2do examen psicologìa clìnica i

8/16/2019 2do Examen Psicologìa Clìnica i

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ENFOQUE COGNITIVO-CONDUCTUALTERAPIA RACIONAL EMOTIVA – ALBERT ELLIS

Antecedentes Teó!c"s#Séneca, Marco Aurelio. El interés se centra en lo que depende de uno, es decir, el razonamiento.Filosofías Orientales, Lao-Tsé, onfucio, !uda. "#no se crea el propio sufrimiento cuando piensa de maneirracional $ disfuncional%Epíteto "el malestar emocional no es &enerado por los 'ec'os sino por la interpretaci(n que la persona 'ace ellos%Filosofías Occidentales, )ant, Sc'open'auer, *o'n +ee$, !ertrand ussell. epresentan el enfoque actitudide la losofía por disminuir el sufrimiento $ /uscar la plenitud $ la felicidad.Teorías onductuales, 0atson, S1inner, )azdin, tienen en cuenta la relaci(n entre conducta $ reforzamienm2s que el proceso interno que puedan 'acer las personas. La conducta se mantiene /2sicamente prefuerzos3 por tanto, la manera de cam/iar la propia conducta es cam/iando los condicionantes e4ternos quemantienen. !rindan técnicas $ metodolo&ía ri&urosa so/re la conducta o/ser5a/le.Teorías o&niti5as esquemas o creencias irracionales de la persona, pensamientos, percepci(n, autoarmaciones 6procesos internos7 err(neas son los que pro5ocan $ mantienen el malestar emocion8rocesos internos contri/u$en a determinar conductas $ emociones.De%n!c!ón de &' TRE8sicoterapia que act9a so/re el e:e pensamiento-emoci(n-conducta para tratar los trastornos psicol(&icos.terapia racional emoti5a considera que son las creencias irracionales, formadas a partir de e4i&encdo&m2ticas $ falsas necesidades, las causantes de muc'os de los pro/lemas emocionales $ de conducta.

Es por ello que la meta fundamental de la TE consiste en asistir al paciente en la identicaci(n de spensamientos irracionales o disfuncionales $ a$udarle a reemplazarlos por pensamientos racionales, l(&icolos m2s apropiados, para que el pacte $ lo&re alcanzar sus metas personales.B!")'*+' de A&,et E&&!sAl/ert Ellis naci( en 8itts/ur&' 8ensil5ania el ;< de septiem/re d =>=?, criado en nue5a $or1 pro5eniente una familia :udía $ fue el ma$or de ? 'ermanos. Su padre un 'om/re de ne&ocios en el cual no tenía mucé4ito en ello era un 'om/re que no se relaciona/a con sus 'i:os $a no se encontra/a muc'o en casa $ cuanesta/a en ella era distante, seco $ frio tanto con Al/ert como con sus 'ermanos, su madre una muensimismada padecía del trastorno /ipolar en al&unos momentos una mu:er /ulliciosa q no le &usta/a escuc'al i&ual que su padre d era emocionalmente distante con sus 'i:os. @i Ellis ni nin&uno de sus 'ermanos reci/nin&9n &esto de cario $ afecto por parte de sus padres. Ellis al o/ser5ar esta situaci(n en 5ez de adoptar

mismas actitudes de sus padres decidido cuidar $ terminar de criar a sus 'ermanos con el cual mantenía u/uena relaci(n. Al poco tiempo Ellis $ sus 'ermanos tu5ieron q comenzar a tra/a:ar de/ido a la situacecon(mica deciente que se encontra/an. +urante su infancia Ellis fue un nio enfermizo tu5o'ospitalizaciones una d ellas con una lar&a duraci(n de casi un ao reci/iendo pocas o escasas 5isitas de spadres. Ellis enfrento pro/lemas de salud como pro/lemas renales, fue operado de las amí&dalas entre otrasde personalidad como timidez, miedo al 'a/lar en p9/lico $ de relacionarse con el se4o femenino, duranteadolescencia al notar q a9n continua/an su pro/lema d personalidad poco a poco fue interes2ndose porpsicolo&ía $ losofía le$endo autores como Freud, 0atson , epicteto entre otros lo&rando encontrar respuea su pro/lema de personalidad, a los => aos Ellis $a tenía pensamiento de un psicoterapeuta co&niti5o a lodecidi( 'a/lar con =CC mu:eres durante un mes en un parque para 5encer su timidez 'acia ellas sin em/ar&olo&ro nin&una cita. Ellis estudio economía con el cual tenía un ne&ocio con su 'ermano 'aciendo parc'epantalones, fue escritor escri/iendo numerosos li/ros $ lue&o entro a la psicolo&ía clínica escri/iendo so/re

amor, se4o $ matrimonio. Tra/a:o un tiempo como como psicoanalista lo que a/andono $ decidi( denominarpsicoterapeuta co&niti5o. Ellis muere el ;D de :ulio del ;CC a la edad de >? aos de/ido a una complicacirespiratoria muere en /razos de su esposa.Al/ert Ellis fue fundador $ padre de la actual terapia co&niti5a, en =>D< Ellis comienza un an2lisis personaun pro&rama de super5isi(n así como tam/ién su li/ro ciencia $ cordura lo q da comienzo al camino deterapia racional emoti5a. En => se desarrolla la TE en donde se e4ponía q los trastornos emocionalesderi5a/an de un continuo autodoctrinamiento en e4i&encias irracionales, esta terapia tenía como n no senfocarse en este auto doctrinamiento en e4i&encias irracionales sino tam/ién en una sustituci(n acti5a pcreencias m2s racionales anti e4i&enciales $ las m2s anti a/solutistas, en principios esta terapia fue llamaterapia racional $a q pondera/a con aspectos co&niti5os $ los(cos lo q la diferencia/a del resto de otterapias e4istentes para esa época, lo que su/ra$a/a la intenci(n de producir un cam/io los(co del clie

mediante la confrontaci(n socr2tica, Sin em/ar&o, este nom/re fue confundido por muc'os con



"acionalismo En =>C Ellis :unto con o/ert Garper deciden llamarla terapia racional emoti5a El nuenom/re dado al modelo reconoce el énfasis en los pensamientos racionales, inclu$e sus o/:eti5os terapéuticdiri&idos a minimizar los distur/ios emocionales $ las conductas auto derrotistas, capacit2ndoles para 5i5ir ue4istencia m2s plena $ placentera. Esta teoría sur&e d la insatisfacci(n del psicoan2lisis por parte de Ellis $centr( en la frase de Epíteto LAS 8ESO@AS @O S#FE@ 8O LOS GEGOS SH @O 8O OMO H@TE8ETA@ LGEGOS. La TE constitu$e un enfoque amplio del tratamiento psicol(&ico $a que especíca e intensamenemplea métodos co&niti5os conductuales que a$udan a las personas a 5er sus creencias irracionales $ esto a$uda a discutir $ desec'ar tales ideas.%C"ncet"s ,/s!c"s de TRE

R'0ón# Facultad para pensar, reIe4ionar e inferir, el ar&umento que se e4pone en respaldo 'acia udeterminada cosa, el moti5o o causa. +esde la perspecti5a de la losofía, la raz(n es la 'a/ilidad en 5irtud decual el 'om/re no s(lo lo&ra reconocer conceptos sino tam/ién cuestionarlos. +e esta forma, consi&esta/lecer su co'erencia o contradicci(n $ puede inducir o deducir otros diferentes a los que $a conoce.E"c!ón# Es un estado anímico que sur&e por al&una impresi(n sensorial, o la aparici(n en la mente de idearecuerdos que dan lu&ar a una conmoci(n or&2nica, que &eneran alteraciones en los &estos, e4presiones, enatenci(n, $ con respecto a las acciones, pueden ser paralizantes o en muc'os casos ocasionar conducta&resi5as.Ceenc!'s# es el rme asentimiento $ conformidad con al&o. La creencia es la idea que se considera 5erdade$ a la que se da completo crédito como cierta.Ceenc!'s R'c!"n'&esJ reencia 5erdadera $ l(&ica, consistente con la realidad. Son co&niciones e5aluati5propias de cada persona $ con un sentido de tipo preferencial. Son el fundamento de los comportamien

funcionales $ sanos. Se e4presan en la forma de "me &ustaría%, "quisiera%, "no me &ustaría%, "preferirí"desearía%.P!'!'s#KRe*eentes ' &' A",'c!ón2A*ect"# Me &ustaría tener el afecto de las personas importantes para m"quisiera que el c'ico que me &usta sintiera lo mismo por mi%3Re*eentes '& 45!t"2C"etenc!' " 6',!&!d'd es"n'&# Me &ustaría 'acer las cosas /ien $ no comeerrores"3 "me &ustaría apro/ar todos los e42menes para que no me quede la materia%3Re*eente '& B!enest'# Me &ustaría conse&uir f2cilmente lo que deseo3 "desearía cumplir todas mmetas%Sec7nd'!'s#3Re*eentes '& 8'&" '8es!8" de &' s!t7'c!ón# EAL#A LO @ENATHO. @o conse&uir lo que quiero

malo, pero no 'orroroso. "@o apro/é todas las materias, pero podría recuperarla el pr(4imo trimestre%3Re*eentes ' &' c''c!d'd de '*"nt' &' s!t7'c!ón des')'d',&e# TOLEA@HA. @o me &usta lo qsucedi( pero puedo soportarlo, o modicarlo si me es posi/le. "Ten&o unos meses sin carro, es malo, pepuedo sol5entarlo%3Re*eentes ' &' 8'&"'c!ón de s+ !s" 9 "t"s en e& e8ent"# AE8TAH@. @o me &usta este aspede mí o de otros, o de la situaci(n, pero acepto como es, $ si puedo la cam/iaré. "@o me &usta ser e&oístcompartiré m2s con las dem2s personas, para me:orar%Ceenc!'s I'c!"n'&es# reencia falsa $a que no si&ue la realidad, parte de premisas incorrectas $ deri5a conclusiones equi5ocadas. Est2n en /ase de las conductas disfuncionales. Se caracteriza por perse&uir umeta personal de modo e4i&ente, a/solutista $ no Ie4i/le. Es lo que Al/ert Ellis quiere cam/iar con la terapSe e4presan en la forma de Ten&o que, +e/o que, +e/ería, Esto$ o/li&ado. Gacen 5ulnera/le a la persona.P!'!'s#3Re*eente ' &' et' de A",'c!ón2A*ect"# Ten&o que conse&uir el afecto o apro/aci(n de las personimportantes para mí. "ten&o que lo&rar que el c'ico que me &usta sienta lo mismo por mi%3Re*eente ' &' et' de 45!t"2C"etenc!' " 6',!&!d'd es"n'&# Ten&o que ser competente 6o tenmuc'o é4ito7, no cometer errores $ conse&uir mis o/:eti5os. "de/o apro/ar todos los e42menes para pastodas las materias%3Re*eente ' &' et' de B!enest'# Ten&o que conse&uir f2cilmente lo que deseo 6/ienes materialemocionales o sociales7 $ no sufrir por ello. "Ten&o que cumplir todas mis metas%Sec7nd'!'s# +emandas Llamadas por Ellis creencias irracionales secundarias 6de'nd's ',s"&7t!st's7.caracterizan por su ri&idez $ total intolerancia a la frustraci(n. Las demandas est2n diri&idas 'acia uno mism'acia otros o 'acia el mundo en &eneral. 68or e:emplo, "$o de/o ser e4itoso%, "t9 de/es amarme% o "la 5ide/e ser m2s f2cil%.7



Las actitudes demandantes conducen a las emociones o conductas disfuncionales o auto-sa/oteadorNeneralmente estas demandas est2n e4presadas por frases tales comoJ "$o de/ería% "$o necesitoP% "el tiequeP% "El no de/eP%. Q al&unos deri5ados tales como "@O soporto queP% "es inadmisi/le queP% $ otras qlle5an al e4tremo de insoporta/le o catastr(co que las cosas no sean como uno pretende que "de/en% ser.En este punto, se con5iene entender que, m2s all2 de las pala/ras que se eli:an para e4presar pensamientos, lo importante es la actitud. 8or eso es importante entender queJ no es lo mismo desear que alsea de una manera a pretender a/solutamente que las cosas sean de esa manera. @o es lo mismo desea'acer lo posi/le para que ciertas normas se cumplan, que pretender que siempre el mundo $ las personact9en de acuerdo a esas normas. @o es lo mismo luc'ar para alcanzar ciertas metas $ lo&ros que pretend

que siempre se de/en cumplir.N"-S""t!t!s# Es la tendencia a e4a&erar lo insoporta/le de una situaci(n, $ de a'í la calicaci(n deinsufri/le que resulta estar pasando por esa situaci(n3 por eso tam/ién se e4perimenta la sensaci(n de que se puede ser feliz /a:o nin&una circunstancia. "no puedo soportarlo%, "no puedo e4perimentar nin&9n malesnunca%Teend!st'# Se tiende a resaltar en e4ceso lo ne&ati5o de un acontecimiento, a perci/irlo como m2s de =CCR malo, es pensar que las cosas no de/erían ser tan malas como est2n saliendo. "si tal cosa ocurre insoporta/le, terri/le, 'orri/le%, "esto es 'orroroso, mas malo de lo que parece%C"nden' )&",'&# Tendencia a e5aluar como "mala%, la 5alía de al&uien como persona, o de uno mismo, coresultado de la conducta indi5idual. Es pensar que al&uien 5ale como persona 6ami&oa, familiar, pare:a7 c/ase en lo que la persona 'izo o de:o de 'acer, de acuerdo a las demandas que se ten&an. E:emploJ si la pareno 'izo lo que le pedí, como se suponía que de/ería de 'a/erlo 'ec'o, no es la pare:a que $o pensa/a, $ m

decepcion(. Esta condena se aplica al mundo $ a la 5ida en &eneral. so$essonP un U ne&ati5o 6e:. Hnudes&raciado7 porque 'a&o'ace-n al&o inde/idoCeenc!'s cent'&es# Hdeas adquiridas desde la infancia con un 5alor fundamental $ profundo el cual a/soluto, no suelen e4presarse ni a uno mismo cre$éndolas como reales en donde simplemente se cree "cosas son así%. onstitu$en el ni5el m2s esencial de la creencia. Son &lo/ales, rí&idas $ se &eneralizan e4ceso. E:emploJ la persona puede creer que es tímido por naturaleza, en su familia aceptaron que todos ertímidos $ es de "nosotros ser asíP%Ceenc!'s Inteed!'s# onsisten en actitudes, re&las $ presunciones, forma de 5er una situaci(n, penssentir $ comportarse. E:emploJ ActitudJ "Ser tímido es al&o terri/le% e&lase4pectati5asJ "En mi familia somtodos tímidos $ es difícil superar la timidez% 8resunci(nJ "8or m2s que me aprenda $ mane:e /ien todo discurso se 5a a 5er mi timidez% +escri/e que las creencias inIu$en en la forma de 5er una situaci(n $ e

5isi(n a su 5ez inIu$e en el modo de c(mo piensa, siente $ se comporta.CREENCIAS IRRACIONALES UNIVERSALES#Ellis considera == ideas irracionales1." Es una necesidad extrema para el ser humano adulto el ser amado y aprobado p

prácticamente cada persona signifcativa de la sociedad

Ten&o que conse&uir el afecto o apro/aci(n de las personas importantes para mí 2 "Para considerarse uno mismo valioso se debe ser muy competente, sufciente y capaz de logr

cualuier cosa en todos los aspectos posibles".

