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BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 08 - 2017

Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres / Inteligencia Sanitaria - ASIS

1

Boletín Epidemiológico -

Ayacucho 08 - 2017

Al 25 de Febrero de 2017

E D I T O R I A L CONTENIDO

Situación de la vigilancia epidemiológica de

Hepatitis B, Ayacucho 2016.

I.-Antecedentes

La Vigilancia Epidemiológica de Hepatitis “B” se realiza de acuerdo a las pautas establecidas en la Directiva sanitaria No 046 –MINSA /DGE-V.01- DIRECTIVA SANITARIA DE NOTIFICACIÓN DE ENFERMEDADES Y EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD PUBLICA, aprobada el 18 de junio del 2012 ,la cual se encuentra vigente.

II.-Análisis

GRAFICO Nº 01: TASA DE INCIDENCIA DE HEPATITIS B 2012-2016 DIRESA AYACUCHO

Fuente: Notisp-Epidemiologia Ayacucho

Artículo de actualidad:

Situación de la vigilancia epidemiológica de Hepatitis B, Ayacucho 2016. Pág. 1 – 2.

Análisis de situación de salud:

Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma) en la región Ayacucho, hasta la SE 08 - 2017. Pág. 3 – 6. Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas y las disentéricas en la región Ayacucho, hasta la SE 08 - 2017. Pág. 6-8. Situación de la malaria vivax en la región Ayacucho, 2017 (hasta la SE 08). Pág. 9. Situación de la vigilancia de Febriles en la región Ayacucho, 2017 (hasta la SE 08). Pág. 10-11.

Indicadores de monitoreo de la notificación semanal:

Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 08 - 2017. Pág. 12.

Boletín

Epidemiológico Dirección Ejecutiva de Salud Pública,

Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres.

Dirección Regional de Salud Ayacucho, Perú

PERÚ Ministerio de Salud

Dirección Regional de Salud AyacuchoPERÚ Ministerio

de SaludDirección Regional de Salud Ayacucho

38

114

164

109

371

1

1.58

2.25

1.62

5

0

1

2

3

4

5

6

0

50

100

150

200

250

300

350

400

2012 2013 2014 2015 2016



2

En la región Ayacucho la Hepatitis B es otra de las enfermedades prevenibles por vacuna con mayor incidencia, en el 2014 se tuvo una TI de 2.25, para el 2016 se incrementó de 4 puntos en relación al 2015 poniendo a la Región Ayacucho en Riesgo potencial de Enfermar con Hepatitis B, ya que se estima que hay 240 millones de personas que padecen infección crónica por el virus de hepatitis B (definidas como positivas al antígeno superficial del virus de la hepatitis B durante al menos seis meses). Durante el 2016 se notificaron en total 459 casos de la cuales se confirmaron 371(80%), llegando a una Tasa de Incidencia de 5 puntos porcentuales. GRAFICO Nº 02: CONCENTRACIÓN DE CASOS CONFIRMADOS POR GRUPO DE EDADES AYACUCHO 2016.

Fuente: Notisp-Epidemiologia Ayacucho Del total de casos confirmados de Hepatitis B en la región, el 80 % (264) de casos se presentaron en edades de 20 a 40 años considerando que ambos grupos poblacionales lo conforman adultos sexualmente activos y económicamente activos. GRAFICO Nº 03: CASOS CONFIRMADOS POR REDES DE SALUD NOTIFICANTES DIRESA AYACUCHO 2016


Según lugar de notificación el 29% de casos fueron notificados por la Red Huamanga evidenciándose un comportamiento incrementado durante el 2016, seguido por el 25% de casos que notifico la Red San Francisco, 17% de casos confirmados fueron notificados por el HRA, 14% de casos por la Red Huanta, 10% de casos por Red San Miguel, 5% por la Red Centro, los casos notificados por la Red Coracora y Puquio no fueron confirmados.

GRAFICO N° 04: CONCENTRACION DE CASOS CONFIRMADOS POR DISTRITO DE PROCEDENCIA DIRESA AYACUCHO


Según lugar de procedencia más el 80 % de casos de Hepatitis B se concentran en los distritos de Huamanga, Santa Rosa, Huanta, Llochegua, Anco, Samugari, Ayna , Jesus Nazarenas, San Miguel, San Juan Bautista, Pacaycasa, Luricocha, Sivia, Tambo, Chungui, inusual comportamiento a los años 2013 y 2014 donde la mayor cantidad de casos lo presentaba la provincia de Lamar, Huanta. Conclusiones:

� Durante el 2016 se ingresaron al sistema NOTISP un total de 459 casos.

� En el 2016 Del total de casos notificados se confirmaron por laboratorio 371 casos.

� El 80 % de casos confirmados se presentan concentran en entre las edades de 20 y 40 años de edad, pertenece a la población económicamente activa y en una etapa reproductiva.

� Hepatitis B actualmente es la enfermedad inmunoprevenible de mayor incidencia en este año. A diferencia del 2015 se identificó mayor cantidad de casos en la Red Huamanga, siendo este quien concentra la mayor cantidad de Población poniéndolo.

