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Dirección General de Epidemiología | 27

Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (2)

.

0s

2 (Del 10 al 16 de Enero del 2016)

Volumen 24 – Semana Epidemiológica Nº 2

ISSN versión impresa: 1563-2709

ISSN versión electrónica: 1816-8655

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Boletín

Epidemiológico

(Lima - Perú)

Las Enfermedades Diarreicas Agudas en el Perú

Las enfermedades diarreicas agudas (EDA) constituyen un

problema de salud pública en el mundo, especialmente en los

países en desarrollo, representan una importante causa de

morbilidad y la segunda causa de mortalidad en niños menores

de 5 años. Es una enfermedad generalmente autolimitada que

obedece a múltiples etiologías [1].

Según estimaciones de la OMS causan la muerte de 760000

niños menores de 5 años y que ocurren más de mil millones de

episodios [2]. Los episodios múltiples de diarrea en el primer año

de vida pueden deteriorar el estado nutricional y causar graves

secuelas.

Las diarreas se asocian directamente con las temperaturas, es

decir, los casos tienden a disminuir conforme lo hacen las

temperaturas en el periodo de lluvias. A su vez, para el inicio del

verano, las diarreas presentan una alta frecuencia. Esto quiere

decir que la aparición de altas temperaturas y la escasez de

agua favorecen la aparición del patógeno o parásito causante de

las mismas, acelera el crecimiento bacteriano y, junto con los

factores conductuales de la persona, hacen que el patógeno

entre en contacto con el huésped para causar estragos en el

individuo [3].

El sistema nacional de vigilancia epidemiológica permite

monitorear la tendencia de la EDA. La tendencia de los episodios

de EDA en los últimos 16 años (2000 - 2015) muestra una

tendencia lenta al descenso, con mayores episodios en las

primeras semanas del año (época de verano), debido al clima que

favorece la diseminación de las bacterias que las provocan; las

altas temperaturas aumentan el riesgo de deshidratación [4].

Las EDA sigue siendo una causa importante de morbilidad en la

niñez en nuestro país, por la persistencia de los factores

determinantes en una proporción importante de la población,

además son enfermedades prevenibles relacionadas al menor

Presentación

* Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de

Enfermedades (MOPECE) Segunda Edición Revisada Vigilancia en salud pública. OPS

Contenido

Artículo de actualidad: Las Enfermedades Diarreicas Agudas en el Perú. Pág. 27 – 28.

Análisis de situación de salud: Situación Epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 02-

2016. Pág. 29 – 31. Situación de la vigilancia epidemiológica de la influenza, OVR e IRAG – 2015. Pág. 32 – 34.

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 2. Pág. 35 – 39. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 40 – 41.

Brotes y otras emergencias sanitarias Seguimiento situación actual del dengue; 25 (2). Pag. 42.

Indicadores de monitoreo de la

notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 2 - 2016. Pág. 43.

Dirección General de Epidemiología 28


acceso a servicio de agua potable, menor acceso a

eliminación adecuada de excretas, así como a la

práctica de hábitos inadecuados de higiene [5].

En el 2013, las Enfermedades Infecciosa Intestinales

(A00 – A09), ocuparon el tercer lugar de causa de

demanda de consulta externa (3,9%) [6], asimismo en

el 2014 ocuparon el noveno lugar como causa de

hospitalización (1,5%) [7]. Si bien, su mortalidad ha

disminuido en los últimos años, su incidencia ha

mostrado una tendencia de descenso lento, siendo

más evidente dicho descenso en los menores de 5

años.

La Encuesta Demográfica y de Salud Familiar

(ENDES 2014), muestra que la prevalencia de diarrea

entre niñas y niños menores de cinco años de edad

alcanzó 12,1%, un porcentaje menor al encontrado

en la Encuesta 2009 (14,0%). No se encontraron

diferencias importantes por sexo (12,6% en niños y

11,5% en niñas) o área de residencia (11,7% urbana

y 12,9% rural); lo que podría indicar un cierto

progreso en las campañas de acceso a servicios de

salud [8].

En 2015, del total de episodios de EDA, 605160

(54%) fueron notificados en mayores de 5 años,

371812 (33%) en niños de 1 a 4 años y 144899 (13%)

en menores de 1 año. Asimismo, en la costa se da el

mayor número de episodios de EDA, sobre todo en

las primeras semanas del año (época de verano),

mientras que en la sierra y selva se dan

principalmente en los últimos meses de año (época

de lluvias).

A lo largo de los años las defunciones por EDA, han

disminuido considerablemente, especialmente en los

menores de 5 años, se considera que la demora en la

búsqueda de atención de la diarrea aguda es una de

las causas que muchas veces contribuyen a

empeorar el pronóstico en los menores de edad y

puede ser determinante de la muerte [9].

Si bien en los departamentos de la costa peruana se

presenta con una mayor frecuencia algo mayor en los

meses de verano que en el resto del año, en el resto

del país la presentación es muy similar durante todo

el año; por lo que la población y los servicios de salud

deberán tener presente las medidas preventivas para

prevenir las EDA en los menores de 5 años: lactancia

materna exclusiva hasta los seis meses de edad,

aplicación de vacuna contra rotavirus, difusión de la

rehidratación oral en el hogar, búsqueda de consulta

temprana en un establecimiento de salud ante el

agravamiento de los síntomas o la deshidratación y

manejo adecuado de las EDA en los servicios de

salud.

Referencias bibliográficas:

1. García LL, Burón RP, La Rosa PY, Martínez PM. Factores de

riesgo de las enfermedades diarreicas agudas en menores de 5

años. Revista de Ciencias Médicas. La Habana. 2014;

[Consultado 10 enero 2016]; 20(3): 346-356 Disponible en:

http://www.medigraphic.com/pdfs/revciemedhab/cmh-

2014/cmh143f.pdf

2. Organización Mundial de la Salud. Las enfermedades

diarreicas. Nota descriptiva N° 330. Abril 2013. [acceso 10

enero 2016]. Disponible en:

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/en/

3. Méndez PI, Tejeda MA, Salvador RI. Relación estadística entre

la temperatura ambiente y las enfermedades diarreicas en

Coatzacoalcos, Veracruz (México). Boletín del Instituto de

Geografía – Universidad Nacional Autónoma de México;

[consultado 10 enero 2016]. Disponible en:

http://www.revistas.unam.mx/index.php/rig/article/view/23

866/41904

4. Ministerio de Salud de Argentina. Enfermedades Diarreicas.

Disponible en:

http://www.msal.gov.ar/index.php/programas-y-planes/133-

enfermedades-diarreicas

5. Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI). Encuesta

Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) – 2012. Disponible

en: http://proyectos.inei.gob.pe/endes/2012/Libro.pdf

6. Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística e

Informática. 2013. Disponible en:

http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/Morbilida

d/CEMacros.asp?00

7. Ministerio de Salud del Perú - Oficina General de Estadística e

Informática. 2014

http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/Morbilida

d/HSMacros.asp?00

8. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Encuesta

Demográfica y de Salud Familiar – ENDES 2014.

9. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad

Diarreica Aguda en niños de dos meses a cinco años en el

primero y segundo nivel de atención, México: Secretaría de

Salud, 2008.

Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen Equipo técnico grupo temático materno Infantil

Dirección General de Epidemiología



Análisis y Situación de Salud Situación Epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 02-2016

I. Situacion Actual

Las EDA sigue siendo una causa importante de

morbilidad en la niñez en nuestro país, por la persistencia de los factores determinantes en una

proporción importante de la población, además son

enfermedades prevenibles relacionadas al menor

acceso a servicio de agua potable, menor acceso a

eliminación adecuada de excretas, así como a la

práctica de hábitos inadecuados de higiene.

El sistema nacional de vigilancia epidemiológica

permite monitorear la tendencia de las EDA, a través

de la notificación semanal de los episodios de EDA

que son reportados por los establecimientos de salud salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

La tendencia de los episodios de EDA en los últimos

4 años (2012 - 2015) muestra un patrón estacional,

cuya mayor incidencia ocurre en las temporadas

cálidas.

Figura 1. Episodios de EDA por SE y grupo de edad, Perú 2012 – 2016* Fuente: Dirección General de Epidemiología - MINSA – Perú

* Hasta SE 02

En la última semana, a nivel nacional se han

incrementado los episodios de EDA, se observa que

los departamentos de Ancash, Arequipa, Callao, Ica, Lima, Pasco y San Martin han incrementado los

episodios de EDA con respecto a las últimas 7

semanas de estudio (ver tabla 1).

Con respecto al canal endémico, los episodios notificados en la SE 02, se encuentran en la zona de

éxito [2] (ver figura 2).

Tabla 1. Distribución de las EDA por DISA/DIRESA, Perú

2016*

48 49 50 51 52 1 2

Ancash 986 1047 1082 969 754 1339 1295 Inc de casos

Arequipa 1973 1847 1897 1734 1785 1917 1951 Inc de casos

Callao 922 794 791 850 814 1099 1172 Inc de casos

Ica 401 448 449 397 397 458 507 Inc de casos

Lima 5244 4732 4694 4330 4321 5799 5931 Inc de casos

Pasco 465 501 523 392 329 498 563 Inc de casos

San Martin 247 263 273 163 184 299 333 Inc de casos

Total general 21867 20922 21630 18705 17028 22279 22907 Inc de casos

Semana EpidemiológicaDepartamento

Observaciones

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA. *Hasta la SE 02


DGE – MINSA.

Figura 2. Canal endémico de EDA, Perú hasta la SE 02 2016

Todos los departamentos han reportado episodios de EDA, siendo el departamento de Lima del que reportó

más casos, seguido de Arequipa, (Tabla 2).

Tabla 2. Distribución de las EDA por DISA/DIRESA, Perú

2016*

Casos Tasa Casos Tasa Casos Tasa

AMAZONAS 1 114 2.6 521 11.8 593 1.6

ANCASH 2 634 2.3 1 099 10.0 1 535 1.5

APURIMAC 816 1.8 328 6.5 488 1.2

AREQUIPA 3 868 3.0 1 704 16.4 2 164 1.8

AYACUCHO 793 1.2 441 5.7 352 0.6

CAJAMARCA 1 231 0.8 683 4.5 548 0.4

CALLAO 2 271 2.2 647 8.3 1 624 1.7

CUSCO 1 581 1.2 734 5.9 847 0.7

HUANCAVELICA 1 206 2.4 441 6.7 765 1.8

HUANUCO 1 509 1.8 657 7.0 852 1.1

ICA 965 1.2 434 6.4 531 0.7

JUNIN 1 270 0.9 648 4.6 622 0.5

LA LIBERTAD 2 740 1.5 1 005 5.9 1 735 1.0

LAMBAYEQUE 1 010 0.8 413 3.8 597 0.5

LIMA 11 730 1.2 4 347 5.4 7 383 0.8

LORETO 2 425 2.3 1 454 12.9 971 1.0

MADRE DE DIOS 340 2.5 178 13.7 162 1.3

MOQUEGUA 619 3.4 181 13.5 438 2.6

PASCO 1 061 3.5 402 12.8 659 2.4

PIURA 2 013 1.1 1 011 5.5 1 002 0.6

PUNO 605 0.4 380 2.6 225 0.2

SAN MARTIN 632 0.8 334 4.1 298 0.4

TACNA 924 2.7 285 10.1 639 2.0

TUMBES 205 0.9 123 6.1 82 0.4

UCAYALI 1 624 3.3 879 19.4 745 1.7

Total 45 186 1.5 19 329 6.8 25 857 0.9

EDA Total EDA < 5 años EDA > 5 añosDEPARTAMENTO



Comparativamente con el 2015, se observa que, los

episodios de EDA, han disminuido en un 1,0%, siendo el departamento de Lambayeque el que

presenta el mayor porcentaje de decremento de

episodios en un 59,5%, por el contrario hay

departamentos que han incrementado los episodios,

siendo Ucayali el que presenta el mayor porcentaje

con 39,5.

Sugerencia para citar: Ordóñez L. Situación epidemiológica de

las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 02-

2016; 25 (2): 29 – 31.