Ten&o que ser competente, tener muc'o é4ito no cometer errores $ conse&uir mis o/:eti5os!"ierta clase de gente es vil, malvada e in#ame y ue deben ser seriamente culpabilizados

castigados por su maldad"

Tienes que pa&ar por lo que 'iciste"Es tremendo y catastr$fco el hecho de ue las cosas no vayan por el camino ue a uno

gustar%a ue #uesen".

@o puedo soportarlo es terri/le que las cosas me sal&an mal:"&a desgracia humana se origina por causas externas y la gente tiene poca capacidad o ningun

de controlar sus penas y perturbaciones

@o puedo 'acer nada para e5itar las des&racias $ sufrimientos, pues son producidas por causas e4ternas a mque no puedo controlar;"'i algo es o puede ser peligroso o temible, se deberá sentir terriblemente inuieto por ello

deberá pensar constantemente en la posibilidad de ue esto ocurra

Siempre al salir a la calle pienso que me 5an a atracar o atropellar<"Es más #ácil evitar ue a#rontar ciertas responsabilidades y difcultades en la vida"



Ten&o que a/andonar la materia de psicolo&ía clínica todos 'a/la mal de la profesora $ me da miedo que 5a$a a aplazar="'e debe depender de los demás y se necesita a alguien más #uerte en uien confar"

Siempre necesito de mi esposo para salir adelante él es m2s fuerte que $o>"&a historia pasada de uno es un determinante decisivo de la conducta actual, y ue algo ue

ocurri$ alguna vez y le conmocion$ debe seguir a#ectándole indefnidamente"

8or mi e4periencia del pasado en el amor me resulta imposi/le cam/iar mi forma de ser con los 'om/res.1?"(no deberá sentirse muy preocupado por los problemas y las perturbaciones de los demás

Siempre 5i5o deprimida $ consternada por los pro/lemas de mi ami&a me a&o/ian sus pro/lemas.

11")nvariablemente existe una soluci$n precisa, correcta y per#ecta para los problemas humanosue si esta soluci$n per#ecta no se encuentra sobreviene la catástro#e

Mi pro/lema es terri/le no ten&o como pa&ar la uni5ersidad $ ten&o e4amen a primera 'ora si mi mama no deposita 'o$ ser2 terri/le me moriré8or consi&uiente tenemos la capacidad de comportarnos racional o irracionalmente, pero solo cuando pensam$ actuamos de manera racional es cuando en 5erdad nos sentimos felices, efecti5os $ saluda/emocionalmente.Ceenc!'s I'c!"n'&es Vs. Ceenc!'s R'c!"n'&es

P"st7&'d"s de &' TRE*E+' - )/0&)

El ser 'umano es m2s feliz cuando se propone metas $ se esfuerzan por alcanzarlas $ las lo&raran siempre

cuando sean de manera racional.El pasado contri/u$e a lo que somos en el presente3 es decir no nos podemos sentarnos a que:ar de e4periencias o situaciones incomodas $ no &ratas que 'emos tenido en el pasado, m2s /ien las tenemos qrecordar tra$éndolas al presente reIe4ionando so/re ellas sacar lo positi5o de esas e4periencias que fue lo qaprendimos de ellas $ ponerlas en pr2ctica en el futuro/0))/0 - P/E'/' P')/&/)/'

Ellis plantea que el 8ensamiento, afecto $ conducta est2n interrelacionados, afect2ndose mutuamente. +ondepensamiento, afecta la conducta.omo anteriormente se mencion( el pensamiento esta interrelacionado con las emociones $ las conductas principales componentes de la salud $ trastornos psicol(&icos se encuentran a ni5el del pensamiento a ni5co&niti5o siendo estos componentesreencias irracionales3 que se dan en los procesos de trastornos psicol(&icos

reencias racionales3 que se dan en el proceso de salud psicol(&icaE03')' 4(*0)'+ - 3)&/'/3)

Las personas, sufren por defender losofías 5itales centradas en perse&uir sus metas personales de moe4i&ente, a/solutista e irracional.



*/E&/ 5

omo uno de los principios esencial de la TE Al/ert Ellis ela/oro una teoría acerca de los trastornemocionales conocida como A! de la racionalidad $ que descri/e como una persona lle&a a trastornarse. Lase desi&na por la acti5aci(n de la e4periencia tales como pro/lemas familiares, la/orales, insatisfaccpersonal, traumas infantiles entre otros, es decir todo aquello que podamos enmarcar como productor infelicidad 6pro/lema o situaci(n7 la 5 representa las creencias /2sicamente irracionales que pro5oc

infelicidad actual. Q la corresponde como a las consecuencias o aquellos síntomas neur(ticos $ emocionne&ati5as como miedo, tristeza, depresi(n, p2nico, que sur&en a partir de nuestros !. E:emploJA. Su me:or ami&oa no responde a sus llamadas telef(nicas.!. 8iensa que no quiere 'a/lar con usted.. Se deprime el resto del día, siente que $a no tiene ni ami&os.Aun cuando el pro/lema o situaci(n sea mu$ dolorosa, &ra5e o fuerte siempre 5a a ser nuestras creenciasque le den el calicati5o de lar&a estancia $ mantenerlo a lar&o plazo el pro/lema. 8or esta raz(n E&&!s dec!'&!' e& "de&" ABC incorporando las letras + $ E en donde representa la discusiones que el teraperealiza o refutaci(n de creencias irracionales $ la E la incorporaci(n de una nue5a creencia de car2cter ecfuncional $ saluda/le es decir racional.

Inte'cc!ón de &"s c""nentes de& "de&" ABC



T@cn!c's de !nte8enc!ón s!c"te'@7t!c's de &' TRECT@cn!c's c")n!t!8'sRe*7t'c!ón de ceenc!'s !'c!"n'&esDETECCCION# consiste en /uscar esas ideas irracionales q est2n pertur/ando al indi5iduo para ello se puelle5ar un auto re&istro una lista de todas esas ideas irracionales lo&rando así su identicaci(n

REFUTACION# consiste en una serie de pre&untas que el terapeuta le emplea al indi5iduo con la nalidad contrarrestar las ideas il(&icas como VWue e5idencias tiene para mantener esas ideas V+(nde est2 escrito qeso es así V porque dice que eso sería el n del mundo .DISCRIMINACION# el terapeuta ensena al indi5iduo mediante e:emplos la diferencia que e4iste entre creencias racionales de las irracionalesTAREAS COGNITIVAS PARA CASA se utilizan con profusi(n los auto re&istros de e5entos con &uías refutaci(n, se pueden usar cintas de casete con las sesiones donde se 'a utilizado refutaci(n o temas &enerade la trecBIBLIOTERAPIA# se anima al paciente a leer li/ros $ artículos so/re TE. on pre5ia e4plicaci(n so/re la T

DEFINICION# se ensea al paciente a utilizar un len&ua:e racional por e:emplo en 5ez de decir @O 8#+E deTO+AHA @O 8#+E

TECNICAS REFERENCIALES# se le anima al paciente a realizar un listado con aspectos positi5os $ ne&ati5oscu2les son las 5enta:as $ des5enta:as de ellos.T@cn!c's de !')!n'c!ón#IMAGINACION RACIONAL EMOTIVA IRA# /as2ndonos en el modelo A! de Al/ert Ellis se anima al paciena mantener la misma ima&en del suceso a5ersi5o 6elemento A7 $ $ donde modicara su respuesta emocio6elemento 7 desde una emoci(n inapropiada a una apropiada aprendiendo a descu/rir su cam/io decreencia irracionalP"9ecc!ón en e& t!e"# se le 'ace 5er al paciente que las consecuencias de un 'ec'o no son tan macomo se espera, o aceptaci(n de lo peor que pudiera ocurrir T@cn!c's e"t!8's#Us" de &' 'cet'c!ón !nc"nd!c!"n'&J se acepta al paciente tal cual como es a pesar de lo ne&ati5a que sea

conducta como /ase o modelo de su propia aceptaci(n , pero principalmente es el propio paciente que se dequerer $ aceptar como persona en forma incondicional a pesar de sus errores $ defectos.M@t"d"s 7"+st!c"s# se emplean métodos tales como la utilizaci(n de canciones 'umorísticas o tomar c'umor las cosas ne&ati5as por la que pasamos, esto a$uda al paciente a descentrarse de su 5ise4tremadamente dram2tica de los 'ec'os.A7t"desc7,!!ent"# el terapeuta puede mostrar q él tam/ién es un ser 'umano como cualquiera $ qtam/ién 'a pasado por pro/lemas similares a los del paciente $ sin em/ar&o 'a sa/ido so/relle5ar o/st2culos de la 5ida. Fomentando así un acercamiento entre terapeuta $ pacienteIn8es!ón de& "& R'c!"n'&# se anima al paciente a que adopte el papel de representar el uso de la creenracional en una situaci(n simulada $ el terapeuta asume el rol del paciente in&enuo, con la nalidad de 5ericel pensamiento racional del paciente $ compro/ar sus nue5os efectos



Eec!c!"s de 't'7e de 8e)en0'# se anima al paciente a comportarse en p9/lico de for5oluntariamente 5er&onzosa para el en donde se 5a$a acostum/rando a ciertas situaciones $ aprenda a :uz&arse por cosas tan simples...como cantar en p9/lico en 5oz alta, pedir dinero en la calle, pedir ta/aco una frutería entre otras cosas. T@cn!c's c"nd7ct7'&esT@cn!c's de 7ed'se '&&+# se anima al paciente a recordar e5entos incomodos no &ratos para él, commanera de aprender a tolerarlosT@cn!c's de c"nd!c!"n'!ent" "e'nte# utilizaci(n de premios o refuerzos para realizar una condudeseada o utilizar penalizaciones por no realizar conductas deseadas o recaer en conductas inapropiadas

Eec!c!"s de n" de"' t'e's# se anima al paciente a no de:ar tareas para maana es decir acti5idadque se pueden de una 5ez esto con la nalidad de e5itar incomodidad $ presi(n en el paciente.P"ces" te'@7t!c"Et''# Ps!c"d!')nóst!c".Objetivos:

+escu/rir las creencias irracionales que producen emociones o conductas contraproducentesomprender como contri/u$en a los pro/lemas del pacienteSealar metas realistasTareas:

lasicar los pro/lemas del paciente enJE4ternosJ son pro/lemas en la "A%HnternosJ son pro/lemas en la "!% $ "% se tratan en primer lu&ar

Mi4tosJ son pro/lemas internos acerca de los pro/lemas e4ternos.

+etectar a tra5és del relato del paciente sus creencias irracionalesJ principalmente e4i&encias 6de/eríatremendizaci(n 6es terri/le73 no soportitis 6no puedo soportarlo7 $ condena o autocondena 6es un &usano, so$ in9til7+etectar los pro/lemas so/re los pro/lemas 6pro/lemas secundarios7 que son las ideas irracionales, so/re spro/lemas primarios 6e:. +eprimirse por estar ansioso7.Esta/lecer metas Ie4i/les $ comentar al paciente opciones posi/les. Suele serJTra/a:ar con los pro/lemas secundariosTra/a:ar con las autodestructi5asTra/a:ar con las "A%E4plicar las /ases de la TE poniendo como e:emplo sus propios pro/lemasEmpezar a 'acer autore&istro.Et''# Ins!)t !nte&ect7'&.

A menudo solapada con la anterior. Se destaca para de:ar claro que es una etapa necesaria aunque sucienSupone lle&ar a tener claros los si&uientes conceptosJ

Las creencias irracionales actuales son el principal determinante de sus pro/lemas emocionales $ conductualeomprender que las creencias irracionales causan sus pro/lemas.Tomar conciencia de que no e4isten prue/as que apo$en las ideas irracionales $ de que, en cam/io, si qe4iste e5idencia de que mantener esas actitudes son per:udiciales.Auto aceptarse, aunque 'a$an creado $ si&an manteniendo sus pro/lemas.omprender que si quieren li/rarse de sus creencias irracionales so/re-aprendidas, 'an de tra/a:ar muctiempo, e intensamente, para aanzar $ mantener sus nue5as actitudes racionales 6"+% $ "E%7.Et''J Ins!)t e"c!"n'&

Objetivo: Se trata de lo&rar un cam/io de actitudes, es decir de creencias, emociones $ conductas. Esto implise&9n Ellis, una creencia mu$ fuerte en que la creencia irracional es daina $ que su creencia racional emoties sana $ desea/le.Es la etapa más extensa:

Terapeuta $ paciente tra/a:an :untos para soca5ar las actitudes irracionales del paciente $ fortalecer racionales. El terapeuta se encar&a de identicar los o/st2culos que 5a$an sur&iendo $ a$udarles a superarlosEl terapeuta es, en esta etapa, mu$ did2ctico. Act9a como un profesor. Ensea a razonar. #sa la persuasi(nlos di2lo&os socr2ticos para ensear al paciente 'aJ

onsiderar sus ideas como 'ip(tesis a compro/ar

alorar las nue5as ideas /eneciosas- racionales

Tra/a:ar duro para a/andonar las 5ie:as creencias irracionales $ ad'erirse a las nue5as creencias racionales.

Et'' %n'&# F"t'&ece &"s /,!t"s 'c!"n'&es.



