• Factores predisponentes: espontánea, traumatismo, manipulación (hiperextensión + rotación), arteriografía, displasia fibromuscular, S. Marfan, homocisteinuria.

• Clínica: 50% silente o dolor, 50% TIA, Horner:– Ptosis– Miosis– Anhidrosis facial– Retraso dilatación

Disección

Disección ACI izq. distal.1.- ARM+C, estenosis inusual.2.- MOTSA hematoma intramural3.- Partición MOTSA

11

22

33

ARM + CARM + C: Disección CID como complicación de : Disección CID como complicación de displasia fibromuscular. displasia fibromuscular.

A: MOTSA. A: MOTSA.

B: partición del MOTSA.B: partición del MOTSA.

C: ARM + C.C: ARM + C.

La combinación de secuencias permite diferenciar La combinación de secuencias permite diferenciar entre la luz arterial del hematoma mural.entre la luz arterial del hematoma mural.

AA

BB

CC

ARM +CARM +C: Disección art carótida : Disección art carótida interna izquierda.interna izquierda.

A- A- MIP sagital MOTSAMIP sagital MOTSA

B- B- Partición MOTSAPartición MOTSA: material : material hiperintenso intramural que indenta y hiperintenso intramural que indenta y estenosa la luz de la CII y da el estenosa la luz de la CII y da el diagnóstico de disección carotídea.diagnóstico de disección carotídea.

C- C- Subvolumen MPRV oblicuo sagitalSubvolumen MPRV oblicuo sagital..

D- D- ARM + C TSAARM + C TSA: Elongación con : Elongación con estenosis con afilamiento progresivo estenosis con afilamiento progresivo en el trayecto cervical de la art CII que en el trayecto cervical de la art CII que condiciona estenosis pre-obstructiva.condiciona estenosis pre-obstructiva.

E- E- TOF 3D sobre base de cráneoTOF 3D sobre base de cráneo: : alteración de flujo en porciones alteración de flujo en porciones cervicales altas e intracraneales CII.cervicales altas e intracraneales CII.

F- Control evolutivo tras tratamiento F- Control evolutivo tras tratamiento médico: restitución íntegra de la luz médico: restitución íntegra de la luz carotídea.carotídea.

AA BB CC DD

EE FF