Tabla 3. Porcentaje de incremento de EDA por DISA/DIRESA,

Perú 2015* - 2016*

Casos Tasa Casos Tasa

Amazonas 1 290 3.1 1 114 2.6 -13.6%

Ancash 2 596 2.3 2 634 2.3 1.5%

Apurimac 697 1.5 816 1.8 17.1%

Arequipa 4 374 3.4 3 868 3.0 -11.6%

Ayacucho 723 1.0 793 1.2 9.7%

Cajamarca 1 330 0.9 1 231 0.8 -7.4%

Callao 1 833 1.8 2 271 2.2 23.9%

Cusco 1 559 1.2 1 581 1.2 1.4%

Huancavelica 956 1.9 1 206 2.4 26.2%

Huanuco 1 295 1.5 1 509 1.8 16.5%

Ica 1 117 1.4 965 1.2 -13.6%

Junin 1 566 1.2 1 270 0.9 -18.9%

La Libertad 3 238 1.7 2 740 1.5 -15.4%

Lambayeque 2 495 2.0 1 010 0.8 -59.5%

Lima 10 860 1.1 11 730 1.2 8.0%

Loreto 2 034 2.0 2 425 2.3 19.2%

Madre de Dios 304 2.2 340 2.5 11.8%

Moquegua 949 5.3 619 3.4 -34.8%

Pasco 919 3.0 1 061 3.5 15.5%

Piura 1 911 1.0 2 013 1.1 5.3%

Puno 575 0.4 605 0.4 5.2%

San Martin 609 0.7 632 0.8 3.8%

Tacna 1 044 3.1 924 2.7 -11.5%

Tumbes 208 0.9 205 0.9 -1.4%

Ucayali 1 164 2.3 1 624 3.3 39.5%

Perú 45 646 1.5 45 186 1.5 -1.0

2015 2016 Incremento /

DecrementoDepartamento



El departamento de Pasco, es el que presenta la tasa de incidencia más elevada con 3.5 x 1000 habitantes,

seguido de Moquegua, Ucayali, Arequipa y Tacna. Por

otro lado, los departamentos de Puno, San Martín,

Cajamarca y Lambayeque, son las que presentan las

tasas más bajas, muy por debajo del nivel nacional.

Fuente: S.N. de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA. Figura 3. Tasa de incidencia de EDA por departamentos, Perú hasta la SE 02 de 2016*

Del total de episodios de EDA, 25 857 (57%) fueron

notificados en mayores de 5 años, 13 881 (31%) en

niños de 1 a 4 años y 5 448 (12%) en menores de 1

año.


DGE – MINSA. Figura 4. Distribución de casos de EDA por grupo etario, Perú 2016*

Los niños menores de 1 año tienen la más alta TIA

con 9.7 por 1000 menores de 1 año, seguido de los

niños de 1 a 4 años con 6.1 por 1000 niños de 1 a 4

años. Los mayores de 5 años, tienen una TIA mucho menor, de 0.9 por 1000 mayores de 5 años. En

comparación con el año 2014, al mismo período de

tiempo, se observa una una incidencia similar en

todos los grupos de edad.



Figura 5. Tasas de incidencia (TIA) de EDA por grupo etario, Perú 2015* – 2016*

La diarrea aguda suele durar menos de 7 días y no más de 14 días. En los primeros meses de la vida, un

cambio en la consistencia de las heces es más

indicativo de diarrea que el número de

deposiciones[3].

Las EDA clasificada como diarrea aguda acuosa, se

define por presentar aumento en frecuencia (3 o más

veces en 24 horas), fluidez y/o volumen de las

deposiciones en comparación a lo habitual, con

pérdida variable de agua y electrolitos y cuya

duración es menor de 14 días. En la diarrea aguda disentérica, se presenta aumento en frecuencia y

fluidez de las deposiciones, de volumen escaso o

moderado y que además evidencia en las heces

sangre visible y moco [4].

De los episodios de diarrea aguda notificados hasta la

SE 02, 43671 (96,6%) fueron acuosas y 1515 (3,4%)

fueron disentéricas. Con respecto al año 2015, al

mismo periodo de tiempo, los episodios de EDA

acuosa han disminuido en un 1,4% y para las EDA

disentericas el incremento es de 9,8%.





Figura 6. Clasificación de casos por tipo clínico de Enfermedad Diarreica, Perú 2015* - 2016*

Los casos de EDA hospitalizados hasta la SE 02,

fueron 381 pacientes con una tasa de hospitalización

de 0,8%, de los cuales 203 (53,3%) en menores de 5

años, mientras que 178 (46,7%) en mayores de 5

años.



Figura 7. Casos hospitalizados por EDA y por grupo de edad, Perú 2016*

Hasta la SE 02, se han notificado 03 defunciones por

EDA, de los cuales 01 en niños de 1 a 4 años y 02 en

mayores de 5 años. Se considera que la demora en la búsqueda de atención de la diarrea aguda es una de

las causas que muchas veces contribuyen a

empeorar el pronóstico en los menores de edad y

puede ser determinante de la muerte [5, 6].


DGE – MINSA. Figura 8. Defunciones por EDA por grupo etáreo, Perú Hasta la SE 02 de 2015 – 2016

II. Conclusiones

• Hasta la SE 02 se notificaron 45186 episodios de

diarrea aguda en todas las edades, con una TIA de 1.4 por 1000 habitantes, siendo mayor en los

menores de 1 año con 9.7 por 1000 niños

menores de 1 año; similar al presentado en el

mismo periodo de tiempo del 2014.

• De acuerdo al canal endémico, los episodios de EDA se encuentran dentro de la zona de éxito.

• En la última semana, a nivel nacional se han

incrementado los episodios de EDA, se observa

que los departamentos de Ancash, Arequipa,

Callao, Ica, Lima, Pasco y San Martin han

incrementado los episodios de EDA con respecto a las últimas 7 semanas de estudio.

• Del total de episodios de EDA, el 57% fueron

notificados en mayores de 5 años, 31% en niños

de 1 a 4 años y el 12% en menores de 1 año.

• Asimismo, el 96,6% son EDA acuosas y 3,4% por EDA disentéricas.

• La tasa de hospitalización es del 0,8%, siendo el

53,3% en menores de 5 años y 46,7% en mayores

de 5 años.

• Hasta la SE 02 se han notificado 03 defunciones

por EDA.

III. Recomendaciones

• Promover las medidas higiénicas y cuidado de los

menores en el hogar, mediante el consumo de

agua segura, alimentos en buen estado, lavado de frutas y verduras, lavado de las manos antes de

comer y después de ir al baño.

