buku panduan praktek profesi keperawatan gerontik.pdf

40
BUKU PANDUAN PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN GERONTIK FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS INDONESIA TAHUN 2013

Upload: mindy-rina

Post on 07-Nov-2015

31 views

Category:

Documents


3 download

TRANSCRIPT

  • BUKU PANDUAN PRAKTEK PROFESI

    KEPERAWATAN GERONTIK

    FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

    19BUNIVERSITAS INDONESIA

    0BTAHUN 2013

  • Penyusun:

    Widyatuti, SKp., MKep., Sp.Kom

    Dwi Nurviyandari, SKep., MN.

    Editor:

    20BDra. Junaiti Sahar, SKp., M.App.Sc, PhD.

  • 1BKATA PENGANTAR

    Perkembangan teknologi kesehatan telah memberikan dampak pada peningkatan

    angka usia harapan hidup bagi setiap manusia. Hal ini mempengaruhi situasi

    kependudukan, dimana kemungkinan di masa datang proporsi penduduk usia lansia di

    Indonesia akan bertambah besar diperkirakan tahun 2020 sama dengan proporsi usia

    balita.

    Merespon perkembangan tersebut, Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas

    Indonesia, melalui pengembangan mata ajar Keperawatan Gerontik berupaya untuk

    mengoptimalkan kesehatan populasi usia lanjut melalui pendekatan asuhan keperawatan

    lansia individu, lansia di keluarga, maupun lansia secara kelompok di institusi/Panti.

    Buku panduan ini disusun sebagai pedoman mahasiswa dalam melaksanakan

    praktik profesi Keperawatan Gerontik di masyarakat dan institusi/Panti. Diharapkan,

    buku panduan ini memberikan arahan bagi mahasiswa dalam pencapaian kompetensi

    yang diharapkan untuk menyelesaikan mata ajar Keperawatan Gerontik.

    Ucapan terimakasih kami haturkan kepada seluruh tim Keperawatan Komunitas

    dan tim FIK-UI yang telah memberikan kontribusi untuk penyelesaian buku panduan ini.

    Penyusun

  • 2BDAFTAR ISI

    Hal. KATA PENGANTAR i

    DAFTAR ISI ii

    DAFTAR LAMPIRAN iii

    BAB I. PENDAHULUAN 1

    A. Informasi Umum 1

    B. Sistematika Penulisan 1

    BAB II. TUJUAN DAN KOMPETENSI 2

    A. Tujuan 2

    B. Kompetensi 2

    C. Materi 3

    BAB III. PROSES PEMBIMBINGAN 4

    A. Metode 4

    B. Tata Tertib 4

    C. Tempat Praktek 5

    BAB IV. PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK 6

    A. Proses Pelaksanaan 6

    B. Siklus Praktik 7

    C. Tugas Harian 7

    BAB V. EVALUASI 9

    BAB VI. DAFTAR ACUAN 11

    BAB VII PENUTUP 12

    DAFTAR PUSTAKA 13

    LAMPIRAN 14

  • 3BDAFTAR LAMPIRAN

    Hal.

    Lampiran A. Pengkajian Individu 14

    Lampiran B. Pengkajian Keluarga 16

    Lampiran C. Pengkajian Kelompok 17

    Lampiran D. Rencana Asuhan Keperawatan Individu 18

    Lampiran E. Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga 19

    Lampiran F. Rencana Asuhan Keperawatan Kelompok 20

    Lampiran G. Catatan Asuhan Keperawatan Individu/Keluarga 21

    Lampiran H. Catatan Asuhan Keperawatan Kelompok 22

    Lampiran I. Evaluasi Kinerja Profesional Individu 23

    Lampiran J. Laporan Pendahuluan Individu/Keluarga/Kelompok 24

    Lampiran K. Evaluasi Ujian Kasus Individu 25

    Lampiran L. Evaluasi Ujian Kasus Keluarga 26

    Lampiran M. Evaluasi Pre-Post Conference 28

    Lampiran N. Evaluasi Penyuluhan Kelompok 29

    Lampiran O. Evaluasi Terapi Modalitas Kelompok 30

    Lampiran P. Evaluasi Training Of Trainer (TOT) 31

    Lampiran Q. Catatan Koreksi Tugas 32

  • BAB I

    4BPENDAHULUAN

    A. Informasi Umum Praktik Profesi Keperawatan Gerontik melingkupi pembahasan mengenai

    kebutuhan dasar manusia akan oksigenisasi, sirkulasi, cairan nutrisi, eliminasi,

    konsep diri, stress dan koping, komunikasi, nilai dan keyakinan, mobilisasi,

    integritas kulit, istirahat dan tidur, thermoregulasi, keamanan dan kenyamanan,

    seksualitas dan reproduksi pada lanjut usia. Bertambahnya usia akan mengakibatkan

    terjadinya perubahan pada kebutuhan oksigenasi, sirkulasi, cairan nutrisi dan

    eliminasi, konsep diri, stress dan koping, komunikasi, nilai dan keyakinan,

    mobilisasi, integritas kulit, istirahat dan tidur, thermoregulasi, keamanan dan

    kenyamanan, seksualitas dan reproduksi. Perubahan yang terjadi merupakan

    integrasi dari proses menua alami dan faktor risiko yang menyertai sehingga

    menjadi fokus kajian dalam keperawatan gerontik. Proses perubahan yang terjadi

    membutuhkan adapatasi bio-psiko-sosial dan spiritual, hal ini perlu didukung oleh

    keterlibatan keluarga (orang yang merawat di rumah), masyarakat dan pemerintah.