8reparar al paciente a automatizar los cam/ios adquiridos en la terapia $ prepararle para que en un futurosea su propio terapeuta.Se usan técnicas tales como:

Gacer TE a otras personas.Auto reforzarse por pensar racionalmente $ casti&arse por pensar irracionalmente.Ga/ituarse a de/atir, mentalmente $ por escrito, sus creencias irracionales durante el resto de su 5ida.Actuar en su 5ida diaria, de forma consistente con su nue5a losofía racional.Se les anima a tener muc'as e4periencias, en su 5ida diaria, a que sean consistentes con su nue5a losofía.

Bene%c!"s de &' TRE8ermite al terapeuta mostrarle a su paciente que es comprendido, en cuanto a las creencias que est2n en/ase de sus sentimientos. Esto por lo tanto conlle5a al psic(lo&o a ser muc'o m2s emp2tico.La utilidad fundamental es que el paciente aprenda a ser su propio terapeuta lle52ndolo así a asumir $ resol5sus pro/lemas de modo que no sean reforzadas sus ideas irracionales.#n /enecio importante es a$udar a las personas a 5i5ir el ma$or tiempo posi/le, minimizando sus pro/lememocionales $ sus conductas contraproducentes para lo&rar auto-realizarse $ 5i5ir lo m2s feliz posi/le.8ermite al paciente tener m2s tolerancia en su 5ida concediéndose a sí mismo $ a los dem2s el derec'oequi5ocarse, de esta forma no desapro/ar2 a personas aunque en ocasiones no les a&rade su conducta. omtam/ién ser2n m2s Ie4i/les $a que estar2n a/iertos al cam/io.En cuanto a la auto-responsa/ilidad esta se 5e desarrollada &racias a la TE porque lle&a un momento en quepaciente de:a de responsa/ilizar a otras personas o a la sociedad por su conducta ne&ati5a. 8or lo cual lo&responsa/ilizarse por sus emociones, pensamientos $ actitudes.

L!!t'c!"nes@o 'a$ prue/as que apo$en que la 6TE7 sea la responsa/le de la me:ora de ciertos trastornos psicol(&icos.En los trastornos se4uales la TE tra/a:a solo como complemento de otras terapias psicol(&icas.E4isten prue/as de recaídas que corresponden &eneralmente a trastornos en los cuales nin&una estratepsicol(&ica 'a o/tenido una ecacia si&nicati5a permanente, por e:emplo, en la esquizofrenia o el trastorantisocial de la personalidad.La psicoterapia no est2 comprendida en los planes de salud nacionales, es preciso especicar la naturaleza $alcance de los tratamientos psicol(&icos como un medio que &arantice el a5ance $ reconocimiento sociainstitucional de la disciplina.En las adicciones a sustancias psicoacti5as s(lo el CR de los pacientes atendidos en esta terapia se mantiena/stinentes por m2s de ; aos.

TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL – ARONAntecedentes Teó!c"s#P!e"s '"tes ' &' TCCLos elementos m2s rele5antes que 'an catalizado el sur&imiento $ e4pansi(n de la terapia co&niti5o-conducten los aos sesenta 'an sido la losofía &rie&a, so/re todo la socr2tica $ la de Epíteto que e4pone que malestar emocional no es &enerado por los 'ec'os sino por la interpretaci(n que la persona 'ace de ellosautela con sus operantes encu/iertas $ !andura con su aprendiza:e social 6modelamiento73 los estudios depsicolo&ía e4perimental $ social so/re atenci(n, memoria $ percepci(n, los cuales mostraron c(mo estprocesos psicol(&icos median la conducta 'umana $, por tanto, es necesario no s(lo in5esti&arlos sino aplicarpara el cam/io de la conducta 'umana.A"te de& s!c"'n/&!s!s#Freudianos como Adler 6=>?7, Gorne$ 6=>C7, Ale4ander 6=>>7 $ Sulli5an 6=>?7, se centraron enimportancia de la percepci(n de uno mismo $ de lo destacado de la e4periencia consciente.A"tes de &' s!c"&")+' e8"&7t!8' 9 de &' Te"+' de He&&9Su/ra$aron la importancia de los esquemas 6modelos co&niti5os7 en la percepci(n, asimilaci(n $ aplicaci(n la informaci(n del entorno.A"tes de& C"nd7ct!s" 9 C")n!t!8!s" ' &' TCCLa terapia co&niti5a $ la co&niti5o-conductual 6términos que &eneralmente se utilizan de manintercam/ia/le7 proceden de la psicolo&ía co&niti5a 6con su énfasis en el efecto del pensamiento so/reconducta7, $ del conductismo 6con su ri&urosa metodolo&ía $ su orientaci(n 'acia la conducta o/ser5a/lSiempre 'a$ presentes dos temas principalesJ 6=7 la con5icci(n de que los procesos co&niti5os inIu$en so/re



emociones, la moti5aci(n $ la conducta, $ 6;7 la utilizaci(n de técnicas co&niti5as $ de modicaci(n de condude manera mu$ pra&m2tica.A mediados del si&lo UU, se produce lo que muc'os 'an denominado la re5oluci(n co&niti5a, con reconocimiento de los procesos internos $ la posi/ilidad de su estudio cientíco. E4actamente a partir dedécada de los <C, al&unos terapeutas de la conducta empezaron a replantearse el papel de Xacontecimientos pri5adosY Zpensamientos, percepciones, e5aluaciones $ auto-armacionesZ $ pasaron5erlos como procesos que matiza/an el efecto de los estímulos o/:eti5os, por lo que podían contri/uideterminar la conducta $ las emociones 6!or1o5ec, =>B3 Ma'one$ $ Arn1o[, =><B7.A"te de &' Te'!' R'c!"n'& E"t!8' TRE de A&,et E&&!s

Es pro/a/le que el campe(n me:or conocido de la terapia co&niti5a antes de =><C sea Al/ert Ellis, el fundadde la terapia racional emoti5a o TE. Ellis 6=><?7 e4pres( que los pro/lemas psicol(&icos no son pro5ocados pla tensi(n e4terna sino por las ideas irracionales que las personas mantienen $ que los conducen a ordeninsistir $ dictar que se de/en cumplir sus deseos para que sean felices. 8or lo tanto la meta de la TE es atacestas creencias irracionales, irreales $ que per:udican a la propia persona e instruir en formas m2s l(&icasracionales del pensamiento que no las pertur/ar2.

De%n!c!ón de &' TRETratamiento psicoterapéutico que a$uda a entender a los pacientes que cualquier pertur/aci(n o malespsicol(&ico est2 atado a una distorsi(n del pensamiento, afectando las emociones $ la conducta. Etratamiento /usca la me:oría permanente del cliente mediante la modicaci(n de sus creencias disfuncionasu/$acentes. 6THA+A ON@HTHA7.

B!")'*+' de A&,et E&&!sAar(n T. !ec1 es el 'i:o menor del matrimonio entre dos emi&rantes :udíos, naci( en 8ro5idence, 'ode Hslanel =B de :ulio de =>;=. +os aos después que su 'ermana ma$or muriera aun siendo pequea por causa de uepidemia de &ripe. Este 'ec'o de:( a su madre en una profunda depresi(n la cual desapareci( tras nacimiento de !ec1, quien e4presa en su li/ro "Aaron T. !ec1% que, aunque su madre se encontradecepcionada de que no fuese nia, él fue como un reemplazo de su 'ermana $ se siente ale&re por la idea qincluso en una edad tan :o5en fue capaz de curar la depresi(n de su madre.A la edad de < aos Aaron !ec1 sufri( una caída en un parque en la cual, se fractur( uno de sus /razos, efractura se infect( tra$endo como consecuencia una septicemia 6infecci(n &ra5e que empeora de forma r2pidraz(n por la cual fue 'ospitalizado durante un lar&o periodo que le impidi( terminar se&undo &rado. Esituaci(n lo 'izo sentir est9pido, se&9n sus propias pala/ras, "Tu5e que repetir primer &rado $ siempre pen

que era porque era est9pido. arios aos después le pre&unté a mi madre $ me di:o que era porque 'aestado enfermo.%Aaron !ec1 5i5i( esa e4periencia como al&o traum2tico $ le produ:o 5arias fo/ias como la fo/ia a la san&Otras fo/ias que desarroll( fueron el miedo a las alturas. Se considera que todas estas duras e4periencfueron factores que lle5aron a Aaron !ec1 a intentar afrontar co&niti5amente sus miedos $ dicultadsir5iéndole de inspiraci(n para la creaci(n de su teoría $ terapias. El consider( su é4ito como psicol(&icomostr( e5idencias de lo anterior al decirJ $o puedo 'acer determinada cosa o que si caía en un a&u:ero se deca sí mismo "$o puedo salir s(lo%. "Qo podía 'acerlo s(lo.%La niez $ adolescencia de !ec1 tam/ién inclu$eron muc'as e4periencias positi5as. ecord( durante uentre5ista que se le realizo en el ;CC= que el "esta/a /astante interesado en la naturaleza% durante crecimiento, se con5irti( en un o/ser5ador de a5es, aprendi( a identicar plantas $ 2r/oles, $ se desempecomo conse:ero de campamento $ naturalista. Los padres de !ec1 fomentaron su interés en la ciencia. Lue

arma que sus e4ploraciones de pequeo, estimularon su interés "en lo que 'ace a las personas felicestristes, $ se&uras o inse&uras%.Estudi( Medicina en la #ni5ersidad de Qale $ se &radu( en =>D. +urante los aos =>C, !ec1 si&ui( sestudios psiqui2tricos primero en el entro de Austen i&&s en Stoc1/rid&e, Massac'usetts, $ lue&o en Filadela Sociedad 8sicoanalítica, donde él termin( la carrera como un psicoanalista en => 6a la edad de ? aos7.tam/ién comenz( una carrera lar&a $ fructuosa so/re la facultad de la #ni5ersidad de 8ensil5ania que comiencomo un instructor en la psiquiatría. Gacia el nal de esta década él era un profesor ad:unto en la psiquiatrMientras él esta/a completando una rotaci(n necesaria en psiquiatría durante su residencia en el Gospital deAdministraci(n de eteranos de us'in& en Framin&'am, Massac'usetts, se interes( por al&unos de desarrollos recientes en el tratamiento de la enfermedad mental. !ec1 decidi( entonces con5ertirse en psicoterapeuta.



Actualmente es un 'om/re casado $ tiene cuatro 'i:os $ es el presidente del Hnstituto de !ec1 para la TerapiaHn5esti&aci(n o&niti5a desde =>>D $ este centro es diri&ido por su 'i:a. Al mismo tiempo es profesor 8siquiatría en la #ni5ersidad de 8ens$l5ania. Se&9n la Asociaci(n Americana de 8sicolo&ía, es uno de los cinpsicoterapeutas m2s inIu$entes de todos los tiempos. Es el 9nico psiquiatra que 'a pu/licado artículos tanto la Asociaci(n Americana de 8siquiatría como la Asociaci(n Americana de 8sicolo&ía 6Am/as llamadas tam/A8A, lo cual puede confundir al usar las si&las7. +e 'ec'o, 'a reci/ido premios $ 'onores de asociacionmédicas, psiqui2tricas $ psicol(&icas.C"ncet"s ,/s!c"s de TREC")n!c!ón# 8ara !ec1 una co&nici(n es cualquier idea o e5ento con contenido 5er/al o &r2co en la corrien

de conciencia del su:eto. Las co&niciones se /asan en los esquemas desarrollados en e4periencias anteriores.Es7e's# son estructuras de procesamiento de la informaci(n que participan en la &eneraci(n $ adscripcde si&nicado, permitiendo construir de esta manera una 5isi(n esta/le de sí mismo $ del mundo. Lesquemas pueden conceptualizarse como principios or&anizati5os cu$a funci(n es darles sentido a e4periencias 5itales. Los mismos se desarrollan desde el nacimiento a partir de los protoesquemas, respuestinnatas o reIe:os que se 5an modicando al interactuar con el entorno, incorporando nue5a informaci(ndando lu&ar a estructuras de asi&naci(n de si&nicados cada 5ez m2s comple:as.Si /ien no todos los esquemas son construidos durante la infancia, éstos son de suma rele5ancia, $a que scaracterísticas esta/lecen los cimientos so/re los cuales el indi5iduo tender2 a perci/irse a sí mismo $mundo.T!"s de es7e's# 8ueden clasicarse diferentes tipos de esquemas se&9n sus funcionesJEs7e's c")n!t!8"s c"ncet7'&es# Son los encar&ados de la interpretaci(n de los 'ec'os, la a/stracci(n

los recuerdos. E4isten dos tipos de estos esquemasJEs7e's B/s!c"s# Esquemas creados en relaci(n a c(mo el su:eto se perci/e a sí mismo. eferidos al Q"$o so$ inadecuada% "$o so$ el me:or%.Es7e's c"nd!c!"n'ntes " s77est"s s7,9'centes# Son creencias relacionadas que sur&en la alusi(la creencia central $ deri5an de ella. "Si $o no so$ atracti5a, entonces nadie se interesar2 por mí%.Es7e's '*ect!8"s# Son los implicados en la respuesta emocional.Es7e's "t!8'c!"n'&es# Son los responsa/les de los deseos.Es7e's !nst7ent'&es# 8reparan la acci(n $ el comportamiento.Es7e's de c"nt"&# Hn'i/en o dan lu&ar a las acciones.

