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EL CNCER DE PULMONAcerca de este folleto Este folleto del Instituto Nacional del Cncer (National Cancer Institute, NCI) habla del cncer* que comienza en el pulmn, de su diagnstico, estadificacin, tratamiento y cuidados de alivio. Aprender acerca del tratamiento mdico para personas con cncer de pulmn puede ayudarle a participar activamente en las decisiones sobre su propio cuidado. Este folleto contiene listas de preguntas que quizs usted querr hacer a su mdico. Muchas personas encuentran til llevar una lista de preguntas a su cita mdica. Para ayudarse a recordar lo que dijo el mdico, usted puede tomar notas o preguntar si puede usar una grabadora. Quizs usted querr tambin que un familiar o amigo le acompae a la cita cuando hable con el doctor, para que participe en la discusin, que tome notas, o simplemente para que escuche. Si usted desea obtener informacin actualizada sobre el cncer de pulmn, visite nuestro sitio web en http://www.cancer.gov/espanol/tipos/aparato-respiratorio-torax. O, comunquese con nuestro Servicio de Informacin sobre el Cncer al 1-800-422-6237. Podemos responder sus preguntas sobre cncer. Tambin podemos enviarle folletos del NCI y hojas informativas.

*Las palabras que pudieran ser nuevas para el lector estn impresas en letra cursiva. Las definiciones de estas palabras y de otros trminos relacionados con el cncer de pulmn estn incluidas en el "Glosario".

Los pulmonesSus pulmones son un par de rganos grandes que se encuentran dentro de su pecho y forman parte de su aparato respiratorio. El aire entra en su cuerpo por la nariz o por la boca; pasa por la trquea, por cada bronquio y entra en sus pulmones. Cuando usted inhala, sus pulmones se expanden con aire. As es como su cuerpo obtiene oxgeno . Cuando usted exhala, el aire sale de sus pulmones. As es como su cuerpo elimina el dixido de carbono . Su pulmn derecho tiene tres partes (lbulos). Su pulmn izquierdo es ms pequeo y tiene slo dos lbulos. Un tejido delgado (la pleura) cubre los pulmones y recubre el interior del pecho. Entre las dos capas de pleura hay una cantidad muy pequea de lquido (lquido pleural). Normalmente, este lquido no se acumula.


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El proceso del cncerEl cncer empieza en las clulas, las cuales son las unidades bsicas que forman los tejidos. Los tejidos forman los rganos del cuerpo. Normalmente, las clulas crecen y se dividen para formar nuevas clulas a medida que el cuerpo las necesita. Cuando las clulas normales envejecen o se daan, mueren; clulas nuevas las reemplazan. Algunas veces este proceso ordenado se descontrola. Nuevas clulas se forman cuando el cuerpo no las necesita y clulas viejas o daadas no mueren cuando deberan morir. Estas clulas que no son necesarias forman una masa de tejido; esto es lo que se llama tumor. Los tumores pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos). Las clulas de tumores benignos generalmente no son tan dainas como las clulas de tumores malignos:

Los tumores benignos de pulmn rara vez son una amenaza para la vida generalmente no necesitan ser extirpados no invaden los tejidos de su derredor no se diseminan a otras partes del cuerpo Los tumores malignos de pulmn pueden poner la vida en peligro pueden volver a crecer despus de haber sido extirpados pueden invadir tejidos y rganos cercanos pueden diseminarse a otras partes del cuerpo

Las clulas cancerosas se diseminan al desprenderse del tumor original. Entran en los vasos sanguneos o los ganglios linfticos, los cuales se ramifican en todos los tejidos del cuerpo. Las clulas cancerosas se pegan a otros rganos y forman nuevos tumores que pueden daar esos rganos. La diseminacin del cncer se llama metstasis. Vea la seccin sobre estadificacin para informarse sobre el cncer de pulmn que se ha diseminado.

Factores de riesgoLos mdicos rara vez pueden explicar por qu el cncer de pulmn se presenta en una persona, pero no en otra. Sin embargo, es claro que una persona con ciertos factores de riesgo puede tener ms probabilidades que otras de padecer cncer de pulmn. Un factor de riesgo es algo que puede aumentar la posibilidad de que una enfermedad se presente. Los estudios han encontrado los siguientes factores de riesgo para cncer de pulmn:

Humo de tabaco: El humo de tabaco causa la mayora de los casos de cncer de pulmn. Es sin duda el factor de riesgo ms importante de cncer de pulmn. Las sustancias nocivas del humo lesionan las clulas del pulmn. Es por eso que fumar cigarrillos, pipa o puros (o cigarros) puede causar cncer de pulmn y por qu la exposicin al humo de tabaco en el


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ambiente puede causar cncer de pulmn en personas que no fuman. Entre mayor sea la exposicin al humo, mayor es el riesgo de cncer de pulmn.

Radn: El radn es un gas radiactivo invisible, sin olor y sin sabor. Se forma en la tierra y en las rocas. Las personas que trabajan en las minas pueden estar expuestas al radn. En algunas partes del pas, el radn se encuentra en las casas. El radn daa las clulas del pulmn, y las personas expuestas al radn tienen mayor riesgo de padecer cncer de pulmn. El riesgo de cncer de pulmn por el radn es an mayor en quienes fuman. Asbesto y otras sustancias: Las personas que tienen ciertos trabajos (como quienes trabajan en las industrias de construccin y qumica) tienen un mayor riesgo de padecer cncer de pulmn. La exposicin al asbesto, arsnico, cromo, nquel, holln, alquitrn y otras sustancias puede causar cncer de pulmn. El riesgo es mayor para quienes tienen aos de estar expuestos. El riesgo de cncer de pulmn por exposicin a estas sustancias es an mayor en quienes fuman. Contaminacin del aire: La contaminacin del aire puede aumentar levemente el riesgo de cncer de pulmn. El riesgo por contaminacin del aire es mayor para los fumadores. Antecedentes familiares de cncer de pulmn: Las personas con padre, madre, hermano o hermana que tuvo cncer de pulmn pueden tener un ligero aumento en el riesgo de esta enfermedad, aunque no fumen. Antecedentes personales de cncer de pulmn: Las personas que ya han tenido cncer de pulmn tienen mayor riesgo de padecer un segundo tumor de pulmn. Edad mayor de 65 aos: La mayora de las personas tienen ms de 65 aos cuando se les diagnostica cncer de pulmn.

Cmo dejar de fumar Dejar de fumar es importante para quien fuma tabaco, aun para quienes han fumado por muchos aos. En quienes ya tienen cncer, dejar de fumar puede disminuir la posibilidad de sufrir otro cncer. El dejar de fumar puede ayudar tambin a que los tratamientos para el cncer sean ms eficaces. Hay muchas maneras de buscar ayuda:

Pregunte a su mdico sobre medicamentos o sobre el tratamiento de reemplazo de nicotina, como lo son los parches, chicles, pastillas, atomizador nasal o inhalador. Pida a su mdico que le ayude a encontrar programas locales o a profesionales capacitados que ayudan a la gente a dejar de fumar. Llame al personal de la lnea telefnica para dejar de fumar del Instituto Nacional del Cncer (1-877-448-7848). Ellos pueden sugerirle: Maneras de dejar de fumar Grupos que ayudan a fumadores a dejar de fumar


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Publicaciones del NCI para dejar de fumar Cmo formar parte de un estudio sobre mtodos para ayudar a los fumadores a dejar de fumar Visite el sitio Smokefree.gov en Internet (http://www.smokefree.gov), un sitio web del Gobierno Federal que ofrece una gua para dejar de fumar y una lista de otros recursos.

Los investigadores han estudiado otros posibles factores de riesgo. Por ejemplo, tener ciertas enfermedades de pulmn (como tuberculosis o bronquitis) durante muchos aos puede aumentar el riesgo de cncer de pulmn. Todava no est claro si tener ciertas enfermedades de pulmn es un factor de riesgo de cncer de pulmn. Las personas que piensan que tienen el riesgo de padecer cncer de pulmn deben hablar con su doctor. El mdico puede sugerir formas de reducir el riesgo y establecer un programa apropiado de exmenes de deteccin en el futuro. En las personas que han sido tratadas por cncer de pulmn, es importante hacerse exmenes despus del tratamiento. El tumor puede crecer nuevamente despus del tratamiento, o puede presentarse otro tumor de pulmn.

