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ENTREVISTA

DATOS GENERALES 1

A) PERSONALES 2

B) ANTECEDENTES ESCOLARES 2

C) HISTORIA LABORAL 2

D) HISTORIA FAMILIAR 2

SITUACIÓN LEGAL 4

DINÁMICA SEGÚN EL EXPEDIENTE 4

DINÁMICA DE LA INFORMACIÓN SEGÚN EL INTERNO 4

6

ENTREVISTAFecha de estudio___________________

1. DATOS GENERALES

A) PERSONALES

NOMBRE.-________________________________________________________

APODO.- (SI) (NO)

Apodo y razón del apodo.-

________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________

EDAD.-________________ NACIONALIDAD.-_________________________________

LUGAR Y FECHA DE NACIEMIENTO.-

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

LUGAR DE RESIDENCIA.-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

DOMICILIO EXTERIOR.-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ESTADO CIVIL.-

SOLTERO ( ) CASADO ( ) UNIÓN LIBRE ( ) DIVORCIADO ( ) VIUDO ( )Especificar estado.- ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

CASA HABITACIÓN

PROPIA ( ) RENTADA ( ) PRESTADA ( ) OTRA ( )Especificar caracteristicas.-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________NUMERO DE HABITANTES.- ____________ RELACIÓN DE PARENTESCO.- ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________PROFESA ALGUNA RELIGIÓN.- (SI) (NO)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

B) ANTECEDENTES ESCOLARES (ANTES DEL INGRESO A LA INSTITUCIÓN)

NINGUNA ( ) PRIMARIA ( ) SECUNDARIA ( ) PREPARATORIA ( )

GRADO.-__________

NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN.-_____________________________________________________________

RAZÓN POR LA QUE LLEGO HASTA ESE GRADO.- _______________________________________________

_______________________________________________________________________________________

ECONÓMICAS ( )FAMILIARES ( )CAMBIO DE RESIDENCIA ( )EXPULSIÓN ( )VOLUNTAD PROPIA ( )OTRA ( )

ESPECIFICAR RAZÓN.- ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

RENDIMIENTO ACADÉMICO.-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

C) HISTORIA LABORAL

EMPLEO PREVIO A SU DETENCIÓN.-___________________________________________________________TIEMPO.-______________________SALARIO.-__________________________________________________HORARIO.______________________

EMPLEO ANTERIOR.-_______________________________________________________________________TIEMPO.-______________________SALARIO.-__________________________________________________HORARIO.______________________

MOTIVO DE SEPARACIÓN LABORAL.-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________UTILIDAD DEL SUELDO.-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

D) HISTORIA FAMILIAR

NOMBRE DEL PADRE.-______________________________________________________________________OCUPACION.-_____________________________________________________________________________DOMICILIO.-______________________________________________________________________________ADICCIONES.- (SI) (NO) ESPECIFICAR CUALES Y FRECUENCIA DE USO.- ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________PADECE ALGUNA ENFERMEDAD (SI) (NO) CUAL.-_________________________________TIPO DE RELACIÓN FAMILIAR.-_______________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ANTECEDENTES ANTISOCIALES Y/O PENALES (SI) (NO)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

NOMBRE DE LA MADRE.-___________________________________________________________________OCUPACION.-_____________________________________________________________________________DOMICILIO.-______________________________________________________________________________ADICCIONES.- (SI) (NO) ESPECIFICAR CUALES Y FRECUENCIA DE USO.- ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________PADECE ALGUNA ENFERMEDAD (SI) (NO) CUAL.-_________________________________

TIPO DE RELACIÓN FAMILIAR.-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ANTECEDENTES ANTISOCIALES Y/O PENALES (SI) (NO)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

HERMANOS.- (SI) (NO) CUANTOS.-________________________NOMBRES, EDADES Y OCUPACIÓN.-1_______________________________________________________________________________________2_______________________________________________________________________________________3_______________________________________________________________________________________4_______________________________________________________________________________________5_______________________________________________________________________________________6_______________________________________________________________________________________

ADICCIONES.- (SI) (NO)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ENFERMEDADES.- (SI) (NO)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________TIPO DE RELACIÓN FAMILIAR.- ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. SITUACIÓN LEGAL

FECHA DE INGRESO.- _______________________________________________________________________INFRACCIÓN.-_____________________________________________________________________________FUERO.-_________________________________________________________________________________SITUACIÓN JURÍDICA.-______________________________________________________________

SETENCIA.-_______________________________________________________________________

TIEMPO TRANSCURRIDO DEL INGRESO A LA FECHA.-_______________________________________________________________________________