Se considera que la modicaci(n de cualquier tipo de esquema trae apare:ado un cam/io en los dem2s, $a qconstitu$en sistemas interdependientes.Pens'!ent"s '7t"/t!c"s# pensamientos caracterizados por ser /re5es $ por aparecer sin la 5oluntad su:eto, es decir, de manera casi reIe:a, fuera del control del su:eto. El indi5iduo suele tener certeza de ellos cuestionar su l(&ica.D!st"s!"nes C")n!t!8'sJ Son errores sistem2ticos en el razonamiento $ son e5identes durante la an&uspatol(&ica 6!ec1 =><7. Las distorsiones en las co&niciones sur&en cuando los acontecimientos estresantdesencadenan esquemas irreales.T!"s de d!st"s!"nes c")n!t!8'sLect7' de ente# 8resuponer las intenciones, emociones $o pensamientos de los dem2s.Ped!cc!ón de& *7t7"# 8ronosticar la ocurrencia de e5entos futuros.V!s!ón C't'stó%c'# Tendencia a suponer el peor resultado o consecuencia posi/le de una situaci(n.Et!7et'!ent"# Asi&nar ras&os &lo/ales ne&ati5os a una persona, conducta o situaci(n. En este pensamieen lu&ar de centrarnos en el 'ec'o o conducta concreta, cuestionamos toda nuestra persona, asi&n2ndonos u

etiqueta en términos a/solutos. Así creamos una autoima&en completamente ne&ati5a a partir de un error, darnos cuenta de que es irracional denirse de forma a/soluta. 8or e:emploJ uando te equi5ocas, en 5ez decir "cometí un error%, tiendes a calicarte con etiquetas tales como "so$ un idiota% o "so$ un desastre%Gene'&!0'c!ón e5ces!8'# Tomar casos aislados $ desarrollar una re&la &eneral a partir de ellos, la cual aplicada a diferentes tipos de situaciones. Esta distorsi(n del pensamiento consiste en sacar una conclus&eneral de un solo 'ec'o particular sin /ase suciente, a partir de un 9nico elemento de e5idencia o de incidente simple por e:emploJ #na persona que /usca persona que presenta la prue/a de admisi(n parauni5ersidad $ no lo&ra apro/arla, piensa "@unca lo&raré entrar a la uni5ersidad% otra persona que se sientriste piensaJ "Siempre estaré así% pala/ras cla5es que indican que una persona esta so/re&eneralizando se4presiones a/solutistas comoJ "Todo, @adie, @unca, Siempre, Todos, @in&uno%.



Pens'!ent" d!c"tó!c"# Se e5al9a un 'ec'o o situaci(n solo para los términos todo o nada, por e:emploJ consi&o un /uen tra/a:o, o no sir5o para nada% "O si no so$ el empleado del mes, no so$ /ueno en lo que 'a&Esta es la distorsi(n responsa/le del perfeccionismo, característica mu$ com9n en el depresi5o.Ses)" de c"n%'c!ón# Tendencia a /uscar $ seleccionar las prue/as que apo$en nuestras creencias, teoro 'ip(tesis, de forma que la informaci(n conrme nuestras suposiciones pre5ias.R'0"n'!ent" e"c!"n'&# Gacer predicciones o interpretaciones de los e5entos en funci(n de las emocionsin sopesar otros aspectos.Pes"n'&!0'c!ón# elacionar consi&o mismo e5entos e4ternos, atri/u$éndose la causa o responsa/ilidad porocurrencia de los mismos, aun cuando no e4iste una clara cone4i(n entre la acci(n del paciente $ situaciones en cuesti(n.A,st'cc!ón se&ect!8'# Tendencia a centrarse en al&unos aspectos amenazantes de una situaci(n tomando consideraci(n solamente un detalle del e5ento $ omitiendo el resto de la informaci(n.In*eenc!' ',!t'!'# Sacar una conclusi(n en ausencia de e5idencia suciente que la apo$e o incluso anprue/as que la contradicen.M'5!!0'c!ón 9 !n!!0'c!ón# Ma4imizar los aspectos de una situaci(n que apo$an nuestra 5isi(n del e5e$ minimizar los que la contradicen.De,e!s"# concentrarse en lo que uno piensa que de/ería ser en lu&ar de 5er las cosas como son, $ tenre&las rí&idas que se piensa que de/erían aplicarse sin importa conte4to situacional.

C"nd7ct'# 8uede emplearse como sin(nimo de comportamiento, $a que se reere a las acciones qdesarrolla un su:eto frente a los estímulos que reci/e $ los 5ínculos que esta/lece con su entorno.

Inteet'c!ón Des'd't't!8'# no permite al paciente afrontar e4itosamente las demandas del medio, manera de poder dar las respuestas a las mismas, superarlas $ encaminarlas 'acia sus metas 5itales.

C'/cte+st!c's de &' TCC:.$ TCC se c"ncent' en e& esente !ned!'t". Lo que una persona piensa m2s que por qué lo piensa. Lindi5iduos responden a las representaciones co&niti5as de los acontecimientos am/ientales en lu&ar responder a los acontecimientos mismos.:.( TCC se cent' en ",&e's esec+%c"s. En sesiones &rupales o indi5iduales, comportamientopensamientos pro/lem2ticos son identicados, priorizados $ tratados de forma especíca. La T pra&m2tica $a que se centra en la resoluci(n de pro/lemas. Al comienzo de cada sesi(n el terapeuta indaacerca de los pro/lemas que afront( el paciente e identica otros que necesita resol5er en ese momento.concluir la sesi(n le pre&unta si 'a 'ec'o al&9n pro&reso al respecto. 8or lo &eneral, la terapia utiliza plan

especícos de tratamiento para cada pro/lema $ propone una continuidad tem2tica entre las sesiones.

:. TCC es 7n' te'!' d!!)!d' ' 7n ",et!8" " et'. 8aciente $ terapeuta se comprometen a tra/a:ar cun o/:eti5o com9n. Los pacientes pueden aportar su&erencias $ participar en el diseo de las tareas para el'o&ar. Se les asi&na a los pacientes la tarea de marcarse metas $ o/:eti5os para cada sesi(n como tam/iénmetas a lar&o plazo. Estas 9ltimas pueden tardar 5arias semanas o incluso al&unos meses para ser alcanzada

:.: TCC es ed7c'c!"n'&. El terapeuta utiliza e4periencias de aprendiza:e estructuradas que ensean a lospacientes a monitorear $ escri/ir sus pensamientos ne&ati5os e im2&enes mentales. El o/:eti5o es reconocercomo esas ideas afectan su estado de 2nimo, comportamiento $ condici(n física. Los terapeutas tam/iénensean 'a/ilidades de afrontamiento, tales como la resoluci(n de pro/lemas $ la or&anizaci(n de acti5idade

placenteras. +ado que este tipo de terapia /usca lo&rar un funcionamiento independiente, se enfatiza en elaprendiza:e, la modicaci(n de la conducta, las tareas de autoa$uda $ el entrenamiento de 'a/ilidadesintercesi(n. Adem2s, se refuerza el comportamiento independiente.:.; P't!c!'c!ón 'ct!8' de& 'c!ente en &' TCC. Se espera que los pacientes que asisten a T, ten&an rol acti5o en su proceso de aprendiza:e, en las sesiones $ entre una sesi(n $ la si&uiente. Se les asi&na tareen cada sesi(n, al&unas e5aluadas, $ se re5isan al inicio de la sesi(n sucesora. En las sesiones se desafíaposici(n del paciente, sus conductas $ sus creencias, a tra5és de una confrontaci(n c2ndida $ directa de screencias irracionales, e4plorando opciones para sus patrones 'a/ituales mal adaptati5os de pensamiento $conducta.

:.< TCC es de t!e" &!!t'd'. Típicamente, el tratamiento dura de =D a = semanas. La pre&unta centesJ "VWué de/o 'acer para cam/iar]% $ se /asa en un enfoque pr2ctico, de corta duraci(n $ costo :usto.



:.= En &' TCC '&)7n's *"'s de c")n!c!ón 7eden e8'&7'se 9 e)!st'se. La terapia co&nitconductual se a$uda de mediciones psicométricas $ pone énfasis en la cuanticaci(n, la identicaci(n indicadores o/:eti5os de pro&reso $ la medici(n de éstos. El psic(lo&o clínico aplica cuestionarios $ planilpara e5aluar los síntomas especícos, en la frecuencia, duraci(n, intensidad $ características. Esta medici(nrepetida peri(dicamente 'asta la sesi(n nal, para tener una idea del cam/io o/tenido.

:.> TCC 7t!&!0' "ced!!ent"s c"nd7ct7'&es c"" c")n"sc!t!8"s. #tiliza am/os procedimientos p&enerar cam/ios en los pensamientos del indi5iduo.

T@cn!c's de !nte8enc!ón s!c"te'@7t!c's de &' TCC# cualquier técnica que se usa, /ien sea co&niti5aconductual, se orienta a cam/iar en principio los pensamientos distorsionados 6co&niciones7 para lue&omodicar el n9cleo m2s profundo $ arrai&ado Zlos esquemas del su:etoZ que son los que le permitentransformar los datos de la realidad en elementos para él interpreta/les.T@cn!c's C")n!t!8'sReest7ct7'c!ón c")n!t!8' RC# onsiste en que el cliente, con la a$uda inicial del terapeuta, identiqucuestione sus pensamientos desadaptati5os, de modo que queden sustituidos por otros m2s apropiados $ reduzca o elimine así la pertur/aci(n emocional $o conductual causada por los primeros. En la pensamientos son considerados como 'ip(tesis, $ terapeuta-paciente tra/a:an :untos para reco&er datos qdeterminen si dic'as 'ip(tesis son correctas o 9tiles. Las co&niciones ne&ati5as si&nicati5as del cliente scuestionadas de dos modos /2sicosJuestionamiento 5er/al $ el conductual, son conducidos m2s o menos en paralelo3 el primero pone en tela

:uicio ciertas co&niciones, las cuales terminan por someterse a prue/a en la realidad.C7est!"n'!ent" s"c/t!c"# La ma$éutica es el método los(co de in5esti&aci(n $ enseanza propuesto S(crates3 consiste esencialmente en emplear el di2lo&o para lle&ar al conocimiento. Es el discípulo quien e4trde sí mismo el conocimiento. Es esta característica la que 'ace de esta técnica una de las principales.Re)!st" d!'!" de ens'!ent"s '7t"/t!c"s# Esta técnica consiste en lle5ar un re&istro de pensamientos ne&ati5os, para esto, !ec1 in5ita a especicarJ la situaci(n 6Vqué $ d(nde sucede]7, una frase qreIe:e el pensamiento $ descri/ir la emoci(n ne&ati5a. 8or e:emploJ de:ar pasar = minutos lue&o de 'a/e4perimentado la emoci(n, tener precisi(n en la escritura 6síntesis en el enunciado7, e identicar situacionam/ientales $ o/:etos relacionados con el pro/lema.T@cn!c's de et!,7c!ón# El terapeuta /usca redireccionar las autoatri/uciones ne&ati5as que 'a 'ec'opaciente de una forma poco realista. @o se trata de li/erar al paciente de su responsa/ilidad de los 'ec'os, trata de esta/lecer el &rado de responsa/ilidad que 5erdaderamente tiene. Esta técnica es 9til para pacienque tienden a culpa/ilizarse o atri/uirse responsa/ilidades de circunstancias ad5ersas3 puede ser realizacontrastando los 'ec'os, inda&ando criterios de responsa/ilidad, $o 'a/lando en términos de porcenta:es culpa/ilidad.T@cn!c' de e*7t'c!ón c"n es7est's 'c!"n'&es# onsiste en una serie de pre&untas que el terapeuemplea para contrastar las creencias irracionales 6$ que posteriormente puede emplear el paciente7. Espueden ser del tipoJ "VWué e5idencia tiene para mantener qué]%, "VE4iste la certeza de que eso es realmenteque est2 sucediendo]%, "VE4iste al&una otra e4plicaci(n posi/le]%.Gene'c!ón de '&ten't!8's# El terapeuta diri&e sus pre&untas 'acia el paciente con el o/:eti5o de quecuestionarse so/re el pro/lema, el paciente lo&re 5er una amplia &ama de soluciones que no 'a/ía tomado cuenta antesL' *ec' descendente# Hmplica 'acer una serie de pre&untas encadenadas del estilo deJ "sup(n que fue

5erdad%3 "VWué si&nicaría esto para ti]%. Esta técnica tiene el efecto de suscitar creencias asociadasconclusiones que se alcanzan a ni5eles muc'o m2s /a:os de consciencia co&niti5a, no o/stante, afectpoderosamente al estado de 2nimo $ a la conducta del indi5iduo. Al utilizar la Iec'a descendente, 'a$ qtener cuidado para que la creencia nal identicada sea creí/le para el paciente.L' desc't'st"%0'c!n# tam/ién conocida como la técnica "que pasa si% 6!ec1 $ Emer$ =><>7, a$uda a clientes a prepararse para las consecuencias anticipadas. Los indi5iduos ansiosos por lo com9n "catastrozananticipan el peor resultado posi/le de una situaci(n. 8re&untar al clienteJ% VWué pasa si sucede la peor coposi/le]% puede ser 9til para disminuir la e5itaci(n f(/ica, en particular cuando esta com/inada con planes e4posici(n.E& descent'!ent"# se usa con personas que se enfocan en su propio malestar 'asta el e4tremo, sintiéndoa5er&onzado o suspicaz. Mediante la reco&ida de informaci(n pro5eniente de otros 6encuestas prediseadas7puede compro/ar esta 'ip(tesis.



L' !')!n'c!ón " 7s" de !/)enes# alienta al cliente a usar la propia. El terapeuta puede usar im2&enpara que el paciente modique sus co&niciones o desarrolle nue5as 'a/ilidades 6por e:emploJ se pueden usim2&enes donde el paciente se 5e afrontando determinadas situaciones, instru$éndose con co&niciones mrealistas. Al&unas personas reportan las ima&ines con m2s facilidad que los pensamientos $, por lo tanproporcionan datos 9tiles antes $ durante los episodios de ansiedad.In"c7&'c!ón de& est@s# El o/:eti5o del entrenamiento en inoculaci(n de estrés es que el paciente reci/a uinoculaci(n de tensi(n, para que cree estrate&ias $ 'a/ilidades psicol(&icas que puedan ser empleadas situaciones de ansiedad $ miedo.La primera, conceptualizaci(n, tiene como o/:eti5os identicar los pro/lemas $ síntomas relacionados conestrés con una perspecti5a situacional, planicar el tratamiento3 e4plicarle la conceptualizaci(n transacciodel estrés, :unto con el papel de las co&niciones $ las emociones en &enerar $ mantener el estrés3 $ analizar posi/les resistencias del cliente $ la ad'erencia al tratamiento.En la se&unda fase, la de adquisici(n $ ensa$o de 'a/ilidades, se entrena al su:eto en una serie de técnicpara afrontar las situaciones de estrés.En la tercera fase, la de aplicaci(n $ se&uimiento, de/e poner en pr2ctica las distintas estrate&ias que aprendido en la fase anterior.Te'!' de s"&7c!ón de ",&e's# El entrenamiento en soluci(n de pro/lemas se orienta a que la persoadquiera 'a/ilidades adecuadas de soluci(n de pro/lemas. La formulaci(n inicial de la soluci(n de pro/lemas+^_urilla $ Noldfried 6=><=7 consta/a de cinco etapasJ/rientaci$n general hacia el problema7 se pretende que el su:eto acepte el 'ec'o de que las situacionpro/lem2ticas forman parte de la 5ida diaria $ de que es posi/le 'acerles frente de forma ecaz, reconozca

situaciones pro/lem2ticas cuando ocurren e in'i/a la tendencia a responder de forma impulsi5a o sin 'acnada.efnici$n y #ormulaci$n del problema7 se pretende o/tener informaci(n rele5ante acerca del pro/lemclaricar la naturaleza del mismo, esta/lecer una meta realista de soluci(n del pro/lema $ ree5aluarimportancia de éste para el /ienestar personal $ social de esa persona.eneraci$n de alternativas# El prop(sito es tener tantas soluciones alternati5as como sea posi/le, para quasí ma4imicemos la pro/a/ilidad de que la me:or soluci(n esté entre ellas.+oma de decisiones7 El o/:eti5o es e5aluar 6comparar $ e5aluar7 las alternati5as de soluci(n disponi/lesseleccionar la me:or 6o me:ores7 para ponerla6s7 en pr2ctica en la situaci(n pro/lem2tica. En esta fase, indican a corto $ a lar&o plazos los costos $ /enecios para cada soluci(n alternati5a, se e5al9a el resultaesperado o la utilidad de cada alternati5a, se comparan éstas $ se selecciona la soluci(n o com/inaciones soluciones con la me:or utilidad esperada.

