bol. epidemiol. (lima) 24 (6) boletín 6 epidemiológico (lima)
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Dirección General de Epidemiología | 121
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (6)
s
6 (Del 8 al 14 de febrero del 2015)
Volumen 24 – Semana Epidemiológica Nº 6
ISSN versión impresa: 1563-2709
ISSN versión electrónica: 1816-8655
Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php
Boletín
Epidemiológico
(Lima)
Contenido
Artículo de actualidad: Brotes y emergencias sanitarias en los medios de comunicación. Pág. 121 – 123.
Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), Neumonías en menores de 5 años en el Perú hasta la SE 6 – 2015 Pág. 124 – 125. Situación actual del dengue en el Perú, año 2015 (SE 6). Pág. 126 – 128.
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia
epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 6. Pág. 129 – 133. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 134 – 135.
Brotes y otras emergencias sanitarias Estado de la Enfermedad por el virus del Ébola a nivel mundial. Pág. 136. Situación actual de la Fiebre Chikungunya. Pág. 137
Indicadores de monitoreo de la
notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 6 - 2015. Pág. 138.
Brotes y emergencias sanitarias en los medios de
comunicación
Los riesgos de ocurrencia de brotes o emergencias sanitarias
están determinados por factores multicausales, por lo cual si
bien los esfuerzos de prevención y control pueden reducir la
probabilidad de ocurrencia, siempre persistirá el riesgo.
Los brotes casi siempre generan un interés periodístico, son
seguidos de cerca por la prensa local, nacional e
internacional, dependiendo de la magnitud del evento. El
interés de los medios de comunicación tiene varias
implicancias para el control de brotes, ya que nos pueden
apoyar de forma muy eficaz, en especial al inicio de un brote,
para conseguir que la población esté informada mediante un
lenguaje sencillo y coloquial.
Sin embargo, las noticias no confirmadas pueden desatar la
ansiedad pública haciendo que sea desproporcionada con
respecto a la amenaza real para la salud. Es mucho más
probable que se produzca una cobertura exagerada de un
brote cuando se carece de información oficial o no se
considera fidedigna la información proporcionada.
Existe un desafío de los medios de comunicación, el ser los
primeros en informar sobre una emergencia sanitaria, lo que
implica que los rumores a menudo se adelanten a los
comunicados oficiales. El rumor o rumores no atendidos
oportunamente pueden elevar innecesariamente la percepción
de riesgo de la población ante un evento, lo cual podría
desencadenar una crisis sanitaria.
La rapidez y la inmediatez con la que se mueve hoy en día la información sanitaria, sin duda demanda a los profesionales de la salud a considerar a los medios de comunicación como una de sus fuentes para detectar potenciales brotes, epizootias y otras emergencias
Actualidad
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sanitarias, las mismas que se pueden captar a partir de un rumor (no confirmado) que dichos medios las difunden. El Reglamento Sanitario Internacional (RSI) establece, entre otras capacidades básicas para las tareas de 0 vigilancia y respuesta entre todos los Estados Partes, la necesidad de que los países preparen y refuercen sus capacidades básicas, en comunicación de riesgos y vigilancia basada en eventos, para hacer frente a epidemias y/o emergencias de salud pública que signifiquen un peligro nacional y/o internacional; el cual contribuirá a controlar lo más rápido posible las repercusiones para la salud en cualquiera de las etapas de una emergencia o desastre. Estas capacidades básicas consideran necesario establecer, entre otros aspectos, mecanismos de vigilancia y monitoreo de los medios de comunicación masiva como la radio, televisión, prensa escrita e internet, como una estrategia que permita la detección temprana de eventos inesperados, que pueden representar el inicio de una emergencia con impacto en la salud pública. La Dirección General de Epidemiología, como una estrategia del sistema de alerta respuesta, realiza la vigilancia de rumores en medios de comunicación, lo que permite conocer acontecimientos y hechos que afectan o ponen en riesgo la salud de la población, complementando la información generada por el sistema de notificación oficial; y aunque dichas informaciones no siempre son precisas, frecuentemente se aproximan a la realidad, haciéndose necesario realizar la investigación y verificación correspondiente para la eventual toma de decisiones e intervención oportuna según corresponda. El inicio de la vigilancia de rumores data del año 1994 cuando la Dirección General de Epidemiología, para ese entonces denominada Oficina General de Epidemiología, realizaba la búsqueda de noticias de interés del sector salud y elaboraba un reporte de difusión interna denominada “Epinoticias”. Con el transcurso de los años, la vigilancia ha sufrido mejoras en sus procesos y metodología, permitiendo que la vigilancia sea más dinámico y sensible en cuanto a la detección, registro, notificación y verificación del evento. La vigilancia ha permitido detectar oportunamente eventos sanitarios como brotes, epizootias y otras emergencias
sanitarias que fueron difundidos primero por los medios de comunicación y luego de la investigación realizada por el personal de salud fueron confirmadas e intervenidas. Este trabajo ha permitido, por ejemplo, actuar oportunamente ante los siguientes eventos sanitarios: en el 2010, se informó sobre la muerte de un niño en un hospital de Puno, la nota indicaba que el niño había sido mordido por su perro. La noticia fue notificada al equipo de alerta y respuesta de la DGE para su verificación, la misma que concluyó en que el niño había fallecido por rabia humana transmitida por la mordedura de un perro, evento que no se registraba en cuatro años en dicho departamento. En el 2011, lugareños del Centro Poblado de Huangalá de Sullana – Piura denunciaron a través de un medio de comunicación radial que varios de sus pobladores se intoxicaron tras beber agua de un pozo. La DGE envío un equipo de profesionales para investigar e intervenir el brote, la misma que concluyó en que el brote, que afectó a más de 100 personas, fue por el consumo de pollos contaminados con “Salmonella enteritidis”. En mayo del 2012, un portal web informaba del fallecimiento de 5 niños machiguengas presuntamente envenenados, ocasionado por un derrame de gas líquido, evento que ocurrió en marzo de ese año en la comunidad machiguenga de Camaná, del departamento de Cusco. Después de la investigación se determinó que los niños murieron a causa de rabia trasmitida por mordedura de murciélago. Estos son solo algunos ejemplos de los rumores que fueron detectados gracias a la vigilancia, lo cual permite evidenciar la importancia de realizar un monitoreo a los medios de comunicación para detectar oportunamente potenciales brotes, epizootias y otras emergencias sanitarias. Esta detección oportuna permite a los profesionales de la salud y comunicadores sociales activar un plan de acción y respuesta frente al evento identificado. Actualmente, la vigilancia de rumores en medios de comunicación también se desarrolla en determinadas Direcciones Regionales de Salud del país, la implementación de la referida vigilancia depende, entre otros aspectos, de cuan sensibilizados y comprometidos se encuentren, los equipos de alerta respuesta
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de epidemiología y los comunicadores sociales de las DIRESA/GERESA/DISA, sobre la importancia de realizar el monitoreo a los medios de comunicación para detectar oportunamente brotes y/o emergencias sanitarias.