    Perawat dalam melakukan asuhan dan pelayanan keperawatan pada lanjut usia

    yang mengalami gangguan kebutuhan dasar tersebut membutuhkan kemampuan dan

    ketrampilan menyelesaikan masalah individu melalui pelibatan dalam kegiatan

    kelompok. Metoda pembelajaran pada mata ajar ini menggunakan praktik di RS,

    Panti (sasana) Wredha, dan keluarga.

    B. Sistematika Penulisan

    Buku panduan ini mengandung informasi tentang tujuan dan kompetensi,

    materi yang harus dikuasai mahasiswa, metode pembelajaran profesi, tata tertib,

    lahan praktik, proses pelaksanaan praktik, siklus praktik, tugas harian mahasiswa,

    dan evaluasi

  • BAB II

    TUJUAN DAN KOMPETENSI

    A. Tujuan

    Sasaran pemelajaran:

    Bila dihadapkan dengan situasi individu dan kelompok lansia di panti, serta

    lansia di keluarga terkait masalah pemenuhan kebutuhan dasar lanjut usia, yakni

    oksigenisasi, sirkulasi, cairan nutrisi, eliminasi, konsep diri, stress dan koping,

    komunikasi, nilai dan keyakinan, mobilisasi, integritas kulit, istirahat dan tidur,

    thermoregulasi, keamanan dan kenyamanan, seksualitas dan reproduksi

    mahasiswa mampu menerapkan konsep dasar keperawatan gerontik, prinsip etik dan

    legal, prinsip pendidikan kesehatan, prinsip penelitian, prinsip ilmu keperawatan dan

    berbagai ilmu lain yang relevan dengan keperawatan gerontik.

    Sasaran pemelajaran penunjang:

    Pada akhir praktik profesi, mahasiswa mampu

    1. Melakukan pengkajian individu lansia dan menganalisis hasilnya

    2. Melakukan pengkajian keluarga dengan lansia dan menganalisis hasilnya

    3. Melakukan pengkajian kelompok lansia dan menganalisis hasilnya

    4. Mengimplementasikan tindakan atau prosedur untuk pemenuhan kebutuhan individu,

    keluarga dan kelompok lansia di panti.

    5. Mengevaluasi tindakan pemenuhan kebutuhan individu, keluarga dan kelompok

    lanjut usia di panti dan merencanakan tindak lanjut

    6. Menerapkan berbagai prinsip pendidikan kesehatan dengan sasaran individu, keluarga

    dan kelompok lanjut usia, teman sejawat dan tim kesehatan lain di panti.

    7. Berkomunikasi terapeutik pada klien lanjut usia, teman sejawat dan tim kesehatan

    8. Menerapkan prinsip etik dan legal dalam pelaksanaan praktik

    9. Menerapkan prinsip penelitian dalam praktik keperawatan komunitas

  • 10. Menunjukkan peran sebagai leader-manager dalam mengelola kelompok lansia

    dalam satu wisma.

    B. Materi

    1. Konsep dan teori keperawatan gerontik

    2. Pemenuhan kebutuhan lansia dengan masalah sirkulasi

    3. Pemenuhan kebutuhan lansia dengan masalah oksigenasi

    4. Pemenuhan kebutuhan lansia dengan masalah eliminasi

    5. Pemenuhan kebutuhan lansia dengan masalah cairan dan nutrisi

    6. Pemenuhan kebutuhan lansia dengan masalah psikososial

    7. Pemenuhan kebutuhan lansia dengan masalah nilai dan keyakinan

    8. Pemenuhan kebutuhan lansia dengan masalah thermoregulasi

    9. Pemenuhan kebutuhan lansia dengan masalah seksualitas reproduksi

    10. Pemenuhan kebutuhan lansia dengan masalah mobilisasi

    11. Pemenuhan kebutuhan lansia dengan masalah istirahat dan tidur

    12. Pemenuhan kebutuhan lansia dengan masalah aman dan nyaman

    13. Pemenuhan kebutuhan lansia dengan masalah Kebersihan diri dan integritas kulit

  • BAB III

    5BPROSES PEMBIMBINGAN

    A. Metode

    Selama profesi Keperawatan Gerontik, proses pembimbingan praktik akan

    dilakukan melalui tahapan: orientasi, latihan, dan umpan balik, dengan masing-masing

    tahapan akan terdiri dari beberapa kegiatan seperti pada table 1.

