sistema de vigilancia epidemiolÓgica

Un monje, al redactar la crónica en la época de la

peste negra (S. XIV), dijo: “Escribo esto

por si queda alguien de la raza

de Adán para leerlo.”

SISTEMA DE VIGILANCIAEPIDEMIOLÓGICA

M.C. JAVIER MASÍAS MIMBELA

DIRECTOR DE EPIDEMIOLOGÍA

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

REDELLRed Regional de

Epidemiología La Libertad

1er Milenio

Epidemias conforman nuestra historia …

Edad Media

Siglo XX

Riesgo de Propagación Internacional de Enfermedades Infecciosas (Personas/Mercancías cruzan Fronteras – Importación de Enfermedades será siempre DIFICIL de Prevenir).

Importancia de la vigilancia en salud públicaImportancia de la vigilancia en salud pública

Es uno de los pilares mas importantes del RSI: Vigilancia y Respuesta.

DetecciónDetección

VerificaVerificaciónción

Análisis de Riesgo Análisis de Riesgo

RespuestaRespuesta

El Sistema de Vigilancia Epidemiológica

DECRETO SUPREMO 023-2005 SA REGLAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL MINISTERIO DE SALUD DECRETO SUPREMO 023-2005 SA REGLAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL MINISTERIO DE SALUD Ley 27657. Art. 58 y 59.Ley 27657. Art. 58 y 59.

Órgano de línea responsable de conducir el sistema nacional de vigilancia epidemiológica en salud pública y del análisis de situación de salud del Perú

Entrenamiento constante:

•Realiza el Programa de Especialización en Epidemiología de Campo (PREC).

•Diplomados en Epidemiología.

•Módulos de Capacitación Básica en Epidemiología.

•Asistencia Técnica a los equipos de DIRESA, Redes y Microrredes.

Red Nacional de Red Nacional de EpidemiologíaEpidemiología

6896

Mundial

Regional

Sub-regional

País

Vigilancia Epidemiológica para la acción

Importancia de la vigilancia en salud públicaImportancia de la vigilancia en salud pública

Para lograr el éxito de la erradicación y eliminación de enfermedades

MARCO LEGAL DE LA RED NACIONAL DE EPIDEMIOLOGÍAMARCO LEGAL DE LA RED NACIONAL DE EPIDEMIOLOGÍA

LA AUTORIDAD DE SALUD DE NIVEL NACIONAL ES RESPONSABLE DE DIRIGIR Y NORMAR LAS ACCIONES DESTINADAS A EVITAR LA PROPAGACIÓN Y LOGRAR EL CONTROL Y ERRADICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, EJERCIENDO LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA E INTELIGENCIA SANITARIA Y DICTANDO LAS DISPOSICIONES CORRESPONDIENTES.

LEY GENERAL DE SALUD (LEY Nº 26842, CAP. IV, ART. LEY GENERAL DE SALUD (LEY Nº 26842, CAP. IV, ART. 76)76)

DE LA NOTIFICACIÓN OBLIGATORIADE LA NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA

TODAS LAS PERSONAS NATURALES O JURÍDICAS ESTÁN OBLIGADAS A PROPORCIONAR INFORMACIÓN DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES DE DECLARACIÓN Y NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA.

LEY GENERAL DE SALUDLEY GENERAL DE SALUD (LEY Nº 26842, (LEY Nº 26842, CAP. IV, ART. 78)CAP. IV, ART. 78)

RELACIÓN DE NORMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

http://www.dge.gob.pe/normas.php

http://www.dge.gob.pe/normas.php

RELACIÓN DE NORMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

DIRECCIONES DE SALUD

UNIDADES NOTIFICANTES

AMAZONAS 444ANCASH 400APURIMAC 217AREQUIPA 274AYACUCHO 342CAJAMARCA 223CALLAO 66CHANKA 100CHOTA 225CUSCO 303CUTERVO 98HUANCAVELICA 298HUANUCO 265ICA 78JAEN 150JUNIN 419LA LIBERTAD 266LAMBAYEQUE 181LIMA CIUDAD 138LIMA ESTE 112LIMA 313LIMA SUR 112LORETO 360LUCIANO CASTILLO 185MADRE DE DIOS 91MOQUEGUA 68PASCO 263PIURA 183PUNO 185SAN MARTIN 235TACNA 79TUMBES 43UCAYALI 201

Unidades notificantes en territorio del Perú por años: 2006-2011

4923

6490 6534 65346752 6919

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

2006 2007 2008 2009 2010 2011

Años

N° d

e U

nida

des N

otific

ante

s

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

RENACE: 266

REDELL: 275

GERESA: 233EsSalud: 28Privados y Sanidad: 05

GERESA: 234EsSalud: 33Privados y Sanidad: 08

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA



Proceso dinámico de recolección, procesamiento, análisis e interpretación sistemática y periódica de los determinantes de riesgos e información de enfermedades o eventos para su prevención y control, así como su difusión oportuna a todos los niveles para la toma de decisiones.

