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  • FACTORES DE RIESGO, CONOCIMIENTO Y PERCEPCIN DE RIESGO DE LA

    HIPERTENSIN ARTERIAL EN ADOLESCENTES.

    Autores: Dra. Milaidi Milian Martnez. Dr. Ariel Acosta Gonzlez

    Dra. Anisleydis Rafaela Gonzlez Velzquez. Lic. Yenima de la Caridad

    Hernndez Rodrguez3. Lic. Carlos Alberto Romn Collazo

    4.

    1 Especialista de Primer Grado en Pediatra. MsC. Atencin Integral al Nio. Profesora

    Auxiliar.

    1 Especialista de Primer Grado en Psiquiatra Infantil. Especialista de Primer Grado en

    Medicina General Integral. MsC. Atencin Integral al Nio. Profesor Auxiliar.

    2 Especialista de Medicina General Integral. Residente de Pediatra.

    3 Licenciada en Psicologa. MsC. Sexualidad humana. MsC. Salud Mental Comunitaria.

    Profesora Auxiliar.

    4 Licenciado en Bioqumica. MsC. Educacin Superior. Profesor Auxiliar.

    Direccin Particular: calle 50 #920 entre 9 y 11, municipio Artemisa, provincia

    Artemisa, Cuba. Cdigo Postal: 33800 Telfono: 36 -5484

    email: arielacosta@infomed.sld.cu; milami@infomed.sld.cu

    Centro de trabajo: Centro para la Atencin Integral al Adolescente. Calle 27 #5010

    entre 50 y 52, municipio Artemisa, provincia Artemisa. Telfono: 36- 5282

    mailto:arielacosta@infomed.sld.cumailto:milami@infomed.sld.cu

  • RESUMEN

    La Hipertensin Arterial en la adolescencia es un enigma en nuestros das. Identificar los factores

    de riesgo de la Hipertensin Arterial que estn presentes en los adolescentes y su asociacin con el

    conocimiento que tienen de la hipertensin, el sexo y la percepcin de enfermarse. Para ello se

    realiz un estudio cuantitativo de tipo observacional analtico de corte transversal del 1 de

    septiembre hasta el 21 de diciembre de 2010, en una poblacin de 267 adolescentes de octavo y

    noveno grado de la Escuela Secundaria Bsica Urbana Pedro Ortiz Cabrera del municipio

    Artemisa. La muestra se seleccion usando el muestreo no probabilstico intencional, por

    criterios, quedando constituida por 239 adolescentes. Se aplic un cuestionario que fue elaborado

    y validado en la poblacin objeto de estudio por los autores del trabajo ( de Cronbach > 0,71).

    Para el anlisis estadstico se elaboraron medidas de resumen para las variables cualitativas y para

    determinar la asociacin entre las variables se utiliz el estadgrafo chi cuadrado. Predominaron

    los adolescentes con factores de riesgo de Hipertensin (59,41%), fundamentalmente los malos

    hbitos dietticos (76,98%). El 65,27% de los adolescentes solo tenan conocimientos parciales de

    los factores de riesgo de la enfermedad (x2= 4,74; p > 0,05) y no tenan percepcin de riesgo el

    63,18% (x2= 3,96; p < 0,05). Se identificaron factores de riesgo modificables en la mayora los

    adolescentes estudiados, lo cual, unido a la poca percepcin de riesgo de la misma, hacen que este

    sea un problema de salud sobre el que debemos actuar.

    INTRODUCCIN

    En los ltimos aos se ha producido un aumento en el diagnstico de la hipertensin arterial en la

    edad de la adolescencia como consecuencia de la medicin ms sistemtica de la presin arterial

    en los exmenes de salud a esta edad.

  • La deteccin precoz de adolescentes hipertensos asintomticos tiene un gran significado como

    marcador de riesgo de hipertensin futura durante la edad adulta. (1, 2, 3)

    Por ello las acciones de salud deben tener un enfoque de riesgo, el cual se basa

    fundamentalmente en el estudio de los factores de riesgo que se asocian a las enfermedades y

    actan como causas de ellas. (4)

    La bibliografa describe los llamados factores de riesgo clsicos de la Hipertensin Arterial, tanto

    los modificables por estar en relacin con el estilo de vida, como los no modificables. En un

    estudio realizado en Argentina evaluaron la presin arterial en 363 adolescentes de 15 aos de

    edad y encontraron que 4,7% de las mujeres y 13% de los varones eran hipertensos. El consumo

    de dietas altas en sodio (63%) y la insuficiente actividad fsica (61%), fueron los factores de riesgo

    ms frecuentes. El 7% de los adolescentes eran obesos. Otro estudio realizado en adolescentes de

    Catalua reporta una prevalencia de Hipertensin Arterial fue del 8% en masculinos y del 10% en

    femeninas. (1, 2)

    Estudios nacionales expresan la presencia de HTA en el 4,7% de los adolescentes entre 12 a 14

    aos, con asociacin significativa con el sobrepeso y la obesidad que oscilan entre el 14 %- 15,5 %

    de los sobrepesos y el 4 %-4,96 % de los obesos. (3, 5)

    Debido a los estilos de vida inadecuados y la instauracin de la obesidad como problema de salud

    epidmico, se plantea que en los prximos aos habr un aumento de las enfermedades

    cardiovasculares, formando parte de ellas la hipertensin arterial ya que se consideran seales

    tempranas de aterosclerosis en adolescentes. (4, 5, 6)

    En el municipio de Artemisa, al igual que en otras latitudes, se ha visto un incremento del nmero

    de adolescentes que acuden a consulta y se detecta que son hipertensos.