    Tabel 1. Kegiatan pembelajaran profesi Keperawatan Gerontik

    Tahapan Kegiatan

    Orientasi Penjelasan profesi, orientasi lapangan, laporan pendahuluan

    Latihan Ujian kasus individu, ujian kasus keluarga, pendidikan kesehatan, terapi

    modalitas, laporan dokumentasi asuhan keperawatan, TOT petugas panti,

    pre dan post conference

    Umpan Balik Responsi pasca ujian, responsi pasca intervensi pendidikan kesehatan dan

    terapi modalitas, masukan pada LP dan laporan asuhan keperawatan, pre

    dan post conference

    B. Tata Tertib

    Secara umum peraturan praktik Keperawatan Gerontik II merujuk pada tata tertib

    Universitas Indonesia dan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia. Secara

    khusus, peraturan Keperawatan Gerontik II adalah:

    1. Waktu praktek mahasiswa adalah 5 hari kerja per minggu (Senin-Jumat) selama 3

    minggu di Panti Sosial Tresna Werdha, 6 hari kerja (Senin-Sabtu) selama 1 minggu di

    komunitas. Waktu praktik tetap dilakukan tanpa kecuali di hari libur nasional.

    2. Lama praktik, program pagi setiap hari jam 08.00 sampa jam 15.00, program Sore

    jam 14.00 sampai jam 20.00 dengan istirahat, sholat dan makan 1 jam

    3. Jika mahasiswa meninggalkan tempat praktik sebelum waktu praktik selesai,

    mahasiswa wajib lapor pada pembimbing yang ada dan mengganti jam praktik sesuai

    kekurangan jam praktik.

  • 4. Jika mahasiswa berhalangan hadir harus mengganti praktik pada hari Sabtu atau

    Minggu di tempat yang sama sesuai dengan jumlah hari ketidakhadiran dengan

    meminta tandatangan kepala institusi/Panti, atau ketua RT/RW. Jika tidak hadir di

    institusi/Panti, selain melaksanakan asuhan keperawatan individu, mahasiswa harus

    melaksanakan satu kegiatan kelompok sesuai perencanaan dan membuat laporan

    secara tertulis kepada koordinator. Mahasiswa wajib membuat surat secara tertulis

    yang ditujukan kepada Koordinator dan tembusan kepada KPS1 untuk alasan

    ketidakhadiran.

    5. Menggunakan seragam atasan baju klinik, rok/ celana panjang warna hitam, jilbab

    klinik/ cap untuk dipanti. Seragam atasan blouse/kemaja warna putih, rok/ celana

    panjang warna hitam, jilbab putih untuk di komunitas. Menggunakan sepatu klinik.

    C. Tempat Praktik

    Selama 4 minggu, mahasiswa akan ditempatkan di komunitas (1 minggu) dan di

    institusi/Panti (3 minggu). Institusi/Panti yang digunakan adalah Panti Sosial Tresna

    Werdha Budi Mulia 01 dan 03 (milik Dinas Sosial Pemda DKI Jakarta), dan Sasana

    Tresna Werdha Karya Bhakti RIA Pembangunan Cibubur (milik Yayasan Rukun Ibu

    Ampera). Komunitas sebagai lahan praktik menggunakan wilayah kota Depok.

  • BAB IV

    PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK

    A. Proses Pelaksanaan Praktik

    Proses pelaksanaan praktik profesi Keperawatan Gerontik melalui tahapan: pra

    interaksi, introduksi/orientasi, kerja, terminasi proses, dan terminasi akhir sesuai pada

    table 2.

    Tabel 2. Proses Pelaksanaan Praktik

    Tahap

    kegiatan Waktu Kegiatan mahasiswa Kegiatan

    pembimbing klinik 1. Pra interaksi Setiap hari sebelum

    melaksanakan praktik

    21BPre Conference

    Hadir tepat waktu, berkoordinasi tugas dengan anggota kelompok, menggunakan seragam lengkap, mempersiapkan perlengkapan yang dibutuhkan untuk praktik.

    1.Menyiapkan/memberi informasi tentang kasus yang akan dirawat 2. Mengevaluasi pemahaman mahasiswa tentang teori dan prosedur intervensi benrdasarkan kasus yang akan di hadapi

    2. Introduksi/ orientasi

    Hari pertama praktek Pada awal pertemuan setiap hari praktek

    Memperkenalkan diri, menyampaikan tujuan Orientasi - evaluasi/validasi keadaan individu, keluarga/kelompok - Mengingatkan kontrak yang lalu topik, tujuan, waktu, hasil yang diharapkan)

    1.Mengobservasi kegiatan mahasiswa 2.Mengobservasi dan memberikan umpan balik

    3. Kerja Setiap hari praktik Melakukan pengkajian Merumuskan/memvalidasi diagnosa keperawatan Membuat laporan pendahuluan sebelum melakukan intervensi kelompok. Melakukan intervensi individu dan kelompok Melakukan evaluasi proses (tergantung pada tahap proses keperawatan)

    Membimbing, memvalidasi kegiatan mahasiswa

    4. Terminasi proses

    Pada akhir pertemuan setiap hari praktek

    22BPost conference

    Mengevaluasi hasil pertemuan Membuat modifikasi tindakan Membuat kontrak untuk pertemuan berikutnya (topik, waktu, persiapan) Berkoordinasi dengan anggota kelompok untuk kegiatan pada hari berikutya.