Lic. Ada Lizy Palpán Guerra
Comunicadora Social
Dirección General de Epidemiología Ministerio de
Salud
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Análisis y situación de salud Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA),
Neumonías en menores de 5 años en el Perú hasta la SE 6 – 2015
Situación actual en menores de 5 años
IRA A la SE 6, se han notificado 229 234 episodios de IRA en menores de 5 años y una incidencia acumulada
(IA) de 801,0 x 10 000, con disminución de 6,5 % en
relación a la IA reportada para el mismo periodo del
año 2014 que fue de 856,8.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA.
Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años,
Perú 2010-2015* (*SE 6)
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA.
Figura 2. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años por DIRESA, Perú 2010-2015* (*SE 6)
Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan mayor IA
de IRA x 10 000 menores de 5 años son Ucayali,
Moquegua, Arequipa, Amazonas y Madre de Dios
(Figura 2).
Neumonías.
A la SE 6-2015, se han notificado 2066 episodios de neumonía, siendo la IA de 7,2 episodios de neumonía
x 10 000 menores de 5 años la cual tuvo un
incremento de 9,1 % en relación al 2014, las
neumonías representan el 1 % del total de episodios
de IRA.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA. Figura 3. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años, Perú 2010-2015* (*SE 6)
Las DISA/DIRESA/GERESA que presentaron mayor
IA de episodios de neumonías x 10 000 menores de 5 años fueron: Loreto, Ucayali, Piura, Amazonas y
Pasco.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA.
Figura 4. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años, Perú 2015* (*SE 6)
Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las
infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)
en el Perú hasta la SE 6 – 2015; 24 (6): 124 – 125.
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Hasta la SE 6, se han notificado 33 defunciones por
neumonía en menores de 5 años, siendo el 42,4 % (14/33) intrahospitalarias. La tasa de letalidad (TL)
por neumonía en menores de 5 años a nivel nacional
se mantiene en 1,6 % y los departamentos con
mayores tasas de letalidad son Cusco, Huancavelica,
La Libertad, Puno y Amazonas
La prevención de las enfermedades respiratorias
agudas en menores de 5 años se basa en intervenciones relacionadas con las inmunizaciones,
medidas generales de higiene y alimentación
adecuada.
El control de la diseminación de las infecciones
respiratorias agudas en la familia se basa en intervenciones relacionadas:
Evitar la contaminación domiciliaria ocasionada
por el humo de braseros o cocinas o tabaco.
Estimular la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida y su
continuación durante los primeros 2 años de
vida.
Inmunización con vacunas antigripal y
antineumococo, son herramientas efectivas para
reducir el riesgo de influenza, neumonías y sus complicaciones en la población de riesgo.
Promover el lavado de manos en las personas
que padecen de IRA o personal de salud que
atiende pacientes.
Conclusiones
Se observa una menor IA de IRA en menores de 5 años (6,5 % menos) comparada con el mismo
periodo del año anterior.
La IA de neumonías en menores de 5 años, se incrementó en 9,1 % en relación al 2014.
Se han notificado 33 defunciones por neumonía en menores de 5 años incrementando en relación
al año 2014 en 22,2%. Los departamentos que han notificado mayor número de defunciones son
Cusco (7), Junín (3), La Libertad (3), Loreto (3) y
Puno (3).
En el grupo de mayores de 5 años, la IA en neumonías es de 6,4 x 100 000, es menor que en
el 2014. La TL es de 5,8 %, mayor al año 2014.
Tabla 1: Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en menores de 5 años
por departamentos del Perú, 2012*-2015*(*SE 6)
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA.
Blga. Carmen Yon Fabián
Grupo Temático Vigilancia de las Infecciones Respiratorias
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Situación actual del dengue en el Perú, año 2015 (SE 6)
En los últimos 5 años (2010-2014), han sido notificados al sistema de vigilancia epidemiológica del
Perú 106 640 casos de dengue con 583 casos graves.
Son 19 de los 24 departamentos donde se han identificado la presencia del Aedes aegypti
distribuidos en 341 distritos, en las que persisten niveles de infestación de riesgo, los cuales varían en
función de las condiciones ambientales y las acciones
de control vectorial que se realizan.
I. Situacion Actual
Durante el presente año, hasta la SE 6, en el Perú se
ha notificado 2 400 casos de dengue de los cuales el
33,3 % (798) son casos confirmados y el 66,8% (1602)
corresponden a casos probables. Del total de casos, el 19,8 % (476) presentaron signos de alarma y 0,5
%(11) corresponden a casos de dengue grave.
Comparativamente con el mismo período del año anterior, en el presente año se ha notificado 17%
menos casos (493) de dengue.
El dengue afecta principalmente a la población adulta
de 30-59 años con el 34,9 % (837) y de 18-29 años con 26,4 % (634). El 52,9% de los casos fueron de
sexo masculino.
A nivel nacional en el presente año se han notificado 3
muertes por dengue ocurridos en los departamentos
de: Tumbes (1), Junín (1) y Madre de Dios (1). La tasa de letalidad es de 0,1 muertes por 100 casos.
A partir de la SE 3-2014, la tendencia se incrementó
principalmente en los departamentos de Tumbes,
Piura, Junín y Lambayeque. El promedio de casos notificados en las tres primeras semanas de este año
es de 400 casos por semana epidemiológica.
Para este año los departamentos de Loreto, Tumbes,
Piura, Ucayali y San Martín en conjunto notificaron
más del 80,3% (1926) del total de casos a nivel nacional.
Sugerencia para citar: Mateo S. Situación actual del dengue en
el Perú, año 2015 (SE 6); 24 (6): 126 – 128.
