aparato respiratorio - histología
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Aparato respiratorio
Dr. Jonatan KasjanJefe de trabajos prácticos de histología normal
y ayudante anatomía patológica UBA medicina
El aparato respiratorio está compuesto por dos pulmones y una serie de vías aéreas que los comunican con el exterior.
Este aparato cumple tres funciones principales: conducción del aire, filtración del aire e intercambio de gases (hematosis).
El aire que pasa por la mucosa olfatoria de las cavidades nasales transporta partículas que estimulan los receptores del olfato.
La porción conductora del aparato respiratorio está formada por las vías aéreas que conducen a los sitios de respiración dentro de los pulmones, donde ocurre el intercambio gaseoso.
Se consideran vías aéreas superiores a las fosas nasales, la cavidad oral y la faringe.
Las vías aéreas inferiores son la laringe, la tráquea y los bronquios.
Dentro de los pulmones los bronquios principales, también llamados bronquios fuente, sufren una ramificación extensa para finalmente dar origen a los bronquíolos de distribución.
La porción respiratoria es la parte de la vía aérea en la cual se produce el intercambio gaseoso. Comprende secuencialmente las estructuras siguientes:
• Bronquíolos respiratorios.• Conductos alveolares.• Sacos alveolares.• Alvéolos.
El acondicionamiento ocurre en la porción conductora del aparato respiratorio y comprende el calentamiento, la humectación y la eliminación de partículas.
Las secreciones mucosas y serosas desempeñan un papel muy importante en el proceso de acondicionamiento.
Estas secreciones humedecen el aire y también atrapan las partículas que han conseguido eludir los gruesos pelos cortos especiales, llamados vibrisas, que hay en las cavidades nasales.
Cavidades nasales
Cada cavidad está comunicada por delante con el exterior a través de las narinas (orificios del vestíbulo de la nariz) y por detrás con la rinofaringe a través de las coanas.
El segmento olfatorio está situado en parte del techo de cada cavidad nasal y está tapizado por una mucosa olfatoria especializada.
Las células olfatorias son neuronas bipolares que ocupan todo el espesor del epitelio.
Senos paranasales
Son extensiones del segmento respiratorio de la cavidad nasal y están tapizados por epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes.
Reciben su nombre de acuerdo con el hueso en el que están situados y por eso se conocen como senos (o celdillas) etmoidales, seno frontal, seno esfenoidal y senos maxilares.
Senos paranasales
Faringe La faringe comunica las cavidades nasal y oral con la
laringe y el esófago.
Permite el paso del aire y de los alimentos y actúa como cámara de resonancia para la fonación.
Se divide en 3 regiones: rinofaringe, orofaringe y laringofaringe.
La concentración de nódulos linfáticos en el límite entre las paredes superior y posterior de la rinofaringe recibe el nombre de amígdala faríngea.
LaringeEste segmento tubular del aparato respiratorio está
formado por placas irregulares de cartílago hialino y elástico (la epiglotis y las apófisis vocales de los cartílagos aritenoides).
Además de servir como conducto para el paso del aire la laringe es el órgano de la fonación.
Los pliegues vocales, también conocidos como cuerdas vocales verdaderas, son dos repliegues de la mucosa que se proyectan dentro de la luz de la laringe.
Tráquea
La tráquea, un tubo corto y flexible (mide unos 2,5 cm de diámetro y más o menos 10 cm de longitud) que permite el paso del aire y cuya pared contribuye al acondicionamiento del aire inspirado, se extiende desde la faringe hasta la mitad del tórax, su extremo inferior se denomina carina y es donde se divide en dos bronquios principales.
La luz de la tráquea se mantiene abierta a causa de la disposición de sus anillos cartilaginosos incompletos.
La pared traqueal está compuesta por:
• Mucosa, compuesta por un epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes (epitelio respiratorio) y una lámina propia con fibras elásticas abundantes.
• Submucosa, compuesta por un tejido conectivo apenas más denso que el de la lámina propia.
• Capa cartilaginosa, compuesta por cartílagos hialinos con forma de C.
• Adventicia, compuesta por un tejido conectivo que adhiere la tráquea a las estructuras contiguas.
Esófago
Traquea
PAS+
Pulmones
Los pulmones son órganos pares ubicados en la cavidad torácica, se encuentran suspendidos por los bronquios principales y los tallos vasculares.
Los pedículos pulmonares (bronquio, arteria bronquial (rama de aorta y es nutricia), arteria pulmonar (lleva sangre venosa que viene del ventrículo derecho), vena pulmonar, nervios (componentes simpático y parasimpático del SNA que modifican las dimensiones de las vías aéreas) y vasos linfáticos).
La superficie externa de los pulmones está recubierta por una membrana serosa denominada pleura visceral, esta se continúa a nivel del hilio pulmonar con la pleura parietal que tapiza por dentro la cavidad torácica.
Entre ambas pleuras encontramos la cavidad pleural, la cual contiene un líquido denominado líquido pleural, el cual cumple con la función de lubricar ambas pleuras y disminuir el rozamiento con los movimientos respiratorios.
Bronquios
La tráquea se divide en dos ramas que forman los bronquios principales (primarios).
Al introducirse en el hilio pulmonar cada bronquio principal se divide en los bronquios lobares (bronquios secundarios).
El pulmón izquierdo está dividido en dos lóbulos, mientras que el derecho lo está en tres.