• Fomentar la lactancia materna durante los

primeros seis meses de vida.

IV. Referencias bibliográficas: 1. Méndez PI, Tejeda MA, Salvador RI. Relación estadística entre

la temperatura ambiente y las enfermedades diarreicas en Coatzacoalcos, Veracruz (México). Boletín del Instituto de Geografía – Universidad Nacional Autónoma de México; [consultado 10 enero 2016]. Disponible en:

http://www.revistas.unam.mx/index.php/rig/article/view/23866/41904

2. Organización Panamericana de la Salud. Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE).

Segunda Edición Revisada – 2011. Módulo 4. 3. Guía de Práctica Clínica sobre el Diagnóstico y Tratamiento de

la Diarrea Aguda Infecciosa en Pediatría Perú – 2011. Guía Clínica. Revisado en: Revista de Gastroenterología del Perú.

Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292011000300009

4. Ministerio de Salud de Perú - Dirección General de

Epidemiología. Compendio de Definiciones de Casos de Enfermedades y Daños Sujetos a Vigilancia Epidemiológica. Perú 2011.

5. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad

Diarreica Aguda en niños de dos meses a cinco años en el primero y segundo nivel de atención, México: Secretaría de Salud, 2008.

6. Cázares Rodríguez, Nadir. Enfermedad Diarreica Aguda. Junio 2012. Disponible en: http://www.medicauniverso.com/Medica_Universo/Medica_Contigo/Entradas/2012/6/28_Enfermedad_Diarreica_Aguda.html

Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen Equipo técnico grupo temático materno Infantil




http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292011000300009

http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292011000300009

http://www.medicauniverso.com/Medica_Universo/Medica_Contigo/Entradas/2012/6/28_Enfermedad_Diarreica_Aguda.html

http://www.medicauniverso.com/Medica_Universo/Medica_Contigo/Entradas/2012/6/28_Enfermedad_Diarreica_Aguda.html



Situación de la vigilancia epidemiológica de la influenza, OVR e IRAG – 2015

I.- Antecedentes

La influenza es una infección respiratoria aguda

altamente contagiosa, causada por el virus de

influenza. La enfermedad es de comportamiento

epidémico, es usualmente leve y auto-limitada, pero

las complicaciones se pueden presentar en los grupos de riesgo (ancianos, menores de 5 años y de todas las

edades que tengan enfermedades crónicas

cardiovasculares, respiratorias, metabólicas,

obesidad mórbida, etc.).

Hay 3 tipos de virus de influenza: A, B y C. Los virus

de influenza A se clasifican en subtipos por la

combinación de 2 proteínas de su superficie la

hemaglutinina (H) y la neuraminidasa (N), como hay

18 subtipos de H y 11 subtipos de N, existen 198

subtipos de influenza A, que circulan y se transmiten entre las aves silvestres acuáticas (los reservorios

naturales).

En el incremento estacional de 2013 del virus

influenza A (H1N1) pdm09, el porcentaje de fallecidos

que tuvieron al menos una condición de riesgo (menor de 5 años, mayor de 65 años, enfermedad

crónica, gestación, etc.) llegó al 80%.

Sistema de vigilancia de influenza.

La Direccion General de Epidemiologia conduce la

Vigilancia Epidemiológica de Influenza, de Otros

Virus Respiratorios (OVR) e Infecciones Respiratorias Agudas Graves (IRAG) en Perú, para lo cual se ha

diseñado las siguientes modalidades de vigilancia:

La vigilancia centinela de síndrome gripal (SG), en los

establecimientos designados, la vigilancia intensificada de IRAG y muerte por IRAG en los

hospitales centinelas, y la vigilancia nacional de

IRAG inusitada.

II.- Situación Actual

La vigilancia de Influenza y otros virus respiratorios

permite caracterizar la distribución de los virus

circulantes en nuestro país. De ellos se distinguen a

los virus de Influenza A y Virus Sincitial Respiratorio

como los más prevalentes. En el 2013 se observa un gran incremento a predominio del Influenza A(H1N1)

con un pico máximo entre la semana 31 a 33.

Se observa que la distribución de los casos positivos

a nivel nacional tiene un comportamiento estacional,

cuyo incremento coincide con el inicio de la temporada de invierno (Friaje), con mayor actividad

de trasmisión de virus respiratorios en promedio en

esta temporada el porcentaje de positividad supera

en gran parte el 30% llegando hasta 78% en la

semana 38 del 2014. (Figura 1)

Sugerencia para citar: Situación de la vigilancia epidemiológica

de la influenza, OVR e IRAG - 2015; 1 (25): Pag.32 - 34.

.

Fuente: PAHO-Flunet -Sistema de vigilancia de Influenza DGE-INS Figura 1. Distribución de virus respiratorios 2013-2015

% positividad



Analizando solo la distribución de virus de Influenza

en los dos últimos años (figura 2) se observa que se

mantiene el predominio de Influenza A sobre la Influenza B, siendo el subtipo A (H3N2) el más

importante; durante el 2015 se ve una marcada

disminución de la Influenza B respecto al año previo,

sin embargo entre la semana 27 y 28 se observa un

pico correspondiente a casos de Influenza B.

En este último año la curva de casos inicia en la

semana 13 y disminuye a partir de la semana 33,

mientras que en el 2014 inicia con dos picos

importantes entre la semana 18 y 23; y se prolongó

hasta pasada las semana 40. El porcentaje de positividad a virus de Influenza supera el 10% en

temporada invernal.

De manera global se han confirmado 330 casos de

influenza y el porcentaje de positividad nacional a

virus de influenza fue 16.4%, mientras que en el conjunto de las regiones de la Costa Norte

(Lambayeque, Tumbes, Piura, La Libertad) fue 38.3%

lo cual sugiere una mayor circulación viral en esos

departamentos.