3. DINÁMICA DE LA INFRACCIÓN SEGÚN EL INTERNOCRIMINODINAMIA (VERSIÓN DEL INTERNO)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

OPINIÓN RESPECTO A SU RESPONSABILIDAD Y A LA SANCIÓN.-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

AUTOR.-

ÚNICO ( ) CÓMPLICE ( ) PRINCIPAL ( ) ENCUBRIDOR ( )

TIPO DE INFRACCIÓN.-

ORGANIZADA ( ) DESORGANIZADO ( ) OCASIONAL ( ) ENCUBRIDOR ( )

ESPECIFICAR.-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

INFLUENCIA CRIMINÓGENA.-

CONTAMINANTE ( ) CONTAMINABLE ( )

CLASIFICACIÓN CRIMINÓGENA.-

PRIMO DELINCUENTE ( ) HABITUAL ( ) REINCIDENTE ( )

ACEPTA LA INFRACCIÓN.-

SI ( ) NO ( ) PARCIAL ( ) JUSTIFICANTE ( )

¿POR QUÉ? ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ESTADO EMOCIONAL Y/O FÍSICO EN EL MOMENTO DE LA INFRACCIÓN.- ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ACTITUD POS DELICTIVA.-

FUGA ( ) ANSIEDAD ( )OCULTAMIENTO ( ) ARREPENTIMIENTO ( )NEGACIÓN ( ) CONFESIÓN ( )CINISMO ( ) ENTREGA ESPONTANEA ( )INDIFERENCIA ( ) SATISFACCIÓN ( )

MODUS OPERANDI

Lugar donde se cometió el delito

Tipo de lugar

Forma de entrada o llegada

Motivo aparente

Actitud o comportamiento en el hecho

Peculiaridades cometidas

Lugares frecuentes para la comisión de la infracción

Utensilios o herramientas

Tipo de victima

Fecha en que cometió el delito

Tipo de arma utilizada

Subtipo de arma utilizada

Tiempo estimado en la que se llevó a cabo la infracción

Características particulares del hecho

FACTOR PREDISPONENTE A LA COMISIÓN DEL DELITO.-

CRIMINOGÉNESIS:

Edad de inicio:_____________

Adicción a: Recurrencia: Temporalidad: Cantidad: Efecto:

Alcohol y/o Tabaco

Experimental Ocasional Social Habitual

Experimental Recurrente Consuetudinaria

Mínima Media Alta

Estimulante Depresor

Marihuana



Mínima Media Alta


Heroína



Mínima Media Alta


Cocaína



Mínima Media Alta


Inhalantes (especificar)



Mínima Media Alta


Otros (especificar)



Mínima Media Alta


ESPECIFICAR (RECURRENCIA, TEMPORALIDAD, CANTIDAD)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ANTECEDENTES FAMILIARES DEL USO DE DROGAS________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

EXPLORACIÓN CLÍNICA:

APARIENCIA FÍSICA Y ACTITUD.____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VESTIMENTA HABITUAL.___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________DESCRIPCIÓN.___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________SIGNIFICADO.___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________TATUAJES

NO ( ) SI ( ) CUÁNTOS________

DESCRIPCIÓN:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

SIGNIFICADO DEL MISMO:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

LOCALIZACIÓN:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ENFERMEDADES: (SI) (NO)

INFECCIONES RESPIRATORIAS GASTROINTESTINALES HORMONALES TRANSMISIÓN SEXUAL POR HONGOS HEMATOLÓGICAS NUTRICIONALES ALERGIAS NEUROPSIQUIATRÍAS

ESPECIFICAR:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

COMPORTAMIENTO INTERINSTITUCIONAL:

ÁREA EDUCATIVA AL INTERIOR DEL ESTABLECIMIENTO DE REHABILITACIÓN.

ACTIVIDADES ESCOLARES:

SI NO

ESPECIFICAR (NIVEL Y GRADO DE INICIO Y ACTUAL, RENDIMIENTO ACADÉMICO)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ÁREA LABORAL:

SI NO

ESPECIFICAR (ACTIVIDAD, HORARIOS, SALARIO)

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ACTIVIDADES CULTURALES:

SI NO

ESPECIFICAR:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ACTIVIDADES DEPORTIVAS:

SI NO

ESPECIFICAR:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ÍNDICES CRIMINOLÓGICOS.