Exmenes selectivos de deteccinLos exmenes selectivos de deteccin pueden ayudar a los mdicos a encontrar y tratar el cncer temprano. Han demostrado ser muy tiles en algunos cnceres, tales como el cncer de seno o mama. Actualmente, no hay ningn examen de deteccin aceptado para cncer de pulmn. Se han estudiado varios mtodos de deteccin del cncer de pulmn como posibles exmenes selectivos de deteccin. Los mtodos en estudio incluyen pruebas de esputo (moco obtenido al toser profundamente), radiografas del pecho o tomografas computarizadas helicoidales o en espiral. Usted puede leer ms acerca de estas pruebas en la seccin de Diagnstico. Sin embargo, las pruebas de deteccin tienen riesgos. Por ejemplo, una radiografa anormal puede llevar a otros procedimientos (como a ciruga para verificar la presencia de clulas cancerosas), pero una persona con un resultado anormal puede no tener cncer de pulmn. Los estudios hasta la fecha no han demostrado que las pruebas de deteccin bajen el nmero de muertes por cncer de pulmn. Vea la seccin La promesa de la investigacin del cncer para informarse acerca de los estudios de investigacin sobre los exmenes selectivos de deteccin para cncer de pulmn. Tal vez usted querr hablar con su doctor acerca de sus propios factores de riesgo y de los beneficios y daos posibles de someterse a pruebas de deteccin para cncer de pulmn. Como muchas otras decisiones mdicas, la decisin de someterse a exmenes de deteccin es personal. Es posible que se decida con ms facilidad despus de conocer las ventajas y desventajas de estos exmenes.

SntomasCon frecuencia el cncer de pulmn no causa sntomas al principio. Pero, a medida que crece el cncer, los sntomas comunes pueden ser:


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Tos que no se quita o que empeora con el tiempo Problemas al respirar, tales como falta de aire Dolor constante de pecho Tos con sangre Voz ronca Infecciones frecuentes de los pulmones, tales como pulmona Sentirse muy cansado todo el tiempo Prdida de peso sin razn alguna.

Por lo general, estos sntomas no se deben a cncer. Otros problemas de salud pueden causar algunos de estos sntomas. Cualquier persona que tenga estos sntomas deber ver al mdico para que cualquier problema sea diagnosticado y tratado tan pronto como sea posible.

DiagnsticoPara encontrar clulas cancerosas en los pulmones Tipos de cncer de pulmn Si usted tiene un sntoma que sugiere la presencia de cncer de pulmn, su mdico necesitar determinar si se debe al cncer o a alguna otra causa. Es posible que su mdico pregunte acerca de sus antecedentes mdicos personales y familiares. Puede pedirle anlisis de sangre y usted tendr posiblemente algunas de las pruebas siguientes:

Examen fsico: Su mdico revisa los indicadores generales de salud, escucha su respiracin y se fija si hay lquido en los pulmones. Puede buscar ganglios linfticos inflamados y el hgado inflamado tambin. Radiografa del pecho: Las imgenes de su radiografa del pecho pueden mostrar tumores o lquido anormal. Tomografa computarizada: Los mdicos suelen usar la tomografa computarizada para captar imgenes del tejido que se encuentra dentro del pecho. Una mquina de rayos X conectada a una computadora capta varias imgenes. Para una tomografa computarizada helicoidal, usted se acuesta en una mesa y el escner del tomgrafo gira a su alrededor. La mesa pasa por el centro del escner. Las imgenes pueden mostrar un tumor, lquido anormal o ganglios linfticos inflamados.

Para encontrar clulas cancerosas en los pulmones La nica forma segura de saber si el cncer de pulmn est presente es que un patlogo examine muestras de clulas o tejido. El patlogo estudia la muestra al microscopio y realiza otras pruebas.

Asociacin Mdica de Puerto Rico Hay muchas maneras de obtener muestras.

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Su mdico puede pedirle que se haga una o varias de las pruebas siguientes para obtener muestras:

Citologa del esputo: El lquido espeso (esputo) que proviene de los pulmones al toser. El laboratorio revisa las muestras de esputo buscando clulas cancerosas. Toracentesis: El mdico usa una aguja larga para extraer lquido (lquido pleural) del pecho. El laboratorio busca clulas cancerosas en ese lquido. Broncoscopia: El mdico inserta un tubo delgado y luminoso (un broncoscopio) en el pulmn por la nariz o por la boca. Esto permite examinar los pulmones y las vas respiratorias que van a ellos. El mdico puede tomar una muestra de clulas con una aguja, cepillo u otro instrumento. El mdico puede tambin lavar el rea con agua para recoger las clulas en el agua. Aspiracin con aguja fina: El mdico usa una aguja delgada para extraer tejido o lquido del pulmn o de un ganglio linftico. A veces el mdico usa una tomografa computarizada u otro mtodo de imgenes para guiar la aguja hacia un tumor del pulmn o a un ganglio linftico. Toracoscopia: El cirujano hace varias incisiones pequeas en su pecho y espalda y mira los pulmones y tejidos cercanos con un tubo delgado y luminoso. Si se observa un rea anormal, puede ser necesario hacer una biopsia para verificar la presencia de clulas cancerosas. Toracotoma: El cirujano abre el pecho con una incisin larga. Pueden extraerse ganglios linfticos y otros tejidos. Mediastinoscopia: El cirujano hace una incisin en la parte superior del esternn. Usa un tubo delgado y luminoso para ver dentro del pecho. El cirujano puede extraer muestras de tejido y de ganglios linfticos.

Antes de que su mdico tome una muestra de tejido, tal vez usted querr hacerle las siguientes preguntas:

Qu procedimiento recomienda usted? Cmo se extraer el tejido? Necesitar quedarme en el hospital? Si es as, por cunto tiempo? Tendr que hacer algo para prepararme? Cunto tiempo durar el procedimiento? Me pondr a dormir? Doler? Existen riesgos? Cul es la probabilidad de que mi pulmn colapse por el procedimiento?


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Qu probabilidad hay de que haya infeccin o sangrado despus del procedimiento? Cunto tiempo tardar en recuperarme? En cunto tiempo voy a tener los resultados? Quin me los explicar? Si tengo cncer, quin me va a hablar sobre los pasos siguientes? Cundo?

Tipos de cncer de pulmnEl patlogo revisa el esputo, el lquido pleural, el tejido u otras muestras buscando clulas cancerosas. Si se encuentra cncer, el patlogo informa del tipo. Los distintos tipos de cncer de pulmn son tratados de manera diferente. Los tipos ms comunes se llaman en funcin de cmo se ven las clulas cancerosas de pulmn al microscopio:

Cncer de pulmn de clulas pequeas: Cerca del 13% de los cnceres de pulmn son cnceres de pulmn de clulas pequeas. Este tipo tiende a diseminarse con rapidez. Cncer de pulmn de clulas no pequeas: La mayora de los cnceres de pulmn (cerca del 87%) son cnceres de pulmn de clulas no pequeas. Este tipo se disemina con ms lentitud que el cncer de pulmn de clulas pequeas.

EstadificacinEstadios del cncer de pulmn de clulas pequeas Estadios del cncer de pulmn de clulas no pequeas Para planificar su mejor tratamiento, su mdico necesita saber el tipo de cncer de pulmn y la extensin (estadio o etapa) de la enfermedad. La estadificacin es un intento cuidadoso para determinar si el cncer se ha diseminado y, en ese caso, a qu partes del cuerpo. El cncer de pulmn se disemina con mayor frecuencia a los ganglios linfticos, al cerebro, huesos, hgado y glndulas suprarrenales. Cuando el cncer se disemina de su lugar original a otra parte del cuerpo, el nuevo tumor tiene el mismo tipo de clulas cancerosas y el mismo nombre que el tumor original. Por ejemplo, si el cncer de pulmn se disemina al hgado, las clulas cancerosas en el hgado son en realidad clulas cancerosas de pulmn. La enfermedad es cncer de pulmn metasttico, no cncer heptico. Por ese motivo, se trata como cncer de pulmn y no como cncer heptico. Los mdicos llaman al nuevo tumor enfermedad "distante" o metasttica. La estadificacin puede incluir anlisis de sangre y otras pruebas:

Tomografa computarizada: Las tomografas computarizadas pueden mostrar cncer que se ha diseminado a su hgado, glndulas suprarrenales, cerebro u otros rganos. Es posible que le den material de contraste por va oral o por una inyeccin en su brazo o mano. El material de contraste ayuda a que estos tejidos se vean ms claramente. Si aparece un tumor


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en la tomografa computarizada, su mdico puede ordenar una biopsia para buscar clulas cancerosas de pulmn.

