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Aspectos Epidemiológicos en México del Riesgo Cardiometabolico


México: Por la Prevención de la Diabetes


Transición DemográficaMéxico 1970–2002-2050

1970

Fuente: CONAPO.

MujeresHombres

% %0 10 201020 5 5 1515

Años de edad

30 a 39

40 a 49

50 a 59

60 a 69

70 a 79

80 y más

20 a 29

< 10

10 a 19

2002


¿Como estamos en México al inicio del Siglo XXI?

No. de habitantes 13.6 millones 100.9 millones

Esperanza de Vida 29 años 75.4 años

Tasa de Natalidad 36.4 22.0

Mortalidad General 33.6 4.2

Mortalidad Diabetes 2.0 47.2

Mortalidad Infantil 226.1 17.1

Mortalidad Materna 12.0 3.8

Población Rural 77.0 % 17.0 %

1900 2001

Fuente:CONAPO/INEGI/DGEI-CENAVE SSA.


Transición EpidemiológicaCinco principales causas de muerte en

México

Fuente:INEGI/DGEI-CENAVE SSA.

19501950 20012001

DefuncionesDefunciones

%%005510102020 1515

PaludismoPaludismo

AccidentesAccidentesy Violenciasy Violencias

DiarreasDiarreas

NeumoníasNeumonías

Enf. 1ª Enf. 1ª InfanciaInfancia

DefuncionesDefunciones

%%00 55 1010 20201515

CirrosisCirrosis

AccidentesAccidentes

DiabetesDiabetes

CáncerCáncer

Enf.Enf.CorazónCorazón


El nuevo perfil epidemiológico demográfico y social, así como las facilidades de comunicación y los cambios en los estilos de vida han favorecido la presencia algunos padecimientos, el surgimiento de “nuevas” enfermedades o la “reemergencia” de otras.

Adicciones Tuberculosis Dengue Cólera Leptospirosis SIDA

Neoplasias Obesidad Tabaquismo Hipertensión Arterial Diabetes Enf. Mentales

Nuevos Desafíos


Tendencia de la Mortalidad1980 - 2000

5

Tasa/100 mil

0

10

15

20

25

30

35

40

45

50

1980 82 84 86 88 90 92 94 96 98 2000

EnfermedadCerebrovascular

Nefropatías

Fuente: Elaboró CENAVE.SSA/INEGI.

Diabetes

Enf. Isquémica del Corazón


6044,1234,923,123,516,8

20,3

69,4

85

58

9,9

25

55,1

66,271,1

43,331,7

21,815,5

7,9

6254,5

50,67

39,538,135,8

8,210,110,58,48,7

25,924,3

22,725,1

15,1

0

10

20

30

40

50

60

70

1960 1970 1980 1990 1998 2010

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Mortalidad % ECNT Enfermedades del Corazón Diabetes Neoplasias Nefropatía ECV

Tendencia de la Mortalidad por Enfermedades Crónicas No Transmisibles 1960-2010

%

Fuente: Elaboró CNVE.SSA/INEGI.


Mortalidad por Diabetes Mellitus en México 1922 -2000

2.5 2.74.2 4.8

8.0

15.5

21.9

30.8

37.438.0

43.3

46.5

0

10

20

30

40

50

1922

1930

1940

1950

1960

1970

1980

1990

1996

1997

1998

1999

Tasa por100 mil

A ñ oA ñ o

51%51%

200%200%

112%112%

2000

46.9

Fuente:INEGI.Elaboró.CENAVE.SALUD


Prevalencia de Factores de Riesgo Cardiovascular en Individuos de mayores 20 años de Edad en

México

Fuente: ENEC 1993* Y ENSA 2000**.CNVE.SSA(1) más de 30 ml al día.(2) falta de actividad física de manera habitual.(3) más de 6 gramos al día.(4) más de 6 glucosa capilar en ayuno anormal..