8erifcaci$n# se e5al9a el resultado de la soluci(n $ se 5erica la efecti5idad de la estrate&ia de la mismele&ida en la situaci(n pro/lem2tica de la 5ida real. Esto se 'ace primero de manera sim/(lica $ lue&o, ensituaci(n de la 5ida real.T@cn!c's C"nd7ct7'&es#P")''c!ón de 'ct!8!d'des !nc"'t!,&es# Se utiliza para que el paciente e:ecute una serie acti5idades alternati5as a la conducta-pro/lema 6p.e acti5idad &imn2stica en lu&ar de rumiar7Esc'&' de d"!n!"2&'ce# El paciente lle5a un re&istro de las acti5idades que realiza a lo lar&o del día $ anotando para cada una de ellas el dominio que tiene en su e:ecuci(n $ el placer que le proporciona 6utilizando escalas de C-7. Esta informaci(n es utilizada para reco&er e5idencias de dominio o para repro&ramacti5idades que proporcionan m2s dominio o placer.As!)n'c!ón de t'e's )'d7'd's# uando el paciente tiene dicultades para e:ecutar una conducta dadaterapeuta ela/ora con el paciente una :erarquía de conductas intermedias de dicultad 'asta la conducta met

Enten'!ent" 'set!8"# Se utiliza para que el paciente aprenda a mane:ar con m2s é4ito sus conIictinterpersonales $ e4prese de modo no ofensi5o ni in'i/ido, sus derec'os, peticiones $ opiniones personales.Enten'!ent" en e&''c!ónJ Se utiliza para que el paciente aprenda a distraerse de las sensaciones ansiedad $ la in'i/a a tra5és de la distensi(n muscular.Ens'9" c"nd7ct7'& 9 "& &'9!n)# Se recrean escenas que el paciente 'a 5i5ido con dicultad $ medianmodelado $ ensa$o de otras conductas se 5an introduciendo alternati5as para su puesta en pr2ctica.E5"s!c!ón en 8!8"# El paciente se enfrenta de modo m2s o menos &radual a las situaciones temidas

e5itarlas, 'asta que desconrma sus e4pectati5as atemorizantes $ termina por 'a/ituarse a ellas.M"de&'!ent"# implica el aprendiza:e o modicaci(n de una conducta como resultado de la o/ser5aci(n deconducta de otras personas. 8ara aprender la nue5a conducta, quien estudia no tiene que imitar la respueo/ser5ada ni reci/ir nin&9n reforzamiento por realizarla.P"ces" te'@7t!c"



El paciente se reunir2 con el terapeuta entre $ ;C sesiones, semanales o quincenales. ada sesi(n tendr2 uduraci(n de entre ?C $ C minutos. En las primeras ;`D sesiones, el terapeuta estudiar2 si este tipo tratamiento es apropiado para el paciente, $ este 9ltimo 5er2 si se siente c(modo con la terapia. Si este tipo terapia resulta ser adecuada para el paciente, se procede con los si&uientes pasosJ Ce7e' est'd" de /n!" 9 s+nt"'s de& 'c!ente# el terapeuta comienza a inda&ar acerca del estade anímico del paciente apo$2ndose en técnicas como el dialo&o $ la o/ser5aci(n.S"c!',!&!0'c!ón te'@7t!c'# utilizar la primera sesi(n para introducir al paciente en el modelo de tra/a:utilizar en esta terapia. So/re esta acti5idad se 5a a construir la /ase del "empirismo cola/orati5o% entrepaciente $ el terapeuta. La a&enda de la primera sesi(n contiene los si&uientes puntosJE4plicar la relaci(n pensamiento-afecto-conducta. 8edir feed/ac1 de comprensi(n.#tilizar una secuencia personal del paciente de pensamientoafectoconducta de una situaci(n anterior 5i5con malestar por el paciente. #tilizarla para apo$ar la relaci(n pensamiento-afecto-conducta $ como prime'ip(tesis so/re distorsiones co&niti5as $ supuestos asociados 6si&nicados personales7. 8edir feed/ac1 comprensi(n.E4plicar la 'o:a de auto-re&istroJ A partir de la situaci(n actual de consulta se le pide al paciente que &enere spensamientos-afectos-conductas presentes, "aquí $ a'ora%. Esta informaci(n suele ser rele5ante co"informaci(n transferencial%.E4plicar el proceso terapéuticoJ Afrontamiento o aprendiza:e de resoluci(n de pro/lemas.E4plicar el proceso normal de las "Iuctuaciones% o recaídas $ el pro&reso terapéutico como un aumento de inter5alos de recaída. 8edir feed/ac1 de comprensi(n.E4plicar tareas para casaJ Focalizar un pro/lema $ re&istrar su presentaci(n con la 'o:a de auto-re&istro. Hnclun e:emplo.Finalizar la sesi(nJ Opiniones, dudas. omprensi(n. 8edir al paciente que resuma la sesi(n. Feed/ac1.E8'&7'c!ón 9 c"ncet7'&!0'c!ón# consiste en e5aluar los pro/lemas que el paciente trae a consultaconceptualizarlos en términos co&niti5os-conductuales.P'' &' e8'&7'c!ón# se pueden utilizar di5ersos métodos. Al&unos de los que suelen ser m2s empleados son'istoria clínica, los auto re&istros $ los cuestionarios 6tanto de tipo co&niti5o conductual como psicométricos7importancia de emplear estos métodos en 5ez de la o/ser5aci(n directa es para restarle la su/:eti5idad ae5aluaci(n.P'' &' c"ncet7'&!0'c!ón# una 5ez e5aluados los pro/lemas, el terapeuta puede a&ruparlos en una espede ta4onomía co&niti5a. !ec1, utiliza el si&uiente formato de conceptualizaci(n de pro/lemasJEvaluaciones inadecuadas de los hechos7 aquí se encar&a el terapeuta de inda&ar cual es la distors

cognitiva que presenta el su:eto ante el pro/lema.At!,7c!"nes !n'dec7'd' de &"s ec"s# La responsabilidad que el sujeto atribuye a su conducta a la de dem2s $ al propia e5ento.utoevaluaciones inadecuadas de los hechos7 se reere al concepto o imagen errónea que el su:mantiene al descri/irse a sí mismo. omo él se e5al9a en una situaci(n determinada,C"nd7ct' '& 'd't't!8'# Se reere a las estrate&ias de acción inadecuadas o decientes usada

decientes usadas por el su:eto para resol5er sus pro/lemas 6p.e e5itaci(n7.0ecesidad de resoluciones de problemas reales7 consecuencias reales que 'an traído los pro/lemas copor e:emplo, le&ales o econ(micos que pueden ser resueltos con a$uda del terapeuta.'upuestos personales7 Se reere a las creencias t2citas, asunciones o re&las que el su:eto utiliza paconceptualizar su realidad $ así mismo, $ que constitu$e el factor nuclear de 5ulnera/ilidad personal.Esuemas tempranos7 Se reere a asunciones o supuestos relacionados con el Supuesto entral pro/lema $ que se &eneraron en épocas tempranas de la 5ida del su:eto. era del estado anímico del pacienapo$2ndose en técnicas como el dialo&o $ la o/ser5aci(n. 6creencia de lle&ar 5ir&en al matrimonio7Ce' 7n' ')end' '' &' ses!ón# "empirismo cola/orati5o% la pro&ramaci(n del contenido de las sesionLa preparaci(n de las llamadas "A&endas% 6por e:emplo Garrison, =>B=7, permite al terapeuta planicar casesi(n $ al proceso terapéutico. La confecci(n de la "a&enda del día% suele ser comentada con el paciente los primeros minutos de la sesi(n, esta/leciendo am/os un contenido apropiado para el tiempo disponi6!ec1, =><>3 Garrison $ !ec1, =>B;7. 8or lo &eneral, terapeuta $ paciente comenzar2n cada sesi(n lle&ando a acuerdo so/re qué discutir en la misma. 8rincipalmente es el paciente quien decide qué es lo que quiere tratacorto, medio $ lar&o plazo.BJs7ed' de '&ten't!8's# #na 5ez que el paciente 'a entendido la /ase del procedimiento de auto-re&is$ la relaci(n pensamiento-afecto-conducta, el terapeuta puede comenzar a tra/a:ar con este la /9squeda alternati5as co&niti5as-conductuales a las interacciones pro/lemas, las distorsiones co&niti5as $ los si&nicadpersonales su/$acentes.



Re)es' ' &' ses!ón 'nte!"# La funci(n principal de esta estrate&ia es lo&rar que el paciente, a$udado pel terapeuta, consi&a conectar los temas tratados en la sesi(n anterior con la sesi(n actual.Re8!s!ón de t'e's '7t'd's# En cada sesi(n se re5isan las tareas pautadas de la semana anterior. analizan los pro/lemas presentados $ se 'a/la de los lo&ros alcanzados.Re8!s!ón de n7e8"s ",&e's en &' ')end'# Terapeuta $ paciente con5ersan so/re los nue5os pro/lemesta/lecidos anteriormente en la a&enda $ lle&an a un acuerdo so/re cu2les son las posi/les solucion+i5idir2n cada pro/lema en partes $ estudiar2n los pensamientos, sentimientos $ comportamientos padeterminar si no son realistas o son per:udiciales, c(mo se afectan entre sí $ c(mo le afectan al pacienteP'7t' n7e8's t'e's# +espués de 'a/er identicado lo que puede cam/iar, el terapeuta "pondr2 tareapara practicar estos cam/ios en la 5ida diaria 6los pacientes pueden aportar su&erencias $ participar en

diseo de las tareas para el 'o&ar7.El terapeuta le puede a$udar al paciente con su&erencias si al&unas de ltareas le parecen demasiado duras o si por el contrario le a$udan.? Res7en de &' te'!'# Se 'ace un sumario de la sesi(n $ se conclu$e el proceso de feed/acretroalimentaci(n.1 C7&!n'c!ón de &' te'!'# uando se presume $a la terminaci(n del proceso terapéutico se prosi&a realizar un Seguimiento y Prevención de eca!das

Bene%c!"s de &' TCCCent'd' en e& ens'!ent" 7'n"# Las 'a/ilidades co&niti5as 'umanas 'an sido responsa/les pmuc'o de los lo&ros del ser 'umano, por lo que tiene l(&ica que tam/ién sean la /ase de los pro/lemas de es9ltimo lo cual podría.Es 7n' te'!' c"n es7&t'd"s /!d"s# La terapia co&niti5o conductual trata con di5ersos trastorn

mentales, como la depresi(n. Su efecti5idad muestra ser en un plazo de tiempo corto, lo que lle5a al pacientealcanzar un /ienestar en momentos de ma$or necesidad, e5itando consecuencias que puedan ser fatales. 8otro lado, es un atracti5o para las personas 5er resultados inmediatos. Se crea menor ansiedad por parte paciente $a que su pro&reso es casi tan Iuido como el n9mero de 5eces que el paciente asiste a terapia.S7 t@cn!c' ed7c'c!"n'& es e'nente# La T /rinda al paciente 'erramientas reutiliza/les en situacionfuturas, $a que éstas son proporcionadas en modo de aprendiza:e por lo que el paciente puede aplicarlas pomismo, &eneralmente sin necesidad de recurrir a una nue5a terapia.

L!!t'c!"nes de &' TCCTe'!' s7e%c!'&# La T es una inter5enci(n supercial porque s(lo se diri&e a atacar los síntomas o conductas, mas no se ocupa de las causas de los mismos.R"& !nde%n!d"# El rol de los procesos de la terapia co&niti5o conductual a9n no est2 /ien determinado3 a9n

se conclu$e si las co&niciones err(neas son una causa de las psicopatolo&ías $ no una consecuencia de est9ltimas.Se en*"c' en s"&" 7n "ces"# El ser 'umano tiene una e4istencia conformada por mas factores que solopensamiento3 el 2rea co&niti5a $ conductual solo dos de los di5ersos aspectos del funcionamiento 'umanocentrarse en esa sola teoría, sin /uscar complementos que 5a$an m2s all2 o sin tomar en cuenta otros factorcierra muc'as puertas para un alcance ecaz a lar&o plazo por parte del paciente.F'ct"es @t!c"s# Es una terapia directi5a que se /asa en modicar co&niciones de manera o/li&atoria $a qtoda su teoría se centra en cam/iar el pensamiento considerado inadecuado. Esto podría considerarse no ét$a que los nue5os pensamientos muestran tener inIuencia de lo que el terapeuta pauta $ considera comcorrecto.

ENFOQUE CONSTRUCTIVISTA

KQ7@ es C"nst7ct!8!s"El constructi5ismo es una forma determinada de entender al ser 'umano $ la realidad que le rodea. El cpropone que el ser 'umano constru$e su conocimiento acerca del mundo que le rodea, es decir, la realidcam/ia se&9n el punto de 5ista de quien lo mira, no podemos acceder directamente a la realidad sino que interpretada se&9n la persona que la perci/e, en funci(n de sus esquemas personales, sociales, culturales, 'a/la entonces de la realidad in5entada. En otras pala/ras, es el modelo que sostiene que una persona es uconstrucci(n propia que se 5a produciendo día a día como resultado de la interacci(n del am/iente $ de sdisposiciones internas

TEORIA DE LOS CONSTRUCTOS PERSONALES – GEORGE HELL Antecedentes Teó!c"sDesc'te# el cual conclu$( que el 'om/re puede trazarse pensamiento, teorías $ proponer la 5erdad de cosas.