Exploracin sea: Una exploracin sea puede mostrar el cncer que se ha diseminado a sus huesos. Se le inyecta una cantidad pequea de una sustancia radiactiva. sta se desplaza por su sangre y se acumula en sus huesos. Una mquina llamada escner detecta y mide la radiacin. El escner produce las imgenes de sus huesos en una pantalla de computadora o en una pelcula. Resonancia magntica: Su mdico puede ordenar un estudio de imgenes por resonancia magntica (IRM) de su cerebro, de sus huesos o de otros tejidos. La resonancia magntica usa un imn muy potente conectado a una computadora. Produce imgenes detalladas de tejido en una pantalla de computadora o en pelcula. Tomografa por emisin de positrones: Su mdico usa la tomografa por emisin de positrones para localizar cncer que se ha diseminado. Se le inyecta una pequea cantidad de azcar radiactiva. Una mquina genera imgenes computarizadas del azcar que usan las clulas de su cuerpo. Las clulas cancerosas usan azcar con ms rapidez que las clulas normales y las reas con cncer se ven ms brillantes en las imgenes.

Estadios del cncer de pulmn de clulas pequeas Los mdicos describen el cncer de pulmn de clulas pequeas usando dos estadios:

Estadio limitado: El cncer se encuentra slo en un pulmn y sus tejidos vecinos. Estadio extenso: El cncer se encuentra en los tejidos del pecho fuera del pulmn en el que empez. O el cncer se encuentra en rganos distantes.

Las opciones de tratamiento son diferentes para cncer de pulmn de clulas pequeas en estadio limitado y estadio extenso. Vea la seccin de Tratamiento para informacin acerca de las opciones de tratamiento. Estadios del cncer de pulmn de clulas no pequeas Los mdicos describen el cncer de pulmn de clulas no pequeas en funcin del tamao del tumor del pulmn y si el cncer se ha diseminado a los ganglios linfticos o a otros tejidos:

Estadio oculto: Las clulas cancerosas se encuentran en el esputo o en una muestra de agua recolectada durante la broncoscopia, pero no se ve un tumor en el pulmn. Estadio 0: Las clulas cancerosas se encuentran slo en el revestimiento ms interno del pulmn. El tumor no ha crecido a travs de este revestimiento. Un tumor de estadio 0 se llama tambin carcinoma in situ. El tumor no es un cncer invasor. Estadio IA: El tumor del pulmn es un cncer invasor. Ha crecido a travs del revestimiento ms interno del pulmn hacia el tejido ms profundo del pulmn. El tumor en el pulmn no tiene ms de 3 centmetros (menos de una pulgada y un cuarto). Est rodeado de tejido normal de pulmn y el tumor no invade el bronquio. No se encuentran clulas cancerosas en

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Estadio IB: El tumor es ms grande o ha crecido con ms profundidad, pero no se encuentran clulas cancerosas en los ganglios linfticos vecinos. El tumor del pulmn tiene algunas de las siguientes caractersticas (vea las ilustraciones del bronquio y de la pleura en Los pulmones. El tumor mide ms de 3 centmetros. Ha crecido dentro del bronquio principal. Ha crecido a travs del pulmn en la pleura. Estadio IIA: El tumor mide menos de 3 centmetros. Se encontraron clulas cancerosas en los ganglios linfticos vecinos. Estadio IIB: El tumor tiene alguna de las caractersticas siguientes: No se encuentran clulas cancerosas en los ganglios linfticos vecinos, pero el tumor ha invadido la pared torcica, el diafragma, la pleura, el bronquio principal o el tejido que rodea el corazn. (vea la ilustracin del diafragma en Los pulmones). Se encuentran clulas cancerosas en los ganglios linfticos vecinos y existe una de las siguientes situaciones: El tumor mide ms de 3 centmetros. Ha crecido dentro del bronquio principal. Ha crecido a travs del pulmn en la pleura. Estadio IIIA: El tumor puede tener cualquier tamao. Se encontraron clulas cancerosas en los ganglios linfticos cerca de los pulmones y bronquios y en los ganglios linfticos entre los pulmones pero en el mismo lado del pecho en donde est el tumor del pulmn. Estadio IIIB: El tumor puede tener cualquier tamao. Se encontraron clulas cancerosas en el lado opuesto del pecho en donde est el tumor de pulmn o en el cuello. El tumor puede haber invadido los rganos vecinos, como el corazn, el esfago o la trquea. Es posible encontrar ms de un tumor maligno dentro del mismo lbulo del pulmn. El mdico puede encontrar clulas cancerosas en el lquido pleural. Estadio IV: Pueden encontrarse tumores malignos en ms de un lbulo del mismo pulmn o en el otro pulmn. O pueden encontrarse clulas cancerosas en otras partes del cuerpo, como en el cerebro, las glndulas suprarrenales, hgado o huesos.

Usted puede encontrar imgenes de los estadios e informacin sobre las opciones de tratamiento en el sitio web del NCI en (http://www.cancer.gov/espanol/tipos/aparato-respiratorio-torax) en Internet. O puede llamar al Servicio de Informacin sobre el Cncer al 1-800-422-6237.

TratamientoCiruga Radioterapia Quimioterapia Terapia dirigida Su mdico puede recomendarle a un especialista con experiencia en tratar el cncer de pulmn o usted puede pedir una recomendacin. Posiblemente le atender un equipo de especialistas. Los


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especialistas que tratan el cncer de pulmn incluyen a los cirujanos torcicos (del trax o pecho), cirujanos onclogos torcicos, mdicos onclogos y onclogos radilogos. Su equipo de atencin mdica puede tambin incluir a un neumlogo (un especialista del pulmn), un terapeuta respiratorio, una enfermera oncloga y un dietista titulado. El cncer de pulmn es difcil de controlar con los tratamientos actuales. Por este motivo, muchos mdicos animan a los pacientes con esta enfermedad a que piensen en la posibilidad de participar en un estudio clnico. Los estudios clnicos son una opcin importante para las personas en todos los estadios de cncer de pulmn. Vea la seccin La promesa de la investigacin del cncer. La seleccin de tratamiento depende principalmente del tipo de cncer de pulmn y del estadio. Las personas con cncer de pulmn pueden recibir ciruga, quimioterapia, radioterapia, terapia dirigida o una combinacin de tratamientos. Las personas con un estadio limitado de cncer de pulmn de clulas pequeas generalmente reciben radioterapia y quimioterapia. Para tratar un tumor de pulmn muy pequeo, la persona puede tener ciruga y quimioterapia. La mayora de las personas con cncer de pulmn de clulas pequeas en estadio extenso son tratadas con quimioterapia solamente. Las personas con cncer de pulmn de clulas no pequeas pueden recibir ciruga, quimioterapia, radioterapia o una combinacin de tratamientos. Las opciones de tratamiento son diferentes para cada estadio. Algunas personas con cncer avanzado reciben terapia dirigida. El tratamiento del cncer puede ser terapia local o terapia sistmica:

Terapia local: La ciruga y la radioterapia son tratamientos locales. Extirpan o destruyen el cncer en el pecho. Cuando el cncer de pulmn se ha diseminado a otras partes del cuerpo, la terapia local puede usarse para controlar la enfermedad en esas reas especficas. Por ejemplo, el cncer de pulmn que se extiende al cerebro puede ser controlado con radioterapia aplicada a la cabeza. Terapia sistmica: La quimioterapia y la terapia dirigida son tratamientos sistmicos. Los frmacos entran en el torrente sanguneo y destruyen o controlan el cncer en todo el cuerpo.

Su mdico puede describirle sus opciones de tratamiento y resultados esperados. Posiblemente usted querr saber cules son los efectos secundarios y cmo el tratamiento puede cambiar sus actividades normales. Como los tratamientos para el cncer a menudo causan dao a clulas y tejidos sanos, los efectos secundarios son comunes. Los efectos secundarios dependen principalmente del tipo y extensin del tratamiento. Los efectos secundarios pueden no ser los mismos para cada persona y pueden cambiar de una sesin de tratamiento a la siguiente. Antes de comenzar el tratamiento, el equipo de atencin mdica le explicar los posibles efectos secundarios y le sugerir maneras para ayudarse a controlarlos. Usted y su mdico pueden trabajar juntos para elaborar un plan de tratamiento que satisfaga sus necesidades mdicas y personales.

Antes de empezar su tratamiento, tal vez usted querr hacer las siguientes preguntas a su doctor:


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Cul es el estadio o etapa de mi enfermedad? Se ha diseminado el cncer de pulmn a otras partes del cuerpo? Si es as, a dnde se ha diseminado? Cules son mis opciones de tratamiento? Cul me recomienda? Por qu? Recibir ms de un tipo de tratamiento? Cules son los beneficios que se esperan de cada tipo de tratamiento? Cules son los riesgos y efectos secundarios posibles de cada tratamiento? Qu podemos hacer para controlar los efectos secundarios? Qu puedo hacer para prepararme para el tratamiento? Ser necesario que permanezca en el hospital? Si es as, por cunto tiempo? Cul es el costo estimado del tratamiento? Cubrir mi plan de seguro mdico el costo? Cmo afectar el tratamiento mis actividades normales? Sera adecuado para m un estudio clnico? Con qu frecuencia deber hacerme exmenes despus del tratamiento?

