KANKER SERVIKSKANKER SERVIKS

SKRINING, DIAGNOSA SKRINING, DIAGNOSA DAN DAN

PENATALAKSANAANPENATALAKSANAAN

Apa itu Kanker Serviks ?

Kanker Leher Rahim :Adalah kanker yang terjadi pada leher rahim (serviks)

Apa itu serviks ?Serviks adalah daerah yang menghubungkan rahim (uterus) dan vagina.

11

The Adam Health Illustrated Encyclopedia, A.D.A.M., Inc. is accredited by URAC, also known as the American Accreditation HealthCare Commission

Organ Genitalia Perempuan

Leher rahim

490,000 perempuan didiagnosa*

menderita kanker serviks

240,000 di antaranya

MENINGGAL

Seberapa sering Kanker Serviks ?

Menurut WHO Menurut WHO TIAP TAHUN, DI SELURUH DUNIA:TIAP TAHUN, DI SELURUH DUNIA:

*80% terjadi di negara berkembang

Bagaimana Terjadinya Kanker Serviks?

Kanker serviks dapat berkembang ketika sel yang abnormal dalam serviks mulai membelah diri tanpa terkendali

Sel yang abnormal pada serviks dapat berkumpul menjadi tumor

TUMOR

Ganas• berbahaya , dapat menjadi kanker• akan menyebar ke daerah lain

Jinak • tidak berbahaya• tetap pada daerah sumbernya, tidak menyebar

Cervical Cancer

 

Serviks Normal (Leher Rahim)

Lesi Pra Kanker

Apa penyebab Kanker Serviks?

120 Tipe HPV telah diketahui120 Tipe HPV telah diketahui30-40 Tipe HPV menyerang anogenital30-40 Tipe HPV menyerang anogenital

Low risk type ( HPV 6 & 11 )Low risk type ( HPV 6 & 11 )(tidak menyebabkan kanker)(tidak menyebabkan kanker)Menyebakan Menyebakan anogenital wartsanogenital warts

High risk type ( HPV 16 & 18)High risk type ( HPV 16 & 18)Menyebabkan kanker serviksMenyebabkan kanker serviks

Infeksi dengan HPV seringkali TIDAK menimbulkan gejala Infeksi dengan HPV seringkali TIDAK menimbulkan gejala Banyak orang Banyak orang TIDAKTIDAK tidak tahu mereka terinfeksi HPV tidak tahu mereka terinfeksi HPVBanyak orang dapat menularkan HPV Banyak orang dapat menularkan HPV TANPATANPA menyadarinya menyadarinya

Anogenital : area kelamin (termasuk kulit penis, Anogenital : area kelamin (termasuk kulit penis, mulut vagina & anus)mulut vagina & anus)

KANKER SERVIKS DISEBABKAN OLEH HUMAN PAPILLOMIVARUSa,1,2

Cara PenularanCara Penularan

Pap Smears sebagai Deteksi Dini

Pap Smear : pengambilan sel dari serviks, diperiksa dengan mikroskop untuk mengetahui adanya kelainan pada serviks

JIKA ANDA SUDAH MENIKAH / MELAKUKAN HUBUNGAN, JIKA ANDA SUDAH MENIKAH / MELAKUKAN HUBUNGAN, LAKUKAN PAP SMEAR SECARA TERATURLAKUKAN PAP SMEAR SECARA TERATUR

Skrining Kanker ServiksSkrining Kanker Serviks

o Pap SmearsPap Smears Regular Pap Regular Pap

smears untuk smears untuk setiap wanita setiap wanita seksual aktif seksual aktif berapapun berapapun usianya.usianya.

Batas umur ????Batas umur ????

Penting untuk di-INGAT Kanker serviks adalah kanker yang banyak

menyebabkan kematian pada wanita Kanker serviks dapat dicegah dengan cara :

Deteksi sedini mungkin dengan PAP SMEAR

Edukasi mengenai kanker serviksVaksinasi HPV VAKSIN

KONSULTASIKAN KEPADA DOKTER ANDA KONSULTASIKAN KEPADA DOKTER ANDA TENTANG KANKER SERVIKS & CARA PENCEGAHANNYATENTANG KANKER SERVIKS & CARA PENCEGAHANNYA

Vaksin HPV diberikan kepada siapa ?????