Tabaquismo 25.0% Consumo excesivo de sal(3) 75.0%

Alcoholismo(1) 66.0%Obesidad 24.4%**

Hipercolesterolemia 9.0%

Hipertensión arterial 30.05%**

Sedentarismo(2) 55.0%Diabetes 10.7%**

Proteinuria 9.2%**GCAA (4) 12.7%**


Factores de Riesgo de Enf. CardiovascularFactores de Riesgo de Enf. Cardiovascular

Factores de riesgo no modificables Historia familiar - Edad - Sexo

Factores de riesgo emergentes Homocisteína Factores trombogénicos

hemostáticos Factores inflamatorios (ej: proteína C reactiva) Falla en la glucosa en ayunas Triglicéridos séricos elevados

Grundy et al Circulation 1998; Grundy et al. J. Am Coll Cardiol, 1999; Braunwald, N. Engl J Med, 1997; NCEP ATP III, Jama, 2002

Factores de riesgo modificables Hipertensión Dislipidemias Diabetes Tabaquismo Obesidad Inactividad física


Cada factor de riesgo adicional aumenta el riesgo de Enfermedad Cardiovascular

31%

25%

18%

12%

6%

0

10

20

30

40

Factores de riesgoúnico PA 155/90

mm Hg

+1 factores deriesgo Edad 56

años

+2 factores deriesgo c-LDL 155

mm/dl

+3 factores deriesgo fumador

+4 factores deriesgo Diabetes

Me

dia

ab

so

luta

de

rie

sg

o a

10

añ

os

(%

)

Datos del archivo. Pfizer Inc.. Nueva York, NY. 2 American Heart Association. Factores de riesgo y enfermedad coronaria. DisponibleEn http://www.americanheart.org/heart nad Stroke A.Z. Guide/riskfact.html. Acceso el 20 de agosto del 2001


Pacientes con HTAson más afines a tener factores de riesgo CV adicionales

+ 2 FR25%

+3 FR22%

+ 1 FR26%

Sin FR adicional

19%

+ cuatro o más FR hombres

3%

+ 2 FR24%

+3 FR20%

+ 1 FR27%

Sin FR adicional

17%

+ cuatro o más FR mujeres

12%

Kannel. Am J Hypertens 2000


Número de Factores de Riesgos CardiovascularMéxico. ENSA 2000

41,8

31,6

17,5

7,2

1,70,1

19,8

35,8

24,8

14

4,8

0,8

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

0 1 2 3 4 5

Mujeres Hombres

% d

e su

jeto

s

Fuente: ENSA 2000**.CNVE.SSA


Los Problemas de Salud en México y el Mundo

• Transición nutricional: Al inicio del siglo XXI más personas Transición nutricional: Al inicio del siglo XXI más personas

morirán por problemas de sobrepeso y obesidad que por morirán por problemas de sobrepeso y obesidad que por

desnutrición.desnutrición.

• Cada 5 seg se da en el mundo una nueva infección por VIH.Cada 5 seg se da en el mundo una nueva infección por VIH.

• Cada 2 segundos muere en el mundo una persona por causas Cada 2 segundos muere en el mundo una persona por causas

atribuibles a la aterosclerosis.atribuibles a la aterosclerosis.

• En un año casi se han duplicado los casos de angina inestable a En un año casi se han duplicado los casos de angina inestable a

nivel mundial.nivel mundial.

Fuente: CDC, OMS, NHANES y CNVE.


El Reto del Siglo XXILa Prevención Primaria de la Diabetes en

México

• Cada dos horas en México mueren cinco personas.

• De 100 pacientes, 14 desarrollan padecimientos renales.

• La embolia es 2.5 veces más frecuente en personas con diabetes que en la población en general.

• El 30% de los problemas del pie diabético terminan en amputación.

• De cada 100 personas con diabetes, 10 padecerán neuropatías.

• De cada 5 pacientes 2 presentaran problemas de ceguera.


La Diabetes Mellitus: Una Amenaza Mundial 1995-2025

Personas más jóvenesMás países en desarrollo (170%)Minorías en países industrializados (42%)

Predicciones

Diabetes Care 21:1414-31, 1998

La prevalencia de diabetes aumentará en La prevalencia de diabetes aumentará en 35%35%

El número de personas con diabetes aumentará El número de personas con diabetes aumentará 122%122%

135.3 a 299.7 millones135.3 a 299.7 millones

Abarcará:


Diabetes Una Epidemia en Aumento

en Todo el Mundo

23%23%

44%44%

24%24%

50%50%

57%57%

33%33%

% de aumento pronosticado por continente para el 2025


Sobrepeso y obesidad

Desnutrición

= >25= 17-18.4= 16-16.9= <16

IMC

UruguayPeru

TunisiaBrazil

ColombiaVenezuelaArgentina

Costa RicaCubaChile

MexicoMorocco

Togo (urban)El Salvador

MalaysiaChina

RwandaZimbabweNicaragua

HaitiSenegalEthiopia

India

80 60 40 20 0 604020

% Población

Distribución del IMC en población adultade estudios mundiales


Niveles de obesidad por sexo: Países Europeos seleccionados y México

IMC IMC >>3030M u j e r e sM u j e r e s H o m b r e sH o m b r e s

RomaniacRep. Czech

InglaterraFinlandiaAlemania

EscociaSlovakiaPortugalEspaña

DinamarcaBelgicaSuecia

FranciaItalia

Países BajosNoruegaHungria

Suiza

YugoslaviaGreciaMéxico

3030 40403030004040 2020 1010 1010 2020% %

Fuente: International Obesity Task Force

Relación 3 :2


La obesidad aumenta el Riesgo (IMC >35 vs <22 kg/m2)

Field AE, Arch Intern Med 2001;161:1581-6

<22.0

3.3

4.2

2.4

41.2Hombres

3.7

2.9

1.7

30.1Mujeres

77,690 mujeres y 46,060 hombres ajustados por edad, tabaquismo, raza, 10-años de riesgo

Enfer. Cardiovas.

Raz

on

de

Mo

mio

s

1

0

2

3

4

5

30

Cálculos HTA Diabetes

50

IMC


10.2%

14.1%14.1%

21.0%19.4%

27.2%

23.2%

33.0%

22.5%

36.6%

26.9%

42.7%

28.0%

40.9%

22.5%

39.0%

23.3%

37.5%

24.8%

33.8%

19.4%

28.9%

0.00%

5.0%

10.0%

15.0%

20.0%

25.0%

30.0%

35.0%

40.0%

45.0%

20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 Total

Hombres

Mujeres

Grupos de Edad

* Porcentajes ponderados a la distribución poblacional y sexo, INEGI Censo 2000

PREVALENCIA DE OBESIDAD POR GRUPO DE EDADEN MEXICO (ENSA 2000)

17.40%

31.30% 30.60%

0.0%

5.0%

10.0%

15.0%

20.0%

25.0%

30.0%

35.0%

20-34 35-54 55-69

Groups of Age

Figura 4


12.40%17.00%

18.50%19.70%19.70%20.70%20.80%20.80%

22.10%23.30%23.50%23.60%

25.40%25.80%26.00%26.00%26.10%

26.40%27.00%

27.00%27.70%27.80%

28.50%28.80%

29.30%29.80%29.90%

30.80%31.40%31.50%31.90%32.20%

OAXACACHIAPASHIDALGO

GUERREROPUEBLA

SAN LUIS POTOSITLAXCALAVERACRUZMORELOSEDO MEX

MICHOACANMEXICO DF

AGUASCALIENTESQUERETARO

NAYARITQUINTANA ROO

ZACATECASSONORA

GUANAJUATOTABASCO

DURANGOCHIHUAHUA

JALISCOSINALOA

NUEVO LEONCAMPECHE

YUCATANBAJA CALIFORNIA

COLIMATAMAULIPAS

BAJA CALIFORNIA SURCOAHUILA

PREVALENCIA DE OBESIDAD (IMC > 30 Kg/m2) EN MEXICO: ENSA 2000

> 27 %

25 – 27%

< 25%

* Porcentajes ponderados a la distribución poblacional y sexo, INEGI Censo 2000


3.24.2

7.7

10.2 10.5

13.514.9

15.8

17.4

15.4

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69

Grupos de edad

P o

r c

e n

t a

j e

Prevalencia de Hipercolesterolemiasegún Grupo de Edad

Fuente: Dirección General de Epidemiolgía/Instituto Nacional de Nutrición “salvador Zubirán*/Encuesta Nacional de Enfermedades Crónicas 1993.


0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

<50 54 99 124 149 174 199 224 249 274 299 324 349 374 399 424 474 499 599 699 799 899 999 1000

Niveles de triglicéridos (mg/dl)

P o

r c

e n

t a

j e

n=2097

Distribución de Niveles de Triglicéridosen Ayunas en la Población.

