5/21/2018 (7) SAK DM

1/16

STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN KHUSUS

DIABETES MELITUS

I. DEFINISI

Diabetes Melitus adalah penyakit pada tingkat yang nyata memperlihatkan gangguan

metabolisme karbohidrat, sehingga didapat kenaikan kadar glukosa dalam darah(hiperglikemia) dan adanya glukosa dalam urine (glukosuria), yang menimbulkan berbagai

komplikasi kronik pada mata, ginjal, saraf, dan pembuluh darah, disertai lesi pada membran

basalis dalam pemeriksaan dengan mikroskop elektron.

II. ETIOLOGI

Sampai saat ini penyebab Diabetes Melitus belum diketahui secara pasti. Jenis-jenisgangguan dibaah ini dianggap sebagai kemungkinan etiologi Diabetus Melitus.

!. "aktor genetik # indi$idu yang memiliki tipe antigen human leucocyte antigen (%&')

tertentu.. "aktor imunologi # kelainan akti$itas insulin.

. "aktor lingkungan # faktor-faktor eksternal yang dapat memicu destruksi sel beta,misalnya $irus penyakit gondok.

*. "aktor-faktor resiko # +sia (resistensi insulin cenderung meningkat pada usia diatas tahun), obesitas, riayat keluarga.

ambar .!. %iperlipidemia

III. PATO-FLOW

Defisiensi insulin

Menurunnya ambilan

glukosa

Meningkatnya

katabolisme protein

Meningkatnya

lipolisis

Meningkatnya'sam lemak bebas

Meningkatnyaliserol

Meningkatnyaketogenesis

/etoasidosis

Meningkatnya'sam amino

Meningkatnyaglukoneogenesis

%yperglikemi

Diuresis osmotik

0oliuri 0olidipsia

1yeri'bdomen

Mual,

Muntah

%iper$entilasi 0enurunan/esadaran

1afas 2erbau'seton

5/21/2018 (7) SAK DM

2/16

IV. MANIFESTASI KLINIK

1. Akut

0oliuri (banyak kencing) 3 * 45hari.

0olidipsi (banyak minum).

0olipagi (banyak makan).

2ila tidak segera diatasi # 22 Menurun.

6enaga berkurang dan mudah lelah.

2. Kron!

/esemutan, rasa tebal dikulit dan berjalan seperti diatas kasur.

Sering menjadi kram, lelah dan mudah mengantuk.

Mata kabur.

atal pada kemaluan terutama anita.

/emampuan se4ual menurun.

angguan yang lama penyembuhannya.

V. KOMPLIKASI

/omplikasi Diabetes Melitus dibagi menjadi kategori #

!. Ko"#$k%! "&t%'o$k %kut.

/etoasidosis diabetik # hiperglikemia.

%ipoglikemia.

Sindrom %%1/ (hiperglikemik hiperosmoler nonketotik) atau %71/ (hiperosmoler

nonketotik).

. Ko"#$k%!-ko"#$k%! (%!ku$%r )%n*k% #%n)%n*.a. Mikroangiopati (pembuluh-pembuluh darah kecil) #

8etinopati diabetik # menyerang kapiler dan arteriola retina.

1efropati diabetik # menyerang glomerulus ginjal.

1europati diabetik # menyerang syaraf-syaraf perifer.

Menyerang otot-otot dan kulit.

b. Makroangiopati (pembuluh-pembuluh darah besar)

'terosklerosis.

0enyumbatan $askuler # gangren pada ekstremitas, angina, infark miokardium,

69' (transcient ischemic attack), stroke.

5/21/2018 (7) SAK DM

3/16

ambar .. /omplikasi DM # angren

VI. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

0emeriksaan kadar glukosa darah seaktu (2SS) hasilnya : ;; mg5dl.

0emeriksaan kadar glukosa darah puasa (2S1) hasilnya : ! mg5dl.

0emeriksaaan tes toleransi glukosa oral (667) hasilnya : ;; mg5dl pada jam

sesudah beban glukosa

5/21/2018 (7) SAK DM

4/16

- 'ntidiabetik oral.

