diseÑo de un sistema de vigilancia epidemiolÓgica de
TRANSCRIPT
DISEÑO DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE RIESGO QUÍMICO PARA BIOBRILL S.A.S.
Propuesta para optar al título de: Especialista en Higiene, Seguridad y Salud en el Trabajo
Presentado por: DIANA PATRICIA BONILLA SÁNCHEZ
Código: 20172118005
Dirigido por el docente: MCO. MSC. ESP. RENÉ DONALDO RAMÍREZ ENCISO
UNIVERSIDAD DISTRITAL FRANCISCO JOSÉ DE CALDAS
FACULTAD DE INGENIERÍA ESPECIALIZACION EN HIGIENE, SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
BOGOTÁ D.C. MAYO DE 2019
Tabla de Contenido
1. INTRODUCCIÓN ................................................................................................................ 10
2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA .................................................................................. 11
3. JUSTIFICACIÓN ................................................................................................................. 12
4. OBJETIVOS ......................................................................................................................... 14
4.1. Objetivo General ............................................................................................................... 14
4.2. Objetivos Específicos........................................................................................................ 14
5. MARCO REFERENCIAL .................................................................................................... 15
5.1. Marco Teórico ................................................................................................................... 15
5.1.1. Sustancias Químicas. .................................................................................................... 15
5.1.1.1. Acción Fisiológica de las Sustancias Químicas .................................................... 17
5.1.1.2. Límites Permisibles de Exposición (TLVs). ......................................................... 18
5.1.1.3. Índices de Exposición Biológica. .......................................................................... 22
5.1.1.4. Otros Valores Límite............................................................................................. 23
5.1.1.5. Carcinogenicidad. ................................................................................................. 24
5.1.2. Epidemiología Ocupacional .......................................................................................... 26
5.1.2.1. Vigilancia Epidemiológica.................................................................................... 27
5.1.2.2. Métodos epidemiológicos en salud ocupacional................................................... 28
5.1.2.3. Sistema de vigilancia epidemiológica. .................................................................. 31
5.1.3. Muestreo y Medición de Contaminantes ...................................................................... 34
5.2. Antecedentes ..................................................................................................................... 35
5.3. Marco Conceptual ............................................................................................................. 40
5.4. Marco Legislativo y Normativo ........................................................................................ 51
6. METODOLOGÍA ................................................................................................................. 60
6.1. Recolección de información ............................................................................................. 61
6.2. Identificación y valoración de riesgos .............................................................................. 62
6.3. Determinación de controles .............................................................................................. 62
6.4. Diseño del Sistema de Vigilancia Epidemiológica (SVE) ................................................ 63
6.5. Finalización ....................................................................................................................... 63
7. RESULTADOS..................................................................................................................... 64
7.1. Recolección de Información ............................................................................................. 64
7.1.1. Generalidades de Biobrill S.A.S. .................................................................................. 64
7.2. Población Objeto de Estudio. ............................................................................................ 65
7.2.1. Matriz de Sustancias Químicas. .................................................................................... 65
7.2.2. Matriz de Compatibilidad. ............................................................................................ 66
7.2.3. Puestos de Trabajo más Expuestos a Riesgo Químico. ................................................ 67
7.3. Identificación y Valoración de Riesgos. ........................................................................... 70
7.3.1. Determinación del Riesgo Médico-Ambiental. ............................................................ 70
7.3.1.1. Determinación de los Riesgos. .............................................................................. 73
7.3.1.1.1. Evaluaciones Ambientales. ............................................................................... 73
7.3.1.2. Matriz de Riesgos. ................................................................................................ 86
7.3.1.2.1. Identificación de Áreas Críticas. ...................................................................... 86
7.3.1.3. Perfil Epidemiológico. .......................................................................................... 86
7.3.1.3.1. Histórico de Condiciones de Salud. .................................................................. 86
7.3.1.3.2. Vigilancia Médica. ............................................................................................ 87
7.4. Determinación de Controles ............................................................................................. 96
7.4.1. Uso del Sistema Globalmente Armonizado de Clasificación y Etiquetado de productos
químicos, emitido por las Naciones Unidas. ............................................................................. 96
7.4.2. Uso complementario del Sistema NFPA (National Fire Protection Association de los
EEUU) de Identificación de Riesgos. ..................................................................................... 100
7.4.3. Las Hojas de Datos de Seguridad de Materiales (conocidas en inglés como Material
Safety Data Sheets o MSDS). ................................................................................................. 102
7.4.4. Tarjetas de seguridad. ................................................................................................. 103
7.5. Inventario Elementos y Equipos para Emergencias. ....................................................... 105
7.6. Plan de Acción. ............................................................................................................... 105
7.6.1. Intervención en el Ambiente de Trabajo. .................................................................... 106
7.6.2. Intervención en el Individuo. ...................................................................................... 106
7.7. Consolidación del Sistema de Vigilancia Epidemiológica (SVE). ................................. 113
7.7.1. Procedimiento de Gestión del Riesgo Químico. ......................................................... 116
7.7.2. Programa de Promoción y Prevención. ....................................................................... 118
7.7.3. Procedimiento de Vigilancia Epidemiológica. ........................................................... 120
7.8. Sistema de Información y Registro. ................................................................................ 122
7.8.1. Seguimiento de Indicadores. ....................................................................................... 122
7.9. Recursos. ......................................................................................................................... 129
7.9.1. Recursos Humanos...................................................................................................... 129
7.9.2. Recursos Físicos.......................................................................................................... 130
7.9.3. Recursos Técnicos y Logísticos. ................................................................................. 131
7.9.4. Recursos Económicos. ................................................................................................ 132
8. ANÁLISIS .......................................................................................................................... 136
9. CONCLUSIONES .............................................................................................................. 146
10. RECOMENDACIONES ..................................................................................................... 148
11. BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................ 150
ANEXO 1. MATRIZ SUSTANCIAS QUÍMICAS (FR-GI-21).
ANEXO 2. MATRIZ INTERNACIONAL DE COMPATIBILIDAD QUÍMICA GENERAL
(FR-GI-22).
ANEXO 3. MATRIZ DE COMPATIBILIDAD QUÍMICA DE BIOBRILL S.A.S. (FR-GI-23).
ANEXO 4. MATRIZ IPEVRDC (FR-GI-10).
ANEXO 5. MATRIZ IPEVRDC DE SUSTANCIAS QUÍMICAS.
ANEXO 6. MATRIZ DE EXPOSICIÓN LABORAL (FR-GI-25).
ANEXO 7. CUESTIONARIO ESTADO DE SALUD (FR-GI-17).
ANEXO 8. PVE ENFERMEDADES CAUSADAS POR AGENTES QUÍMICOS (PR-GI-03).
ANEXO 9. PROCEDIMIENTO DE GESTIÓN DEL RIESGO QUIMICO (PR-GI-01)
ANEXO 10. PROCEDIMIENTO DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN (PR-GI-02).
ANEXO 11. FICHAS TECNICAS ACTS PREVENCIÓN (FR-GI-27).
ANEXO 12. MATRIZ DE CAPACITACIONES (FR-GI-26).
ANEXO 13. MATRIZ DE EPPs (FR-GI-30).
ANEXO 14. MATRIZ INDICADORES SVE (FR-GI-24).
ANEXO 15. FICHAS TÉCNICAS Y HOJAS DE VIDA INDICADORES SVE (FR-GI-18).
ANEXO 16. HOJAS DE SEGURIDAD SUSTANCIAS QUÍMICAS QUE SE MANEJAN EN
BIOBRILL S.A.S.
Lista de Tablas
Tabla 1: Instrumentos normativos y legales en referencia a los sistemas de vigilancia
epidemiológica y la manipulación de sustancias químicas. .......................................................... 54
Tabla 2: Cantidad de Trabajadores por Cargo y Área. ................................................................. 68
Tabla 3: Efectos leves y graves que puede ocasionar el contacto con agentes químicos, según la
peligrosidad de estos. .................................................................................................................... 69
Tabla 4: Sustancias químicas a medir concentración en aire. ..................................................... 74
Tabla 5: TLVs, BEIs y EPPs adecuados para cada sustancia química (de mayor peligrosidad) a
medir. ............................................................................................................................................ 82
Tabla 6: Exámenes médicos (de tamizaje) a aplicar a los cargos de mayor exposición a agentes
químicos. ....................................................................................................................................... 94
Tabla 7: Clasificación de peligros según el SGA y los pictogramas correspondientes. ............... 98
Tabla 8: Plan de Acción para la Gestión y Control Adecuado del Riesgo Químico en Biobrill
S.A.S. .......................................................................................................................................... 108
Tabla 9: Indicadores del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Causadas por
Agentes Químicos. ...................................................................................................................... 122
Tabla 10: Personal que se requiere para la implementación y ejecución del SVE de riesgo
químico. ...................................................................................................................................... 129
Tabla 11: Recursos necesarios para la implementación del SVE de riesgo químico. ................ 134
Tabla 12: Enfermedades laborales vs sustancia química que podría originarla. ........................ 139
Lista de Figuras
Figura 1: Gestión del riesgo en el ciclo de vida de las sustancias químicas. ................................ 58
Figura 2: Esquema de funcionamiento del Programa de Gestión de Sustancias Químicas de Uso
Industrial. ...................................................................................................................................... 59
Figura 3: Esquema de funcionamiento del Programa de Prevención de Accidente Mayor. ......... 60
Figura 4: Metodología del Proyecto. ............................................................................................ 64
Figura 5: Organigrama y Áreas Organizacionales. ....................................................................... 68
Figura 6: Convenciones flujograma de actividades médico-ambientales. .................................... 71
Figura 7: Flujograma de actividades médico-ambientales (determinación de riesgo, intervención
y seguimiento). .............................................................................................................................. 72
Figura 8: Clasificación de los tipos de mediciones ambientales para agentes químicos. ............. 79
Figura 9: Técnicas de muestreo y análisis de mediciones ambientales para agentes químicos. .. 81
Figura 10: Procedimiento vigilancia médica para probables enfermedades respiratorias de origen
laboral. .......................................................................................................................................... 88
Figura 11: Procedimiento vigilancia médica para probables enfermedades neurológicas de origen
laboral. .......................................................................................................................................... 90
Figura 12: Procedimiento vigilancia médica para probables enfermedades dérmicas de origen
laboral. .......................................................................................................................................... 92
Figura 13: Pictogramas del SGA. ............................................................................................... 100
Figura 14: Rangos de calificación del diagrama NFPA y su interpretación. .............................. 101
Figura 15: Procesos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica. ............................................... 113
Figura 16: Etapas y fases de los procesos que componen el SVE. ............................................. 114
Figura 17: Resumen del Procedimiento de Gestión del Riesgo Químico. .................................. 117
Figura 18: Resumen del Procedimiento de Promoción y Prevención. ........................................ 119
Figura 19: Resumen del Procedimiento de Vigilancia Epidemiológica. .................................... 121
Figura 20: Sección de la Matriz de Indicadores del SVE de Riesgo Químico. .......................... 127
Figura 21: Ficha Técnica y Hoja de Vida de uno de los indicadores del SVE. .......................... 128
Figura 22: Cantidad de compuestos químicos utilizados en Biobrill S.A.S. como causantes
potenciales de enfermedades laborales. ...................................................................................... 143
10
DISEÑO DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE RIESGO
QUÍMICO PARA BIOBRILL S.A.S.
1. Introducción
El presente documento describe la propuesta de ejecución de una investigación descriptiva y
aplicativa. Comienza exponiendo el alcance del proyecto y contextualizando sobre los sistemas
de vigilancia epidemiológica, y cada uno de sus componentes. También se identifica la población
objetivo así como las condiciones y características de la misma, y las herramientas normativas y
legales. Finalmente se describe la metodología que brindará las directrices de diseño, los
recursos y el respectivo tiempo de ejecución.
El propósito de este proyecto fue identificar específicamente todos los riesgos asociados a
factores químicos y diseñar una herramienta de gestión enfocada a la disminución y control de
estos riesgos que se encuentran presentes a diario, así como realizar el seguimiento de las
condiciones de salud de los trabajadores y las condiciones de trabajo adecuadamente, de acuerdo
a la legislación vigente, dentro del marco del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el
Trabajo (SG-SST).
Actualmente, es obligación del empleador tener Planes de Gestión para cada uno de los riesgos
identificados en la empresa y Programas de Vigilancia Epidemiológica (PVE) para los riesgos
más elevados (artículo 2.2.4.6.21. del Decreto 1072 de 2015) que puedan manifestarse en
enfermedades laborales, resultantes de la matriz de identificación y valoración de riesgos y
determinación de controles. Estos son componentes fundamentales de las medidas de prevención
y control. Aunque normativamente se habla de PVE, es imposible realizar vigilancia
epidemiológica con solamente un programa, pues esta requiere de varios instrumentos y
11
programas articulados y coordinados al mismo tiempo. Por esto se enuncia el diseño de un
sistema, mas no de un programa.
2. Formulación del Problema
La población objetivo del presente proyecto, son los trabajadores de la empresa Biobrill S.A.S.,
la cual está ubicada en la ciudad de Bogotá, y se dedica a producir y comercializar productos
biodegradables para el aseo y mantenimiento de los ambientes físicos, institucionales y del
hogar. Los trabajadores del Área de Producción, de Almacén, del Laboratorio de Calidad y del
Área de Transporte, son los que más expuestos se encuentran a los factores químicos.
La empresa maneja cerca de 50 insumos químicos diferentes, para la fabricación de sus
productos, los cuales vienen en diferentes estados físicos y presentaciones. Los trabajadores que
mayor exposición tienen frente a estos agentes químicos son los del Área de Producción, Área de
Fabricación, Área de Almacén y Laboratorio, tratándose de siete (7) personas. Teniendo en
cuenta esto y la obligatoriedad de los Sistemas de Vigilancia Epidemiológica dentro del Sistema
de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST) para los riesgos prioritarios, es de vital
importancia la existencia de uno de estos para la disminución y control de riesgo químico, debido
a que se encuentra directamente ligado a su actividad económica y es uno de los riesgos más
altos en la empresa.
Biobrill S.A.S. tiene actualmente veinte (20) trabajadores en total y cuenta con (2) dos
trabajadores externos. La empresa ya tiene Certificación en Sistema de Gestión de Calidad ISO
9001:2008, pero actualmente se encuentra en proceso de renovación y actualización de acuerdo a
la ISO 9001 de 2015.
12
3. Justificación
Se estima que en 2004 al menos 4.9 millones de muertes (8.3% de todas las muertes) se debieron
a la exposición ambiental a químicos, principalmente a causa de humo en interiores (uso de
combustibles sólidos) y la contaminación del aire exterior, seguidos de las partículas
ocupacionales (World Health Organization, 2019). Desde este mismo año hasta el 2009, la
producción de productos químicos peligrosos para la salud en la Unión Europea bajó un 15 %,
debido a una crisis económica que se presentó. Sin embargo entre 2009 y 2017 se recuperó
aumentando en un 7% (Comisión Europea, 2018).
Debido a esto, más adelante en 2012, la Conferencia de las Naciones Unidas sobre el Desarrollo
Sostenible de Río + 20 estableció dentro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible, tres en
relación a la producción de productos químicos, los cuales establecen que para 2020 y 2030 debe
reducirse sustancialmente el número de muertes y enfermedades causadas por sustancias
químicas peligrosas, así como la contaminación del aire, agua y suelo a causa de estas
(Comisión Europea, 2014). Las metas son mundiales y aplican para todos los países, por lo que
Colombia también debe encaminarse a cooperar con el cumplimiento de dichos objetivos, ya que
es un país consumidor y comercializador de productos químicos. Principalmente se importan y
venden materias primas que se mezclan para elaborar una gran variedad de productos: de
limpieza y desinfección, cosméticos, grasas y lubricantes, plaguicidas, inmunizantes, entre otros,
que a su vez se utilizan en todo tipo de actividades económicas como en las industrias de
alimentos, fabricación de espumas y otros polímeros, pinturas, solventes, caucho, papel, industria
textil y muchas más, incluyendo el sector educativo e instituciones de salud. También en la
minería se utiliza insumo químicos para la explotación y extracción de materiales.
13
En Colombia se utilizan cerca de 500 tipos de sustancias químicas industriales, importadas o
producidas en el país y un número desconocido de estas, carece de procesos de manejo del riesgo
en las diferentes etapas del ciclo de vida de las mismas. Sumado a esto, el 10% del total de las
pequeñas y medianas industrias son productoras de sustancias o productos químicos (Asociación
Nacional de Instituciones Financieras, 2016) en donde hay desconocimiento sobre los peligros y
riesgos asociados con el uso de sustancias químicas en el personal que las manipula.
Adicionalmente, solo el 0,7% de los empleadores realizan labores de prevención en riesgo
químico (Ministerio del Trabajo, 2013) y por lo tanto no hay suficientes programas de seguridad
química que reduzcan los riesgos asociados, de manera que se proteja a los trabajadores y a las
instalaciones de los eventos con sustancias químicas (Consejo Nacional de Política Económica y
Social, 2016).
Con aquellas sustancias químicas importadas hay inconvenientes en cuanto a que una misma
sustancia no siempre trae la misma información, sino que está sujeta a la reglamentación del
país de origen, lo cual ocasiona confusiones en cuanto a la identificación y etiquetado. Debido a
esto es fundamental conocer y comprender las normas legales (obligatorias) y las normas
técnicas (voluntarias) aplicables en nuestro país porque ellas determinan la forma como se deben
identificar las sustancias químicas en cualquiera de las etapas de un proceso y el contenido
mínimo de información.
La correcta identificación de sustancias químicas es la base para la identificación de riesgos de
origen químico, teniendo en cuenta las condiciones de trabajo, las condiciones locativas, y la
exposición de cada trabajador a sustancias de baja y alta peligrosidad. Con el fin de garantizar la
seguridad y salud en el trabajo, de todo el personal de una empresa con alta presencia de riesgo
14
químico, debe realizarse valoración de riesgos y determinación de controles adecuados
necesarios a implementar en la fuente, medio e individuo. Parte de estos controles, son el
monitoreo de las condiciones ambientales de trabajo y las condiciones de salud de los
trabajadores, controlando también que la exposición de los trabajadores frente a riesgos
químicos, se mantenga dentro de un margen de seguridad, que evite la ocurrencia de incidentes,
accidentes y enfermedades laborales. Esto es posible a través de un Sistema de Vigilancia
Epidemiológica (artículos 1, 12, 16, 21 y 22 del Decreto 1443 de 2014 y la Resolución 312 de
2019).
4. Objetivos
4.1. Objetivo General
Diseñar un Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Riesgo Químico para la empresa Biobrill
S.A.S.
4.2. Objetivos Específicos
Realizar una identificación y valoración del riesgo químico presente en cada una de las
actividades de Biobrill S.A.S., a través de la metodología establecida por la GTC 45 de 2012.
Diseñar medidas de control, gestión y seguimiento a los agentes químicos existentes en
Biobrill S.A.S., desde su ingreso hasta su salida incluyendo los residuos que se generan.
15
Elaborar los documentos técnicos necesarios para el Sistema de Vigilancia Epidemiológica
de Riesgo Químico para la empresa Biobrill S.A.S.
5. Marco Referencial
5.1. Marco Teórico
5.1.1. Sustancias Químicas.
El uso de sustancias y productos químicos como insumo en la industria son una práctica
difundida en todo el mundo. Los productos químicos que se fabrican tienen como objetivo
brindar diversos beneficios a los clientes y consumidores, pero muchos de ellos también pueden
generar efectos adversos para los seres humanos y/o el medio ambiente, tanto en su fabricación
como en su uso excesivo. Debido a esto, varios países y organizaciones han desarrollado leyes y
reglamentos enfocados a la transmisión de la información necesaria, mediante etiquetas y fichas
de seguridad (FDS) a los usuarios de productos químicos. Estas permiten la identificación de la
composición y de los peligros que representa el producto, así como las medidas de seguridad que
debe tenerse en cuenta al momento de manipularlos. Sin embargo, debido al gran número de
productos químicos disponibles en el mercado, ninguna entidad puede reglamentarlos todos
(Naciones Unidas, 2015).
Toda sustancia química, bajo condiciones específicas, presenta algún riesgo para las personas e
instalaciones. Aunque, también existe un gran número de ellas que pueden ocasionar lesiones,
16
accidentes y daños con gran facilidad y sin que se requiera de unas condiciones extremas. Estas
son denominadas sustancias químicas peligrosas, las cuales son elementos químicos, compuestos
o mezclas, que significan un riesgo para la salud e infraestructura, a causa de sus propiedades
fisicoquímicas, como: su toxicidad, inflamabilidad, explosividad, reactividad violenta o su
radioactividad.