Definición: Vigilancia epidemiológicaDefinición: Vigilancia epidemiológica

Objetivos de la Vigilancia EpidemiológicaObjetivos de la Vigilancia Epidemiológica

Mantener actualizado el conocimiento del comportamiento de los eventos o daños de interés en el País. Estimar la magnitud de los daños y enfermedades y monitorear sus tendencias. Establecer la susceptibilidad y el riesgo de la población a eventos o daños bajo vigilancia.

Detectar oportunamente brotes y epidemias. Orientar las medidas y acciones oportunas dirigidas a prevenir y controlar los problemas de salud. Evaluar la eficacia de las medidas de control implementadas. Determinar prioridades que orienten la investigación.

Objetivos de la Vigilancia EpidemiológicaObjetivos de la Vigilancia Epidemiológica

confirmaciónconfirmación

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

1 3 5 7 9 11 13

15

17

19

21

23

25

27

29

31

33

35

37

39

DIA

CASOS

Oportunidad Oportunidad para el controlpara el control

DetecciónDetección

Notificación

RespuestaRespuesta

Vigilancia epidemiológica para la detección para reducir impacto en la poblaciónVigilancia epidemiológica para la detección para reducir impacto en la población

La vigilancia en salud pública en

el nivel local no depende

solamente de la eficiencia de los

sistemas de vigilancia, sino

también de la ejecución de

actividades de investigación

epidemiológica y la

coordinación con los programas

de prevención y control.

La vigilancia en el nivel local …

Bases para la Organización Operativa de un Bases para la Organización Operativa de un Sistema de Vigilancia EpidemiológicaSistema de Vigilancia Epidemiológica

Un Sistema adecuado de registro.

Plena conciencia de las autoridades de salud.

Adecuada capacitación del personal.

Coordinación eficiente entre los principales equipos responsables de la vigilancia.

TIPOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICATIPOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

VIGILANCIA PASIVA SE LIMITA A RECOGER LOS DATOS DE LOS REGISTROS DE

SALUD, ES EFICAZ Y BARATA

VIGILANCIA ACTIVA

RECOGE LOS DATOS EN EL TERRENO DONDE SE PRODUCEN SE USAN ENCUESTAS SISTEMÁTICAS Y ESPECIALIZADAS BÚSQUEDA ACTIVA DE CASOS Y TOMA DE DATOS

COMPLEMENTARIOS ES MÁS EXACTA EN NUESTRO PAÍS LA NOTIFICACIÓN SEMANA NEGATIVA

ES CONSIDERADA VIGILANCIA ACTIVA

VIGILANCIA ESPECIALIZADA

VIGILANCIA DE ENFERMEDADES O DAÑOS A LA SALUD EN FORMA PARTICULAR, DEBIDO A COMPROMISOS INTERNACIONALES O PRIORIDADES NACIONALES

SE REALIZA A TRAVÉS DE CAMPAÑAS O PROGRAMAS DE ELIMINACIÓN, ERRADICACIÓN Y CONTROL.

UTILIZA ELEMENTOS DE VIGILANCIA ACTIVA Y PASIVA; EJ. LA VIGILANCIA DE PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA

http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol18_1_02/mgi11102.htm

Instrumentos de Información utilizados en la Vigilancia Instrumentos de Información utilizados en la Vigilancia EpidemiológicaEpidemiológica

HISTORIAS CLÍNICAS PARTE DIARIO DE CONSULTA (HIS) PARTE DE EGRESOS HOSPITALARIOS REGISTROS DE: CASOS, INVESTIGACIONES DE CAMPO, DE LABORATORIO (REFERENCIAL, NACIONAL, REGIONAL), VACUNACIONES, ACTIVIDADES EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD. VIGILANCIA COMUNAL DE CASOS, VIGILANCIA COMUNAL DE EPIZOOTIAS, DEFUNCIONES DISTRITALES, ETC. FICHA CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICAINFORMES DE RESULTADOS DE LABORATORIOCERTIFICADOS DE DEFUNCIÓN

Elementos de la vigilancia epidemiológica

Evaluación

DEFINICIONES DE CASOLa definición de caso es el

instrumento básico para las actividades de recolección de

datos de vigilancia: de ella depende la detección, la

notificación y la clasificación de casos.