FUENTE:

• Informe de la situación epidemiológica de la vigilancia de Hepatitis B, Ayacucho 2016.

Lic. Enf. Else Mayu Quispe Vallejo

Resp. Enfermedades Inmunoprevenibles

Dirección de Epidemiologia, Emergencias y Desastres Análisis Situacional de Salud

162

102

45

20 17 15 9 10

20

40

60

80

100

120

0

20

40

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180

20-29 30-39 40-49 50-59 10-19 60-69 70-79 80-89

107

93

6452

36

18

1

29 2517 14 10 5 0

0

20

40

60

80

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120

N°

de

ca

sos

con

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os/

%

Redes de Salud Notificantes

4230 27 25 23 23 20 19 18 17 15 14 12 11 10 8 8 7 6

0102030405060708090

100

AY

AC

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Concentración del 80% de casos.

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 08 - 2017|


3

Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma), Ayacucho en la Región Ayacucho, hasta la SE 8 - 2017.

Antecedente La Dirección General de Epidemiología (DGE) del Ministerio de Salud, realiza la vigilancia epidemiológica de la tendencia y el comportamiento de las IRA desde 1999, a través de la Directiva Nº 001-DGSP/SUBPCIRA-02/99, que fue actualizada con la Directiva Sanitaria Nº 046 - MINSA/DGE-V.01 con R.M. Nº 506-2012/MINSA del 18 de junio de 2012, que norma la notificación de las IRA, neumonías y defunciones por neumonía, con prioridad en los grupos de riesgo: menores de 5 años y de 60 años a más a nivel nacional, en forma colectiva, de más de 7 mil establecimientos de salud (públicos y privados) seleccionados como unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE). Situación actual

En la región Ayacucho, Ayacucho hasta la SE 8 del presente año, se han notificado 6363 episodios de IRA en menores de 5 años, lo que representa una incidencia acumulada (IA) de 83.03 episodios de IRA x 1 000 menores de 5 años. (Fig. 1).

En el presente año, los episodios de IRA y la incidencia acumulada muestran un comportamiento creciente de 1.19 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 2016.

Figura 1: Episodios e incidencias acumuladas de IRA en menores de 5 años, Ayacucho 2012* - 2017* (*SE 8).

2012 2013 2014 2015 2016 2017Episodios 6879 8323 7729 5906 6272 6363

IA 86.94 106.18 99.52 76.63 81.84 83.03

0

20

40

60

80

100

120

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2012 - 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.

El mayor porcentaje de estas atenciones 99.65 % fueron por IRAs no complicadas (atenciones por infecciones respiratorias agudas de vías respiratorias altas, que incluyen resfrió común, faringitis aguda,

bronquitis aguda y otitis media) y 0.35 % por neumonías no complicadas y neumonías complicadas.

La tendencia de las IRA no complicadas en el año 2016 muestra un patrón dentro de lo esperado según el canal endémico, ubicándose en la zona de seguridad. (Fig. 2). Figura 2. Canal endémico de IRA en menores de 5 años, Ayacucho SE 8 - 2017.

0.00

500.00

1000.00

1500.00

2000.00

2500.00

3000.00

3500.00

4000.00

4500.00

5000.00

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semana Epidemiológica

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito


A la SE 8 del 2017 la IA de IRA x 1 000 menores de 5 años es mayor en la región quechua que representa el 90.68 % mientras que en las regiones ruparupa, suni y yunga se observa un comportamiento decreciente con un 9.32 %. (Fig. 3) Figura 3. Incidencia de IRA en menores de 5 años por regiones naturales. Ayacucho, 2015* - 2017* (*SE 8).

1

10

100

1000

10000

1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 4 10 16 22 28 34 40 46


Quechua Rupa Rupa Suni Yunga

2015 2016 2017

=FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2015 - 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.

Al analizar los episodios de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) según grupos de edad, tenemos que el grupo de edad que aporta mayor número de episodios es el grupo de 1 a 4 años con 4228 episodios, que representa el 66.4 % del total de episodios de Iras notificados en menores de 5 años. Mientras que el grupo de 2 a 11 meses representa el 29.7 % con 1888 episodios; finalmente el grupo menores de 2 meses solo aporte el 3.9 % (247) (Fig. 4).



4

Figura 4: Episodios de IRA según grupos de edad, Ayacucho 2012* - 2017* (*SE 8).

290 546 345 283 254 247

21832310 2233

1774 1798 1888

4406

54675151

3849 4220 4228

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

2012 2013 2014 2015 2016 2017

IRA_M2 IRA_2_11 IRA_1_4A

FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2007 - 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.

El 41.52% (2642) del total de episodios de las infecciones respiratorias agudas (IRA) se concentran en la provincia de HUAMANGA (TIA de 89.6 x 1 000 menores de 5 años).