Más de 600.000 sustancias químicas y sus derivados son considerados como peligrosos y exigen
de mayor atención. El grado de riesgo de cada sustancia para la salud de los seres humanos
depende de factores como: el estado físico (sólido, polvo, humo, líquido, neblina, vapor, gas), la
concentración de la sustancia en el ambiente, las condiciones del puesto de trabajo, las
condiciones del ambiente laboral, vías de ingreso de la sustancia al organismo, tiempo de
exposición y la susceptibilidad de la persona o personas expuestas (Naciones Unidas, 2015).
Las sustancias químicas pueden entrar al organismo humano por las siguientes vías (Universitat
de les Illes Balears, 2003):
Vía Respiratoria (Inhalación): es la principal vía de ingreso al organismo. Aquellas
sustancias que pueden ingresar son el material particulado, vapores, neblinas y gases.
Dependiendo de sus propiedades físicas y químicas estas sustancias podrán causar irritación
en el sistema respiratorio, asfixia, fibrosis pulmonar o pasar a través de los alvéolos
pulmonares al torrente sanguíneo y causar lesiones en otros órganos, o producir
intoxicaciones e incluso la muerte.
17
Vía Digestiva (Ingestión - vía oral): a nivel laboral es la vía menos importante. Sin embargo,
puede ocurrir la ingestión por ausencia de medidas de higiene al comer o fumar en los
lugares de trabajo. En los casos de intentos suicidas la vía oral es la más importante.
Vía Dérmica (Absorción por la piel): las sustancias químicas, dependiendo de sus
características físicas y químicas, pueden absorberse a través de la piel e ingresar al
organismo, produciendo efectos tanto locales como sistémicos (en sitios alejados del lugar
en el cual se tiene el contacto). Estos pueden ir desde irritación local hasta sensibilización de
la persona a determinada sustancia y la muerte. Ejemplo: manipulación de solventes o ácidos
sin protección, manipulación de soda cáustica.
Parenteral: Es la penetración directa del tóxico en la sangre, por ejemplo, a través de una
herida.
5.1.1.1. Acción Fisiológica de las Sustancias Químicas
Cuando las sustancias peligrosas ingresan al organismo por diversas vías, una sola sustancia
puede originar lesiones en diversas formas y sitios del cuerpo humano (De Fex, 2000).
Relación Dosis - Respuesta: La toxicidad potencial inherente en toda sustancia química solo
se presenta cuando entra en contacto con un ser viviente. El efecto tóxico potencial aumenta
con la exposición. Todos los productos químicos mostrarán algún efecto tóxico si se
absorben en dosis elevadas. Sin embargo existen algunas sustancias químicas que aun en
18
pequeñas dosis pueden producir efectos letales para la salud, como por ejemplo el cianuro.
Teniendo en cuenta esto, la potencia tóxica de cualquier sustancia es la cantidad de dosis que
se requiere para producir una respuesta específica en un ser viviente (De Fex, 2000).
Efectos Agudos y Crónicos: los efectos de las sustancias químicas en los seres humanos
pueden ser (De Fex, 2000):
Agudos: son alteraciones de la salud que se desarrollan inmediatamente o en corto
tiempo después de una exposición; por ejemplo: una quemadura con ácido sulfúrico.
Crónicos: son los que aparecen meses o años después de una exposición, la mayoría de
veces como una enfermedad de origen laboral. Por lo general se desarrolla después de
una exposición superior a cinco años. Las sustancias, según sus mecanismos de acción,
pueden causar irritación de mucosas o pulmones (cloro ó amoníaco por ejemplo), asfixia
(dióxido de carbono y monóxido), narcosis (disolventes aromáticos), intoxicación
sistémica (plomo, metanol), dermatitis (ácidos, solventes, álcalis), alergias (látex),
fibrosis pulmonar (polvos de sílice), cáncer (benceno, cloruro de vinilo monómero),
efectos en el sistema reproductor (cadmio, pesticidas), entre otros.
5.1.1.2. Límites Permisibles de Exposición (TLVs).
El objetivo fundamental de la higiene ocupacional es la prevención de las enfermedades
profesionales originadas por los agentes contaminantes existentes en el ambiente laboral. Para
19
ello estudia los contaminantes y su relación con las personas para establecer los estándares de
concentración en el ambiente y los períodos de exposición a los cuales la mayoría de los
trabajadores pueden estar expuestos sin que aparezcan efectos para la salud (De Fex, 2000).
Los métodos utilizados en la investigación de los límites permisibles de exposición son (De Fex,
2000):
Estudios epidemiológicos
Analogías químicas
Experimentación con humanos
Experimentación con animales
En la década de 1930 comenzaron a desarrollarse en la URSS, EEUU, y Alemania los primeros
estudios sobre límites permisibles, basados en experimentación animal y estudios
epidemiológicos, siguiendo el concepto de “Concentración Máxima Tolerable”. En 1950 la
American Conference of Governmental Industrial hygienists (ACGIH) publicó por primera vez
una propuesta de Valores Límites Permisibles (Thershold Limit Values) conocidos
mundialmente como TLV’s, cuyo impacto en el campo de la salud ocupacional ha sido de gran
importancia para cuantificar el grado de riesgo (De Fex, 2000).
La ACGIH (American Conference of Governmental Industrial Hygienists) es una asociación
dedicada al desarrollo de los aspectos técnicos y administrativos de la protección de la salud de
los trabajadores. Anualmente publica una relación de valores límites permisibles en los
20
ambientes laborales para sustancias químicas, agentes físicos e índices biológicos de exposición;
denominado “Documentation of TLV’s and BEI’s” donde se divulga la información y
referencias en que se han basado para proponer dichos valores (De Fex, 2000).
Los TLV’s son límites recomendables por debajo de las cuales la mayoría de trabajadores
pueden exponerse sin sufrir efectos adversos para la salud. Sin embargo, existe una
susceptibilidad individual, a causa de la cual un porcentaje de trabajadores puede experimentar
molestias o puede verse afectado a concentraciones iguales o menores a las planteadas en los
límites permisibles. La ACGIH indica que estos límites no son una frontera entre condiciones
seguras y peligrosas, y no pueden ser usados para: estimar el potencial tóxico de exposiciones
continuas e ininterrumpidas u otros períodos de trabajo prolongado, la existencia o inexistencia
de una enfermedad o un estado físico, ser adoptados por países cuyas condiciones de trabajo
difieran de los existentes en USA (De Fex, 2000).
Debido a la variedad de efectos que las sustancias químicas pueden provocar en las personas
expuestas, la ACGHI ha propuesto varios criterios para valorar el riesgo (conocidos y aplicados
mundialmente), los cuales son aceptados por la Occupational Safety and Health Administration
(OSHA) (De Fex, 2000). Estos son (ARL SURA - CISTEMA, 2018):
TLV (threshold limit value): Valor umbral límite. Concentración máxima permitida para
exposición de trabajadores. Generalmente se da en partes por millón (ppm) o en mg/m3. Se
divide en:
21
TLV - TWA (Thershold Limit Value - Time Weighted Average). Valor límite umbral
o Media Ponderada en el Tiempo: es la concentración media ponderada en el tiempo a
que puede estar sometida una persona normal durante 8 horas al día y 40 horas a la
semana, día tras día, sin sufrir efectos adversos.
TLV - STEL (Thershold Limit Value - Short Term Exposure Limit). Valor Límite
Umbral - Límite de Exposición de Corta Duración: es la concentración máxima a la
que pueden estar expuestos los trabajadores durante un período continuo de hasta 15
minutos sin sufrir trastornos irreversibles o intolerables. La exposición a esta
concentración está limitada a 4 por día, espaciadas al menos en 1 hora, sin rebasar en
ningún caso el TLV-TWA diario; es un complemento del TWA.
TLV - TECHO (Thershold Limit Value - Ceiling). Valor Límite Umbral - Techo: es la
concentración límite que no se debe sobrepasar en ningún momento durante la jornada
laboral. Para su valoración admite muestreos de 15 minutos, excepto para aquellas
sustancias que pueden causar irritación inmediata con exposiciones cortas. Son valores
“Muy Seguros” desde el punto de vista preventivo, pero técnicamente difíciles de
cumplir.
Los efectos agudos y crónicos dependen en alto grado de los niveles de exposición en tiempo y
concentración. Cuantificando los niveles de sustancia tóxica en el ambiente, es posible
determinar y valorar el riesgo ocupacional. Pero es necesario comparar los resultados analíticos
frente a un estándar de referencia como son los límites de exposición (TLVs) (ARL SURA -
CISTEMA, 2018).
22
Muchas sustancias (solventes principalmente) tienen en la normativa de ACGIH la anotación
Piel (Skin) para indicar este efecto sumatorio en la intoxicación crónica ocupacional. Esto es
importante al momento de determinar la exposición total de los trabajadores, ya que el ingreso
por vía dérmica (piel, mucosas y ojos) también es importante (ARL SURA - CISTEMA, 2018).
Los valores TLV emitidos por la ACGIH de los Estados Unidos fueron adoptados en Colombia a
través de la Resolución 2400 de 1979 (artículo 154, Capítulo VIII), expedida por el Ministerio de
Trabajo y Seguridad Social.
5.1.1.3. Índices de Exposición Biológica.
La ACGIH ha establecido también los Índices de Exposición Biológica (BEI). Estos son valores
de referencia para una sustancia o su metabolito, cuyo objeto es el monitoreo biológico.
Representa o refleja el ingreso de una sustancia química al organismo de un trabajador, ante la
exposición por vías alternas a la respiratoria, como es el caso de la vía dérmica, que es muy
frecuente (ARL SURA - CISTEMA, 2018).
Indican la concentración por debajo de la cual, los trabajadores no deben experimentar efectos
adversos en su salud, por exposición a una sustancia determinada. De acuerdo con la muestra
tomada, se puede expresar en microgramos por litro de sangre u orina, miligramos por litro de
sangre u orina, microgramos por gramo de creatinina, porcentaje de hemoglobina. Para
monitorear al trabajador las muestras se pueden tomar al principio o al final del turno, al final de
23
la semana, según criterio del médico especialista. Esta información se encuentra tabulada en una
publicación anual de la entidad (ARL SURA - CISTEMA, 2018).
5.1.1.4. Otros Valores Límite.
Existen otros valores límite, que han sido establecidos por OSHA (Occupational Safety and
Health Act): Ley marco de la Salud Ocupacional en los Estados Unidos. Estos son (ARL SURA
- CISTEMA, 2018):
IDLH (inmediately dangerous to health or life): Concentración que presenta un peligro
inmediato de daños graves irreversibles o de muerte.
PEL (Permissible Exposure Limit): Se refiere a la máxima concentración de aire
contaminante al que un trabajador se puede exponer de forma repetida sin desarrollar efectos
adversos.
También existen desde el punto de vista de la relación dosis - respuesta, otros parámetros para
catalogar las sustancias (ARL SURA - CISTEMA, 2018):
Dosis letal media (DL50), Estimación estadística de la dosis mínima necesaria para matar el
50% de una población de animales de laboratorio bajo condiciones controladas. Se expresa
en miligramos de tóxico por kilogramo de peso animal, con indicación de la especie, sexo y
edad de los animales usados en la experimentación. Se aplica por vías oral, dérmica y
24
parenteral.
Concentración letal media (CL50): Estimación estadística de la concentración mínima de
tóxico en el aire, necesaria para matar el 50% de una población de especies experimentales
bajo condiciones controladas que incluye la indicación de especie, sexo y edad de los
animales usados en la experimentación. Se expresa en microgramos de tóxico por decímetro
cúbico o en partes por millón.
5.1.1.5. Carcinogenicidad.
Un carcinógeno es un agente capaz de inducir neoplasmas (incremento anormal del tejido)
benignos o malignos. A nivel mundial existen varias entidades especializadas en estudios sobre
el cáncer, sus causas, prevención, agentes cancerígenos, entre otros (ARL SURA - CISTEMA,
2018).
Existen muchas sustancias químicas para las cuales aún no hay acuerdo sobre su clasificación.
Son diversas entidades en el mundo las que investigan el tema y cada una tiene una metodología
científicamente válida y reconocida. Por lo general, Colombia se basa en IARC porque está
directamente relacionada con la Organización Mundial de la Salud. Sin embargo, hay varias
clasificaciones reconocidas internacionalmente, las cuales dejan por fuera de sus listados, un
gran número de sustancias. Cada producto no listado se considera de bajo riesgo, hasta la fecha
de publicación correspondiente. Existen algunas que sí se encuentran en las listas pero todavía no
les han asignado una clasificación (no clasificado), lo que indica que la sustancia se encuentra en
25
estudio y no se ha logrado demostrar según los protocolos de la entidad, si es o no, cancerígeno
(ARL SURA - CISTEMA, 2018).
Algunas clasificaciones de organismos más reconocidos internacionalmente son (ARL SURA -
CISTEMA, 2018):
Clasificación de la IARC (International Agency for Research on Cancer): Agencia
Internacional para la Investigación sobre Cáncer, creada por la OMS presenta los
siguientes criterios:
Grupo 1: El agente es cancerígeno para los seres humanos.
Grupo 2A: El agente es probablemente cancerígenos para los seres humanos.
Grupo 2B: El agente es posiblemente cancerígeno para los seres humanos.
Grupo 3: No es clasificable por su potencial carcinogénico para los seres humanos.
Grupo 4: El agente no es probablemente cancerígeno para los seres humanos.
Clasificación de la Unión Europea:
Categoría 1: Sustancias de las que consta que son cancerígenas para los seres
Humanos.
Categoría 2: Sustancias consideradas como si fueran cancerígenas para los seres
humanos.
Categoría 3: Sustancias que preocupan en el caso de los seres humanos, debido a
26
sus potenciales efectos cancerígenos, pero en relación con los cuales la información
disponible no permite llegar a una conclusión satisfactoria.
Clasificación de la ACGIH (American Conference of Governmental Industrial
Hygienists):
A1: Sustancias cancerígenas confirmada para los seres humanos.
A2: Sustancia de la que se sospecha es cancerígena para los seres humanos.
A3: Sustancia cancerígena para los animales.
A4: No se clasifica como sustancia cancerígena para el ser humano.
A5: Sustancias de la que se sospecha no es cancerígena para el ser humano.
5.1.2. Epidemiología Ocupacional
Es el estudio de los efectos de las exposiciones en el lugar de trabajo sobre la frecuencia y
distribución de enfermedades y lesiones en la población. El principal objetivo es la prevención,
mediante la identificación de las consecuencias para la salud, de las exposiciones en el lugar de
trabajo y el historial de las exposiciones a las que ha estado sometida una persona durante toda
su vida laboral; y con esta información tomar las precauciones para eliminar, disminuir o
controlar el riesgo de los trabajadores (Organización Panamericana de la Salud, 2006).
Es una disciplina vinculada con la epidemiología y la higiene industrial (Organización
Panamericana de la Salud, 2006).
27
5.1.2.1. Vigilancia Epidemiológica
La definición de la Vigilancia Epidemiológica existe desde 1968, cuando la Organización
Mundial de la Salud la definió como “el escrutinio permanente y la observación activa de la
distribución y propagación de las infecciones y factores relacionados, con suficiente exactitud en
calidad y cantidad para ser pertinentes para un control eficaz”. Después de varias definiciones
propuestas por expertos y normas anteriores, finalmente la definición vigente es la establecida
por el Decreto 1443 de 2014, la cual enuncia que “Comprende la recopilación, el análisis, la
interpretación y la difusión continuada y sistemática de datos a efectos de la prevención. La
vigilancia es indispensable para la planificación, ejecución y evaluación de los programas de
seguridad y salud en el trabajo, el control de los trastornos y lesiones relacionadas con el trabajo
y el ausentismo laboral por enfermedad, así como para la protección y promoción de la salud de
los trabajadores”, y sus objetivos son (García, 2013):
La detección precoz de las repercusiones sobre la salud.
La identificación de los grupos especialmente sensibles a ciertos riesgos.
La adaptación de la tarea al individuo.
Existen diferentes tipos de vigilancia epidemiológica, estos son (García, 2013):
Vigilancia pasiva: el especialista no ejecuta personalmente la acción para obtener la
información; ésta se obtiene directamente de los registros ya establecidos. Las fuentes
más comunes donde se encuentran estos datos son: anuarios estadísticos, anuarios de
estadísticas vitales, historias clínicas, informes de consultas externas, registros de
28
enfermedades de notificación obligatoria, sistemas de información directa, certificados de
defunción y protocolos de necropsias y de medicina legal.
Vigilancia activa: cuando el especialista ejecuta personalmente la búsqueda de la
información específica objeto de la vigilancia, independientemente de que el enfermo o la
persona acuda al servicio y registre el dato rutinariamente. Las fuentes de información de
la vigilancia activa son: encuestas de morbilidad, investigaciones de brotes epidémicos,
controles de focos, pesquisas serológicas, citológicas y bacteriológicas, encuestas socio
económicas, encuestas entomológicas y etnográficas.
Vigilancia epidemiológica especializada o centinela: se realiza a un problema de salud en
particular, debido a compromisos internacionales o prioridades nacionales, campañas de
erradicación, enfermedades transmisibles de notificación individual, etc. Este tipo de
vigilancia puede utilizar elementos de la vigilancia pasiva y la activa y se caracteriza por
una rápida detección, inmediata acción y prevención específica.
5.1.2.2. Métodos epidemiológicos en salud ocupacional
Los métodos epidemiológicos, en relación a la salud de los trabajadores, pueden usarse para
numerosos fines, entre sus aplicaciones están (Organización Panamericana de la Salud, 2006):
Observación de la patología derivada de la exposición ocupacional: determina la frecuencia
de las enfermedades profesionales y/o accidentes del trabajo, con el fin de tipificar los
29
patrones de ocurrencia de los mismos y su vigilancia. La definición de la ocurrencia de una
enfermedad depende esencialmente del conocimiento común de la enfermedad y de los
resultados de las pruebas diagnósticas.
Relación Causal: consiste en determinar el perfil característico de los factores de riesgo
asociados a una enfermedad laboral. Las asociaciones entre estas características y la
ocurrencia de la enfermedad pueden surgir por coincidencia, por relaciones no causales a
otras características, o por relaciones de causa – efecto. La identificación de los factores de
riesgo proporciona una comprensión válida de los mecanismos de acción comprometidos en
la ocurrencia de la enfermedad. La ocurrencia del efecto en salud está determinado por
factores ambientales, estilos de vida, factores biológicos y factores sociales de los
trabajadores.
Pruebas diagnósticas: con el fin de obtener evidencia objetiva de la presencia o ausencia de
un efecto a la salud, derivado de la exposición ocupacional. Su importancia radica en su
utilización para prevenir tempranamente la enfermedad entre los trabajadores asintomáticos;
y confirmar el diagnóstico entre los trabajadores con signos y síntomas.
Determinación de la historia natural de la enfermedad ocupacional: consiste en tipificar el
curso de una enfermedad desde el estado de salud y bienestar hasta la muerte, pasando por
los cambios subclínicos, enfermedad clínica, y/o variables de recuperación (parcial o total) o
la muerte.
30
Descripción del estado de salud e investigación de factores pronóstico de los trabajadores:
básicamente por el diagnóstico de salud y su relación con los factores de riesgo.
Evaluación de la intervención: establece las variaciones del impacto a la salud y el ambiente
derivadas de la adopción de medidas preventivas y de control en salud, higiene y/o
seguridad laboral. Requiere la comparación entre la ocurrencia del efecto en salud previo y
posterior a la medida de intervención.
Análisis de la eficacia: permite estudiar el equilibrio aceptable entre riesgos para la salud de
los trabajadores y los costos económicos de prevención y control. La eficacia es medida a
partir de la relación entre los resultados logrados y lo invertido en recursos económicos,
humanos, y tiempo. La eficacia de una intervención implica utilizar conocimientos de
epidemiología ocupacional y de administración de salud. Puede hacerse por un análisis
costo-efectividad o un análisis costo-beneficio.
Estudio y determinación de valores normales o de referencia: permiten establecer las
condiciones del ambiente y la salud de los trabajadores. Además, pueden ser utilizados para
elaborar estándares de evaluación ambiental y rangos de normalidad, que permitan comparar
las poblaciones expuestas y no expuestas a riesgos laborales, asignar límites de exposiciones
aceptables o permisibles, contribuir con el análisis de las asociaciones causales e intervenir
con el establecimiento de normas de seguridad.
31
5.1.2.3. Sistema de vigilancia epidemiológica.
El sistema de vigilancia epidemiológica es una estrategia para identificar prematuramente los
factores de riesgo y prevenir los problemas de salud, así como también, para fomentar factores
protectores en grupos de trabajadores (grupos homogéneos de exposición), a través del
monitoreo continuo de los programas de intervención (Red Internacional de Seguridad y Salud
Ocupacional, 2018).
Los factores de riesgo y los factores protectores dependen de las condiciones específicas de la
empresa como: sustancias que manejan, prioridades (hay cancerígenos?, hay síntomas
especiales?, etc), cantidades, características de cada puesto de trabajo, población expuesta,
frecuencia, historial clínico de cada trabajador, entre otros (Red Internacional de Seguridad y
Salud Ocupacional, 2018).