    Membimbing, memvalidasi kegiatan mahasiswa

  • 5. Terminasi akhir

    Pada akhir praktek Mengevaluasi hasil praktek secara keseluruhan yang telah dicapai individu, keluarga dan kelompok. Presentasi hasil kegiatan kelompok atau melakukan pelatihan bagi petugas Panti

    Memvalidasi hasil kegiatan mahasiswa

    Secara umum, proses pelaksanaan praktik setiap hari terdiri dari: pre conference, praktek,

    post conference

    B. Siklus Praktik

    Kegiatan harian mahasiswa selama periode praktik profesi Keperawatan Gerontik

    secara rinci tergambar dalam table 3.

    Tabel 3. Siklus Praktik Keperawatan Gerontik

    Kegiatan Di Institusi Pekan I Pekan II Pekan III

    1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1. Orientasi

    x

    1. Asuhan keperawatan kelompok

    a. Pengkajian terfokus b. POA c. Health education d. Terapi kelompok

    x

    x

    x x x

    X X

    X X

    X X

    X X

    5. Asuhan keperawatan individu

    X X X X X X X

    4. Ujian kasus individu

    x X X X X X X

    5. Presentasi kasus kelompok/ pelatihan bagi petugas panti

    X X

    Kegiatan Di Komunitas Pekan I Pekan II Pekan III Pekan IV

    1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 34 5 1. Orientasi

    x

    2. Asuhan keperawatan keluarga

    a. Pengkajian keluarga lansia b. Perencanaan

    x

    x

    x x x

  • (Mahasiswa melakukan kunjungan keluarga dengan lansia 2x seminggu)

    C. Tugas dan Laporan

    Panti (Kelompok)

    1. Mahasiswa secara berkelompok melakukan asuhan keperawatan (askep)

    kelompok lansia di satu wisma. Laporan askep kelompok mulai dikonsulkan pada

    minggu ke 2. Askep kelompok terdiri dari 3 diagnosa keperawatan kelompok

    sampai dengan rencana keperawatannya, minimal 1 diagnosa di implementasikan

    sampai dengan pembuatan SOAP.

    2. Mahasiswa membuat LP setiap kegiatan kelompok yang akan di lakukan dua hari

    sebelum pelaksanaan kegiatan. Seluruh laporan kelompok diketik.

    3. Berkoordinasi dengan kelompok lain dan petugas panti untuk pelaksanaan

    presentasi akhir atau pelatihan bagi petugas (pilih salah satu)

    Panti (Individu)

    1. Mahasiswa membuat satu askep individu lansia kelolaan lengkap, namun semua

    lansia di wisma harus dibagi sejumlah mahasiswa. Askep individu lansia terdiri

    dari 3 diagnosa keperawatan sampai dengan rencana keperawatan, implementasi

    dan SOAP. Laporan askep individu lansia ditulis tangan, kecuali renpra dapat

    diketik.

    2. Mahasiswa membagi lansia di wisma sesuai jumlah mahasiswa dan melakukan

    askep kepada lansia. Hanya satu lansia yang dijadikan kelolaan utama dan dibuat

    laporan lengkapnya.

    Komunitas

    1. Mahasiswa memiliki satu keluarga dengan lansia yang dilaporkan dalam bentuk

    resume. Laporan resume ditulis tangan di buku.

    2. Mahasiswa melakukan kunjungan 2 kali seminggu selama 4 minggu kepada

    keluarga dengan lansia.

    c. Intervensi d. Evaluasi dan terminasi

    X X X X X X

    X

  • Pengumpulan Tugas:

    1. Laporan resume keluarga lansia dikumpulkan untuk dikoreksi sesuai jadwal

    koreksi tugas di kelompok masing-masing. Keseluruhan laporan (8 resume)

    dikumpulkan pada hari senin minggu ke 5, kepada koordinator MA.

    2. Laporan individu di panti di konsulkan pada saat mahasiswa supervisi.

    3. Laporan akhir individu di panti dikumpulkan hari terakhir praktik di panti jam

    16.00 untuk mahasiswa pagi dan pada hari berikutnya jam 10.00 untuk mahasiswa

    sore.

    4. Laporan kelompok di panti dikonsulkan mulai minggu ke 2. Laporan akhir

    kelompok di kumpulkan pada hari terakhir praktik jam 16.00.

    5. Setiap laporan yang dikumpulkan harus di lengkapi dengan catatan koreksi tugas

    (lampiran R)

  • BAB V

    6BEVALUASI

    Evaluasi yang digunakan dalam proses pembelajaran profesi Keperawatan

    Gerontik dilakukan pada komponen penampilan harian; partisipasi dalam pre dan

    post conference; ujian kasus individu; kinerja pendidikan kesehatan dan terapi

    kelompok; laporan asuhan keperawatan individu, keluarga, dan kelompok; dan

    kegiatan TOT/ presentasi kelompok. Bobot evaluasi untuk masing-masing komponen

    dapat dilihat dalam tabel 4.

