bab 1- 2 fix anda

8/17/2019 BAB 1- 2 FIX ANDA

1/20

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan merupakan satu unsur

kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia

sebagaimana tertuang dalam dasar negara Pancasila dan Undang-Undang Dasar

194 Pasal !" # ayat $1% dan Undang-Undang &omor '( )ahun !**9 tentang

Kesehatan+

Pelaksanaan upaya kesehatan diarahkan untuk mencapai tujuan

pembangunan kesehatan, yaitu mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang

setinggi-tingginya melalui peningkatan keterjangkauan $accesibility%, kemampuan

$affordability%, kualitas $quality% pelayanan kesehatan sehingga mampu

mengantisipasi perubahan, perkembangan, masalah, dan tantangan dalam

pembangunan kesehatan+

Pembangunan kesehatan adalah upaya yang dilaksanakan oleh semua

komponen bangsa yang bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan, kesadaran,

kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat

kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya+ Dalam rangka tercapainya tujuan

tersebut pembangunan kesehatan harus dilaksanakan secara terarah,

berkesinambungan dan realistis melalui peningkatan upaya kesehatan,

peningkatan pembiayaan kesehatan, pemenuhan sumber daya manusia kesehatan,

penyediaan obat dan perbekalan kesehatan, peningkatan manajemen dan sistem

inormasi kesehatan serta peningkatan partisipasi masyarakat melalui upaya

pemberdayaan masyarakat+

Dalam melaksanakan pembangunan kesehatan harus dilakukan dengan

memperhatikan berbagai aktor baik eksternal maupun internal organisasi+ .aktor

eksternal, seperti perubahan epidemilogi penyakit, pertumbuhan dan

perkembangunan penduduk, perubahan iklim dan ekologi termasuk

memperhatikan kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi+ Disamping itu perlu

KKS Ilmu Kesehatan MasyarakatFakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang

Periode 07 Maret – 16 !ril "016

1

8/17/2019 BAB 1- 2 FIX ANDA

2/20

juga diperhatikan aktor arus globalisasi, perkembangan demokrasi disuatu negara

atau kawasan+ .aktor internal organisasi seperti /umber daya manusia, dukungan

peraturan perundang-undangan, pelaksanaan demokrasi, good go0ernance,

termasuk perkembangan teknologi inormasi+

Pro0insi /umatera Utara !*1'-!*1" dengan mempedomani encana

Pembangunan 2angka Panjang $P2PD% Pro0insi /umatera Utara )ahun !** -

!*! dan memperhatikan encana Pembangunan 2angka Panjang &asional

$P2P&% !** - !*!, encana Pembangunan 2angka 3enengah &asional

$P23&% !*1* - !*14 serta enstra Departemen Kesehatan I !*1* - !*14+

/asaran dan target pencapaian pembangunan 3illenium $3Ds% sebagaimana

tertuang dalam encana 5ksi &asional Percepatan )arget Pembangunan

3illenium $5& 3Ds%, /asaran dan target penanganan pangan dan gi6i

sebagaimana tertuang dalam encana 5ksi &asional Pangan dan i6i $5& -

P%+ Penetapan periodisasi waktu $time series% !*1' - !*1" enstra Dinas

Kesehatan Pro0insi /umatera Utara ditetapkan berdasarkan tahun pelantikan

ubernur Pro0insi /umatera Utara sampai berakhirnya periode ubernur Pro0insi

/umatera Utara )ahun !*1"+

Dengan mempertimbangkan hasil kajian atas 7isi ubernur /umatera

Utara, dan sasaran pembangunan kesehatan yang tertuang di dalam P23D

Pro0insi /umatera Utara )ahun !*1' - !*1", maka ditetapkan 7isi Dinas

Kesehatan Pro0insi /umatera Utara yang akan menjadi gambaran kondisi

pembangunan kesehatan yang ingin di capai lima tahun kedepan adalah sebagai

berikut8 Mewujudkan Provinsi Suatera Utara Se!at" Mandiri dan Berda#a

Saing.$

1+ /ehat adalah suatu kondisi dimana Penduduk /umatera Utara sehat

baik isik, mental dan spritual sehingga mampu untuk hidup produkti

secara sosial dan ekonomis+

!+ 3andiri, yaitu suatu kondisi dimana masyarakat mempunyai

pengetahuan dan kemampuan untuk untuk mempertahankan kualitas

kesehatannya+



"