Fuente: Dirección General de Epidemiolgía/Instituto Nacional de Nutrición “salvador Zubirán*/Encuesta Nacional de Enfermedades Crónicas 1993.


Prevalencia de Tabaquismo en México:ENSA 2000*

31.633.3

34.8

38.640.3 40.5 41.3 41.9

39 39.9

36.6

20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 Total0

10

20

30

40

50

Fumador Actual

Ex-Fumador

%

Grupos de edad (años)

•Prevalencia ponderada a distribución poblacional y Sexo, INEGI Censo 2000


Resultados del Diabetes-Heart Disease Link Survey

• 68% no conocían que los eventos cardiovasculares eran complicaciones relacionadas a la diabetes.

• 75% de los adultos de la 3a.edad y los hispanos no sabían de la relación Diabetes-ECV.

• 40% sentían el riesgo que significaba la hipertensión ó la hiperlipidemia para el corazón.

• 95% no sabían que reduciendo la presión arterial se reduce el riesgo de eventos CV.

• 93% dijeron no saber que suspender el tabaquismo reduce el riesgo cardiovascular.

• 1% sabía que tomar aspirina reduce los eventos y la mortalidad cardiovascular.


Resultados del Diabetes-Heart Disease Link Survey.

Conocimiento de los pacientes sobre Complicaciones en Diabetes

65%65% riesgo de ceguera. riesgo de ceguera.

36%36% riesgo de amputación. riesgo de amputación.

Porcentaje de la gente encuestada que sabía que la diabetesPorcentaje de la gente encuestada que sabía que la diabetes es una enfermedades una enfermedad

seria para causar discapacidadseria para causar discapacidad tal como: tal como:

Sin embargo, el porcentaje que sabía que la diabetes Sin embargo, el porcentaje que sabía que la diabetes podríapodríacomplicarse en muerte prematura tal como:complicarse en muerte prematura tal como:

Enfermedad Cardiaca: Enfermedad Cardiaca: 17%17%Ataque Cardiaco: Ataque Cardiaco: 14%14%

Enfermedad Vascular Cerebral: Enfermedad Vascular Cerebral: 5%5%


Prevalencia de Diabetes Mellitus por Región ENEC 1993 y ENSA 2000 - México

Fuente: DGE / INNSZ / ENEC, 1993 CNVE/ SSA/ ENSA 2000.

PREVALENCIA REGIONALENEC 1993

Nacional: 8.2%

CENTRO6.9 %

SUR6.6 %

D.F.6.4 %

NORTE9.0 %

NORTE11.6 %

PREVALENCIA REGIONALENSA 2000

Nacional: 10.7%

D.F.12.7 %

CENTRO9.8 %

SUR11.2 %


5.66.86.97.17.37.67.77.88.18.38.4

9.39.59.79.8

10.911.111.711.81212.512.512.612.712.913.213.213.913.91414

16.1

0 5 10 15 20

GUANAJUATOZACATECASHIDALGO

AGUASCALIENTESMORELOS

QUERETAROEDO MEXJALISCO

TLAXCALASAN LUIS POTOSI

MEXICO DFMICHOACAN

COAHUILACAMPECHE

BAJA CALIFORNIADURANGO

COLIMAGUERRERO

YUCATANCHIAPAS

BAJA CALIFORNIA SUR

OAXACASONORACHIUAHUA

TABASCONUEVO LEON

PUEBLA

NAYARITTAMAULIPAS

Q. ROO

SINALOAVERACRUZ

DIABETES MELLITUS EN MEXICO: ENSA 2000

< 9.5 %

9.5 – 12.5 %

> 12.5 %

PREVALENCIA = 10.7%


Prevalencia de Diabetes Mellitus Tipo 2 en México por Subgrupos de Riesgo: ENSA 2000

(Método: Consolidación Conjuntiva)