    Tabel 4. Komponen Evaluasi Praktik Profesi Keperawatan Gerontik

    No. Komponen penilaian Presentasi Format penilaian

    2. Laporan keperawatan keluarga 15% Lampiran L 3. Laporan asuhan keperawatan individu 15% Lampiran A 4. Ujian kasus individu 15% Lampiran K 5. Laporan asuhan keperawatan kelompok 10% Lampiran J 6. Evaluasi kinerja profesional individu 15% Lampiran I 7. Pre dan Post 5% Lampiran O 8. Kinerja penyuluhan kelompok 10% Lampiran N 9. Kinerja terapi kelompok 10% Lampiran M 10. TOT 5% Lampiran P Jumlah 100%

    Masing-masing komponen penilaian mempunyai kinerja yang dievaluasi. Ujian

    kasus individu mengevaluasi kemampuan mahasiswa dalam kemampuan analisa masalah

    dan rasional berdasarkan teori atau konsep, dan mengembangkan perencanaan;

    keterampilan dalam mengkaji dan melakukan tindakan keperawatan, dan mengevaluasi

    respon klien; sikap professional dalam melakukan asuhan keperawatan; dan kemampuan

    dalam mendokumentasikan asuhan keperawatan (lihat lampiran K). Evaluasi kinerja

    professional individu akan menilai kemampuan mahasiswa dalam kinerja interpersonal

    terkait dengan komunikasi dengan tim, kemampuan penggunaan konsep dan teori dalam

    melaksanakan asuhan keperawatan, keterampilan dalam melakukan tindakan

  • keperawatan modalitas dan menyampaikan informasi ilmiah, dan kemampuan bersikap

    secara etis dengan memperhatikan aspek legal (lihat lampiran I). Evaluasi pre dan post

    conference menilan kinerja mahasiswa dalam hal kemampuan membuat laporan

    pendahuluan, menyampaikan rencana asuhan/pelayanan keperawatan, memberikan

    masukan (tanggapan, pendapat, ide) terhadap issue yang didskusikan, memberikan respon

    kognitif dan afektif terhadap masukan (lihat lampiran O). Kinerja penyuluhan kelompok

    dalam memberikan pendidikan kesehatan. Kinerja ini akan menilai hubungan antara

    mahasiswa dengan klien, perencanaan dan pelaksanaan penyuluhan, penggunaan media

    secara tepat, kemampuan komunikasi secara efektif dengan klien (lihat lampiran N).

    Terapi modalitas akan melihat kemampuan mahasiswa dalam menyusun rencana terapi

    aktifitas, mengimplementasikan rencana tersebut, memodifikasi terapi jika perubahan

    diperlukan (lihat lampiran M). Training of Trainer (TOT) akan melihat kemampuan

    mahasiswa dalam mempersiapkan, melaksanakan, dan mengevaluasi kegiatan TOT (lihat

    lampiran P).

  • 7BBAB VI

    8BDAFTAR ACUAN

    Annete G.L. (1996). Gerontologic Nursing. St. Louis : Mosby Book, Inc Giovella, E.C. and Beril C.W. (1993). Nursing care of aging client : promoting health

    adaption. Norwak : Appletion Century-Croft Lucille, D.G. (1991). The aging person a holistic perspective. St. Louis : The C.V.

    Mosby Company. Miller, CA (1995). Nursing care of older adults : theory and practice. Philadelphia : JB.

    Lippincot. ONeill, P.A. (2002). Caring for the older adult: A health promotion perspective.

    Philadephia: W.B. Saunders Company Roach, S. (2001). Introductory: Gerontological nursing. Philadelphia: Lippincot Tyson, S.R. (1999). Gerontological nursing care. Philadelphia: W.B. Saunder Company

  • BAB VII

    PENUTUP

    Praktik profesi Keperawatan Gerontik bertujuan untuk membekali mahasiswa

    dengan pengetahuan dan keterampilan lapangan yang optimal di institusi/Panti dan

    komunitas sebelum memasuki lapangan kerja, baik di institusi pelayanan maupun di

    institusi pendidikan. Pengetahuan dan keterampilan tersebut dapat diperoleh mahasiswa

    melalui praktik profesi yang dilaksanakan dengan jelas dan sistematis merujuk pada

    tujuan dan kompetensi yang harus dicapai mahasiswa.

    Buku panduan ini diharapkan dapat menjadi pedoman bagi mahasiswa dalam

    melakukan praktik profesi Keperawatan Gerontik dan memfasilitasi mahasiswa dalam

    pencapaian kompetensi dan tujuan akhir mata ajar.

  • 9BDAFTAR PUSTAKA Novieastari, E., Sudarsono, R.S., Nurachmawati, I., Sukati, Nurhaeni, N. (2004). Buku panduan akademik mahasiswa: Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia. Depok: Tidak dipublikasikan Direktorat Pendidikan Universitas Indonesia (2004). Himpunan peraturan akademik 2004. Jakarta: Tidak dipublikasikan Kumpulan Makalah Ancangan Aplikasi P4T-UI (2004). Tidak Dipublikasikan Tim Keperawatan Komunitas FIK-UI (2004). Buku pedoman kerja mahasiswa mata ajar profesi keperawatan gerontik. Tidak dipublikasikan

  • Lampiran A

    PENGKAJIAN INDIVIDU

    NAMA PANTI/SASANA : ALAMAT PANTI/SASANA : TANGGAL MASUK : NO. REGISTER : I. IDENTITAS

    A. Nama : B. Jenis Kelamin : C. Umur : D. Agama : E. Status perkawinan: F. Pendidikan terakhir: G. Pekerjaan terakhir: H. Alamat rumah :