. P&nk%n0endidikan untuk penderita diabetes melitus adalah dengan membagi informasi dan

keterampilan menjadi dua tipe, yaitu #

a. /eterampilan serta informasi yang bersifat dasar (basic), aal (awitan)atau bertahan

(survival). 9nformasi yang diberikan mencakup # 0atofisiologi sederhana # definisi diabetes, batas-batas kadar glukosa darah yang

normal, efek terapi insulin dan latihan (penurunan kadar glukosa darah), efek

makanan dan stres (peningkatan kadar glukosa darah).

=ara-cara terapi # pemberian insulin, dasar-dasar diet (kelompok makanan dan

jadal makanan), pemantauan kadar glukosa darah, keton urin.

0engenalan, penanganan dan pencegahan komplikasi akut yaitu # hipoglikemia

dan hiperglikemia.

9nformasi yang pragmatis seperti # dimana membeli dan menyimpan insulin,

kapan dan bagaimana cara menghubungi dokter.

b. 0endidikan tingkat lanjut (advanced or continuing education).0endidikan ini mencakup #

0engajaran yang lebih rinci tentang keterampilan bertahan hidup, seperti belajar

memodifikasi diet serta insulin dan persiapan untuk perjalanan.

0endidikan tentang tindakan pre$entif untuk menghindari komplikasi diabetes

jangka panjang, mencakup # peraatan kaki, mata, higiene umum (peraatan

kulit, dan kebersihan mulut), penanganan faktor risiko (mengendalikan tekanan

darah dan kadar lemak darah, menormalkan kadar glukosa darah).

REN/ANA KEPERAWATAN

PENGKA0IAN

1. Akt(t%!I!tr%+%t

DS #- &emah.

- &etih.- /ram otot.

- Sulit bergerak.

- angguan istirahat5tidur.

D7 #

-6akikardi.

- 6akipneu pada keadaan istirahat atau akti$itas.

- &etargi.

- /oma.

5/21/2018 (7) SAK DM

5/16

2. Srku$%!

DS #

- 'danya riayat hipertensi.

- 'M9.

- /ebas.

-

/esemutan pada eksremitas.D7 #

- 6akikardia.

- 2radikardia.

- +lkus pada kaki.

- 0enyembuhan luka yang lama.

- 0erubahan tekanan nadi postural (hipertensi).

- Disritmia.

- /rekels.- /ulit panas, kering dan kemerahan.

. Int&*rt%! &*oDS #

- Stres.

- 6ergantung orang lain.

D7 #

- 'nsietas.

- 0eka rangsang.

3. E$"n%!

DS #

-

0erubahan pola berkemih (poliuria).- 1okturia.

- 1yeri tekan abdomen.

D7 #

- Diare.

- 2ising usus melemah.

- +rine encer.

- 9S/ (urine berkabut, berbau busuk).

- Distensi abdomen.

- 'danya asites.

4. M%k%n%n5%r%n 6

DS #- %ilang nafsu makan.

- Mual.- 6idak mengikuti diet (peningkatan masukan glukosa5karbohidrat).

- 0enggunaan diuretik.

5/21/2018 (7) SAK DM

6/16

D7 #

- /ulit kering bersisik.- 6urgor jelek.

- Distensi abdomen.- Muntah.

7. N&uro!&n!or

DS #

- 0using.

- Sakit kepala.

- /esemutan.

- /ebas kelemahan pada otot.

- 0arestesia.

- angguan penglihatan.

D7 #

-

Mengantuk.- &etargi.

- angguan memori (baru, masa lalu).

- Stupor5koma (tahap lanjut).

8. N9&rk&n9%"%n%n

DS #

- 1yeri tekan abdomen.

D7 #

- >ajah meringis.

:. P&rn%#%!%n

DS #

- Merasa kekurangan oksigen.

D7 #

- 2atuk dengan5tanpa sputum purulen (infeksi).

- "rekuensi pernapasan.

;. S&k!u%$t%!

DS #

-

9mpoten pada pria.- /esulitan orgasme pada anita.

D7 #- 8abas $agina (cenderung infeksi).

5/21/2018 (7) SAK DM

7/16

REN/ANA ASUHAN KEPERAWATAN

NOTGL DIAGNOSA

KEPERAWATAN

REN/ANA KEPERAWATAN

TU0UAN INTERVENSI

1 Vo$u"& 5%r%n kur%n*%r k&'utu+%n tu'u+