H'nt# donde él decía que nuestra mente constru$e el conocimiento a partir de los datos de la e4perienci&racias al orden que impone a dic'os datos mediante elementos a priori propios de su estructura.Asimismo, encontramos aporte del empirismo $ el racionalismoJE!!s"# que 5e a la e4periencia como la fuente principal del conocimiento es decir que los or&anismnacen sin conocimiento $ todo se 5a aprender a tra5és de las interacciones $ asociaciones con el am/iente.R'c!"n'&!s"# 5e el conocimiento como el deri5ado de la raz(n sin a$uda de los sentidoncepci(n los(ca del constructi5ismo P!')et# constructi5ismo plantea que nuestro mundo es un mundo 'umano, producto de la interacci(n 'umacon los estímulos naturales $ sociales que 'emos alcanzado a procesar desde nuestras operaciones mentalesEsta posici(n los(ca constructi5ista implica que el conocimiento 'umano no se reci/e en forma pasi5a ni mundo ni de nadie, sino que es procesado $ construido acti5amente, adem2s la funci(n co&nosciti5a est2ser5icio de la 5ida, es una funci(n adaptati5a, $ por lo tanto el conocimiento permite que la persona or&anicemundo e4periencial $ 5i5encial.V9)"ts9# el aprendiza:e no se considere como una acti5idad indi5idual, sino m2s /ien social. Se 5aloraimportancia de la interacci(n social en el aprendiza:e. Qa que se 'a compro/ado que se da un meentendimiento de los conocimientos cuando este se o/tiene de forma cooperati5a, $a que esto le permite a su:etos aprender 'a/ilidades sociales m2s efecti5as, a que aprendan m2s, se sientan m2s moti5ados $ qaumenten su autoestima.De%n!c!ón de &' Te"+' de &"s C"nst7ct"s Pes"n'&es8ara )ell$ cada persona crea un con:unto de constructos co&nosciti5os acerca del am/iente, $ por endeconducta 'umana est2 determinada por lo que él denomina los constructos personales, o formas de anticiparmundo. on esto se reere a que interpretamos $ or&anizamos en un sistema o patr(n sucesos $ relacionsociales de nuestra 5ida. on /ase a este patr(n, 'acemos predicciones acerca de nosotros $ respecto de otrpersonas $ acontecimientos, $ utilizamos esos pron(sticos para formular respuestas personales $ &unuestras acciones. En otras pala/ras creía que los indi5iduos act9an de acuerdo con su con:unto 9nico e4pectati5as acerca de las consecuencias del comportamiento $, por tanto que los constructos o anticipacionde las personas acerca de la 5ida conforman su realidad $ &uían su conducta. Su&iri( que 5emos al mundtra5és de patrones o plantillas. reamos estos patrones $ lue&o tratamos de imponerlos so/re las realidadque constitu$en el mundo e4terno. En el sistema de )ell$ la conducta pro/lem2tica se desarrolla cuando upersona crea constructos imprecisos mu$ simplicados o err(neos en al&9n otro sentido.B!")'*+' de Ge")e He&&9@aci( el ;B de a/ril =>C en una &ran:a en )ansas. Gi:o 9nico. eci/i( una &ran cantidad de atenci(n $ afecde sus padres, que eran de creencias reli&iosas fundamentalista $ esta/an comprometidos en a$udar a

menos afortunados. Se oponían a los entrenamientos frí5olos como /ailar $ :u&ar cartas. uando )ell$ teníaaos, la familia 5ia:( en carretera a colorado parar tratar de dedicarse a la a&ricultura, pero pronto re&resaro)ansas. La educaci(n inicial de )ell$ fue err2tica $ conducida tanto por sus padres como por sus maestroslos =? aos asisti( a la secundaria de 0ic'ita $ después de eso raras 5eces 5i5i( en casa. En =>; o/tu5o&rado de /ac'iller en física $ matem2tica de 8ar1 olle&e en 8ar15ille, Missouri. 8ero sus intereses 'a/cam/iado de la ciencia a los pro/lemas sociales.Tra/a:o un periodo /re5e como in&eniero, lue&o acepto un puesto de enseanza en el cole&io de tra/a:o Minneapolis. A continuaci(n se con5irti( en instructor de oratoria para la asociaci(n !ancaria Estadounidensetam/ién enseo cursos de ci5ismo para inmi&rantes. Se inscri/i( lue&o en la escuela de &raduados $ reci/i( umaestría en sociolo&ía educati5a de la #ni5ersidad de )ansas en Larence. Acepto una oferta de tra/a:o una uni5ersidad en Loa, donde enseo di5ersos temas $ asesoro al pro&rama de teatro. En =>?= o/tiene

doctorado en la #ni5ersidad estatal de Loa $ a nales de este mismo ao in&resa en la facultad de Fort Ga)ansas State olle&e donde empez( a e:ercer como psic(lo&o clínico $ a acumular e4periencia como terapeutomo todo el país esta/a empo/recido, decidi( cam/iar su tra/a:o por otro donde pudiera a$udar m2s a&ente, así, desarroll( un ser5icio clínico rural ofreciendo asesoramiento &ratis $ ser5icios de consulta para ni$ adolescentes, estos ser5icios inclu$eron pro&ramas de clínicas e4tensi5as 5ia:antes, en las cuales )eacompaado por un &rupo selecti5o de alumnos entrenados, pro5eían formularios de dia&n(sticorecomendaciones de tratamientos para estudiantes de la ma$oría de los sistemas educati5os de )ansas. Eempleo tenía dicultades porque necesita dinero $ la ma$oría de sus clientes no podían pa&ar o desplazarFue durante este tra/a:o con los nios en donde )ell$ aplica las terapias desde un enfoque psicoanalisfreudiano, utilizando la asociaci(n li/re, la interpretaci(n de los sueos para e:ercer las terapias, pero, tutilizar ese enfoque este se dio cuenta que no esta/a conforme con las interpretaciones cl2sicas freudianas. Lconsidera/a un poco fuera de tiempo $ lu&ar, como poco apropiadas para la 5ida de las familias &ran:eras



)ansas. on lo que, a medida que pas( el tiempo, empez( a notar que sus interpretaciones de los sueosdem2s se esta/an 5ol5iendo cada 5ez menos ortodo4as. re$( que lo que importa/a era que el "caos% de s5idas desarrolla/a un cierto orden $ descu/ri( que, mientras que se acepta/a de /uena manera cualquier ordque sur&iera de una &ura de autoridad, cualquier orden $ comprensi(n que pro5iniera de sus propias 5idas, su propia cultura, era incluso me:or. Así fue como )ell$ comenz( a desarrollar su teoría $ su losofía. La teo5endría un poco después de una losofía que llam( constructi5ismo alternati5o, la teoría se denomina/a teodel constructo personal.+urante la Se&unda Nuerra Mundial fue destinado como psic(lo&o de la fuerza aérea, donde su interés pordia&n(stico $ la terapia tu5o que quedar rele&ado $ dedicar su atenci(n al estudio de la "fati&a de &uerra

Todas estas e4periencias le a$udaron a ir conformando su teoría de los constructos personales, ale:2ndose dia&n(stico cl2sico, ocupado en la /9squeda de la causa del pro/lema en la propia persona, para pasar a an2lisis centrado en la interacci(n de la persona con su am/iente $ en la /9squeda de su sistema peculiar constructos.8ara )ell$ las personas no eran simples 5íctimas de las circunstancias $ es por eso que arma que su carrera psicolo&ía no se lle5( a ca/o por un "llamado% o por un "de/er% para con sus seme:antes, sino por 5oluntpropia3 en su pr2ctica profesional 6tra/a:ando con personas de mu$ pocas capacidades econ(micas7 se cuenta de que 6para él7 nin&una de las cosa que 'a/ía estudiado en los aos anteriores parecía tener relacespecica con aquello a lo que se enfrenta/a $ es lo que le lle5( a crear una teoría tan sin&ular que no inspira ni se /asa en otras, sino que sur&i( de su interpretaci(n, de su sistema de constructos. )ell$ fue upersona que se ne&( a creer que en el mundo 'a$ respuestas concretas para las cosas, le pareci( muc'o mcreati5o $ satisfactorio ima&inarse una pre&unta, cu$a respuesta siempre sería su/:eti5a $ a su 5ez dudosa

parecía muc'o m2s emocionante que una respuesta que termina/a con cualquier otra posi/le interpretaci(n.A raíz de esa o/ser5aci(n en => pu/lica su li/ro T'e 8s$c'olo&$ of 8ersonal onstructs donde crea su teoríaEn =>D, sustitu$e a arl o&ers en la #ni5ersidad estatal de O'io, adquiriendo la direcci(n de su pro&ramclínico. Fue aquí donde su teoría madur(3 donde escri/i( sus dos 5ol9menes. La psicolo&ía de los constructodonde inIuenciaría a un &ran n9mero de estudiantes. Fue presidente del once:o Estadounidense E4aminadores de 8sic(lo&os 8rofesionales, miem/ro del &rupo consulti5o especial para la administraci(n 5eteranos de => a =>C. En el 9ltimo ao de su 5ida acept( la in5itaci(n de Maslo para ocupar un puesto la #ni5ersidad !randéis.O/tu5o 5arios reconocimientos en el campo, entre ellos las presidencias de las di5isiones clínica $ consultoría de la asociaci(n 8sicol(&ica Americana $ del comité Americano de E4aminadores en la 8sicolo8rofesional. En => a/andona O'io para ocupar la c2tedra de iencias D? del omportamiento en

#ni5ersidad de !randeis, donde su carrera qued( prematuramente interrumpida a causa de un pro/lemcardíaco que le caus( la muerte el de marzo de =><.C"ncet"s ,/s!c"s de TCPMet/*"' P"d!)!"s'# "las personas utilizan 'ip(tesis al i&ual que los cientícos%. )ell$ nota que las personcomunes tam/ién esta/an en5ueltos en los temas de la ciencia3 ellos tam/ién esta/an intentando comprendlo que les ocurría. Tienen construcciones de su realidad, de la misma forma en que los cientícos tienen teoríTienen e4pectati5as o anticipaciones, como los cientícos poseen 'ip(tesis. Se em/arcan en comportamienque prue/an esas e4pectati5as, como los cientícos 'acen con sus e4perimentos. Me:oran su comprensi(n derealidad so/re la /ase de sus e4periencias, como los cientícos a:ustan su teoría para que enca:e en los 'ec'oToda la teoría de )ell$ sur&e de esta met2fora.



)ell$ se refería que las personas o los cientícos tienen construcciones de la realidad que funcionan com'ip(tesis $ que a medida de que &anamos e4periencia, nuestra compresi(n con la realidad me:ora.)ell$ 'a/ía o/ser5ado muc'o tiempo atr2s que tanto los cientícos, como los terapeutas usualmedemostra/an una actitud peculiar ante las personasJ mientras que se 5eían a sí mismos de manera /astan/ien, tendían a lo contrario con sus clientes3 al tiempo que se considera/an como em/arcados en las nas artde la raz(n $ el empirismo, 5eían a la &ente com9n como 5íctimas de sus ener&ías se4uales o de sus 'istoricondicionantes.Inteet'# Es e4perimentar, en todos los ni5eles de conciencia, pensamientos, sentimientos $ acciones acuerdo con la armonía 6personal7 adecuada.

A&ten't!8!s" c"nst7ct!8"J Es la idea de que tenemos de re5isar o reemplazar nuestros constructos calternati5as se&9n lo necesitemos. "@o se es 5íctima de la realidad, sino de su construcci(n%

C"nst7ct"s# Es una 'ip(tesis intelectual que construimos $ empleamos para interpretar o e4plicar acontecimientos de la 5ida. Son representaciones o interpretaciones mentales de acontecimientos, "formas 5er al&o%. Los constructos son /ipolares o dicot(micos como alto frente a /a:o u 'onesto frente a des'onesto.T!"s de c"nst7ct"s#C"nst7ct"s N7c&e'es# centrales para el sistema 6constructo inteli&encia7C"nst7ct"s Pe!*@!c"s# son menos decisi5os para la or&anizaci(n interna del sistema 6constructo mesa7C"nst7ct"s Pee',&es# implican elementos adicionales, permiten nue5os elementos m2s si&nicati5os esu ran&o de con5eniencia 6&uapo - feo7C"nst7ct"s Iee',&es# /asados en un conte4to especíco que no admite elementos adicionales3 no

permiten nue5os elementos en su ran&o de con5eniencia 6leal -desleal3 temor - dominaci(n7C"nst7ct"s F!es# ofrecen predicciones especícas 6comer o no comer7C"nst7ct"s 8')"s# no &eneran e4pectati5as concretas 6amor desamor7C"nst7ct"s 8e,'&es# aquellos cu$a a/stracci(n se acompaa de una representaci(n concreta $ 5er/al6coc'e7C"nst7ct"s Pe8e,'&es# no se acompaan de una representaci(n mental concreta 6miedo7En otras pala/ras los constructos se imponen so/re los acontecimientos a medidas que estos se perci/enprocesan. "#n acontecimiento puede 5erse siempre desde diferentes perspecti5as%. La personalidad de indi5iduo se forma a partir de un sistema de constructo. #na persona utiliza los constructos para interpretarmundo $ anticipar sucesos. Los constructos que el su:eto emplea denen su mundo. Si se quiere entender a upersona de/e sa/erse al&o acerca de su sistema de constructos que esta utiliza, los e5entos incluidos /estos constructos, la manera en que estos tienden a funcionar $ el modo en que est2n or&anizadas s