Fig. 1. Casos de dengue confirmados y probables por semana epidemiológica, Perú 2014 – 2015 (SE 6)* Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública DGE-MINSA (*hasta (14/2/15)
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46 47 48 49 50 51 52 53 1 2 3 4 5 6
Loreto 171 185 175 172 129 125 116 59 114 149 111 132 95 53 654
Tumbes 41 46 37 47 43 35 36 10 67 70 82 82 97 27 425
Piura 17 22 22 6 14 18 11 2 26 35 78 77 100 70 386
Ucayali 62 86 68 77 64 76 56 31 69 35 39 50 54 26 273
San Martín 17 19 14 27 24 23 23 3 42 39 36 20 38 13 188
Junín 7 14 33 35 24 25 9 1 9 19 25 35 49 41 178
Lambayeque 6 2 2 2 6 4 5 3 13 4 15 24 36 19 111
Madre de Dios 34 52 62 40 29 0 0 0 24 24 24 12 3 1 88
Huánuco 2 2 3 3 3 3 1 3 3 5 7 5 5 1 26
Cajamarca 1 1 1 2 2 2 2 0 0 1 5 6 6 4 22
Amazonas 4 3 4 5 7 1 3 2 4 1 3 1 4 3 16
Cusco 0 2 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 3 6 10
Pasco* 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 2 0 0 3
Investigación 2 3 2 4 3 1 0 0 1 0 0 8 6 5 20
Total General 364 437 423 421 348 314 262 115 373 383 425 454 496 269 2400
DistritoTotal
2015
2014 2015
La incidencia acumulada a nivel del país es de 7,7
casos por cada 10 000 hab. Los departamentos de
Ucayali, Tumbes y Madre de Dios, reportan las tasas
de incidencias acumuladas más altas.
Para este año son 12 de los 24 departamentos que
reportan transmisión confirmada de casos con
ocurrencia de brotes o epidemias.
En las primeras tres semanas se han reportado 4
brotes: Piura, Junín, Tumbes y Lambayeque, actualmente están realizando actividades de
intervención
Para este año, el Instituto Nacional de Salud ha
identificado la circulación de los cuatro serotipos del virus dengue: DENV2 (Cajamarca, Tumbes, Ucayali,
San Martín y Loreto), Piura DENV2 y DENV3, Junin
DENV2 y DENV1
Tabla 2 Casos de dengue notificados en el Perú por semanas
epidemiológicas 2014 - 2015 (SE 6)
Confirmado Probable
N° N°
Loreto 654 27,3 62,9 178 476 0 0
Tumbes 425 17,7 178,8 213 212 1 0
Piura 386 16,1 20,9 156 230 0 0
Ucayali 273 11,4 551,3 95 178 0 0
San Martín 188 7,8 22,4 37 151 0 0
Junín 178 7,4 13,2 8 170 0 1
Lambayeque 111 4,6 8,8 68 43 0 0
Madre de Dios 88 3,7 64,1 21 67 0 1
Huánuco 26 1,1 3,0 7 19 0 0
Cajamarca 22 0,9 1,8 11 11 0 0
Amazonas 16 0,7 3,8 0 16 0 0
Cusco 10 0,4 0,9 1 9 0 0
Pasco 3 0,1 1,0 *1 2 0 0
Investigación 20 0,8 - 2 18 0 0
Total 2400 100 7,7 797 1602 1 2
Conf
irm
ado
Prob
able
Fallecidos
Departamento Casos %
Clasificación
TIA
X
100 000
*Casos en investigación para establecer el lugar probable de infección. Fuente: Dirección General de Epidemiología en Salud Pública - MINSA (hasta
el 14/02/15)
Tabla 3 Índice Aédico de regiones en alto riego, Enero 2015
Fuente: DIGESA/DESA, DIRESA, GERESA, DISA
*Caso en investigación
Fuente: Dirección General de Epidemiología en Salud Pública - MINSA – Perú (hasta el 14/02/15)
Tabla 1 Casos de dengue notificados en el Perú por semanas epidemiológicas 2014 - 2015 (SE 6)
Nov. Dic. Ene.
Bagua Grande 2.0 - 9.5 3,8 9,5
Copallín 0.0 - 2.9 1,4 8,5
Bagua 3,4 0.0 - 0.3 2.4 - 4.4
Jazán 1.7 - 2.5
Aramango 0,0 0.0 - 2.0 0.0 - 2.0
Cajamarca Huarango 4,2 0.0 - 2.0 2.5 - 4.4
Cusco Santa Ana 0.0 - 1.9 1,5 7.0 - 10.1
Rupa Rupa 11.7 - 12.6 1,8 4.7 - 6.9
Luyando 6,5
J. J. Crespo y Castillo 1,3 2,4
Satipo 4,9 7,7
Mazamari 0.0 - 2.8 0.0 - 6.5
San Martín de Pangoa 1.9 - 2.4 2.1 - 5.5
Coviriali 2,1
Pítipo 1,3 0,2 5,7
Pátapo 0,9 0,5 4,7
Jayanca 8,3 1,1 4,5
Motupe 3,4 1,0 2,7
Olmos 6,6 1,1 2,2
Iquitos 1.5 - 9.9 2.8 - 19.8
Punchana 1.3 - 9.8 1.9 - 16.6
San Juan 3.4 - 15.1 2.3 - 12.8
Belén 3.4 - 9.2 3.4 - 11.9
Alto Amazonas 1,7 3.1 - 8.0 3.2 - 8.0
Tambopata 8.7 - 12.9 9.5 - 10.6 12.4 - 15.7
Las Piedras 3,2 2.2 - 5.4 4,7
Cura Mori 0.0 - 2.7 0.0 - 7.9
La Arena 0.0 - 5.5 0.0 - 4.6
Máncora 0,5 1,8 3,6
Callería 4.7 - 23.2 1.6 - 11.7 2.5 - 13.5
Manantay 3.5 - 18.6 1.3 - 6.6 2.9 - 10.7
Yarinacocha 8.0 - 19.2 1.1 - 3.4 1.1 - 8.9
Fuente:DIGESA/DESA,DIRESA,GERESA,DISA
Madre de
Dios
Piura
Ucayali
Lambayeque
Loreto
Huánuco
Junín
Tabla 3 índice aédico de regiones en alto riego 2015. (A la SE 5)
Región Distrito
Amazonas
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Figura 2 Circulación de serotipos de dengue a nivel de departamentos del Perú, año 2013 y 2015 (SE 6) Fuente: Fuente: Netlab-INS (año 2013 y 2015)
* Casos importados
II. Acciones realizada por las GERESA/DIRESA
/DISA frente al dengue
• Fortalecimiento de vigilancia epidemiológica:
notificación de casos de dengue, búsqueda activa,
manejo estandarizado de definiciones operacionales, toma, envío de muestras y
vigilancia entomológica y control vectorial.
• Búsqueda activa de febriles sospechosos de
dengue.
• En los departamentos de Piura (Sullana, Morropon, La Arena), Loreto (Punchana,
Iquitos,Belen y San Juan), Cusco (Santa Teresa,
Kosñipata), Tumbes (Tumbes), Lambayeque
(Cayalti, Pucalá, Jayanca, Pítipo, Motupe, Olmos)
Junín (Pichanaki, Satipo y Mazamari), vienen
realizando el control focal por sectores. • Fumigación en la jurisdicción del C.S. Morropón
del departamento de Piura, obteniéndose la
siguiente cobertura: 1° vuelta (92.6%), 2° vuelta
(88.8%), ejecutada entre el 25, 26, 29 y 30/01/15
y la 3° vuelta (91.5%) del 02-03/02/15. Asimismo
en la jurisdicción del Hospital San Rosa, se ha programado actividades de fumigación en el sector
AA.HH. San Martín que incluye a 2254 viviendas,
obteniéndose las coberturas siguientes: 1° vuelta
72.8% (22-23 de enero), 2° vuelta 67.8% de (26-27
de enero) y 3° vuelta 61.6% (29-30 enero).