8/17/2019 BAB 1- 2 FIX ANDA

3/20

'+ :erdaya saing $;ompetiti0ness%, yaitu suatu kondisi dimana

penduduk Pro0insi /umatera Utara memiliki kemampuan, serta

keunggulan sehingga mampu melangsungkan kehidupan dalam

persaingan masyarakat+

Dalam rangka Mewujudkan Provinsi Suatera Utara se!at" andiri

dan %erda#a saing maka ditetapkan 3isi Dinas Kesehatan Pro0insi /umatera

Utara sebagai berikut 8

1+ 3enjamin ketersediaan pelayanan kesehatan bermutu, merata dan

terjangkau+

!+ 3eningkatkan pengendalian dan penanggulangan masalah kesehatan+

'+ 3eningkatkan mutu sumber daya kesehatan+

4+ 3eningkatkan kemandirian masyarakat dalam pemeliharaan

kesehatan+

/ebagai calon dokter yang sedang dalam masa pendidikan, diperlukan

pengetahuan dan pengenalan terhadap program kesehatan baik ditingkat pro0insi

hingga puskesmas, yang bertujuan membentuk sikap manager kesehatan dalam

pengelolaan program kesehatan, untuk menjawab tantangan dimasa depan

dibutuhkan i0e stars doctor, yaitu dokter bukan hanya sebagai care pro0ider,

namun juga sebagai decision maker, communicator yang baik, community leader

hingga tingkat masyarakat dan manager+

1.&. 'ujuan

(.1. 'ujuan Uu

Untuk mengetahui kegiatan Program Kementerian Kesehatan yang

ditindak lanjuti di Dinas Kesehatan Pro0insi /umatera Utara dan

Pelaksanaannya di Dinas Kesehatan Kabupaten< Kota serta Puskesmas yang

ada di Pro0insi /umatera Utara.

(.&. 'ujuan )!usus

Untuk mendapatkan pengetahuan dan pengalaman dari pelaksanaan

kegiatan Kepaniteraan Klinik /enior Ilmu Kesehatan 3asyarakat yang

dilaksanakan di Dinas Kesehatan Pro0insi /umatera Utara, Dinas Kesehatan



#

8/17/2019 BAB 1- 2 FIX ANDA

4/20

Kota 3edan, Puskesmas /entosa :aru, UP) - P); Kesehatan 3asyarakat

Indrapura, Puskesmas Desa =alang, Kecamatan 3edang Deras, Kabupaten

:atubara Pro0insi /umatera Utara mengenai *+a%aran Perilaku

Mas#arakat Dala Pengelolaan Air Minu dan )asus Pen#akit Diare di

Desa Lalang )e,aatan Medang Deras )a%u-aten Batu Bara Provinsi

Suatera Utara 'a!un &1/*.

1.(. Prosedur dan Langka! )e-aniteraan )linik Senior Ilu )ese!atan

Mas#arakat

1.(.1 Mengikuti )e-anitraan )linik Senior di Dinas )ese!atan

Provinsi Suatera Utara

a+ Pendataran

b+ Pengarahan oleh sekretaris kepaniteraan klinik senior

c+ 3elaksanakan ujian pre test

d+ :imbingan materi

e+ :imbingan umum atau khusus

+ Post )est

g+ Persiapan administrasi ke Dinas Kesehatan Kota 3edan dan P);

Indrapura

1.(.& Mengikuti ke-aniteraan klinik senior di Dinas )ese!atan )ota

Medan

a+ :imbingan, pengarahan, dan pemberian materi

b+ 3empelajari program - program yang ada di Puskesmas Kota 3edan

serta mencari permasalahan dari program tersebut serta mencari

solusinya+

c+ 3engarahkan Kepaniteraan Klinik /enior ke Puskesmas yang

ditunjuk oleh Dinas Kesehatan Kota 3edan

d+ esponsi mengenai kegiatan Kepaniteraan Klinik /enior diPuskesmas

1.(.( Mengikuti ke-aniteraan klinik senior di Puskesas Sentosa

Baru.

