Amigdalitis aguda . Medidas generales:

2. Tratamiento sintomtico:.

3. Si se sospecha de infeccin bacteriana se deben emplear siempreantibiticos:-.

TRATAMIENTO1. Medidas generales:-Hidratacin.-Reposo domiciliario (especialmente en cuadros de mononucleosisinfecciosa que requiere un reposo de 2 semanas).

2. Tratamiento sintomtico: analgsicos y antipirticos como paracetamol,antiinflamatorios, antispticos locales.

3. Si se sospecha de infeccin bacteriana se deben emplear siempreantibiticos:-Penicilina oral 7-10 das o intramuscular mediante penicilinas dedepsito.-Aminopenicilinas (amoxicilina) asociadas o no a inhibidores debetalactamasas, han demostrado similar tasa de curacin que lapenicilina.-Cefalosporinas: demuestran buena mejora clnica y erradicacinbacteriolgica, pero no justifican su cambio por las penicilinas.-Macrlidos: en caso de alergia a la penicilina

EVOLUCIN

Se curan espontneamente en un periodo de tiempo comprendido entre 5 y 7 das.

TRATAMIENTO

No necesitan.frmacos de efecto sintomtico antiinflamatorio y analgsicos, tales como ibuprofeno, cido acetilsaliclico o paracetamol. AMIGDALITIS AGUDAS VRICAS INESPECIFICAS

MONONUCLEOSIS INFECCIOSA

TRATAMIENTO

Sintomtico, importante que el paciente haga reposo.

Acido acetilsaliclico: cefalea y odinofagia.

Corticoides: complicaciones por falta de ventilacin de las vas respiratorias (poco frecuente).

HERPES SIMPLE ---TRATAMIENTO

Sintomtico, con analgsicos + AciclovirEvitar contacto fsico directo con las zonas afectadas.

HERPES ZSTERTRATAMIENTOFARMACOLGICO: analgsicos en dosis elevadas, ANTIVRICO: se realiza mediante la prescripcin de Aciclovir (dosis usual de 400 a 800 mg, 5 veces al da durante 7 10 das)AMIGDALITIS AGUDA ESTREPTOCCICA (Eritematopultcea)

TRATAMIENTO

Reposo.Farmacolgico: frmacos analgsicos y antiinflamatorios, antipirticos.

Se debe prescribir para un mnimo de 10 das.

El frmaco de eleccin son: b- lactamicos (penicilina, amoxicilina con cido clavulnico)

Penicilina Benzatnica 1.200.000 unidades si es mayor de 30 kg 600.000 unidades si es menor de 30 kg.500 mg. vo c/8h x 10 das si es mayor de 30 Kg 250 mg. Vo c/8h x 10 das si es menor de 30 Kg

Eritromicina Alternativa en pacientes alrgicos a penicilina 40-50 mg/kg/da por 10 das

Cefalosporinas Cefadroxilo (1 generacin) por 10 das Cefuroximo (2 generacin) por 10 das

Abundante hidratacin.

TRATAMIENTO DE LAS AMIGDALITIS CRNICAS

AMIGDALECTOMA (Tratamiento curativo)

Slo se tratar con frmacos en:

Pacientes ancianos.Pacientes que padecen enfermedades sistmicas graves.

En ellos se utilizar: penicilina benzatnica y salicilatos

Tratamiento sintomticoMucolticoVasoconstrictor

En sobreinfeccin bacteriana Paracetamol 10-15 mg/kg/dosis, mximo c/6 horas, en caso de fiebre sobre 38,5C rectal o 38C axilarAmoxicilina: 75-100 mg/kg/da, dividida cada 8 o 12 horas, por 7 das.

TRATAMIENTO

TRATAMIENTO

FARMACOLGICO: el tratamiento conservador con o sin hipertrofia no ofrece buenos resultados.

Antibiticos como amoxicilina con cido clavulnico, cefalosporinas, macrlidos o el trimetropinsulfametoxazol, tienen poca accin.

QUIRRGICO: Adenoidectoma es la tcnica de eleccin.

ADENOIDECTOMA

INDICACIONES ABSOLUTASINDICACIONES REALTIVASCONTRAINDICACIONESApneasfenmenos ticos frecuentesEtmoiditis en la infancia

Segn la sintomatologiaHendidura palatinaEnferemedades sistmicas

ALGORITMO TERAPUTICO