JURNAL READING STASE SARAF

JURNAL READINGSTASE SARAFNAJIB ROFIIOlahraga pada pencegahan migrain: Sebuah studi acak menggunakan relaksasi dan topiramate sebagai kontrol Abstrak Tujuan: Bukti ilmiah tentang olahraga di migrain profilaksis diperlukan. Oleh karena itu penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi efek dari olahraga dalam pencegahan migrain.

Metode: Secara acak, percobaan terkontrol pada dewasa dengan migrain, berolahraga selama 40 menit tiga kali seminggu dibandingkan dengan relaksasi sesuai dengan program tercatat atau penggunaan topiramate sehari-hari, yang perlahan-lahan meningkat menjadi dosis toleransi tertinggi individu (maksimal 200 mg / hari). Masa pengobatan berlangsung selama 3 bulan, dan status migrain, kualitas hidup, tingkat aktivitas fisik, dan pengambilan oksigen dievaluasi. Variabel efikasi primer adalah pengurangan rata-rata frekuensi serangan migrain selama bulan terakhir pengobatan dibandingkan dengan baseline. Hasil: Sembilan puluh satu pasien diacak dan dimasukkan dalam analisis intention-to-treat. Variabel efikasi primer menunjukkan penurunan rata-rata 0,93 (interval kepercayaan 95% (CI) 0,31-1,54) serangan pada kelompok latihan, 0,83 (95% CI 0,22-1,45) serangan pada kelompok relaksasi, dan 0,97 (95% CI 0,36 -1,58) menyerang pada kelompok topiramate. Tidak ada perbedaan signifikan yang diamati antara kelompok (p = 0,95). Kesimpulan: Latihan dapat menjadi pilihan untuk pengobatan profilaksis migrain pada pasien yang tidak mendapatkan keuntungan dari atau tidak ingin mengambil obat setiap hari. Metode Pasien Penelitian ini dilakukan di sebuah klinik spesialis sakit kepala di Swedia antara Januari 2006 dan Maret 2009. Mereka yang tertarik dalam partisipasi diperiksa oleh seorang ahli saraf (ML), dan diagnosis migrain diberikan menurut The International Classification of Headache kriteria Gangguan (ICHD-II) ( 14 ). Kriteria inklusi menyatakan bahwa peserta harus: harus berusia antara 18 dan 65 tahun; memiliki migrain dengan atau tanpa aura dengan frekuensi 2-8 serangan per bulan, dan memiliki migrain selama setidaknya 1 tahun sebelum berpartisipasi dalam studi dan sebelum usia 50.

Kriteria eksklusi adalah: sakit kepala selang tidak dibedakan dari migrain; obat-berlebihan sakit kepala; olahraga teratur (sekali atau lebih per minggu selama 12 minggu sebelum penelitian); latihan teratur sebelumnya relaksasi; kehamilan; menyusui; Penggunaan migrain profilaksis harian dalam 12 minggu sebelum penelitian; ketidakmampuan untuk memahami Swedia; penggunaan antipsikotik atau obat antidepressive dalam 12 minggu sebelum penelitian; penyalahgunaan obat atau alkohol; dan intoleransi topiramate.

MetodePengacakan dan masking Para peserta yang memenuhi kriteria inklusi setelah periode awal secara acak ke dalam salah satu dari tiga kelompok: relaksasi, latihan, atau topiramate. The mendaftarkan saraf tetap benar-benar terpisah dari prosedur pengacakan, yang dilakukan oleh orang yang independen sesuai dengan metode undian. Setelah pengacakan, peserta diberitahu tentang penelitian dan dijadwalkan untuk pengobatan oleh sekretaris studi. Sebagai studi ini dibandingkan pengobatan farmakologis dan non-farmakologis, kebutaan terhadap pengobatan tidak mungkin, tetapi semua bentuk penilaian selesai yang dikodekan dan kembali ke sekretaris penelitian dalam amplop tertutup. Oleh karena itu, evaluator secara efektif buta. MetodeDesain dan prosedur penelitian Penelitian ini adalah pusat-tunggal, calon, randomized controlled trialPada kelompok topuramate status migrain, termasuk variabel efikasi primer, dinilai melalui penggunaan catatan harian tentang migrain, obat akut (dosis tablet, suntikan, semprotan hidung, dan supositoria) . Buku harian ini didasarkan pada skala analog visual vertikal, yang telah terbukti berlaku untuk pendaftaran intensitas nyeri pada pasien sakit kepala, dan pasien diminta menulis frekuensi seranganya.Para peserta yang telah dialokasikan untuk kelompok relaksasi harus menghadiri janji individu dijadwalkan dengan fisioterapis terdaftar (EV) seminggu sekali. Setiap latihan relaksasi berlangsung selama antara 5 dan 20 menit, dan verbal dan informasi tertulis yang diberikan sebelum pengenalan latihan relaksasi baru. Setelah setiap sesi, ada kesempatan bagi peserta untuk mendiskusikan kemajuan mereka dengan fisioterapis. Para peserta yang dialokasikan untuk kelompok latihan dilatih dengan fisioterapis terdaftar (EV) selama 40 menit, tiga kali seminggu. Program latihan didasarkan pada bersepeda dalam ruangan. Tingkat tenaga dirasakan (RPE) skala (intensitas dinilai 6-20) digunakan untuk mengatur intensitas pelatihan ( 24 ). Setiap sesi pelatihan termasuk pemanasan periode 15 menit (intensitas pada skala RPE 11-13), diikuti dengan periode 20 menit latihan (skala RPE 14-16) dan 5 menit pendinginan periode (skala RPE 11 -13).Hasil Dari 148 peserta yang menerima informasi tertulis tentang studi, 91 bisa diacak dan dimasukkan dalam analisis ITT. Di antara peserta, 44 memiliki migrain tanpa aura, 7 memiliki migrain dengan aura dan 40 memiliki kedua diagnosis. Salah satu pasien memiliki migrain kronis.

Perubahan jumlah serangan migrain selama bulan terakhir pengobatan dibandingkan dengan baseline menunjukkan penurunan rata-rata 0,93 (95% CI 0,31-1,54) serangan pada kelompok latihan, 0,83 (95% CI 0,22-1,45) serangan di kelompok relaksasi, dan 0,97 (95% CI 0,36-1,58) serangan pada kelompok topiramate. Tidak ada perbedaan signifikan yang diamati antara kelompok (p = 0,95). Hasil ini dikonfirmasi dalam analisis PP (p = 0,77). Tes keseluruhan untuk dalam perubahan individu dari waktu ke waktu untuk seluruh kelompok menunjukkan penurunan yang signifikan (p