relaciones para formar un sistema.C""&'!"# Es una proposici(n que no necesita compro/arse, sino que se deduce f2cilmente de lo demostraantes3 es decir es aquella consecuencia tan e5idente que no necesita demostraci(n al&una. Es razonamiento, :uicio o 'ec'o que es consecuencia l(&ica.1. C""&'!" de &' c"nst7cc!ón# "#na persona anticipa los e5entos cuando constru$e sus reproduccione4actas%. Esto quiere decir que construimos nuestras anticipaciones usando nuestra e4periencia pasada.Ee&"# Si realizamos una torta con ciertos in&redientes $ nos queda /ien, esperamos que para la si&uienrealizaci(n de una torta de la misma manera tam/ién nos quedara /ien.$. C""&'!" de Ind!8!d7'&!d'dJ "Las personas dieren unas de otras en su construcci(n de acontecimientos%. bada persona, al tener e4periencias distintas, dispone de constructos distintos so/rerealidad.Ee&"# Si pasa un accidente donde la culpa/ilidad inserta $ el c'oque es de un padre 6sacerdote7 con :o5de ;D , cada persona 5a pasando lo 5a a interpretar de manera distinta de acuerdo a su sistema construcci(n.(. C""&'!" de O)'n!0'c!ón# "ada persona desarrolla, se&9n su con5eniencia en anticiacontecimientos, un sistema de construcci(n que implica relaciones ordinales entre constructos%. b@uestrconstructos est2n :erarquizados, unos se su/ordinan a otros3 por e:emplo muc'as personas podrían su/ordinel constructo "películas-li/ros%, al constructo "ocio-tra/a:o%, $ éste a "placer-dolor%.E:emploJ Gace referencia a queLos constructos no est2n simplemente Iotando sin cone4i(n al&una. Si est2n a'í, no podríamos ser capaces usar una sola pizca de informaci(n sin que eso nos lle5e a otra 6no seríamos capaces de anticipar7 uando nmencionan la forma de ser de esa c'ica con la que 5amos a salir $ que no conocemos3 de que tiene una &r



personalidad $ es &uapa, lle&amos a creer que cuando la 5eamos ser2 como uasimodo. V(mo 'emos lle&adesde "&ran personalidad% a "uasimodo%] 8or la or&anizaci(nAl&unos constructos est2n s7,"d!n'd"s a otros, o "/a:o% otros constructos. Ga$ dos 5ersiones de es8rimero, 'a$ una especie ta4on(mica de su/ordinaci(n, como las "ramas% de la 5ida animal o 5e&etal qaprendemos en la escuela cuando damos /iolo&ía. Ga$ seres 5i5os 5ersus seres no-5i5os, por e:emploJ cossu/ordinadas a seres 5i5os serían, di&amos, plantas 5ersus animales3 /a:o plantas, podría 'a/er 2r/oles 5ersIores3 /a:o 2r/oles, podría 'a/er coníferas 5ersus decidias3 $ así, sucesi5amente.Ee&"# El constructo tra/a:o tiene de su/ordinado la responsa/ilidad, $ este a la puntualidad $ este parartemprano.

6Malandro7.. C""&'!" de D!c"t"+'# "El sistema de construcci(n de una persona se compone de un n9mero nito constructos dicot(micos%. bHnterpretamos la realidad clasicando las cosas en con:untos con ras&os opuestoen al&9n modo enfrentadosJ listo-tonto, &ordo-Iaco, /ueno-malo, animales-plantas,....Ee&"# uando uno sa/e que una persona sale en cuadro de 'onor, normalmente se espera o creemos qeste sea inteli&ente o una persona que sa/e muc'o, al mismo tiempo se piensa lo opuesto cuando no salede manera inmediataQo pienso que una persona es /onita esto$ ne&ando que es /onita esto$ ne&ando autom2ticamente lo opuest:. C""&'!" de E&ecc!ón# "#na persona eli&e en un constructo dicotomizado aquella alternati5a mediantecual pre5é una ma$or posi/ilidad para la e4tensi(n $ denici(n de su sistema%. bTendemos a ele&ir la conduque fortalezca nuestra comprensi(n de la realidad $ nuestra 'a/ilidad para anticiparnos a los acontecimientosE:emploJ Wuedarme en casa 5iendo tele o salir con mis ami&as, la persona 5a a ele&ir de acuerdo a la condu

que fortalezca.;. C""&'!" de A&!t7d# "#n constructo sir5e solamente para anticipar un n9mero limitado acontecimientos.% b@o todos los constructos tienen el mismo &rado de aplicaci(n, al&unos son mu$ ampliootros menosJ por e:emplo, "/ueno-malo% es de aplicaci(n mu$ &eneralizada pues sir5e para catalo&ar cosmu$ di5ersas $ "luminoso-oscuro% tiene una aplicaci(n m2s restrin&ida.Ee&"# Amor u odio es un constructo mu$ &eneralizado $a que cate&oriza diferentes cosas a diferencia luminoso, oscuro, silla.<. C""&'!" de E5e!enc!'# "El sistema de construcci(n de una persona 5aría conforme 5a constru$endo respuestas a los acontecimientos%. bLas nue5as e4periencias pueden lle5arnos a modicar nuest"constructos% $, en esa medida, a cam/ios en nuestras e4pectati5as $ futuros comportamientos.Ee&"# Si tiene una reuni(n en Maracai/o mu$ importante $ 5i5e en la 5illa, esta sale mu$ temprano pero

el 1il(metro se le rompe el cauc'o $ esta nunca lle5a repuesto en su autom(5il $ por ende lle&ue tarentonces la pr(4ima 5ez que sal&a pre5er2 de lle5ar repuesto en el carro.=. C""&'!" de M"d7&'c!ón# "La 5ariaci(n del sistema de construcci(n de una persona est2 limitada porpermea/ilidad de los constructos dentro de cu$o ran&o de con5eniencia caen las 5ariantes%. bAl&unconstructos permiten ampliar su aplicaci(n m2s que otrosJ /ello-feo se puede aplicar a nue5as realidades qpodemos e4perimentar, es m2s permea/le a nue5as e4periencias, que por e:emplo el constructo "5aso-copque es m2s rí&ido.E:emploJ Feliz $ triste es m2s aplica/le a nue5as realidades que podemos e4perimentar a diferencia de escoo lampazo que es m2s rí&ido.>. C""&'!" de F')ent'c!ónJ "#na persona puede utilizar sucesi5amente una 5ariedad de su/sistemas construcci(n que son inferencialmente incompati/le con cualquier otra.% bTenemos ideas de las cosas que son totalmente compati/lesJ estamos fra&mentados en ma$or o menor &rado, lo que nos permite, por e:emp

comportarnos con roles o papeles distintos en distintas circunstancias, ser5iciales $ simp2ticos en unasantip2ticos $ 'uraos en otras.E:emploJ #na misma persona puede e:ercer el rol de profesor, pastor, padre, directos, es decir es la mismpersona pero con diferentes papeles.1?. C""&'!" de C"7n!d'd# "En el &rado en que una persona utiliza una construcci(n de su e4periencia qes seme:ante a la que emplea otra persona, sus procesos psicol(&icos ser2n seme:antes a los de dicpersona%. bSi nuestro modo de construir la realidad, de interpretarla, es el mismo al de otra persona, nuestre4periencias, comportamientos $ sentimientos tender2n a ser los mismos3 podemos ser idénticos a otpersonas, por ser idénticos tam/ién nuestros constructos.Ee&"# Si mi ami&a $ $o creemos que 'acer e:ercicios es saluda/le $ di5ertido, cuando cada una tentiempo li/re, lo que se desea es e:ercitarse en esos momentos.



11. C""&'!" de S"c!',!&!d'd# "En el &rado en que una persona constru$a los procesos de construcci(n otra, puede desempear un papel en un proceso social que implica a dic'a persona%. b8odemos comportarncomo otra persona en tanto que nos es posi/le asumir tam/ién sus constructos.Ee&"# Esto se relaciona con nuestra la/or como psic(lo&os en la medida que nos interesemosconstru$amos el sistema de construcci(n de nuestro paciente podremos sentir empatía por el mismo.C''cte+st!c's de &' TCP

Tomar el sistema de constructos personales del cliente tal como se maniesta

Fomentar procesos reconstructi5os necesariosliente $ terapeuta disean "e4perimentos% para poner a prue/a los constructos del cliente

Terapia /re5e

seis sesiones

dos semanas a tres meseselaci(n cola/orati5a cliente - terapeuta acompaamiento

Terapeuta capacidad de anticipar los procesos constructi5os del cliente)ell$ propone un postulado fundamental. Todo ello le induce a defender la tesis /2sica si&uienteJ la construccde la e4periencia es el determinante primordial de la conducta.

P"st7&'d" *7nd'ent'&# los procesos de una persona se canalizan psicol(&icamente conforme adirecci(n se&9n la cual anticipa los acontecimientos. bTodos los procesos de nuestra 5ida 6e4periencipensamientos, sentimientos, conductas,...7 est2n determinados por la realidad e4terna pero m2s a9n pnuestro esfuerzo por anticipar lo que 5a a ocurrir, por nuestras e4pectati5as so/re el mundo.F'ses de& c!c&" de e5e!enc!'#= Se anticipa el acontecimiento.

;. Hmplicaci(n en el resultado.?. Encuentro con el acontecimiento.D. Se conrma o desconrma la anticipaci(n que se 'a/ía 'ec'o.. En su caso, re5isi(n del sistema de constructosT@cn!c's de !nte8enc!ón s!c"te'@7t!c's de &' TCPT@cn!c' de &' e!&&'# La técnica de la e:illa consiste en un formato de entre5ista que &enera una matriz datos3 éstos se someten a 5arios an2lisis para re5elar su estructura aparente e implícita. La re:illa no cuenta cun con:unto de ítems o pre&untas concretas, sino que se 5a acuerdo con unas pautas &enerales. +e/e quedclaro, que no 'a$ respuestas correctas o incorrectas3 se trata de que el su:eto e4prese sus puntos de 5ispersonales 6su/:eti5os7 sin que el entre5istador de/a manifestar su :uicio u opini(n al respecto.

Es un instrumento de e5aluaci(n de las dimensiones $ estructura personal, su/:eti5a, que pretende capcomo la persona le dan sentido a su e4periencia en sus propios términos. La re:illa no cuenta con ítems

pre&untas sino que se 5an constru$endo con el su:eto en funci(n de sus respuestas. Es por ello que es un tede autoe4ploraci(n para que el su:eto e4prese sus puntos de 5istas personales sin que el entre5istador de'acer :uicios u opiniones al respecto.T@cn!c' de& "& %"J En primer lu&ar, se le pedir2 una descripci(n de sí mismo al cliente, un par de p2&inas tercera persona, lo que él llama un /osque:o del car2cter. 8osteriormente se pedir2 al cliente que constru$a odescripci(n llamada /osque:o de rol :o de una persona ima&inaria o pretendida.

El terapeuta trata al cliente como si fuera la persona descrita en el /osque:o. El cliente puede estar c(mocon al&unos aspectos del rol que 'a adoptado e4perimentalmente $ lle&ar a asimilarlos. Otros aspectos pueque no sean adoptados, idealmente el resultado nal ser2 un comportamiento $ una serie de ideas &uías q5an de acuerdo con la manera en que el cliente se siente realmente. Tiene que 5er con el desempeo de roen 5er el mundo a tra5és de los constructos co&niti5os de otra persona $ &uiar la conducta mediante este nue

sistema de constructos. 8or e:emploJ si quiero n&ir ser una persona e4tro5ertida lle&ara el día en que 5erdad seré una persona e4tro5ertida. on frecuencia esta terapia requiere tarea para la casa o fuera de cadonde se le pide al paciente que escri/a una descripci(n de sí mismo $ se le dice que de/e comportarse comrealiz( su descripci(n para que el paciente ensa$e comportamientos distintos a los su$os $ cam/ie anti&uesquemas.P"ces" te'@7t!c" de &' TCPSes!"nes !n!c!'&es de& t't'!ent"Pesent'c!ón de& c&!ente 9 e& "t!8" de c"ns7&t'#El cliente presenta un determinado aspecto, 5estimenta $ conducta en la consulta. Estos aspectos son reco&idpor el terapeuta como primeros datos de e5aluaci(n inicial3 $a que pueden ir 5ariando o mantenerse constanta lo lar&o del tratamiento.



Esta persona presenta un relato inicial de su malestar. El terapeuta le pre&unta so/re las circunstancias de aparici(n, duraci(n $ cam/ios 'a/idos en su 5ida desde su aparici(n, las implicaciones de este malestar so/su funcionamiento psicosocial.Se prosi&ue pidiendo al cliente que descri/a a las personas si&nicati5as de su 5ida, su relaci(n actual con ellen la infancia $ en otras épocas rele5antes del desarrollo personal.Qa en esta fase inicial si el cliente presenta un importante índice de inesta/ilidad, este ocupar2 el lu&prioritario de la atenci(n terapéutica, $ sé propondr2n e4periencias estructuradas en la misma ses6indicaciones conductuales, mane:o de respiraci(n-rela:aci(n corporal, atenci(n a directrices 5isuales $ 5er/adel propio terapeuta. Etc.7.Se suele pro&ramar una sesi(n por semana, en &eneral.

E8'&7'c!ón c"nst7ct!8!st'#Hnicialmente se e5al9an cuestiones clínicas de ur&encia 6p.e ideaci(n o planes suicidas7 $ se proponindicaciones de e4periencias estructuradas si se da el caso.Se emplean 5arios procedimientos de e5aluaci(nJKuestionarios de auto informes 6preferentemente constructi5istas7KGo:a de consentimiento para iniciar la terapiaK+iario personal 6reco&er cualquier cosa que el cliente considere importante7Se resalta el compromiso de la terapia Sentirte li/re para pre&untar cualquier cosa $ para compasinceramente tus sentimientos%.

C"ncet7'&!0'c!ón de& c's"# el cliente plantea por qué $ él para que esta en la consulta, e4presa $ dice s

síntomas.D!se" de& t't'!ent"# el psicoterapeuta disea un plan de tratamiento estructurado en 5ías de desarroLue&o comunica sus disposiciones a e4plorar con el paciente sus pro/lemas $ le propone e4periencestructuradas dependiendo del punto en que se encuentre el proceso terapéutico.

Ses!"nes !nteed!'s de& t't'!ent"# Se presentan temas so/re la familia e identidad personal.Res!stenc!'# o malestar 'acia la terapia o el terapeuta. 8or fallas en las sesiones, lle&adas tardes entre otcosas.A&t!,'"s# se le e4plica al cliente que el proceso puede tener alti/a:o $ que de/e prote&erse $ e4plorar propio ritmo.C"nt't'ns*eenc!'# el terapeuta de/e estar atento de sus propios sentimientos 'acia el cliente.