Los sistemas de vigilancia epidemiológica se basan en una estructura PHVA (Planear, Hacer,
Verificar y Actuar). La planeación debe incluir un diagnostico muy juicioso de las condiciones
de salud y trabajo, contemplando un panorama de riesgos, inventario de sustancias químicas
utilizadas, teniendo en cuenta la frecuencia y volúmenes utilizados; diagnóstico de condiciones
de almacenamiento, resultados de los exámenes periódicos y en lo posible inspecciones muy
específicas orientadas a las condiciones actuales de trabajo. Podrían requerirse evaluaciones
ambientales.
32
Las sustancias químicas requieren vigilancia, por frecuencia y volúmenes de uso y muy
especialmente por sus posibles efectos sobre la salud. Con esta información se define un plan de
acción orientado a tres aspectos básicos (Red Internacional de Seguridad y Salud Ocupacional,
2018):
Mejoramiento de las condiciones de trabajo: extractores, cambios en los procesos e
insumos, almacenamiento de productos, entre otros.
Mejoramiento en los métodos de trabajo: estandarización, manejo de desechos, entre
otros.
Seguimiento al trabajador: muy orientado a las sustancias definidas como críticas u objeto
de vigilancia (sustancias índice).
Por su parte, el hacer consiste en plasmar estrategias en un cronograma y cumplirlas (sin olvidar
mantener los indicadores respectivos). La verificación consiste en el seguimiento a los
indicadores; y el actuar está muy ligado a los ajustes al plan de acción, de acuerdo con los
resultados del seguimiento.
Esta estructura y esquema general requiere para su diseño y ejecución del apoyo de un médico
especialista en Salud Ocupacional (Red Internacional de Seguridad y Salud Ocupacional, 2018).
Atributos de un sistema de vigilancia (García, 2013):
Sensibilidad: representa la capacidad para detectar correctamente los casos que tienen una
33
enfermedad dada o factor de riesgo determinado. Un sistema es más sensible mientras mayor
sea el número de casos verdaderos que detecte, así como por su capacidad de detectar
epidemias.
Valor predictivo-positivo: es la proporción de personas identificadas como casos que
realmente tienen la condición bajo vigilancia. Este atributo se ve afectado por la prevalencia
de la enfermedad que se está vigilando.
Especificidad: es la capacidad para identificar correctamente a las personas que no están
realmente enfermas de la afección que interesa vigilar, o que no poseen realmente el factor
de riesgo. Es la capacidad para detectar los falsos positivos; cuando esta es baja, significa
que la detección ha sido poco exigente o poco precisa.
Representatividad: describe de la manera más exacta posible la ocurrencia de un evento de
salud en una comunidad, de acuerdo con su distribución en tiempo, lugar y persona.
Oportunidad: refleja la rapidez en el tiempo que transcurre entre los diferentes pasos del
sistema de vigilancia (ocurrencia-detección-notificación-acción), una vez que ha ocurrido el
evento.
Flexibilidad: es la capacidad de un sistema de vigilancia de acomodarse a exigencias
nuevas dentro del propio sistema.
34
Aceptabilidad: está dada por el nivel de aceptación de la actividad por parte de las personas
que administran y coordinan el sistema, así como por las que generan la información.
Simplicidad: es el grado de sencillez de un sistema para interactuar de forma ágil y eficiente
con el medio sin perder la calidad en sus acciones
5.1.3. Muestreo y Medición de Contaminantes
La determinación de un riesgo químico en el ambiente de trabajo se realiza a través de (De Fex,
2000):
Inspecciones en los puestos de trabajo.
Mediciones ambientales: para medir las concentraciones de las sustancias en el ambiente del
lugar de trabajo, o directamente en la zona de respiración del trabajador. Estas se realizan
utilizando instrumentos de higiene industrial, los cuales se clasifican en varios grupos:
Instrumentos de lectura directa calibrados para medir monóxido de carbono, sulfuro de
hidrógeno, vapores inflamables y otros contaminantes.
Bombas de muestreo personal para material particulado (polvos)
Bombas de muestreo personal para vapores y gases
Cromatógrafo portátil para gases y vapores
Espectrofotómetro portátil para gases y vapores
35
Muestreo de absorción biológica: medición en forma indirecta del grado de absorción de los
agentes químicos por parte de los trabajadores, o de los efectos de éstos sobre su salud. Este
monitoreo médico, dependiendo de las características físicas y químicas de las sustancias
químicas, puede hacerse en sangre venosa o arterial, orina, aire exhalado, cabello o uñas, y forma
parte de los sistemas de vigilancia epidemiológica, dentro del marco del Sistema de Gestión de
Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST).
5.2. Antecedentes
En los últimos años han surgido proyectos de grado similares al descrito en el presente
documento, por ejemplo en 2017 Paola Gómez y Diego Olea desarrollaron un proyecto
denominado Diseño del Programa para el Manejo Seguro del Riesgo Químico en la Empresa de
Mantenimiento de Transporte Timon S.A., en donde estudiaron la naturaleza de cada una de las
sustancias utilizadas en ésta empresa y su potencial de enfermedad hacia los trabajadores, así
como también establecieron un plan de acción para realizar una adecuada gestión del riesgo
químico. Algunas de las sustancias estudiadas fueron: lubricantes, grasas, pinturas y pegantes
además de gases inflamables para soldadura oxiacetilénica, entre otros. Ellos finalmente
encontraron que el mayor riesgo de exposición era para los trabajadores del Área de Almacén, y
que era necesario reorganizar el almacenamiento de acuerdo a matriz de compatibilidad,
demarcar bien las áreas por grupos químicos y emprender planes de sustitución para las
sustancias químicas más peligrosas, rotular todas las sustancias y realizar un manejo adecuado de
los residuos de estas de acuerdo al Decreto 4741 de 2005, ya que no se realizaba. Los gases
36
resultaron significar un riesgo considerable, por lo que propusieron adecuar un lugar
específicamente para el almacenamiento de estos. Resaltaron la importancia de tener kits de
derrames estratégicamente ubicados (Gómez, 2017).
En este mismo año, se desarrolló un proyecto de riesgo químico en relación a la Planta de
Combustible Biomax, denominada Mansilla, ubicada en el municipio de Facatativá,
Cundinamarca. Este fue elaborado por Néstor Acosta y Yahir Bohórquez, quienes se centraron
en los riesgos derivados de en el uso del combustibles líquidos derivados del petróleo como Jet,
Etanol, B 100, gas extra y gas motor. Allí identificaron elementos a potenciar, como actos y
condiciones seguras desde el inicio del ciclo de vida del producto, hasta su final correspondiente.
Esto se compiló en el Programa de Riesgo Químico, teniendo como principal protagonista el
Sistema Globalmente Armonizado (SGA), en donde enfatizaron en los principales actores (los
trabajadores) y en la necesidad de que cada trabajador conozca los riesgos a los que está
expuesto, conozca los peores efectos que estos podrían desencadenar y así mismo poder
fomentar en ellos una responsabilidad y cultura de autocuidado que se vean reflejadas en 100%
actos seguros (Acosta, 2017).
Un poco más atrás, en 2015, Mónica Perdomo y Jineth Rodríguez también elaboraron el
Programa de Gestión de Riesgo Químico para la Empresa Scalpi S.A., dedicada a la elaboración
de productos cosméticos mediante la modalidad de maquila. Dentro de sus procesos se manejan
alrededor de 200 sustancias y productos químicos que representan un riesgo para los trabajadores
de la planta, siendo algunos de ellos altamente inflamables y cancerígenos, por lo que las autoras
proponen escoger productos, tecnología y equipos de protección personal que eliminen o
37
reduzcan al mínimo el grado de riesgo, así como capacitar y mantener registro de los productos
químicos más peligrosos utilizados que sea accesible a todos los trabajadores. También
recomendaron mantener registro de los productos químicos más peligrosos utilizados y este debe
ser accesible a todos los trabajadores, además de establecer un Programa de Orden y Aseo para
la disposición adecuada de todo tipo de residuos, principalmente los de carácter peligroso. Las
autoras también diseñaron los subprogramas de Medicina Preventiva y del Trabajo y los de
Seguridad e Higiene Industrial y enfatizaron en lo importante que es que toda empresa que
maneje sustancias químicas, mantenga actualizadas las Hojas de Seguridad (msds) de éstas así
como también el listado de sustancias almacenadas y utilizadas (Perdomo, 2015).
Un poco después, en 2016, Diana Parra y Erika Vásquez realizaron un Diagnostico Químico de
un Laboratorio Ambiental; identificando, valorando y priorizando los riesgos (metodología de
la GTC 45 de 2012) a los que están expuestos los trabajadores, principalmente por el uso de
sustancias químicas propias de la actividad. A partir de esto generaron un plan de acción con
propuestas de implementación de controles y recomendaciones que deben seguirse para
disminuir los riesgos en mención. Los laboratorios objetivo de éste estudio, fueron de: Absorción
Atómica, Fisicoquímico, Cromatografía y Microbiología (Parra, 2016).
Este mismo año, Nicolás Casallas elaboró un Programa de Gestión en Riesgo Químico para los
Laboratorios de la Facultad de Medicina de la Universidad Militar Nueva Granada. El punto de
partida de éste proyecto fueron las instalaciones inadecuadas para el almacenamiento de
sustancias químicas y el poco conocimiento del personal con respecto a la compatibilidad
química de las sustancias. También faltaba la demarcación de los equipos de para la atención de
probables emergencias (lavaojos kit de derrame, duchas). El autor incluyó dentro del Programa
de Gestión del Riesgo Químico las medidas de control y mitigación correspondientes,
enfatizando en la necesidad de que la universidad debe invertir en sistemas de alarma y control
ante cualquier tipo de emergencia, esto con el fin de minimizar los riesgos a los cuales se
exponen los trabajadores y estudiantes de la facultad (Casallas, 2016).
38
En cuanto a sustancias de diversas característica, en 2018, se publicó Diseño de los elementos
para el programa de intervención del riesgo químico en la empresa Grupo Gemlsa S.A.S.,
realizado por Felipe Martínez y Jessica Monroy en 2018, en donde priorizaron los procesos más
riesgosos en relación a agentes químicos, resultando los siguientes: limpieza con solventes, la
pintura, soldadura, corte por oxígeno y plasma, pruebas de combustión, entre otras actividades.
A estas se les formuló alternativas y estrategias de gestión para el control y mitigación de los
riesgos, principalmente de carácter químico, teniendo en cuenta las condiciones
organizacionales, las condiciones de trabajo y las condiciones de salud de los trabajadores
(Martínez, 2018).
En este mismo año, Jomary Gómez y Laura Ospina realizaron el proyecto denominado
Formulación del programa de vigilancia epidemiológica para las líneas de producción de
esmaltes y compactos de la empresa laboratorios cosméticos VOGUE S.A.S. localizada en
Soacha, Cundinamarca; con el cual argumentaron que la Vigilancia Epidemiológica de la Salud
en el Trabajo (VE-ST) es el proceso sistemático y ordenado de carácter preventivo que garantiza
éxito en el control del riesgo, sin dejar de contemplar ningún aspecto. Las autoras encontraron
durante el desarrollo del proyecto que el 55.5% de los trabajadores presentaron ausentismo por
afectaciones al sistema respiratorio a lo largo del 2017, lo que podría estar directamente
relacionado con las actividades laborales en donde se manipulan sustancias químicas muy
volátiles que ingresan por inhalación ocasionando molestias y/o reacciones alérgicas (Gómez J.
&., 2018).
Recientemente, en abril de 2019 se publicó un trabajo de grado denominado: Procedimiento
para la identificación de sustancias químicas prioritarias en las organizaciones alineado al
sistema de gestión S&SO establecido en la norma ISO 45001:2018, realizado por José
Galeano, quien resalta y justifica su objetivo, en la resolución 0312 de 2019 que establece que en
las empresas donde se procese, manipule o trabaje con sustancias o agentes catalogadas como
carcinógenas o con toxicidad aguda, causantes de enfermedades, incluidas en la tabla de
enfermedades laborales, se debe priorizar los riesgos asociados a las mismas y realizar acciones
de prevención e intervención correspondientes; a través del orden jerárquico de los controles a
implementar, establecido en el artículo 2.2.4.6.24 del Decreto 1072 de 2015: Eliminación,
39
sustitución, controles de ingeniería, controles administrativos y equipos de protección personal y
colectiva (Galeano, 2019).
Hubo un proyecto realizado en 2017 que aunque no está relacionado con riesgo químico, si lo
está con la vigilancia epidemiológica. Los autores fueron Hernán Gutiérrez y Myriam Vaquiro,
quienes elaboraron un Programa de Vigilancia Epidemiológico para Prevenir la Hipoacusia
Neurosensorial en Alkorayef Zona Franca S.A.S; encontrando con las mediciones de sonometría
y dosimetría que aunque los niveles son de riesgo bajo, se tiene que mantener vigilancia
epidemiológica debido a que los largos periodos de tiempo de exposición puede elevar los
niveles de riesgo condiderablemente. Esto resulta ser de vital importancia en los PVE.
Adicionalmente, los autores también tuvieron que elaborar el Programa de Mantenimiento
Preventivo y Correctivo de todas las fuentes generadoras de ruido y un Programa de Elementos
de Protección Personal. Los autores alcanzaron a evidenciar los cambios con la implementación
del PVE y los instrumentos anexos, con la disminución de las incapacidades en la compañía.
Teniendo en cuenta esto, los autores resaltaron la gran importancia y utilidad de la vigilancia
epidemiológica, la cual se basa en la observación sistemática del ambiente y de los trabajadores
para establecer las medidas de control pertinentes, en relación a los factores de riesgo prioritarios
(Gutiérrez, 2017).
En relación a sustancias químicas pero ya enfocado a intoxicación ligada a hospitalización, en
2015 se publicó el estudio “Intoxicaciones agudas por sustancias químicas en Ibagué, Colombia
en el año 2014; determinación de factores de riesgo para el evento de hospitalización” el cual fue
desarrollado a través de una alianza entre un actor institucional (Alcaldía de Ibagué) y la
Universidad Surcolombiana. En éste los autores manifestaron que la mayor incidencia fue por
causa de sustancias psicoactivas representando 33,02 casos cada 100.000 habitantes y que las
intoxicaciones en individuos con nivel de escolaridad primaria y secundaria en su mayoría
terminaron siendo mortales, diferente a lo que ocurre con individuos sin escolaridad. De las
intoxicaciones presentadas en 2014, el 26,6% fue por adicción y el 40,5% por motivos suicidas.
Se presenta una relación inversa de los casos con el aumento de la edad. Los autores sugieren
realizar una reformulación a la Política de Prevención y Educación de la ciudad (Vargas, 2015).
40
Un poco antes en 2016, Laura Fernández y Edwin Fernández, elaboraron el Subprograma de
Seguridad para el Manejo Seguro de Sustancias Químicas de la Empresa FMQUÍMICOS S.A.S.
dedicada a la Fabricación de Fertilizantes. Los autores tuvieron que incluir dentro del desarrollo
del proyecto el Plan de Emergencias y la Gestión de Residuos para la empresa (Fernández,
2016). Este tipo de empresas es una de las que más sustancias peligrosas manejan, por lo que
alrededor de éste tema (agroquímicos y pesticidas) las publicaciones y estudios son abundantes,
principalmente en España, Argentina, Chile, Bolivia y México. Algunos de estos son:
Biomonitoreo en exposición a plaguicidas y su aporte en vigilancia epidemiológica en
agroaplicadores en Córdoba, ArgentinaBiomonitoring in exposure to pesticides, its
contribution to epidemiological surveillance of pesticide applicators in Cordoba,
Argentina. Los autores son: Mariana Butinofa, Ricardo A.Fernández, Daniel Lerdab,
María Lantieric, Iohanna Filippid, María Díazac. Fue realizado en 2017 1.
Diseño del subsistema de vigilancia epidemiológica de la resistencia a los
antimicrobianos en niños menores de 5 años con infección de tracto urinario asegurados
al SUMI-SPS, 2009-2011. Los autores son: Heidy Cari, Lizeth Cari, Nithza Cari y
Antonio Gonzales. Fue realizado en 2014 2.
5.3. Marco Conceptual
ACGIH: Conferencia Americana de Higienistas Industriales Gubernamentales.
IARC: Agencia Internacional para la investigación del cáncer.
1 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213911118300165 2 http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?pid=S0004-
05252014000200004&script=sci_arttext&tlng=es
41
Niveles límites permisibles (TLV - THRESHOLD LIMIT VALUE): En ambientes laborales.
Representan concentraciones ambientales de sustancias bajo las cuales casi todos los
trabajadores pueden estar expuestos día tras día sin sufrir efectos adversos a su salud.
NIOSH: Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional de Estados Unidos.
OIT: Organización Internacional del Trabajo.
OSHA: Administración de Seguridad y Salud Ocupacional de Estados Unidos.
ANDI: Asociación Nacional de Empresarios de Colombia.
CCS: Consejo Colombiano de Seguridad. Asociación técnica de empresarios y profesionales,
especializada en la prevención de riesgos laborales. Es un organismo asesor y consultivo en
apoyo al Gobierno Nacional, al sector empresarial y a los profesionales de la seguridad.
CISPROQUIM: Centro de Información de Seguridad sobre Productos Químicos, en caso de
emergencias tecnológicas y toxicológicas, con el fin de reducir las consecuencias en personas,
medio ambiente y bienes. Hace parte del Consejo Colombiano de Seguridad.
Examen médico ocupacional: acto médico mediante el cual se interroga y examina a un
trabajador, con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo y determinar la existencia
de consecuencias en la persona por dicha exposición. Incluye anamnesis, examen físico completo
42
con énfasis en el órgano o sistema blanco, análisis de pruebas clínicas y paraclínicas, tales como:
de laboratorio, imágenes diagnósticas, electrocardiograma, y su correlación entre ellos para
emitir un diagnóstico y las recomendaciones (Ministerio de Protección Social, 2007).
Exposición a un factor de riesgo: para efectos de la presente resolución, se considera
exposición a un factor de riesgo, la presencia del mismo en cualquier nivel de intensidad o dosis
(Ministerio de Protección Social, 2007).
Índice Biológico de Exposición (BEI): es un valor límite de exposición biológica, es decir, un
indicador de riesgo de encontrar efectos adversos en una persona ante determinado agente
(Ministerio de Protección Social, 2007).
Número de identificación CAS: corresponde al número de identificación de una sustancia
química, asignado por Chemical Abstrace Service (Ministerio de Protección Social, 2007).
Órgano blanco: órgano al cual tiene afinidad un determinado elemento o sustancia y que es
susceptible de daño o afección (Ministerio de Protección Social, 2007).
Perfil del Cargo: conjunto de demandas físicas, mentales y condiciones específicas,
determinadas por el empleador como requisitos para que una persona pueda realizar
determinadas funciones o tareas (Ministerio de Protección Social, 2007).
43
Accidente de trabajo: es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o
con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación
funcional o psiquiátrica, una invalidez o la muerte.
Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del
empleador, durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar y horas de
trabajo.
Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el traslado de los
trabajadores desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte lo
suministre el empleador.
También se considerará como accidente de trabajo el ocurrido durante el ejercicio de la función
sindical aunque el trabajador se encuentre en permiso sindical siempre que el accidente se
produzca en cumplimiento de dicha función.
De igual forma se considera accidente de trabajo el que se produzca por la ejecución de
actividades recreativas, deportivas o culturales, cuando se actúe por cuenta o en representación
del empleador o de la empresa usuaria cuando se trate de trabajadores de empresas de servicios
temporales que se encuentren en misión (Congreso de la República, 2012).
Enfermedad laboral: es enfermedad laboral la contraída como resultado de la exposición a
factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto
44
obligado a trabajar. El Gobierno Nacional, determinará, en forma periódica, las enfermedades
que se consideran como laborales y en los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de
enfermedades laborales, pero se demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo
ocupacional será reconocida como enfermedad laboral, conforme lo establecido en las normas
legales vigentes (Congreso de la República, 2012).
Perfil epidemiológico: es la expresión de la carga de enfermedad (estado de salud) que sufre la
población, y cuya descripción requiere de la identificación de las características que la definen.
Entre estas características están la mortalidad, la morbilidad y la calidad de vida (Dr.
Whittembury, 2011).
Vigilancia epidemiológica: proceso sistemático, ordenado y planificado de observación,
medición, y registro de ciertas variables definidas, para luego describir, analizar, evaluar e
interpretar tales observaciones y mediciones con propósitos definidos (Dra. Valenzuela, 2014).
Sistema de Vigilancia Epidemiológica: conjunto de actividades que permiten reunir la
información indispensable, para conocer en todo momento la historia natural de la enfermedad y
las intervenciones que se realicen, detectar o prever cualquier cambio de los factores
condicionantes, con el fin recomendar las medidas que lleven a prevenir o controlar la
enfermedad o efecto productivo indeseable (Solón, 2012).