Las provincias que presentan la más alta tasa de incidencia acumulada son: PAUCAR DEL SARA SARA TIA de 133 x 1 000 menores de 5 años (144 casos); seguido por la provincia de LUCANAS TIA de 110.3 x 1 000 menores de 5 años (738 casos); provincia de PARINACOCHAS TIA de 106.7 x 1 000 menores de 5 años (378 casos). Mientras que la provincia de HUANCA SANCOS presenta la tasa más baja con 38.7 x 1 000 menores de 5 años (45 casos). (Fig. 5). Figura 5: Episodios de IRA según provincias. Ayacucho 2017 (*SE 8).

38.7

55.1

55.6

69.3

71.5

72.8

74.2

89.6

106.7

110.3

133

0 50 100 150

HUANCA SANCOS

VILCAS HUAMAN

SUCRE

LA MAR

CANGALLO

HUANTA

VICTOR FAJARDO

HUAMANGA

PARINACOCHAS

LUCANAS

PAUCAR DEL SARA SARA

Tasa de incidencia x 1,000 menores de 5 años

Pro

vin

cias

FUENTE: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública -Epidemiología Ayacucho / Int. Sanitaria - ASIS

Al analizar al interior de la región por distritos, tenemos 29 de los 117 distritos que se encuentran en riesgo por presentar una tasa entre 94.53 y 453.13 por 1,000 menores de 5 años en lo que va del año de la semana 01 hasta la semana 8. (Mapa 1).

En lo que va del año, los siguientes distritos presentaron mayor incidencia acumulada de IRA: SANTA ANA DE HUAYCAHUACHO IA de 63.83 (3 episodios), PUYUSCA IA de 58.82 (12 episodios), ASQUIPATA IA de 46.51 (2 episodios), LEONCIO PRADO IA de 44.25 (5 episodios), CHILCAYOC IA de

38.46 (2 episodios), SAN PEDRO DE PALCO IA de 36.81 (6 episodios), SAN JUAN BAUTISTA IA de 35.35 (179 episodios). Mapa 1: Riesgo para Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en niños menores de 5 años. Ayacucho 2016*

Neumonías en menores de 5 años Hasta la SE 8 se notificaron 22 episodios de neumonías no complicadas en menores de 5 años, que representa una IA de 0.29 episodios de neumonía x 1 000 menores de 5 años. La TIA en relación al año anterior para el mismo periodo tiene un comportamiento creciente con un 0.03 %. El 56.76 % (21/37) de los casos de neumonías no complicadas y las neumonías complicadas fueron hospitalizados. (Fig. 6). Figura 6: Episodios e incidencias acumuladas de neumonías en menores de 5 años, Ayacucho 2012* - 2017* (*SE 8).

2012 2013 2014 2015 2016 2017Episodios 16 39 18 14 20 22

IA 0.2 0.5 0.23 0.18 0.26 0.29

0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2012 - 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.

#

LLOCHEGUA

#

SANTA ROSA#

AYNA

#

CHUNGUI

#VILCANCHOS

#SAURAMA

#

PAICO

#

SANTIAGO DE PAUCARAY

#

QUEROBAMBA#

SACSAMARCA#

HUAMANQUIQUIA

#

PARAS #

CHIARA

#

TAMBILLO

#

OCROS

#

PUYUSCA

#

PAUSA

#

SARA SARA

#

CORACORA

#

LLAUTA

#

OCA¥A

#

OTOCA

#

SAN PEDRO DE PALCO

#

LEONCIO PRADO

#

SANTA LUCIA

#

SAN JAVIER DE ALPABAMBA

#

SAN CRISTOBAL

#

SAISA

#

AYAHUANCO

TIA IRA <5a12.2 - 45.1145.11 - 72.4672.46 - 105.1105.1 - 453.13



5

La curva epidémica de las neumonías en menores de 5 años presenta una tendencia ascendente y se mantiene en la zona de seguridad (Fig. 5). Figura 7. Canal endémico de neumonías en menores de 5 años, Ayacucho. SE 8 - 2017.

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00

35.00

40.00

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51


Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito


A la SE 8 - 2017, para la región Ayacucho se han notificado 0 defunciones por neumonía en menores de 5 años siendo el 0 % (0/0) intrahospitalarias. Al hacer el análisis de la tendencia de la TL (tasa de letalidad) por neumonía en menores de 5 años, se observa que en relación a los últimos 3 años para el mismo periodo se nota un comportamiento decreciente con 2.55 %. (Fig. 8). Figura 8. Defunciones y tasa de letalidad (%) por neumonías en menores de 5 años, Ayacucho 2006 - 2017* (*SE 8).

0.7

2.6

1.2

2.2

1.6

3.1

2.5 2.6

4.0

1.2

2.6

0.0

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

4.0

4.5

0

5

10

15

20

25

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

N°

de

de

fun

cio

ne

s p

or

ne

um

on

ía

DIH DEH % TL

La TL por neumonía en menores de 5 años a nivel de la región Ayacucho hasta la SE 8 - 2017 es de 0 %. (Fig. 9).

Figura 9. Neumonías, defunciones y tasa de letalidad (%) por neumonías en menores de 5 años, Ayacucho 2017* (*SE 8).

Defunciones <5a, 0

Neumonias <5a, 37

Letalidad, 0.0

FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.