Organización Panamericana de la Salud Oficina Sanitaria Panamericana, Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud. Módulos de principios de epidemiología para el control de enfermedades (MOPECE), Segunda Edición Revisada Unidad 4: Vigilancia en salud pública. 2011.

DEFINICIONES DE CASOCASO SOSPECHOSO:Es aquel que tiene algunos hallazgos clínicos (signos y síntomas), pero menos que un caso probable; sin evidencia alguna de laboratorio (ausente, pendiente o negativa).

Se usa para tener mayor sensibilidad en la captación de casos

Oficina General de Epidemiología. Programa de Especialización de Epidemiología de Campo “PREC”: Etapa I – Módulo II – Investigación y Control de Brotes – Emergencias Sanitarias. 1999


FUENTE: NTS Nº 083-MINSA/DGSP V.01: NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA VIGILANCIA. PREVENCION Y CONTROL DE LA PESTE EN EL PERÚ

DEFINICIONES DE CASOCASO PROBABLE:

Persona con hallazgos típicos (signos y síntomas) compatibles con la enfermedad, sin confirmación por laboratorio.



DEFINICIONES DE CASOCASO CONFIRMADO:

Persona que se ha obtenido evidencia definitiva de laboratorio en cuanto al agente etiológico o enfermedad.



Criterios de confirmación por laboratorio

Un caso es confirmado cuando:

En caso de continuar la presunción clínico-epidemiológica de peste y cuando no existan diferencias de 4 títulos con respecto a los títulos de la primera y segunda muestra, se tomará una tercera muestra de suero a los 3 meses de obtenida la primera.

En áreas endémicas donde no pueda ser realizada otra prueba confirmatoria, una prueba rápida positiva usando una prueba inmunocromatografíca para detectar antígeno F1.

Enfermedades Sujetas a Vigilancia EpidemiológicaEnfermedades Sujetas a Vigilancia Epidemiológica

TIPO DE NOTIFICACIÓNTIPO DE NOTIFICACIÓN

NotificaciónNotificación

individualindividual

Inmediata nacionalInmediata regionalSemanal nacionalSemanal regional.

Notificación Notificación consolidadaconsolidada

MalariaIRAEDA

Enfermedades Sujetas a Vigilancia EpidemiológicaEnfermedades Sujetas a Vigilancia Epidemiológica CIE 10 Tipo Notificación Periodicidad

NotificaciónSegún el Reglamento Sanitario InternacionalViruela B03 Individual InmediataPoliomielitis por poliovirus salvaje A80.1 / A80.2 Individual InmediataGripe Humana causada por un nuevo Sub. Tipo de virus Individual Inmediata

Síndrome respiratorio agudo severo U04.9 Individual InmediataInmunopreveniblesPoliomielitis aguda (Parálisis flácida aguda) A80.3 Individual InmediataTos ferina A37 Individual InmediataDifteria A36 Individual InmediataTétanos neonatal A33 Individual InmediataSarampión B05 Individual InmediataRubéola B06 Individual InmediataFiebre amarilla Selvática A95.0 Individual Inmediata

DIRECTIVA SANITARIA N° 046-MINSAIDGE V.01DIRECTIVA SANITARIA DE NOTIFICACIÓN DE ENFERMEDADES Y EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD PÚBLICA

Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica CIE 10 Tipo

NotificaciónPeriodicidad Notificación

ZoonosisRabia humana urbana A82.1 Individual InmediataRabia humana silvestre A82.0 Individual InmediataCarbunco (Antrax) A22 Individual InmediataPeste Bubónica A20.0 Individual InmediataPeste Cutánea A20.1 Individual InmediataPeste Neumónica A20.2 Individual InmediataMeningitis por Peste A20.3 Individual InmediataPeste Septicémica A20.7 Individual InmediataOtras Formas de Peste A20.8 Individual InmediataTransmitidas por VectoresDengue Grave A97.2 Individual InmediataTifus exantemático A75.0 Individual InmediataOtrosMeningitis meningocócica. A39.0 Individual InmediataMuerte Materna (Directa, Indirecta, Incidental) O95, 96, 97 Individual InmediataGestante Vacunada Inadvertidamente (GVI) Individual InmediataEventos severos supuestamente atribuidos a la Vacunación y/o Inmunización (ESAVI) T88.1 Individual Inmediata

Cólera A00 Individual InmediataBrote epidémico InmediataDIRECTIVA SANITARIA N° 046-MINSAIDGE V.01DIRECTIVA SANITARIA DE NOTIFICACIÓN DE ENFERMEDADES Y EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD PÚBLICA