En el análisis acumulado de esta distribución se

observa un predominio de los virus de Influenza

(58.1%) respecto a los otros virus respiratorios

(41.9%) donde se distingue claramente al virus

sincitial respiratorio seguido del virus de para

influenza (figura 3)

De los virus de influenza el que destaca es el virus de

influenza A(H3N2), seguido de A(H1N1)pdm09,

finalmente influenza B linaje Yamagata

En los primeros meses del 2014, los casos fueron

detectados principalmente en Loreto y posteriormente

en departamentos de la costa y sierra. El 42 % de casos confirmados fueron por AH3N2, el 34 % por

influenza tipo B y el 24 % por A H1N1 pdm09. El 34

% de muestras para diagnóstico de virus

respiratorios a nivel nacional se captaron por Lima y

Callao, seguida de Loreto con el 12,3 %. Los grupos de edad más afectados fueron el de 20 a 64 años,

seguidos del grupo de 5 a 19 años.

En 23 departamentos hubo casos confirmados y en 7

de ellos se notificaron 23 defunciones, con una tasa

de letalidad general de 1,88%, siendo más alta la letalidad específica por AH1N1 (5,46 %), frente a los

otros tipos (AH3N2: 0,97% y B: 0,48%).


DGE – MINSA -INS.

Figura 3. Proporción Acumulada de Virus Respiratorios 2015

Fuente: Fuente: PAHO-Flunet -Sistema de vigilancia de Influenza DGE-INS Figura 2. Distribución de Virus de Influenza 2014-2015.



Hasta el cierre del informe en el 2015 se ha reportado

70 defunciones de IRAG, el sexo masculino

predomina ligeramente (52.2%) sobre el sexo femenino, y proviene principalmente del

departamento de Lima (70.1%) seguido de Junin (9%)

y la Libertad (7.5%).

De las defunciones notificadas se han identificado 11(15.7%) resultados positivos corresponden a virus

de influenza, 1(1.4%) corresponde a VSR. Estas 11

defunciones de influenza provienen principalmente

de La Libertad (07 casos) y Junin (04 casos) con un

promedio de edad de 59 años, el 72.7% son de sexo

masculino, que ocurrieron principalmente entre la semana 21 y 22.

Los subtipos presentes fueron A(H1N1)pdm09 y

A(H3N2) con proporciones similares en los fallecidos.

En el 81.8% de las defunciones se identificó comorbilidad asociada (Enfermedad pulmonar,

Obesidad, etc.)

El Instituto Nacional de Salud realizó el estudio

filogenético de virus de Influenza, cuyo objetivo fue la

caracterización de los aislamientos de los virus de Influenza A(H1N1)pdm09, A(H3N2) e Influenza B, que

circularon en el segundo semestre del 2014,

comparándolas con las cepas recomendadas por la

OMS para la vacuna trivalente del hemisferio sur en

la temporada 2014.

De los análisis se concluye que los aislamientos de

virus de influenza A(H1)pdm09 se agrupan con la

cepa vacunal A/California/7/2009 sin evidencia de

mutación relacionada a la resistencia de oseltamivir.

Los aislamientos de Influenza A(H3) se agrupan con la cepa vacunal A/Victoria/361/2011. Los

aislamientos de Influenza B se agrupan con la cepa

vacunal B/Massachusetts/06/2012. Todas estas

cepas forman parte de la composición de la vacuna

vigente para ese periodo.

En el 2014 se notificaron 3 conglomerados durante

los meses de mayo a Julio, dos de ellos en población

cerradas (FFAA) donde se identificó la circulación de

Influenza A H3N2 y H1N1pdm09; este año hasta la

semana 19 se ha notificado 3 conglomerados desde los meses de marzo y abril donde se encontró la

circulación de Influenza A H3N2 y H1N1pdm09.

III. Análisis

Se puede verificar que hay un incremento en la

presentación de casos de influenza y otros virus respiratorios en los centros centinela y, tomando

en cuenta los porcentajes de positividad a virus de

influenza, esta mayor actividad se observa a partir

de la semana epidemiológica 12 en la región Lima.

Seguido por la costa norte en la semana 13 y luego en la sierra centro en la semana 17.

Prolongándose hasta la semana 33, a partir de

esta semana los porcentajes de positividad

disminuyen considerablemente.

De acuerdo al comportamiento de los últimos años se pudo corroborar un incremento estacional, que

coincide con la temporada de frio, adelantándose,

con un desplazamiento de la curva hacia la semana 12 (5 semanas antes del año previo),

pudiendo estar asociadas a los cambios de

temperatura producto del fenómeno del Niño

En 2015 se reportaron 11 defunciones atribuible a influenza, de las cuales 06 corresponden

A(H1N1)pdm09 y 05 A(H3N2) predominantemente

en grupos de riesgo: en adultos con comorbilidades y adultos mayores.

Influenza A(H3), Los virus sincitial respiratorio y A(H1) son la principal etiología de las muestras

analizadas por rt-PCR en el INS, manteniendo el

patrón del año previo.

La OMS recomienda que las vacunas para su uso en la temporada de gripe de 2015 (invierno del hemisferio sur) contengan lo siguiente:

Cepa análoga a A/California/7/2009 (H1N1)pdm09;

Cepa análoga a A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2);

Cepa análoga a B/Phuket/3073/2013-like virus.

IV. Conclusiones

1. La etiología viral predominante es el Virus Sincitial

Respiratorio y el Virus de Influenza A(H3N2)

2. Las defunciones asociadas a influenza ocurrieron

principalmente en grupos de riesgo. 3. Se mantienen los patrones de estacionalidad

descritas para el nivel nacional en la temporada de

frio.

4. Se sigue desarrollando la investigación de

conglomerados por Infecciones Respiratorias Agudas, en la medida de que estos son notificados

por la RENACE. Es necesario realizar

permanentemente la investigación de brotes y

conglomerados de infección respiratoria aguda

(IRA), neumonía y defunciones por neumonía en

entornos cerrados o en comunidad. 5. Se debe realizar la vacunación a los grupos de

riesgo especialmente embarazadas o puérperas,

Niños de 7 a 23 meses, trabajadores de salud,

adultos mayores (de 65 años a más) y personas

con Comorbilidad (enfermedades crónicas). 6. Se debe continuar con: fortalecimiento de la

capacidad resolutiva de los servicios de salud,

capacitación del personal para la identificación y

manejo de casos de IRAG, con principal énfasis en

las regiones que han presentado defunciones.

Dr. José Lionel Medina Osis

Grupo temático infecciones respiratorias Dirección General de Epidemiología



Eventos sujetos a notificación obligatoria Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 2

Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o

eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 10 al 16 de

Enero del 2016. Bol Epidemiol (Lima). 2016; 25 (2): 35 – 39.