Pria usia 9 – 15 tahunPria usia diatas 15 tahun (On Going Study)

Wanita usia 9 – 26 tahunWanita usia diatas 26 tahun ????

Bagaimana mendiagnosisnya ?

Pap smear : Pengambilan sel – sel serviks dengan spatula atau sitobrush, kemudian dioleskan di objek glas. Setelah itu diperiksa dengan mikroskop. Pemekrisaan Panggul : Vagina dan organ sekitar diperiksa secara visual dan bimanual (menggunakan dua tangan). Kemudian organ – organ di raba dengan jari / tangan , dengan memakai sarung tangan dimasukkan ke dalam vagina dan tangan lain meraba perut.

Hasil temuan Pap Smir

Slide di sebelah kiri menunjukkan sel-sel serviks yang normal diperbesar melalui mikroskop . Sel-sel normal yang seragam dalam ukuran dan bentuk .

slide di sebelah kanan menunjukkan tidak teratur , sel-sel serviks cacat - khas kanker serviks

Source: EngenderHealth, Wright TC, 1996

NORMAL CERVIX Cervix with ACETO-WHITE lesion

IVA images

http://www.brooksidepress.org/milddysp1.jpg http://www.ykhoa.net/2.2.jpg

IVA VILI

Metoda melihat kelainan pada leher rahim dengan mengaplikasikanasam asetat atau lugol

Faktor Risiko

Hubungan seksual pertama pada usia muda (sebelum usia 18)

Pasien atau seksual partner mempunyai penyakit kondiloma genitalia (kutil).

Tidak menggunakan kondom pada hubungan seksual dengan partner baru.

Pasangan yang lalu dari partner seks menderita kanker serviks atau sel2 abnormal.

Sexual partner menderita kanker penis.

Penyakit HPV Lainnya

Kutil kelamin (genital warts)

Sering kambuh

Beban psikologis bagi penderitanya

Tingkat kesembuhan bervariasi.4

• Perdarahan per vaginam abnormal (e.g., spotting setelah hubungan seksual, perdarahan diantara periode menstruasi, jumlah darah menstruasi banyak).

• Abnormal (kuning putih, berbau) cairan vaginal,

• Low back pain • Nyeri Cervical, noted ketika tampon , jari atau

penis dimasukkan ke dalam vagina . • Nyeri saat berhubungan seksual.• Nyeri saat BAK pada keadaan yang lanjut.

Manifestasi Klinik

Manifestasi KlinikJika kanker sudah metastasis :

•Sulit BAK dan mungkin gagal ginjal.•Nyeri BAK dan kadang2 kencing darah . •Bengkak di kaki . •Diarrhea, atau nyeri di daerah anus atau BAB berdarah •Mual, lemas, BB turun, nafsu makan turun, dan terasa nyeri. •Konstipasi•Lubang Abnormal di leher rahim (fistula)•pembesaran kelenjar limphe di leher atau ketiak. •Penyebaran lanjut ke tulang , paru m usus atau otak memberikan tanda – tanda abnormal.

Kanker Serviks

Stadium Kanker serviks

Stage I tumors: sel – sel kanker hanya terdapat dan terbatas pada leher rahim.

Stage II tumors: sel tumor sudah menyebar di luar bagian dari leher rahim, sepert bagian atas dari vagina atau jaringan di sekitar leher rahim.

Stage III tumors: tumor sudah menyebar di organ sekitar seperti bagian bawah dinding vagina, kelenjar getah bening terdekat atau jaringan lemak di sekitar leher rahim sampai mencapai dinding pelvis .

Stage IV tumors: tumor menyebar ke organ – organ di sekitar organ genitalia ( yaitu kandung kemih atau usus) atau ke organ – organ di luar rongga pelvis . Meliputi penyebaran ke paru, hati atau tulang.

Stadium Klinis Kanker Leher Rahim

Pengobatan Kanker Serviks

Surgery Radiation Therapy External Radiation Chemotherapy

Systemic Therapy and Radiation

CisplatinBrachytherapyPelvic Radioterapi

SEKIAN &

TERIMA KASIH