DERMATO MUSCULO SCELETAL DERMATO MUSCULO SCELETAL

(D-M-S)(D-M-S)

Penyakit pada system musculo meliputi Penyakit pada system musculo meliputi peradangan yang terjadi pada otot peradangan yang terjadi pada otot

volunter, meliputi :volunter, meliputi :

ACCUTE PROGRESSIVE MYOSITISACCUTE PROGRESSIVE MYOSITIS

Penyakit langka dengan peradangan Penyakit langka dengan peradangan secara secara bertahap mengenai seluruh bertahap mengenai seluruh system system musculo musculo dan berakhir dengan dan berakhir dengan kematiankematian Penyebab utamanya bacteria pneumoniaPenyebab utamanya bacteria pneumonia

MIOSITIS PURULENTAMIOSITIS PURULENTA

Miositis yang disebabkan oleh bakterimia dan Miositis yang disebabkan oleh bakterimia dan berhubungan dengan supurasi dan bakteri berhubungan dengan supurasi dan bakteri gangrene.gangrene.

Penyebab utama : Penyebab utama : Clostridium perfringensClostridium perfringens Dari luka yang terkontaminasi (fraktur terbuka), Dari luka yang terkontaminasi (fraktur terbuka),

infeksi menyebar dalam 1-3 hari dan menimbulkan infeksi menyebar dalam 1-3 hari dan menimbulkan krepitasi pada jaringan subkutis dan otot, secret krepitasi pada jaringan subkutis dan otot, secret yang berbau, nekrosis progresif yang cepat yang berbau, nekrosis progresif yang cepat menyebar, demam, hemolisis, toksemia, syok dan menyebar, demam, hemolisis, toksemia, syok dan kematian.Sebelum ada pengobatan spesifik, kematian.Sebelum ada pengobatan spesifik, amputasi dini adalah satu-satunya pengobatan. amputasi dini adalah satu-satunya pengobatan. Kadang-kadang infeksi hanya menyebabkan Kadang-kadang infeksi hanya menyebabkan selulitis atau fasciitis anaerob.selulitis atau fasciitis anaerob.

MIOSITIS SEROSAMIOSITIS SEROSA

Peradangan otot yang ditandai dengan Peradangan otot yang ditandai dengan eksudasi serosa (selaput yang melapisi eksudasi serosa (selaput yang melapisi rongga-rongga badan)rongga-rongga badan)

PYOMYOSITISPYOMYOSITIS

Peradangan oleh spontaneous bacterialPeradangan oleh spontaneous bacterialPenyebab utama: Penyebab utama: Staphylococcus aureusStaphylococcus aureus

dandan Streptococcus pyogenes Streptococcus pyogenes

PENYAKIT BORNHOLMPENYAKIT BORNHOLM

Penyakit ini sangat dikaitkan dengan Penyakit ini sangat dikaitkan dengan berbagai akibat dari serangan virus seperti berbagai akibat dari serangan virus seperti poliomyelitis virus, selain efek buruknya poliomyelitis virus, selain efek buruknya persendian. Kelainan ini dicirikan dengan persendian. Kelainan ini dicirikan dengan berkurangnya fungsi otot sebagai alat gerak berkurangnya fungsi otot sebagai alat gerak aktif.aktif.

Penyebab utamanya: Enterovirus (Coxackie Penyebab utamanya: Enterovirus (Coxackie virus dan Echovirus)virus dan Echovirus)

Mikroorganisme penyebab infeksi Mikroorganisme penyebab infeksi pada system musculo :pada system musculo :