Grupos de Edad*

20-34 35-54 55-69

Sexo Femenino HTA(-) HTA(+) HTA(-) HTA(+) HTA(-) HTA(+) Índice de Masa Corporal

< 25 kg/m2 3.3% 5.3% 7.9% 8.7% 12.9% 13.9%25-29.9 kg/m2 4.2% 5.0% 10.6% 16.2% 17.6% 21.5% > 30 kg/m2 8.0% 9.2% 16.3% 19.8% 22.7% 28.6%TOTAL 4.4% 6.7% 11.6% 17.0% 17.8% 22.9%

Sexo Masculino HTA(-) HTA(+) HTA(-) HTA(+) HTA(-) HTA(+) Índice de Masa Corporal

< 25 kg/m2 3.4% 6.3% 9.2% 11.3% 10.9% 14.7%25-29.9 kg/m2 4.6% 8.6% 13.1% 16.3% 23.9% 25.1% > 30 kg/m2 7.6% 12.6% 17.4% 29.5% 25.6% 25.9%TOTAL 4.3% 9.0% 12.4% 20.0% 20.6% 21.2%

* Edad expresada en años; HTA, Hipertensión arterial; (-), ausencia; (+), presencia.


Prevalencia de diabetes en mujeres y hombres por circunferencia de cintura

Fuente: ENSA 2000. CNVE. SSA.

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

16%

70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 100-104 > 105

cintura (cm)

Mujeres

Hombres


Comparación regional de prevalencias de Hipertensión Arterial según ENEC 93 y ENSA 2000

Fuente: ENSA 2000Fuente: ENEC 1993

ENEC 1993 Nacional: 26.6%

27.9 %

26.9%

27.8 %

23.8 %

ENSA 2000 Nacional: 30.05%

32.7 %

30.7%

28.0 %

27.4 %


TOTAL DE PACIENTES CON HIPERTENSION, ENSA 2000TOTAL DE PACIENTES CON HIPERTENSION, ENSA 200012,035 (30.05%)12,035 (30.05%)

Diagnóstico Médico Previo

SI NOn= 5251

43.6% 56.4%

n= 6784

Tx. FarmacológicoActual

SI No

46.9%

n= 2465 n= 2786

53.1%

HTA < 140/90 HTA < 140/90

SI No SI No

23.9%

n= 588 n= 1877

76.1% 15.6% 84.4%

n= 435 n= 2351

(n=1023, 8.5%)

04.9% 15.6% 03.6% 19.5%PR

19.4%Controlados


Prevalencia de HTA por Estado de la Republica*ENSA 2000

* Ajustado para la distribucion poblacional, Censo 2000 y Sexo

Prevalencia 30 – 32.9%




Chihuahua

23.523.924

25.32626.226.3

27.627.828.128.92929.630.05

31.332.132.432.432.533.133.433.633.83434.134.334.534.534.534.634.834.935.1

0 10 20 30 40

PueblaChiapasOaxaca

GuerreroMorelosTlaxcala

Mexico DFEdo. Mex.

ColimaCampecheMichoacán

GuanajuatoQuintana Roo

Promedio TotalTabascoHidalgo

ChiuahuaYucatan DurangoSan Luis

TamaulipasQueretaroVeracruz

Nuevo LeónAguascalientes

NayaritCoahuila

SinaloaZacatecas

JaliscoSonora

Baja CaliforniaBaja California

%


Prevalencia de Hipertensión Arterial en Méxicopor Subgrupos de Riesgo: ENSA 2000

(Método: Consolidación Conjuntiva)

* Edad expresada en años; DM, Diabetes Mellitus Tipo 2; (-), ausencia; (+), presencia.

Grupos de Edad

20-34 35-54 55-59

Sexo Femenino DM(-) DM(+) DM(-) DM(+) DM(-) DM(+) Índice de Masa Corporal

< 25 kg/m2 8.0% 12.5% 19.2% 20.9% 44.4% 46.7%25-29.9 kg/m2 11.7% 13.6% 27.7% 38.5% 54.5% 60.7% > 30 kg/m2 24.4% 27.2% 44.3% 50.2% 68.0% 74.4%TOTAL 12.4% 18.1% 35.1% 42.0% 57.1% 64.6%

Sexo Masculino DM(-) DM(+) DM(-) DM(+) DM(-) DM(+) Índice de Masa Corporal

< 25 kg/m2 15.0% 25.1% 27.3% 32.1% 37.7% 46.1%25-29.9 kg/m2 25.8% 40.3% 39.1% 45.4% 55.2% 56.4% > 30 kg/m2 43.9% 57.8% 55.3% 71.0% 58.8% 59.3% TOTAL 23.0% 39.6% 38.9% 52.9% 52.6% 53.6%


Prevalencia de hipertensiónsegún circunferencia de cintura en

hombres y mujeres

Cintura (cm)

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 100-104 >105

%

Mujeres

Hombres

Fuente: ENSA 2000. Elaboró CNVE. INCMNSZ SSA.

