diapos de displacia de cadera

8/18/2019 Diapos de Displacia de Cadera

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DEFINICIONEs la malformación de las

estructuras de la cadera,

partes blandas y esqueléticas,

hueso iliaco, fémur, capsula

articular, ligamento redondotejido muscular y tendinoso

La displasia de cadera se

conocía como luxación

congénita, pero hoy la

llaman evolutiva, pues se

trata de un desarrollo

anormal que se produce

durante la gestación, elarto o des ués de este


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ON

• displasia• Subluxación

• luxación

FORMA TÍPICA:

ndividuos

anormales

•

!i"o nace con cadera luxada• #elacionada con

malformaciones congénitas$ pie %ambo, metatarso aducto

TERATOLOGICA:&iene comien%oantes del '( mes

de gestación


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GRADOS O ETAPAS D

EVOLUCIONDisplasia

(leve)

Subluxació !

"isl!cació

pa#cial($!"e#a"a )

Luxació !"isl!cació

%#aca(seve#a)


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DISPLASIA ACETABULAR FORMAMÁS LEVE:

• #etraso en el desarrollo del acetabulo• )ipoplasia del techo del acetabulo• La cabe%a femoral est* dentro del

acetabulo


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S&'L&ACI*:• #epresenta el mayor porcentaje de las displasias

congénitas de la cadera•

La cabe%a del fémur esta despla%ada parcialmente pero permanece en contacto con el acetabulo• La presión sobre el techo cartilaginosos no permite la

oscilación y produce un aplanamiento de la cavidad


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L&ACIO*:• La cabe%a femoral no tiene

contacto con el acetabulo• La cabe%a se encuentra en

posición posterior y superior por encima del anillo

brocartilaginosos• El ligamento redondo se

encuentra alargado y en

tensión• Es la salida completa de la

cabe%a del fémur del

acetabulo


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CO RECIE*

*ACIDO• -arlo. /01• 2rtolani /01• 3simetría de pliegues• Limitación dela 3duccion

• 4ontractura

LACTA*TE +*I,O - .

A,O• Limitación

de la 3duccion

• 4ontractur

a deaductores

*I,O APARTIR DEEDAD DE

MARC/A (0 . A,O)• cojera• Signo de

trendelembur

g• )i erlordosis


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SIGNO DE

ORTOLANIPROCEDIMIE*TO:

!i"o en dec7bito supino con

caderas y rodillas juntas, las

manos del clínico sobre las

rodillas y muslos y se va

abduciendo las caderas al

mismo tiempo la punta delos dedos presionan hacia

adelante8


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!i"o en dec7bito supino,

sujetar la pelvis entre el sacro

y la sínsis con una manomientras que con el pulgar de

la otra se intenta dislocar la

cadera ejerciendo una presión

hacia atr*s suave pero rme,

al tiempo que se lleva lacadera de '9: de abducción a

unos ;


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Le pedimos al paciente que levanteuna pierna, =exion*ndola por la

articulación de la rodilla y la

cadera, manteniéndose sobre una

sola pierna se observa unacontracción de la musculatura

pélvica y se produce una elevación

de la pelvis contralateral para

mantener la posición hori%ontal

TRENDELEMBURG


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Esta maniobra es de suma

utilidad después de los >; a>' días de vida, cuando el

neonato ha recuperado su

tonicidad normal y puede

reali%arla con facilidad el

personal de salud8 Es elsigno m*s signicativo en

el lactante menor,

consider*ndose limitación

anormal cuando laabducción es inferior a los

LAABDUCCIÓN


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Es un signo noespecíco y

generalmente tardío en

casos de displasia

unilateral$ muchos ni"osnormales la presentan y

cobra importancia en el

lactante mayor y ni"os

mayores8

ASIMETRÍA DE

PLIEGUES

GLÚTEOS


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TO


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TRATAMIENTO

ORTOPEDICOEs el tratamiento de elección frente a undiagnostico preco%8 Las principales terapias quehan demostrado efectividad en el tratamiento dedisplasia de cadera son@

3parato de AavliB

4ojín de frejBa

-otas de yeso con yugo en aducción

4al%ón de yeso en posición humana

&racción de partes blandas con abducción progresiva


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El aparato de AavliB, en sus

diferentes modelos, es elmétodo universalmenteaceptado como el masadecuado8

PARATO DE PAVLI


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COJIN DE FREJKAEste método, seg7nestudios, sugiere mayorriesgo de falla8


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TAS DE YESO CON YUG

EN ABDUCCIONLas botas con yugo y el

yeso en posición humanase utili%a habitualmentedespués de tratamientoquir7rgico8 Sin embargo,

pueden ser prescritos como

complemento altratamiento ortopédico,cuando el lactante por suedad ya no acepta las

correas o existe fracaso demétodo de AavliB


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ACCION DE PARTES BLANDA

ON ABDUCCION PROGRESIV


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TRATAMIENTOQUIRURGICO

Es un caso de fracaso del tratamiento ortopédico yCo diagnostico tardío8 La cirugía se elige caso acaso, y se puede determinar una o mas de lassiguientes

&enotomía de aductores

&enotomía de psoas

#educción quir7rgica

2steotomía femoral

2steotomía hueso iliaco


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REHABILITACION

POST-QUIRUGICASe reali%a con el n de recuperar la movilidad de lacadera y la rodilla, manejar el dolor y disminuir los

tiempos de recuperación funcional8 Aara ellos seutili%an ejercicios terapéuticos, hidroterapia ymanejo farmacológico del dolor


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