    II. 10BALASAN BERADA DI PANTI / SASANA: III. RIWAYAT KESEHATAN

    1. Masalah kesehatan yang pernah dialami dan dirasakan saat ini 2. Masalah kesehatan keluarga/ keturunan

    IV. KEBIASAAN SEHARI-HARI

    A. BIOLOGIS A.1. Pola Makan A.2. Pola Minum A.3. Pola Tidur A.4. Pola Eliminasi (B.A.B / B.A.K) A.5. Kebersihan diri

    B. PSIKOLOGIS B.1. Keadaan Emosi

    C. SOSIAL C.1. Dukungan Keluarga C.2. Hubungan Antar Penghuni C.3. Hubungan Dengan Orang Lain

    D. SPIRITUAL / KULTURAL D.1. Pelaksanaan Ibadah D.2. Keyakinan tentang Kesehatan

  • E. Aktifitas sehari-hari

    F. Rekreasi

    G. PEMERIKSAAN FISIK A. Tanda Vital:

    o Keadaan umum: o Kesadaran : o Suhu: o Nadi: o Tekanan darah: o Pernafasan: o Tinggi badan: o Berat badan:

    B. Kebersihan perorangan

    1. Kepala: o Rambut o Mata o Hidung o Mulut o Telinga 2. Leher: 3. Dada / Thorax o Dada. o Paru-paru o Jantung 4. Abdomen 5. Muskuloskeletal 6. Lain-lain

    H. Keadaan Lingkungan sekitar

    VI. INFORMASI PENUNJANG o DIAGNOSA MEDIS o LABORATORIUM o TERAPI MEDIS

  • 11BLampiran B

    12BPENGKAJIAN KELUARGA (LAPORAN LENGKAP)

    I. Data Umum 1. Nama Keluarga (KK) : 2. Alamat dan Telfon: 3. Komposisi Keluarga

    No Nama Gender Hub dgn KK TTl/Umur Pendidikan

    Genogram Keterangan :

    4. Tipe keluarga 5. Suku 6. Agama 7. Status Sosek Keluarga: 8. Aktivitas Rekreasi Keluarga

    II. Riwayat & Tahap Perkembangan Keluarga:

    9. Tahap perkembangan keluarga saat ini 10. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi : 11. Rw, keluarga inti 12. Rw, keluarga sebelumnya :

    III. Lingkungan

    13. Karakteristik rumah 14. Karakteristik tetangga & komunitas RW 15. Mobilitas geografis keluarga 16. Perkumpulan keluarga & interaksi dengan masyarakat 17. Sistem pendukung keluarga

    IV. Struktur keluarga

    18. Pola kemunikasi keluarga 19. Struktur kekuatan keluarga 20. Struktur peran 21. Nilai dan norma budaya

  • V. Fungsi keluarga 22. Fungsi Afektif 23. Fungsi sosialisasi 24. Fungsi perawatan keluarga (termasuk pemeriksaan fisik)

    VI. Stress dan koping keluarga 25. Stressor jangka pendek 26. Stressor jangka panjang 27. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah 28. Strategi koping yang digunakan 29. Strategi adaptasi disfungsional

    VII. Harapan Keluarga

    Hasil pemeriksaan fisik keluarga

  • Lampiran C

    14BPENGKAJIAN KELOMPOK Target group:

    I. Dimensi Biologis 1. Usia, jenis kelamin, suku 2. Tingkat tumbuh kembang/maturasi kelompok 3. Masalah kesehatan utama yang lazim 4. Immunisasi

    II. Dimensi Psikologis 1. Gambaran diri kelompok 2. Keterampilan koping 3. Insiden dan prevalen masalah psikologis 4. Stressor psikologis di dalam kelompok

    III. Dimensi Fisik 1. Lokasi/tempat target group 2. Kondisi lingkungan yang dapat membahayakan (polusi, pertukaran cuaca, risiko

    penyakit) 3. Tempat tinggal

    IV. Dimensi lingkungan sosial 1. Sikap komunitas terhadap target group 2. Status social dan ekonomi target group 3. Pendidikan 4. Pekerjaan 5. Pelayanan kesehatan yang bersifat proteksi 6. Transportasi (termasuk khusus)

    V. Dimensi perilaku 1. Kebutuhan nutrisi 2. Merokok 3. Gerak badan 4. Aktifitas rekreasi 5. Perlindungan khusus yang digunakan

    VI. Dimensi Kesehatan 1. Pelayanan kesehatan yang dibutuhkan dan yang tersedia 2. Sikap terhadap kesehatan dan pelayanan kesehatan 3. Jaminan pemeliharaan kesehatan 4. Sumber daya (SDM, sarana, prasarana)

    RESUME PENGKAJIAN (NAMA YANG MENGKAJI)

  • Lampiran D

    15BRENCANA ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU No Diagnosa

    Keperawatan Tujuan Rencana Tindakan

    Umum Khusus

  • Lampiran E

    16BRENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

    No Diagnosa

    Keperawatan Tujuan Evaluasi Rencana Tindakan

    Umum Khusus Kriteria Standar

  • 17BLampiran F

    18BRENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELOMPOK

    Diagnosa

    Keperawatan Tujuan Evaluasi Rencana Kegiatan

    Umum Khusus Kriteria Standar Evaluator Strategi Intervensi

  • Lampiran G

    CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU/KELUARGA

    No Diagnosa Keperawatan

    Implementasi dan Evaluasi TT/Tgl/Waktu

  • Lampiran H

    13BCATATAN ASUHAN KEPERAWATAN KELOMPOK

    No Diagnosa Keperawatan

    Kegiatan Tanggal Evaluasi Hasil Analisa (SWOT)