a+ 3elapor kepada kepala Puskesmas /entosa :aru dan perkenalan

kepada semua petugas kesehatan di Puskesmas /entosa :aru+



$

8/17/2019 BAB 1- 2 FIX ANDA

5/20

b+ 3empelajari program program yang ada di Puskesmas /entosa :aru+

c+ 3engumpulkan data - data setiap program yang ada di Puskesmas

/entosa :aru+

d+ 3emberikan penyuluhan dan pengobatan di Puskesmas /entosa :aru+

e+ 3emberikan penyuluhan di posyandu balita di Puskesmas /entosa

:aru+

+ 3embuat laporan hasil kegiatan KK/ selama di Puskesmas /entosa

:aru+

g+ esponsi mengenai kegiatan Kepaniteraan Klinik /enior di

Puskesmas /entosa :aru+

1.(.0 Mengikuti ke-aniteraan klinik senior di UP'P'2 Indra-ura

a+ 3elapor kepada kepala P); Indrapura

b+ :imbingan, pengarahan dan pemberian materic+ 3engarahkan Kepaniteraan Klinik ke Puskesmas Indrapura+

d+ 3elapor kepada kepala Puskesmas =alang+

e+ 3elapor ke kantor ;amat di kecamatan 5ir Putih Kabupaten :atubara

+ 3emberikan penyuluhan tentang Pengelolaan air minum dan Diare di

Desa =alang+

g+ laporan hasil kegiatan Kepaniteraan Klinik /enior selama di

Puskesmas =alang+

h+ esponsi mengenai kegiatan Kepaniteraan Klinik /enior di

Puskesmas =alang dan P); Indrapura+

1.0. Man3aat Penelitian

a+ Diharapkan dapat menambah pengetahuan, wawasan bagi peserta

Kepaniteraan Klinik /enior tentang program Dinas Kesehatan Pro0insi

/umatera Utara, Dinas Kesehatan Kota 3edan, Puskesmas /entosa :aru,

UP) - P); Kesehatan 3asyarakat Indrapura dan pelaksanaannya+

b+ Diharapkan dapat menambah pengetahuan dan pengalaman dalam

bersosialisasi dengan masyarakat+

c+ Diharapkan dapat menambah wawasan tentang gambaran pengetahuan,

sikap, dan tindakan pengelolaan air minum dan diare pada keluarga di



%

8/17/2019 BAB 1- 2 FIX ANDA

6/20

Puskesmas =alang Kecamatan 3edang Deras Kabupaten :atu :ara

Pro0insi /umatera Utara )ahun !*1(+

BAB II

)EPENDUDU)AN" S4SIAL BUDA5A" E)4N4MI" )EADAAN

LIN+)UN+AN" )EADAAN PE6ILA)U DAN DE6A7A' )ESEHA'AN

P648INSI SUMA'E6A U'A6A

&.1. )e-endudukan Provinsi Suatera Utara

/umatera Utara merupakan Pro0insi yang keempat terbesar jumlah

penduduknya di Indonesia setelah 2awa :arat, 2awa )imur dan 2awa )engah+



6

8/17/2019 BAB 1- 2 FIX ANDA

7/20

:erdasarkan data dari :P/ Pro0insi /umatera Utara, jumlah penduduk /umatera

Utara tahun !*1' tercatat sebesar 1'+'!(+'*> jiwa dengan tingkat kepadatan

penduduk per km!+ $Proil Kesehatan Pro0insi /umatera Utara, !*1'%+

Permasalahan kesehatan sangat dipengaruhi oleh tingkat sosial ekonomi

masyarakat+ /ejak terjadinya krisis moneter jumlah penduduk miskin meningkat

secara drastis mencapai '*,>> ? tahun 199"+ @alaupun angka ini sudah dapat

diturunkan secara signiikan sejak tahun 1999, namun data terakhir menunjukkan

bahwa jumlah penduduk miskin tahun !*1! mengalami penurunan dari tahun

!*11 yaitu 1+49*+9** jiwa atau 11,'1? menjadi 1+'>"+4** jiwa $1*,41?%

sedangkan pada tahun !*1' jumlah penduduk miskin sebesar 1+41(+4** $1*,'9?%,