BAKTERIBAKTERI

Staphylococcus Staphylococcus aureusaureus

Streptococcus Streptococcus pyogenespyogenes

Clostridium Clostridium perfringensperfringens

VIRUSVIRUS

EnterovirusEnterovirus

Clostridium perfringensClostridium perfringens

Bbbtk batang, gram+, anaerob obligat,memiliki endosporaBbbtk batang, gram+, anaerob obligat,memiliki endosporaMenyebabkan gas gangrene Menyebabkan gas gangrene clostridial myonecrosisclostridial myonecrosis disamping sbg penyebab keracunan makanan (krn mpk disamping sbg penyebab keracunan makanan (krn mpk penghuni flora normal sal pencernaan mns dan hewan). penghuni flora normal sal pencernaan mns dan hewan). Anggota lainnya meliputi CAnggota lainnya meliputi C. novyi, C. septicum, C. . novyi, C. septicum, C. histolytica, C. sordelii dan C. fallax. histolytica, C. sordelii dan C. fallax. Semuanya mampu Semuanya mampu menghasilkan toksin yg merusak jaringan, ttp tdk identik.menghasilkan toksin yg merusak jaringan, ttp tdk identik.Untuk identifikasinya dilakukan sbb: morfologi sel bakteri, Untuk identifikasinya dilakukan sbb: morfologi sel bakteri, letak spora, hemolisis darah, enzim proteolitik, fermentasi letak spora, hemolisis darah, enzim proteolitik, fermentasi gula-gulagula-gulaMempunyai nama lain Mempunyai nama lain Clostridium welchii, Bacillus Clostridium welchii, Bacillus aerogenes capsulatus, Phlegmonis emphysematosaeaerogenes capsulatus, Phlegmonis emphysematosaeMampu menhasilkan eksotoksin (sitotoksin dan Mampu menhasilkan eksotoksin (sitotoksin dan enterotoksin)enterotoksin)

Infeksi pada tulang dan persendian dapat sendiri Infeksi pada tulang dan persendian dapat sendiri sendiri atau terjadi bersamaan. Inflamasi yang terjadi sendiri atau terjadi bersamaan. Inflamasi yang terjadi pada osteo dan arthro dapat terjadi pada beberapa pada osteo dan arthro dapat terjadi pada beberapa keadaan yang terinfeksi oleh beberapa keadaan yang terinfeksi oleh beberapa mikroorganisme seperti bakteri, virus dan jamur. mikroorganisme seperti bakteri, virus dan jamur.

Infeksi yang terjadi dapat primer (murni) atau Infeksi yang terjadi dapat primer (murni) atau sekunder (campuran).sekunder (campuran).

Penyakit pada system osteo dan arthro ini dapat Penyakit pada system osteo dan arthro ini dapat berlangsung sebagai kondisi akut maupun berlangsung sebagai kondisi akut maupun kronik.Keadaan ini bergantung pada beberapa factor, kronik.Keadaan ini bergantung pada beberapa factor, yaitu jenis dan jumlah mikroorganisme penyebab, yaitu jenis dan jumlah mikroorganisme penyebab, virulensi mikroorganisme penyebab, usia dan daya virulensi mikroorganisme penyebab, usia dan daya tahan tubuh dari inangnya.tahan tubuh dari inangnya.

Manifestasi dari proses infeksi ini dapat berupa Manifestasi dari proses infeksi ini dapat berupa nyeri, penigkatan suhu tubuh (demam)nyeri, penigkatan suhu tubuh (demam) dan dan lymphadenopathy local.lymphadenopathy local.

Osteomielitis adalah infeksi akut tulang yang Osteomielitis adalah infeksi akut tulang yang dapat terjadi karena penyebaran infeksi dari darah dapat terjadi karena penyebaran infeksi dari darah (hematogen)(hematogen) atau, yang lebih sering setelah atau, yang lebih sering setelah kontaminasi fraktur terbuka atau reduksi kontaminasi fraktur terbuka atau reduksi (osteomyelitis eksogen). (osteomyelitis eksogen).

Luka tusuk pada jaringan lunak atau tulang akibat Luka tusuk pada jaringan lunak atau tulang akibat gigitan hewan, manusia atau penyuntikan gigitan hewan, manusia atau penyuntikan intramuscular dapat menyebabkan osteomyelitis intramuscular dapat menyebabkan osteomyelitis eksogen.eksogen.