• En el departamento de Cusco se ha realizado
control focal en las localidades de Patria y
Pilcopata (distrito de Kosnipata), con coberturas de 101 y 94% respectivamente.
• En el departamento de San Martín también se
realizó control focal en Bellavista, Consuelo, Tingo
de Saposoa, San Martin de Alao, Nueva Cajamarca,
9 de Abril, El Huayco, Tarapoto y Tocache; logrando coberturas entre 82% y 99.2%.
• Educación sanitaria en la comunidad sobre
medidas de prevención y control del dengue
• Comunicación masiva a la población sobre el
riesgo, a través de entrevistas radiales a
profesionales de la salud para difundir las medidas de prevención del dengue.
III. Conclusiones:
Para inicios de este año existe una situación
epidemiológica de riesgo para la ocurrencia de brotes
en diferentes regiones del país, dadas las condiciones
geográficas, climatológicas, entre otras, especialmente
en las regiones de la costa y selva en los
departamentos de Loreto, Tumbes, Piura, Ucayali, Junín, Madre de Dios, Amazonas, Cusco y
Lambayeque, que presentan áreas con altos niveles de
infestación aédica (mayor al 2%). La identificación de
la circulación del serotipo DENV 2, debe mantener en
alerta a los servicios de salud dado el mayor riesgo de presencia de casos graves y fallecidos.
Actualmente la tendencia nacional de casos de
dengue se mantiene, sin embargo se observa una
tendencia ascendente principalmente en 4
departamentos Tumbes, Piura, Junín y Lambayeque, debido a la persistencia del vector en niveles de
infestación de alto riesgo a nivel del país y los
determinantes de riesgo, por ello es importante
garantizar las actividades de vigilancia epidemiológica
con énfasis en los casos importados, así como la promoción, el fortalecimiento y la sostenibilidad de la
vigilancia entomológica y el control vectorial eficaz y
oportuno.
Ucayali 2015 Enero DENV- 2
San Martín 2015 Enero DENV 2
Loreto 2015 Enero DENV 2
Tumbes 2015 Enero
DENV 2
Junín 2015 Enero DENV 2, 1
Piura 2015 Enero
DENV-2, 3
Lic. Susan Yanett Mateo Lizarbe Equipo técnico del grupo temático metaxénicas
Dirección General de Epidemiología
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Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a notificación
obligatoria Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 6
Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o
eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 8 al 14 de
Febrero del 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (6): 129 – 133.
Semana 6 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 6 Acumulado Defunción I.A. (*)
Ántrax (carbunco) 0 0 0 0.00 0 1 0 0.00
Dengue con señales de alarma 162 799 0 2.59 48 476 1 1.53
Dengue grave 4 16 8 0.05 0 11 2 0.04
Dengue sin señales de alarma 454 2224 0 7.22 221 1913 0 6.14
Enfermedad de Carrión aguda 10 56 0 0.18 0 7 0 0.02
Enfermedad de Carrión eruptiva 1 11 0 0.04 0 2 0 0.01
Enfermedad de Chagas 3 6 0 0.02 4 19 0 0.06
Fiebre amarilla selvática 1 2 2 0.01 0 4 3 0.01
Hepatitis B 21 213 1 0.69 3 103 0 0.33
Leishmaniasis cutánea 147 1117 0 3.62 6 200 0 0.64
Leishmaniasis mucocutánea 12 89 0 0.29 0 10 0 0.03
Leptospirosis 109 569 6 1.85 10 384 1 1.23
Loxocelismo 34 143 0 13 90 0
Malaria P. Falciparum 94 634 0 2.06 61 781 0 2.51
Malaria por P. Vivax 627 4046 0 13.13 354 3590 0 11.52
Muerte materna directa 7 30 2 22
Muerte materna incidental 0 2 1 4
Muerte materna indirecta 1 16 2 8
Muerte fetal 70 434 30 259
Muerte neonatal 74 431 23 259
Ofidismo 57 293 1 31 254 1
Peste bubónica 0 2 0 0.01 1 2 0 0.01
Rabia humana silvestre 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00
Sífilis congénita 9 35 0 6.17 1 26 1 4.62
Tétanos 0 2 1 0.01 0 3 0 0.01
Tos ferina 12 80 1 0.26 3 40 0 0.13
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
ENFERMEDADES2014 2015
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 6, años 2014-2015
Dirección General de Epidemiología 130
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (6)
Den
gu
e c
on
señ
ale
s d
e a
larm
a
Den
gu
e g
rave
Den
gu
e s
in s
eñ
ale
s d
e a
larm
a
En
ferm
edad d
e C
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ión
agu
da
En
ferm
edad d
e C
arr
ión
eru
pti
va
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)
Amazonas Amazonas 0 0.00 0 0 16 16 3.79 1 0 1 0.24 0 0.00 0 0.00 1 0.24 13 3.08 0 0.00 0 0.00
Áncash Áncash 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 1 1 0.09 0 0.00 0 0.00 0 0.00 16 1.39 0 0.00 0 0.00
Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.41 1 0.41 0 0.00 0 0.00
Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 13 1.01 0 0.00 18 1.40 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Ayacucho Ayacucho 0 0.00 3 0 1 4 0.58 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 1.02 6 0.87 0 0.00 0 0.00
Cajamarca 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0.96 0 0.00 1 0.14
Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.32 0 0.00 0 0.00
Cutervo 1 0.71 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 6.40 0 0.00 0 0.00
Jaén 0 0.00 11 0 11 22 6.33 4 0 4 1.15 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 1.44 0 0.00 1 0.29
Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.10 0 0.00 0 0.00 1 0.10
Cusco Cusco 0 0.00 1 0 9 10 0.76 1 0 1 0.08 1 0.08 0 0.00 3 0.23 10 0.76 0 0.00 2 0.15
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Huánuco Huánuco 0 0.00 5 0 21 26 3.02 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.23 4 0.46 1 0.12 0 0.00
Ica Ica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.13 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Junín Junín 0 0.00 28 1 149 178 13.18 0 0 0 0.00 2 0.15 0 0.00 5 0.37 10 0.74 1 0.07 0 0.00
La Libertad La Libertad 0 0.00 0 0 3 3 0.16 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.11 6 0.32 0 0.00 1 0.05
Lambayeque Lambayeque 0 0.00 1 0 110 111 8.80 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 0.95 14 1.11 0 0.00 4 0.32
Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.21 16 1.70 0 0.00 1 0.11
Lima Este 0 0.00 0 0 1 1 0.04 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0.23 0 0.00 0 0.00 1 0.04
Lima Sur 0 0.00 0 0 4 4 0.06 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 0.19 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Loreto Loreto 0 0.00 122 3 529 654 62.92 0 0 0 0.00 1 0.10 2 0.19 12 1.15 7 0.67 1 0.10 309 29.73
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 16 1 71 88 64.09 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.73 6 4.37 0 0.00 46 33.50
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.55 0 0.00
Pasco Pasco 0 0.00 1 0 2 3 0.99 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.33 5 1.64 2 0.66 1 0.33
Luciano Castillo 0 0.00 27 2 146 175 21.40 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 0.98 0 0.00 0 0.00 3 0.37
