histología del sistema respiratorio 2015

Dra. Karen Itzel Illescas Cruz

Medico Cirujano

Histologí

a

Generalidades

Limpiar Humedecer Calentar

Porción

ConductoraEl aire inspirado

para proteger el

delicado

revestimiento de

los alvéolos

pulmonares

Cartílago

Tejido conjuntivo

Tejido muscular

liso Soporte

estructural

Flexibilidad

Extensibilidad

• Epitelio respiratorioMucosa

Epitelio Respiratorio

Célula columnar

ciliada

Células caliciformes

Células en cepillo

Células basales

Célula granulosa

Célula caliciforme

Junqueira, C. Luiz y Carneiro, José. Histología Básica. Barcelona : Masson, 2005. 84-458

1462-1.

Tráquea

Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3.

Tubo corto y flexible

2.5 cm de diámetro

10 cm de longitud

Permite el paso de aire

Su pared permite el acondicionamiento del

aire inspirado

Se extiende desde la faringe hasta la mitad

del tórax

Tráquea


Mucosa Submucosa

Capa cartilaginosa

Adventicia

Pared

Tráquea


• Epitelio seudoestratificadociliado y una lámina propia rica en fibras elásticas

Mucosa

• Tejido conjuntivo apenas más denso que el de la lámina propia

Submucosa

• Cartílagos hialinos con forma de CCapa

cartilaginosa

• Tejido conjuntivo que adhiere la tráquea a las estructuras contiguas

Adventicia

Tráquea


Tráquea: Epitelio traqueal



CÉLULAS

CILIADAS

Tipo celular traqueal más abundante

Se extienden a través de todo el espesor

del epitelio

Cada célula tiene aproximadamente 250

cilios

Actúan en la forma de “barredora

mucociliar” que sirve como mecanismo

protector importante para la eliminación de

pequeñas partículas inhaladas de los

pulmonesRoss, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3.


CÉLULAS

MUCOSASSe denominan células caliciformes

Están dispersas entre las células ciliadas

Se extienden a través de todo el espesor

del epitelio

Se identifican gracias a la región clara de

su citoplasma y la falta de cilios en la

superficie apical

Aumentan en la irritación crónica de las

vías aéreas



CÉLULAS EN

CEPILLOSon células cilíndricas con

microvellosidades romas en la superficie

apical.

La superficie basal establece contacto

sináptico con una terminación nerviosa

aferente, por lo que se considera que éstas

células son receptoras.



CÉLULAS DE GRÁNULOS

PEQUEÑOSSuelen aparecer individualmente en la

tráquea y están dispersas en muy poca

cantidad entre los otros tipos celulares.

Su función no se conoce bien.

Algunas se reúnen en grupos que se

asocian con fibras nerviosas para formar

corpúsculos neuroepiteliales que, se cree,

participan en los reflejos que regulan el

calibre de la vía aérea o de los vasos

sanguíneos.



CÉLULAS BASALES

Sirven como

población celular de

reserva que mantiene el

reemplazo de las células

individuales en el

epitelio.


Fotomicrografía electrónica de

tráquea humana

Tráquea: Membrana basal y lámina propia

Capa bien delimitada.

Se sitúa bajo el epitelio traqueal.

Entre 25 y 40 µm de espesor.

Consiste en fibras colágenas muy juntas ubicadas justo debajo de la lámina basal epitelial.

Es parte de la lámina propia.

MEMBRANA BASAL



En los fumadores, en

particular en los que

padecen tos crónica, esta

capa puede ser

considerablemente más

gruesa, lo cual es una

respuesta a la irritación de

la mucosa.

MEMBRANA BASAL



Con exclusión de la parte que

corresponde a la membrana basal, está

compuesta por tejido conjuntivo laxo

típico.

Es muy celular, contiene abundantes

linfocitos.

• Plasmocitos

• Mastocitos

• Eosinófilos

• Fibroblastos

LÁMINA PROPIA


En esta capa y en la submucosa

siempre hay tejido linfático en las formas

difusa y nodular.