secara jumlah meningkat sedikit dari tahun !*1!, namun secara persentase

mengalami penurunan yaitu sebesar *+*! ?+ Persentase penduduk miskin tertinggi

berada di Kabupaten Kota di Kepulauan &ias dengan range dari 1>,!"-'*,94?,

dan terendah di Kabupaten Deli /erdang yaitu 4,>1?+ 2ika dibandingkan dengan

penduduk yang tinggal di kota dan desa, diketahui bahwa persentase penduduk

miskin di daerah perkotaan lebih tinggi dibandingkan dengan pedesaan, yaitu

1*,4? untuk perkotaan dan 1*,''? untuk perdesaan+ $Proil Kesehatan Pro0insi

/umatera Utara, !*1'%+

&.1.1. Pertu%u!an" Perse%aran" )e-adatan" dan Se9 6atio

Penduduk

&.1.1.1. Laju Pertu%u!an Penduduk

Kota 3edan, Kabupaten Deli /erdang, dan Kabupaten =angkat adalahtiga Kabupaten+!!4 orang $1(,1(?%,

1+"*>+1>' orang $1',>9?%, dan 9>(+"! orang $>,4?%+ /edangkan Kabupaten

Pakpak :arat merupakan kabupaten dengan jumlah penduduk paling sedikit

yang berjumlah 4*+""4 orang $*,'1 persen%+ Dengan luas wilayah Pro0insi

/umatera Utara sekitar >1+("*,(" km! yang didiami oleh 1'+1*'+9( orang



7

8/17/2019 BAB 1- 2 FIX ANDA

8/20

maka rata-rata tingkat kepadatan penduduk Pro0insi /umatera Utara adalah

sebanyak 1"' orang

8/17/2019 BAB 1- 2 FIX ANDA

9/20

/eA ratio adalah suatu angka menunjukkan perbandingan jenis

kelamin+ atio ini merupakan perbandingan antara banyak penduduk laki -

laki dan perempuan di suatu daerah dalam waktu tertentu+ /eA atio jenis

kelamin di Pro0insi /umatera Utara tahun !*1! adalah 99,!?+ $Proil

Kesehatan Pro0insi /umatera Utara, !*1'%+

Penduduk laki - laki lebih sedikit dibanding perempuan+ :erdasarkan

seA ratio, jumlah laki - laki dibanding dengan jumlah perempuan pada tahun

!*1!, berjenis kelamin perempuan sebanyak (+(!'+>1 jiwa dan laki-laki

(+91+("( jiwa, berarti seA ratio sebesar 99,!?+ $Proil Kesehatan Pro0insi

/umatera Utara, !*1'%+

&.1.1.0. Penduduk Menurut +olongan Uur dan 7enis )elain

Komposisi penduduk /umatera Utara menurut kelompok umur,

menunjukkan bahwa penduduk yang berusia muda $* - 14 tahun% sebesar

'!,'?, yang berusia produkti $1 - (4 tahun% sebesar (',>"? dan yang

berusia tua $B ( tahun% sebesar ',"(?+ Dengan demikian maka 5ngka

:eban )anggungan $ Dependency Ratio% penduduk /umatera Utara tahun

!*1' sebesar (,>>?+ 5ngka ini mengalami penurunan sebesar 1,*"? bila

dibandingkan dengan tahun !*11 sebesar >,"?+ $Proil Kesehatan

Pro0insi /umatera Utara, !*1'%+

&.& Sosial Buda#a dan Ekonoi

&.&.1 Penda-atan Perka-ita :+ross National Produ,t ;+NP<

Permasalahan kesehatan sangat dipengaruhi oleh tingkat sosial ekonomi

masyarakat+ /ejak terjadinya krisis moneter jumlah penduduk miskin

meningkat secara drastis mencapai '*,>>? tahun 199"+ @alaupun angka ini

sudah dapat diturunkan secara signiikan sejak tahun 1999, namun data

terakhir menunjukkan bahwa jumlah penduduk miskin tahun !*1! mengalami

penurunan dari tahun !*11 yaitu 1+49*+9** jiwa atau 11,'1? menjadi



'