Aspectos Epidemiológicos en México del Riesgo CardiometabolicoFuente: Periódico Reforma

“Medirse la 'llantita' es una forma de autodiagnóstico”


Población Total de HipertensosPrevalencia ENSA 2000: 30.05%

Población Total de Diabéticos*Prevalencia ENSA 2000: 10.8%

DM II16.4%

83.6%HTA

46.2%53.8%

* No se incluye intolerantes a la glucosa

Población Total de No HipertensosPrevalencia ENSA 2000: 69.95%

DM II8.2%

91.8%

Población Total de No Diabéticos*Prevalencia ENSA 2000: 89.2%

71.9%

HTA 28.1%


9.4

15.915

18 17.917.4

32.7

22.522.5

37.4

28.1

28.2

49.6

33.134.3

56.3

42.243.4

54

48.248.9

62.7

52.453

63.4

54.255.5

67.6

57.8

59.5

40

29.8

30.05

0

10

20

30

40

50

60

70

20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 Todos

Con PT Sin PT Todos

Grupo de Edad (años)

%

* Prevalencia ponderada a distribución poblacional y Sexo, INEGI Censo 2000

Prevalencia de Hipertensión Arterial en México* Sujetos con Proteinuria por grupos de edad: ENSA 2000


De los adultos americanos, 68% tiene uno o más factores de riesgo

• De los pacientes con hipertensión, más de 80% tienen más de un factor de riesgo• Cerca de 27 millones de americanos tienen ambos padecimientos• Más de 97 % de adultos con diabetes tienen una o más anormalidades de los

lípidos• La prevalencia de las hipertensión es dos veces mayor en pacientes con diabetes

tipo 2 que en la población no diabéticas

Los Factores de riesgo a menudo se agrupan,el impacto en el riesgo CV es más que aditivo

Datos del NHANES III (1988-1944). Subconjunto de Investigación matutina. Am J Hypertens 2000; McMahom et al. Arteriosclerosis 1985.Fagot-Compagne et al. Diabetes 2000; Lakso, J Intern Med 2001


Comparación del IMC ENEC93 - ENSA2000

Fuente: ENSA 2000. Elaboró CNVE. SSA.**Fuente International Obesity Task Force www.obesite.chaire.ulaval.ca/iotf.htm

20

25

30

35

40

45

Menor de 25 25-29.9 30 y más

ENEC93 ENSA2000

%

38.1

38.0

37.9

40.6

24.6

21.4

Entre el 2 y el 8% de los costos de Atención Medica están relacionados

con el sobrepeso y la obesidad**.

Ahorro en gastos de Atención Médica $6,840.00 millones de dólares

Con base al estudio Thompson.


I M C Cintura (cm)

Hombres Mujeres

IMC < 22 < 23

Cintura < 83 < 83

El IMC y circunferencia de cintura ideales en México

DM HTA Promedio

Poblaciónpara

escrutinio%

DM HTA Promedio

Población

para escrutinio

%

Hombres 24 24 24 70 90 87 60

Mujeres 25 25 25 65 91 8890

55}

Valores de IMC y circunferencia de cintura para identificar Mexicanos ya sea con

Diabetes Mellitus (DM) o Hipertensión (HTA)

Fuente: ENSA 2000. Elaboró CNVE. INCMNSZ SSA.


