Sistema Respiratorio Histología

MEPFFacMed

Sistema respiratorio

Conductora Respiratoria

Estrictamente dentro de los pulmones tiene como función el intercambio real

de oxígeno por dióxido de carbono

Porción conductora del sistema respiratorio

Pulmones Cavidad nasal Boca Nasofaringe Faringe Laringe Tráquea Bronquios principales Bronquios secundarios Bronquios terciarios Bronquiolos y Bronquiolos terminales

Cavidad NasalPared ósea y una cartilaginosa (ala) de la nariz

Se comunica con narinas y coanas

Cornetes nasales superior, medio e inferior.

Vestíbulo: porción anterior

Vibrisas: pelos que impiden que penetre en la cavidad nasal partículas más grandes de polvo.

Dermis con múltiples glándulas sebáceas y sudoríparas

Porción posterior: Epitelio respiratorioCilíndrico ciliado, seudoestratificado con células calciformes

Lamina propia - Glándulas seromucosas- Elementos linfoides - Vascularizada, en especial en los cornetes

La hemorragia nasal suele ocurrir en el

área de Kiesselbach

Región anteroinferior del tabique nasal

Es el punto de anastomosis del riego arterial de la mucosa nasal

Correlación clínica

Der Bach

Región olfatoria de la cavidad nasal

La región olfatoria comprende el epitelio olfatorio y la lamina subyacente que contiene glándulas de Bowman y un

plexo vascular abundante

Epitelio olfatorio, contiene tres tipos de células: - Olfatorias- Sustentaculares- Basales

Células olfatorias• Neuronas bipolares• El extremo distal de su dendrita esta modificada

para formar un bulbo, la vesícula olfatoria

Células sustentaculares• Células cilíndricas• Superficie apical con un borde estriado de

microvellosidades • Se presupone que proporcionan apoyo físico,

nutrición y aislamiento eléctrico a las células olfatorias

Células basales Dos tipos:- Horizontales- Basales

Lamina propia• Tejido conjuntivo laxo a denso• Vascularizado• Se une con firmeza al periostio• Glándulas de Bowman

que producen un compuesto secretor seroso, liberan IgA, lactoferrina, lisozima y proteínas de unión con odorante

Una molécula que intensifica la capacidad de la persona para reconocer olores

Histopatología de la cavidad nasal La mucosa nasal filtra, entibia y humedece el aire

inhalado y también se encarga de percibir los olores

El “material” queda atrapado en el moco y por la acción ciliar, es arrastrado a la faringe para deglutirse o expectorarse

IgA IgE – síntomas relacionados con el resfriado

La recepción gustativa, también contribuye a la diferenciación gustativa

Plasmalema de los cilios olfatorios tienen una moleculareceptora de olor

Senos paranasales

• Etmoides • Esfenoides• Frontal• Maxilar

Recubrimiento mucoperiostioLamina propia de TC vascularizada y con elementos linfoides

Se inicia en las coanas y se extiende hasta la abertura de la laringe Faringe

Nasofaringe

superior

Bucofaringe

media

Laringofaringe

inferior

Recubierta de epitelio respiratorio

Amígdalas faríngeas

Revestidas de un epitelio escamoso estratificado

Laringe Fonación Prevención de la entrada de alimento y

líquidos al sistema respiratorio

Entre la faringe y la tráquea

Cartílagos hialinos- Tiroides- Cricoides- Aritenoides

superficie inferior

Cartilagos elásticos- Epiglotis- Corniculados- Cuneiformes- Aritenoides

superficie superior

Recubrimiento de, epitelio cilíndrico ciliado seudoestratificado, excepto en las superficies de las regiones superiores de la epiglotis y las

cuerdas vocales, que están recubiertas de epitelio escamoso estratificado

Epiglotis

Respiración: verticalDeglución: horizontal

La luz de la laringe se reconoce por dos pares de pliegues

Superiores.- pliegues vestibulares (inmóviles) Inferiores.- cuerdas vocales

El borde libre de cada pliegue vocal, esta reforzado por el ligamento vocal.El músculo vocal, unido al ligamento vocal, ayuda a los otros músculos intrínsecos de la laringe a modificar la tensión de las cuerdas vocales.

Durante la respiración: cuerdas vocales separadasDurante la fonación: cuerdas vocales juntas

La imagen A corresponde a pliegues vestibulares y la B a pliegues vocales.(B) Tiene músculo esquelético(A) Tiene glándulas(A) Tiene epitelio respiratorio(B) Tiene epitelio plano estratificado sin estrato córneo

Tráquea Inicia en el cartílago cricoides hasta bifurcarse en los bronquios primarios

10 a 12 anillos en C de cartílago hialino, unidos entre si por músculo liso, musculo traqueal.

Compuesta de tres capas:

Mucosa• Epitelio respiratorio• Lamina propia de TC• Fibras elásticas, que separa la mucosa de la

submucosa

Submucosa• TC fibroelastico denso e irregular• Glándulas mucosas y seromucosas

que desembocan en la superficie epitelial• Elementos linfoides • Riego sanguíneo abundante

Adventicia• TC fibroelastico• Anillos en C de cartílago hialino• TC fibroso intermedio• Se encarga de fijar la tráquea a las

estructuras adyacentes

Lámina propia y fibras elásticas

Mucosa

Submucosa

Capa cartilaginosa

Adventicia

Capas de la tráquea

1.- Compuesta por epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado y una lamina propia con fibras elásticas abundantes