8/17/2019 BAB 1- 2 FIX ANDA

10/20

1+'>"+4** jiwa $1*,41?%+ Persentase penduduk miskin tertinggi berada di

Kabupaten Kota di Kepulauan &ias dengan range dari 1",(> C '*,"4? dan

terendah di Kabupaten Deli /erdang yaitu 4,>"?+ 2ika dibandingkan dengan

penduduk yang tinggal di kota dan desa, diketahui bahwa presentase

penduduk miskin di daerah perkotaan lebih rendah dibandingkan dengan

perdesaan, yaitu 1*,!"? untuk perkotaan dan 1*,'? untuk perdesaan+

$Proil Kesehatan Pro0insi /umatera Utara !*1'%+

Kemampuan ekonomi masyarakat yang diukur dengan angka pendapatan

perkapita atas dasar harga yang berlaku tahun 199', bila diukur dengan harga

konstan mengalami kenaikan+ Perkembangan PD: /umatera Utara

perkapita tahun 199' - 199> dapat dilihat pada tabel berikut8

'a%el &.&.1.1

Perke%angan PD6B ;Produk Doestik 6egional Bruto< Suatera

Utara Perka-ita 'a!un &1 &=

'a!unAtas dasar

!arga %erlaku

Atas dasar

!arga konstanta

1>>(

199' 1"+!1, 4( 1"+!1,4(

1994 !1+(>",( 19+941,''

199 !4+("(,4' !1+"*!,1

199( !"+1>',1' !1+>',"1

199> '!+414,(* !4+"4!,"(

Sumber : Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Utara, 200



10

8/17/2019 BAB 1- 2 FIX ANDA

11/20

&.&.& 'ingkat Pendidikan

Peningkatan kualitas dan partisipasi sekolah penduduk tentunya harusdiimbangi dengan penyediaan sarana isik pendidikan maupun tenaga guru

yang memadai+ Di tingkat pendidikan dasar, jumlah sekolah dasar $/D% pada

tahun !*11 ada sebanyak 11+(9' unit dengan jumlah guru 11'+>(" orang,

murid sebanyak 1+9''+(1! orang sehingga ratio murid /D terhadap sekolah

sebesar 1(+ 2umlah sekolah lanjutan tingkat pertama $/=)P% ada sebanyak

'+!*1 sekolah dengan jumlah guru 9+>1" orang dan jumlah murid ada

sebanyak 94>+"4 orang, dan ratio murid /=)P terhadap sekolah sebesar !9(

per sekolah+ Pada tahun yang sama jumlah sekolah lanjutan tingkat atas $/=)5%

ada sebanyak 1+4*! sekolah dengan jumlah guru '!+991 orang dan jumlah

murid 4'+94 dengan ratio murid terhadap sekolah sebesar '11 murid

persekolah+ 2umlah perguruan tinggi swasta pada tahun !*11 adalah sebanyak

!'" P)/, yang terdiri dari '* uni0ersitas, > sekolah tinggi, ' institut, 11

akademi dan 1 politeknik+

Kemampuan membaca dan menulis tercermin dari 5ngka 3elek #uru yaitu penduduk usia 1* tahun keatas yang dapat membaca dan menulis huru

latin dan huru lainnya+ Pada tahun !*1', persentase penduduk /umatera Utara

yang melek huru 9>,11 ?, dimana persentase laki - laki lebih tinggi dari

perempuan yaitu 9",'1? dan 9,9'?+ Persentase penduduk berumur 1* tahun

keatas yang melek huru per kab< kota tahun !*1' terendah di Kabupaten &ias

/elatan yaitu >!,1? disusul Kabupaten &ias :arat yaitu "1,>4?+ $Proil

Kesehatan Pro0insi /umatera Utara, !*1'%+

&.&.( Agaa

/esuai dengan alsaah negara pelayanan kehidupan beragama dan

kepercayaan terhadap )uhan ang 3aha Esa senantiasa dikembangkan dan

ditingkatkan untuk membina kehidupan masyarakat dan mengatasi berbagai

masalah sosial budaya yang mungkin menghambat kemajuan bangsa+



11

8/17/2019 BAB 1- 2 FIX ANDA

12/20

:erdasarkan data :P/ /umatera Utara, sarana ibadah umat beragama juga

mengalami kenaikan setiap tahun+ Pada tahun !*1', jumlah 3esjid di /umatera

Utara terdapat Proil Kesehatan Proil /umatera Utara )ahun !*1' Page 1!

sebanyak 1*+'** unit, =anggar< 3usollah 1*+>! unit, ereja Protestan 1!+!'

unit, ereja Katolik !+!"9 unit, Kuil >" unit dan @ihara ''> unit+ $Proil

Kesehatan /umatera Utara, !*1'%+

&.&.0 )etenagakerjaan

)ingkat Partisipasi 5ngkatan Kerja $)P5K% penduduk umur 1 tahun ke

atas mengalami peningkatan yaitu (",''? $!**"%, (9,14? $!**9%, (9,1?