ANTECEDENTES ANTISOCIALES:

SI NO

ESPECIFICAR CONDUCTAS:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ANTECEDENTES POLICIACOS:

SI NO

ESPECIFICAR MOTIVO:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ANTECEDENTES PENALES:

SI NO

ESPECIFICAR MOTIVO:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ANTECEDENTES FAMILIARES.

NOMBRE Y PARENTESCO DEL FAMILIAR E INGRESO A:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

CERESO ( ) SEGURIDAD PUBLICA ( )TRIBUNAL PARA MENORES INFRACTORES ( )

MOTIVO:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

VICTIMOLOGíA:

1. DATOS SOBRE LA VICTIMA.

PERSONA MORAL ( ) PERSONA FÍSICA ( )

SEXO Y EDAD: ____________________________________________________________

NIVEL ECONÓMICO: _______________________________________________________

RELACIÓN CON EL INCULPADO:

SOCIAL LABORAL AFECTIVO O FAMILIAR

ESPECIFICAR:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

CONSECUENCIAS DEL ILÍCITO EN RELACIÓN CON LA VICTIMA:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

CRIMINO-DIAGNOSTICO.

CARACTERÍSTICAS DE PERSONALIDAD RELACIONADAS CON EL DELITO (QUE SE CONSIDERAN RELEVANTES PARA INFLUIR EN SU PROCESO DE REINCORPORACIÓN SOCIAL)

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

CRIMINOGÉNESIS (FACTORES BIOLÓGICOS, PSICOLÓGICOS Y SOCIALES QUE FAVORECEN LA COMISIÓN DEL DELITO)

¿Cómo considera el acto que usted realizo? (debido, indebido, se arrepiente, no sabía que era delito)

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

¿Cometió delitos con anterioridad? (De qué tipo, enumérelos, se arrepiente, etc)

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

FACTORES PSICOCRIMINOGENOS:

Endógenos:__________________________________________________________________

Exógenos o preparantes:________________________________________________________

Desencadenantes: ____________________________________________________________

CRIMINODINAMIA:

CAUSA CRIMINÓGENA:__________________________________________________________

MÓVIL CRIMINÓGENO:_________________________________________________________

FACTOR CRIMINÓGENO:________________________________________________________

ALEGRE: ( ) INDIFERENTE: ( )

¿UTILIZO ALGÚN TIPO DE ARMA PARA LA COMISIÓN DEL DELITO?

SI ( ) (POR QUE Y DE QUE TIPO) NO ( ) (POR QUE)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

DESCRIPCIÓN DE LOS HECHOS:

Antes de la comisión del delito: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Durante la comisión del delito:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Después de la comisión de los hechos:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

DIAGNOSTICO DE PERSONALIDAD CRIMINAL

ACTUALMENTE SU:

EGOCENTRISMO ES:

LABILIDAD AFECTIVA:

AGRESIVIDAD:

INDIFERENCIA AFECTIVA:

ESPECIFICAR:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

PERSONALIDAD TEMPERAMENTO CARACTEROLOGÍA

ANTISOCIAL COMPORTAMIENTO DELICTIVO

RESERVADO MEDITATIVO DUBITATIVO DEFENSIVO

SOLICITO ABIERTO AMABLE ADAPTABLE

FÁCIL RELACIÓN

NERVIOSO COLÉRICO APASIONADO AMORFO SANGUÍNEOMELANCÓLICOFLEMÁTICOAPÁTICO

EDO. DE CONCIENCIA

TIPO DE DAÑO CAUSADO

CONDUCTA REALIZADA

INTENCIONALIDAD

INCONSCIENTE CONSCIENTE

PERSONA PATRIMONIO MATERIALES SOCIAL

ACCIÓN /OMISIÓN

DOLOSA IMPRUDENCIAL OCULPOSA

CAPACIDAD CRIMINAL:

ESTADO PELIGROSO: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

UMBRAL CRIMINAL:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

PASO AL ACTO:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ADAPTABILIDAD SOCIAL EXTERNA:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ADAPTABILIDAD SOCIAL INTERNA:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ESTADO DE PELIGROSIDAD:

MÍNIMA ( ) MÍNIMA MEDIA ( ) MEDIA ( )

MEDIA ALTA ( ) ALTA ( )

ESPECIFICAR:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

PRONOSTICO DE REINCIDENCIA:

ALTO ( ) MEDIO ( ) BAJO ( )

ESPECIFICAR:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

VERSIÓN DEL DELITO:

COHERENTE EN SU NARRATIVA ( ) INCOHERENTE EN SU NARRATIVA ( )

NO REFIERE VERSIÓN ALGUNA ( )

ENTREVISTADOR: _________________________________________________________________FECHA: ____________________________

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