  • Lampiran I

    EVALUASI KINERJA INDIVIDU

    No Kinerja Bobot Nama Mahasisa Ket 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

    1 Interpersonal - Komunikasi dengan kolega

    (teman) - Komunikasi antar kolega

    (petugas kesehatan: perawat, dokter, ahli gizi, dll)

    - Melibatkn petugas

    15

    2 Knowledge - Teori dan konsep terhadap

    masalah - Analisis - Proses keperawatan

    35

    3 Skill - Kemampuan komunikasi

    dengan target - Ketrampilan perasat - Kemampuan menuliskan

    proses keperawatan sesuai kebutuhan lahan

    35

    4 Etika dan legal - Disiplin (klien dan kolega) - Etis (klien dan kolega) - Bertanggung jawab - Segera mengkomunikasikan

    masalah bila ada kesulitan/kesalahan

    15

    Tanggal :..................................................................................................... Pembimbing :..................................................................................................... Nama Mahasiswa : 1. ........................................ 7.......................................

    2. .......................................... 8 ..................................... 3. ......................................... 9. ..................................... 4. ......................................... 10. ..................................... 5. ......................................... 11..................................... 6. ......................................... 12.....................................

  • Lampiran J LAPORAN PENDAHULUAN KELOMPOK

    Pertemuan ke.................................

    Topik kegiatan ..............................

    Tanggal .........................................

    I. Latar Belakang

    1. Teori yang mendasari masalah (cukup 1 alinea)

    2. Gambaran data

    3. Masalah keperawatan kelompok

    II. Rencana Keperawatan

    1. Diagnosa keperawatan kelompok

    2. Tujuan umum

    3. Tujuan khusus

    III. Rancangan kegiatan

    1. Topik

    2. Metoda

    3. Media

    4. Waktu

    5. Kriteria evaluasi

    6. Pengorganisasian kelompok

    Lampiran

    Rujukan

  • Lampiran K EVALUASI UJIAN KASUS INDIVIDU

    No Komponen Bobot Nilai Keterangan 1 Kognitif

    1. Kemampuan analisis masalah 2. Kemampuan rasional tindakan 3. Menggunakan dasar teori/konsep

    30

    2 Psikomotor 1. Pengkajian Tepat, sesuai kebutuhan Kemampuan menggali data subyektif

    dan obyektif Melibatkan klien

    2. Persiapan alat 3. Perencanaan Ketepatan analisis Ketepatan menyusun prioritas Melibatkan klien

    4. Implementasi Ketrampilan dalam prosedur Melakukan tindakan aseptik dan

    antiseptik Memperhatikan respon klien selama

    proses Menciptakan lingkungan yangg

    terapetik Berkolaborasi bila diperlukan

    5. Evaluasi menilai efektifitas asuhan menilai respon klien menyusun tindak lanjut

    50

    3 Afektif 1. Persiapan 2. Pakaian 3. Etis pada klien dan kolega 4. Caring 5. Respek

    10

    4 Pencatatan asuhan keperawatan 1. Membuat catatan akurat dan

    sistematis 2. Pertanggungan jawab

    10

    jumlah 100

    Nama mahasiswa: ................................ Nama dan tanda tangan pembimbing

  • Tanggal,

    (........................................) Lampiran L

    LAPORAN KELUARGA (RESUME)

    1. Buat executif summary (berisi tentang gambaran keluarga secara umum, masalah yang ditemukan, tindakan diberikan berapa kali dan berapa lama, dan hasil serta tindak lanjut yang direncanakan

    2. Menyusun pengkajian secara sederhana (sesuai masalah here and now) 3. Membuat lembar rencana berbentuk cek list 4. Membuat lembar implementasi dan evaluasi berbentuk cek list 5. Membuat rencana tindak lanjut

    Contoh........

  • Lampiran M

    EVALUASI TERAPI KELOMPOK Bentuk kegiatan:

    No Kinerja Bobot Nama Mahasisa Ket 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

    1 Mengidentifikasi tujuan umum dan khusus

    5

    2 Memilih kegiatan sesuai kebutuhan kelompok

    10

    3 Merencanakan waktu sesuai kebutuhan dan kemampuan kelompok

    5

    4 Mengidentifikasi anggota yang dapat terlibat dalam kegiatan

    10

    5 Memotivasi peserta dalam aktivitas

    10

    6 Mengimplementasikan aktivitas yang direncanakan

    20

    7 Menggunakan media dan metoda yang tepat

    10

    8 Bekerjasama dalam kelompok 10 9 Mengatasi masalah yang timbul

    dalam aktivitas 10

    10 Menerima ide dari peserta, teman, petugas

    10

    Jumlah 100 Tanggal :..................................................................................................... Pembimbing :..................................................................................................... Nama Mahasiswa : 1. ........................................ 7.......................................