$!*1*%, >!,*9? $!*11% sedangkan tahun !*1! mengalami penurunan menjadi

(9,41?+ )ingkat Pengangguran )erbuka $)P)% mengalami penurunan dari

9,1*? pada tahun !**" menjadi ",4? pada tahun !**9, menurun menjadi

>,4'? pada tahun !*1*+ )ahun !*11 mengalami penurunan menjadi (,'>? dan

menjadi (,!*? pada tahun !*1! $/UD5 !*1'%+ :ila dirinci berdasarkan tingkat

pendidikan, persentase angkatan kerja berumur 1 tahun keatas yang tidak

pernah sekolah !,1!?, tidak tamat /D yaitu 1*,4?, tamat /D yaitu !!,'4?,tamat /3P yaitu !',9>?, tamat /35 yaitu '!,>'?, diploma I

8/17/2019 BAB 1- 2 FIX ANDA

13/20

berusaha sendiri yaitu 1(,*'?, penduduk yang bekerja dibantu anggota

keluarga mencapai 1(,(1?+ #anya ',(1? penduduk /umatera Utara yang

berusaha dengan mempekerjakan buruh tetap< karyawan+

:erdasarkan lapangan usaha, penduduk /umatera Utara yang terbanyak

adalah di sektor pertanian $tddF perkebunan, perikanan dan peternakan% yaitu

4',4*?, kemudian diikuti di sektor perdagangan, hotel dan restoran sebesar

19,4!?, ,jasa kemasyarakatan yaitu 1,(?, bekerja di sektor industri hanya

sekitar >,("?, selebihnya bekerja disektor Penggalian dan Pertambangan,

sektor listrik, gas dan air minum, bangunan, angkutan dan komunikasi dan

sektor keuangan $/UD5, !*1'%+

&.( )eadaan Lingkungan

=ingkungan merupakan salah satu 0ariabel yang sering mendapat perhatian

khususnya dalam menilai kondisi kesehatan masyarakat, 0ariabel lainnya adalah

aktor perilaku, pelayanan kesehatan dan genetik+ Keempat 0ariabel diatas dapat

menentukan baik buruknya status derajat kesehatan masyarakat+ Untuk

menggambarkan keadaan lingkungan, berikut ini akan disajikan indikator-

indikator yaitu Persentase umah /ehat, Persentase umah )angga memiliki

akses terhadap air minum, Persentase umah )angga menurut /umber 5ir

3inum, Persentase umah )angga yang memiliki /arana Penampungan 5khir

Kotoran

8/17/2019 BAB 1- 2 FIX ANDA

14/20

yang berlantai bukan tanah $marmer< keramik< tegel< semen% mencapai ">,!'?,

sedangkan yg berlantai kayu< tanah sebesar 1!,>>?+

&.(.1.1 Persentase 6ua! 'angga Meiliki Akses 'er!ada- Air

Minu

Persentase rumah tangga berdasarkan sumber air minum tahun !**" C

!*1' dapat dilihat lihat rinci pada tabel berikut ini8

'a%el &.(.1.1.1

Persentasi 6ua! 'angga eiliki akses ter!ada- air inu 'a!un

&? @ &1&

'a!un Air

)easan

;<

Ledeng

;<

Po-a

;<

Suur

;<

Mata

Air

;<

Lainn#a

;<

&? ,44 !!,!( 1",(! '," 11,>4 (,'(

&> ",*' !!,'4 !*,!( '*,1! 1', ,>*

&1 1(,4" 19,'! 1>,(4 !",*" 1!,1 ,9(

&11 !!,(9 1,1" 1>, !,9' 1!,>9 ,"

&1& !>,(( 14," 1>," !',4! 11,!9 ,!1

Sumber : SUD! " #PS 200$ % 20&'

&.(.1.& Persentase 6ua! 'angga enurut 'e-at Pe%uangan

)otoran:'inja

Persentase rumah tangga menurut tempat pembuangan kotoran< tinja<

:5: mengalami peningkatan dari tahun !**" sampai !*1!, khususnya

persentase rumah tangga yang menggunakan tangki septik yaitu ",>? pada

tahun !**", meningkat menjadi (>,49? pada tahun !*1!+ /edangkan penggunaan sungai dan lainnya+ sebagai tempat pembuangan kotoran dan tinja

mengalami penurunan+ #al ini dapat dilihat lebih lanjut pada tabel berikut ini8

'a%el &.(.1.&.1

Persentase 6ua! 'angga Menurut 'e-at Pe%uangan 'inja

'a!un &? @ &1&



1$

8/17/2019 BAB 1- 2 FIX ANDA

15/20

Sumber : SUD! " #PS 200$ % 20&'