Ciruga La ciruga para el cncer de pulmn extirpa el tejido que contiene el tumor. El cirujano extirpa tambin ganglios linfticos cercanos. El cirujano extirpa todo el pulmn o slo una parte:

Una pequea parte del pulmn (reseccin en cua o segmentectoma): El cirujano extirpa el tumor y una pequea parte del pulmn. Un lbulo del pulmn (lobectoma, lobectoma en manguito o broncoplstica): El cirujano extrae un lbulo del pulmn. Esta es la operacin quirrgica ms comn para el cncer de pulmn. Todo el pulmn (neumonectoma): El cirujano extrae todo el pulmn.

Despus de la ciruga del pulmn, se acumulan aire y lquido en el pecho. Un tubo en el trax permite que ese lquido drene. Adems, una enfermera o un terapeuta respiratorio le ensear ejercicios respiratorios y para toser. Usted necesitar hacer los ejercicios varias veces al da. El tiempo que tarda en sanar despus de la ciruga es diferente para cada persona. Su estancia en el hospital puede ser de una semana o ms. Pueden pasar varias semanas antes de que usted vuelva a sus actividades normales.


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Los medicamentos pueden ayudarle a controlar el dolor despus de la ciruga. Antes de la ciruga, usted debe conversar sobre el plan para el alivio del dolor con su mdico o enfermera. Despus de la ciruga, su mdico puede ajustar el plan si usted necesita ms alivio del dolor.

Usted querr hacer estas preguntas a su mdico antes de la operacin:

Qu tipo de ciruga me recomienda? Cmo me sentir despus de la operacin? Si tengo dolor, cmo lo controlarn? Cunto tiempo permanecer en el hospital? Tendr algn efecto secundario duradero? Cundo podr volver a mis actividades normales?

Radioterapia La radioterapia (llamada tambin terapia de radiacin) usa rayos de alta energa para destruir las clulas cancerosas. Slo afecta las clulas en el rea tratada. Usted puede recibir radiacin externa. Este es el tipo ms comn de radioterapia para cncer de pulmn. La radiacin procede de una mquina grande fuera del cuerpo. La mayora de la gente va a una clnica o a un hospital para tratamiento. Los tratamientos son generalmente 5 das a la semana durante varias semanas. Otro tipo de radioterapia es la radiacin interna (braquiterapia). La radiacin interna rara vez se usa en personas con cncer de pulmn. La radiacin procede de una semilla, alambre u otro dispositivo puesto dentro de su cuerpo. Los efectos secundarios dependen principalmente del tipo y dosis de radiacin y de la parte del cuerpo que est siendo tratada. La radioterapia externa en el trax puede hacer que sea difcil tragar. Es posible que sienta mucho cansancio. Adems, su piel en el rea tratada puede tornarse roja, seca y sensible. Despus de la radioterapia interna, la persona puede escupir pequeas cantidades de sangre. Su mdico puede sugerirle alguna forma de aliviar estos problemas. Tal vez ser til que lea el folleto del NCI La radioterapia y usted.

Usted querr hacer estas preguntas a su mdico antes de recibir

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Por qu necesito este tratamiento? Qu tipo de radioterapia me sugiere? Cundo empezarn los tratamientos? Cundo terminarn? Cmo me sentir durante el tratamiento? Cmo sabremos que la radioterapia est funcionando? Hay efectos secundarios duraderos?

Quimioterapia La quimioterapia es el uso de frmacos para destruir las clulas cancerosas. Los frmacos entran en el torrente sanguneo y pueden afectar a las clulas cancerosas en todo el cuerpo. Generalmente se administra ms de un frmaco. Los frmacos anticancerosos para el cncer de pulmn se administran generalmente por inyeccin en la vena (intravenosa). Algunos frmacos anticancerosos pueden tomarse por la boca. La quimioterapia se administra en ciclos. Usted tiene un perodo de descanso despus de cada perodo de tratamiento. La duracin del perodo de descanso y el nmero de ciclos dependen de los frmacos anticancerosos usados. Usted puede recibir el tratamiento en una clnica, en el consultorio del mdico o en su casa. Algunas personas necesitan permanecer en el hospital para el tratamiento. Los efectos secundarios dependen principalmente de los frmacos que se usen y de la dosis. Los frmacos pueden daar las clulas normales que se dividen con rapidez:

Glbulos de la sangre: Cuando la quimioterapia hace bajar sus concentraciones de glbulos de la sangre sanos, usted tiene ms probabilidad de contraer infecciones, de magullarse o sangrar con facilidad y puede sentir mucha debilidad y cansancio. Su equipo de atencin mdica le hace anlisis de sangre para vigilar las concentraciones bajas de glbulos de la sangre. Si se presentan, hay medicamentos que pueden ayudar a que su cuerpo produzca glbulos nuevos. Clulas en las races del pelo: La quimioterapia puede causar la prdida del pelo. Su pelo volver a crecer al finalizar el tratamiento, pero es posible que sea diferente en color y textura. Clulas que revisten el aparato digestivo: La quimioterapia puede causar falta de apetito, nuseas y vmitos, diarrea o llagas en la boca y labios. Pregunte a su equipo de atencin mdica acerca de los tratamientos que ayudan con estos problemas.


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Algunos frmacos contra el cncer de pulmn pueden causar prdida del odo, dolor en las articulaciones y hormigueo o entumecimiento de manos y pies. Estos efectos secundarios generalmente desaparecen cuando termina el tratamiento. Cuando se administran al mismo tiempo la radioterapia y la quimioterapia los efectos secundarios pueden ser peores. Tal vez le sea til leer el folleto del NCI La quimioterapia y usted. Terapia dirigida La terapia dirigida usa frmacos que bloquean el crecimiento y la diseminacin de las clulas cancerosas. Los frmacos entran en el torrente sanguneo y pueden afectar las clulas cancerosas en todo el cuerpo. Algunas personas con cncer de pulmn de clulas no pequeas que se ha diseminado reciben terapia dirigida. Hay dos tipos de terapia dirigida para tratar el cncer de pulmn:

Un tipo de terapia dirigida se administra por la vena (intravenosa) en el consultorio del mdico, en el hospital o en la clnica. Se da al mismo tiempo que la quimioterapia. Los efectos secundarios pueden ser toser con sangre, erupciones cutneas, hipertensin arterial, dolor abdominal, vmitos o diarrea. El otro tipo de terapia dirigida se administra por va oral. No se da con la quimioterapia. Los efectos secundarios pueden incluir erupciones cutneas, diarrea y dificultad para respirar.

Durante el tratamiento, su equipo de atencin mdica estar atento a algunos signos que puedan significar problemas. Los efectos secundarios generalmente desaparecen despus de que termina el tratamiento. Antes de la quimioterapia o la terapia dirigida, tal vez usted querr hacer las siguientes preguntas al mdico:

Qu medicamentos me van a dar? Cules son los beneficios esperados? Cundo comenzar y cundo terminar el tratamiento? Con qu frecuencia tendr tratamiento? Adnde debo ir al tratamiento? Qu puedo hacer para cuidarme durante el tratamiento? Cmo sabremos que el tratamiento est funcionando? Cules son los efectos secundarios que debo reportar? Puedo evitar o tratar alguno de esos efectos secundarios?


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Tendr algn efecto secundario permanente?

Obtencin de una segunda opininAntes de empezar el tratamiento, es posible que usted quiera una segunda opinin sobre su diagnstico y plan de tratamiento. Muchas compaas de seguro cubren el costo de una segunda opinin si usted o su mdico la solicitan. Se puede llevar algn tiempo y esfuerzo en reunir el expediente mdico y hacer arreglos para ver a otro mdico. En la mayora de los casos, una breve demora en comenzar el tratamiento no hace que el tratamiento sea menos efectivo. Para tener seguridad, usted deber hablar con su mdico sobre esta demora. En algunos casos, las personas con cncer de pulmn necesitan tratamiento inmediato. Por ejemplo, un mdico puede recomendar a una persona con cncer de pulmn de clulas pequeas que no demore el tratamiento ms de una o dos semanas. Hay varias formas de encontrar a un mdico para obtener una segunda opinin. Usted puede preguntar a su mdico, a una asociacin mdica local o estatal, a un hospital cercano o a una escuela de medicina los nombres de especialistas. Adems, su centro oncolgico ms cercano puede darle informacin sobre los mdicos que trabajan all. Le sugerimos leer la hoja informativa del Instituto Nacional del Cncer Cmo encontrar a un mdico o un establecimiento de tratamiento si usted tiene cncer.