Neumonías en mayores de 5 años Para los mayores de 5 años, grupo también considerado de riesgo para neumonía, a la SE 8 - 2017, se han notificado 50 episodios de neumonía con una IA a nivel regional de 0.08 x 1 000 mayores de 5 años, con un comportamiento decreciente de 0.54 %; si comparamos el año anterior para el mismo período que fue de 0.62 x 1 000 mayores de 5 años. Hasta la SE 8 - 2017 Se han notificado 9 defunciones en este grupo de riesgo y una TL regional de 18 % que tiene un comportamiento creciente en 2.72 % en relación al año 2016 que fue de 15.28 %. El 88.89 % (8/9) de las defunciones por neumonías fueron intrahospitalarias. (Fig. 10). Figura 10. Neumonías, defunciones y tasa de letalidad (%) por neumonías en mayores de 5 años, Ayacucho 2017* (*SE 8).

Neumonías >5a, 50

Letalidad, 18.0

Def >5a NGR, 9

FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.

Síndrome obstructivo bronquial (SOBA) en menores de 5 años

Hasta la SE 8 - 2017 se han notificado 84 episodios de síndrome obstructivo bronquial (SOB)/asma en menores de 5 años, con una IA (incidencia acumulada) de 1.1 % episodios de (SOB)/asma x 1000 en menores de 5 años, que presenta una tendencia decreciente en relación al año 2016. (Fig. 11).



6

Figura 11: Episodios e incidencias acumuladas de SOBA/Asma en menores de 5 años, Ayacucho 2012* - 2017* (*SE 8).

2012 2013 2014 2015 2016 2017Episodios 119 255 164 158 104 84

IA 1.5 3.25 2.11 2.05 1.36 1.1

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

0

50

100

150

200

250

300


Conclusiones: · Se observa una tendencia creciente en la IA de IRA en menores de 5 años de 1.19 % comparada con el mismo período del año anterior y la tendencia de su curva epidémica es descendente.

· La IA de neumonías es de 0.29 x 1 000 menores de 5 años, con una tendencia creciente comparada en el mismo periodo del año anterior.

· En el grupo de menores de 5 años, se han notificado 0 defunciones por neumonía en menores de 5 años con una tasa de letalidad de 0 en relación al año anterior con una tendencia decreciente en 2.55 %.

· En el grupo de mayores de 5 años, la IA en neumonías es de 0.08 x 1 000, menor que en el 2016. La TL es de 18 % mayor que en el 2016. Recomendaciones

• Fortalecer las acciones de prevención de IRA y neumonías con énfasis en los grupos de mayor riesgo: menores de 5 años y adultos de 60 años a más.

• Promover en la población el reconocimiento precoz de las señales de alarma en neumonía, para un diagnóstico y tratamiento oportuno disminuyendo el riesgo de muerte.

• Fomentar campañas de vacunación contra influenza y neumococo con énfasis en los grupos de mayor riesgo asimismo hábitos saludables a fin de evitar la diseminación de infecciones respiratorias.

• Fomentar el uso del protocolo de atención en enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI) en los establecimientos de salud del primer nivel.

Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) y las disentéricas Región Ayacucho. Región Ayacucho, hasta la SE 8 - 2017. Antecedentes Las EDA continúan siendo un problema de salud mundial, especialmente en los países en desarrollo, donde representan una importante causa de morbilidad y mortalidad en niños menores de 5 años. A pesar de la reducción de la mortalidad que se ha producido en los últimos años, según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud, son la segunda causa de mortalidad en el mundo, cada año matan más de 760 000 niños menores de 5 años y que ocurren más de mil millones de episodios [1].

La causa principal de muerte es la deshidratación lo cual resulta por pérdida de líquidos y electrolitos. La diarrea es una causa importante de desnutrición, esto se debe a que durante la enfermedad los pacientes comen menos por la anorexia y se reduce transitoriamente la capacidad de absorción intestinal [2].

En promedio los niños padecen 3.3 episodios de diarrea por año, pero en algunas regiones, el promedio pasa de 9 episodios anuales; es común, donde estas enfermedades son frecuentes, que los niños pasen el 15% de sus vidas con diarreas [3]. Los episodios múltiples de diarrea en el primer año de vida pueden deteriorar el estado nutricional y causar graves secuelas.

Situación actual

En la región Ayacucho, hasta la SE 8 del presente año, se han notificado 1665 episodios de EDA en menores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 21.73 episodios de EDA x 1 000 menores de 5 años, observándose un comportamiento creciente de 0.84 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 2016 (Fig. 12). Figura 12: Episodios e incidencias acumuladas de EDA en menores de 5 años, Región Ayacucho. 2012* - 2017* (*SE 8).

2012 2013 2014 2015 2016 2017Episodios 1685 1898 1758 1529 1601 1665

IA 21.3 24.21 22.64 19.84 20.89 21.73

0

5

10

15

20

25

30

0200400600800

100012001400160018002000

FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. EDA 2012 - 2017 / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.



