Download - ANSIOLITICOS, SEDANTES E HIPNOTICOS
Alejandra De La Fuente OchoaIvana Amarilis Ibarra Villarreal
José Olivo GómezRebecca Velásquez Álvarez
(SEDANTES E HIPNOTICOS)
Reacción NORMAL ante peligro. Es anormal cuando no hay señales de amenaza pero el cerebro interpreta que si.
Del latín anxietas 'angustia, aflicción'
ANSIEDAD
UMBRAL EMOCIONAL
Serotonina: Inhibidor
GABA: Inhibidor
Norepinefrina: Excitador/Alerta
Dopamina: Excitador
Glutamato: Excitador en SNC
Endorfinas: Inhiben sensación dolor.
Acetilcolina: Excitador Cel. Musculares
OBJETIVO: RECEPTOR GABA
Factores GenéticosAmbiente familiar
Desbalances en neurotransmisores por: falta de sueño, no comer apropiadamente o por excesivos niveles de estrés.
Situaciones de crisisEventos traumáticos que nos hayan sucedido.
Estrés cotidiano.
Inconformidad con tu actual situación de vida.
CAUSAS
FISIOLOGICOS
Nerviosismo intenso
Palpitaciones
Tensión muscular
Aumento Sudoración
Trastornos estomacales
Hiperventilación
PSICOLOGICOS
Aceleración de pensamiento
Anticipación de futuros fracasos
Bloqueo
Problemas para conciliar el sueño
SIGNOS Y SINTOMAS
Ansiolíticos
BENZODIACEPINAS
BARBITURICOS
FARMACOS Z
BENZODIACEPINAS
BENZODIA-CEPINAS
DIAZEPAM
LORAZEPAM
MIDAZOLAMALPRAZOLAM
TRIAZOLAM
Más inocuas y eficaces.
Actúan estimulando el complejo receptor para ácido gamma-aminobutírico.
ACCIONES
No poseen actividad antipsicótica ni analgésica y no afectan al sistema nervioso autónomo.
Todas las benzodiazepinas presentan las siguientes acciones, en mayor o menor grado:
1. Reducción de la ansiedad: dosis bajas son ansiolíticas
2. Acción sedante e hipnótica: presentan ciertas propiedades sedantes, y algunas pueden ocasionar hipnosis a dosis más altas.
3. Amnesia anterógrada: trastorna la capacidad individual de aprendizaje y de elaborar nuevas memorias.
4. Anticonvulsiva: Algunas de ellas se utilizan para tratar la epilepsia (estado de mal epiléptico) y otros trastornos convulsivos.
1.Trastornos de ansiedad2.Trastornos musculares3.Convulsiones4.Trastornos del sueño
• Administración oral, intravenosa e intramuscular.
• Biodisponibilidad de más del 90%.
• IM: Efectos farmacológicos se manifiestan en 5-15 minutos
• IV: 1.5 – 5 minutos
• Los efectos máximos aparecen a los 20-60 minutos y luego disminuyen.
• Metabolismo Hepatico
ACCION LARGA (1-3 días)
DIAZEPAM
ACCION INTERMEDIA (10-20hrs)
ALPRAZOLAM LORAZEPAM
ACCION CORTA (3-8hrs)MIDAZOLAM TRIAZOLAM
• Sedación
• Somnolencia
• Ataxia
• Disartria
• Incoordinación motora
• Incapacidad para coordinar movimientos
• Incapacidad para responder a estímulos que requieren repuesta rápida
El flumazenilo es antagonista de los receptores GABA que puede anular rápidamente los efectos de las benzodiazepinas. Sólo se halla
disponible para su administración por vía i.v. El
comienzo de acción rápido, pero su duración es breve, con una semivida de aproximadamente 1 h. Puede ser necesario administrarlo con frecuencia para mantener anulados los efectos de una benzodiazepina de acción prolongada.
ANTAGONISTA DE BENZODIACEPINAS
BARBITURICOS
FENOBABITAL
PENTOBARBITAL
TIOPENTAL
Prolonga la duración de la apertura del canal de cloro.
1.Anestesia2.Anticonvulsivo3.Ansiedad4.Sedantes e Hipnoticos
Tiopental: actúa a los pocos segundos, tiene una duración de acción de 30 min aprox y se emplea en la inducción por vía i.v. de la anestesia
Fenobarbital dura más de 1 día y es útil para el tratamiento de las convulsiones.
Pentobarbital: acción corta, eficaz como sedante e hipnótico, pero no como ansiolíticos.
• v.o. y se distribuyen ampliamente por todo el organismo.
• Atraviesan fácilmente la placenta y pueden causar depresión al feto.
• Metabolizan en el hígado, y los metabolitos inactivos se excretan por la orina.
FARMACOS Z
ZOLPIDEM ZALEPLON
Actúan como benzodiacepinas.
• HIPNOSIS
• Carece de propiedades anticonvulsivas o relajantes musculares.
• Presenta escasos efectos de abstinencia, el insomnio de rebote es mínimo y la tolerancia es escasa o nula con el uso prolongado.
• Se absorbe rápidamente en el aparato digestivo, su acción es de comienzo rápido y tiene una semivida de eliminación corta (aproximadamente de 2 a 3 h) y ejerce un efecto hipnótico por alrededor de 5 h (fig. 9.10).
pesadillas, agitación, molestias digestivas, mareos y somnolencia diurna
El zaleplón provoca menos efectos residuales sobre las funciones psicomotoras y cognitivas
Este hecho puede deberse a su rápida eliminación, ya que su semi-vida es de aproximadamente 1 h.
El fármaco se metaboliza por la acción del CYP3A4