InmunopreveniblesTétanos A35 Individual SemanalHepatitis B B16 Individual SemanalTransmitidas por VectoresLeptospirosis A27 Individual SemanalDengue sin señales de alarma A97.1 Individual SemanalDengue con señales de alarma A97.0 Individual SemanalMalaria por P. vivax B51 Individual SemanalMalaria por P. falciparum B50 Individual SemanalMalaria por P. malariae B52 Individual SemanalEnfermedad de Carrión aguda. A44.0 Individual SemanalEnfermedad de Carrión eruptiva A44.1 Individual SemanalLeishmaniosis cutánea B55.1 Individual SemanalLeishmaniosis mucocutánea B55.2 Individual SemanalEnfermedad de Chagas (Tripanosomiasis) B57 Individual SemanalInmunopreveniblesTétanos A35 Individual SemanalHepatitis B16 Individual Semanal




OtrosInfluenza A H1N1 J10 Individual Semanal

Muerte Fetal /Muerte Neonatal P00 - P96 / Q00 - Q99 Individual Semanal

Tuberculosis (TB)TB pulmonar con confirmación bacteriológica A15 Individual SemanalTB pulmonar sin confirmación bacteriológica A16 Individual SemanalTB extrapulmonar. A18 Individual SemanalMeningitis TB en menores de 5 años A17 Individual SemanalTB abandono recuperado U32.4 Individual SemanalTB recaída U32.6 Individual SemanalTB Multidrogo resistente U20.2 Individual SemanalTB monorresistente U20.3 Individual SemanalTB poliresistente U20.4 Individual SemanalTB Extensamente Resistente U20.5 Individual SemanalInfecciones congénitasSíndrome de rubéola congénita P35.0 Individual SemanalSífilis congénita A50 Individual SemanalAnimales ponzoñososOfidismo X20 Individual SemanalLoxocelismo X21 Individual SemanalDIRECTIVA SANITARIA N° 046-MINSAIDGE V.01DIRECTIVA SANITARIA DE NOTIFICACIÓN DE ENFERMEDADES Y EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD PÚBLICA



OtrosInfección por VIH B24 Individual MensualSIDA B20 Individual MensualLesiones por Accidentes de Tránsito Individual MensualCáncer Individual Mensual

Infecciones Intrahospitalarias Consolidada Mensual

Infecciones Respiratorias Agudas, Neumonías y SOB/ASMA Consolidada SemanalEnfermedades diarreicas agudas Consolidada Semanal

VIOLENCIA FAMILIAR DIABETES LESIONES DE CAUSA EXTERNA

LEPRA


FLUXOGRAMA DE NOTIFICACIÓNFLUXOGRAMA DE NOTIFICACIÓN

INSTRUMENTOS O HERRAMIENTAS PARA VEA

• Son todas las herramientas que se usan para la colección, análisis e interpretación de datos de las enfermedades sujetas a notificación obligatoria en el Perú:

1. Protocolos de vigilancia epidemiológica, definiciones de caso,

2. Fichas de notificación e investigación, 3. Software (NOTI), etc.

Instrumentos o Herramientas para VEA

1. Protocolos de vigilancia epidemiológica Es un documento que contiene pautas para que el personal de la Red Nacional de Epidemiología pueda sospechar de un caso de una enfermedad sujeta a vigilancia epidemiológica en el Perú, contiene las definiciones de caso, las fichas de notificación y de investigación (clínico - epidemiológicas), los algoritmos que son herramientas para tomar decisiones en cada nivel y sirven de ayuda para notificar, investigar y clasificar de los casos sospechosos o probables.


http://www.dge.gob.pe/compendio_dc.pdfhttp://www.dge.gob.pe/descarga.php?n=buho_parte_I.zip&a=vebuho

http://www.utes6trujillo.com.pe/oficina/epidemiologia/manuales.html


2. Fichas epidemiológicas Para la vigilancia epidemiológica el Sistema

Nacional de Vigilancia Epidemiológica recoge datos acerca de las enfermedades y eventos que están sujetos a vigilancia epidemiológica usando dos tipos de instrumentos o fichas epidemiológicas:


a) Fichas de notificaciónEstas fichas contienen información básica sobre el caso o los casos, se usan para notificar un caso sospechoso o probable o casos confirmados, según el tipo de notificación de la enfermedad o evento vigilado al nivel inmediato superior hasta la Dirección General de Epidemiología, existen dos tipo de fichas de notificación:

Instrumentos o Herramientas para VEA• Ficha individual

Es la ficha utilizada por las unidades notificantes de la RENACE para notificar las enfermedades o eventos sujetos a notificación individual.

http://www.dge.gob.pe/vigilancia/fichasepi/individual.pdf


• Ficha consolidadaEs el instrumento utilizado por las unidades notificantes de la RENACE para notificar los casos confirmados consolidados de las enfermedades y eventos sujetos a notificación consolidada por distritos al nivel inmediato superior del sistema de vigilancia epidemiológica hasta la Dirección General de Epidemiología.


b) Fichas de investigación Son fichas clínico-epidemiológicas diseñadas para investigar (seguir) un caso sospechoso o probable de una enfermedad o evento de notificación individual y clasificarlo como confirmado o descartado

FICHA DE INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICAFICHA DE INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

SISTEMAS DE NOTIFICACIÓNSISTEMAS DE NOTIFICACIÓN

Un Sistema de Notificación ideal debe: Cubrir toda la población del área. Dependiendo de la enfermedad habitualmente los datos mínimos requeridos son:– Nombres y Apellidos, edad, sexo dirección, lugar probable

de infección, fecha de inicio de síntomas, fecha de toma de muestra.

– Nombre y dosis de medicamentos administrados, fecha de exámen de la muestra, diagnóstico, resultado.

Atributos del Sistema

Simplicidad

Flexibilidad

Aceptabilidad

Sensibilidad

Valor predictivo positivo

Representatividad

Oportunidad

http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol18_1_02/mgi11102.htm


3. Software Aplicativos para cada proceso de la vigilancia con la finalidad de contribuir a mejorar el sistema de vigilancia epidemiológica con la finalidad de procesar, analizar, difundir, monitorear y evaluar los datos recogidos a través del sistema de vigilancia epidemiológica.Los aplicativos diseñados se agrupan en:


a) Software de notificaciónSon programas diseñados para el registro y notificación por vía electrónica de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica.

a) Software de notificaciónInstrumentos o Herramientas para VEA


b) Software de fichas de investigación

Aplicativos desarrollados para el registro y/o análisis de datos de las fichas clínico-epidemiológicas.

b) Software de fichas de investigaciónInstrumentos o Herramientas para VEA

B) Análisis e interpretación Semanalmente se procesa toda la información recibida de las unidades notificantes de todo el País hasta el Martes 2.00 pm. de la semana epidemiológica siguiente, luego de hacer el control de calidad se construyen los gráficos y las tablas, son revisados por los grupos temáticos y el equipo de edición. Algunas enfermedades se notifican mensualmente; sin embargo, también se analizan como se ha descrito

ETAPAS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

http://www.dge.gob.pe/publicaciones.php

C) Retroalimentación (difusión de productos)


C) Retroalimentación (difusión de productos)ETAPAS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

http://www.diresalalibertad.gob.pe/index.php?option=com_phocadownload&view=category&id=9:documentos-asis

http://www.dge.gob.pe/boletines/2012/51.pdf

C) Retroalimentación (difusión de productosETAPAS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

C) Retroalimentación (difusión de productos)


http://www.diresalalibertad.gob.pe/index.php?option=com_phocadownload&view=category&id=13:boletines-2012

#

Charat

CASOS02

#

#

Pacasmayo

#

Casa grande#

Ascope#

Chicama

#

Cascas

#

Lucma

#Sayapullo

#

Otuzco

#

Charat

#

Mache

13 AÑOS DE SILENCIO EPIDEMIOLOGICO

CARACTERIZACION DE AREAS DE RIESGO DE PESTE LA LIBERTAD 1996-2009

19962009

Área infectada

ESTRATIFICACION DE RIESGO

Silencio epidemiológico

Sin antecedentes de peste FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA LA LIBERTAD. DICIEMBRE 2012

CARACTERIZACION DE AREAS DE RIESGO DE PESTELA LIBERTAD 2010-2011

2010 2011

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESALA LIBERTAD. JUNIO 2012

#Pacasmayo

#

Casagrande

#

Chocope #

Chicama

#Cascas

#

Lucma# Sayapullo

#

Otuzco#

Trujillo

#

Charat

#

Mache

#

AscopePaiján

Santiago de cao

Área infectada .



Sin antecedentes de peste

#acasmayo#

Casagrande

#

Chocope #

Chicama

#Cascas

#

Lucma# Sayapullo

#

Otuzco#

Trujillo

#

Charat

#

Mache

#

AscopePaijánSantiago

de cao

Área infectada( por caso de peste y circulación de Yersenia pestis en roedores .



