ĐiỆn tÂm ĐỒ hỘi chỨng rỐi loẠn nhỊp bẨm sinh
TRANSCRIPT
®iÖn t©m ®å héi chøng
rèi lo¹n nhÞp bÈm sinh
Pham Nhu Hung, MD, PhD, FACC, FHRS, FAsCC Consultant of Cardiology and Electrophysiology
Vietnam National Heart Institute.
BiÕn ®æi gene vµ c¸c lo¹i rèi lo¹n nhÞp tim.
- BiÕn ®æi gen vµ c¸c rèi lo¹n nhÞp tim :
H.c Brugada.
H.c QT dµi
H.c QT ng¾n
Hc T¸i cùu sím.
Lo¹n s¶n thÊt ph¶i (ARVD)
Tim nhanh thÊt ®a h×nh
H.c W-P-W
Rung nhÜ
héi chøng brugada
®iÖn t©m ®å trong héi chøng brugada
vÞ trÝ ®Æt ®iÖn cùc
VÞ trÝ V1-V3 b×nh thêng VÞ trÝ V1-V3 cao
héi chøng brugada
1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.
2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.
Thay ®æi h×nh ¶nh ®t® qua n¨m th¸ng
Richter JCE 2009
Héi chøng brugaga
1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.
2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.
héi chøng brugada
1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.
2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.
héi chøng brugada
1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.
2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.
héi chøng brugada
1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.
2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.
héi chøng brugada
1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.
2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.
héi chøng brugada
1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.
2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.
héi chøng brugada
1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.
2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.
Héi chøng brugada
1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.
2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.
tim nhanh xoang
1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.
2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.
tim nhanh xoang
1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.
2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.
héi chøng qt dµi
Héi chøng qt dµi
1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.
2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.
®o kho¶ng qt nh thÕ nµo?
kho¶ng qtc ?
Tiªu chuÈn chÈn ®o¸n qt dµi
Kh¶ n¨ng m¾c LQTS:
≤1 : thÊp.
2-3: nguy c¬ trung b×nh.
≥4: nguy c¬ cao
Schwartz PJ, Circulation 1993
Héi chøng qt dµi
1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.
2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.
Goldenberg, JACC 2010
Kh¶ n¨ng g©y ®ét tö Héi chøng qt dµi
1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.
2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.
Goldenberg, JACC 2010
Nguy c¬ ®ét tö Héi chøng qt dµi
1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.
2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.
Goldenberg, JACC 2008
®¸nh gi¸ nguy c¬ ®ét tö Héi chøng qt dµi
1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.
2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.
Goldenberg, JACC 2008
héi chøng qt ng¾n
tim nhanh xoang
Héi chøng qt ng¾n
Héi chøng qt ng¾n
1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.
2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.
Héi chøng qt ng¾n
1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.
2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.
Héi chøng qt ng¾n
1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.
2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.
Héi chøng qt ng¾n
1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng
xøng.
2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót
xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t
thÕ.
Héi chøng qt ng¾n
Héi chøng qt ng¾n
Héi chøng qt ng¾n
1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.
2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.
héi chøng t¸I cùc sím
Héi chøng t¸I cøu sím
Héi chøng t¸I cøu sím
lo¹n s¶n thÊt ph¶i
Ntt/t trªn bÖnh nh©n arvd
Tim nhanh thÊt trªn bÖnh nh©n arvd
bÖnh nh©n arvd
tim nhanh thÊt ®a h×nh
Ntt/t ®a æ
1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.
2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.
Bn nam 38 tuæi
tim nhanh thÊt ®a h×nh
tim nhanh thÊt ®a h×nh
Pham Nhu Hung MD, PhD, FACC, FHRS, FAsCC
Vietnam National Heart Institute [email protected]
Tel:0913225648