Cuidados mdicos de alivioEl cncer de pulmn y su tratamiento pueden generar otros problemas de salud. Es posible que necesite apoyo mdico de alivio para evitar o controlar estos problemas. El apoyo mdico de alivio est disponible tanto durante como despus del tratamiento. Puede mejorar su calidad de vida. Su equipo de atencin mdica puede informarle ms acerca de los siguientes problemas y cmo controlarlos:

Dolor: Su mdico o un especialista en control del dolor puede sugerirle formas de aliviar o reducir el dolor. Puede encontrar ms informacin acerca del control del dolor en el folleto del NCI Control del dolor: gua para las personas con cncer y sus familias. Falta de aire o problemas para respirar: Las personas con cncer de pulmn tienen a menudo dificultad para respirar. Su mdico puede recomendarle a un especialista de pulmn o terapeuta de la respiracin. A algunas personas les ayuda la oxigenoterapia, la terapia fotodinmica , ciruga lser, crioterapia o un stent o endoprtesis. Lquido dentro o alrededor de los pulmones: El cncer avanzado puede hacer que se acumule lquido en los pulmones o alrededor de ellos. El lquido puede dificultar la respiracin. Su equipo de atencin mdica puede extraer el lquido cuando ste se acumula.


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En algunos casos, se puede realizar un procedimiento para impedir que el lquido se acumule nuevamente. Algunas personas pueden necesitar tubos en el pecho para drenar el lquido.

Neumona: Es posible que le tomen radiografas para revisar que no haya infecciones pulmonares. Su mdico puede tratar las infecciones. Cncer que se disemina al cerebro: El cncer de pulmn puede diseminarse al cerebro. Los sntomas pueden incluir dolor de cabeza, convulsiones, dificultad para caminar y problemas de equilibrio. Los medicamentos para aliviar la inflamacin, la radioterapia y, en algunos casos, la ciruga pueden ayudar. Las personas con cncer de pulmn de clulas pequeas pueden recibir radioterapia en el cerebro para tratar de impedir la formacin de tumores cerebrales. Esto se llama irradiacin craneal profilctica.

Cncer que se disemina al hueso: El cncer de pulmn que se disemina al hueso puede ser doloroso y debilitar los huesos. Usted puede pedir medicamentos para el dolor y el mdico puede sugerirle radioterapia externa. Su mdico puede tambin administrarle medicamentos que ayudan a disminuir el riesgo de fracturas seas. Tristeza y otros sentimientos: Es normal sentirse triste, ansioso o confundido despus de un diagnstico de una enfermedad grave. A algunas personas les sirve cuando hablan de sus sentimientos. Vea la seccin Fuentes de apoyo para obtener ms informacin.

Puede obtener informacin sobre cuidados mdicos de alivio en el sitio web del Instituto Nacional del Cncer en: http://www.cancer.gov/espanol/pdq/cuidadosdeapoyo y del Servicio de Informacin sobre el Cncer del Instituto Nacional del Cncer en el: 1-800-422-6237.

NutricinEs importante que usted se cuide comiendo bien. Necesita la cantidad adecuada de caloras para mantener un buen peso. Usted necesita tambin suficientes protenas para mantener las fuerzas. Comer bien puede ayudarle a sentirse mejor y a tener ms energa. Algunas veces, especialmente durante el tratamiento o justo despus de l, es posible que no tenga ganas de comer, que se sienta molesto o cansado. Posiblemente la comida no tiene el mismo sabor que antes. Adems, los efectos secundarios del tratamiento (como falta de apetito, nuseas, vmitos o llagas en la boca) pueden hacer difcil comer bien. Su mdico, un dietista titulado u otro proveedor de atencin mdica pueden sugerirle formas de resolver estos problemas. Adems, el folleto del NCI Consejos de alimentacin para pacientes con cncer tiene muchas ideas y recetas tiles.

Cuidados de seguimientoUsted va a necesitar exmenes regulares despus del tratamiento para el cncer de pulmn. Aun cuando ya no haya signos de cncer, la enfermedad a veces regresa porque quedaron sin detectar

Asociacin Mdica de Puerto Rico clulas cancerosas en algn lugar del cuerpo despus del tratamiento.

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Los exmenes de seguimiento ayudan a asegurarse de que cualquier cambio en la salud se identifica y se trata de ser necesario. Los exmenes pueden incluir exmenes fsicos, anlisis de sangre, radiografas del trax, tomografas computarizadas y broncoscopias. Si tiene algn problema de salud entre sus citas con el doctor, comunquese con l. Le sugerimos que lea el folleto del Instituto Nacional del Cncer de la serie Siga adelante: la vida despus del tratamiento del cncer, el cual responder sus preguntas del cuidado de seguimiento y otras inquietudes.

Fuentes de apoyoUn diagnstico de cncer de pulmn puede cambiar su vida y las vidas de quienes estn a su derredor. Estos cambios pueden ser difciles de manejar. Es comn que usted, su familia y sus amigos tengan muchas emociones diferentes y a veces confusas. Es posible que usted se preocupe de atender a su familia, de conservar su trabajo o de continuar con las actividades diarias. Tambin es comn que se preocupe del tratamiento, de los efectos secundarios, las estancias en el hospital y los gastos mdicos. Como la mayora de las personas con cncer de pulmn fueron fumadores, usted puede sentir que los mdicos y otras personas piensan que usted es o era un fumador (aun cuando no lo era). Es posible que se sienta responsable de padecer cncer (o que otros le culpen). Para quienquiera que enfrenta una enfermedad grave, es normal sentir temor, culpa, ira o tristeza. Puede ayudar si comparte sus sentimientos con su familia, sus amigos, un miembro del equipo de atencin mdica u otra persona con cncer. El apoyo lo puede encontrar tal vez en las siguientes personas:

Los mdicos, enfermeras y otros miembros de su equipo de atencin mdica pueden responder a muchas de sus preguntas. Los trabajadores sociales, los asesores o los miembros de la iglesia pueden ser tiles si usted quiere hablar acerca de sus sentimientos o de sus preocupaciones. Con frecuencia, los trabajadores sociales pueden sugerir recursos de ayuda econmica, para transporte, cuidado en casa o para apoyo emocional. Los grupos de apoyo tambin pueden ayudar. En estos grupos, los pacientes o sus familiares se renen con otros pacientes o sus familias para compartir lo que han aprendido sobre cmo hacer frente a la enfermedad y a los efectos del tratamiento. Los grupos pueden ofrecer apoyo en persona, por telfono o por Internet. Usted puede preguntar a algn miembro de su equipo de atencin mdica cmo encontrar un grupo de apoyo. Especialistas en informacin en el telfono 1-800-422-6237 pueden ayudarle a encontrar programas, servicios y publicaciones.

Usted puede obtener la hoja informativa del Instituto Nacional del Cncer Organizaciones nacionales que brindan servicios a personas con cncer y a sus familias, la cual contiene una lista

Asociacin Mdica de Puerto Rico de organizaciones que ofrecen apoyo.

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La promesa de la investigacin del cncerMdicos en todo el pas estn llevando a cabo muchos tipos de estudios clnicos (estudios de investigacin en los cuales la gente participa voluntariamente). Los estudios clnicos estn diseados para responder preguntas importantes y para saber si los nuevos mtodos son seguros y efectivos. La investigacin ya ha llevado a un progreso que ha ayudado a que las personas vivan ms tiempo, y la investigacin contina. Los investigadores estn estudiando mtodos para prevenir el cncer de pulmn y mtodos para su deteccin. Ellos estn tambin intentando encontrar mejores formas de tratarlo.