  • Esto motiv la creacin de una Consulta Municipal para el diagnstico y control de la

    Hipertensin en la adolescencia, la cual radica en el Centro para la Atencin Integral a los

    Adolescentes.

    En esta consulta se identific que, en la mayora de los casos, la Hipertensin Arterial se

    relaciona con estilos y hbitos de vida inadecuados, los cules a su vez se considera que pudieran

    estar relacionados con el desconocimiento del tema entre los jvenes y con la poca percepcin de

    riesgo de padecer la enfermedad. El objetivo de la investigacin fue identificar los factores de

    riesgo de hipertensin arterial en un grupo de estudiantes de la enseanza media, el conocimiento

    del problema y la percepcin que tienen del riesgo de enfermar por dicha causa.

    MTODOS

    Se realiz un estudio cuantitativo de tipo observacional analtico de corte transversal del 1 de

    septiembre hasta el 21 de diciembre del ao 2010 en la Escuela Secundaria Bsica Urbana (en lo

    adelante ESBU) Pedro Ortiz Cabrera del municipio Artemisa, Cuba.

    La poblacin del estudio correspondi a los 267 estudiantes de dicho Centro que pertenecan al

    octavo y noveno grado, que asistieron al mismo durante los meses de la investigacin.

    Para la seleccin de la muestra se utiliz el muestreo no probabilstico intencional, por criterios

    que incluy a aquellos estudiantes que aceptaron, tanto ellos como sus padres, la participacin en

    el estudio, que completaron el cuestionario y que pudieron ser entrevistados y mensurados. La

    muestra qued constituida por 239 adolescentes.

    Variables cualitativas nominales dicotmicas

    Factores de riesgo de hipertensin arterial: cuando el adolescente presentaba alguna condicin

    fsica o existan elementos higinicos dietticos que podan contribuir a la aparicin de

    Hipertensin Arterial (en lo adelante HTA). Para los fines propuestos en el presente estudio se

    determin la presencia de factores de riesgo de HTA cuando presentaban al menos tres factores

  • de riesgo, ya que estudios epidemiolgicos y clnicos han mostrado que individuos con mltiples

    factores de riesgo incrementa el riesgo de HTA comparados con aquellos que tienen un factor

    nico. (7, 8, 9)

    Se consideraron los siguientes de factores de riesgo:

    Sedentarismo: cuando los adolescentes refirieron no practicar ejercicios sistemticamente, ms

    all del reglamentado por educacin. Tendencia a actividades pasivas (ver televisin, jugar en

    computadora, etc).

    Consumo de alcohol: cuando refirieron consumir alcohol, aunque sea ocasionalmente en fiestas

    y otras actividades e independientemente de la cantidad.

    Malos hbitos dietticos: cuando refirieron ingerir diariamente comidas ricas en carbohidratos y

    grasas (viandas fritas, panes, pizzas, etc).

    Consumo excesivo de sal: cuando aceptaron comer sal encima de los alimentos fritos,

    vegetales e incluso con frutos verdes.

    Tabaquismo: cuando aceptaron fumar, aunque sea ocasionalmente e independientemente de la

    cantidad.

    Diabetes Mellitus: cuando el adolescente refiri padecer de esta enfermedad,

    independientemente del tipo de diabetes, tiempo de evolucin.

    Antecedente patolgico familiar de Hipertensin Arterial: cuando refirieron tener madre o

    padre hipertensos.

    Estrs mantenido: cuando refirieron sentirse tensos y preocupados de forma frecuente o

    permanente, independientemente de la causa.

    Obesidad: cuando despus de ser medidos y tallados los adolescentes, la relacin peso/talla se

    encontraba por encima del 97 percentil para el sexo, segn tablas cubanas. (10)

    No tiene factor de riesgo: se consign cuando refirieron menos de tres factores de riesgo.

  • Sexo: se consign segn el sexo biolgico: femenino y masculino.

    Percepcin de riesgo: cuando el adolescente consider que poda enfermarse de Hipertensin

    Arterial. Se precis segn respuesta al cuestionario. Categora Perciben y No perciben.

    Variables cualitativas ordinales

    Conocimiento de sntomas: se consider cuando los adolescentes identificaron en el cuestionario

    los sntomas que corresponden a la Hipertensin Arterial.

    Conocen los sntomas: se consign cuando identificaron tres de los sntomas en listados.

    Conocen parcialmente: i