7

Generalmente se evidencia mayor porcentaje de EDA en los meses de verano, sin embargo los episodios notificados estuvieron dentro de lo esperado en la zona de alarma según el canal endémico (Fig. 11). Figura 13. Canal endémico de EDA en menores de 5 años, Región Ayacucho. SE 8 - 2017.

0.00

100.00

200.00

300.00

400.00

500.00

600.00

700.00

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51


FUENTE: NOTISP – Dirección de Epidemiología / ASIS

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito

Las provincias que presentan la más alta tasa de incidencia acumulada de Edas Acuosas en menores de 5 años son: PAUCAR DEL SARA SARA TIA de 67.4 x 1 000 menores de 5 años (73 episodios); seguido por la provincia de PARINACOCHAS TIA de 41.8 x 1 000 menores de 5 años (148 episodios); provincia de VICTOR FAJARDO TIA de 27.2 x 1 000 menores de 5 años (63 episodios). Mientras que la provincia de HUANCA SANCOS presenta la tasa más baja con 6.9 x 1 000 menores de 5 años (8 episodios). (Fig. 14). Figura 14: Episodios de EDA Acuosa según provincias. Ayacucho. 2017* (*SE 8).

6.9

12.3

15.1

15.4

18.2

21.1

22.1

23

27.2

41.8

67.4

0 20 40 60 80

HUANCA SANCOS

VILCAS HUAMAN

LA MAR

SUCRE

HUANTA

CANGALLO

LUCANAS

HUAMANGA

VICTOR FAJARDO

PARINACOCHAS

PAUCAR DEL SARA SARA

Tasa de incidencia x 1,000 menores de 5 años

Pro

vin

cias

FUENTE: Registro de Notif icación Colectiva. EDA 2017* / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.

Hasta la SE 8 del presente año en la región Ayacucho, se han notificado 1925 episodios de enfermedades diarreicas agudas en mayores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 3.11 episodios de EDA x 1 000 mayores de 5 años, observándose un comportamiento creciente de 0.91 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 2016 (Fig. 15).

Figura 15: Episodios e incidencias acumuladas de EDA en mayores de 5 años, Región Ayacucho. 2012* - 2017* (*SE 8).

2012 2013 2014 2015 2016 2017Episodios 1391 1467 1516 1107 1365 1925

IA 2.3 2.43 2.51 1.81 2.2 3.11

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

0

500

1000

1500

2000

2500


Enfermedades diarreicas disentéricas En la región Ayacucho, hasta la SE 8 del presente año, se han notificado 89 episodios de enfermedades disentéricas en menores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 1.16 episodios de disenterías x 1 000 menores de 5 años; observándose un comportamiento decreciente de 0.14 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 2016 (Fig. 16). Figura 16: Episodios e incidencias acumuladas de EDA disentéricas en menores de 5 años Región Ayacucho. 2012* - 2017* (*SE 8).

2012 2013 2014 2015 2016 2017Episodios 191 134 137 79 100 89

IA 2.41 1.71 1.76 1.03 1.3 1.16

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

0

50

100

150

200

250


Hasta la SE 8 del presente año en la región Ayacucho, se han notificado 100 episodios de enfermedades diarreicas disentéricas en mayores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 0.16 episodios de EDA x 1 000 mayores de 5 años, observándose un comportamiento decreciente de 0.02 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 2016 (Fig. 17).



8

Figura 17: Episodios e incidencias acumuladas de EDA disentéricas en mayores de 5 años Región Ayacucho. 2012* - 2017* (*SE 8).

2012 2013 2014 2015 2016 2017

Episodios 147 109 134 82 109 100

IA 0.24 0.18 0.22 0.13 0.18 0.16

0

0.05

0.1

0.15

0.2

0.25

0.3

0

20

40

60

80

100

120

140

160


Referencias bibliográficas: 1. Organización Mundial de la Salud. Las enfermedades diarreicas. Nota descriptiva N° 330. Abril 2013. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/en/

2. Hevia Bernal, Daisy. Enfermedad Diarreica Aguda: Un problema siempre emergente. Boletín de Medicina General Integral. 2002.

3. Organización Panamericana de la Salud. Enfermedades Diarreicas. Prevención y tratamiento. Epidemiología y etiología de las diarreas. OPS; 1995.



9

Situación epidemiológica de la malaria por plasmodium vivax en la región Ayacucho, 2017 (hasta la SE 8). La malaria (o paludismo) es causado por parásitos de la familia Plasmodium y transmitido por los mosquitos Anopheles hembra.

A comienzos del siglo XXI, la malaria fue objeto de amplia atención como un problema prioritario de salud mundial. Este renovado interés puso fin a una era de descuido entre los años sesenta y finales de los noventa del siglo anterior y vino a contrarrestar los aumentos extraordinarios de las tasas de morbilidad y mortalidad. Para lograr que las tendencias de la malaria sigan descendiendo, son necesarios un compromiso político inquebrantable, una financiación considerable y previsible, y un aumento de la colaboración regional. Análisis:

Hasta la Semana Epidemiológica 8 - 2017, se ha notificado a nivel de la región Ayacucho 7 casos de malaria vivax; notificándose 9 (43.75 %) casos de malaria vivax menos que el año 2016. La tasa de incidencia acumulada (TIA) es de 0.01 casos por 1 000 hab. (Fig. 18). Figura 18. Tendencia de casos de malaria y TIA, Ayacucho. Años 2016 - 2017 (SE 8).