Semana 2 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 2 Acumulado Defunción I.A. (*)

Ántrax (carbunco) 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00

Dengue con señales de alarma 75 167 0 0.13 79 150 1 0.11

Dengue grave 1 3 0 0.00 2 6 2 0.00

Dengue sin señales de alarma 271 505 0 0.39 431 764 0 0.58

Enfermedad de Carrión aguda 2 3 0 0.00 3 6 0 0.00

Enfermedad de Carrión eruptiva 0 2 0 0.00 0 0 0 0.00

Enfermedad de Chagas 1 4 0 0.00 0 0 0 0.00

Fiebre amarilla selvática 1 1 0 0.00 1 1 0 0.00

Hepatitis B 33 102 0 0.08 14 36 0 0.03

Leishmaniasis cutánea 144 444 0 0.34 27 104 0 0.08

Leishmaniasis mucocutánea 12 53 0 0.04 5 17 0 0.01

Leptospirosis 38 77 0 0.06 69 151 0 0.11

Loxocelismo 17 34 0 16 39 0

Malaria P. Falciparum 162 301 0 0.23 197 445 0 0.34

Malaria por P. Vivax 746 1367 0 1.04 683 1473 0 1.12

Muerte materna directa 9 14 5 8

Muerte materna incidental 0 1 1 2

Muerte materna indirecta 1 1 4 8

Muerte fetal 56 112 46 105

Muerte neonatal 47 96 44 85

Ofidismo 59 106 0 70 131 0

Peste bubónica 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00

Rabia humana silvestre 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00

Sífilis congénita 9 14 1 0.01 2 6 0 0.01

Tétanos 1 1 0 0.00 0 0 0 0.00

Tos ferina 2 9 1 0.01 8 14 0 0.01

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

ENFERMEDADES2015 2016

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 2, años 2015-2016



Den

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Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 1 0 7 8 1.89 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 2.83 0 0.00 0 0.00

Áncash Áncash 0 0.00 1 0 9 10 0.87 1 0 1 0.09 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0.52 1 0.09 0 0.00

Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 4 0 203 207 29.73 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 1.29 0 0.00 0 0.00 3 0.43

Cajamarca 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0.82 0 0.00 0 0.00

Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.32 0 0.00 0 0.00

Cutervo 0 0.00 0 0 1 1 0.71 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.71 0 0.00 0 0.00

Jaén 0 0.00 1 0 10 11 3.16 1 0 1 0.29 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 6 1 114 121 9.14 4 0 4 0.30 0 0.00 0 0.00 5 0.38 11 0.83 5 0.38 3 0.23

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 13 0 28 41 4.73 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.46 2 0.23 0 0.00 0 0.00

Ica Ica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 26 0 50 76 5.59 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.07 5 0.37 0 0.00 0 0.00

La Libertad La Libertad 0 0.00 0 0 31 31 1.65 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 14 0.74 0 0.00 0 0.00

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 6 0 42 48 3.78 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.08 3 0.24 0 0.00 1 0.08

Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.10 11 1.15 1 0.10 0 0.00

Lima Este 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Lima Sur 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0.11 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 0 0.00 8 0 32 40 3.81 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.48 4 0.38 0 0.00 9 0.86

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 36 2 110 148 105.33 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.71 1 0.71 5 3.56 7 4.98 131 93.23

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Pasco Pasco 0 0.00 4 0 5 9 2.94 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.98 2 0.65 0 0.00

Luciano Castillo 0 0.00 12 2 25 39 4.73 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.12

Piura 0 0.00 16 0 25 41 3.96 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 13 1.26 0 0.00 0 0.00

Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.14 0 0.00 0 0.00

San Martín San Martín 0 0.00 0 0 5 5 0.59 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.23 0 0.00 2 0.23

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 5 0 28 33 13.72 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.42

Ucayali Ucayali 0 0.00 11 1 39 51 10.17 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.40 3 0.60 1 0.20 0 0.00

0 0.00 150 6 764 920 0.70 6 0 6 0.00 0 0.00 1 0.00 36 0.03 104 0.08 17 0.01 151 0.11

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 2, año 2016

DEPARTAMENTO

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Cajamarca

Lima

Piura



Loxocelismo

Muerte materna directa

Muerte materna incidental

Muerte materna indirecta

Ofidismo

Muerte fetal

Muerte neonatal

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Casos

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Casos

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Casos

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Ucayali

Ucayali

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00

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28

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00

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58

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Peste bubónica

Rabia humana silvestre

Sífilis congénita

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Tabla

2 - B

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uco

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Ica

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nín

Ju

nín

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bayequ

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Madre

de D

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Madre

de D

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cia

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llo

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no

Pu

no

297

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15

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12

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Mart

ínS

an

Mart

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40

16

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aT

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Ucayali

Ucayali

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758

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132

202

11

01667

22

59

84

42

81

71

91

38

13

86

24

5662

22

49

64

44

32

81

71

54

04

16

34

59

72

Fu

en

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20

15

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PA

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AM

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Tabla

3. E

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SA

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cu

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Dia

rreas d

isen

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cas

20

16

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ali

zados

Hospit

ali

zados

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Apu

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Sem

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ch

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yacu

ch

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Caja

marc

a648

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00

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Callao

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sco

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sco

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Hu

an

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ca

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an

caveli

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Hu

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uco

Hu

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Ica

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60

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Ju

nín

Ju

nín

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ibert

ad

La L

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Lam

bayequ

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bayequ

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Lim

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Lim

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Lore

toLore

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Madre

de D

ios

Madre

de D

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Pasco

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no

Pu

no

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Mart

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an

Mart

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mbes

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Ucayali

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1176

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27

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2778

42

40

28

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Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está

conformada por 7656 unidades notificantes, Establecimientos de Salud designados por las

DISA/DIRESA/GERESA del país y contribuyen al

sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.

En el año 2015, se alcanzó una tasa de notificación

de 2,14 por 100,000 habitantes, al notificarse 668 casos sospechosos, siendo 664 descartados y 4 casos

confirmados de sarampión.

Hasta la SE 02-2016 se notificaron 07 casos de

enfermedades febriles eruptivas: 07 sospechosos de rubéola. Del total de casos notificados 04 fueron

descartados y 03 están pendientes de clasificación.