&.(.& 'e-at Uu dan Pengelolaan Makanan ;'UPM< Se!at

ang termasuk )UP3 adalah hotel, restoran, bioskop, pasar, terminal,

dll+ )UP3 sehat adalah tempat umum dan pengeloan makanan yang memenuhi

syarat kesehatan yaitu yang memiliki sarana air bersih, tempat pembuangan

sampah, sarana pembuangan air limbah, 0entilasi yang baik, luas lantai yang

sesuai dengan banyaknya pengunjung dan memiliki pencahayaan yang sesuai+

Pada tahun !*1!, dari '*+'41 )UP3 yang ada, yang diperiksa hanya

1>+!' dan sebanyak 11+"> )UP3 $(",9*?% memenuhi syarat kesehatan+

5ngka ini sedikit mengalami penurunan dibandingkan tahun !*11 yaitu

(",99?+

&.0 )eadaan Perilaku Manusia

Untuk mengggambarkan keadaan perilaku masyarakat yang berpengaruh

terhadap derajat kesehatan, dapat kita lihat dari persentase masyarakat di

/umatera Utara yang berperilaku hidup bersih dan sehat $P#:/%+ P#:/ adalah

upaya untuk memberikan pengalaman belajar atau menciptakan suatu kondisi bagi

perorangan, keluarga, kelompok, dan masyarakat dengan membuka jalur

komunikasi, memberikan inormasi dan edukasi untuk meningkatkan

pengetahuan, sikap dan perilaku hidup bersih dan sehat, melalui pendekatan

pimpinan $5d0ocasy%, bina suasana $/ocial /uport% dan pemberdayaan



1%

'a!un 'engki

Se-tik ;<

)ola :

Sawa! ;<

Sungai :

Danau ;<

Lainn#a

;<

&? ",> *,>9 1!,'1 !",14

&> (*,>4 1,*> 1',' !4,"'

&1 (4,4 *,"' 1',! !1,4>

&11 (4,1' *,"4 1!,1 !!,!

&1& (>,49 1,11 11,>> 19,('