Prevencin: El NCI est patrocinando estudios de sustancias que pueden ayudar a evitar que se presente el cncer de pulmn. Por ejemplo, personas con cncer inicial de pulmn de clulas no pequeas estn tomando selenio para saber si ste puede impedir el crecimiento de nuevos tumores de pulmn. Exmenes selectivos de deteccin: Los mdicos estn estudiando si los exmenes selectivos de deteccin pueden detectar el cncer de pulmn en un estadio temprano y reducir la posibilidad que una persona muera de cncer de pulmn. El NCI est patrocinando estudios de investigacin en gran escala de radiografas del pecho y tomografas computarizadas helicoidales para la deteccin del cncer de pulmn. Hasta el momento, las radiografas torcicas y las tomografas computarizadas helicoidales no han demostrado que reduzcan la probabilidad que tiene una persona de morir de cncer de pulmn. Tratamiento: Los investigadores estn estudiando muchos tipos de tratamientos y sus combinaciones. Ciruga: Los cirujanos estn estudiando la extraccin de menos tejido pulmonar y el uso de radioterapia interna (braquiterapia) para destruir las clulas cancerosas que quedan. Quimioterapia: Los investigadores estn poniendo a prueba nuevos frmacos anticancerosos y nuevas combinaciones de frmacos. Tambin estn combinando quimioterapia con radioterapia. Terapia dirigida: Los mdicos estn combinando las nuevas terapias dirigidas con quimioterapia y radioterapia. Radioterapia: Los investigadores estn estudiando si la radioterapia al cerebro puede impedir la formacin de tumores cerebrales en personas con cncer de pulmn de clulas no pequeas

Las personas que participan en los estudios clnicos contribuyen de manera importante al ayudar a los mdicos a saber ms acerca del cncer de pulmn y cmo controlarlo. Si bien los estudios clnicos pueden presentar algunos riesgos, los investigadores hacen todo lo posible para proteger a sus pacientes. Si usted tiene inters en participar en un estudio clnico, hable con su doctor. Le sugerimos que lea la hoja informativa Estudios clnicos: preguntas y respuestas. All se describe cmo se llevan a

Asociacin Mdica de Puerto Rico cabo los estudios clnicos y se explican sus beneficios y riesgos posibles.

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El sitio web del Instituto Nacional del Cncer incluye una seccin sobre estudios clnicos en: http:// www.cancer.gov/espanol/cancer/estudios-clinicos. Incluye informacin general sobre estudios clnicos as como informacin detallada sobre estudios especficos de cncer de pulmn en curso. Los especialistas en informacin en el telfono 1-800-422-6237 pueden contestar preguntas y proporcionar informacin sobre estudios clnicos.

GlosarioUn diccionario de cncer con ms de 4 000 trminos se encuentra en el sitio web del NCI en http:// www.cancer.gov/diccionario/. Aparato digestivo. rganos por los que pasan los alimentos y los lquidos cuando se tragan, digieren y eliminan. Estos rganos son la boca, el esfago, el estmago, los intestinos delgado y grueso, el recto y el ano. Aparato respiratorio. Conjunto de rganos que participan en la respiracin; incluye la nariz, garganta, laringe, trquea, bronquios y pulmones. Tambin se llaman vas respiratorias. Asbesto. Material natural formado de fibras diminutas. El asbesto puede causar varias enfermedades graves, incluso cncer. Aspiracin con aguja fina. Extraccin con aguja de tejido o fluido para examinarlos al microscopio. Tambin se llama biopsia de aguja. Benigno. Que no es canceroso. Los tumores benignos pueden crecer, pero no se diseminan a tejidos de otras partes del cuerpo. Biopsia. La extraccin de clulas o tejidos para ser examinados por un patlogo. El patlogo puede examinar el tejido al microscopio o hacer otras pruebas a las clulas o al tejido. Hay muchos tipos diferentes de procedimientos de biopsia. Los tipos ms comunes son: (1) biopsia por incisin, en el cual slo se extrae una muestra de tejido; (2) biopsia por escisin, en la que se extrae el bulto completo o el rea sospechosa; y (3) biopsia de aguja, en la que se extrae una muestra de tejido o de lquido con una aguja. Cuando se usa una aguja gruesa, el procedimiento se llama biopsia con aguja gruesa. Cuando se usa una aguja fina, el procedimiento se llama biopsia de aspiracin con aguja fina. Braquiterapia. Un tipo de radioterapia en el cual material radiactivo sellado en agujas, semillas, alambres o catteres es colocado directamente dentro o cerca de un tumor. Tambin se llama radioterapia interna, radioterapia por implante o radioterapia intersticial. Broncoscopia. Procedimiento en el que se usa un broncoscopio para examinar el interior de la trquea, los bronquios (pasajes de aire que van a los pulmones) y los pulmones. Un broncoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con luz y un lente para ver. Puede tener tambin una herramienta para extraer tejido para revisarlo al microscopio y determinar si hay indicios de enfermedad. El broncoscopio se introduce por la nariz o por la boca. El broncoscopio se puede usar para detectar el cncer o para llevar a cabo algunos procedimientos de tratamiento. Broncoscopio. Instrumento delgado en forma de tubo que se usa para examinar el interior de la


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trquea, los bronquios (pasajes de aire que van a los pulmones) y los pulmones. Un broncoscopio tiene una luz y un lente para ver, y puede tener una herramienta para extirpar tejido. Bronquio. Gran conducto de aire que va desde la trquea hasta el pulmn. Bronquitis. Inflamacin (hinchazn y enrojecimiento) de los bronquios. Cncer. Trmino para enfermedades en las que clulas anormales se multiplican sin control. Las clulas cancerosas pueden invadir los tejidos vecinos y pueden diseminarse a travs del torrente sanguneo y el sistema linftico a otras partes del cuerpo. Hay varios tipos principales de cncer. El carcinoma es el cncer que empieza en la piel o en los tejidos que revisten o cubren los rganos internos. El sarcoma es el cncer que empieza en el hueso, el cartlago, la grasa, el msculo, los vasos sanguneos u otro tejido conjuntivo o de sostn. La leucemia es el cncer que comienza en el tejido que produce la sangre, como la mdula sea, y hace que se produzca un gran nmero de glbulos anormales y que entren en el torrente sanguneo. El linfoma y el mieloma mltiple son cnceres que empiezan en las clulas del sistema inmunitario. Los cnceres del sistema nervioso central son cnceres que comienzan en el tejido del cerebro y en la mdula espinal. Cncer de pulmn de clulas no pequeas. Grupo de cnceres de pulmn con ese nombre por la clase de clulas que se encuentran en el cncer y por el aspecto que tienen las clulas cuando se ven al microscopio. Los tres tipos principales de cncer de pulmn de clulas no pequeas son el carcinoma de clulas escamosas, el carcinoma de clulas grandes y el adenocarcinoma. El cncer de pulmn de clulas no pequeas es el tipo ms comn de cncer de pulmn. Cncer de pulmn de clulas pequeas. Cncer dinmico (de crecimiento rpido) que se forma en los tejidos del pulmn y que puede diseminarse a otras partes del cuerpo. Las clulas cancerosas se ven pequeas y de forma ovalada cuando se examinan al microscopio. Cncer invasor. Cncer que se disemin ms all de la capa de tejido en la cual comenz y que est creciendo en los tejidos sanos que lo rodean. Tambin se llama cncer infiltrante. Carcinoma in situ. Grupo de clulas anormales que permanecen en el tejido en donde se formaron primero. Estas clulas anormales pueden convertirse en cancerosas y diseminarse al tejido normal cercano. Ciruga. Procedimiento para extirpar o reparar una parte del cuerpo, o para determinar si est presente una enfermedad. Una operacin. Ciruga lser. Procedimiento quirrgico que usa las propiedades para cortar que tiene el rayo lser al hacer cortes sin derrame de sangre en el tejido o para extirpar una lesin superficial, como un tumor. Cirujano onclogo torcico. Cirujano que se especializa en operar tumores que se encuentran en el interior del pecho. Cirujano torcico. Cirujano que se especializa en operar los rganos internos del pecho, como el corazn y los pulmones. Citologa del esputo. Examen al microscopio de las clulas que se encuentran en el esputo (moco y otras materias expulsadas desde los pulmones al toser). La prueba revisa si hay clulas anormales,

Asociacin Mdica de Puerto Rico como clulas cancerosas de pulmn.