Piura 0 0.00 21 0 190 211 20.56 1 0 1 0.10 0 0.00 0 0.00 2 0.19 28 2.73 0 0.00 0 0.00
Puno Puno 0 0.00 0 0 4 4 0.28 0 0 0 0.00 1 0.07 0 0.00 1 0.07 2 0.14 0 0.00 0 0.00
San Martín San Martín 0 0.00 17 1 170 188 22.36 0 1 1 0.12 1 0.12 2 0.24 5 0.59 19 2.26 4 0.48 11 1.31
Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Tumbes Tumbes 0 0.00 129 0 296 425 178.81 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Ucayali Ucayali 0 0.00 94 3 176 273 55.09 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 15 3.03 0 0.00 2 0.40
1 0.00 476 11 1913 2400 7.70 7 2 9 0.03 19 0.06 4 0.01 103 0.33 200 0.64 10 0.03 384 1.23
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 6, año 2015
DEPARTAMENTO
Leis
hm
an
iasis
cu
tán
ea
Leis
hm
an
iasis
mu
cocu
tán
ea
Lepto
spir
osis
En
ferm
edad d
e c
hagas
Fie
bre
am
ari
lla s
elv
áti
ca
Hepati
tis B
DISAS/DIRESAS
Tota
l D
en
gu
e
Tota
l E
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rmedad d
e C
arr
ión
Án
trax (carb
un
co)
Total
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Dirección General de Epidemiología | 131
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (6)
Loxoceli
sm
o
Mu
ert
e m
ate
rna d
irecta
Mu
ert
e m
ate
rna i
ncid
en
tal
Mu
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e m
ate
rna i
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Ofi
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mo
Mu
ert
e f
eta
l
Mu
ert
e n
eon
ata
l
Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción
Amazonas Amazonas 16 0 0.00 0 0.00 32 7.57 0 0 0 15 1 0.24 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 2
Áncash Áncash 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.17 1 0.09 6 14
Apurímac 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1
Chanka 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1
Arequipa Arequipa 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 1 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.16 2 5
Ayacucho Ayacucho 0 0 0.00 0 0.00 17 2.47 0 1 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 1
Cajamarca 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 2 9
Chota 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Cutervo 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 2
Jaén 2 0 0.00 0 0.00 1 0.29 1 0 0 4 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 2
Callao Callao 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.10 9 8
Cusco Cusco 2 0 0.00 0 0.00 19 1.44 1 1 1 9 0 0.00 0 0.00 2 8.31 0 0.00 1 0.08 26 23
Huancavelica Huancavelica 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1
Huánuco Huánuco 1 0 0.00 0 0.00 1 0.12 2 0 1 23 0 0.00 0 0.00 1 5.46 0 0.00 1 0.12 15 15
Ica Ica 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.13 4 3
Junín Junín 5 0 0.00 0 0.00 164 12.14 1 0 1 13 0 0.00 0 0.00 4 13.88 0 0.00 5 0.37 21 17
La Libertad La Libertad 10 0 0.00 0 0.00 1 0.05 2 0 0 2 1 0.05 0 0.00 4 12.10 0 0.00 1 0.05 25 12
Lambayeque Lambayeque 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.08 10 9
Lima Provincias 28 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 6
Lima este 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 5 10.95 0 0.00 4 0.15 15 12
Lima sur 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 1 1 0 0 0.00 0 0.00 9 9.41 0 0.00 7 0.11 53 42
Loreto Loreto 2 0 0.00 761 73.22 3288 316.34 1 0 1 66 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.10 13 1.25 5 11
Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0.00 0 0.00 2 1.46 0 0 0 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Moquegua Moquegua 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Pasco Pasco 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 4 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 5
Luciano Castillo 5 0 0.00 0 0.00 1 0.12 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 4
Piura 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 2 0 0.00 0 0.00 1 5.06 0 0.00 0 0.00 8 8
Puno Puno 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0 0 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 16 19
San Martín San Martín 0 0 0.00 18 2.14 57 6.78 1 1 1 55 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 10 8
Tacna Tacna 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Tumbes Tumbes 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 6
Ucayali Ucayali 1 0 0.00 2 0.40 7 1.41 1 0 1 46 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.20 2 13
90 0 0.00 781 2.51 3590 11.52 22 4 8 254 2 0.01 0 0.00 26 4.62 3 0.01 40 0.13 259 259
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
Téta
nos
Mala
ria m
ixta
Mala
ria P. F
alc
ipa
ru
m
Mala
ria p
or
P. V
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x
Peste
bu
bón
ica
Rabia
hu
man
a s
ilvestr
e
Síf
ilis
con
gén
itaDEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS
Tos f
eri
na
Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 6, año 2015
Total
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Dirección General de Epidemiología 132
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (6)
Sem
an
a 6
Acu
mu
lado
Sem
an
a 6
Acu
mu
lado
Sem
an
a 6
Acu
mu
lado
Sem
an
a 6
Acu
mu
lado
Am
azo
nas
Am
azo
nas
663
3893
23
122
56
04015
544
3433
965
13
03498
Án
cash
Án
cash
1027
5408
56
419
103
05827
1057
6578
49
294
62
16872
Apu
rím
ac
218
1332
12
116
20
1448
173
1200
25
90
40
1290
Ch
an
ka
59
339
15
00
344
84
639
09
00
648
Are
qu
ipa
Are
qu
ipa
1994
10818
82
416
118
411234
1903
12141
48
325
132
012466
Ayacu
ch
oA
yacu
ch
o451
2521
53
210
30
2731
281
1990
13
130
14
02120
Caja
marc
a168
993
11
68
12
01061
171
1038
941
30
1079
Ch
ota
81
491
29
00
500
80
781
04
00
785
Cu
terv
o76
394
04
40
398
88
402
15
10
407
Jaén
280
1555
112
26
01567
267
1656
321
20
1677
Callao
Callao
1132
6692
321
15
06713
948
5589
536
18
05625
Cu
sco
Cu
sco
743
4658
17
53
63
04711
727
4366
629
38
24395
Hu
an
caveli
ca
Hu
an
caveli
ca
387
2075
59
340
25
22415
384
2222
58
333
80
2555
Hu
án
uco
Hu
án
uco
431
2637
20
114
13
12751
693
4063
16
102
30
04165
Ica
Ica
546
3147
17
105
30
03252
582
3522
19
87
13
03609
Ju
nín
Ju
nín
627
3348
955
10
03403
736
4365
447
42
04412
La L
ibert
ad
La L
ibert
ad
1703
9748
29
149
60
09897
1577
9289
10
67
23
09356
Lam
bayequ
eLam
bayequ
e1087
5651
21
149
78
05800
792
6667
965
181
06732
Lim
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Dirección General de Epidemiología 134
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (6)
Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola
La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está
conformada por 7 525 unidades notificantes, que vienen a ser establecimientos de salud designados
oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país
y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al
sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.