Hoja de seguridad (MSDS): documento que describe los riesgos de un material peligroso y
suministra información sobre cómo se puede manipular, usar y almacenar el material con
45
seguridad, que se elabora de acuerdo con lo estipulado en la Norma Técnica Colombiana NTC
4435 de 2010 (Las Ceibas, 2016).
Tarjeta de emergencia: documento que contiene información básica sobre la identificación del
material peligroso y datos del fabricante, identificación de peligros, protección personal y control
de exposición, medidas de primeros auxilios, medidas para extinción de incendios, medidas para
vertido accidental, estabilidad y reactividad e información sobre el transporte, que se elabora de
acuerdo con lo estipulado en la Norma Técnica Colombiana NTC 4532 de 2010 (Las Ceibas,
2016).
Agente tóxico: cualquier sustancia capaz de producir un efecto nocivo en un organismo vivo,
desde el daño de sus funciones hasta la muerte. Cualquier sustancia que sea potencialmente
tóxica (Las Ceibas, 2016).
Comburente: sustancia o mezcla de ellas, que proporciona el oxígeno u otro elemento necesario
para una combustión (Las Ceibas, 2016).
Combustible: sustancia o mezcla de ellas que es capaz de entrar en combustión.
Etiqueta o rótulo: Elemento elaborado de diferentes materiales como papel, plástico, metal o
madera, que permite ser escrito, grabado, impreso o graficado con información básica o
complementaria para un producto determinado, y puede colocarse sobre éste, mediante cualquier
sistema de fijación como un adhesivo o atado (Las Ceibas, 2016).
46
Exposición: proceso por el cual el agente químico dado se introduce o es absorbido por el
organismo (o población) por cualquier vía. Concentración (o intensidad) de un agente físico o
químico en particular que llega a un objetivo. Usualmente se expresa en términos numéricos de
duración, frecuencia y concentración, o intensidad (Las Ceibas, 2016).
Residuo o desecho peligroso: Aquel residuo o desecho que por sus características corrosivas,
reactivas, explosivas, tóxicas, inflamables, infecciosas o radiactivas puede causar riesgo o daño
para la salud humana y el ambiente. Así mismo, se considera, residuo o desecho peligroso los
envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos mecánico (Ministerio de
Ambiente y Desarrollo Sostenible, 2012).
Riesgo Químico: riesgo susceptible de ser producido por una exposición no controlada a agentes
químicos la cual puede producir efectos agudos o crónicos y la aparición de enfermedades (Las
Ceibas, 2016).
Sustancia peligrosa: corresponde a aquel tipo de sustancia que, por su naturaleza o por el uso
que el hombre haga de ella, representa un riesgo de daño para las personas. Comprende
sustancias inflamables, explosivas, tóxicas, radiactivas, etc. Aquella que, por su naturaleza,
produce o puede producir daños momentáneos o permanentes a la salud humana, animal o
vegetal y a los elementos materiales, tales como instalaciones, maquinarias, edificios, etc (Las
Ceibas, 2016).
Sustancia química: Cualquier material con una composición química conocida, sin importar su
47
procedencia, que no puede separarse en otras sustancias por ningún medio mecánico (Ministerio
de Ambiente y Desarrollo Sostenible, 2012).
Elemento químico: Átomo con características físicas únicas; es una sustancia que no puede ser
descompuesta mediante una reacción química, en otras más simples (Ministerio de Ambiente y
Desarrollo Sostenible, 2012).
Compuesto químico: Sustancia formada por la unión, mediante reacción química, de dos o más
elementos de la tabla periódica y posee una composición fija; los compuestos tienen diferentes
propiedades físicas y químicas que las de sus elementos constituyentes (Ministerio de Ambiente
y Desarrollo Sostenible, 2012).
Sustancia tóxica: definida por la OSHA (Administración para la seguridad y salud ocupacional)
como un producto químico que se encuentra en una de estas 3 categorías (Lenntech BV, 2018):
1. Un producto químico que tiene una dosis letal media (DL50) de más de 50 miligramos por
kilogramos pero no más de 500 miligramos por kilogramo de peso corporal cuando
administrado oralmente a ratas albinas de entre 200 y 300 gramos de peso.
2. Un producto químico que tiene una dosis letal media (DL50) de más de 200 miligramos por
kilogramopero no más de 1000 miligramos por kilogramode peso corporal cuando
administrado por contacto contínuo durante 24 horas (o menos si la muerte ocurre durante
las siguientes 24 horas) con la piel desnuda de conejos albinos de entre 2 a 3 kilogramos de
48
peso.
3. Un producto químico que tiene una concentración letal medi (CL50) en el aire de mas de 200
partes por millón pero no mas de 2000 partes por millón por volumen de gas o vapor, o más
de 2 miligramos por litro pero no más de 20 miligramos por litro de niebla, humo, o polvo,
cuando administrado por inhalación contínua durante una hora (o menos si la muerte ocurre
en menos de una hora) a ratas albinas de entre 200 y 300 gramos de peso.
CL50 (Concentración letal 50): Es la concentración, obtenida por estadística, de una sustancia
de la que puede esperarse que produzca la muerte, durante la exposición o en un plazo definido
después de ésta, del 50% de los animales expuestos a dicha sustancia durante un periodo
determinado. El valor de la CL50 se expresa en peso de sustancia por unidad de volumen de aire
normal (miligramos por litro, mg/L) (Lenntech BV, 2018).
DL50 (Dosis Letal 50): Dosis individual de una sustancia que provoca la muerte del 50% de la
población animal debido a la exposición a la sustancia por cualquier vía distinta a la inhalación.
Normalmente expresada como miligramos o gramos de material por kilogramo de peso del
animal (Lenntech BV, 2018).
Sustancias nocivas: la incorporación de estas sustancias por el organismo produce efectos
nocivos de poca trascendencia. Ejemplo: tricloroetileno. Precaución: Evitar el contacto con el
cuerpo humano así como la inhalación de vapores. En caso de malestar acudir al médico (Las
Ceibas, 2016).
49
Sustancia carcinogénica: Con capacidad de producir cáncer
Sustancia corrosiva: Sustancia que, mediante su acción química, produce graves daños cuando
entra en contacto con los tejidos vivos, o en caso de derrame puede dañar o incluso destruir
materiales, mercancías o el medio de transporte y originar otros riesgos (Ministerio de Ambiente
y Desarrollo Sostenible, 2012).
Sustancia reactiva: Aquella sustancia con la propiedad de desprender gases, vapores, humo y
aún llamas cuando se pone en contacto con otra sustancia (incluso puede ser aire o humedad del
aire) a condiciones ambientales; se hace énfasis que debe ser a condiciones ambientales pues a
otras condiciones de presión y temperatura principalmente, muchas sustancias pueden ser
reactivas (Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible, 2012).
Sustancia Explosiva: Aquella sustancia que produce una expansión repentina violenta originada
por la ignición de cierto volumen de vapor inflamable cuando se ponen en contacto con otra
sustancia, el agua o aire, generando la liberación súbita de energía que va acompañada por ruido;
también puede darse esta característica por descomposición de la misma sustancia, por efecto de
un choque, una agitación brusca o un movimiento repentino (Ministerio de Ambiente y
Desarrollo Sostenible, 2012).
Sustancia inflamable: Aquella sustancia capaz de formar una mezcla con el aire, en
concentraciones tales que la haga formar una llama espontáneamente o por la acción de una
50
chispa. La concentración de dicha mezcla se considera equivalente al límite inferior de
inflamabilidad. Una sustancia es considerada como inflamable si posee un punto de inflamación
menor a 60ºC, una presión de vapor absoluta que no exceda de 2,81 kg/cm2 y una temperatura de
ebullición de 37,8°C. Una sustancia líquida inflamable es aquella que posee un punto de
inflamación por debajo de los 37,8°C; se especifica que el fuego se genera bajo la presencia de
una fuente de ignición repentino (Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible, 2012).
Sustancias irritantes: este símbolo destaca en aquellas sustancias que pueden producir acción
irritante sobre la piel, los ojos y sobre los órganos respiratorios. Ejemplo: amoníaco, cloruro de
bencilo. Precaución: No inhalar los vapores y evitar el contacto con la piel y los ojos (Las
Ceibas, 2016).
Sustancias oxidantes (comburentes): los compuestos comburentes pueden inflamar sustancias
combustibles o favorecer la amplitud de incendios ya declarados, dificultando su extinción.
Ejemplo: permanganato de potasio, peróxido de sodio. Precaución. Evitar cualquier contacto con
sustancias combustibles (Las Ceibas, 2016).
Intoxicación: Conjunto de efectos nocivos producidos por un agente químico en el organismo
(Las Ceibas, 2016).
Riesgo: Combinación de la posibilidad de la ocurrencia de un evento peligroso o exposición y la
severidad de la lesión o enfermedad que pueden ser causados por el evento o la exposición.
(NTC OHSAS 18001:2007).
51
Sistema Globalmente Armonizado de Clasificación y Etiquetado de Productos Químicos
(SGA o GHS por sus siglas en inglés): Establece criterios armonizados para clasificar
sustancias y mezclas con respecto a sus peligros físicos, para la salud y para el medio ambiente.
Incluye además elementos armonizados para la comunicación de peligros, con requisitos sobre
etiquetas, pictogramas y fichas de seguridad. Los criterios establecidos en el SGA se basan en lo
descrito en un documento denominado Libro Púrpura.
Toxicidad: Propiedad fisiológica o biológica que determina la capacidad de una sustancia
química para producir perjuicios u ocasionar daños a un organismo vivo por medios no
mecánicos. (Decreto 1843 de 1991).
5.4. Marco Legislativo y Normativo
El Programa Internacional de Seguridad Química (IPCS) se inició en 1980 como un programa de
colaboración del Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA), la
Organización Internacional del Trabajo (OIT) y la Organización Mundial de la Salud (OMS)
(United Nations Environment Programme, International Labour Organization y World Health
Organization, 2004). A través de este Programa se trabaja para establecer las bases científicas
para la gestión racional de los productos químicos, y para fortalecer las capacidades nacionales y
las capacidades de seguridad química. El Programa también se enfoca en la seguridad química
(seguridad de la salud humana y el medio ambiente), abarcando todos los productos químicos,
naturales y manufacturados, y todas las situaciones de exposición, desde la presencia natural de
52
productos químicos en el medio ambiente hasta su extracción o síntesis, producción industrial,
transporte, uso y eliminación. Su objetivo principal es promover el desarrollo, la armonización y
el uso de metodologías generalmente aceptables y científicamente sólidas para la evaluación de
los riesgos para la salud humana derivados de la exposición a sustancias químicas (World
Health Organization, 2019).
El Programa Internacional de Seguridad Química (IPCS) creó Fichas Internacionales de
Seguridad Química (FISC), que proporcionan información esencial sobre salud y seguridad en
relación con los productos químicos, a fin de promover un uso seguro. Puede accederse a más de
1700 FISC descargables en 16 idiomas diferentes (World Health Organization, 2019).
El IPCS trabaja en cooperación con otras organizaciones internacionales, como la Organización
para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), bajo el Programa Interorganizativo
para la Gestión Racional de Sustancias Químicas (IOMC). Esto con el fin de optimizar recursos
y evitar la duplicación de esfuerzos. Este Programa también cuenta con la participación de:
FAO, UNDP, UNIDO y UNITAR (World Health Organization, 2019).
Para respaldar los esfuerzos mundiales para evaluar y gestionar los riesgos asociados con la
exposición a productos químicos peligrosos, en 2013 se creó la Red de Evaluación de Riesgos
Químicos de la OMS, una red de instituciones involucradas en actividades de evaluación de
riesgos químicos.
Adoptada por la Primera Conferencia Internacional sobre la Gestión de Productos Químicos
53
(ICCM1) el 6 de febrero de 2006 en Dubai, el Enfoque Estratégico para la Gestión de
Sustancias Químicas a Nivel Internacional (SAICM) es un marco de políticas para promover
la seguridad química en todo el mundo (Strategic Approach to International Chemicals
Management, 2019), guiando los esfuerzos para alcanzar la meta del Plan de Implementación de
Johannesburgo para el año 2020, el cual implica que los productos químicos se producirán y
utilizarán de manera que minimicen los impactos adversos significativos en la salud humana y el
medio ambiente. El SAICM es administrado por el Programa de las Naciones Unidas para el
Medio Ambiente (PNUMA). La participación de todos los sectores (gobierno, ONGs y
principalmente sector salud) es de vital importancia para lograr la gestión racional de los
productos químicos (Ministro de Ambiente y Desarrollo Sostenible, 2012).
La OMS ha desempeñado un papel importante en el establecimiento del SAICM, coordinando
los aportes de los ministerios de salud e identificando las prioridades del sector de la salud que
posteriormente se adoptaron en el Plan de Acción Mundial del SAICM. La Conferencia
Internacional sobre Gestión de Productos Químicos (ICCM) proporciona revisiones periódicas
del SAICM y la gobernanza de sus operaciones (Prüss-Ustün, Vickers, & Haefliger, 2011).
A partir del SAICM surgió en Colombia el Plan de Acción Nacional para la Gestión de
Sustancias Químicas en Colombia (2013 – 2020), reiterando el interés del gobierno Gobierno
Nacional de proteger la salud y el ambiente por el manejo de sustancias químicas; además, busca
cumplir las exigencias y los compromisos que tiene el país a nivel internacional, entre ellos
convenios ratificados como los de Viena, Estocolmo y Rotterdam, principalmente. Es una
herramienta que brinda elementos concretos para avanzar en la solución de problemáticas
54
nacionales relacionadas con la gestión de las sustancias químicas en el país (Ministerio de
Ambiente y Desarrollo Sostenible, 2012).
Adicionalmente, Colombia cuenta con una extensa lista de instrumentos legales y normativos, en
referencia a la manipulación, almacenamiento, transporte y disposición final de sustancias
químicas. También, existe numerosa normatividad en materia de seguridad y salud en el trabajo,
en las que se hace referencia al tratamiento que debe darse a los riesgos más altos y como debe
elaborarse un Sistema de Vigilancia Epidemiológica.
Por su parte, los Decretos 1072 de 2015 y 1443de 2014, establecen específicamente que las
empresas deben desarrollar los programas de vigilancia epidemiológica de acuerdo con el
análisis de las condiciones de salud, de trabajo y de los riesgos priorizados. Esto comprende
tanto la vigilancia de la salud de los trabajadores como la del medio ambiente de trabajo, por lo
que el empleador debe hacer evaluación de los puestos de trabajo en el marco de los programas
de vigilancia epidemiológica.
Por su parte, la Ley 1562 de 2012, establece que las ARL, están en obligación de asesorar a las
empresas en la consolidación de los sistemas de vigilancia epidemiológica que apliquen, según
las actividades que desarrollen. También el Decreto 1562 de 1984, que después derogado por el
Decreto 3518 de 2006, estableció las directrices para vigilancia epidemiológica en entidades
estatales, como el Ministerio de Salud y sus entidades delegadas.
A continuación en la Tabla 1 se identifica los demás instrumentos normativos aplicables al
presente proyecto.
Tabla 1: Instrumentos normativos y legales en referencia a los sistemas de vigilancia
55
epidemiológica y la manipulación de sustancias químicas.
56
Fuente: Autora (2018).
57
La Resolución 312 de 2019, recientemente emitida por el Ministerio del Trabajo que deroga la
Resolución 1111 de 2018 y por la cual se definen los Estándares Mínimos del Sistema de
Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST, establece en su artículo 9, que para
empresas que tengan entre 11 y 50 trabajadores, debe haber los Sistemas de Vigilancia
Epidemiológica pertinentes, de acuerdo al diagnóstico de condiciones de salud y a los peligros y
riesgos presentes. Estos sistemas deben ser elaborados por médicos especialistas en medicina del
trabajo o en seguridad y salud en el trabajo -SST, con licencia vigente en SST.
Recientemente Colombia cuenta con la POLÍTICA DE GESTIÓN DEL RIESGO ASOCIADO
AL USO DE SUSTANCIAS, la cual fue emitida por el Consejo Nacional de Política Económica
y Social a través del documento CONPES 3868 del 5 de Octubre de 2016. Este documento
establece las directrices de acción para fortalecer la gestión del riesgo asociado al uso de
sustancias químicas en todo su ciclo de vida, desde brindar elementos técnicos y normativos para
la gestión del riesgo, la prevención de accidentes mayores relacionados, así como de
instrumentos transversales para el fortalecimiento de la capacidad institucional, financiera y legal
para la gestión del riesgo. Esta política se creó con el fin de ingresar al Comité de Químicos de la
Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE), del cual es miembro
Colombia desde 2017. Esta política fue y es liderada por el Ministerio de Ambiente y Desarrollo
Sostenible, pero requiere de trabajo conjunto con otros ministerios e instituciones nacionales. A
continuación en la Figura 1 se observa la gestión del riesgo que contempla esta política teniendo
en cuenta el ciclo de vida de las sustancias químicas.
58
Figura 1: Gestión del riesgo en el ciclo de vida de las sustancias químicas.
Fuente: CONPES, 2016.
Para el cumplimiento de los objetivos de la POLÍTICA NACIONAL DE GESTIÓN DEL
RIESGO ASOCIADO AL USO DE SUSTANCIAS, esta contempla dos programas:
A. Programa de Gestión de Sustancias Químicas de Uso Industrial: en la Figura 2 se muestra
el esquema de funcionamiento de este programa.
B. Programa de Prevención de Accidente Mayor: en la Figura 3 se muestra el esquema de
funcionamiento de este programa.
59
Figura 2: Esquema de funcionamiento del Programa de Gestión de Sustancias Químicas de Uso
Industrial.
Fuente: CONPES, 2016.
60
Figura 3: Esquema de funcionamiento del Programa de Prevención de Accidente Mayor.
Fuente: CONPES, 2016.
En materia de Seguridad y Salud en el Trabajo, recientemente se emitió la Resolución 312 del 13
de febrero de 2019 la cual establece la necesidad de que las empresas tengan los Sistemas de
Vigilancia Epidemiológica que correspondan a sus riesgos inherentes.
6. Metodología
El desarrollo del presente proyecto se enmarcó dentro de un tipo de investigación descriptiva
(por procedimiento) con finalidad aplicada, debido a que se interpretó a la población objeto de
estudio a través de datos y hechos, los cuales fueron comparados y evaluados, con el objetivo de
construir correcta y adecuadamente un Sistema de Vigilancia Epidemiológica para el Riesgo
Químico, el cual significó la aplicación de un instrumento de gestión ya definido y existente, en
61
el ámbito de la seguridad y salud en el trabajo.
El diseño del Sistema de Vigilancia Epidemiológica para Riesgo Químico, se desarrolló a través
de cuatro fases:
6.1. Recolección de información
La recolección de información fue amplia, contemplando:
Generalidades de Biobrill S.A.S: incluyendo la localización, la infraestructura, horarios
de trabajo, días laborales, inventario de insumos químicos, inventario de productos
químicos, inventario de vehículos, entre otros.
Población objeto de estudio: se tuvo en cuenta el organigrama, la cantidad de empleados
por cada área, actividades de cada una de las áreas y cargos e inspecciones a puestos de
trabajo, mapa de procesos.
Perfil epidemiológico: estado de salud de los trabajadores e histórico de indicadores de
salud y de ausentismo, así como de incidentes, accidentes, enfermedades laborales y
enfermedades comunes.
62
6.2. Identificación y valoración de riesgos
Para el cumplimiento de esta fase se realizó las siguientes actividades:
Matriz de riesgos: se elaboró la matriz de identificación y valoración de riesgos, de
acuerdo a la metodología establecida por la GTC 45 de 2012.
Identificación de áreas críticas: teniendo en cuenta las condiciones locativas y la matriz
de peligros, se identificó las áreas críticas de acuerdo a cada uno de los riesgos valorados
de Biobrill S.A.S, así como las entradas y salidas, salidas de emergencias, zonas de baño,
lugares destinados para la disposición y almacenamiento de los residuos generados,
señalización de las áreas y principalmente aquellas de almacenamiento y producción.
Inventario de EPPs actuales: se solicitó información sobre los elementos de protección
personal que cada uno de los trabajadores utiliza, dependiendo de sus actividades. Se
valoró si estos son los adecuados y se determinó cuáles serían los elementos de
protección adecuados según la sustancia a manipular.
6.3. Determinación de controles
Con base en la fase anterior, se procedió a la formulación de controles que deben implementarse
en la fuente, el medio y el individuo, enfocándose principalmente en el riesgo químico, para
63
garantizar el trabajo seguro de todo el personal, en cada una de las áreas y actividades de la
empresa.
Se construyó la matriz de compatibilidad de las sustancias químicas, de acuerdo al Sistema
Globalmente Armonizado de Clasificación y Etiquetado de Productos Químicos (SGA), emitido
por las Naciones Unidas.