0.22

1.58

1.181.09

0.81

0.090.02 0.01

0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

1.4

1.6

1.8

0

200

400

600

800

1000

1200

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

TIA

x 1

000

Nro

. de

caso

s

casos TIA

FUENTE: Sistema NOTISP - Vigilancia Epidemiológica / ASIS El 100% (7) del total de casos se concentran en el distrito de Región Ayacucho (TIA de 0.01 x 1 000 hab.); el 57.14% en el distrito de Anchihuay (TIA de 0.7 x 1 000 hab.); el 28.57% en el distrito de Anco (TIA de 0.18 x 1 000 hab.). (Tabla 1)

Tabla 1. Distribución semanal de casos de malaria según distritos, Ayacucho. 2016* - 2017* (*SE 8).

Casos TIA Casos TIA

Anco 11 0.97 2 0.18

Llochegua 2 0.18 0 0.00

Santa rosa 1 0.09 0 0.00

Sivia 1 0.07 0 0.00

Samugari 1 0.13 1 0.13

Anchihuay 0 0.00 4 0.70

Región Ayacucho 16 0.02 7 0.010

DISTRITOSAcum. a la SE 8 - 2016 Acum. a la SE 8 - 2017

El 66.67 % (2) de los casos son hombres, mientras que el 33.33 % son mujeres. El promedio de edad es 48.55 años, el rango oscila entre 1 a 98 años y una mediana de 48.5 años. Por grupos de edad, se tiene que la mayoría de casos corresponde al grupo de (10-19 años) con 66.67 % (2), seguido del grupo de (0-9 años) con 0 % (0). El mayor riesgo para malaria vivax lo presentan el grupo de (0-9 años) con una TIA de 0 casos por 1 000 habitantes. (Fig. 19)

Figura 19. Casos de malaria vivax según grupos de edad y sexo. Ayacucho, 2013 - 2017 (SE 8).

0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80a+

2017 F 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2017 M 0 1 1 0 0 0 0 0 0

2016 F 5 1 2 0 0 1 0 1 0

2016 M 0 0 2 2 1 2 0 0 0

0

1

2

3

4

5

6

Nro

. ca

sos

FUENTE: Sistema NOTISP - Vigilancia Epidemiológica / ASIS

Mapa 2. Mapa de riesgo por distritos para malaria vivax. Ayacucho, 2017 (SE 8).

#ANCO

#

SAMUGARI

#

ANCHIHUAY

Malaria vivax (IPA )

Bajo Riesgo (0.01 - 0.99 )

Mediano Riesgo (1 - 9.99 )

Alto Riesgo (10 - 49.99 )

Muy Alto Riesgo (> 50 )

Sin casos



10

Vigilancia Epidemiológica de Febriles, Ayacucho. 2017* (Hasta la S.E. 8)

Antecedentes La Dirección General de Epidemiología (DGE) del Ministerio de Salud, realiza la vigilancia epidemiológica de Febriles desde el año 2005, a través de la Directiva Nº 064-MINSA/OGE-V.01, que fue actualizada con la Directiva Sanitaria Nº 057 - MINSA/DGE – INS. V.01 con R.M. Nº 734-2014/MINSA del 26 de setiembre del 2014, que norma la Vigilancia Epidemiológica y Diagnóstico de Laboratorio de la Fiebre de Chikungunya en el Perú. El personal de salud debe realizar la vigilancia de febriles (temperatura axilar igual o mayor a 38 °C) con o sin foco de infección desde menores de 1 año hasta mayores de 65 años de edad que acude a un establecimiento de salud en búsqueda de atención, con la finalidad de detectar incrementos inusuales de casos y para que el personal de epidemiología analice las tendencias, de acuerdo a las siguientes consideraciones.

Situación actual

En la región Ayacucho, hasta la SE 8 del presente año, se han notificado 749 casos de febriles totales, con una razón de 1 febriles x cada 100 atenciones, observándose un comportamiento decreciente de 0.5 % en relación a los febriles notificados para el mismo período del año 2016 (Fig. 20). Figura 20: Casos de Febriles Totales y Razón, Región Ayacucho. 2011* - 2017* (*SE 8).

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017FEB_TOT 22352 18028 11248 9154 4384 1023 749

Razón 24.4 20.2 22.3 15.1 4.3 1.5 1

0

5

10

15

20

25

30

0

5000

10000

15000

20000

25000

FUENTE: Registro de Notif icación Colectiva. FEBRILES 2011 - 2017 / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.

El comportamiento semanal de los casos de febriles totales notificados, hasta la SE 8 del presente año, se puede evidenciar que en relación a la semana anterior tenemos 4 casos más notificados, que muestra un comportamiento creciente en un 0.1 %. (Fig. 21).

Figura 21: Tendencia por semanas de Febriles Totales según años, región Ayacucho 2015* - 2017* (*SE 8).