En 2014, se notificaron 408 casos sospechosos de sarampión y rubéola, habiéndose descartado el
100%.
Hasta la SE 06-2015 se notificaron 20 casos de
enfermedades febriles eruptivas: todo caso sospechoso
de rubéola. Del total de casos notificados 14 fueron descartados y 6 están pendientes de clasificación.
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y
rubéola, la calidad del sistema de vigilancia
epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:
Tasa de notificación: 0,56 por cada 100 000 habitantes.
Porcentaje de investigación adecuada: 95%.
Porcentaje de visita domiciliaria: 100%.
Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 95%.
Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 días: 70%.
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Áncash Áncash 0 0 0 0 0 400 100.00 0 0 0 0
Apurímac 0 0 0 0 0 287 100.00 0 0 0 0
Chanka 0 0 0 0 0 83 100.00 0 0 0 0
Arequipa Arequipa 3 4 0 4 0 284 100.00 100 100 100 25
Ayacucho Ayacucho 1 1 1 0 0 355 97.80 100 100 100 100
Cajamarca 0 0 0 0 0 230 100.00 0 0 0 0
Chota 0 0 0 0 0 251 99.60 0 0 0 0
Cutervo 0 0 0 0 0 184 100.00 0 0 0 0
Jaén 0 0 0 0 0 166 100.00 0 0 0 0
Callao Callao 2 2 1 1 0 76 100.00 100 100 100 100
Cusco Cusco 0 0 0 0 0 332 100.00 0 0 0 0
Huancavelica Huancavelica 2 1 0 1 0 395 100.00 0 100 0 100
Huánuco Huánuco 2 2 2 0 0 300 100.00 100 100 100 100
Ica Ica 0 0 0 0 0 132 99.25 0 0 0 0
Junín Junín 0 0 0 0 0 299 71.20 0 0 0 0
La Libertad La Libertad 0 0 0 0 0 329 96.48 0 0 0 0
Lambayeque Lambayeque 0 0 0 0 0 200 100.00 0 0 0 0
Lima Región 0 0 0 0 0 322 100.00 0 0 0 0
Lima Metropolitana 1 8 1 7 0 263 99.25 100 100 100 63
Lima Este 0 0 0 0 0 126 100.00 0 0 0 0
Loreto Loreto 0 0 0 0 0 379 98.44 0 0 0 0
Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0 0 0 89 95.70 0 0 0 0
Moquegua Moquegua 0 0 0 0 0 70 100.00 0 0 0 0
Pasco Pasco 3 1 0 1 0 262 99.62 100 100 100 100
Piura 0 0 0 0 0 181 98.91 0 0 0 0
Luciano Castillo 0 0 0 0 0 181 98.37 0 0 0 0
Puno Puno 0 0 0 0 0 185 100.00 0 0 0 0
San Martín San Martín 0 0 0 0 0 273 100.00 0 0 0 0
Tacna Tacna 3 1 1 0 0 85 97.70 100 100 100 100
Tumbes Tumbes 0 0 0 0 0 43 100.00 0 0 0 0
Ucayali Ucayali 0 0 0 0 0 210 100.00 0 0 0 0
0.56 20 6 14 0 7403 98.03 95.00 100.00 95.00 70.00
1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA
Lima
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Dirección General de Epidemiología | 135
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (6)
Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA)
La Dirección General de Epidemiología recibe la
notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA)
de las 7 525 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica
En 2014, hasta la SE 6 se notificaron 5 casos
sospechosos de PFA con una tasa de 0,14 por 100
000 menores de 15 años. En el presente año, en el mismo periodo, se han notificado 6 casos de PFA los
cuales se encuentran en investigación.
El monitoreo de la vigilancia de PFA, expresado en
indicadores es:
Tasa de notificación nacional: 0, 66 casos por 100 000 menores de 15 años.
Notificación semanal oportuna: 98,03 %.
Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 75%.
Porcentaje con muestra adecuada: 100 % En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y
la organización de los servicios se realiza en forma
dinámica y en equipo.
Amazonas Amazonas 2 1.46 0 0.00 100.00
Áncash Áncash 1 0.29 0 0.00 100.00
Apurímac 0 0.00 0 0.00 100.00
Chanka 1 1.30 0 0.00 100.00
Arequipa Arequipa 3 0.93 1 2.75 100.00 0 1 1 1 100 0
Ayacucho Ayacucho 2 0.85 0 0.00 97.80
Cajamarca 3 1.37 0 0.00 100.00
Chota 0 0.00 0 0.00 99.60
Cutervo 0 0.00 0 0.00 100.00
Jaén 0 0.00 1 7.35 100.00 100 1 1 1 100 0
Callao Callao 1 0.41 0 0.00 100.00
Cusco Cusco 2 0.51 0 0.00 100.00
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0.00 100.00
Huánuco Huánuco 1 0.35 0 0.00 100.00
Ica Ica 3 1.40 0 0.00 99.25
Junín Junín 3 0.69 1 2.05 71.20 100 1 1 1 100 0
La Libertad La Libertad 10 1.88 0 0.00 96.48
Lambayeque Lambayeque 1 0.28 0 0.00 100.00
Lima Región 5 1.89 0 0.00 100.00
Lima Metropolitana 4 0.27 1 0.59 99.25 100 1 1 1 100 0
Lima Este 7 1.04 0 0.00 100.00
Loreto Loreto 3 0.83 1 2.46 98.44 100 1 1 1 100 0
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0 0.00 95.70
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 100.00
Pasco Pasco 1 1.01 0 0.00 99.62
Piura 0 0.00 0 0.00 98.91
Luciano Castillo 0 0.00 0 0.00 98.37
Puno Puno 1 0.22 1 1.96 100.00 100 1 1 1 100 0
San Martín San Martín 1 0.39 0 0.00 100.00
Tacna Tacna 2 2.25 0 0.00 97.70
Tumbes Tumbes 1 1.61 0 0.00 100.00
Ucayali Ucayali 1 0.65 0 0.00 100.00
59 0.66 6 0.60 98.03 75 0 0 6 0 0 6 6 100 0
1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA
Total
%
Muestr
a
Adecuada
Nº
Casos s
in
muestr
a
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
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muestr
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N°
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adecuada (
14
Tasa d
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n
x
100 0
00 <
15 a
ños
Casos
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ficados
Tasa
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00 <
15 a
ños
% d
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n
%
Investi
gació
n ≤
48 h
rs.