6.4. Diseño del Sistema de Vigilancia Epidemiológica (SVE)
El Sistema de Vigilancia Epidemiológica para el riego químico, se compone de las tres anteriores
fases, y sirve como una herramienta para disminuir los riesgos por la manipulación,
almacenamiento y transporte de sustancias químicas en Biobrill S.A.S.; así como para
monitorear la salud de los trabajadores, en relación a estos riesgos. Se organizó y compiló la
información y elementos obtenidos en las anteriores fases.
6.5. Finalización
Se socializó con Briobrill S.A.S. el Sistema de Vigilancia Epidemiológica y se realizó los ajustes
necesarios resultantes de la retroalimentación.
A continuación, en la Figura 4, se observa el esquema gráfico de la metodología.
64
Figura 4: Metodología del Proyecto.
Fuente: Autora (2018).
7. Resultados
7.1. Recolección de Información
7.1.1. Generalidades de Biobrill S.A.S.
Biobrill S.A.S. es una empresa bogotana dedicada a producir y comercializar productos
biodegradables para el aseo y mantenimiento de los ambientes físicos, institucionales y del
hogar. Según la cuarta revisión adaptada para Colombia de la Clasificación Industrial
65
Internacional Uniforme de Todas las Actividades Económicas, emitida por el DANE en 2012, la
actividad económica de Biobrill S.A.S. clasifica bajo el código CIIU: 2023, correspondiente a la
fabricación de jabones y detergentes, preparados para limpiar y pulir; perfumes y preparados de
tocador.
Para la ejecución diaria de su actividad económica, actualmente, se encuentran vinculados
directamente a la empresa, veinte y dos (22) trabajadores y dos (2) contratistas en el Área
Administrativa.
7.2. Población Objeto de Estudio.
7.2.1. Matriz de Sustancias Químicas.
Se elaboró un listado de las sustancias químicas insumo utilizadas en Biobrill S.A.S., así como
también de sus productos. Este se complementó con información útil sobre cada sustancia
química, teniendo en cuenta el código interno, el nombre comercial, el número CAS, el número
UN, el Grupo de embalaje, clase de peligro para el transporte, la existencia o no de ficha de
seguridad, los peligros físicos y a la salud según Sistema Globalmente Armonizado, palabras de
advertencia, indicaciones de peligro (frases H), indicaciones de prudencia (frases P), elementos
de protección personal adecuados a usar frente a cada sustancia, proceso y temperatura en donde
se usa la sustancia, estado físico, concentración de la sustancia, incompatibilidades, personal que
realiza recepción, presentación, almacenamiento actual, almacenamiento adecuado, responsable
del almacenamiento, recomendaciones para actuar en caso de emergencias (incendio, explosión,
66
derrame, primeros auxilios), fuente de residuos de la sustancia, personal que manipula el residuo,
límites de exposición ocupacional (TLV, REL, PEL, VLA), otros límites de toxicidad (IDLH,
BEI, DL50, CL50, Carcinogenicidad), potenciales enfermedades laborales según el Decreto 1477
de 2014, observaciones, proveedor y fabricante. De esta forma se consolidó toda la información
relevante de cada una de las sustancias manipuladas en Biobrill S.A.S.
Para ver la matriz, remítase al Anexo 1: Matriz de Sustancias Químicas. Para la construcción
de esta fue necesario consultar las hojas de seguridad de cada una de las sustancias y conseguir
vía web aquellas con las que no contaba la empresa, o en su defecto consultando los datos de
seguridad en la página web del The Global Portal to Information on Chemical Substances de la
Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos – OCDE
(https://echemportal.org/echemportal/index.action), en la página web de la European Chemicals
Agency – ECHA (https://echa.europa.eu/es/home) o en la dirección web
http://www.cheminfo.org/Chemistry/MSDS_lookup/index.html. Todas las hojas de seguridad
(MSDS) de las sustancias químicas presentes en Biobrill S.A.S., pueden consultarse en el Anexo
16: Hojas de Seguridad de las Sustancias Químicas que se Manejan en Biobrill S.A.S.
7.2.2. Matriz de Compatibilidad.
A partir de la Matriz de Sustancias Químicas, teniendo en cuenta la clasificación de peligrosidad
según el SGA, los pictogramas correspondientes y la Matriz de Compatibilidad de Sustancias
Químicas General ya existente en la web (ver Anexo 2), se creó la Matriz de Compatibilidad
de Sustancias Químicas de Biobrill S.A.S. (ver Anexo 3), la cual es específica para las
67
sustancias que se manipulan en la empresa.
En el Anexo 3 se encuentra la Matriz de Compatibilidad de Sustancias Químicas de Biobrill
S.A.S.
7.2.3. Puestos de Trabajo más Expuestos a Riesgo Químico.
Debido a que la actividad económica de la empresa se centra en la fabricación de productos
químicos, esto implica la mezcla de varias sustancias, por lo que el personal de mayor exposición
sería aquel que trabaja en el Proceso de Fabricación, así como también aquel que labora en el
Proceso de Producción (reenvase de productos). Ambos procesos se desarrollan en el Área de
Producción.
Los trabajadores de las Áreas de Almacenamiento, Laboratorio, Venta y Transporte, también se
ven expuestos a agentes químicos directamente, aunque con menor intensidad y frecuencia.
Ocasionalmente el personal del Área Administrativa, podría exponerse también a factores de
riesgo químico.
A continuación, en la Figura 5, se aprecia el organigrama de Biobrill S.A.S. en donde se
delimita cada una de las Áreas de la organización y en la Tabla 2, se describe la cantidad de
trabajadores por cargo y cada una de las Áreas Organizacionales.
68
Figura 5: Organigrama y Áreas Organizacionales.
Fuente: Autora, 2018.
Tabla 2: Cantidad de Trabajadores por Cargo y Área.
CARGO ÁREA
ORGANIZACIONAL
CANT DE
TRABAJADORES
Gerente
Administrativa
1
Director Técnico u Operativo 1
Jefe Gestión Integral 1 (externo)
Jefe Gestión de SST 1 (externo)
Director Comercial 1
Asistente Contable y Tesorería 1
Asistente de Talento Humano 1
Ejecutivo de Cuenta 1
Asistente de Compras 1
Asistente de Mercadeo Ventas
1
Secretaria de Ventas 2
Coordinador de Producción
Producción
1
Operario de Producción 3
Operario de Fabricación 1
Analista de Calidad y
Desarrollo Calidad 1
Coordinador Logística Almacén 1
69
Auxiliar de Logística 3
Conductor Transporte 2
T O T A L 22 y 2 externos.
Fuente: Autora, 2018.
En las Actividades de: Recepción de materia prima, Fabricación, Producción, Sellado y
Etiquetado, Embalaje, Almacenamiento, Venta de Productos al Detal, Entrega de Pedidos a
Clientes y Control de Calidad, se identifican los siguientes factores de riesgo químico
ocupacional, sin embargo el presente Sistema de Vigilancia Epidemiológica solo aplicará a
aquellos trabajadores y puestos de trabajo de mayor exposición: Operarios de Fabricación y de
Producción (4 trabajadores).
El contacto con sustancias y productos químicos o la exposición directa o indirecta a agentes
químicos al interior de Biobrill S.A.S., dependiendo de sus características, peligrosidad e
intensidad, pueden causar los efectos que se aprecian en la Tabla 3.
Tabla 3: Efectos leves y graves que puede ocasionar el contacto con agentes químicos, según la
peligrosidad de estos.
VÍA DE INGRESO /
CONTACTO EFECTOS EN LA SALUD
Contacto dérmico (piel y
mucosas)
Contacto con agentes químicos en estado líquido o
sólido:
Puede causar desde irritación en piel y mucosas,
ulceraciones, alergias, dermatitis, hasta quemaduras y
daños irreversibles.
Contacto dérmico con vapores de químicos:
Puede causar irritación en ojos, e incluso quemaduras
y/o ceguera parcial o total.
Inhalación de vapores y
polvos químicos
Puede causar desde irritación de vías respiratorias, hasta
mareo, náuseas, vómito, dolor de cabeza e incluso
70
afectaciones al sistema nervioso.
En casos crónicos puede causar asma, neumonitis,
bronquitis, entre otros.
Ingestión
Puede causar desde una intoxicación hasta perforación de
estómago y esófago. Mareo, náuseas, vómito, dolor de
cabeza.
Fuente: Autora, 2018.
Para mayor detalle sobre los riesgos que representa cada sustancia insumo y producto, remítase
al Anexo 1: Matriz de Sustancias Químicas.
7.3. Identificación y Valoración de Riesgos.
7.3.1. Determinación del Riesgo Médico-Ambiental.
Para la determinación del riesgo médico-ambiental se requirió del diagnóstico inicial tanto de
condiciones ambientales como de las condiciones de salud de los trabajadores expuestos a riesgo
químico. Para esto fue necesaria la identificación cualitativa y cuantitativa de los riesgos, a partir
de la cual se pudo determinar los puestos de trabajo de mayor exposición y posteriormente se
determinó los controles que deben ejecutarse necesariamente para evitar afectaciones a la salud
de los trabajadores (Ver Anexo 4: Matriz de Identificación de Peligros, Evaluación y
Valoración de Riesgos y Determinación de Controles). Teniendo en cuenta estos, se elaboró
un Plan de Acción, estableciendo prioridades (ver numeral 7.8. del presente documento), el cual
será ejecutado dentro del marco de los programas que conforman el Sistema de Vigilancia
Epidemiológica de Riesgo Químico, alimentando sus respectivos indicadores. Los
71
procedimientos en mención son:
Procedimiento de Gestión del Riesgo Químico (ver Anexo 9).
Procedimiento de Promoción y Prevención (ver Anexo 10).
Procedimiento de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Causadas por Agentes
Químicos (ver Anexo 8).
Para mayor detalle al respecto, remítase al flujograma expuesto en la Figura 7.
A continuación en la Figura 6 se describe las convenciones que aplican a la Figura 7.
Figura 6: Convenciones flujograma de actividades médico-ambientales.
Fuente: Autora, 2018.
72
Figura 7: Flujograma de actividades médico-ambientales (determinación de riesgo, intervención
y seguimiento).
Fuente: Autora, 2018.
73
7.3.1.1. Determinación de los Riesgos.
7.3.1.1.1. Evaluaciones Ambientales.
Se requiere realizar medición ambiental específica para determinar la concentración de gases,
vapores y partículas de los compuestos químicos que al evaluarlos y valorarlos de acuerdo a la
metodología de la GTC 45 de 2012, resulten siendo: “Aceptable con control específico” o “No
Aceptable” (riesgo medio o alto). Para establecer las sustancias químicas a medir en el aire del
Área de Producción, se escogieron las sustancias químicas de mayor peligrosidad, clasificadas
por la IACR dentro de las categorías A1 a A3 (cancerígenas) y aquellas con límites bajos de
exposición máxima permisible. Esta información se priorizó a partir de la Matriz de Sustancias
Químicas (ver Anexo 1). A continuación en la Tabla 4, se expone los compuestos químicos
priorizados por su peligrosidad considerable, con su respectiva concentración, TLVs (Threshold
Limit Value), potencial de enfermedad según el Decreto 1477 de 2014 y su correspondiente
evaluación y valoración (metodología de la GTC 45 de 2012).
74
Tabla 4: Sustancias químicas a medir concentración en aire.
75
76
77
Fuente: Autora, 2018.
78
De acuerdo a la Tabla 4, todas las sustancias allí enunciadas deben ser medidas (concentración
en aire), a excepción de la Cocamida DEA, que aunque su TLV es bajo, su concentración baja en
disolución y su bajo potencial de enfermedad, le hace perder peligrosidad. Para consultar más
detalles sobre la evaluación y valoración de las sustancias químicas presentes en Biobrill S.A.S,
remítase al Anexo 5: Matriz de Identificación de Peligros, Evaluación y Valoración de
Riesgos y Determinación de Controles de Sustancias Químicas.
Las mediciones ambientales (concentración de agentes químicos en el aire) se tienen
programadas para el primer semestre de 2019, con la ARL COLMENA, a la cual se encuentra
afiliada la empresa y sus trabajadores. Esta se realizaría solamente en el Área Productiva, debido
a que allí se encuentran los cargos de mayor exposición (por intensidad y frecuencia) a agentes
químicos. Para el caso de Biobrill S.A.S. las mediciones podrían ser de cualquier tipo de los que
se expone en la Figura 8.
79
Figura 8: Clasificación de los tipos de mediciones ambientales para agentes químicos.
Construido a partir de: (Burgal, Antonio, 2018).
Para el caso de Biobrill S.A.S. debe determinarse medidas medias ponderadas (o exposición
promedia ocupacional – EPO) por grupos homogéneos de exposición (GHE), teniendo en cuenta
que la producción en su gran mayoría se realiza por días y en muy escasas ocasiones se producen
o fabrican varios productos en el mismo día. Estas mediciones requieren solamente de cinco (5)
minutos de medición, pero debe realizarse varios muestreos para determinar el promedio de
concentración en el aire de cada sustancia.
Teniendo en cuenta que se manejan sustancias químicas que generan vapores y material
particulado, los sensores de muestreo podrían ser entre otros, los siguientes (Instituto Nacional
80
de Seguridad e Higiene en el Trabajo, 1996):
Para gases y vapores:
Muestreadores pasivos por difusión.
Solución absorbente (muestreo activo).
Bomba con soporte (muestreo activo).
Para material particulado:
Filtro o membrana (muestreo activo).
Solución absorbente (muestreo activo).
Bomba con soporte (muestreo activo).
Para realizar las mediciones ambientales de agentes químicos se requiere de técnicas de muestreo
y técnicas de análisis (Colegio Oficial de Graduados en Ingeniería de la Rama Industrial e
Ingenieros Técnicos Industriales de Albacete, 2016). Estas últimas son las que finalmente
permiten la determinación de la concentración de gases, vapores y partículas de un compuesto
químico en el aire. En la Figura 9, se puede observar las diferentes técnicas analíticas según
medición directa o indirecta. Todas ellas son aplicables a Biobrill S.A.S. y en el caso de las
mediciones indirectas, solamente aplica aquellas que están encerradas en el recuadro azul.
81
Figura 9: Técnicas de muestreo y análisis de mediciones ambientales para agentes químicos.
Construido a partir de: (Colegio Oficial de Graduados en Ingeniería de la Rama Industrial e
Ingenieros Técnicos Industriales de Albacete, 2016).
Existen algunos métodos (técnica de muestreo y técnica analítica) aprobados por instituciones
gubernamentales de higiene industrial, como es el caso del Instituto Nacional de Seguridad e
Higiene en el Trabajo (INSHT) de España, quien cuenta con cerca de cien (100) métodos
aprobados. Teniendo en cuenta estos, en la Tabla 5 se muestra los métodos específicos que
82
aplican para cada sustancia química que debe medirse en aire, así como los EPPs adecuados para
la manipulación de cada sustancia química. Estos se tuvieron en cuenta para la construcción del
Anexo 13: Matriz de EPPs.
Tabla 5: TLVs, BEIs y EPPs adecuados para cada sustancia química (de mayor peligrosidad) a
medir.
83
84
Fuente: Autora, 2018.
85
Teniendo en cuenta la Tabla 4 y Tabla 5, específicamente el potencial de enfermedad y los
Biological Exposure Indices (BEIs) de cada sustancia; en el numeral “7.3.3.2. VIGILANCIA
MÉDICA”, se presentan los procedimientos de vigilancia epidemiológica.
Los resultados de las mediciones de exposición promedia ocupacional (EPO) por cada grupo
homogéneo de exposición (GHE), junto con el grado de riesgo ambiental deben registrarse en la
Matriz de Exposición Laboral (ver Anexo 6). Este último se determina a través de la siguiente
ecuación:
Grado de Riesgo = (Exposición Promedia Ocupacional) / (TWA: Valor límite de umbral
corregido para la jornada laboral)
Todo valor mayor a uno (1) en el grado de riego, indica sobreexposición y por consiguiente
mayor probabilidad de la materialización de afectaciones a la salud de los trabajadores
expuestos.
La matriz de Matriz de Exposición Laboral (ver Anexo 6) debe actualizarse cada vez que se
realicen mediciones ambientales, lo cual se determinará luego de los resultados diagnósticos de
las primeras mediciones que se llevaran a cabo en el primer trimestre de 2019.
86
7.3.1.2. Matriz de Riesgos.
Se levantó información en las instalaciones de Biobrill S.A.S., a través de varios recorridos en el
Área Operativa, entrevistas, registros escritos, fotográficos y fílmicos, así como también la
obtención de documentos de mapa de procesos, inventarios de sustancias químicas y productos,
entre otros. Con esta información, se construyó con gran detalle la Matriz de Identificación de
Peligros, Evaluación y Valoración de Riesgos y Determinación de Controles, de acuerdo a la
metodología expuesta por la GTC 45 de 2012. Ver Anexo 4.
7.3.1.2.1. Identificación de Áreas Críticas.
Con la evaluación y valoración de riesgos realizada en la Matriz de Identificación de Peligros,
Evaluación y Valoración de Riesgos y Determinación de Controles (ver Anexo 4), se logró
determinar que efectivamente el Área de Producción (procesos de fabricación y producción) es la
que más riesgo químico presenta, seguida del Área de Almacén, cuando se realiza el despacho de
pedidos. En tercer lugar se encuentra el Laboratorio de Calidad, en donde se realizan pruebas
pertinentes a cada producto.
7.3.1.3. Perfil Epidemiológico.
7.3.1.3.1. Histórico de Condiciones de Salud.
87
De acuerdo a la Matriz de Ausentismo de Biobrill S.A.S. entre enero de 2016 y octubre de
2018, se han presentado dos (2) casos de bronquitis aguda (8,3 % de los trabajadores) y cinco (5)
casos de celulitis (20,8 % de los trabajadores). Por lo general las secuelas de la bronquitis
perduran de por vida, causando dificultades respiratorias, lo que en una exposición a gases y
vapores químicos la sintomatología de las secuelas podría empeorar.
Entre 2016 y 2018 no se han presentado accidentes de trabajo relacionados al riesgo químico,
pero si al riesgo biomecánico (manipulación de cargas – ergonómico).
Aún no hay datos de otras enfermedades comunes que no generan incapacidad y que puedan
probablemente estar sufriendo los trabajadores; pues algunas patologías implicarían algunas
restricciones en la manipulación de sustancias químicas, para evitar que los signos y síntomas
empeoren.
7.3.1.3.2. Vigilancia Médica.
Teniendo en cuenta la Tabla Nº 5 y Tabla Nº 6, específicamente el potencial de enfermedad y los
Biological Exposure Indices (BEIs) de cada sustancia; de la Figura 10 a la Figura 12 se
presentan los procedimientos de vigilancia epidemiológica para los cargos de: Operario de
Producción y Operario de Fabricación, de acuerdo a los grupos de probable afectación a la salud,
que fueron determinados:
Afectación de vías respiratorias.
88
Afectación neurológica.
Afectación dérmica.
Figura 10: Procedimiento vigilancia médica para probables enfermedades respiratorias de origen
laboral.
89
Construido a partir de: Quiroz, 2018.
90
Figura 11: Procedimiento vigilancia médica para probables enfermedades neurológicas de
origen laboral.
91
Construido a partir de: Quiroz, 2018.
.
92
Figura 12: Procedimiento vigilancia médica para probables enfermedades dérmicas de origen
laboral.
93
Construido por la autora a partir de: Quiroz, 2018.
94
De acuerdo a lo expuesto en las Figuras 10 a 12, en la Tabla 6, se resume los exámenes médicos
que se deben hacer para los cargos de mayor exposición (intensidad y frecuencia) a agentes
químicos: Operario de Producción y Operario de Fabricación.
Tabla 6: Exámenes médicos (de tamizaje) a aplicar a los cargos de mayor exposición a agentes
químicos.
PRUEBAS DE TAMIZAJE
EXÁMENES DE INGRESO EXÁMENES PERIÓDICOS EXÁMENES DE EGRESO
Baterias neurológicas.
Exámenes clínicos:
Creatinina en orina. Fluoruros en orina.
Acetona en orina.
1-naftol con hidrólisis y 2-naftol en orina.
Espirometría.
Exámen físico de las condiciones de la piel.
Test de Prick con alérgenos generales y otros aplicables a la exposición laboral a agentes
químicos en Biobrill S.A.S.
Los objetivos de los exámenes
de ingreso son (Rodríguez,
2017):
Registrar las condiciones
iniciales de salud al
ingreso.
Registrar y los
antecedentes familiares,
personales, estilo de vida
y actividades
extralaborales que puedan
hacer al individuo más
susceptible de desarrollar
enfermedades.
Registrar las exposiciones
previas a agentes
químicos.
Los objetivos de los exámenes
periódicos son (Rodríguez,
2017):
Registrar las condiciones
actuales de salud.
