funcionales adenoiditis

Equipo No.6:- De la Cruz Mendoza Saúl - Hidalgo Muñoz Susana - López Barba Renee - Maldonado Pérez Alexis- Ortega Balmaceda Jonathan

Las adenoides (amígdalas faríngeas) son acumuló de tejido linfoide, presente en todos los niños y en algunos adultos.

Crece desde el techo y la pared posterior de la nasofaringe, se extiende hasta la fosa de Rosenmüller y se fusiona con el tejido linfoide llamado banda faríngea lateral.

Hipertrofia de adenoides debida a una infección causada por un agente externo. A menudo la inflamación adenoidea se acompaña de amigdalitis aguda.

Se presenta: Fiebre Ganglios cervicales Obstrucción nasal Sensación de oído tapado

Predominantes: Estrepotococus Neumoniae Ameolophilus influencia Neisseiria Catarrhalis Estreptococus-B-Hemolitico Estafilococo Dorado

Los factores etiológicos de las infecciones agudas son similares a los del resto de las vias superiores.

Las bacterias adenoerobios (corinebacterium) desempeñan un papel importante en las infecciones recurrentes.

Las adhesivas fimbriadas reconocen los receptores en las células epiteliales de la mucosa.

Se producen las proteasas IgA que inhiben la actividad ciliar de las células epiteliales.

Crecimiento adenoideo en sentido anteroposterior, puede:

Alterarse el drenaje normal del moco nasal Facilitar la aparición de estados persistentes

de rinitis, que son causas de sinusitis.

La adenoiditis cronica puede ser origen de faringitis, laringitis y traqueo bronquitis.

Obstrucción nasal progresiva, unilateral o bilateral, parcial por lo regular, pero que no cede por completo al terminar las exacerbaciones inflamatorias agudas.

Se suple larespiración nasal porla bucal, y desarrollaun aspecto facialcaracterístico.

Expresión dedesinterés y bocaentreabierta.

Cuando se vuelve persistente e intensa, la obstrucción ocasiona ronquidos durante el sueño; en algunos casos se presenta afilamiento y mal desarrollo torácico.

Causa alteraciones de la movilidad tubaria.

Esto origina menor tolerancia a inflamación aguda y desarrollo de otitis media.

Se realiza mediante anestesia general (dormido y libre de dolor), intubado y conectado a un respirador. Un instrumento pequeño se mete en la boca para apuntalar la apertura de ésta. El tejido de las adenoides se quita mediante un instrumento y se controla la hemorragia.

El niño permanecerá en la sala de recuperación después de la cirugía hasta que esté despierto y capaz de respirar fácilmente.

En la mayoría de los casos se deja a los pacientes irse a casa varias horas después.

Obstrucción nasal progresiva por crecimiento adenoideo.

Otitis media aguda que se repite con cada exacerbación aguda de adenoiditis.

Otitis media serosa-secretora Hipoacusia conductiva en que se demuestra

hipertrofia adenoidea. Foco de infección adenoideo en presencia de otras

infecciones (rinosinusitis, amigdalitis, laringitis, bronquitis, glomerulonefritis, entre otras). Siempre y cuando haya coincidencia o secuencia entre la infección adenoidea y la infección vecina o distante.

Foco de infección adenoamigdalino crónico.

El tratamiento consiste en antibióticos, antihistamínicos y vasoconstrictores locales y sistémicos.

¡Mejoría temporal con tratamiento medico adecuado, pero no se produce el alivio definitivo de los enfermos!

¡No debe olvidarse la necesidad de investigar la función auditiva en los pacientes en quienes se sospecha adenoiditis hipertrófica crónica, ya que esta puede ser causa de perdidas auditivas!

Ocasionada por virus Epstein-Barr (EBV, HHV-4)

90% de los adultos en todo el mundo son seropositivos.

Fiebre Faringitis Fatiga Malestar general Anorexia Mialgia

(fase inicial de la enfermedad)

Linfadenopatias (no supurativa y muy dolorosa regularmente cadena cervical posterior)

Esplenomegalia (50% de los casos) Puede presentar faringitis exudativa,

amigdalitis, gingivitis, ocasionalmente petequias en el paladar blando.

Prueba de anticuerpos heterófilos.

Faringitis bacteriana (a menudo estreptococica) es la mas frecuente.

Rotura esplenica. Pericarditis. Miocarditis.

95% se recuperan sin terapia antivirica, solamente usando sintomáticos (paracetamol, AINES)

Bueno en individuos sin complicaciones. La fiebre desaparece en 10 dias Linfadenopatia y esplenomegalia en 4

semanas.

1) Dr. Jesus Ramon Escajadillo. Oidos, nariz, garganta y cirugia de cabeza y cuello. 2da Edicion, 2002. Editorial El Manual Moreno. Pag. 439-440, 455.

2) DeWeese David D., Saunders Willian H., Schulle David E., Schleuning II Alexander J. Otorrinolaringología: cirugia de cabeza y cuello. 7ª Edicion, 1998. Pagina 25

3) Brooks Geo E., Butel Janet S., Morse Stephen A. Microbiologia medica de Jawetz, Melnick y Adelberg. 17ª Edicion, 2002. Editorial El Manual Moderno. Pagina 303

4) Lange,Laiwani. Diagnostico y tratamiento en OTORRINOLARINGOLOGIA, CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO. McGraw Hill.2009. Cap. 20, Pag 344

5) S. Levy Pinto y M. Mandujano. Otorrinolaringología Pediátrica. 4ª. Edición. McGraw-Hill Interamericana. Págs. 379-380

6) Velez Hernan A., Rojas William M., Borrero Jaime R., Restrepo Jorge M. Fundamentos de Medicina: Enfermedades infecciosas. 6ta Edicion, 2003. Corporacion para Investigaciones Biologicas. Pag. 467

7) diagnostico clinico y tratamiento. 48 Edicion. McPhee LANGE 2009