UNIVERSIDAD DE DURANGOPATOLOGIA IGERARDO ALBERTO VILLALOBOS FAJARDO

ENFERMEDAD EPIDEMIOLOGIA FISIOLOGIA SINTOMAS DIAGNOSTICO LABORATORIO TRATAMIENTO

CANCER PULMONAR & BRONQUIAL

ENFERMEDAD• 4 TIPOS PRINCIPALES DE CANCER PULMONAR:

-ADENOCARCINOMA-CARCINOMA EPIDERMOIDE-CARCINOMA MICROCITICO (CELULAS PEQUEÑAS)-CARCINOMA MACROCITICA (CELULAS GRANDES)

*PUEDES ENCONTRAR MAS DE UNO EN UN PACIENTE.

CLASIFICACION HISTOLOGICA DE TUMORES PULMONARES:

EPIDEMIOLOGIA• MAS FRECUENTE EN HOMBRES. • ES LA SEGUNDA CAUSA MAS COMUN DE MUERTE POR CANCER.• EN MUJERES ES LA CUARTA CAUSA DE MUERTE POR CANCER.• FUMAR, PROVOCA EL 80% DE CANCER PULMONAR.• 14% DE AFECTADOS VIVEN MAS DE 5 AÑOS CON CANCER.• CARCINOMA BRONQUIAL 90% MORTALIDAD.

FISIOLOGIA• CANCER MICROCITICO (DE CELULAS PEQUEÑAS)

-ASOCIADO AL TABAQUISMO. (CANCER EPIDERMOIDE)-NEOPLASIA NEUROENDOCRINA (ACTH, AVP,ANF,GRP,).-PROLIFERACION ENDOBRONQUIAL.-FORMA NECROSIS EXTENSA.

FISIOLOGIA• CARCINOMA EPIDERMOIDE

-PUEDE SER EXTRAPULMONAR.-FORMAN NIDOS DE CELULAS INFILTRANTES.-NORMALMENTE SON CELULAS QUERATINIZADAS.

FISIOLOGIA• ADENOCARCINOMA

-EN LOS SITIOS MAS PERIFERICOS DEL PULMON.-ES EL CARCINOMA MAS FRECUENTE EN PULMON.-GLANDULAS, ESTRUCTURA PAPILAR, PERFIL BRONCOALVEOLAR, MUCINA CELULAR.-CANRCINOMA BRONCOALVEOLAR.

FISIOLOGIA• CANCER MACROCITICO (CELULAS GRANDES)

-ZONAS PERIFERICAS.-CARCINOMA POCO DIFERENCIADO.-FORMA NECROSIS.-CELULAS SINCIALES & CELULAS SOLAS.-CARCINOMA BASALOIDE.-RELACION CON EL VIRUS DE EPSTEIN-BARR.

FISIOLOGIACARACTERISTICAS HITOLOGICAS ONCOGEN GENES SUPRESORES DE

TUMORADENOCARCINOMA EGFR TP53

KRAS CDKN2A/B

ALK LKB1 (SKT11)

CARCINOMA EPIDERMOIDE EGFR TP53

PIK3CA TP63

IGF-1R

CARCINOMA MICROCITICO MYC TP53

BCL-2 RB1

FHIT

CARCINOMA MACROCITICO (SIN ESTUDIOS)

GENES ALTERADOS:

FISIOLOGIA• NEOPLASIAS BENIGNAS

-SOLO 5% LLEGAN A SER CANCER, NORMALMENTE SUELEN SER: HEMARTOMAS.-MUSCULO LISO, COLAGENO, GRASA, -SE DETECTAN EN RADIOGRAFIAS COMO NODULOS SOLITARIOS.-CALCIFICACION PATOGNÒMONICA (PALOMITAS DE MAIZ).-EXTIRPABLE.

FISIOLOGIA• NEOPLASIAS BENIGNAS

-LOS ADENOMAS BRONQUIALES SON CARCINOIDES UN 80%.-TUMORES ADENOQUISTICOS O TUMORES MUCOEPIDERMOIDES.-OBSTRUCCION RESPIRATORIA.-RECECCION QUIRURGICA.

DIAGNOSTICO-MANIFESTACIONES CLINICAS.-RADIOGRAFIA.-INMUNOHISTOQUIMICA.-BIOPSIA.-CITOLOGIA DE ESPUTO.

SINTOMAS• SIGNOS Y SINTOMAS INICIALES DE CANCER PULMONAR

-TOS-ADELGAZAMIENTO-DISNEA-DOLOR TORACICO-HEMOPTISIS-DOLOR OSEO-HIPOCRATISMO DIGITAL-FIEBRE-DEBILIDAD-DISFAGIA-SIBILANCIAS Y ESTRIDORES

SINTOMAS• CUADRO CLINICO QUE SUGIERE ENFERMEDAD METASTASICA

MANIFESTACIONES IDENTIFICADAS EN LA ANAMNESIS:-ADELGAZAMIENTO MAYOR DE 4.5kG.-DOLOR MUSCULO ESQUELETICO FOCAL-CEFALEAS, SINCOPE, CONVULCIONES, DEBILIDAD DE EXTREMIDADES, CAMBIOS RECIENTES EN EL ESTADO PSIQUICO.

SIGNOS DETECTADOS EN LA EXPLORACION FISICA:-LINFADENOPATIA-RONQUERA Y SINDROME DE VENA CAVA SUPERIOR-DOLOR A LA PALPACION EN HUESOS-HEPATOMEGALA-SIGNOS NEUROLOGICOS FOCALES, PAPILEDEMA-MASAS DE TEJIDOS BLANDOS

TRATAMIENTO

TRATAMIENTO• CIRUGIA• LOBECTOMIA• SEGMENTACION• NEUMONECTOMIA• ABLACION POR RADIO FRECUENCIA• RADIOTERAPIA• QUIMIOTERAPIA• TERAPIA ANTIGIOGENICA• FARMACOS BLOQUEADORES DE EGFR

FIN¿DUDAS?