Los cartílagos traqueales (16 a 20), constiyen la siguiente capa

de la pared de la tráquea.

Los cartílagos tienen forma de “C”.

Los cartílagos traqueales y el músculo traqueal separan

la submucosa de la adventicia


ADVENTICIA

Capa más externa.

Ubicada por fuera de los anillos traqueales y del músculo

traqueal.

Fija la tráquea a las estructuras contiguas en el cuello y el

mediastino.

Contiene vasos sanguíneos, nervios y vasos linfáticos.

Árbol Bronquial

Árbol Bronquial


Al principio, tienen la misma estructura histológica que la tráquea.

Los anillos cartilaginosos son reemplazados por placas

cartilaginosas de forma irregular.

Estas placas desaparecen en el sitio donde la vía aérea alcanza

un diámetro de 1 mm.

A partir de aquí el bronquio empieza a llamarse bronquíolo.

Bronquios


La segunda modificación que

ocurre en la pared del bronquio

intrapulmonar es la adición de

músculo liso.

El músculo liso se torna en una

capa cada vez más obvia

conforme disminuye la cantidad de

cartílago.

Bronquios


Tinción de pararrosanilina y azul de toluidina..

Los bronquios pueden identificarse por sus placas de

cartílago y una capa de músculo liso

Bronquios


La pared del bronquio tiene cinco capas:

• Epitelio seudoestratificado cilíndrico

• Mismas células que el epitelio traqueal

• La altura de las células disminuye a medida que los bronquios reducen su calibre

Mucosa

• Capa continua de músculo liso en los bronquios mayores

• En los bronquios menores está más adelgazada y menos organizada

Muscular

• Tejido conjuntivo bastante laxo

• En los bronquios mayores hay glándulas así como tejido adiposoSubmucosa

Bronquios


La pared del bronquio tiene cinco capas:

• Placas cartilaginosas discontinuas que se tornan cada vez más pequeñas conforme se reduce el diámetro bronquial

Capa cartilaginosa

• Tejido conjuntivo de densidad moderada

• Se continúa con el conjuntivo de las estructuras contiguas

Adventicia

Bronquiolos

Son vías aéreas de conducción que

miden 1 mm de diámetro o menos.

Los bronquiolos más grandes son

ramas de los bronquios segmentarios.

Sufren ramificaciones consecutivas

para dar origen a los bronquiolos

terminales.

Los bronquiolos terminales dan

origen a los bronquiolos

respiratorios.


Bronquiolos

Epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado ► Epitelio simple

cilíndrico ciliado (Conforme el conducto se estrecha).

Las células caliciformes faltan por completo en los

bronquíolos terminales.


Bronquiolos de mayor diámetro:

Bronquiolos

Epitelio simple cúbico.

Células de Clara entre las células ciliadas.


Bronquiolos terminales:

Las células Clara secretan

proteínas que protegen el

revestimiento bronquiolar frente a

ciertos agentes contaminantes del

aire inspirado y contra la

inflamación.

Bronquiolos

Bajo el epitelio hay una pequeña cantidad de tejido conjuntivo

y debajo de éste en las porciones conductoras se halla una

capa superficial de músculo liso.


Bronquiolos terminales:

Bronquiolos

Forman una zona de transición en el aparato respiratorio.

Participan en la conducción de aire y en el intercambio

gaseoso.

Epitelio simple cúbico.

Células ciliadas y células de Clara.

Su pared tiene evaginaciones (alvéolos) en toda su longitud.


Bronquiolos respiratorios:

Bronquiolos


Bronquiolos respiratorios:

Fotomicrografía en la que se ve la

porción respiratoria del árbol bronquial

Corte de pulmón.

Tinción de

pararrosanilina y azul de

toluidina. Aumento

pequeño.

Microfotografía de un

corte grueso de

pulmón. Tinción de

hematoxilina y

eosina.