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Crioterapia. Cualquier procedimiento que usa temperaturas fras para tratar enfermedades. Cuidados mdicos de alivio. Actividades que alivian los sntomas de una enfermedad o los efectos secundarios del tratamiento de una enfermedad. Los cuidados mdicos de alivio no curan la enfermedad. Se enfocan en mejorar la calidad de vida y responden a las necesidades psicolgicas, sociales y espirituales de los pacientes y sus familias. Tambin se llaman cuidados paliativos, cuidados mdicos de apoyo y control de sntomas. Diafragma. Msculo delgado ubicado debajo de los pulmones y el corazn que separa el pecho del abdomen. Dietista titulado. Profesional mdico con capacitacin especial en el uso de dietas y nutricin para mantener sano el cuerpo. Un dietista titulado puede ayudar al equipo mdico a mejorar la salud nutricional de un paciente. Dixido de carbono. Gas sin color ni olor. Es un producto de desecho producido por el cuerpo. El dixido de carbono circula en la sangre desde los tejidos del cuerpo hasta los pulmones. Al exhalar, se despeja el dixido de carbono de los pulmones. Efectos secundarios. Problemas que se presentan cuando un tratamiento afecta tejidos u rganos sanos. Algunos efectos secundarios comunes del tratamiento de cncer son fatiga, dolor, nuseas, vmitos, disminucin del nmero de glbulos sanguneos, prdida del pelo y llagas en la boca. Endoprtesis. Aparato colocado en una estructura del cuerpo (como un vaso sanguneo o el aparato digestivo) para mantener abierta la estructura. (Stent) Enfermero(a) de oncologa. Enfermero(a) que se especializa en el tratamiento y el cuidado de las personas que padecen cncer. Esfago. Tubo muscular por el cual pasan los alimentos desde la garganta al estmago. Esputo. Moco u otro material que se expulsa desde los pulmones al toser. Estadio. Extensin del cncer en el cuerpo. Por lo general, la estadificacin se basa en el tamao del tumor, si los ganglios linfticos contienen cncer y si el cncer se ha diseminado desde el lugar original hasta otras partes del cuerpo. Esternn. Hueso largo y plano situado en el centro del pecho o trax. El esternn est unido a la clavcula y a las siete primeras costillas. Estudio clnico. Tipo de estudio de investigacin que prueba si enfoques mdicos nuevos funcionan bien en las personas. Estos estudios prueban nuevos mtodos de deteccin, prevencin, diagnstico o tratamiento de una enfermedad. Factor de riesgo. Cualquier cosa que puede aumentar la probabilidad de padecer una enfermedad. Algunos ejemplos de factores de riesgo de cncer son la edad, los antecedentes familiares de ciertos cnceres, el uso de productos de tabaco, ciertos hbitos al comer, obesidad, falta de ejercicio, exposicin a la radiacin o a otras sustancias que causan cncer, y ciertos cambios genticos.


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Ganglio linftico. Masa redondeada de tejido linftico rodeada por una cpsula de tejido conjuntivo. Los ganglios linfticos filtran la linfa (lquido linftico) y almacenan los linfocitos (glbulos blancos). Se localizan a lo largo de los vasos linfticos que son tubos delgados que transportan linfa (lquido linftico) y glbulos blancos por el sistema linftico. Tambin se llaman glndulas linfticas. Glndula suprarrenal. Glndula pequea que produce hormonas esteroides, adrenalina y noradrenalina. Estas hormonas ayudan a controlar la frecuencia cardiaca, la presin arterial y otras funciones importantes del cuerpo. Hay dos glndulas suprarrenales, cada una ubicada arriba de cada rin. Imgenes por resonancia magntica, IRM. Procedimiento en el que se usan ondas de radio y un imn muy potente conectado a una computadora para crear imgenes detalladas de reas internas del cuerpo. Estas imgenes pueden mostrar la diferencia entre el tejido normal y el tejido enfermo. La IRM produce mejores imgenes de rganos y tejido blando que otras tcnicas de exploracin, como la tomografa computarizada (TC) o la radiografa. La IRM es especialmente til para crear imgenes del cerebro, la columna vertebral, el tejido blando de las articulaciones y el interior de los huesos. Tambin se llaman imgenes por resonancia magntica nuclear e IRMN. Incisin. Corte hecho en el cuerpo para realizar una ciruga. Infeccin. Invasin y multiplicacin de grmenes en el cuerpo. Las infecciones se pueden presentar en cualquier parte del cuerpo y pueden diseminarse a todo el cuerpo. Los grmenes pueden ser bacterias, virus, levaduras u hongos. Dependiendo del lugar donde ocurre la infeccin, los grmenes pueden causar fiebre y otros problemas. Cuando el sistema natural de defensa del cuerpo es fuerte, a menudo puede luchar contra los grmenes e impedir la infeccin. Algunos tratamientos del cncer pueden debilitar el sistema natural de defensa. Intravenoso. En o dentro de una vena. Intravenoso se refiere generalmente a la forma de administrar un frmaco o alguna otra sustancia por medio de una aguja o tubo que se inserta en una vena. Irradiacin craneal profilctica. Radioterapia dirigida a la cabeza para reducir el riesgo de que el cncer se disemine al cerebro. Lobectoma. Ciruga para extirpar un lbulo entero (seccin) de un rgano (por ejemplo, de los pulmones, del hgado, cerebro o de la glndula tiroidea). Lobectoma en manguito (broncoplstica). Ciruga para extirpar un tumor de un lbulo del pulmn y una parte del bronquio (va respiratoria). Los extremos del bronquio se vuelven a juntar y los lbulos restantes se unen al bronquio. Esta ciruga se lleva a cabo para salvar parte del pulmn. Lbulo. Porcin de un rgano, como del hgado, pulmn, mama, glndula tiroidea o cerebro. Maligno. Canceroso. Los tumores malignos pueden invadir y destruir los tejidos cercanos y diseminarse a otras partes del cuerpo. Material de contraste. Tinte u otra sustancia que ayuda a mostrar reas anormales del interior del cuerpo. Se administra por inyeccin en una vena, por enema o por la boca. El material de contraste puede usarse en rayos X, en la exploracin por tomografa computarizada, en imgenes de

Asociacin Mdica de Puerto Rico resonancia magntica o en otros estudios de imgenes.

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Mediastinoscopia. Procedimiento en el que se usa un mediastinoscopio para examinar los rganos del rea entre los pulmones y los ganglios linfticos cercanos. Un mediastinoscopio es un instrumento delgado, en forma de tubo, con luz y un lente para ver. Tambin puede tener una herramienta para extraer tejido y examinarlo al microscopio en busca de signos de enfermedad. El mediastinoscopio se inserta en el pecho por una incisin arriba del esternn. Por lo general, este procedimiento se realiza para obtener una muestra de tejido de los ganglios linfticos del lado derecho del pecho. Mdico onclogo. Mdico que se especializa en el diagnstico y el tratamiento del cncer mediante quimioterapia, terapia hormonal y terapia biolgica. A menudo, un mdico onclogo es el proveedor principal de atencin mdica de alguien que padece cncer. Un mdico onclogo brinda tambin cuidados mdicos de alivio y puede coordinar el tratamiento indicado por otros especialistas. Metstasis. Diseminacin del cncer de una parte del cuerpo a otra. Un tumor formado por clulas que se han diseminado se llama "tumor metasttico" o "metstasis". El tumor metasttico contiene clulas que son como las del tumor original (primario). Metasttico. Relacionado con la metstasis, que es la diseminacin del cncer de una parte del cuerpo a otra. Neumlogo. Mdico que se especializa en tratar enfermedades de los pulmones. Neumonectoma. Operacin para extraer todo un pulmn. En una neumonectoma parcial, se extirpa un lbulo del pulmn o ms. Neumona. Inflamacin grave de los pulmones en la que los alvolos (pequeas bolsas de aire) se llenan de lquido. Esto puede causar una disminucin de la cantidad de oxgeno que la sangre puede absorber del aire que inhala el pulmn. La neumona es causada generalmente por infeccin, pero puede tambin ser causada por radioterapia, por alergia o por irritacin del tejido pulmonar por sustancias inhaladas. Puede incluir una parte o todo el pulmn. Se llama tambin pulmona. Onclogo radilogo. Mdico que se especializa en el uso de radiacin para tratar el cncer. Oxgeno. Gas sin color ni olor. Es necesario para la vida de plantas y animales. El oxgeno que se inhala al respirar entra en la sangre desde los pulmones y va a los tejidos. Oxigenoterapia. Tratamiento en el que se usa un tanque de oxgeno o una mquina llamada compresor para administrar oxgeno a las personas con problemas respiratorios. Puede administrarse por un tubo colocado en la nariz, por una mscara o en una tienda. El oxgeno adicional se inspira junto con el aire normal al respirar. Tambin se llama oxigenoterapia suplementaria. Patlogo. Mdico que identifica las enfermedades mediante el estudio de clulas y tejidos al microscopio. Pleura. Capa delgada de tejido que cubre los pulmones y reviste la pared interior de la cavidad pectoral. Protege y amortigua los pulmones. Este tejido secreta una cantidad pequea de lquido que acta como lubricante, lo cual permite que los pulmones se muevan suavemente en la cavidad

Asociacin Mdica de Puerto Rico pectoral cuando se respira.

