fra kontrolforløb til opfølgningsforløb: m ere kvalitet for pengene?
DESCRIPTION
Fra kontrolforløb til opfølgningsforløb: M ere kvalitet for pengene?. Enhedschef Søren Brostrøm Sundhedsstyrelsen. Baggrund. Specialisering Dokumentation Retningslinjer Ventetidsgarantier Optimerede forløb. Forløb. 2007-2009: Kræftpakker version 1 2011-2013: Kræftpakker version 2 - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Fra kontrolforløb til opfølgningsforløb: M ere kvalitet for pengene?](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062518/56814133550346895dad1c2c/html5/thumbnails/1.jpg)
Fra kontrolforløb til opfølgningsforløb:
Mere kvalitet for pengene?Enhedschef Søren BrostrømSundhedsstyrelsen
![Page 2: Fra kontrolforløb til opfølgningsforløb: M ere kvalitet for pengene?](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062518/56814133550346895dad1c2c/html5/thumbnails/2.jpg)
Baggrund
• Specialisering
• Dokumentation
• Retningslinjer
• Ventetidsgarantier
• Optimerede forløb
![Page 3: Fra kontrolforløb til opfølgningsforløb: M ere kvalitet for pengene?](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062518/56814133550346895dad1c2c/html5/thumbnails/3.jpg)
Forløb
• 2007-2009: Kræftpakker version 1• 2011-2013: Kræftpakker version 2
• 2009: MTV vedr. kontrolforløb for gynækologisk cancer• 2012: Forløbsprogram for rehabilitering og palliation
• Gode faglige retningslinjer for udredning og behandling• Efterforløbet fragmentarisk beskrevet i pakkeforløb
![Page 4: Fra kontrolforløb til opfølgningsforløb: M ere kvalitet for pengene?](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062518/56814133550346895dad1c2c/html5/thumbnails/4.jpg)
Opfølgningsprogrammer
• Sparsom evidens for opfølgning
• Variation på tværs af landet
• Ressourcetungt
• Uopfyldte patientbehov, ønske om klarhed og ensartethed
• Kan vi få mere kvalitet?
![Page 5: Fra kontrolforløb til opfølgningsforløb: M ere kvalitet for pengene?](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062518/56814133550346895dad1c2c/html5/thumbnails/5.jpg)
Proces
• 14 arbejdsgrupper,, ca. 20 opfølgningsprogrammer
• Gruppe A (brystkræft, urologiske/mandlige kræftformer, gynækologiske kræftformer)
• Gruppe B (kræft i blære og nyre, kræft i hjernen, sarkomer i knogle og bløddele)
• Gruppe C (hoved-halskræft, lungekræft, kræft i øvre mave-tarm, kræft i øjne og orbita)
• Gruppe D (hæmatologiske kræftformer, kræft i tyk- og endetarm, kræft hos børn, modermærkekræft)
• Repræsentanter fra SST, regioner, DSAM, DMCG og DASYS
![Page 6: Fra kontrolforløb til opfølgningsforløb: M ere kvalitet for pengene?](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062518/56814133550346895dad1c2c/html5/thumbnails/6.jpg)
Generiske anbefalinger
• Opfølgning, ikke ’kontrol’
• Tilbud bør være fagligt baserede og ensartede
• Indsatsen skal differentieres, når det er relevant
• Dialog med patienten og individuel behovsvurdering
• Sundhedsfaglig vurdering af behov for opfølgning, og hvilke indsatser der evt. skal tilbydes
![Page 7: Fra kontrolforløb til opfølgningsforløb: M ere kvalitet for pengene?](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062518/56814133550346895dad1c2c/html5/thumbnails/7.jpg)
Formål med opfølgning
• Identificere behandlingsbehov, senfølger m.m.
• Finde resttumor, recidiv, sekundær tumor
• Rehabilitering og palliation
• Information, støtte til selvuddannelse m.v.
• Psykosocial og eksistentiel støtte
![Page 8: Fra kontrolforløb til opfølgningsforløb: M ere kvalitet for pengene?](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062518/56814133550346895dad1c2c/html5/thumbnails/8.jpg)
Kvalitet i opfølgningsindsatsen
• Stratificering ift. sygdomsstadium, prognose eller behandling
• Beskrivelse af faglige indsatser målrettet ift. stratificering
• Evidensniveau for indsatserne
• Tilrettelæggelse af programmet for den enkelte patient
• Beskrivelser af mulige senfølger
• Rehabillitering og palliation
![Page 9: Fra kontrolforløb til opfølgningsforløb: M ere kvalitet for pengene?](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062518/56814133550346895dad1c2c/html5/thumbnails/9.jpg)
Patient-oplevet kvalitet
• Stratificering: behov for opfølgning?
• Samlede situation: komorbiditet, socialt, ressourcer
• Pilotafprøvning i UK for kolorektalkræft- 45 % kan stratificeres til self-management- Flertallet overgår til self-management efter 1 år
![Page 10: Fra kontrolforløb til opfølgningsforløb: M ere kvalitet for pengene?](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062518/56814133550346895dad1c2c/html5/thumbnails/10.jpg)
Dialog og patientinddragelse
• Forløb tilpasset individuelle hensyn: derfor ikke ens for alle
• Opfølgning ikke altid forlænger overlevelsen
• Entydig og hurtig kontaktmulighed ved nye symptomer
• At iværksætte rehabilitering og palliation
![Page 11: Fra kontrolforløb til opfølgningsforløb: M ere kvalitet for pengene?](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062518/56814133550346895dad1c2c/html5/thumbnails/11.jpg)
Organisatorisk kvalitet
• Opgavefordeling- Mellem fagprofessionelle - Mellem sektorer- Ansvarsplacering
• Tidsforløb - angivelse af start- og slut-tidspunkt
• Koordination mellem afdelinger og sektorer- Senfølger- Komorbiditet, samlede helbreds- og sociale situation
![Page 12: Fra kontrolforløb til opfølgningsforløb: M ere kvalitet for pengene?](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062518/56814133550346895dad1c2c/html5/thumbnails/12.jpg)
Det videre forløb
• Kræftstyregruppe og Task Force
• Implementering: kulturskifte!
• Kommunikation: patienter, pårørende og fagfolk