Negati
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am
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to
DISAS-DIRESAS
Año 2014Indicadores 2015
Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio
Casos
noti
ficados
Dirección General de Epidemiología 136
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (6)
Brotes y otras emergencias sanitarias
Estado de la Enfermedad por el virus del Ébola a nivel mundial
Al 8 de febrero de 2015, un total de 22,894 casos
(confirmados, probables y sospechosos) de Enfermedad
por el virus del Ébola (EVE) han sido reportados por
los países con transmisión intensa (Guinea, Liberia y
Sierra Leona), el Reino Unido (01 caso importado) y países anteriormente afectados (Nigeria, Senegal, Mali,
España y Estados Unidos de América). Además se han
informado 9177 defunciones.
Luego de un descenso en la incidencia de casos
registrada al finalizar la SE 3-2015, con 99 casos reportados por los tres países con transmisión intensa;
actualmente la incidencia de casos semanal en dichos
países aumentó por segunda semana consecutiva, con
144 nuevos casos confirmados reportados durante la
SE 5.
Guinea informó un aumento abrupto en la incidencia, con 65 casos nuevos confirmados, en comparación con
los 39 de la semana pasada. La transmisión se
mantiene extendida en Sierra Leona, que informó 76
casos nuevos confirmados. Liberia sigue informando
una cantidad baja de casos nuevos confirmados.
Por otro lado el número de trabajadores de la salud afectados también se ha incrementado. Al 8 de febrero
de 2015, un total de 848 trabajadores de salud han
sido infectados con EVE. El total de casos incluye
también 11 en Nigeria, 03 en EE.UU, 2 en Mali, 1 en
España y 1 en Reino Unido. Además se han reportado 495 defunciones.
El 20 de enero de 2015, durante la cuarta reunión del
Comité de Emergencias, convocada por la Directora
General de la Organización Mundial de la Salud (OMS)
de conformidad con el Reglamento Sanitario
Internacional (2005), en base a la información de la situación declaró que el brote de EVE en Guinea,
Liberia y Sierra Leona sigue constituyendo una
Emergencia de Salud Pública de Importancia
Internacional.
En el país persiste el riesgo de introducción del virus Ébola a través del ingreso de personas que
potencialmente pudieran haber adquirido la infección
en países con transmisión, por lo que se continúa con
la vigilancia para detectar, evaluar y responder a
cualquier introducción de EVE en el país.
Si bien en el Perú no se ha identificado los reservorios del virus, sin embargo pueden presentarse casos
importados y potencialmente a partir de éstos, algún
caso secundario. El desplazamiento de personas que
adquieren la enfermedad en los países con transmisión
epidémica determina un alto riesgo de presentación de
casos secundarios en países que no tienen transmisión
como lo sucedido en Nigeria, Estados Unidos, España y
Mali.
Actualmente la epidemia en los tres países con
transmisión intensa presenta un incremento de casos,
con una tasa de letalidad de 40% en los tres países;
siendo algo difícil aún poder predecir la magnitud de
la epidemia.
El riesgo de tener casos en Perú es bajo sin embargo
persiste dicho riesgo, debido a la posibilidad del arribo
de ciudadanos en algunas horas, que hayan estado en
contacto con pacientes infectados de alguno de los
países que tienen transmisión activa de la enfermedad.
La presencia de casos importados de EVE tendría gran repercusión en la población dado que podría generar
transmisión secundaria de casos de EVE de
impredecible magnitud, duración y severidad, así como
pánico en la población en general, pérdida de
credibilidad en las acciones del sector salud, pérdidas económicas e impacto negativo del turismo.
Entre una de las recomendaciones del Comité de
Emergencias para todos los países es que deberían
potenciar sus actividades de preparación y, de
conformidad con las obligaciones del RSI, garantizar su
capacidad para detectar, evaluar y responder a cualquier introducción de la EVE en su territorio.
Sugerencia para citar: Alerta Respuesta. Estado de la
Enfermedad por el virus del Ébola a nivel mundial. Bol Epidemiol
(Lima); 24 (6): 136.
Dirección General de Epidemiología | 137
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (6)
Situación actual de Fiebre Chikungunya
Situación actual
Desde la identificación inicial de transmisión
autóctona del Virus Chikungunya (CHIKV) en la sub-
región del Caribe (Isla de San Martín - territorio
francés) en diciembre del 2013, continúa la expansión
de la transmisión a otras subregiones y territorios de las Américas.
Hasta la SE 6-2015, se han registrado 1 176 216 casos sospechosos, 27 136 casos confirmados y 182
defunciones.
Actualmente la transmisión autóctona se ha
registrado en 44 países/territorios de la región de las
Américas; siendo República Dominicana (45%),
Colombia (11,9%) y El salvador (11,5%) los que han
reportado el mayor número de casos; asimismo, la isla Martinica registra el mayor número de defunciones
(83) por fiebre CHIK.
Según reporte de OPS en América del Sur son 8
países y 1 territorio que presentan transmisión
autóctona de fiebre CHIK y 3 países con casos
importados: Argentina, Perú y Chile.
En el Perú, aún no se ha registrado transmisión
autóctona, sin embargo, hasta el 11/02/15, el
Ministerio de Salud del Perú (MINSA) reportó un total
de 34 casos importados de fiebre CHIK, de los cuales,
19 casos tuvieron diagnóstico confirmatorio por laboratorio. Todos los casos proceden de países de
América con actual transmisión.
Tabla 1 Casos importados de Chikungunya notificados en el Perú 2014 - 2015 (SE 7)
Fuente: Dirección General de Epidemiología en Salud Pública –
MINSA OPS Reporte de casos (al 13/02/15)
Entre las principales características de los 19
confirmados se tienen:
10 corresponde a casos de sexo femenino y 9 a casos de sexo masculino.
1 caso es menor de 7 años, 1 de 14 años y 17 corresponden a adultos entre 22 y 65 años de
edad.
