terapi titrasi
TRANSCRIPT
PENGERTIAN
27-Aug-13
Pemberian obat yang dilakukan secara bertahap dan terus menerus
sesuai respon yang dikehendaki ( dapat berubah dalam hitungan
jam, menit atau detik )
Karena:
• Dosis bersifat dinamis
• Obat bersifat aktif
• Obat bersifat individual
• Obat berosmolaritas tinggi
CONTOH OBAT-OBATAN
27-Aug-13
• Obat-obat inotropik : dopamin, dobutamin, vascon, nitrat,
adrenalin
• Obat antikoagulan : heparin, streptase
• Obat untuk koreksi elektrolit : KCL, MgSO4, Insulin
• Obat lainnya: aminophilin, diazepam, morphin
Obat Kemasan per vial/ampul
Perhitungandosis
Pengenceran
Dopamin 200 mg/ 10cc μgr/kgBB/mnt 50 cc (1cc= 4000 μgr)
Dobutamin 250 mg/ 5 cc μgr/kgBB/mnt 50 cc (1 cc= 5000 μgr)
Vascon 4 mg/ 4 cc μgr/kgBB/mnt 50 cc
Nitrat( Cedocard )
10 mg/ 10 cc μgr/mnt Murni (1 cc = 1000 μgr)
Heparin 25000 iu/ 5 cc Unit/jam 50 cc
Aminophylin 240 mg/ 10 cc μgr/kgBB/jam 40 cc ( 1 cc = 6 mg )
Dormicum 15 mg/ 3 cc Mg/jam 15 cc ( 1cc = 1 mg )
Morphin 10 mg/ 1 cc Mg/jam 20 cc ( 1 cc= 0,5 mgr )
Insulin 40 unit/ cc Unit/jam 40 cc ( 1 cc= 1 unit )
27-Aug-13
PERALATAN
27-Aug-13
• Syringe pump
• Spuit 50cc/25cc
• Three way stopcock
• Extention tube
• Label
• Jalur infus
• Kalkulator
METODE PEMBERIAN
Syringe Pump
1. Tentukan jumlah yang akan diberikan sesuai dosis
(kebutuhan/jam)
2. Buat pengenceran dan tentukan konsentrasi obat
(konsentrasi per cc larutan)
3. Atur kecepatan pemberian (kebutuhan/konsentrasi=
cc/jam)
27-Aug-13
METODE PEMBERIAN
27-Aug-13
Drip / Infus
1. Tentukan jumlah yang akan diberikan sesuai dosis
(kebutuhan/jam)
2. Buat pengenceran dan tentukan konsentrasi obat
(konsentrasi per cc larutan infus)
3. Hitung pemberian dengan menghitung kecepatan infus
dengan memperhatikan faktor tetesan infus set
• Kecepatan (ml/jam) =
dosis yg diminta x BB x volume pengenceran x 60
dosis obat x 1000
• Kecepatan (tetes/menit) =
dosis yang diminta x BB x volume pengenceran x faktor tetes
dosis obat x 1000
27-Aug-13
LABELLING
• Nama pasien
• Berat badan
• Nama obat
• Dosis kemasan
• Pengenceran obat
• Konsentrasi larutan
• Kecepatan
27-Aug-13
CONTOH 1
27-Aug-13
1. Pasien Ny. N, 48 thn, BB 60 kg membutuhkan terapi dopamin 7,5 μgr/kgBB/mnt.
Hitung kecepatan pemberian obat melalui syringe pump!
Langkah-langkah :
a.
7,5 x 60 x 60 = 27.000 μgr/jam
b.
1 vial = 200 mg = 200.000 μgr diencerkan dalam 50 cc
= 200.000/50 = 4000 μgr/cc
c.
= dosis/konsentrasi
= 27.000/4000
= 6,75cc/jam
CONTOH 2
27-Aug-13
2. Tn. G diberikan terapi nitrat 5 μgr/mnt. Berapakah kecepatan syringe pump?
Langkah- langkah:
5 μgr x 60 menit = 300 μgr/jam
1 amp = 10 mg = 10.000 μgr
Tidak perlu diencerkan
Konsentrasi = 10.000/10 cc = 1000 μgr/cc
Dosis/ konsentrasi = 300/1000 = 0,3 cc/jam
Next Chapter...
CONTOH 3
27-Aug-13
Calculate the IV infusion rate in milliliters per hour for a 70-
kg patient requiring dobutamine 5 µg/kg/min using a
dobutamine admixture of 500 mg in D5 W 250 mL.
• Dose to be infused: 5 µ/kg/min
• Dobutamine concentration: 500 mg/250 mL = 2 mg/mL or
2000 µg/mL
• Patient weight: 70 kg
Calculation:
5 µg/kg/min X 70 kg = 350 µg/min
350 µg/min X 60 min/h = 21,000 µg/h
21,000 µg/h : 2000 µg/mL = 10.5 mL/h
Answer: Setting the infusion pump at 10.5 mL/h will
deliver dobutamine at a dose of 5 µg/kg/min.
Contoh 4
27-Aug-13
Calculate the IV infusion rate in milliliters per hour for a 70-kg patient
requiring nitroglycerin 50 µg/min using a nitroglycerin admixture of 50
mg in D5 W 250 mL.
• Dose to be infused: 50 µg/min
• Nitroglycerin concentration: 50 mg/250 mL = 0.2 mg/mL or 200
µg/mL
• Patient weight: 70 kg
Calculation:
50 µg/min X 60 min/h = 3000 µg/h
3000 µg/h / 200 µg/mL = 15 mL/h
Answer: Setting the infusion pump at 15 mL/h will deliver
nitroglycerin at a dose of 50 meg/min.