Effects of muscle relaxant on mask ventilation in anesthetized persons with normal upper airway anatomy

Effects of muscle relaxant on mask ventilation in anesthetized persons with normal upper airway anatomy KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU ANASTESIPROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTERFAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA2015

Journal Reading

Latar belakang Studi terbaru menunjukkan keuntungan dari relaksan otot untuk ventilasi sungkup muka. Namun, efek langsungnya masih tidak jelas

Kami menguji hipotesis bahwa relaksan otot, baik rocuronium atau succinylcholine, meningkatkan ventilasi masker.Metode dan bahan 42 pasien yang menjalani operasi elektif dengan anestesi umum.

Dialokasikan menerima rocuronium atau succinylcholine.

Persiapan pasien dan pengukuran perubahan ventilasi selama kelumpuhan otot Setelah oksigenasi dengan oksigen selama 3 menit , pembiusan dipelihara dengan infus kontinu propofol setelah pemberian fentanil. Pengamatan EndoskopiSelain pengukuran aliran udara yang dijelaskan di atas , perilaku napas oral terus menerus diamati oleh endoskop dimasukkan ke dalam rongga mulut

Dalam studi pengukuran volume tidal , pengukuran dilakukan tanpa kalibrasi dalam empat subjek (tiga pada kelompok rocuronium , salah satu dalam kelompok suksinilkolin ) . Volume tidal selama pengukuran kontrol yang stabil dalam tiga subjek.

Perubahan Khas aliran udara mulut dan hidung setelah rocuronium atau injeksi succinylcholine diilustrasikan pada Gambar 2Karena dinamika perubahan volume tidal selama proses kelumpuhan succinylcholine , lebih diukur terjadinya perubahan mendadak dari aliran udara dan waktu minimal dan maksimal volume tidal di samping volume tidal minimum dan maksimum dalam setiap rute saluran napas.Pola perubahan volume tidal adalah biphasic untuk kedua rute saluran napas

Jumlah volume tidal, mulut, dan hidung tidak signifikan merubah kelumpuhan otot dengan rocuronium. Namun Sebaliknya, succinylcholine meningkat secara signifikan jumlah volume tidal pada 60 s setelah karena kenaikan ventilasimelalui kedua rute jalan napas. Tiba-tiba meningkat volume tidal terjadi lebih melalui rute jalan napas mulut dibandingkan dengan hidung.

HasilSebagai kesimpulan , baik rocuronium dan suksinilkolin tidak memburuk FMV pada subyek yang dibius dengan catatan saluran napas bagian atas anatomi normal tanpa intervensi jalan napas . Sebaliknya , dengan succinylcholine meningkatkan FMV dalam hubungan dengan pelebaran saluran napas selama fasikulasi faring , dan efek ini terus ke tingkat yang lebih rendah setelah resolusi fasikulasi .

Hasil menunjukkan keuntungan dari pemberian succinylcholine selama induksi anestesi dan penggunaan kedua rute jalan nafas yang memadai untuk mencapai FMV

KesimpulanFMV (Facemask ventilation)

Penelitian kami memiliki beberapa keterbatasan metodologis untuk memahami mechanistical dan klinis hasil .

Penilaian bersamaan dan kuantitatif perilaku nafas baik hidung dan mulut diperlukan untuk menjelaskan mekanisme rinci dari succinylcholineTerima kasih DANKE SCHN THANK YOU