Los países donde probablemente ocurrieron las infecciones son Venezuela (9), Colombia (04),
República Dominicana (3), Puerto Rico (1), Haití
(1) y Guatemala (1).El último caso inició
enfermedad el 13/01/15.
Todos los casos fueron manejados ambulatoriamente
y evolucionaron favorablemente.
En la SE 1-2015, se declaró Alerta Amarilla (N° 015-
2015/MINSA) en los EESS ubicados en Lima
Metropolitana, así como de las Direcciones Regionales de Salud del Callao, Tumbes, Piura, Lambayeque,
Cajamarca, Loreto y Ucayali, ante el riesgo de la transmisión del Virus Chikungunya.
El Aedes aegypti está ampliamente distribuido a nivel
nacional, a la fecha son 18 departamentos del Perú en
los cuales se ha confirmado su presencia. Según la
Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA), el vector está distribuido en 341 distritos del país, los
cuales cuentan con una población estimada de más
de 12 millones de habitantes, por lo que cerca del
40% del total de la población nacional reside en áreas
de riesgo de transmisión de Fiebre por Chikungunya.
Actividades
La Red Nacional de Epidemiología viene realizando
acciones de vigilancia ante el riesgo de introducción
del virus Chikungunya en el país.
Difusión de Directiva N° 057-MINSA/DGE-V.01: “Directiva Sanitaria para la Vigilancia
Epidemiológica y diagnóstico de Laboratorio de la Fiebre de Chikungunya en el Perú”
Vigilancia basada en definiciones de casos de la Fiebre de Chikungunya, incluyendo la
identificación y notificación.
Investigación y seguimiento de casos importados.
Implementación de la vigilancia de febriles en áreas de riesgo.
Evaluación permanente de la situación actual de transmisión de Chikungunya en las Américas y del
riesgo de introducción en el país.
El MINSA desplaza equipos multidisciplinarios a
fin de brindar asistencia técnica a los equipos regionales para Preparación y respuesta frente al
dengue y fiebre Chikungunya 2015.
Conclusiones
Actualmente, la Fiebre de Chikungunya en las
Américas continúa propagándose, lo cual implica
un alto riesgo para su introducción en el Perú.
Hasta la fecha, todos los casos de Fiebre por Chikungunya que se confirmaron en el país, corresponden solo a casos importados.
La amplia dispersión del Aedes aegypti en el país
determina que la potencial introducción del virus
en nuestro territorio se caracterice por
transmisión epidémica de gran magnitud en
diferentes ámbitos del país.
Sugerencia para citar: Alerta Respuesta. Situación actual de
Fiebre Chikungunya. Bol Epidemiol (Lima); 24 (6): 137.
Confirmado Probables
Lima 16 9 25
Cusco 2 4 6
Cajamarca 1 0 1
Loreto 0 1 1
Piura 0 1 1
Total 19 15 34
DepartamentoClasificación
Total
Casos importados de Fiebre Chikungunya
Perú 2014-2015 (Al 11/02/15)
Dirección General de Epidemiología 138
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (6)
Indicadores de monitoreo de la notificación de casos
Indicadores de monitoreo de la notificación en la
semana epidemiológica 6- 2015
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar
la disposición de información oportuna y de calidad
en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,
permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños
sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.
La ponderación de indicadores equivale al 100%.
Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
DGE - MINSA
Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades
notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2015.
Estratos Nacional Estratos Nacional
OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL
DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total
1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo
2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno
3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular
4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA
En la SE 6-2015, la Red Nacional de Epidemiología
(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 96,2
sobre 100 puntos, calificado como óptimo.
El indicador más bajo para la SE 6 es calidad del dato
(94,5%), sobre 100%, calificado como bueno.
Respecto a los demás indicadores, la RENACE alcanzó
la cobertura de 98,5% y oportunidad (92,2%)
calificando como bueno y los indicadores de
retroinformación (95,6%) seguimiento (100) % y regularización (100%), calificaron como óptimo, se
muestra en la figura1.
Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo
de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 6 – 2015.
Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del
Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 6 – 2015.
En el puntaje final de los indicadores (Figura 2 y 3), se observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA, las
32 obtuvieron el puntaje por encima del mínimo
esperado para esta semana.
Del puntaje total, 25 GERESA/DIRESA/DISA
calificaron como óptimo (mayor de 90%) y 7 como
bueno (de 80% a 90%).
Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 6 – 2015.
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la
notificación semanal de la RENACE; para la semana 6 notificaron 8 462 establecimientos de Salud (Minsa,
EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y particulares)
de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.
Del total de establecimientos de salud 7 525 son
unidades notificantes, 937 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Perú.
Sugerencia para citar: Area de Notificacion- DGE. Indicadores
de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 6-
2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (6): Pág. 138.
Criterio de monitoreo Ponderación
Oportunidad 0,15
Calidad del dato 0,30
Cobertura 0,20
Retroinformación 0,15
Seguimiento 0,10
Regularización 0,10
92.2
98.5
94.5
100.0
100.0
95.6
0
20
40
60
80
100OPORTUNIDAD
COBERTURA
CALIDAD DEL DATO
SEGUIMIENTO
REGULARIZACION
RETROINFORMACION
0
20
40
60
80
100
CutervoIV Lima Este
Ancash
II Lima Sur
Puno
Pasco
Arequipa
Chanka
Moquegua
Lambayeque
I Callao
Jaén
Cusco
Huánuco
ApurímacTumbes
La LibertadPiura
Tacna
Luciano Castillo
Cajamarca
Loreto
Junín
Lima region
Chota
Madre de Dios
Ayacucho
Huancavelica
Ucayali
Amazonas
IcaSan Martín
ICA
CHANKA
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
TUMBES
CAJAMARCA
PASCO
Dirección General de Epidemiología | 139
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (6)
Ministerio de Salud
Médico epidemiólogo
Aníbal Velásquez Valdivia Ministro de Salud
Médico epidemiólogo
Percy Luis Minaya León Viceministro de Salud Pública
Dirección General de Epidemiología
Méd. Martín Yagui Moscoso Director General
Equipo de Gestión
Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre
Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica
Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo
Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Méd. Epid. William Valdez Huarcaya Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud
Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial
Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional
Méd. César Augusto Bueno Cuadra Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica
en Salud Pública
Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes
y Emergencias Sanitarias
Equipo Editor
Méd. César Augusto Bueno Cuadra
Dra. en S.P. - Epid. María Victoria Lizarbe Castro Méd. Alvaro Vásquez Palomino
Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez Lic. Ada Lizy Palpán Guerra
Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual.
El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.
Títulos anteriores:
Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal
Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2001-2890.
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Correo electrónico y suscripciones: [email protected]
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La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8462 establecimientos de
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación
epidemiológica, de estos 7 525 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Perú.
La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus
diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.
La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos
y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día
domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.
Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus
fuentes.