0

100

200

300

400

500

600

700

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Nro

. de

Cas

os

Semanas Epidemiológicas

2017 2015 2016

FUENTE: NOTISP – Febriles, Elaboración Int. Sanitari a - ASIS

El mayor porcentaje de los febriles notificados hasta la SE 8 aporta el grupo de edad 20_59 años, con un 33 % (247) del total de Febriles notificados; seguido del grupo de edad 1_4 años con un 24.6 % (184); seguido por el grupo de 10_19 años con 15.2 % (114) del total de febriles notificados. (Fig. 22)

Figura 22: Casos de Febriles Totales según grupos de edad, región Ayacucho 2017* (*SE 8).

FEB_M1, 93,

12%

FEB_1_4, 184, 25%

FEB_5_9, 83, 11%

FEB_10_19, 114, 15%

FEB_20_59, 247, 33%

FEB_M60, 32, 4%

FUENTE: NOTISP – Febriles, Elaboración Int. Sanitari a - ASIS El 14.6 % (109) del total de febriles notificados por la región Ayacucho, hasta la SE 8 del 2017 se concentran en el distrito de AYACUCHO (Razón de 0.4 x cada 100 atenciones); el 13.9 % (104) en el distrito de HUANTA (Razón de 0.5 x cada 100 atenciones); el 13.8 % (103) en el distrito de AYNA (Razón de 2 x cada 100 atenciones). (Fig. 23 y Tabla 2)

Figura 23: Casos de Febriles Totales según distritos, región Ayacucho 2016* - 2017* (*SE 8).



11

43

81

142

8

199

98

119

75

123

135

0

39

109

103

0

104

91

57

96

67

75

8

0 50 100 150 200 250

ANCO

AYACUCHO

AYNA

CHUNGUI

HUANTA

LLOCHEGUA

SANTA ROSA

SIVIA

SAMUGARI

JESUS NAZARENO

CHILCAS

Nro. de Casos

Dis

trit

os

2017

2016

FUENTE: NOTISP – Febriles, Elaboración Int. Sanitari a - ASIS

Tabla 02: Casos de Febriles Totales y Razón según distritos, región Ayacucho 2016* - 2017* (*SE 8).

Casos N° Atenc. Razón Casos N° Atenc. RazónANCO 43 1700 2.5 39 1783 2.2AYACUCHO 81 24876 0.3 109 28183 0.4AYNA 142 4505 3.2 103 5162 2CHUNGUI 8 282 2.8 0 0 0HUANTA 199 19098 1 104 19235 0.5LLOCHEGUA 98 2112 4.6 91 3072 3SANTA ROSA 119 2604 4.6 57 3502 1.6SIVIA 75 2947 2.5 96 3872 2.5SAMUGARI 123 3201 3.8 67 3538 1.9JESUS NAZARENO 135 5159 2.6 75 6029 1.2

CHILCAS 0 0 0 8 627 1.3

Total DIRESA 1023 66484 1.5 749 75003 1

2016* 2017*Distritos

Tabla 03: Casos de Febriles Totales y Razón según Establecimientos de Salud, región Ayacucho 2016* - 2017* (*SE 8).

CasosN°

Atenc.Razón Casos

N° Atenc.

Razón

HOSP. APOYO HUANTA 199 19098 1 104 19235 0.5HOSP. APOYO JESUS NAZARENO 135 5159 2.6 87 6762 1.3HOSP. APOYO SAN FRANCISCO 126 3992 3.2 87 4867 1.8C.S. SANTA ROSA 112 2359 4.7 42 2814 1.5C.S. PALMAPAMPA 93 2341 4 38 2750 1.4HOSP. REGIONAL AYACUCHO 81 24876 0.3 97 27450 0.4C.S. LLOCHEGUA 75 1196 6.3 44 1282 3.4HOSP. APOYO SIVIA 26 1764 1.5 58 2682 2.2P.S. TRIBOLINE 24 562 4.3 29 859 3.4P.S. MONTERRICO 20 496 4 10 274 3.6C.S. SAN MARTIN 19 992 1.9 16 955 1.7P.S. ROSARIO 11 365 3 11 322 3.4P.S. MATUCANA 11 189 5.8 1 15 6.7P.S. NUEVA SANTA ROSA 9 356 2.5 8 262 3.1P.S. PICHIHUILLCA 9 293 3.1 10 244 4.1P.S. BUENA GANA 9 145 6.2 11 431 2.6P.S. SAN JOSE DE VILLA VISTA 8 282 2.8 2 48 4.2P.S. AMARGURA 8 221 3.6 9 198 4.5P.S. SAN GERARDO 7 179 3.9 1 35 2.9P.S. SIMARIVA 7 245 2.9 3 110 2.7P.S. CANAYRE 6 280 2.1 5 255 2P.S. MACHENTE 5 148 3.4 13 600 2.2P.S. ANCHIHUAY 5 282 1.8 1 85 1.2P.S. VILLA MEJORADA 4 123 3.3 1 24 4.2P.S. ROSARIO ACON 4 135 3 3 38 7.9P.S. TUTUMBARO 3 118 2.5 3 212 1.4P.S. YARURI 2 99 2 2 113 1.8