Bronquios
Mucosa, que está compuesta por un epitelio seudo-estratificado cilíndrico con las mismas células que tiene el epitelio traqueal. La lámina propia es semejante a la de la tráquea pero su cantidad disminuye en proporción al diámetro de los bronquios.
Muscular, que es una capa continua de músculo liso en los bronquios mayores. En los bronquios menores está más adelgazada y menos organizada y puede aparecer discontinua a causa de su trayecto espiralado.
Submucosa, que permanece como un tejido conec-tivo bastante laxo. En los bronquios hay glándulas que siguen a las placas cartilaginosas, es decir que aparecen en los mismos sectores bronquiales en los que hay cartílago. Las glándulas bronquiales producen mucina que, junto con la secretada por las células caliciformes del epitelio de superficie, forma la capa mucosa sobre la superficie luminal.
Capa cartilaginosa, que consiste en placas cartila-ginosas discontinuas.
Adventicia, que es un tejido conectivo de densidad moderada que se continúa con el conectivo de las estructuras contiguas
Bronquios
BronquíolosLos bronquíolos son vías aéreas de conducción que
miden 1 mm de diámetro o menos.
Los bronquíolos más grandes se conocen como bronquiolo propiamente dicho y son ramas de los bronquios segmentarios.
Estos conductos sufren ramificaciones consecutivas para dar origen a los bronquíolos terminales, que son más pequeños y también se ramifican.
Por último, los bronquíolos terminales dan origen a los bronquíolos respiratorios.
Bronquíolo propiamente dichoAl principio tiene un epitelio seudoestratificado
cilíndrico ciliado que gradualmente se transforma en un epitelio cilíndrico simple ciliado conforme el conducto se estrecha.
La pared del bronquiolo propiamente dicho tiene muchas capas de músculo liso el cual se contrae luego de la preparación histológica y genera la característica luz estrellada de este bronquiolo.
En los bronquíolos no hay glándulas subepite-liales ni tampoco las placas cartilaginosas.
Bronquíolo terminal
Están revestidos por un epitelio cúbico simple en el cual hay células de Clara dispersas entre las células ciliadas.
La capa de músculo liso y el diámetro de este bronquíolo es menor que en el propiamente dicho y por lo tanto lo característico frente al microscopio es ver una estructura circular bien definida.
Bronquíolo respiratorio
Se caracteriza por tener su pared bronquiolar inte-rrumpida por alvéolos y es aquí donde comienza el intercambio gaseoso.
Marca el comienzo de la porción respiratoria y el fin del sector de conducción del aparato respiratorio.
Alvéolos Los alvéolos son los espacios aéreos terminales del aparato
respiratorio y las estructuras en las que se produce el intercambio gaseoso entre el aire y la sangre (hematosis).
Cada alvéolo está rodeado por una red de capilares que ponen la sangre muy cerca del aire inspirado que está en la luz alveolar.
En cada pulmón de adulto hay entre 150 y 250 millones de alvéolos; la extensión de su superficie interna combinada es de alrededor de 75 m2, más o menos las dimensiones de una cancha de tenis.
Los conductos alveolares son vías aéreas alargadas que casi no tienen paredes sino sólo alvéolos como sus límites periféricos.
Los sacos alveolares son espacios rodeados por cúmulos de alvéolos. Los alvéolos circundantes se abren hacia estos espacios.
Los alvéolos están rodeados y separados unos de otros por una finísima capa de tejido conectivo (tabique alveolar) que contiene capilares sanguíneos.
El epitelio alveolar
Las células alveolares de tipo I, también conocidas como neumonocitos de tipo I, son células pavimentosas o planas muy delgadas (con un espesor de 0,1 μm) que revisten la mayor parte (95%) de la superficie de los alvéolos.
Las células alveolares de tipo II, también denominadas neumonocitos de tipo II o células de los tabiques, son células secretoras (surfactante).
Surfactante pulmonar La capa del surfactante producido por las células alveolares
de tipo II reduce la tensión superficial en la interfaz aire-epitelio. El agente más decisivo para la estabilidad del espacio aéreo es un fosfolípido específico llamado dipalmitoilfosfatidilcolina (DPPC), que es la causa de casi todas las propiedades reductoras de la tensión superficial del surfactante.
En los lactantes prematuros su disminución causa el síndrome de distrés respiratorio (SDR) neonatal o enfermedad de las membranas hialinas (debido al aspecto histopatológico al mirar este tejido pulmonar en el microscopio).
Macrófagos alveolares
Los macrófagos alveolares o neumonocitos tipo III son singulares porque funcionan tanto en el tejido conectivo del tabique como en el espacio aéreo del alvéolo (no forman parte de la pared, se desplazan libremente por el interior alveolar).
En los espacios aéreos barren la superficie para eliminar las partículas inhaladas, por ejemplo polvo y polen, y este es el fundamento de uno de sus nombres alternativos (células del polvo).
Barrera hematogaseosa
Bibliografía consultadaFinn Geneser. Histología. 3ª Edición 2000 Editorial
Panamericana.
Ross MH-Pawlina. Histología Texto y Atlas color con Biología Celular y Molecular. 5ª Edición 2007 Editorial Panamericana.
Fawcett D.W. Tratado de Histología. 12ª Edición 1995 Editorial Interamericana. Mc Graw-Hill.
Manuales Micromeds Histología (Riobamba 781 1ºA, esquina Av. Córdoba).