En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y

rubéola, la calidad del sistema de vigilancia

epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:

Tasa de notificación: 0,58 por cada 100 000 habitantes.

Porcentaje de investigación adecuada: 100%.

Porcentaje de visita domiciliaria: 100%.

Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 100%.

Porcentaje de resultados del INS reportados antes de

los 4 días: 71,43%

Tota

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8

hora

s

Amazonas Amazonas 0.00 0 0 0 0 443 100.00 0 0 0 0

Áncash Áncash 0.00 0 0 0 0 405 100.00 0 0 0 0

Apurímac 0.00 0 0 0 0 296 100.00 0 0 0 0

Chanka 0.00 0 0 0 0 95 100.00 0 0 0 0

Arequipa Arequipa 2.00 1 1 0 0 284 100.00 100 100 100 100

Ayacucho Ayacucho 0.00 0 0 0 0 363 100.00 0 0 0 0

Cajamarca 0.00 0 0 0 0 228 99.99 0 0 0 0

Chota 0.00 0 0 0 0 252 100.00 0 0 0 0

Cutervo 0.00 0 0 0 0 184 100.00 0 0 0 0

Jaén 0.00 0 0 0 0 167 100.00 0 0 0 0

Callao Callao 0.00 0 0 0 0 69 92.31 0 0 0 0

Cusco Cusco 0.00 0 0 0 0 305 91.87 0 0 0 0

Huancavelica Huancavelica 5.22 1 1 0 0 395 100.00 100 100 100 100

Huánuco Huánuco 0.00 0 0 0 0 300 100.00 0 0 0 0

Ica Ica 0.00 0 0 0 0 113 83.09 0 0 0 0

Junín Junín 0.00 0 0 0 0 297 70.55 0 0 0 0

La Libertad La Libertad 0.00 0 0 0 0 317 280.00 0 0 0 0

Lambayeque Lambayeque 0.00 0 0 0 0 200 100.00 0 0 0 0

Lima Región 2.71 1 1 0 0 326 100.00 100 100 100 100

Lima Metropolitana 1.63 4 0 4 0 263 100.00 100 100 100 50

Lima Este 0.00 0 0 0 0 120 100.00 0 0 0 0

Loreto Loreto 0.00 0 0 0 0 368 95.34 0 0 0 0

Madre de Dios Madre de Dios 0.00 0 0 0 0 76 100.00 0 0 0 0

Moquegua Moquegua 0.00 0 0 0 0 70 100.00 0 0 0 0

Pasco Pasco 0.00 0 0 0 0 277 100.00 0 0 0 0

Piura 0.00 0 0 0 0 168 87.95 0 0 0 0

Luciano Castillo 0.00 0 0 0 0 189 99.47 0 0 0 0

Puno Puno 0.00 0 0 0 0 185 100.00 0 0 0 0

San Martín San Martín 0.00 0 0 0 0 267 90.81 0 0 0 0

Tacna Tacna 0.00 0 0 0 0 85 97.70 0 0 0 0

Tumbes Tumbes 0.00 0 0 0 0 33 78.57 0 0 0 0

Ucayali Ucayali 0.00 0 0 0 0 203 96.67 0 0 0 0

0.58 7 3 4 0 7343 95.97 100.00 100.00 100.00 71.43

1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

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DISAS-DIRESAS

CasosIndicadores de vigilancia

epidemiológica 2016Indicadores laboratorio(2)

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Sospechoso

Descartados

Confi

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Lima

Piura

Total

% de lugares que

notifican

semanalmente

% de casos con

investigación

adecuada (ficha

completa)



Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

La Dirección General de Epidemiología recibe la

notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

de las 7656 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica

En el año 2015, en la SE 02 se notificaron 00 casos

sospechosos de PFA. En el presente año, en el mismo

periodo, no se han notificado casos de PFA.

El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en

indicadores es:

Tasa de notificación nacional: 0, 00 casos por 100,000 menores de 15 años.

Notificación semanal oportuna: 95,97 %.

Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 0%.

Porcentaje con muestra adecuada: 0% En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y

la organización de los servicios se realiza en forma

dinámica y en equipo.

Amazonas Amazonas 0 0.00 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -

Áncash Áncash 3 0.90 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -

Apurímac 1 1.26 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -

Chanka 1 1.41 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -

Arequipa Arequipa 2 0.63 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -

Ayacucho Ayacucho 1 0.44 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -

Cajamarca 3 1.41 0 0.00 99.99 - - - - - - - - - -

Chota 0 0.00 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -

Cutervo 0 0.00 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -

Jaén 0 0.00 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -

Callao Callao 3 1.26 0 0.00 92.31 - - - - - - - - - -

Cusco Cusco 4 1.05 0 0.00 91.87 - - - - - - - - - -

Huancavelica Huancavelica 1 0.53 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -

Huánuco Huánuco 4 1.43 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -

Ica Ica 2 0.95 0 0.00 83.09 - - - - - - - - - -

Junín Junín 7 1.65 0 0.00 70.55 - - - - - - - - - -

La Libertad La Libertad 2 0.38 0 0.00 280.00 - - - - - - - - - -

Lambayeque Lambayeque 1 0.29 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -

Lima Región 5 1.93 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -

Lima Metropolitana 11 0.75 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -

Lima Este 4 0.60 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -

Loreto Loreto 5 1.42 0 0.00 95.34 - - - - - - - - - -

Madre de Dios Madre de Dios 2 5.06 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -

Pasco Pasco 1 1.04 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -

Piura 1 0.32 0 0.00 87.95 - - - - - - - - - -

Luciano Castillo 1 0.41 0 0.00 99.47 - - - - - - - - - -

Puno Puno 1 0.23 0 0.00 100.00 - - - - - - - - - -

San Martín San Martín 1 0.40 0 0.00 90.81 - - - - - - - - - -

Tacna Tacna 2 2.30 0 0.00 97.70 - - - - - - - - - -

Tumbes Tumbes 0 0.00 0 0.00 78.57 - - - - - - - - - -

Ucayali Ucayali 1 0.66 0 0.00 96.67 - - - - - - - - - -

70 0.80 0 0.00 95.97

1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

Total

%

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Nº

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Cajamarca

Lima

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DISAS-DIRESAS

Año 2015Indicadores 2016

Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio

Casos

noti

ficados



Brotes y otras emergencias sanitarias

Seguimiento situación actual del dengue en Piura

I.- Situación actual

Hasta la SE 02 - 2016 a nivel regional la DIRESA

Piura notificó 42 casos de dengue. El 4,8% (02) de los casos fueron confirmados y el 95,2% (40)

corresponden a casos probables. El 61,9% (26)

fueron casos sin signos de alarma, 35,7% (15) fueron

con signos de alarma y el 2,4% (01) presentó dengue

grave. Este año, durante la SE 02 se notificó la

primera defunción por dengue.