Sin antecedentes de peste

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA LA LIBERTAD- INS -DICIEMBRE 2012

#Pacasmayo

#

Casa grande

#

Chocope #

#

Cascas

#

Lucma

# Sayapullo

#

#

Trujillo

#

Charat

#

Mache

#

AscopePaiján

Santiago de cao

Población La Libertad: 1’791, 659 habPoblación La Libertad: 1’791, 659 hab.

Total de Provincias: 12

Total de distritos: 83

Nº de distritos con área Infectada: 13

Población en riesgo: 186,439Población en riesgo: 186,439

Hab. Hab. que equivale al 10.4 % del total de que equivale al 10.4 % del total de la población la población regional.regional.

Magdalena de Cao

Salaverry

Chicama

CARACTERIZACION DE AREAS DE RIESGO DE PESTE EN LA LIBERTAD – CON CASO DE PESTE Y CIRCULACION DE Yersenia pestis en RESERVORIOS Y ANIMALES

Diciembre - 2012Provincia Distrito

Cirluacion de Yersinia

pestis

Area Infectada

Ascope

Casa Grande Positivo Ascope Positivo Razuri Positivo Chocope Positivo Santiago de Cao Positivo Magdalena de Cao Positivo Paiján Positivo Chicama Positivo

Gran Chimú Cascas Positivo Pacasmayo Guadalupe Positivo Otuzco Charat Positivo

TrujilloSalaverry Positivo Trujillo(Mercado la Hermelinda) Positivo

5 Provincias 13 Distritos

Nota: Casos confirmados + probables (por registro histórico) + sospechosos

CASOS DE PESTE EN LA LIBERTAD 1994-2012* (* AL 29 DE DICIEMBRE 2012)

133

5

2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1521

15

0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

0

20

40

60

80

100

120

140

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Nº casos

Inc. Acum. X 100,000 habt

SILENCIO EPIDEMIOLOGICO

8

CASOS DE PESTE SEGÚN LOCALIDAD Y TIPO DE DIAGNÓSTICO LA LIBERTAD 2009 - 2012*(* AL 29 DE DICIEMBRE DEL 2012)

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA LA LIBERTAD. DICIEMBRE 2012

PROVINCIA DISTRITO LOCALIDAD2009 2010 2011 2012

C P S C P S C P S C P S

ASCOPE

CASA GRANDE

CASA GRANDE --- 1 --- --- 1 --- --- --- --- --- --- ---

MOCAN --- 2 --- --- --- --- --- --- --- --- --- ---

ROMA --- --- --- --- --- --- --- --- --- 1 --- ---

SANTA CLARA 2 10 --- --- --- --- --- --- --- --- --- ---

CHICAMACHICAMA --- --- --- 4 --- 1 1 --- --- --- --- ---

CHICLIN --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- 1

PIEDRA MOLINO --- --- --- --- 2 --- --- --- --- --- --- ---

CHOCOPECHOCOPE --- --- --- 1 --- --- --- --- --- 5 --- ---MARIPOSA LEIVA --- --- --- 3 --- --- --- --- --- --- --- ---SINTUCO --- --- --- 1 --- --- --- --- --- --- --- ---

SANTIAGO DE CAOCARTAVIO --- --- --- 1 --- --- --- --- --- --- --- 1

SUMANIQUE --- --- --- 2 --- --- --- --- --- --- --- ---OTUZCO USQUIL HUARISH --- --- --- 1 --- --- --- --- --- --- --- ---

PACASMAYOGUADALUPE GUADALUPE --- --- --- 1 --- --- --- --- --- --- --- ---SAN PEDRO DE LLOC CHASCARRAPE --- --- --- --- --- 1 --- --- --- --- --- ---

TRUJILLO TRUJILLO TRUJILLO --- --- --- 2 --- --- --- --- --- --- --- ---TOTAL GENERAL 2 13 0 16 3 2 1 0 0 6 0 2

C: CONFIRMADOP: PROBABLES: SOSPECHOSO

CARACTERISTICAS CLINICAS MAS FRECUENTES EN CASOS DE PESTE. LA LIBERTAD 2012

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA LA LIBERTAD. DICIEMBRE 2012

LA LIBERTADTotal: 08 casos (CONFIRMADOS PROBABLES)

CASOS DE PESTE POR GRUPO ETAREO, AÑO DE OCURRENCIA Y SEXO. LA LIBERTAD 2009-2012

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA LA LIBERTAD. ENERO 2013

2011F M F M F F M

0_4 0 0 1 3 0 0 15_9 0 0 0 2 0 0 0

10_14 1 0 3 3 0 0 1

15_19 0 3 0 1 0 0 120_24 1 0 0 1 0 0 125_29 1 0 1 0 0 0 030_34 1 0 2 0 0 0 135_39 2 1 1 2 0 0 040_44 1 1 0 0 0 1 145_49 0 0 0 0 1 0 050_54 2 0 0 1 0 1 0