Epitelio ciliado pseudoestratificado

• Célula columnar

ciliada

•Célula caliciforme

•Célula basal

Epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado

Epitelio cilíndrico simple

•Célula Clara

•Célula ciliadaEpitelio simple

cúbico

Células

especializadas •Células alveolares tipo I

•Células alveolares tipo

II

•Células en cepillo

Alvéolos

Cada alvéolo está rodeado por una red de capilares que

ponen la sangre en proximidad estrecha al aire inspirado que

está en la luz alveolar.

0.2 mm de diámetro.

En cada pulmón del adulto hay entre 150 y 250 millones de

alvéolos = 75 m2 .

Cada alvéolo confluye en un saco alveolar.


Alvéolos


• Vías aéreas alargadas

• Casi no tienen paredes

• En tabiques interalveolareshay anillos de músculo liso

Conductos alveolares

• Espacios rodeados por cúmulos de alvéolos

• Los alvéolos se abren a estos espacios

Sacos alveolares

Alvéolos


Fotomicrografía en la que se

ve un saco alveolar con sus

alvéolos contiguos.

Alvéolos


Fotomicrografía electrónica de alvéolos pulmonares.

El tejido entre los espacios aéreos alveolares contiguos recibe

el nombre de tabique alveolar o pared septal.

Alvéolos


El epitelio alveolar está

compuesto por células

alveolares de tipos I y

II y alguna que otra

célula en cepillo.

Alvéolos: Células alveolares de tipo I


Neumocitos de tipo I.

Células pavimentosas o planas muy delgadas.

Revisten la mayor parte de la superficie de los alvélos (95%).

Están unidas entre sí y a las otras células por uniones

ocluyentes.

No son capaces de dividirse.

Fotomicrografía electrónica de una célula alveolar de

tipo II.

Alvéolos: Células alveolares de tipo II


Neumocitos de tipo II o células de los tabiques.

Células secretoras.

Dispersas entre células de tipo I pero tienden a congregarse

en uniones septales.

Cubren el 5% de la superficie alveolar.

Hacen protrusión dentro del espacio aéreo.

Alvéolos: Células alveolares de tipo II


Son precursoras de las células alveolares de tipo I.

Luego de la lesión pulmonar, proliferan y restauran ambos

tipos de células alveolares dentro del alvéolo.

La hiperplasia de las células de tipo II es un marcador

importante de lesión alveolar y reparación de los alvéolos.

Alvéolos: Células en cepillo


Se encuentran en escasa cantidad en la

pared alveolar.

Funcionan como receptores que verifican

la calidad del aire en los pulmones.

Alvéolos


Diapalmitoilfosfatidilcolina

(DPPC):

• Causa casi todas las propiedades reductoras de la

tensión superficial del surfactante.

El surfactante disminuye la tensión superficial alveolar y

participa activamente en la eliminación del material

extraño

Alvéolos


La síntesis de surfactante en el feto ocurre después de la

trigésima quinta semana de gestación y es modulada por

varias hormonas:

• Cortisol

• Insulina

• Prolactina

• Tiroxina

Sin la secreción adecuada de

surfactante los alvéolos se

colapsarían en cada espiración

sucesiva.

Alvéolos


Además de los fosfolípidos, para la estructura y función

del surfactante son necesarias proteínas hidrófobas:

Proteína surfactante

C


D


A


B

Alvéolos


• Más abundante

• Homeostasis del surfactante

• Modula respuesta inmune vs. Virus, bacterias y hongos

Proteína surfactante A

• Adsorción y diseminación del surfactante sobre la superficie del epitelio alveolarProteína

surfactante B

• 1% de la masa total de proteína surfactanteProteína surfactante C

• Interviene en la defensa del huésped

• Participa en una respuesta inflamatoria local como consecuencia de una lesión pulmonar aguda

Proteína surfactante D

Alvéolos


El tabique alveolar es el sitio donde está la barrera

hematogaseosa

Formada por las células y los productos

celulares a través de los cuales tienen que

difundirse los gases entre los

compartimientos alveolar y capilar.

Barrera

hematogaseosa:

Porción delgada

Porción gruesa

Alvéolos


Alvéolos


Los macrófagos alveolares eliminan partículas inhaladas

de los espacios aéreos y eritrocitos del tabique

histología del sistema respiratorio 2015

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