    2. .......................................... 8. ..................................... 3. ......................................... 9. ..................................... 4. ......................................... 10. ..................................... 5. ......................................... 11..................................... 6. ......................................... 12.....................................

    Catatan:..........

  • Lampiran N

    EVALUASI EDUKASI KELOMPOK

    Topik : ...................................... Metoda : ......................................

    No Kinerja Bobot Nama Mahasisa Ket

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 Bina hubungan dengan peserta 10 2 Identifikasi kebutuhan sesuai

    masalah dari kelompok 10

    3 Merumuskan rencana intervensi 10 4 Melibatkan peserta dan petugas 10 5 Melaksanakan tugas sesuai

    dengan tugas 10

    6 Melaksanakan rencana intervensi

    20

    7 Menggunkan media dan teknik yang tepat

    10

    8 Berkomunikasi secara efektif dengan peserta

    10

    9 Mengevaluasi hasil dan merencanakan tindak lanjut

    10

    Jumlah 100 Tanggal :..................................................................................................... Pembimbing :..................................................................................................... Nama Mahasiswa : 1. ........................................ 7.......................................

    2. .......................................... 8. ..................................... 3. ......................................... 9. ..................................... 4. ......................................... 10. ..................................... 5. ......................................... 11..................................... 6. ......................................... 12.....................................

    Catatan: ........................................

  • Lampiran O

    EVALUASI PRE DAN POST CONFERENCE

    No Kinerja Bobot Nama Mahasisa Ket 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

    1 Membuat laporan pendahuluan kelompok (latar belakang, rencana keperawatan, strategi pelaksanaan)

    10

    2 Menyampaikan rencana asuhan atau pelayanan keperawatan individu, keluarga dan kelompok

    15

    3 Menyampaikan perkembangan hasil asuhan atau pelayanan yang diberikan

    15

    4 Menyampaikan ide (masukan, tanggapan, pendapat) terhadap asuhan atau pelayanan keperawatan yang didiskusikan

    30

    5 Memberikan respon (kognitif dan afektif terhadap masukan)

    10

    6 Melakukan tindak lanjut hasil masukan dalam intervensi keperawatan

    20

    Jumlah 100 Tanggal :..................................................................................................... Pembimbing :..................................................................................................... Nama Mahasiswa : 1. ........................................ 7.......................................

    2. .......................................... 8. ..................................... 3. ......................................... 9. ..................................... 4. ......................................... 10. .................................... 5. ......................................... 11..................................... 6. ......................................... 12.....................................

    Catatan : ..................................................................................................

  • Lampiran P EVALUASI KEGIATAN PELATIHAN PETUGAS

    No Kinerja Bobot Nama Mahasisa Ket

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 Mengidentifikasi kebutuhan

    pelatihan untuk petugas 10

    2 Melakukan persiapan sesuai kebutuhan pelatihan

    10

    3 Menyampaikan tujuan pelatihan pada peserta dengan jelas

    10

    4 Menerangkan konsep atau informasi dengan jelas

    15

    5 Menyimpulkan konsep atau informasi yang telah disampaikan sebelum menyajikan konsep yang baru

    15

    6 Mendorong untuk diskusi dengan baik

    10

    7 Pembagian waktu diatur dengan baik

    5

    8 Memakai media dan metode yang tepat

    15

    9 Isyu masalah selama kegiatan didiskusikan atau dianalisis secara tepat

    10

    Jumlah 100 Tanggal :..................................................................................................... Pembimbing :..................................................................................................... Nama Mahasiswa : 1. ........................................ 7.......................................

    2. .......................................... 8. ..................................... 3. ......................................... 9. ..................................... 4. ......................................... 10. ..................................... 5. ......................................... 11..................................... 6. ......................................... 12.....................................

  • Catatan : ..................................................................................................

    Lampiran Q

    EVALUASI LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN (INDIVIDU, KELUARGA, KELOMPOK)

    NAMA MAHASISWA: .................................................................................................... No Komponen Bobot Nilai Keterangan 1 Menyusun data hasil pengkajian dasar yang

    lengkap 20

    2 Menegakkan diagnosis keperawatan 15 3 Menyusun prioritas keperawatan

    (menyusun skoring untuk asuhan keperawatan keluarga dan kelompok)

    10

    4 Menyusun perencanaan keperawatan - Merumuskan tujuan:

    a. Spesifik b. Dapat diukur c. Dapat dicapai d. Relevan e. Batas waktu

    - Sasaran dan tujuan diarahkan pada pencapaian kemandirian

    - Mengidentifikasi intervensi keperawatan secara lengkap, sesuai dengan masalah dan kondisi

    25

    5 Implementasi - Sesuai dengan rencana - Lengkap - Melakukan modifikasi sesuai kebutuhan

    20

    6 Evaluasi - Menguraikan proses evaluasi - Mengidentifikasi hasil asuhan - Menyusun rencana tindak lanjut

    10

    jumlah 100

    Nama Evaluator: ................................

  • Lampiran R CATATAN KOREKSI TUGAS

    (ditempel di depan bagian dalam map mahasiswa)

    Nama Mahasiswa : ............................................................................................................. Inisial klien : ............................................................................................................. Tempat : ............................................................................................................. No Tanggal NCP LP Resume Komentar/Saran Paraf

    pembimbing