Osteomyelitis akut akut biasanya disebabkan Osteomyelitis akut akut biasanya disebabkan oleh bakteri maupun virus dan jamur.oleh bakteri maupun virus dan jamur.

Osteomyelitis adalah penyakit yang sulit Osteomyelitis adalah penyakit yang sulit diobati karena dapat terbentuk abses local.diobati karena dapat terbentuk abses local.

Abses tulang biasanya memiliki Abses tulang biasanya memiliki pendarahan yang sangat kurang; dengan pendarahan yang sangat kurang; dengan demikian, penyampaian sel-sel imun dan demikian, penyampaian sel-sel imun dan antibiotic terbatas.antibiotic terbatas.

Apabila infeksi tulang tidak diobati segera Apabila infeksi tulang tidak diobati segera dan agresif, nyeri hebat dan ketidakmampuan dan agresif, nyeri hebat dan ketidakmampuan permanen dapat terjadi.permanen dapat terjadi.

Gejala-gejala osteomyelitis hematogen pada Gejala-gejala osteomyelitis hematogen pada anak-anak antara lain adalah demam, menggigil anak-anak antara lain adalah demam, menggigil dan keengganan menggerakkan anggota badan dan keengganan menggerakkan anggota badan yang sakit. yang sakit.

Pada orang dewasa, gejala mungkin samar dan Pada orang dewasa, gejala mungkin samar dan berupa demam, lemah dan malese. Infeksi saluran berupa demam, lemah dan malese. Infeksi saluran nafas, saluran kemih, telinga dan kulit seringkali nafas, saluran kemih, telinga dan kulit seringkali mendahului osteomielitis hematogen. mendahului osteomielitis hematogen.

Osteomyelitis eksogen, biasanya disertai tanda-Osteomyelitis eksogen, biasanya disertai tanda-tanda cedera dan peradangan ditempat nyeri.tanda cedera dan peradangan ditempat nyeri.

Terjadi demam dan pembesaran kelenjar getah Terjadi demam dan pembesaran kelenjar getah bening regional.bening regional.

PENYAKIT OSTEO-ARTHRO DAN PENYAKIT OSTEO-ARTHRO DAN PENYEBABNYAPENYEBABNYA

Osteoarthritis / septic arthritisOsteoarthritis / septic arthritis

Merupakan proses degenerasi yang terjadi pada Merupakan proses degenerasi yang terjadi pada daerah persendian, yang mungkin disebabkan daerah persendian, yang mungkin disebabkan oleh efek defek congenital, insufisiensi vaskuler, oleh efek defek congenital, insufisiensi vaskuler, infeksi sekunder atau infeksi sekunder atau trauma. Biasanyatrauma. Biasanya akut, akut, ditandai dengan radang membrane sinovial ditandai dengan radang membrane sinovial dengan efusi purulen kedalam sendi. Seringkali dengan efusi purulen kedalam sendi. Seringkali oleh penyebaran hematogen dari tempat infeksi oleh penyebaran hematogen dari tempat infeksi primer, meskipun sendi mungkn juga terinfeksi primer, meskipun sendi mungkn juga terinfeksi melalui inokulasi langsung atau penyebaran melalui inokulasi langsung atau penyebaran local.local.Penyebab utamanya Penyebab utamanya Staphylococcus aureusStaphylococcus aureus