El promedio de la edad de los casos de dengue es de

31,4 años, siendo la mediana de 29 años, con un

rango de edad que oscila entre 1 y 72 años. El 57,1%

(24) de los casos notificados corresponden al sexo femenino. El grupo de edad más afectada son las de

15 a 49 años con el 50% (21), seguido de los menores

de 15 años con un 26,2% (11); mientras que el 23,8%

(10) fueron adultos mayores de 50 años a más.

El 52,4% de los casos están concentrados en 3

distritos: Salitral 28,6%, Piura con 11,9% y

Chulucanas con 11,9%, respectivamente.

Según la Dirección General de Salud Ambiental para

el mes de diciembre los distritos que tienen índices

aédicos de alto riesgo son: Cura Mori (7,32%), La

Unión (6,84%) y Mancora (2,82%).

Durante el año 2015, el Instituto Nacional de Salud

(INS) identificó la circulación de los serotipos DENV-2

y DENV-3.

Entre los factores más importantes que inciden en la transmisión del dengue, se encuentran las altas

temperaturas ambientales y presencia de lluvias, el

crecimiento desordenado de la población urbana en

la región, con inadecuada provisión de servicios

básicos, (especialmente el suministro de agua y la eliminación de residuos sólidos); las migraciones y

desplazamiento poblacional desde y hacia zonas con

trasmisión de dengue, incrementan el riesgo la

persistencia de la transmisión.

Fuente: Reporte de la Oficina de Epidemiología de la DIRESA Piura.

Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica –MINSA/ DGE Reportes DIGESA

Sugerencia para citar: Alerta – Respuesta: Seguimiento situación

actual del dengue en Piura; 25 (2): 42.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA. Figura 1. Casos probables y confirmados por semana epidemiológica, Departamento de Piura. Años 2015 – 2016 (a la SE 02)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA.

Tabla 1. Casos de dengue por distritos y semanas epidemiológica, Piura años 2015 – 2016 (a la SE 02)



Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica

2 – 2016.

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad

en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,

permiten el procesamiento y análisis para la toma de

decisiones en la prevención y control de los daños

sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.

Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades

notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE - MINSA

Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE)

año 2016.

Estratos Nacional Estratos Nacional

OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL

DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total

1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo

2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno

3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular

4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

En la SE 2-2016, la Red Nacional de Epidemiología

(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 94,4

sobre 100 puntos, calificado como óptimo.

El indicador más bajo para la SE 2 es

retroinformación (80,3%), sobre 100%, calificado como bueno.

Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó

calidad del dato (91,3%), cobertura (99,7%)

calificando como bueno y los demás indicadores

oportunidad (100%), seguimiento (100%) y regularización (100%), calificaron como óptimo, se

muestra en la figura 1.

Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo

de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 2 – 2016.

Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del

Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 2 – 2016.

En el puntaje final de los indicadores (Figura 2), se

observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA,

obtuvieron el puntaje por encima del mínimo

esperado para esta semana.

Del puntaje total, 21 GERESA/DIRESA/DISA calificaron óptimo (mayor de 90%), 5 bueno (de 80%

a 90%) y 6 regular (de 70% a 80%).

Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 2 – 2016.

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE; para la semana

2 notificaron 8563 establecimientos de Salud

(MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y

particulares) de las 32 Direcciones de Salud que tiene

el Perú.

Del total de establecimientos de salud 7656 son unidades notificantes, 907 unidades informantes,

reconocidos con Resolución Directoral de las

respectivas Regiones de Salud del Perú.

Sugerencia para citar: Área de Notificacion- DGE: Indicadores

de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 2 -

2016. Bol Epidemiol (Lima). 2016; 25 (2): Pág. 42.

Criterio de monitoreo Ponderación

Oportunidad 0,15

Calidad del dato 0,30

Cobertura 0,20

Retroinformación 0,15

Seguimiento 0,10

Regularización 0,10

100.0

99.7

91.3

100.0

100.0

80.3

0

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

SEGUIMIENTO

REGULARIZACION

RETROINFORMACION

0

20

40

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80

100

CutervoIV Lima Este

Ancash

II Lima Sur

Puno

Pasco

Arequipa

Chanka

Moquegua

Lambayeque

I Callao

Jaén

Cusco

Huánuco

ApurímacTumbes

La LibertadPiura

Tacna

Luciano Castillo

Cajamarca

Loreto

Junín

Lima Region

Chota

Madre de Dios

Ayacucho

Huancavelica

Ucayali

Amazonas

IcaSan Martín



Ministerio de Salud

Médico epidemiólogo Aníbal Velásquez Valdivia

Ministro de Salud

Médico epidemiólogo

Percy Luis Minaya León Viceministro de Salud Pública


Méd. Martín Yagui Moscoso

Director General

Equipo de Gestión

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre

Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo

Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. William Valdez Huarcaya

Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud

Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional

Méd. César Augusto Bueno Cuadra

Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública

Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado

Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes y Emergencias Sanitarias

Equipo Editor

Méd. César Augusto Bueno Cuadra Epid. MpH. Dra. SP María Victoria Lizarbe Castro

Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez

Lic. Ada Lizy Palpán Guerra

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2001-2890.

Copyright 1991-2013 DGE-MINSA-Perú

Calle Daniel Olaechea Nº 199, Lima 11. Lima - Perú.

Teléfono: (511) 631-4500

Correo electrónico y suscripciones: [email protected]

URL: http://www.dge.gob.pe

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8563 establecimientos de

salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación

epidemiológica, de estos 7 656 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las

respectivas Regiones de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus

diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y

análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de

enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día

domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

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