Identificar cambios en los
antecedentes, estilo de vida
y actividades
extralaborales que puedan
hacer al individuo más
susceptible de desarrollar
enfermedades.
Identificar precozmente
alteraciones de salud
relacionadas con agentes
químicos y tomar
decisiones para evitar la
Los objetivos de los
exámenes de egreso son
(Rodríguez, 2017):
Registrar las condiciones
actuales de salud.
Identificar y registrar
cambios en las
condiciones de salud a
causa de la exposición
laboral a agentes
químicos. Definir si hay
o no un Caso
Sospechoso.
Verificar la eficacia de
las medidas preventivas.
Informar al trabajador
sobre su estado de salud.
95
Establecer la integridad
orgánica y funcional del
sistema respiratorio,
sistema neurológico y la
piel.
Calificar la aptitud del
aspirante para las labores
a desempeñar en función
del riesgo químico.
progresión de las mismas.
Definir si hay o no un
Caso Sospechoso.
Verificar la eficacia de las
medidas preventivas.
Informar al trabajador
sobre su estado de salud y
su responsabilidad en la
prevención.
PRUEBAS CONFIRMATORIAS
ENFERMEDADES VÍAS
RESPIRATORIAS
ENFERMEDADES
NEUROLÓGICAS
ENFERMEDADES VÍAS
DÉRMICAS
Citología del esputo.
Radiografía.
Gasometría arterial.
Oximetría en ejercicio.
Tomografía axial
computarizada (ayuda a
detectar si hay cáncer,
entre otras).
Alfafetoproteína y
antígeno CA 125 en
sangre (para detectar
cáncer).
Radiografía simple de
cráneo y columna.
Tomografía axial
computarizada.
Resonancia magnética
craneal y espinal.
Punción lumbar (muestra
líquido encefaloraquídeo).
Electroencefalografía.
Tomografía por Emisión
de Positrones.
Alfafetoproteína y
antígeno CA 125 en
sangre (para detectar
cáncer).
Parche epicutáneo o test
de Intradermorreacción
con alérgenos
específicos según
resultado de Test de
Prick.
Nivel de
Inmunoglobulina (IgE)
en sangre.
Fuente: Autora, 2018.
Las pruebas de tamizaje deben hacerse también para trabajadores internos, que cambian de cargo
e ingresan como Operario de Producción o como Operario de Fabricación.
Las pruebas de tamizaje en el caso del ingreso de un trabajador nuevo a los cargos de interés por
riesgo químico (objeto del presente Sistema de Vigilancia Epidemiológica), deben ser
indispensables e ir acompañadas de un previo registro del Cuestionario Estado de Salud (ver
96
Anexo 7), siguiendo cada uno de los procedimientos expuestos de la Figura 10 a la Figura 12.
Aparte de los casos de ingreso, egreso y vigilancia periódica de las condiciones de salud de los
trabajadores, también debe realizarse exámenes de vigilancia epidemiológica al riesgo químico
en los siguientes casos:
Exposición súbita a altos niveles de agentes químicos en el aire.
Post incapacidad: solo cuando el médico de la EPS así lo recomiende, si por ejemplo su
patología independiente de su origen, influye en su susceptibilidad a los agentes químicos
presentes en Biobrill S.A.S.
Cambio de oficio: cambio de cargo de un trabajador antiguo, que implique el ingreso o
egreso como Operario de Producción u Operario de Fabricación.
7.4. Determinación de Controles
7.4.1. Uso del Sistema Globalmente Armonizado de Clasificación y Etiquetado de
productos químicos, emitido por las Naciones Unidas.
Establece criterios armonizados para clasificar sustancias y mezclas químicas teniendo en cuenta
sus peligros físicos, para la salud y para el medio ambiente. Este contempla elementos
armonizados para la comunicación de peligros, con requisitos sobre etiquetas, pictogramas y
hojas de seguridad. Los criterios establecidos en el SGA se basan en lo descrito en un documento
97
denominado Libro Púrpura (Laboratorio Tecnológico del Uruguay (LATU), Centro Coordinador
del Convenio de Basilea y Centro Regional del Convenio de Estocolmo para América Latina y el
Caribe, 2018).
El SGA aplica a todos los productos químicos, excepto aquellos productos que están regulados a
través de sus propias leyes o reglamentos, como: productos farmacéuticos, aditivos alimentarios,
artículos cosméticos y residuos de plaguicidas en alimentos. El público al que está dirigido son
los consumidores de los productos químicos, los trabajadores relacionados al sector transporte y
los que brindan servicios de emergencia (Laboratorio Tecnológico del Uruguay (LATU), Centro
Coordinador del Convenio de Basilea y Centro Regional del Convenio de Estocolmo para
América Latina y el Caribe, 2018).
Este Sistema surgió a partir de la necesidad de armonizar los sistemas locales existentes de
clasificación, etiquetado y fichas de seguridad de productos químicos. Un sistema de
armonización fue consolidado en el sector del transporte, mediante el cual se dispone de criterios
para la clasificación y etiquetado de productos químicos que presentan peligros físicos y/o
peligro de toxicidad aguda (trabajo realizado por el Comité de Expertos en Transporte de
Mercancías Peligrosas del Consejo Económico y Social de las Naciones Unidas) (Laboratorio
Tecnológico del Uruguay (LATU), Centro Coordinador del Convenio de Basilea y Centro
Regional del Convenio de Estocolmo para América Latina y el Caribe, 2018).
Las principales organizaciones involucradas en la elaboración del SGA fueron: Organización de
las Naciones Unidas (ONU), Organización Internacional del Trabajo, Organización para la
98
Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) y el Subcomité de expertos del transporte de
mercancías peligrosas por carreteras de la ONU.
Las ventajas de implementar el SGA comprenden (Laboratorio Tecnológico del Uruguay
(LATU), Centro Coordinador del Convenio de Basilea y Centro Regional del Convenio de
Estocolmo para América Latina y el Caribe, 2018):
Mejorar la protección de la salud humana y del medio ambiente, a través de un sistema de
comunicación de peligros ininteligible en el plano internacional.
Proporcionar un marco de clasificación reconocido para aquellos países que carecen del
Sistema.
Reducir la necesidad de efectuar ensayos y evaluaciones de los productos químicos,
mediante la disponibilidad de información.
Facilitar el comercio internacional de aquellos productos que han sido evaluados y
clasificados según este Sistema.
La clasificación de sustancias según el SGA, puede observarse en la siguiente tabla (Tabla 7):
Tabla 7: Clasificación de peligros según el SGA y los pictogramas correspondientes.
PELIGROS PICTOGRAMAS*
Peligros Físicos
Explosivos 1
Gases inflamables 2
Aerosoles. 2
Gases Comburentes. 3
Gases a presión. 4
Líquidos inflamables. 2
99
PELIGROS PICTOGRAMAS*
Sólidos inflamables. 2
Sustancias y mezclas que reaccionan espontáneamente. 1, 2
Líquidos pirofóricos. 2
Sólidos pirofóricos. 2
Sustancias y mezclas que experimentan calentamiento espontáneo. 2
Sustancias y mezclas que en contacto con agua, desprenden gases
inflamables. 2
Líquidos comburentes. 3
Sólidos comburentes. 3
Peróxidos orgánicos. 1, 2
Sustancias y mezclas corrosivas para los metales. 5
Peligros Para la Salud
Toxicidad aguda:
*Mortal, tóxico.
*Nocivo.
6
7
Corrosión / irritación cutánea:
* Corrosión cutánea.
* Irritación cutánea.
5
7
Lesiones oculares graves / irritación ocular. 5, 7
Sensibilización cutánea. 7
Sensibilización respiratoria. 9
Mutagenicidad en células germinales. 9
Carcinogenicidad. 9
Toxicidad para la reproducción. 9
Toxicidad sistémica de órganos diana tras una exposición única
(irritación/somnolencia o vértigo). 7, 9
Toxicidad sistémica específica de órganos diana tras exposiciones
repetidas. 9
Peligro por aspiración. 9
Peligros Para el Medio Ambiente
Peligro para el medio ambiente acuático, a corto plazo (agudo). 8
Peligro para el medio ambiente acuático, a largo plazo (crónico). 8
Peligro para la capa de ozono. 7
*: Ver número de referencia en la Figura 13.
Modificado de: (Superintendencia de Riesgos del Trabajo, 2018).
A continuación en la Figura 13, se observa cada uno de los pictogramas del SGA para etiquetado
de sustancias químicas, que fueron relacionados en la Tabla 7.
100
Figura 13: Pictogramas del SGA.
Modificado de: (INTI Química: Centro de Investigación y Desarrollo de la Industria Química,
2017).
7.4.2. Uso complementario del Sistema NFPA (National Fire Protection Association de
los EEUU) de Identificación de Riesgos.
Ha establecido unos diagramas en forma de diamante (diamante tricolor) para cada producto
químico, a través de los cuales se puede obtener una información general y rápida sobre los
riesgos inherentes a una sustancia en particular y el nivel de severidad que presenta bajo
condiciones de emergencia, tales como escapes, derrames o incendios. El sistema NFPA ha sido
101
adoptado en los EEUU y en muchos otros países como complemento de los otros sistemas de
identificación e información, especialmente para recipientes como tanques estacionarios y
carrotanques (Disco University, 2017).
Un diagrama NFPA identifica la sustancia química, usando una graduación de 0 a 4, por sus
efectos sobre la SALUD (en fondo azul), su grado de INFLAMABILIDAD (en fondo rojo) y su
potencial de REACTIVIDAD (en fondo amarillo). La calificación de 4, indica un riesgo severo
de muerte, mientras que 0 (cero) está destinada a materiales que no ofrecen peligros especiales
para la salud, que no entran en ignición y que son normalmente estables aun expuestos al fuego y
a la humedad. Ver Figura 14, para información más detallada.
Figura 14: Rangos de calificación del diagrama NFPA y su interpretación.
Fuente: (Disco University, 2017).
102
7.4.3. Las Hojas de Datos de Seguridad de Materiales (conocidas en inglés como
Material Safety Data Sheets o MSDS).
De acuerdo con la Ley 55 de 1993, sobre seguridad en la utilización de productos químicos en el
trabajo; cada frasco, envase, garrafa, tambor, tanque o vasija que contenga cualquier tipo de
sustancia química, además de estar debidamente etiquetado, debe tener asociada una hoja de
datos en donde se enuncie la identidad de la sustancia, las propiedades físicas y químicas, las
advertencias sobre sus riesgos, sus incompatibilidades de almacenamiento cerca a otras
sustancias químicas peligrosas, los elementos de protección personal que deben utilizarse durante
su manipulación, la forma de responder efectivamente en casos de situaciones de emergencia y
las medidas de primeros auxilios en caso de ocurrir algún accidente (Ben Meadows Company,
2004).
Las Hojas de Datos de Seguridad del Material deben estar al alcance de todos los trabajadores,
usuarios y transportadores, por lo que es importante que sepan interpretar y aplicar sus datos. El
modelo estándar de Hoja de Datos recomendado por la norma ANSI Z400.1 de 2004, y adaptado
por la NTC 4435 de 2010, consta de dieciséis secciones de información (American National
Standards Institute, 2004 & ICONTEC, 2010):
Sección 1: Identificación del producto químico y de la compañía.
Sección 2: Composición, información sobre los ingredientes.
Sección 3: Identificación del peligro.
103
Sección 4: Medidas de primeros auxilios.
Sección 5: Medidas de extinción de incendios.
Sección 6: Medidas para escape accidental.
Sección 7: Manipulación y almacenamiento.
Sección 8: Controles de exposición y protección personal.
Sección 9: Propiedades físicas y químicas.
Sección 10: Estabilidad y reactividad.
Sección 11: Información toxicológica.
Sección 12: Información ecológica.
Sección 13: Consideraciones de eliminación.
Sección 14: Información de transporte.
Sección 15: Información sobre regulaciones.
Sección 16: Otra información: Puede incluir texto de etiqueta, clasificaciones de riesgo,
información de preparación y revisión o clave / leyenda que explica las abreviaturas
utilizadas en la MSDS.
7.4.4. Tarjetas de seguridad.
Documento complementario de la Hoja de datos de seguridad, que se elabora específicamente
para ayudar en la atención primaria de emergencias durante el transporte de materiales (pueden
ser peligrosos o no). Suministra información sobre el producto, su fabricante, el proveedor y
representante de la información en caso de emergencia. Identifica los peligros, la forma de
protegerse, la reactividad y las medidas a tomar en caso de incendio, derrame o afectación a las
104
personas (ICONTEC, 2012).
El fabricante de la sustancia debe suministrar la hoja de seguridad y la tarjeta de emergencia a
sus clientes y otros grupos de interés. El lenguaje utilizado debe ser claro y de fácil comprensión
para la audiencia más amplia posible y para el caso de Colombia debe estar en español
(ICONTEC, 2012).
La reglamentación sobre el transporte de mercancías peligrosas, a través del decreto 1609/2002,
indica que la norma técnica Colombiana NTC 4532, es de obligatorio cumplimiento y por tanto,
la estructura que sugiere esta norma se debe cumplir:
Sección 1: Identificación de la mercancía peligrosa, la compañía y clasificación de las
Naciones Unidas.
Sección 2: Identificación de peligros
Sección 3: Controles de exposición y protección personal
Sección 4: Estabilidad y Reactividad
Sección 5: Medidas de Primeros auxilios
Sección 6: Medidas para extinción de incendios
Sección 7: Medidas en caso de vertido accidental
Con esta estructura se busca dar la información pertinente, referente a:¿Qué material es y
qué necesito saber inmediatamente en caso de emergencia? (sección 1 y 2), ¿Cómo puedo
evitar que se magnifique la emergencia? (sección 3 y 4) y ¿Qué debo hacer si se presenta
105
una emergencia? (sección 5, 6 y 7).
7.5. Inventario Elementos y Equipos para Emergencias.
Distribuidos entre el Área de Producción y Área de Almacén, se cuenta con seis extintores
multipropósito y dos kit de derrames. Sin embargo. Se recomienda la adquisición de recipientes
plásticos para usar en el almacenamiento de sustancias químicas de insumo, ubicándolos encima
de las estibas y sobre estos las canecas correspondientes a cada sustancia, teniendo en cuenta la
Matriz de Compatibilidad de Sustancias Químicas de Biobrill S.A.S. (ver Anexo 3). Esto
con el propósito de evitar que los derrames de sustancias químicas puedan extenderse, mezclarse
con otras sustancias o materiales incompatibles que podrían generar reacciones químicas con
desprendimiento de gases y vapores tóxicos, incendio e incluso explosiones. De esta forma
además de disminuir la materialización de emergencias como las ya enunciadas, también se
facilitaría la atención adecuada de derrames sin ocasionar perjuicios a la salud de los
trabajadores, ni daños materiales.
La empresa también cuenta con un lavaojos ubicado en cercanías a las Áreas de Producción y
Fabricación respectivamente.
7.6. Plan de Acción.
A partir de la Matriz de Sustancias Químicas (ver Anexo 1), la Matriz de Compatibilidad de
Sustancias Químicas de Biobrill S.A.S. (ver Anexo 3) y la Matriz de Identificación de
Peligros, Evaluación y Valoración de Riesgos y Determinación de Controles (ver Anexo 4),
106
se determinaron algunos controles en relación al riesgo químico, que deben ser implementados.
A continuación en la Tabla 8, se expone el plan de acción con las prioridades de ejecución de
varias actividades que permitirán la gestión y control adecuada del riesgo químico en Biobrill
S.A.S.
7.6.1. Intervención en el Ambiente de Trabajo.
Para Biobrill S.A.S. solamente aplica, las medidas de intervención señaladas con “A” en la
Tabla 8.
7.6.2. Intervención en el Individuo.
Para Biobrill S.A.S. solamente aplica, las medidas de intervención señaladas con “I” en la Tabla
8.
Las intervenciones de capacitación a los trabajadores mas puntuales y específicas serían:
Mediciones ambientales de agentes químicos.
Actos seguros frente al riesgo químico.
Hojas de seguridad de sustancias químicas y su etiquetado.
Matriz de compatibilidad de sustancias químicas.
Elementos de protección personal frente a cada agente químico en Biobrill S.A.S.
Generalidades del SVE de riesgo químico y los exámenes médicos de vigilancia
107
epidemiológica.
En la Tabla 8 se expone cada una de estas con su programación en orden de prioridad.
Cada vez que se realice una capacitación, debe realizarse evaluación escrita individual y
diligenciarse la Matriz de Capacitaciones (ver Anexo 12).
108
Tabla 8: Plan de Acción para la Gestión y Control Adecuado del Riesgo Químico en Biobrill S.A.S.
ACTIVIDADES
TIPO
MEDID
INTERV
FECHA PREVISTA DE EJECUCIÓN RESPONSABLE
FECHA DE
EJECUCIÓ
N
EVIDENCI
AS
OBSERVA
CIONES MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6
Capacitación: actos
seguros frente al riesgo
químico.
I
Responsable
del SG-SST
Adquisición de estibas
plásticas contenedoras
que eviten la dispersión
de un derrame. Debe
revisarse
minuciosamente que
sustancias pueden
generar gases tóxicos al
entrar en contacto con
materiales plásticos y en
el caso de éstas debe
mantenerse las estibas de
madera.
A
Instalar protectores en
sifones. Todos deben
contar con rejilla fina
que evite el paso de
sólidos, adicionalmente
todos los sifones de las
Áreas Almacén,
Producción, Fabricación,
Laboratorio de Calidad y
Despacho deben contar
con protectores de
espuma en su interior,
como medida de
A
109
ACTIVIDADES
TIPO
MEDID
INTERV
FECHA PREVISTA DE EJECUCIÓN RESPONSABLE
FECHA DE
EJECUCIÓ
N
EVIDENCI
AS
OBSERVA
CIONES MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6
contingencia frente a un
derrame accidental de
sustancias inflamables,
combustibles, corrosivas
y tóxicas. Estos deben
cambiarse cada vez que
haya un derrame de éste
tipo que alcance el sifón.
Capacitación: hojas de
seguridad de sustancias
químicas y su etiquetado.
I
Etiquetado de sustancias
químicas insumo y de
productos, de acuerdo al
SGA.
A
Impresión (tamaño
pliego), laminación y
ubicación en almacén de
la Matriz de
Compatibilidad de
Sustancias Químicas de
Biobrill S.A.S (ver
Anexo 3).
A
Capacitación: matriz de
compatibilidad de
sustancias químicas.
I
Reorganización del
almacenamiento de
materias primas de
acuerdo a la Matriz de
A
Responsable
del SG-SST
110
ACTIVIDADES
TIPO
MEDID
INTERV
FECHA PREVISTA DE EJECUCIÓN RESPONSABLE
FECHA DE
EJECUCIÓ
N
EVIDENCI
AS
OBSERVA
CIONES MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6
Compatibilidad de
Sustancias Químicas de
Biobrill S.A.S (ver
Anexo 3).
Adquisición de
elementos de aseo,
específicamente para
ello. Separar de los
actuales, que comenzaran
a usarse para atención de
derrames de sustancias
de baja peligrosidad.
A
Consolidación de máster
documental físico y
magnético de fichas
técnicas y de seguridad
de sustancias químicas.
Una copia física en Área
de Almacén, otra copia
física en Área
Administrativa y copia
magnética en el Área
Administrativa.
A
Capacitación:
mediciones ambientales
de agentes químicos.
I
Mediciones ambientales
de agentes químicos.
A
I
111
ACTIVIDADES
TIPO
MEDID
INTERV
FECHA PREVISTA DE EJECUCIÓN RESPONSABLE
FECHA DE
EJECUCIÓ
N
EVIDENCI
AS
OBSERVA
CIONES MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6
Medición de indicadores
a través de la Plataforma
del SVE – Riego
químico.
A
I
Responsable
del SG-SST
Formulación de Plan de
Acción para la mejora
continua del SVE.
A
I
Realización de
dosimetrías a los cuatro
trabajadores de mayor
exposición (proceso de
Fabricación y proceso de
Producción).
I
Adquisición de
elementos de protección
personal adicionales que
se requieran para
garantizar una óptima
protección al trabajador.
I
Entrega de EPPs
adicionales que se
requieran para garantizar
una óptima protección al
trabajador.
I
Capacitación: elementos
de protección personal
frente a cada agente
químico en Biobrill
S.A.S.
112
ACTIVIDADES
TIPO
MEDID
INTERV
FECHA PREVISTA DE EJECUCIÓN RESPONSABLE
FECHA DE
EJECUCIÓ
N
EVIDENCI
AS
OBSERVA
CIONES MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6
Medición de indicadores
a través de la Plataforma
del SVE – Riego
químico.
A
I
Capacitación:
generalidades del SVE
de riesgo químico y los
exámenes médicos de
vigilancia
epidemiológica.
Responsable
del SG-SST
Formulación de Plan de
Acción para la mejora
continua del SVE.
A
I
A: Ambiente de Trabajo.
I: Individuo.
A I: Ambiente de Trabajo e Individuo.