P.S. ARHUIMAYO 2 60 3.3 3 130 2.3

P.S. CHIHUILLO ALTO SAN ANTONIO 2 58 3.4 7 251 2.8P.S. CANAL 1 71 1.4 4 136 2.9

P.S. GLORIA SOL NACIENTE 0 0 0 8 135 5.9

P.S. COMUMPIARI 0 0 0 0 0 0P.S. AREQUIPA 0 0 0 0 0 0P.S. PUERTO AMARGURA 0 0 0 4 83 4.8P.S. CHONGOS CARMEN PAMPA NIVEL I-1

0 0 0 0 0 0P.S. CORAZONPATA 0 0 0 1 30 3.3P.S. MARINTARI 0 0 0 11 546 2P.S. GUAYAQUIL 0 0 0 1 60 1.7P.S. CHUVIVANA 0 0 0 2 77 2.6P.S. MAYAPO 0 0 0 9 531 1.7P.S. NUEVA JERUSALEN 0 0 0 1 32 3.1

P.S. LECHEMAYO 0 0 0 2 70 2.9

Total DIRESA 1023 66484 1.5 749 75003 1

Establecimientos de Salud2016* 2017*



12

Indicadores de monitoreo de la notificación de casos

Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 8 - 2017. Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Regional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en Salud Pública.

La ponderación de indicadores equivale al 100%. En la SE 8 - 2017 la Red Regional de Epidemiología obtuvo un puntaje ponderado de 93.5 sobre 100 puntos calificado como Optimo. El indicador más bajo para la SE 8 fue Oportunidad con 75 sobre 100 %, calificado como Debil.

Respecto a los demás indicadores, la Red Regional de Epidemiología alcanzó en Calidad del dato con (100%), Seguimiento (100%) y Regularización (100%) calificando como Optimo y Optimo respectivamente. Y los indicadores de Retroinformación y (100%) (%) respectivamente. (Fig. 1).

Figura 1: Indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica por Microredes de Salud, DIRESA Ayacucho SE 8 – 2017.

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0CEN TRO

CORACORA

ESSALUD

HOSP.REGIONAL

HUAMAN GA

HUANTAPUQU IO

SANFRANCISCO

SAN MIGUEL

SANIDAD

DIRESA

FUENTE: NOTIWEB/Cobertura – Dirección de Epidemiología / ASIS

Figura 2: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica, Ayacucho SE 8 – 2017.

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0CEN TRO

CORACORA

ESSALUD

HOSP.REGIONAL

HUAMAN GA

HUANTAPUQU IO

SANFRANCISCO

SAN MIGUEL

SANIDAD

DIRESA

Oportunidad Cobertura Calidad del dato Retroinformación


Analizando los indicadores de monitoreo semanal a nivel de Redes, a la SE 8, podemos observar que la Red de Salud CENTRO obtuvo el puntaje más bajo 67.6% calificando como Debil. El indicador más bajo en esta Red de Salud fue, Cobertura con 20.43% del total calificado. (Fig. 3). Figura 3: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica. Red de Salud CENTRO, SE 8 – 2017.

0

20

40

60

80

100Oportunidad

Cobertura

Calidad del dato

Retroinformación

CENTRO




13

Dirección Ejecutiva de Salud Pública Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres

Dirección Regional de Salud Ayacucho

Ayacucho, Teléfono: (066) 490400 Anexo: 108

Dirección Regional de Salud Ayacucho

Dr. Hugo Enrique HUAMANÍ BRIZUELA

Director Regional

Equipo Editor

Lic. Edgar Américo Quispe Quintana

Director Ejecutivo de Vigilancia en salud Pública

Blga. Vanessa García Apaico Directora de Epidemiología Emergencias y Desastres

Lic. Else Mayú Quispe Vallejo

Lic. Guisela Lucy Sulca Jayo

Blga. Noemí Contreras Villanueva

Obst. Jessenia Del Pila Rodríguez Gozme

Téc. Inform. Iván Bonilla García Resp. Análisis Situacional de Salud

Unidad Técnica de Notificación

Téc. Teófanes Hinostroza Tineo Secretaria. Beatriz Cecilia Coras Cruz

Téc. Inform. Zayda Gisela Sarmiento Casavilca

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Ayacucho), es la publicación oficial de la Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres, de la Dirección Ejecutiva de Salud Públia – Dirección Regional de Salud Ayacucho. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Visite nuestra Web:

http://www.saludayacucho.gob.pe/web/index.php/dvsp-epidemiologia-boletines-epidemiologicos-2012.

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 400 establecimientos de salud de la Dirección Regional de Salud Ayacucho, registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 359 son Unidades Notificantes, 07 Redes de Salud, 49 Microredes, reconocidos con Resolución Directoral de la Dirección Regional de Salud Ayacucho.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por las Redes de Salud, cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

boletin 08 - 2017 - saludayacucho.gob.pe · enfermedades diarreicas agudas y las ... adultos...

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