60 a + 0 1 0 0 0 0 0TOTAL 9 6 8 13 1 2 6

EDAD2009 2010 2012

DIAGNOSTICO 2009 2010 2011 2012

PESTE BUBONICA 15 12 1 8

PESTE NEUMONICA 4

PESTE SEPTICEMICA 5

TOTAL 15 21 1 8

CASOS DE PESTE SEGÚN DIAGNOSTICO LA LIBERTAD 2009 - 2012

Casos, Defunciones y Letalidad de Peste Casos, Defunciones y Letalidad de Peste La Libertad. 1903 a 2012La Libertad. 1903 a 2012

Fuente: Benjamín Mostajo R. La Historia de la Peste en el Perú. EPIDEMIOLOGÍA GERESA LL

MAPA EPIDEMIOLOGICO DE DAÑOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEGÚN PROVINCIALA LIBERTAD 2012 A LA SE 52

GRACIAS

REDELLRed Regional de Epidemiología

La Libertad

VIRU

PATAZ

ASCOPE

BOLIVAR

CHEPEN

JULCAN

PACASMAYO

OTUZCO

TRUJILLO

SANTIAGO DE CHUCO

GRAN CHIMU

SANCHEZ CARRION

VIRU

PATAZ

ASCOPE

BOLIVAR

CHEPEN

JULCAN

PACASMAYO

OTUZCO

TRUJILLO

SANTIAGO DE CHUCO

GRAN CHIMU

SANCHEZ CARRION

(*) Casos Notificados

EDAS 33632

IRAS EN < 5 AÑOS 75394

NEUMONIAS EN < 5 AÑOS 609

LOXOCELISMO 77

DENGUE 101

LEISHMANIOSIS 9

LEPTOSPIROSIS 5

MUERTE MATERNA 8

OFIDISMO 5

PARALISIS FLACIDA AGUDA (*) 5

SIFILIS CONGENITA 8

TETANOS 1

TOS FERINA 51

VIH-SIDA 180

EDAS 5841



LEPTOSPIROSIS 1

MUERTE MATERNA 1

OFIDISMO 1

PESTE 8


TOS FERINA 1

VIH-SIDA 19

EDAS 611



LEISHMANIOSIS 10

MALARIA 30

EDAS 2823



LOXOCELISMO 20

OFIDISMO 4

SIFILIS CONGENITA 2

TOS FERINA 2

VIH-SIDA 7

EDAS 615



LOXOCELISMO 4

LEISHMANIOSIS 4

MUERTE MATERNA 1

EDAS 1928



LOXOCELISMO 19

LEISHMANIOSIS 35

LEPTOSPIROSIS 1

MUERTE MATERNA 5

OFIDISMO 3


SIFILIS CONGENITA 1

TOS FERINA 2

EDAS 4116



LOXOCELISMO 30

LEPTOSPIROSIS 1

MUERTE MATERNA 1

OFIDISMO 6

VIH-SIDA 9

EDAS 4066



ENF. DE CARRIÓN 2

LEISHMANIOSIS 1

LEPTOSPIROSIS 1

MALARIA 11

MUERTE MATERNA 6

VIH-SIDA 1

EDAS 1706



ENF. DE CARRIÓN 13

LEISHMANIOSIS 68

LEPTOSPIROSIS 1

MALARIA 50

MUERTE MATERNA 3

TOS FERINA 1

EDAS 1595



LOXOCELISMO 1

LEISHMANIOSIS 22

LEPTOSPIROSIS 5

MUERTE MATERNA 1


EDAS 1074



LOXOCELISMO 3

DENGUE 13

LEISHMANIOSIS 66

MUERTE MATERNA 1

OFIDISMO 3

TOS FERINA 3

EDAS 4277



LOXOCELISMO 2

LEISHMANIOSIS 3

MUERTE MATERNA 4

OFIDISMO 3

TOS FERINA 1

VIH-SIDA 10

EDAS 62284



LOXOCELISMO 156

ENF. DE CARRIÓN 15

DENGUE 114

LEISHMANIOSIS 218

LEPTOSPIROSIS 15

MALARIA 91

MUERTE MATERNA 31

OFIDISMO 25

PESTE 8


SIFILIS CONGENITA 11

TETANOS 1

TOS FERINA 61

VIH-SIDA 226

http://www.diresalalibertad.gob.pe/index.php?option=com_content&view=article&id=225&Itemid=11

http://www.utes6trujillo.com.pe/salasituacional.php

http://www.utes6trujillo.com.pe/Descargas.php

http://www.dge.gob.pe/info_hitos.php

ANEXO 5:FLUJOGRAMA DE NOTIFICACIÓN DE ENFERMEDADES Y EVENTOS SUJETOS

A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

Directiva Sanitaria Nº 046-MINSA/DGE-V.01 (18 Jun 2012)Directiva Sanitaria de Notificación de Enfermedades y Eventos Sujetos a Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública

ANEXO 1:FLUJOGRAMA DEL PROCESO DE

NOTIFICACIÓN DE BROTES, EPIDEMIAS Y OTROS EVISAP

Directiva Sanitaria Nº 047-MINSA/DGE-V.01 (28 Jun 2012)Directiva Sanitaria de Notificación de Brotes, Epidemias y Otros Eventos de Importancia para la Salud Pública

Alerta Epidemiológica Nº 004-2012-GRLL.GGR/GS-EPI

RESPUESTA LOCALBROTE DE PESTE CHOCOPE 2012

RESPUESTA REGIONAL Y NACIONAL

BROTE DE PESTE CHOCOPE 2012

SEGUIMIENTO Y BUSQUEDA DE CASOS

DETERMINANTES DE LA SALUD

EPIZOOTIAS

SANEAMIENTO DEFICIENTE



¿PESTE? ¡NUNCA

MAS!

1. Activar la sala situacional de contingencia con informe inicial de brote,

seguimiento en forma diaria.

2. Implementar sistema único de información de acciones de control y

prevención de peste: hoja de monitoreo en ares infectadas y en silencio

epidemiológico.

3. Reporte diario de hoja de monitoreo y VEA.

4. Reporte semanal de vigilancia comunal articulado al sistema de vigilancia

epidemiológica.

I. Implementar sistema integrado de información para el control y prevención

de Peste.

COMPONENTE DE GESTION DE LA INFORMACION


ESTABLECIMIENTO DE SALUD Notificar de manera inmediata y

obligatoria los casos probables y confirmados de Peste que se presenten en su jurisdicción al enlace de gestión de la información de la RED, utilizando la vía mas rápida.

• Registro y notificación en la hoja de monitoreo diario y análisis de la información.

• Vigilar la calidad y oportunidad de la información.


RED DE SALUD Consolidar los reportes de casos

probables y confirmados de Peste y los registros de monitoreo diario de los EESS de su jurisdicción.

Notificar de manera inmediata y obligatoria los casos probables y confirmados de Peste a la oficina de Epidemiología de la GERESA /LL, utilizando la vía mas rápida.

Realizar el análisis de la información y dar la asistencia técnica permanente en los procesos de gestión de la información para el abordaje de Peste.

Mantener actualizada la información sobre la situación de la peste a nivel de red.

• Organizar el sistema de información a nivel de red involucrando a las áreas que corresponda.

• Estimular la toma de conciencia y responsabilidad

compartida entre los integrantes de la red de vigilancia.

• Mejorar la retroalimentación del sistema.

• Usar métodos y fuentes múltiples.

• Automatización del sistema.

• Capacitación de recursos humanos.

• Promover grupos de discusión técnica.

• Enseñar para fortalecer la red.

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA: Mejora contínua …

LA ELIMINACIÓN DE LA PESTE ES UN LA ELIMINACIÓN DE LA PESTE ES UN COMPROMISO DE TODOS…COMPROMISO DE TODOS…

¡NUNCA MÁS!¡NUNCA MÁS!DEBEMOS EVITAR MUERTES DEBEMOS EVITAR MUERTES

HUMANAS POR PESTEHUMANAS POR PESTE

“…La felicidad se encuentra en nosotros mismos, basta con saber qué es lo que más nos gusta hacer, para crear nuestro sueño: aquello en que queremos convertirnos o en cómo queremos ser recordados…”

(Félix Eduardo Ugaz León)

Primer Puesto en el Examen de Admisión Extraordinario Premios Primer Puesto en el Examen de Admisión Extraordinario Premios de Excelencia 2007 – II UNT Promoción XLVI Medicinade Excelencia 2007 – II UNT Promoción XLVI Medicina

SI QUIERES RESULTADOS DISTINTOS,NO HAGAS SIEMPRE LO MISMO:MEJORAR, REQUIERE CAMBIAR

(ALBERT EINSTEIN)

GRACIAS

[email protected]@hotmail.com

sistema de vigilancia epidemiolÓgica

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