Apabila persendian tidak pernah mengalami kondisi Apabila persendian tidak pernah mengalami kondisi stress, maka infeksi sekunder oleh mikroorganisme stress, maka infeksi sekunder oleh mikroorganisme penyebab ini tidak akan pernah terjadi penyebab ini tidak akan pernah terjadi osteoarthritis. Secara umum, tekanan seringkali osteoarthritis. Secara umum, tekanan seringkali muncul pada ekstrimitas bawah dibandingkan muncul pada ekstrimitas bawah dibandingkan dengan ekstrimitas atas. Meskipun sescara tidak dengan ekstrimitas atas. Meskipun sescara tidak langsung kondisi ini tidak dapat berlangsung langsung kondisi ini tidak dapat berlangsung secara akut, akan tetapi setelah terjadi kronis, secara akut, akan tetapi setelah terjadi kronis, osteoarthritis tampak sebagai suatau kondisi defek osteoarthritis tampak sebagai suatau kondisi defek pada tulang dan sendi. pada tulang dan sendi. Beberapa factor predisposisi antara lain : gangguan Beberapa factor predisposisi antara lain : gangguan perkembangan congenital; adanya fraktur pada perkembangan congenital; adanya fraktur pada permukaan sendi; adanya penyakit infeksi permukaan sendi; adanya penyakit infeksi sebelumnya yang meningglkan suatu bentuk sebelumnya yang meningglkan suatu bentuk kerusakan pada kartilago persendian, obesitas atau kerusakan pada kartilago persendian, obesitas atau kegemukan.kegemukan.

Piogenik arthritisPiogenik arthritisPada penyakit ini persendian mengalami infeksi Pada penyakit ini persendian mengalami infeksi akibat bakteri dari kelompok piogen, tipe dari akibat bakteri dari kelompok piogen, tipe dari penyakit ini yaitu persendian bersifat akut penyakit ini yaitu persendian bersifat akut dengan perkembangan yang sangat cepat, akan dengan perkembangan yang sangat cepat, akan tetapi tidak menutup kemungkinan perjalanan tetapi tidak menutup kemungkinan perjalanan penyakit bersifat sub akut bahkan kronik, ketika penyakit bersifat sub akut bahkan kronik, ketika terbentuk pus di dalam persendian (arthritis terbentuk pus di dalam persendian (arthritis supuratif)supuratif)Penyebabnya, selain disebabkan oleh Penyebabnya, selain disebabkan oleh Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus adalah; adalah; Haemophillus Haemophillus influenzae, Streptococcus pneumoniae, influenzae, Streptococcus pneumoniae, Neisseria gororhoeae, N. meningitides, Neisseria gororhoeae, N. meningitides, Enterobacteriaceae, Brucella sp. , Enterobacteriaceae, Brucella sp. , virus virus Parvovirus dan virus RubellaParvovirus dan virus Rubella

Arthritis tuberkulosaArthritis tuberkulosa

Osteoarthritis yang biasanya hanya mengenai Osteoarthritis yang biasanya hanya mengenai satu sendi dan ditandai dengan radang kronik satu sendi dan ditandai dengan radang kronik dengan efusi dan kerusakan tulang disekitanyadengan efusi dan kerusakan tulang disekitanya

Penyebab utamanya : Penyebab utamanya : Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis

Syphilitic arthritisSyphilitic arthritis

Termasuk arthritis bacterial langka yang timbul Termasuk arthritis bacterial langka yang timbul sebagai akibat salah satu manefestasi sifilis sebagai akibat salah satu manefestasi sifilis primer, skunder ataupun tersier.primer, skunder ataupun tersier.

Penyebab utamanya : Penyebab utamanya : Treponema pallidumTreponema pallidum

Reactive arthritisReactive arthritis

Arthritis yang terjadi setelah terjadi infeksi dilain Arthritis yang terjadi setelah terjadi infeksi dilain tempat, antara lain :tempat, antara lain :

Post sexual reactive arthritisPost sexual reactive arthritis

Penyebab utamanya, Penyebab utamanya, Chlamydia trachomatisChlamydia trachomatis

Post disentri arthritisPost disentri arthritis

Penyebab utamanya, Enterobacteriaceae (Penyebab utamanya, Enterobacteriaceae (Shigella Shigella sp, Compylobacter spp, yersinia spp)sp, Compylobacter spp, yersinia spp)

Post urethritisPost urethritis

Penyebab utamanya, Penyebab utamanya, Chlamydia trachomatisChlamydia trachomatis

Infeksi yang berhubungan dengan bedah Infeksi yang berhubungan dengan bedah sendi (infection in prosthetic joints)sendi (infection in prosthetic joints)