8/17/2019 BAB 1- 2 FIX ANDA

16/20

masyarakat $Empowermant%+ /trategi P#:/ memokuskan pada lima program

prioritas yaitu Kesehatan Ibu dan 5nak $KI5%, i6i, Kesehatan =ingkungan,

Pencengahan dan Penanggulan Penyakit )idak 3enular $P!P)3% dan 2aminan

Pemeliharaan Kesehatan $2PK%+

&.= Derajat )ese!atan

Derajat kesehatan yang optimal akan dilihat dari unsur kualitas hidup serta

unsur-unsur mortalitas yang mempengaruhinya yaitu , morbiditas dan status

gi6i+ Untuk kualitas hidup, yang digunakan sebagai indikator adalah angka

harapan hidup waktu lahir+ /edangkan untuk mortalitas telah disepakati tiga

indikator, yaitu angka kematian bayi per 1*** kelahiran hidup, angka

kematian balita per 1** kelahiran hidup, dan angka kematian ibu maternal per

1**+*** kelahiran hidup+

&.=.1 Uur Hara-an Hidu- ;UHH<

Umur #arapan #idup $U##% digunakan juga untuk menilai derajat

kesehatan dan secara tidak langsung juga memberi gambaran tentang adanya

peningkatan kualitas hidup masyarakat baik di kabupaten< kota, pro0insi

maupun negara+ 5danya perbaikan pada pelayanan kesehatan melalui

keberhasilan pembanguanan pada sektor kesehatan dapat diindikasikan

dengan adanya peningkatan angka harapan hidup saat lahir+

&.=.& Mortalitas ;Angka )eatian<

5ngka kematian masyarakat dari waktu ke waktu dapat memberi

gambaran perkembangan derajat kesehatan masyarakat dan dapat juga

digunakan sebagai indikator dalam penilaian keberhasilan pelayanan kesehatan

dan program pembangunan kesehatan lainnya+ 5ngka kematian pada umumnya

dapat dihitung dengan melakukan sur0ei dan penelitian+ Perkembangan tingkat



16

8/17/2019 BAB 1- 2 FIX ANDA

17/20

kematian dan penyakit-penyakit penyebab utama kematian yang terjadi di

/umatera Utara sampai akhir !*1'+

&.=.&.1 Angka )eatian Ba#i ;A)B<

5ngka Kematian :ayi $5K:% merupakan indikator yang la6im

digunakan untuk menentukan derajat kesehatan masyarakat, baik pada

tataran pro0insi maupun nasional+ /elain itu, program pembangunan

kesehatan di Indonesia banyak menitikberatkan pada upaya penurunan

5K:+ 5ngka Kematian :ayi merujuk kepada jumlah bayi yang meninggal

pada ase antara kelahiran hingga bayi belum mencapai umur 1 tahun per

1*** kelahiran hidup+ $Proil Kesehatan Pro0insi /umatera Utara, !*1'%+

:erdasarkan laporan proil kesehatan kab menunjukan



17

8/17/2019 BAB 1- 2 FIX ANDA

18/20

bahwa penyebab kematian terbanyak pada kelompok bayi * - ( hari di

dominasi oleh gangguan atau kelainan pernaasan $',9?% prematuritas

$'!,4?% dan sepsis $1!?% untuk penyebab utama kematian bayi pada

kelompok > - !" hari yaitu /epsis $!*,?%, malormasi kongenital $1",1?%,

dan pneumonia $1,4?%+ Dan penyebab utama kematian bayi pada

kelompok !9 hari sampai 11 bulan yaitu Diare $'1,4?%, pneumonia

$!',"?%, dan 3eningitis< Ensealitis $9,'?%+ Di lain pihak aktor utama ibu

yang berkontribusi terhadap lahir mati dan kematian bayi * - ( hari adalah

hipertensi maternal $!',(?%, komplikasi kehamilan dan kelahiran $1>,?%,

ketuban pecah dini dan pendarahan antepartum masing-masing $1!,>?%+

$Proil Kesehatan Pro0insi /umatera Utara, !*1'%+

&.=.&.& Angka )eatian Balita ;A)ABA<

5ngka kematian balita menggambarkan peluang untuk meninggal

pada ase antara kelahiran dan sebelum umur tahun+ :erdasarkan hasil

/ur0ei Demograi dan Kesehatan Indonesia $/DKI% tahun !*1! diperoleh

bahwa angka kematian balita $5K5:5% di /umatera Utara sebesar 4

8/17/2019 BAB 1- 2 FIX ANDA

19/20

Indikator ini dipengaruhi status kesehatan secara umum, pendidikan dan

pelayanan selama kehamilan dan melahirkan+ /ensiti0itas 5KI terhadap

perbaikan pelayanan kesehatan menjadikannya indikator keberhasilan

pembangunan sektor kesehatan+ $Proil Kesehatan Pro0insi /umatera Utara,

!*1'%+

:erdasarkan laporan dari proil kab

8/17/2019 BAB 1- 2 FIX ANDA

20/20

&.=.(.& Pen#akit Pen#akit 'idak Menular

5dapun penyakit yang tidak menular seperti Kanker, Diabetes3elitus, serta Penyakit 2antung Koroner+

&.=.0 Status +ii Mas#arakat

/eperti halnya di negara Indonesia umumnya, pro0insi /umatera Utara

juga memiliki 4 $empat% masalah gi6i utama, yaitu, masalah gi6i makro,

khususnya balita dengan Kurang Energi Protein $KEP%, masalah gi6i mikro

terutama Kurang 7itamin 5 $K75%, 5nemia i6i :esi $5:% dan angguan

5kibat Kurang odium $5K%+ $Proil Kesehatan Pro0insi /umatera Utara,

!*1'%+

#asil riset kesehatan dasar Indonesia tahun !*1' menunjukkan bahwa

ada peningkatan pre0alensi nasional gi6i buruk balita menjadi ,>? dari

sebelumnya ,4? pada tahun !**> dan gi6i kurang pada balita menjadi 1',9?

dari sebelumnya 1'? pada tahun !**>+ $)b+ :udi Kusumawijaya, /K3,

!*1'%+



"0

bab 1- 2 fix anda

Documents