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Pulmn. Uno del par de rganos del trax que provee al cuerpo de oxgeno y extrae el dixido de carbono del mismo cuerpo. Quimioterapia. Tratamiento con frmacos para destruir las clulas cancerosas. Radiactivo. Que emite radiacin. Radioterapia. Uso de radiacin de alta energa que proviene de rayos X, rayos gamma, neutrones, protones y otras fuentes para destruir clulas cancerosas y reducir tumores. La radiacin puede originarse de una mquina fuera del cuerpo (radioterapia de haz externo) o puede originarse de material radiactivo colocado en el cuerpo, cerca de las clulas cancerosas (radioterapia interna, radioterapia por implante o braquiterapia). La radioterapia sistmica emplea una sustancia radiactiva, como un anticuerpo monoclonal radiomarcado, que circula en la sangre a los tejidos de todo el cuerpo. Tambin se llama irradiacin y terapia de radiacin. Rayos X del pecho. Radiografa de las estructuras del interior del pecho. Los rayos X son un tipo de radiacin de alta energa que puede pasar a travs del cuerpo y ponerse en pelcula, lo cual produce imgenes de reas internas del pecho, las cuales pueden usarse para diagnosticar enfermedades. Reseccin en cua. Procedimiento quirrgico para extirpar una porcin de tejido en forma de tringulo. Puede usarse para extirpar un tumor y una pequea cantidad del tejido normal que lo rodea. Segmentectoma. Procedimiento quirrgico para extirpar una parte de un rgano o glndula. Puede usarse tambin para extirpar un tumor y tejido normal que lo rodea. En la ciruga de cncer de pulmn, la segmentectoma se refiere a extirpar una seccin de un lbulo del pulmn. Se llama tambin reseccin segmentaria. Selenio. Un mineral que el cuerpo necesita para mantenerse sano. Est siendo estudiado en la prevencin y el tratamiento de algunos tipos de cncer. El selenio es un tipo de antioxidante. Stent. Aparato colocado en una estructura del cuerpo (como un vaso sanguneo o el aparato digestivo) para mantener abierta la estructura. (Endoprtesis) Terapeuta respiratorio. Profesional mdico capacitado para evaluar y tratar a las personas que tienen problemas respiratorios u otros trastornos pulmonares. Terapia dirigida. Tipo de tratamiento en el que se usan frmacos y otras sustancias, como anticuerpos monoclonales, para identificar y atacar clulas cancerosas especficas sin daar las clulas normales. Terapia fotodinmica. Tratamiento con frmacos que se vuelven activos cuando se exponen a la luz. Estos frmacos activados pueden destruir clulas cancerosas. Terapia local. Tratamiento que afecta las clulas de un tumor y el rea cercana al mismo. Terapia sistmica. Tratamiento en el que se usan sustancias que viajan por el torrente sanguneo y

Asociacin Mdica de Puerto Rico llegan hasta las clulas de todo el cuerpo y las afectan.

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Tomografa computarizada helicoidal. Imagen detallada de reas internas del cuerpo. Las imgenes son producidas por una computadora conectada a una mquina de rayos X que explora el cuerpo en un recorrido en forma espiral. Tomografa por emisin de positrones (TEP). Procedimiento en el que se inyecta una pequea cantidad de glucosa (azcar) radiactiva en una vena y se usa un escner para obtener imgenes computarizadas detalladas de las reas internas del cuerpo que usan la glucosa. Debido a que las clulas cancerosas a menudo usan ms glucosa que las clulas normales, las imgenes se pueden usar para encontrar clulas cancerosas en el cuerpo. Toracentesis. Extraccin de lquido de la cavidad pleural por medio de una aguja que se inserta entre las costillas. Toracoscopia. Examen del interior del pecho con un toracoscopio. Un toracoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo que tiene una luz y un lente para ver. Tambin puede tener una herramienta para extraer tejido y observarlo al microscopio para revisar si hay signos de enfermedad. Toracotoma. Operacin para abrir el pecho. Trquea. Va respiratoria que va desde la laringe hasta los bronquios (vas respiratorias grandes que llegan hasta los pulmones). Tuberculosis. Enfermedad causada por un tipo especfico de bacteria que se transmite de una persona a otra por el aire. La tuberculosis puede afectar muchas partes del cuerpo, pero con mayor frecuencia afecta los pulmones. Una persona puede no tener sntomas de tuberculosis durante aos, pero estos pueden aparecer cuando el paciente se enferma con una afeccin grave como la diabetes, el sida o el cncer. La tuberculosis generalmente puede tratarse y curarse con antibiticos. Tumor. Una masa anormal de tejido que resulta cuando las clulas se multiplican ms de lo debido o no mueren cuando deberan morir. Los tumores pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos). Tambin se llama neoplasma.

Recursos informativos del Instituto Nacional del CncerTal vez usted desea ms informacin para usted, para su familia y su mdico. Los siguientes servicios del Instituto Nacional del Cncer estn disponibles para ayudarle. Telfono El Servicio de Informacin sobre el Cncer (CIS), un programa del Instituto Nacional del Cncer, proporciona informacin precisa y actualizada sobre el cncer a pacientes y a sus familias, a profesionales mdicos y al pblico en general. Especialistas en informacin traducen la informacin cientfica ms reciente a un lenguaje fcil de entender y responden en ingls o en espaol, o por TRS para quienes tienen problemas para or o hablar. Las llamadas al CIS son confidenciales y no tienen cargos.

Asociacin Mdica de Puerto Rico Telfono 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER) Internet

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El sitio web del Instituto Nacional del Cncer proporciona informacin de numerosas fuentes del NCI. Ofrece informacin actual sobre prevencin, exmenes selectivos de deteccin, diagnstico, tratamiento y gentica del cncer, as como cuidados mdicos de alivio y sobre estudios clnicos en curso. Tambin proporciona informacin acerca de programas de investigacin del Instituto Nacional del Cncer, oportunidades de financiamiento y estadsticas del cncer. Sitio web: http://www.cancer.gov Sitio web en espaol: http://www.cancer.gov/espanol Si usted no puede encontrar la informacin que necesita en el sitio web, comunquese con el personal del Instituto Nacional del Cncer. Use el formulario de contacto disponible en Internet en http://www.cancer.gov/espanol/contactenos o enve un correo electrnico a [email protected].

Publicaciones del Instituto Nacional del CncerTratamiento del cncer Vida con cncer Estudios clnicos Medicina complementaria Factores de riesgo Dejar de fumar Para quienes cuidan de enfermos con cncer El NCI proporciona publicaciones acerca del cncer, incluyendo los folletos y las hojas informativas que se mencionan en este folleto. Muchas de las publicaciones estn disponibles tanto en ingls como en espaol. Usted puede pedir las publicaciones por telfono, Internet o por correo. Tambin puede leerlas en lnea e imprimirlas.

Por telfono: Las personas en Estados Unidos y sus territorios pueden pedir publicaciones del NCI al llamar al Servicio de Informacin sobre el Cncer al 1-800-422-6237. Por Internet: Muchas de las publicaciones del NCI pueden verse, bajarse y pedirse en http://www.cancer.gov/publications en Internet. Las personas en Estados Unidos y sus territorios pueden usar este sitio de Internet para pedir copias impresas. Este sitio de Internet tambin explica cmo las personas fuera de Estados Unidos pueden hacer sus pedidos de folletos del NCI por correo o por fax. Por correo: Las publicaciones del Instituto Nacional del Cncer pueden pedirse por escrito a la siguiente direccin: Publications Ordering Service

Asociacin Mdica de Puerto Rico National Cancer Institute P.O. Box 24128 Baltimore, MD 21227 Tratamiento del cncer

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La quimioterapia y usted, (Chemotherapy and You) La radioterapia y usted, (Radiation Therapy and You) Cmo encontrar a un doctor o un establecimiento de tratamiento si usted tiene cncer (How To Find a Doctor or Treatment Facility If You Have Cancer) Targeted Cancer Therapies: Questions and Answers (solo en ingls) Photodynamic Therapy for Cancer: Questions and Answers (solo en ingls)

Vida con cncer

Consejos de alimentacin para pacientes con cncer (Eating Hints for Cancer Patients) Control del dolor (Pain Control) Coping With Advanced Cancer (solo en ingls) Siga adelante: la vida despus del tratamiento del cncer (Facing Forward: Life After CancerTreatment) Facing Forward: Ways You Can Make a Difference in Cancer (solo en ingls) Taking Time: Support for People with Cancer (solo en ingls) When Cancer Returns (solo en ingls) Organizaciones nacionales que brindan servicios a las personas con cncer y a sus familias (National Organizations That Offer Services to People With Cancer and Their Families)

Estudios clnicos

Estudios clinicos: preguntas y repuestas Si tiene cncer...lo que debera saber sobre estudios clnicos (If You Have Cancer...What You Should Know About Clinical Trials)

Medicina complementaria

Thinking about Complementary & Alternative Medicine: A guide for people with cancer (solo en ingls)

Asociacin Mdica de Puerto Rico Factores de riesgo

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Secondhand Smoke: Questions and Answers (solo en ingls) Radon and Cancer: Questions and Answers (solo en ingls)

Dejar de fumar

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