Fuente: Autora, 2018.
113
7.7. Consolidación del Sistema de Vigilancia Epidemiológica (SVE).
El Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Riesgo Químico de Biobrill S.A.S. se compone de
varios procesos, bajo la estructura del ciclo PHVA (o ciclo Deming) el cual implica un
monitoreo constante hacia la mejora continua del sistema. De esta forma el resultado de un
proceso alimenta el siguiente y así sucesivamente. Esto puede observarse en la Figura 15 y más
específicamente en la Figura 16.
Figura 15: Procesos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica.
Fuente: Autora, 2019.
114
Figura 16: Etapas y fases de los procesos que componen el SVE.
115
Fuente: Autora, 2019.
116
7.7.1. Procedimiento de Gestión del Riesgo Químico.
A continuación, en la Figura 17 se muestra un resumen sobre lo que se expone en el documento
correspondiente (Anexo 9).
117
Figura 17: Resumen del Procedimiento de Gestión del Riesgo Químico.
Fuente: Autora, 2019.
118
Así como enuncia la legislación colombiana, a los riesgo más elevados resultantes de la Matriz
de Identificación de Peligros, Evaluación y Valoración de Riesgos y Determinación de
Controles (ver Anexo 4), debe establecerse controles como la elaboración de un Programa (o
Procedimiento) de Vigilancia Epidemiológica o un Programa (o Procedimiento) de Gestión del
Riesgo según aplique, el primero no resulta ser suficiente por sí solo pues no puede vigilarse la
salud de los trabajadores en relación a un riesgo sin gestionarlo, controlarlo ni mitigarlo. Debido
a esto fue que se elaboró el Procedimiento de Gestión del Riesgo Químico, el cual enuncia
principalmente medidas de precaución a tener en cuenta antes, durante y después de la
exposición a riesgo químico. Para consultar éste programa remítase al Anexo 9: Procedimiento
de Gestión del Riesgo.
7.7.2. Programa de Promoción y Prevención.
A continuación, en la Figura 18 se muestra un resumen sobre lo que se expone en el documento
correspondiente (Anexo 10).
119
Figura 18: Resumen del Procedimiento de Promoción y Prevención.
Fuente: Autora, 2019.
Para asegurar la gestión, control y disminución de un riesgo y sus factores asociados, también
debe tenerse en cuenta todo tipo de medidas de prevención de accidentes de trabajo, incidentes
laborales y enfermedades laborales, asociadas en este caso al riesgo químico. Esto incluye desde
actividades de capacitación, campañas, medidas administrativas, medidas de ingeniería, entre
otras; ya que es importante evidenciar la correcta planificación de medidas de control y
120
disminución de cada riesgo. La mejor forma de evidenciarlo es a través de un programa (o
procedimiento) específico para ello, por esta razón se elaboró también el Procedimiento de
Promoción y Prevención, el cual reposa en el Anexo 10, el cual es de carácter general sin
enfocarse solamente en riesgo químico. Este también incluye todas las actividades en relación a
medicina del trabajo y medicina preventiva.
También se elaboraron fichas técnicas de cada una de las actividades de prevención y promoción
expuestas en el Procedimiento de Promoción y Prevención, las cuales pueden apreciarse en el
Anexo 11: Fichas Técnicas Actividades de Prevención.
7.7.3. Procedimiento de Vigilancia Epidemiológica.
A continuación, en la Figura 19 se muestra un resumen sobre lo que se expone en el documento
correspondiente (Anexo 8).
121
Figura 19: Resumen del Procedimiento de Vigilancia Epidemiológica.
Fuente: Autora, 2019.
Describe específicamente qué exámenes médicos ocupacionales (de ingreso, periódicos y de
egreso) realizar y a qué trabajadores. Dependiendo de los resultados de estos también especifica
que exámenes deben realizarse posteriormente hasta determinar un diagnóstico preciso y el
origen de la enfermedad. Para información más amplia adicional a la expuesta aquí y en el
122
numeral 7.3.1.3.2. VIGILANCIA MÉDICA, consulte el Anexo 8: Procedimiento de
Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Causadas por Agentes Químicos.
7.8. Sistema de Información y Registro.
7.8.1. Seguimiento de Indicadores.
La medición de cada programa así como del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Riesgo
Químico, solo puede hacerse a través de indicadores de estructura, proceso y resultado, los
cuales también se ven reflejados en los indicadores generales del SG-SST. Para garantizar la
medición continua del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Riesgo Químico, se construyó
un Plataforma o Matriz de Indicadores del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Riesgo
Químico, la cual puede observarse en el Anexo 14.
Los indicadores del presente Sistema de Vigilancia Epidemiológica pueden apreciarse en la
Tabla 9.
Tabla 9: Indicadores del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Causadas por
Agentes Químicos.
123
124
125
126
A continuación, en la Figura 20, se muestra parte de la Matriz de Indicadores del Sistema de
Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Causadas por Riesgo Químico (Anexo 14), en
donde se enuncia el nombre del indicador, la descripción, la meta, la fórmula y el seguimiento
mensual de cada uno, junto con un campo para registrar las observaciones relevantes en relación
a cada indicador.
127
Figura 20: Sección de la Matriz de Indicadores del SVE de Riesgo Químico.
Fuente: Autora, 2018.
128
También se elaboró las Fichas Técnicas y Hojas de Vida de cada uno de los indicadores (ver
Anexo 15: Fichas Técnicas y Hojas de Vida de Indicadores del Sistema de Vigilancia
Epidemiológica), que permiten realizar seguimiento específico a cada uno de ellos y conocer
información puntual sobre las fuentes de información, la variables implícitas y su definición, su
interpretación, entre otros. A continuación en la Figura 21, se expone el contenido de la Ficha
Técnica y Hoja de Vida del indicador de Política de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Figura 21: Ficha Técnica y Hoja de Vida de uno de los indicadores del SVE.
Fuente: Autora, 2018.
129
7.9. Recursos.
7.9.1. Recursos Humanos.
Para la implementación y ejecución del presente SVE, dentro de los recursos humanos se
requerirá de los siguientes perfiles para asumir las responsabilidades que se exponen a
continuación en la Tabla 10.
Tabla 10: Personal que se requiere para la implementación y ejecución del SVE de riesgo
químico.
PERFIL RESPONSABILIDADES
Estudiante de Especialización de Higiene,
Seguridad y Salud en el Trabajo. Elaboración del SVE de riesgo químico.
Profesional en SST.
Gestionar, implementar, ejecutar, evaluar y
mejorar el SVE.
Formular y supervisar la ejecución de
medidas de control de riesgo químico, para
su minimización.
Efectuar evaluación trimestral del SVE.
Asegurarse de contar siempre con un
diagnóstico epidemiológico vigente de las
condiciones de salud de los trabajadores
expuestos a riesgo químico.
Ejecución de la gran mayoría de
capacitaciones sobre riesgo químico, según
la Matriz de Capacitacione (Anexo 12).
Realización de inspecciones periódica a
puestos de trabajo.
Rendición de cuentas sobre el SVE.
Solicitud de presupuesto y recursos para la
ejecución anual y mejora continua del
SVE.
Médico Ocupacional y Docente de la
Especialización de Higiene, Seguridad y Salud
en el Trabajo.
Participación en el diseño del SVE.
Médico ocupacional de la IPS. Encargado de la ejecución de la vigilancia
130
PERFIL RESPONSABILIDADES
epidemiológica a través de las pruebas
tamices, como los exámenes de ingreso,
periódicos, de egreso y la interpretación de
las pruebas confirmatorias. Específicamente
se encargará de los exámenes médicos
generales y de la aplicación de baterías
neurológicas.
Emitir conceptos de diagnóstico y
recomendaciones médicas.
Higienista industrial de la ARL.
Ejecución de las mediciones ambientales de
agentes químicos en el aire. Este
profesional estaría a cargo de la ARL
Colmena.
Emitir concepto de recomendaciones en
cuanto a medidas de control ambiental.
Emitir recomendaciones sobre los
elementos de protección personal que deben
usarse.
Profesional entrenado y certificado (de la IPS). Realización de espirometrías.
Auxiliar de enfermería de la IPS. Recepción de muestras de orina y la
realización del test dérmico de Prick.
Bacteriólogo de la IPS. Determinación de los diferentes compuestos
necesarios en la orina (Creatinina,
Fluoruros, Acetona, 1-naftol, 2-naftol).
Fuente: Autora, 2018.
7.9.2. Recursos Físicos.
Para la implementación y ejecución del presente SVE, se requiere de algunos recursos físicos,
como los que se enuncian a continuación:
Instalaciones administrativas de Biobrill S.A.S.: para el diligenciamiento del formato
131
Cuestionario Estado de Salud (ver Anexo 7). También se requerirá de estas para la
ejecución de actividades de capacitación y entrega de EPPs.
Instalaciones operativas de Biobrill S.A.S.: para la realización de mediciones ambientales e
inspecciones periódicas a puestos de trabajo.
Adicionalmente, allí es donde se ejecutaran las medidas de control en el ambiente de trabajo
(algunas se exponen en el Plan de Acción del presente documento.
Instalaciones de la IPS: para la realización de los exámenes médicos ocupacionales (de
ingreso, periódicos, de egreso u otros).
Instalaciones de la EPS: para la ejecución de pruebas confirmatorias de enfermedad, cuando
se requiera.
7.9.3. Recursos Técnicos y Logísticos.
Biobrill S.A.S. debe asegurarse de la calidad de los equipos y software a utilizar en cada una de
las actividades que comprenden la implementación y ejecución del SVE de riesgo químico. Estos
equipos son:
Elementos necesarios para el diseño y planificación del SVE de riesgo químico
(computador, cámara fotográfica, registros de Matriz de Ausentismo, fichas de seguridad de
132
las sustancias químicas insumo, entre otros).
Equipos de medición directa e indirecta de concentración de gases y vapores en aire (higiene
industrial).
Equipos necesarios para la ejecución de los exámenes médicos ocupacionales.
Equipos necesarios para el análisis bacteriológico de muestras biológicas (orina).
Elementos necesarios para la ejecución de capacitaciones, como computador, video beam o
televisor.
Elementos necesarios para las diversas gestiones y actividades del Plan de Acción, como
computador y teléfono.
EPPs en stock.
Señalización de áreas, de riesgos y sobre el uso de EPPs.
7.9.4. Recursos Económicos.
Biobrill S.A.S. debe destinar recursos económicos para la implementación y ejecución del
presente SVE, ya que el riego químico es el más alto presente en la empresa. Una aproximación
133
de los recursos económicos a invertir se observa en la Tabla 11, donde también se relacionan
los actores de financiación para cada uno de los recursos.
134
Tabla 11: Recursos necesarios para la implementación del SVE de riesgo químico.
RECURSOS FRECUENCIA DE USO /
DEDICACIÓN
VALOR
UNITARI
O
VALOR
TOTAL
FINANCIACIÓN
UDFJC BIOBRIL
L S.A.S.
ARL
COMENA ESTUDIANTE
RECURSOS HUMANOS
Director del proyecto –
Médico Ocupacional y
Docente UDFJC.
2 h / semana $ 28.000 $ 1.176.000
Estudiante. 21 h / semana $ 10.000 $ 2.940.000
Médico ocupacional de la IPS. 16 horas / año cada vez que se
requiera. $ 180.000
Auxiliar de enfermería de la
IPS.
4 horas / año o cada vez que se
requiera. $ 30.000
Bacteriólogo de la IPS. 48 horas / año o cada vez que
se requiera. $ 400.000
Profesional entrenado y
certificado (de la IPS) para
realización de espirometrías.
2 horas / año o cada vez que se
requiera. $ 20.000
Higienista industrial de la
ARL.
48 horas / año. $600.000
Profesional en SST. 8 horas semanales o cada vez
que se requiera $ 9.384.000
RECURSOS FÍSICOS
Instalaciones de Biobrill
S.A.S. 96 h -
Instalaciones de IPS. 70 h / año -
Instalaciones de EPS. 4 h / año -
Computador. 294 h -
RECURSOS TÉCNICOS
Mediciones ambientales para
sustancias de alta
peligrosidad.
$ 3.800.000
RECURSOS ECONÓMICOS
*Papelería $ 200.000
135
RECURSOS FRECUENCIA DE USO /
DEDICACIÓN
VALOR
UNITARI
O
VALOR
TOTAL
FINANCIACIÓN
UDFJC BIOBRIL
L S.A.S.
ARL
COMENA ESTUDIANTE
*Impresiones
Transporte de la estudiante. $ 2.300 $ 73.600
TOTAL $ 18.803.600
UDFJC: Universidad Distrital Francisco José de Caldas.
Fuente: Autora (2018).
136
8. Análisis
De 22 trabajadores dependientes que existen actualmente en Biobrill S.A.S. 4 (18,2 %) de ellos
son los de mayor exposición al riesgo químico. Sin embargo de estos surgen dos Grupos
Homogéneos de Exposición (GHE), siendo el de mayor exposición conformado solamente por
un Operario de Fabricación (4,5 %), mientras el segundo estaría conformado por 3 Operarios de
Producción (13,6 %).
De los 47 compuestos químicos que se utilizan como materia prima para la producción y
fabricación de diversos productos de aseo, 19 (40,4 %) son de peligrosidad considerable teniendo
en cuenta sus componentes, así como el potencial cancerígeno (entre A1 y A2) y mutagénico, la
existencia de límites de exposición (TLVs, IDLH, LC50) e índices biológicos de exposición
(BEIs) de cada uno de estos. La existencia de estos límites e índices, específicamente con valores
bajos indica el peligro que implican para la salud humana. De los 19 compuestos en mención se
hallaron 35 sustancias químicas en total (sus componentes) las cuales se evaluaron y valoraron
de acuerdo a la metodología de la GTC 45 de 2012 teniendo en cuenta su ANEXO C
(Determinación cualitativa del nivel de deficiencia de peligros higiénicos – Químicos), tal como
se evidencia en la Tabla 5.
Debido a que en Biobrill S.A.S. se utilizan bastantes sustancias químicas, en la Matriz de
Identificación de Peligros, Evaluación y Valoración de Riesgos y Determinación de
Controles (ver Anexo 4), se tuvo en cuenta la calificación más crítica del Nivel de Deficiencia,
para el riesgo químico. Sin embargo en la Tabla 5, se realizó la valoración de cada uno de los
componentes de los compuestos químicos priorizados (con mayor peligrosidad), resultando la
137
valoración de 13 = 37,1 % (de 35 sustancias) como “No Aceptable”, 19 = 54,3 % como
“Aceptable con Control Específico” y solamente 3 = 8,6 % como “Aceptable”.
De las 35 sustancias componentes de los 19 compuestos químicos en mención, 26 (74,3 %)
tienen asignados TLVs (Valores Límite Umbral por la ACGIH), 2 (5,7 %) tienen asignados
LC50 (concentración letal para el 50 % de las ratas expuestas, teniendo como vía de ingreso la
inhalación): nafta y amoniaco, así como también 3 (8,6 %) sustancias presentan IDLH
(concentración inmediatamente peligrosa para la vida y la salud) asignada por la NIOSH:
peróxido de hidrógeno, butil glicol y monoetanolamina.
Teniendo en cuenta las 35 sustancias componentes de los compuestos químicos priorizados por
ser de mayor peligrosidad, 4 (11,4 %) de ellas son cancerígenas para humanos (alcohol
isopropílico, stoddard solvent, n-nonane 1-5 y 1,2,4-Trimetilbenceno), 5 (14,3 %) son
cancerígenos confirmados en animales (peróxido de hidrógeno, etanol, butil glicol,
dietanolamina y kerosene), por lo que habría sospecha de que también tengan los mismos efectos
en la salud humana, 2 (5,7 %) son mutagénicas (fenol y dietanolamina) y 6 (17,1 %) presentan
BEIs (índices de exposición biológica) ya establecidos: alcohol isopropílico, butil glicol, fenol,
hidrogenodifluoruro de amonio, fluoruro de amonio y naftaleno.
De acuerdo a la Matriz de Ausentismo de Biobrill S.A.S. (suministrada por el empleador con
datos entre enero de 2016 y octubre de 2018), se han presentado dos (2) casos de bronquitis
aguda (8,3 % de los trabajadores) y cinco (5) casos de celulitis (20,8 % de los trabajadores). Por
lo general las secuelas de la bronquitis perduran de por vida, causando dificultades respiratorias,
138
por lo que en una exposición a gases y vapores químicos la sintomatología de las secuelas podría
empeorar.
Aún no hay datos de otras enfermedades comunes que no generan incapacidad y que puedan
probablemente estar sufriendo los trabajadores; pues algunas patologías implicarían algunas
restricciones en la manipulación de sustancias químicas, para evitar que ciertos signos y síntomas
empeoren.
Afortunadamente entre 2016 y 2018 no se han presentado accidentes de trabajo relacionados al
riesgo químico, sin embargo no se está exento de ello y las consecuencias podrían ser desde
irritación y quemaduras hasta enfermedades agudas o crónicas que podrían incluso implicar el
sistema nervioso.
Son en total 44 enfermedades que podría desarrollar la población objeto del presente SVE (4
trabajadores: Operarios de Producción y Operarios de Fabricación) si no se ejecutan controles ni
medidas adecuadas para disminuir el riesgo y garantizar la salud a estos trabajadores. De estas,
12 (27,3 %) enfermedades no generan fácilmente ausentismo laboral, por lo que fácilmente
podrían confundirse con enfermedades de origen común. A continuación en la Tabla 12 se
expone cada una de las enfermedades laborales con las respectivas sustancias químicas que se
manipulan en Biobrill S.A.S. y que serían causa directa de éstas, mientras en la Figura 22 se
resume las enfermedades y la cantidad de compuestos químicos utilizados en la empresa, que
podrían causarlas por exposición frecuente y prolongada, aunque a largo plazo.
139
Tabla 12: Enfermedades laborales vs sustancia química que podría originarla.
140
141
142
Fuente: Autora, 2018.
143
Figura 22: Cantidad de compuestos químicos utilizados en Biobrill S.A.S. como causantes potenciales de enfermedades
laborales.
Fuente: Autora, 2018.
144
La Figura 22, evidencia la importancia de la implementación del presente SVE, comenzando
desde los exámenes médicos ocupacionales (ingreso, periódicos y de egreso) que permitan
establecer la línea base para la posterior generación de un plan de acción ajustado a las
condiciones de salud de sus trabajadores y al perfil epidemiológico correspondiente. La medición
de la gestión, implementación y resultados debe hacerse con los indicadores del presente SVE,
los cuales están sujetos a cambios necesarios según la línea base que se logre determinar con los
exámenes médicos ocupacionales.
De las 44 enfermedades laborales diferentes a causa del riesgo químico, que podrían adquirir los
trabajadores de Producción y Fabricación a largo plazo, se encuentran 8 (18,1 %) tipos de cáncer
(Neoplasia maligna de la cavidad nasal y de los senos paranasales, Neoplasia maligna de
bronquios y de pulmón (C34), Otras neoplasias malignas de la piel (C44), Neoplasia maligna de
la vejiga (C67), Leucemias (C95), Leucemia linfoide (C91), Leucemia mieloide (C92) y Otras
leucemias de tipos celulares específicos (C94)); aunque solamente uno de ellos (Neoplasia
maligna de bronquios y de pulmón (C34)) presenta una probabilidad moderada al existir 4
compuestos químicos que podrían ocasionarlo
Las enfermedades de mayor probabilidad de presentarse en los trabajadores de Biobrill S.A.S.
son: Rinitis crónica (J31.0), Alteraciones de la función vestibular (nervio vestibular: Nervio del
oído interno que mantiene el equilibrio corporal y la orientación) (H81.3), Dermatitis alérgica de
contacto (L23.5) y Otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (incluye asma
obstructiva, bronquitis crónica, bronquitis asmática, bronquitis obstructiva crónica) (J44). Esto
implica la existencia de un mayor número de compuestos químicos con potencial de causarlas.
145
En 2009, en Colombia se presentaron en total 682 intoxicaciones laborales a causa de sustancias
químicas, de las cuales 105 fueron por actividades industriales; mientras que las intoxicaciones
accidentales totales fueron 1516 de las cuales 288 fueron en actividades industriales (Ministerio
de Ambiente y Desarrollo Sostenible, 2012).
Según los datos de la OMS, en 2012 se estima que 193,460 personas murieron en todo el
mundo por envenenamiento no intencional. De estas muertes, el 84% ocurrió en países de
ingresos bajos y medios. En el mismo año, el envenenamiento no intencional causó la pérdida
de más de 10.7 millones de años de vida saludable (años de vida ajustados por discapacidad,
AVAD).
Por exposición ocupacional en 2017 se registraron aproximadamente 1,5 % de intoxicaciones
con sustancias químicas y 0,2 % específicamente a casusa de solventes; y de forma accidental se
presentaron cerca de 7,5 % de intoxicaciones y 2 % aproximadamente a causa de solventes.
