APENDICITIS AGUDA Autores: Miriam de Mata Iglesias (1), Vega Riesco Cuadrado (1), Álvaro Muñoz Galindo (1), Herver Silva Vicuña (1), Laura Quijada Gutiérrez (1), Andrea

Montiel Moreno (1).

(1) UDM ATENCIÓN FAMILIAR Y COMUNITARIA SALAMANCA.

Introducción La apendicitis, una inflamación del apéndice vermiforme, es una de las causas más comunes de abdomen agudo y una de las indicaciones más frecuentes para un procedimiento quirúrgico abdominal inesperado en todo el mundo.

Descripción del caso Mujer de 33 años sin antecedentes personales de interés, que acude al servicio de Urgencias por dolor en fosa ilíaca derecha acompañado de nauseas sin vómitos y fiebre de hasta 39 ºC, de un día de evolución. A la exploración dolor intenso a nivel de fosa ilíaca derecha con la palpación superficial y blumberg derecho positivo, resto de la exploración física normal.Se realizó un analítica con bioquímica, proteína C reactiva, hemograma y coagulación que fue normal y una ecografía abdominal donde se identificó apéndice cecal aumentada de calibre, afectación de la grasa adyacente compatible con apendicitis aguda. Diagnóstico definitivo: apendicitis aguda no complicada.Diagnóstico diferencial: Causa ginecológica y genitourinaria.

La paciente ingresó en Cirugía general donde se realizó apendicectomía por laparoscopia sin complicaciones. Actualmente la paciente se encuentra asintomática.

Estrategia práctica de actuación Dolor abdominal comprende del 5% al 10 %de las consultas a urgencias. A pesar de sofisticados métodos diagnósticos, el dolor abdominal inespecífico sigue siendo el diagnóstico aproximadamente el 25% de los pacientes dados de alta en el servicio de urgencias. La combinación de una historia clínica y examen físico a menudo, puede distinguir entre las causas orgánicas y no orgánicas de dolor abdominal y es crucial para la creación de un diagnóstico diferencial específico y apropiado. Para determinar la etiología del dolor abdominal es importante la edad del paciente, sexo, antecedentes médicos y quirúrgicos, y la toma de medicamentos.

Palabras-clave .Apendicitis, Abdomen agudo, Dolor abdominal

Bibliografía consultada . Pittman-Waller VA, Myers JG, Stewart RM, et al. Appendicitis: why so complicated? Analysis of 5755 consecutive appendectomies. Am Surg 2000; 66:548.

Datos obtenidos del estudio realizado en el Hospital General Regional No. 25 del Instituto Mexicano del Seguro Social, en el Servicio de Urgencias, en el área de consulta