2.- Compuesta por T.C apenas mas denso que la lamina propia

3.- Compuesta por cartílagos hialinos con forma de C

4.- Compuesta por T.C que adhiere la tráquea a las estructuras contiguas

Epitelio respiratorio Integrado por seis tipos de células

CalciformesCilíndricas

ciliadasBasales

En cepilloCélulas d sistema neuroendocrino

difuso (DNES)Serosas

Células calciformesProducen mucigenos, mucina

Células cilíndricas ciliadasDesplazan el moco y su material particulado atrapado, mediante la acción ciliar, hacia la nasofaringe para eliminarlo

Células en cepilloCilíndricas con microvellosidades altas Función sensorial

Células serosasCilíndricas con microvellosidades y gránulos apicalesLiquido seroso, producto secretor electrodenso

Células DNESCélulas KulchitskySe cree que poseen la capacidad para vigilar los niveles de oxigeno y dióxido de carbono en la luz de la vía respiratoria

En sus granos alojan compuestos farmacológicos como: aminas, péptidos, Ach, ATP

Árbol bronquial

Se inicia en la bifurcación de la tráquea

Se divide 15 a 20 veces antes de alcanzar el nivel de los bronquiolos terminales

Bronquio derecho: Mas recto y se divide en tres ramas que se proyectan a los tres lóbulos del pulmón

Bronquio izquierdo: Se bifurca en dos

Bronquios

primarios

Bronquios

Secundarios

Bronquios terciarios

Estructura idéntica a la tráquea con la excepción de que los bronquios tienen un diámetro más pequeño y sus paredes son más delgadas

Se conocen también como bronquiolos lobulares

Se ramifica y pasa al segmento broncopulmonar

Bronquiolos

Bronquiolos terminales

Inicia la porción respiratoria del

SR

No poseen cartílago en sus paredes

Poseen células Claras Se consideran a partir de la 10ª

a la 15ª generación de ramificaciones

Recubrimiento epitelial variable

Células claras • Cilíndricas • Se piensa que protegen el

epitelio bronquiolar al recubrirlo con su producto secretor

• Degradan toxinas del aire inhalado mediante enzimas del citocromo P-450 en su REL

• Lamina propia carece de glándulas

Porción final de la porción conductora del sistema respiratorio

Llevan aire a los acinos pulmonares Células Clara y cuboides Se ramifican para formar los

bronquiolos respiratorios

Porción respiratoria del sistema respiratorio

Los bronquiolos respiratorios son la primera región del sistema respiratorio en que puede ocurrir el intercambio de gases

Hematosis

Alveolos

Tras varias ramificaciones, cada bronquiolo respiratorio termina en un conducto alveolar

Conducto alveolar

Atrio

Saco alveolar

Tienen una red capilar abundante

Conductos alveolaresDisposiciones lineales de los alveolosCarecen de paredes propiasEstabilizado por elementos de TCentre los alveolos, los tabiques intralveolares

Abertura de cada alveoloControl de músculo liso incluida en Colágena IIIFunciona como esfínter

Saco alveolar

AtrioLugar donde se abren los sacos alveolares

AlveolosEvaginación pequeña de bronquiolos respiratorios, conductos y sacos alveolaresUnidad estructural y funcional primaria del sistema respiratorioSus paredes permiten la hematosis Área total de superficie de todos los alveolos disponibles para intercambio de gases excede 140m2

Poro alveolar (de Kohn)Espacios aéreos de los alveolos donde dos pueden comunicarse uno con el otro Función: equilibrar la presión del aire dentro de los segmentos pulmonares

La región entre los alveolos adyacentes se conoce como tabique interalveolar y está ocupada por un lecho capilar extenso compuesto de capilares continuos.

Contiene:- Neumocitos tipo I- Neumocitos tipo II

Tabique interalveolarRegión entre dos alveolos adyacentes

Neumocitos Tipo I

• Epitelio escamoso simple • Células alveolares tipo I

Células alveolares escamosas• Uniones ocluyentes• Evitan el escape de líquido extracelular a la luz

alveolar

Neumocitos Tipo II

• Células cuboides• Células alveolares tipo II

Células alveolares mayores• En regiones en las que están separados

alveolos adyacentes • Cuerpos laminares

Neumocitos tipo II

Cuerpos laminaresEstán unidos a la membrana que contienen agente tensoactivo pulmonar

El agente tensoactivo pulmonar, se compone principalmente de dos fosfolípidos:- Dipalmitoilfosfatidilcolina- FosfatidilglicerolAdemás de lípidos neutro y cuatro proteínas únicas, apoproteinas del agente tensoactivo A,B,C y D

Se liberan por exocitosis en vesículas secretoras conocidas como:Cuerpos compuestos

Cuando se libera, forma una red amplia parecida a un enrejado conocida como mielina tubular, y que se separa en porciones lipídica y proteínica.

El agente tensioactivo reduce la tensión superficial e impide así el colapso de los

alveolos

Macrófagos alveolares (células de polvo)

Monocitos que llegan al intersticio pulmonar y se transforman Fagocitan material particulado en la luz de los alveolos y también en los espacios interalveolares Conservan un ambiente estéril dentro de los pulmones

Por acción ciliar se trasladan de ese sitio a la faringe para eliminarse por deglución o expectoraciónAlgunos, penetran otra vez en el intersticio pulmonar y migran a vasos linfáticos para salir de los pulmones

Barrera alveolocapilar

Es la región de tabique interalveolar (más delgada) que atraviesan el O2 y el CO2, a medida que estos gases pasan de la sangre a la luz de los alveolos y viceversa.

Se integra con:- Agente tensoactivo y neumocitos tipo I- Laminas basales fusionadas de neumocitos tipo I y células endoteliales

de los capilares- Células endoteliales de capilares continuos

O2 se une a la porción hem de la hemoglobina

- Anhidrasa carbónica: ácido carbónico/ H20 y CO2

- Cambio de cloruro