Cerca del 7,8% (3 084 casos) de las intoxicaciones ocurrieron en el lugar de trabajo (Instituto
Nacional de Salud, 2017).
Se presentaron 2,3 % aproximadamente de las intoxicaciones diferentes a sustancias
psicoactivas, medicamentos, plaguicidas, metanol, metales, solventes y gases; 0,5 % por vía
dérmica y 0,1 % por vía ocular (Instituto Nacional de Salud, 2017).
146
9. Conclusiones
A nivel general los trabajadores del Área de Producción y Área de Almacén realizan actos
seguros para la ejecución de sus labores diarias.
Se logró determinar que de acuerdo a los 47 compuestos químicos que se manejan en
Biobrill S.A.S. los trabajadores podrían adquirir a largo plazo 44 enfermedades laborales
diferentes a causa del riesgo químico, dependiendo de la frecuencia e intensidad de
exposición, los controles existentes y el uso de EPPs adecuados; por esta razón es urgente
implementar el presente SVE, comenzando por la realización de exámenes médico
ocupacionales (de ingreso, periódicos y de egreso), la adquisición y entrega de EPPs
adecuados, capacitación para el uso adecuado de EPPs y la implementación de ajustes a la
zona de Almacén, desde la reubicación de las materias primas de acuerdo a la Matriz de
Compatibilidad de Sustancias Químicas de Biobrill S.A.S. (Anexo 3), hasta el cambio de
estibas de madera por plásticas y la adquisición de bandejas antiderrames.
De las 44 enfermedades laborales diferentes a causa del riesgo químico, que podrían adquirir
los trabajadores de Producción y Fabricación a largo plazo, se encuentran 8 tipos de cáncer
(Neoplasia maligna de la cavidad nasal y de los senos paranasales, Neoplasia maligna de
bronquios y de pulmón (C34), Otras neoplasias malignas de la piel (C44), Neoplasia
maligna de la vejiga (C67), Leucemias (C95), Leucemia linfoide (C91), Leucemia mieloide
(C92) y Otras leucemias de tipos celulares específicos (C94)).
Las enfermedades de mayor probabilidad de materialización en los trabajadores de Biobrill
147
S.A.S. son: Rinitis crónica (J31.0), Alteraciones de la función vestibular (nervio vestibular:
Nervio del oído interno que mantiene el equilibrio corporal y la orientación) (H81.3),
Dermatitis alérgica de contacto (L23.5) y Otras enfermedades pulmonares obstructivas
crónicas (incluye asma obstructiva, bronquitis crónica, bronquitis asmática, bronquitis
obstructiva crónica) (J44). Esto se debe a que se manejan un mayor número de compuestos
químicos con potencial de causar estas patologías.
Actualmente, según la Matriz de Ausentismo laboral no se cuenta con ninguna enfermedad
laboral en Biobrill S.A.S., y tampoco han ocurrido accidentes de trabajo de origen químico,
sin embargo el riesgo químico es el más elevado en la empresa, por lo que debe ejecutarse el
Plan de Acción propuesto en el presente documento e implementar el Sistema de Vigilancia
Epidemiológica de Riesgo Químico en su totalidad, incluyendo cada uno de los Programas
que lo constituyen.
Los elementos de protección personal utilizados por el personal actualmente son apropiados,
pero se observó que cuando los operarios manipulan sustancias de baja peligrosidad no usan
protección respiratoria alguna y en ocasiones tampoco guantes. Es necesario realizar
campañas de sensibilización efectiva a todo el personal, principalmente al del Área de
Producción. También debe llevarse un seguimiento y control de estos, para realizar su
reemplazo cuando sea el tiempo adecuado y no permitir que los cartuchos multigás se
saturen y pierdan efectividad.
148
10. Recomendaciones
Aunque los trabajadores del Área de Almacén y Área de Producción aparentemente realizan
actos seguros frente a la manipulación de sustancias y productos químicos, es necesario
capacitarlos a mayor profundidad, ya que en ocasiones no utilizan los EPPs de protección
dérmica, ocular, ni respiratoria cuando saben que alguna sustancia o producto es de muy leve
peligrosidad. Sin embargo, es necesario sensibilizarlos sobre la importancia del uso constante de
guantes para evitar sufrir a futuro de reacciones alérgicas o resequedad localizada, e incluso que
tal vez se pueda empeorar algunas patologías dérmicas (enfermedad común) ya existentes.
También es importante utilizar gafas de seguridad independientemente de la sustancia que se
maneje, ya que en cualquier momento podría generarse salpicaduras que podrían alcanzar los
ojos, ocasionando en el mejor de los casos solamente irritación temporal. Esto también podría
pasar en el caso de no usar protección respiratoria, resultando en salpicaduras en nariz e incluso
al interior de la cavidad bucal, por lo que se recomienda también el uso de tapabocas
convencionales, guantes de nitrilo y gafas de seguridad para el Área de Producción,
independiente de la sustancia que se maneje. La protección respiratoria y dérmica puede variarse
según la peligrosidad de la sustancia a manipular.
Actualmente no existe señalización relativa al riesgo químico ni en Almacén ni en Área de
Producción, aunque en esta última si hay señalización sobre el uso de protección respiratoria y
guantes, debe fortalecerse ese aspecto.
En el Área de Almacén se hace uso de una cantidad considerable de estibas de madera (la gran
149
mayoría), lo que en caso de derrames empeoraría la situación debido a que este material es
absorbente y a futuro podría mezclarse con derrames de sustancias incompatibles generando
reacciones químicas, incendio o explosión, por lo que es recomendable reemplazar las estibas de
madera por estibas plásticas. Sin embargo, habría que reevaluar puntualmente aquellas sustancias
que reaccionen con materiales plásticos generando gases tóxicos. Adicionalmente en el Área de
Almacén no se cuenta con diques de contención que puedan mitigar los derrames que se
presenten, por lo que se sugiere la adquisición de estibas plásticas contenedoras o en su defecto
bandejas cuadradas de 1 m * 1,2 m acorde a las medidas de las estibas, para ubicarlos sobre estas
y sobre estos últimos ubicar las canecas, garrafas y bultos de cada sustancia, teniendo en cuenta
la compatibilidad con otras (ver Anexo 3: Matriz de Compatibilidad de Sustancias Químicas
de Biobrill S.A.S.). También debe instalarse protectores en todos los sifones del Área
Productiva, de Almacén y de Despacho, con el fin de mitigar y disminuir la cantidad de
sustancias inflamables, combustibles o tóxicas que accidentalmente se derramen y puedan
alcanzar la red de alcantarillado.
Los trabajadores aún no tienen conocimiento sobre la atención adecuada de emergencias de
origen químico, como derrames, incendio, explosiones, entre otros. Debe fortalecerse el Plan de
Emergencias con información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Riesgo Químico y
capacitarse a los trabajadores.
No se cuenta con un perfil epidemiológico sólido, debido a que no hay informes de condiciones
de salud de los trabajadores por parte de IPS, pues hasta hace poco, al igual que muchas
empresas no se realizaban los exámenes periódicos. Debe actualizarse el Profesiograma con la
150
información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Riesgo Químico y realizarse exámenes
periódicos de acuerdo a los riesgos a los que se encuentra expuesto cada trabajador.
En el Área de Producción los elementos de aseo son los mismos que utilizan cuando se generan
derrames, lo cual se convierte en una condición insegura al impregnar el piso del área con trazas
de sustancias químicas, ya que estas podrían reaccionar con derrames futuros de sustancias
incompatibles. Debe adquirirse elementos de aseo específicamente para eso, y utilizar los
actuales solamente para la atención de derrames de sustancias de baja peligrosidad, así como
también comenzar a utilizar los kit de derrames existentes, para sustancias de peligrosidad alta.
11. Bibliografía
ACGIH. (2014). TLVs and BEIs. Cincinnati, EE.UU: ACGIH.
Acosta, N. &. (2017). Repositorio Institucional Universidad Distrital - RIUD . Obtenido de
Diseño del Programa de Riesgo Químico para la Planta de Combustible Biomax en
Facatativá, Cundinamarca: http://hdl.handle.net/11349/13977
American National Standards Institute. (2004). ANSI Z400.1.
ARL SURA – CISTEMA. (18 de Enero de 2014). ARL SURA. Obtenido de Identificación,
Rotulado y Etiquetado de Productos Químicos en Colombia:
https://www.arlsura.com/images/stories/identificacion_etiquetado_sustquimicas.pdf
ARL SURA - CISTEMA. (2018). ARL SURA. Obtenido de Qué es una tarjeta de emergencia:
https://www.arlsura.com/index.php?option=com_content&view=article&id=2462
Ben Meadows Company. (2004). Ben Meadows Company. Obtenido de ANSI Standard MSDS
151
Format: https://www.benmeadows.com/refinfo/techfacts/ansi-standard-msds-format-
250.htm
Burgal, Antonio. (2018). StuDocu. Obtenido de Agentes Químicos: Estrategia de Muestreo y
Valoración: https://www.studocu.com/es/document/universidad-camilo-jose-
cela/seguridad/apuntes/agentes-quimicos-estrategia-de-muestreo-y-
valoracion/711306/view
Casallas, N. (2016). Repositorio Institucional Universidad Distrital - RIUD . Obtenido de
Programa de Gestión en Riesgo Químico para los Laboratorios de la Facultad de
Medicina de la Universidad Militar Nueva Granada. : http://hdl.handle.net/11349/2904
Colegio Oficial de Graduados en Ingeniería de la Rama Industrial e Ingenieros Técnicos
Industriales de Albacete. (marzo de 2016). Colegio Oficial de Graduados en Ingeniería
de la Rama Industrial e Ingenieros Técnicos Industriales de Albacete. Obtenido de
EVALUACION DE CONTAMINANTES QUIMICOS. METODOS CUANTITATIVOS
(I): https://www.cogitialbacete.org/wp-content/uploads/2016/09/marzo-2016-jueves-
prevencion.pdf
Comisión Europea. (septiembre de 2014). Eurostat: Statistics Explained. Obtenido de
Archive:Chemicals production statistics: https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-
explained/index.php/Archive:Chemicals_production_statistics
Comisión Europea. (diciembre de 2018). Eurostat: Statistics Explained. Obtenido de Production
of chemicals, EU-28, 2004–17: https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-
explained/index.php/Chemicals_production_and_consumption_statistics#Total_productio
n_of_chemicals
Congreso de la República. (11 de Julio de 2012). Ley 1562.
152
Consejo Nacional de Política Económica y Social. (5 de octubre de 2016). Red de Desarrollo
Sostenible. Obtenido de Política de gestión del riesgo asociado al uso de sustancias
químicas - CONPES 3868.: https://www.rds.org.co/es/recursos/politica-de-gestion-del-
riesgo-asociado-al-uso-de-sustancias-quimicas-conpes-3868
De Fex, R. A. (2000). Universidad Pontificia Bolivariana - Bucaramanga. Obtenido de Modelo
Cero Accidentes: http://copaso.upbbga.edu.co/juegos/manejo_sust_quimicas.pdf
Disco University. (07 de Febrero de 2017). Disco University. Obtenido de Rombo de materiales
peligrosos (NORMA NFPA 704): https://university.dysco-
automation.com/2017/02/07/rombo-de-materiales-peligrosos-norma-nfpa-704/
Dr. Whittembury, Á. (19 de Marzo de 2011). Esperantra: Pacientes y Usuarios de Servicios de
Salud del Perú. Obtenido de CAPÍTULO 16: El Perfil Epidemiológico y el Análisis de
Situación del País: http://www.esperantra.org/biblioteca/peaepweb.pdf
Dra. Valenzuela, T. (01 de Diciembre de 2014). Basin: Vaccine Institute. Obtenido de Vigilancia
Epidemiológica:
https://www.sabin.org/sites/sabin.org/files/01%20Dic%2014_30%20Dra.%20Valenzuela
%20Uandes.pdf
Fernández, L. y. (2016). Obtenido de Subprograma de Seguridad para el Manejo Seguro de
Sustancias Químicas de la Empresa FMQUÍMICOS S.A.S:
http://hdl.handle.net/11349/13976
Galeano, J. (2019). Obtenido de Procedimiento para la identificación de sustancias químicas
prioritarias en las organizaciones alineado al sistema de gestión S&SO establecido en la
norma ISO 45001:2018: http://repository.unimilitar.edu.co/handle/10654/21161
García, C. &. (2013). Revista Archivo Médico de Camagüey. Obtenido de Vigilancia
153
epidemiológica en salud: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-
02552013000600013
Gómez, J. &. (2018). Repositorio Institucional Universidad Distrital - RIUD . Obtenido de
Formulación del programa de vigilancia epidemiológica para las líneas de producción de
esmaltes y compactos de la empresa laboratorios cosméticos VOGUE S.A.S. localizada
en Soacha, Cundinamarca: http://hdl.handle.net/11349/14607
Gómez, P. &. (2017). Repositorio Universidad Distrital. Obtenido de Diseño del Programa para
el Manejo Seguro del Riesgo Químico en la Empresa de Mantenimiento de Transporte
Timon S.A:
http://repository.udistrital.edu.co/bitstream/11349/7465/1/G%C3%B3mezBeltr%C3%A1
nPaolaAndrea2017.pdf
Gutiérrez, H. &. (2017). Repositorio Institucional Universidad Distrital - RIUD . Obtenido de
Programa de Vigilancia Epidemiológico para Prevenir la Hipoacusia Neurosensorial en
Alkorayef Zona Franca S.A.S: http://hdl.handle.net/11349/7413
ICONTEC. (15 de Diciembre de 2010). NTC 4435.
ICONTEC. (2012). NTC 4532.
Instituto Nacional de Salud. (2017). Instituto Nacional de Salud. Obtenido de Intoxicaciones por
Sustancias Químicas - Colombia: https://www.ins.gov.co/buscador-
eventos/Informesdeevento/INTOXICACIONES%202017.pdf
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. (1996). Instituto Nacional de Seguridad
e Higiene en el Trabajo. Obtenido de Agentes químicos: medición y análisis:
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/TextosOnline/Divulgacion_N
ormativa/Ficheros/FDN_10.pdf
154
INTI Química: Centro de Investigación y Desarrollo de la Industria Química. (Mayo de 2017).
INTI Química: Centro de Investigación y Desarrollo de la Industria Química. Obtenido
de SISTEMA GLOBALMENTE ARMONIZADO DE CLASIFICACIÓN Y
ETIQUETADO DE PRODUCTOS QUÍMICOS (SGA / GHS):
http://www.inti.gob.ar/quimica/noticias.php?seccion=qui-01
Laboratorio Tecnológico del Uruguay (LATU), Centro Coordinador del Convenio de Basilea y
Centro Regional del Convenio de Estocolmo para América Latina y el Caribe. (2018).
Sistema Globalmente Armonizado de Clasificación y Etiquetado de Productos Químicos.
Obtenido de http://ghs-sga.com/
Las Ceibas. (22 de Noviembre de 2016). Las Ceibas Empresas Públicas de Neiva E.S.P.
Obtenido de Procedimiento de Gestión de Riesgo Químico:
http://lasceibas.gov.co/sites/default/files/documentacion/ga-pr-
h12_procedimiento_de_gestion_de_riesgo_quimico.pdf
Lenntech BV. (Octubre de 2018). Lenntech. Obtenido de Efectos Ambientales: Terminología de
los efectos ambientales de los elementos y compuestos químicos:
https://www.lenntech.es/periodica/medio-ambiente/efectos-ambientales.htm
Marín, M. &. (2015). Repositorio Universidad Distrital - RIUD. Obtenido de DISEÑO DE UN
PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA:
http://repository.udistrital.edu.co/bitstream/11349/3897/1/Ca%C3%B1%C3%B3nLaraPa
olaAstrid2016.pdf
Martínez, F. &. (2018). Obtenido de Diseño de los elementos para el programa de intervención
del riesgo químico en la empresa Grupo Gemlsa S.A.S:
http://hdl.handle.net/11349/14595
155
Ministerio de Protección Social. (11 de Julio de 2007). Resolución 2346.
Ministro de Ambiente y Desarrollo Sostenible. (2012). Ministro de Ambiente y Desarrollo
Sostenible. Obtenido de Perfil Nacional de Sustancias Químicas en Colombia:
http://www.minambiente.gov.co/images/AsuntosambientalesySectorialyUrbana/pdf/susta
ncias_qu%C3%ADmicas_y_residuos_peligrosos/Perfil_Nacional_de_Sustancias_Quimic
as_en_Colombia_2012.pdf
Naciones Unidas. (2015). Ministerio del Trabajo. Obtenido de Sistema Globalmente
Armonizado de Clasificación y Etiquetado de Productos Químicos. Sexta edición
revisada.:
http://www.mintrabajo.gov.co/documents/20147/59676/SGA+Rev6sp.pdf/f30e48bc-
e822-018c-418c-1384f20719fd?version=1.0
Organización Panamericana de la Salud. (Septiembre de 2006). Biblioteca Virtual de Desarrollo
Sostenible y Salud Ambiental - Organización Panamericana de la Salud. Obtenido de
ROL DE LA EPIDEMIOLOGIA EN LA SALUD OCUPACIONAL:
http://www.bvsde.paho.org/cursoa_epi/e/pdf/modulo2.pdf
Parra, D. &. (2016). Repositorio Universidad Distrital. Obtenido de Diagnóstico Químico de un
Laboratorio Ambiental: http://hdl.handle.net/11349/6034
Perdomo, M. y. (2015). Repositorio Institucional Universidad Distrital - RIUD . Obtenido de
Programa de Gestión de Riesgo Químico para la Empresa Scalpi S.A.:
http://hdl.handle.net/11349/13975
Prüss-Ustün, A., Vickers, C., & Haefliger, P. &. (21 de enero de 2011). Knowns and unknowns
on burden of disease due. Environmental Health, 1-15. Obtenido de Knowns and
unknowns on burden of disease due to chemicals: a systematic review:
156
https://ehjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/1476-069X-10-9
Quiroz, Leonardo (2018). Obtenido de Notas de clase asignatura Salud Ocupacional II de la
Especialización en Higiene, Seguridad y Salud en el Trabajo de la Universidad Distrital
Francisco José de Caldas.
Red Internacional de Seguridad y Salud Ocupacional. (2018). Red Internacional de Seguridad y
Salud Ocupacional. Obtenido de Sistemas de Vigilancia Epidemiológica:
http://www.ridsso.com/documentos/muro/207_1447880303_564ce66fde71e.pdf
Rodríguez, H. &. (MAYO 2017). SOCIEDAD COLOMBIANA DE MEDICINA DEL TRABAJO.
Obtenido de GUIA PARA DESARROLLAR UN PROGRAMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA EN SALUD OCUPACIONAL.
Solón, O. (2012). Salud Ocupacional. Obtenido de SISTEMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA: http://saludocupacionalporoscarsolon.blogspot.com.co/p/sistema-
de-vigilancia-epidemiologico.html
Strategic Approach to International Chemicals Management. (2019). Strategic Approach to
International Chemicals Management (SAICM). Obtenido de SAICM Overview:
http://www.saicm.org/About/SAICMOverview/tabid/5522/language/es-CO/Default.aspx
Superintendencia de Riesgos del Trabajo. (2018). Superintendencia de Riesgos del Trabajo -
Argentina. Obtenido de https://www.srt.gob.ar/index.php/sga-pictogramas/
United Nations Environment Programme, International Labour Organization y World Health
Organization. (diciembre de 2004). World Health Organization. Obtenido de
INTEGRATED RISK ASSESSMENT: NONYLPHENOL:
https://www.who.int/ipcs/methods/Nonylphenol.pdf?ua=1
Universitat de Barcelona. (2018). Universitat de Barcelona. Obtenido de Enfermedades del
157
Sistema Nervioso: http://www.ub.edu/medicina/program/4quart/esp/Nervios-tradES.pdf
Universitat de les Illes Balears. (Octubre de 2003). Universitat de les Illes Balears - España.
Obtenido de PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES:
http://www.uib.cat/depart/dqu/dquo/dquo2/MasterSL/ASIG/PDF/2.2.2.pdf
Vargas, J. &. (Vol 51. Enero - marzo 2019 de 2015). Revista Salud UIS. Obtenido de
ntoxicaciones agudas por sustancias químicas en Ibagué, Colombia en el año 2014;
determinación de factores de riesgo para el evento de hospitalización:
https://revistafilosofia.uis.edu.co/index.php/revistasaluduis/article/view/9216/9045
World Health Organization. (2019). World Health Organization. Obtenido de Global Health
Observatory (GHO) data: https://www.who.int/gho/phe/chemical_safety/en/
World Health Organization. (2019). World Health Organization. Obtenido de International
Programme on Chemical Safety: https://www.who.int/ipcs/en/
World Health Organization. (2019). World Health Organization. Obtenido de Fichas
internacionales de seguridad química: https://www.who.int/ipcs/publications/icsc/es/