Una pequeña reducciónpuede hacer una gran diferencia

*Hombres entre 35 a 57 años de edad Pacientes Mayores de 60 años

Una disminuciónUna disminucióndel 1% en eldel 1% en el

Colesterol séricoColesterol sérico(MRFIT)*(MRFIT)*

Reducción de2% de eventos

coronarios

Una reducciónUna reducciónMedia de la PASMedia de la PAS

12-14 mm Hg12-14 mm HgPAD 5-6 mm HgPAD 5-6 mm Hg

Reducción de 19% en EC

Una disminuciónUna disminuciónDe 1% en la HbA1cDe 1% en la HbA1c

(UKPDS35)(UKPDS35)

Reducción de 14% de IMY 37% en las complicaciones

vasculares

Neaton JD, et al. Arch Inter Med. 1992. MacMahon S et al. Clin Exp. Hypertens 1993. Stratton et al. BMJ 2000


Correr 45 minutos tres veces por semana incrementa tu ritmo cardiovascular, mejora tu circulación, te da una mayor capacidad pulmonar y en general mejora tu salud.

Correr tres pasos hacia el telefono puede mejorar tu vida.

Los hombres que tienen relaciones sexuales dos veces o más a la semana, corren un riesgo 50% menor de morir por cardiopatía coronaria que aquellos que las tienen menos de una vez al mes.

Universidad de Bristol, Inglaterra y Queen’s University de Belfast, Irlanda

del Norte .


2015

Carga no evitable con factor de riesgo

FuturoFuturo1993 PasadoPasado

Exposición atribuible aexposición

previa de estilosde vida

8.2%8.2%

I n e v i t a b l e

42%42%

6.99%6.99%

58%58%

16.1%16.1%

Carga evitableprobada

2000

PrevalenciaPrevalenciaactual 10.7%actual 10.7%

Evitar 30,000 casos en 6 años• Cantidad razonable de ejercicios y cambios en la dieta, reduce riesgo en un 58%.

(DPP)

• El uso de la metformina reduce el riesgo en un 31%. (DPP)

• El uso de la acarbosa reduce el riesgo en un 26%. (STOP)

• Los estilos de vida en los mayores de 60años, reducen el riesgo hasta un 71%. (DPP)


Evitar 30,000 casos en 6 años


Síndrome Metabólico: De acuerdo al Panel sobre Tratamiento del Adulto (Adult Treatment Panel III ATP III), contar con 3 o más de los siguientes criterios.

Síndrome Metabólico: Definido como la presencia de dos o más componentes, de acuerdo a lo recomendado por la OMS 1998.

1) Glucosa en ayunas >7.0 mmol/l2) Presión arterial sistólica >160 Presión arterial diastólica >90 3) triglicéridos (en ayunas) 1.7 mmol/l y/o colesterol HDL <1.0 mmol/l y4)Obesidad Central (cintura-cadera) >0.85 y /o IMC >30 kg/m2

1Obesidad abdominal: circunferencia de la cintura >102 cm en hombres y >88 cm en mujeres

2Hipertrigliceridemia: >150 mg/dl (1.69 mmol./l)3)Concentraciones bajas de Colesterol HDL (lipoproteínas de alta densidad):

<40 mg/dl. (1.04 mmol/L en hombres y <50 mg/dl. (1.29 mmol/L ) en mujeres.

4)Presión sanguínea: > 130/85 mm HgGlucosa sanguínea en ayunas >110 mg/dl (>6.1 mmol/L)


U

DIABETICOS(DX y NO DX)

3497

INTOLERANTES

1871

IMC DE 30 Y MAS

11567

786

HTA

14260

173

464 4286

COLESTEROL ELEVADO CON

DX

3144

31343

609

Sx METABOLICO

10016 = 23.94%


U


3497

INTOLERANTES

1871

IMC DE 30 Y MAS

11567

786

HTA

14260

173

464 4286


DX

3144

31343

609

Sx METABOLICO

11622 = 27.78%

PROTEINURIA MAYOR DE 20

7651

1606


U


3497

INTOLERANTES

1871

IMC DE 30 Y MAS

11567

786

HTA

14260

173

464 4286


DX

3144

31343

609Sx

METABOLICO

13970 = 33.39%

PROTEINURIA MAYOR 20 Y +

20405

5954


El reto hoy es, conforme se estructure el nuevo perfil de salud de

la población, avanzar en abordajes con intervenciones más

complejas y de participación social.


Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica

“Cada uno debe tratar de lograr la excelencia en lo que haga, desde lo más simple hasta lo más complicado’’

aspectos epidemiológicos en méxico del riesgo cardiometabolico aspectos epidemiológicos en...

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