Peluang terjadinya efek buruk dari proses bedah Peluang terjadinya efek buruk dari proses bedah sendi ini adalah akibat terjadinya kerusakan sendi ini adalah akibat terjadinya kerusakan mekanik dan terjadinya infeksi sekunder oleh mekanik dan terjadinya infeksi sekunder oleh mikroorganisme tertentu (bakteri), meskipun mikroorganisme tertentu (bakteri), meskipun mikroorganisme yang menginfeksi ini biasanya mikroorganisme yang menginfeksi ini biasanya memiliki tingkat patogenesitas yang relative rendah.memiliki tingkat patogenesitas yang relative rendah.

Oleh karena itu infeksi oleh mikroorganisme tertentu Oleh karena itu infeksi oleh mikroorganisme tertentu biasanya berlangsung setelah beberapa bulan biasanya berlangsung setelah beberapa bulan menjalani operasi bedah sendi, meskipun tidak menjalani operasi bedah sendi, meskipun tidak jarang pula muncul sebagai gejala akut.jarang pula muncul sebagai gejala akut.

Infeksi yang berhubungan dengan trauma Infeksi yang berhubungan dengan trauma atau lukaatau luka

Pada dasarnya jenis bakteri penyebabnya tidak Pada dasarnya jenis bakteri penyebabnya tidak terdapat pada kulit, bahkan kulit yang normal terdapat pada kulit, bahkan kulit yang normal cenderung memiliki agen bakterisidal terhadap cenderung memiliki agen bakterisidal terhadap jenis ttt ini. jenis ttt ini.

Lebih sering terjadi karena adanya kontak Lebih sering terjadi karena adanya kontak langsunglangsung

Mycotyc arthritisMycotyc arthritis

Arthritis yang disebabkan oleh jamur, meskipun Arthritis yang disebabkan oleh jamur, meskipun angka insidensinya sangat rendah, mayoritas angka insidensinya sangat rendah, mayoritas dikarenakan oleh mikosis subkutan. Namun ada dikarenakan oleh mikosis subkutan. Namun ada spesies tertentu yang meskipun termasuk spesies tertentu yang meskipun termasuk mikosis sistemik akan tetapi juga menginfeksi mikosis sistemik akan tetapi juga menginfeksi tulangtulang

Mikosis subkuneus : Mikosis subkuneus : Sporothrix schenckii, Sporothrix schenckii, Phialophora verrucosa, Fonsecaea pedrosoi Phialophora verrucosa, Fonsecaea pedrosoi Rhinocladiella aquaspeersa dan Clasdoporium Rhinocladiella aquaspeersa dan Clasdoporium carrioniicarrionii

Mikosis sistemik : Mikosis sistemik : Blastomyces dermatitidisBlastomyces dermatitidis

MIKROORGANISME PENYEBAB PENYAKIT MIKROORGANISME PENYEBAB PENYAKIT PADA SISTEM OSTEO-ARTROPADA SISTEM OSTEO-ARTRO

B A K T E R IB A K T E R I

Staphylococcus aureusStaphylococcus aureus

Streptococcus pneumoniaeStreptococcus pneumoniae

Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis

Neisseria gonorhoeaeNeisseria gonorhoeae

Neiseria meningitidisNeiseria meningitidis

J A M U RJ A M U R

Spotothrix schenckiiSpotothrix schenckii

Phialophora verrucosaPhialophora verrucosa

Fonsecaea pedrosoi Fonsecaea pedrosoi

Rhinocladiella aquaspersaRhinocladiella aquaspersa

Clasdoporium carrioniiClasdoporium carrionii

Blastomyces dermatitidisBlastomyces dermatitidis

V I R U SV I R U S

ParvovirusParvovirus

Rubella virusRubella virus

Hepatitis BHepatitis B

VaricellaVaricella

AdenovirusAdenovirus

EnterovirusEnterovirus

ArbovirusArbovirus

MumpsMumps