Ses!"nes %n'&es de& t't'!ent"#P'te %n'& de& t't'!ent"# El terapeuta conceptualiza con el cliente la cone4i(n entre sus pautas actuacon las otras $ los asuntos irresueltos de su 5ida afecti5a anterior.F!n'&!0'c!ón# El cliente decide cuando terminar la terapia, a menudo el cliente puede escri/ir o decir que aprendido de manera con:unta con el terapeuta como recuerdo de nalizaci(n.

Bene%c!"s de &' TCPSe puede aplicar en la educaci(n, tendencias 5ocacionales, po/laciones clínicas 6esquizofrenias, depresionmanías, fo/ias, ansiedad, paranoia7.!usca incluir tanto la sin&ularidad del indi5iduo como la le&itimidad de la &ente en &eneral.La teoría lle5a a primer plano la importancia de la co&nici(n $ los sistemas de constructos.Actualmente, su técnica de la re:illa es mu$ usada.

L!!t'c!"nes de &' TCPSi la teoría contara con otros métodos pro/a/lemente sería m2s 9til, $a que sus métodos no sur&completamente de sus teorías.Solo tiene é4itos con pacientes que no conocen su método.La terapia de rol :o es de aplicaci(n limitada.8eso e4cesi5o asi&nado al indi5iduo@o es e4plícita en 2reas como la moti5aci(n $ la emoci(n.8oca literatura, estudios de caso.En la actualidad pocos la si&uen.

BIOLOGIA DEL AMOR – 6UMBERTO MATURANAAntecedentes Teó!c"s



!tt)enste!n# @o se trata de /uscar las estructuras l(&icas del len&ua:e, sino de estudiar c(mo se comportalos usuarios de un len&ua:e.Gnte# L(&ica policonte4tualJ l(&ica a/ierta con m9ltiples posi/ilidades, con nue5as dimensiones.B'tes"n# La mente, espíritu, pensamiento $ comunicaci(n, constitu$en la dimensi(n e4terna del cuerpo.

De%n!c!ón de &' B.A.Línea de pensamiento ori&inal en la cual se estipula que el amor es la emoci(n /2sica que nos 'ace ser'umanos sociales. +e acuerdo a Maturana, nos enfermamos al 5i5ir un modo de 5ida que niesistem2ticamente el amor. O/ser5( desde la /iolo&ía que amar es parte de nuestra /iolo&ía relacional porqueal&o corporal $ parte de nuestra anatomía. El /ienestar o malestar en el que 5i5imos no nos ocurre como a

a/stracto, sino que cursa $ afecta nuestra siolo&ía. +ando por conclusi(n que todos los seres 'umanos quieramar $ ser amados.B!")'*+' de 67,et" M't7'n'@aci( el =D de de septiem/re de =>;B en Santia&o de 'ile, 'i:o de Ol&a $ Ale:andro, sus padres se separarcuando era pequeo, la re/eldía en su edad escolar lo impulsa/a a a/andonar el sal(n de clase. Era un npícaro $ no de muc'os ami&os. Aprendi( a leer a los > aos $ a los == aos comenza/a a tener fascinaci(n pel len&ua:e.arias 5eces en su 5ida se 'a cam/iado de nom/re. #n día decidi( que se i/a a llamar Sas'a $ no Gum/ertoque i/a a usar su apellido materno -omecín- en 5ez del paterno, porque no 'a/ía 5i5ido muc'o con su padLle&ué al cole&io un día $ di:e no me 5o$ a llamar m2s Gum/erto Maturana, sino que Sas'a omecín. Q esde/e 'a/er sido mu$ serio, porque meses atr2s me encontré con un anti&uo compaero $ me &rit(J Sas

omean Vc(mo te 5a].. La 5erdad es que si no me decían Sas'a no contesta/a ni a los profesores.8ero se cam/i( nom/re una 5ez m2s. Tu/alcaín se puso. @o me atre5í a ponerme aín. Lo que pasa es qestu5e le$endo so/re aín $ encontré a *e'o52 completamente in:usto. Q pensé que él lo 'a/ía pro5ocado paque matara a A/el con su rec'azo. \l le 'a/ía pro5ocado la en5idia. Era *e'o52 el responsa/le de la muerte A/el. Q para rei5indicar a aín me puse Tu/alcaín, que es el nom/re de un 'i:o de aín. Tenía como =< aos.Otra e4periencia a relatar la 5i5i( en el patio de su casa se encontr( pensandoJ "@o me &usta o/edecer. quiero o/edecer. VWué de/o 'acer para no o/edecer] Si mi madre me pide que 'a&a al&o, tendré que 'acerno puedo decir que no, pero no quiero o/edecer. A' Qa sé, lo que 'aré ser2 tratar lo que de/a 'acer como mlo transformaré en lo que $o quiera 'acer, $ &ozaré 'aciéndolo. Siempre] @o uando se me ordene al&o que quiera 'acer mío, no lo 'aré, $ 5i5iré las consecuencias3 desde entonces nunca m2s o/edeceré, ni sufr'aciendo lo que no quería 'acer%.Gum/erto Maturana e&res( en =>D< del Liceo Manuel de Salas, $ en el gDB in&res( a la carrera de Medicina

la #ni5ersidad de 'ile. A los tres meses lo tu5ieron que 'ospitalizar. Tenía tu/erculosis $ tu5o que estar daos en cama. Q a'í 5ol5i( a cam/iarse el nom/re. "Wuería ponerme un nom/re que no tu5iera que 5er naconmi&o, porque no era $o el enfermo. Era otro seor $ me puse Hri&oitía. Q no 'ace muc'o fui al GospiSal5ador $ me encontré con uno de los asistentes que me cuidaron en esa época $ me di:o hseor Hri&oitía, q&usto de 5erlohP% Estu5o /astante &ra5e. Lo 9nico que le preocupa/a era su madre que sufría muc'o por 8ens( que i/a a morir. ecuerda que esta/a solo en un cuarto. Esto era "el pa/ell(n de los tu/erculosos%. Q día se muri( un enfermo de un cuarto cercano, lo sacaron en una camilla $ lo de:aron detenido frente a puerta que esta/a a/ierta. \l lo mira/a $ escri/i( un poema.En su primer ao de estudio de Medicina se casa con su compaera Hnés con la que dura ;C aos $ tiene ; 'i:En =>D se traslad( al #ni5ersit$ olle&e London para estudiar anatomía $ neurosiolo&ía, &racias a una /ede la Fundaci(n oc1efeller. En =>B o/tu5o el +octorado en !iolo&ía de la #ni5ersidad Gar5ard, en Estad

#nidos. En =>C 5ol5i( a 'ile como a$udante de /iolo&ía de la escuela de medicina de la uni5ersidad de c'ilfue famoso por su metodolo&ía de enseanza porque 'acia teatro en sus clases cuando 'a/la/a de las cule/$ las a5es $a que saca/a cule/ras de sus /olsillo, fund( en => en instituto de ciencias $ la facultad ciencias de la uni5ersidad de 'ile. En =><C cre( $ desarrollo el concepto autopoiesis, en =>>C fue desi&na'i:o ilustre de la comuna de uoa 6Santia&o 'ile7. En =>>D reci/i( el premio nacional de ciencia en c'ile. Ede a&osto de ;CC un incendio el la/oratorio de neurolo&ía $ /iolo&ía de la Facultad de ciencia de la #ni5ersidde 'ile. Actualmente tiene B aos de edad $ realiza sus acti5idades en la #ni5ersidad de 'ile $#ni5ersidad Andrés !ello.C"ncet"s ,/s!c"s de &' B.A.A"# Fen(meno relacional /iol(&ico, que consiste en conductas o la clase de conductas, a tra5és de las cuael otro, o lo otro, puede ser uno mismo. El concepto del amor se /asa en un tipo de relaci(n o conducta endonde cada uno respeta al otro como un ser 52lido, /usca esta/lecer relaciones de cooperaci(n $ aceptar al

http://es.wikipedia.org/wiki/1954


http://es.wikipedia.org/wiki/Universidad_de_Londres

http://es.wikipedia.org/wiki/Universidad_Harvard

http://es.wikipedia.org/wiki/Universidad_de_Londres

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otro a pesar de las diferencias 6/iol(&icas, étnicas, sociales, etc.7. El amor como emoci(n constitu$e el dominde acciones de aceptaci(n recíproca.A7t""!es!s# apacidad de 6reconstruirse la conciencia7 un ser 5i5o de producirse $ mantenerse conser5ansu or&anizaci(n. 8ara Maturana, es la propiedad /2sica de los seres 5i5os puesto que son sistemdeterminados en su estructura, es decir, son sistemas tales que cuando al&o e4terno incide so/re ellos, efectos dependen de ellos mismos, de su estructura en ese instante, $ no de lo e4terno. Los seres 5i5os saut(nomos, en los que su autonomía se da en su autoreferencia $ son sistemas cerrados en su din2mica constituci(n como sistemas en continua producci(n de sí mismos.E!)@nes!s# 8roceso de continuo cam/io estructural en con&ruencia con los cam/ios del medio.6"e"st's!s# apacidad de 5ariaci(n en la estructura manteniendo la esta/ilidad.

M7&t!8es"# ealidad su/:eti5a indi5idual, propia de cada ser 5i5o.S!,!"s!s# Asociaci(n de dos o m2s indi5iduos de diferentes especies con el n de reci/ir pro5ec'o mut+ependencia de dos indi5iduos.Len)7'e'# elaci(n din2mica $ funcional que se da entre la e4periencia inmediata $ la coordinaci(n acciones consensuales con los otros $ aclara que este len&ua:ear est2 constituido por la relaci(n entre emociones $ el len&ua:e.E"c!"n'# +isposiciones din2micas corporales que especican 6denen7 dominio de acciones, es denecesitamos sentir al&o para actuar, 'acer que el or&anismo se mue5a.C"n8es'# Entrelazamiento contin9o entre el len&ua:e $ las emocionesM't!0 B!"&ó)!c'# E4iste una /iolo&ía periférica 'ec'a 6presencia7 de caricias, sensualidad, 5ínculo afecti5amor entendido como aceptaci(n $ reconocimiento del otro en el placer $ la con5i5encia, es una trarelacional, que 'ace posi/le la e4istencia 'umana, $ el ori&en de lo 'umano, en 9ltimo término, su realizaci(conser5aci(n es lo que llamamos Matriz !iol(&ica de la E4istencia Gumana.

C''cte+st!c's de &' B.A.ada cual acepta $ respeta al otro como un ser 52lido.Se /usca esta/lecer relaciones de cooperaci(n 6sim/iosis7.Qo amorespeto al Otro, porque el Otro so$ Qo.En la terapia se cam/ia la estructura, pero no la or&anizaci(n.

T@cn!c's de !nte8enc!ón s!c"te'@7t!c's de &' B.A.F&7" de c"nc!enc!'# Facilita el acceso, al terapeuta $ al cliente, a e4periencias, asociaciones $ si&nicados que su o/:eti5o es entrar en Iu:os espont2neos de pensamientos, im2&enes $ sentimientos del cliente.N7d"s s!st@!c"s *'!&!'es# Gerramienta conceptual para claricar la posici(n de cada miem/ro de

sistema rele5ante, donde cada persona toma a ni5el de construcci(n $ de acci(n.

P"ces" te'@7t!c" de &' B.A.Maturana sostiene que el proceso terapéutico es siempre el mismo, cualquiera que sea la forpsicoterapéutica, $ que se o/tiene cuando el terapeuta lo&ra, mediante su interacci(n con el paciente, &uiaconducirlo inconscientemente, en el a/andono de la ne&aci(n sistem2tica de sí mismo $ del otro, $ en recuperaci(n de la /iolo&ía del amor como la manera o 'ilo central de su 5i5ir.Bene%c!"s de &' B.A.

Entender a los seres 'umanos como unidades autopoiéticas, cu$o comportamiento est2 determinadoestructuralmente, por lo cual se le da una entidad /iol(&ica, or&2nica $ por tanto, cientíca al proceso de laterapia.

La perspecti5a de 5er el mundo como un lu&ar creado por un len&ua:e a tra5és de la creaci(n de camp

lin&jísticos.Adoptar un punto de 5ista social-constructi5ista acerca de la creaci(n del conocimiento.

L!!t'c!"nes de &' B.A.ontiene m2s elementos /iol(&icos que psicol(&icos.

TEORIA DEL APEGO – M. AINSORT6 . BOLB Antecedentes Teó!c"s de &' TA. Te"+' de 6'9 6'&" 6Teoría del aprendiza:eJ La &raticaci(n &enera amor S'a[er3 ;CCC7Se pensa/a que la alimentaci(n era importante por dos razonesJ 6=7 8roduce respuestas positi5as de un /e/écontento que pro/a/lemente incrementa el afecto del cuidador por el mismo. 6;7 La madre pro5ee comodidad$ una sensaci(n placentera 6alimento, calor, contactos tiernos, localizaciones sua5es $ tranquilasP7 on el



tiempo, entonces, un /e/é lle&aría a asociar a su madre con sensaciones placenteras o a&rada/les, de modoque la madre en si se con5ierte en una 5aliosa fuente de /ienestar.En =>>, Garr$ Garlo report( los resultados de un estudio diseado para comparar la importancia de laalimentaci(n $ la estimulaci(n t2ctil para el desarrollo de ape&os en monos /e/és. El estudio consistía en quelos monos fueron separados de sus padres en el primer día de 5ida $ criados durante los si&uientes = días pdos madres sustitutas. #na madre, la de felfa, esta/a cu/ierta con 'ule, espuma $ tela de felpa 6esta preferidpor ser c2lida $ c(moda7 preferida en inquietud o susto $ la otra madre de alam/re, resulta/a ser inc(moda $solo recurrían a ella por alimento. Se conclu$( que la comodidad del contacto es más importante que laalimentación en s!"

Te"+' et"&ó)!c' de L"en0 6Teoría etol(&icaJ @ací para amar S'a[er3 ;CCC7

#n supuesto etiol(&ico es que todas las especies, entre ellas la 'umana, nacen con diferentes tendencnaturales innatas por prote&er a los pequeos de depredadores $ otras calamidades naturales, que a la 5ase&uran que sus necesidades sean satisfec'as. El prop(sito de lar&o alcance del ape&o primario es permitilos miem/ros de cada &eneraci(n sucesi5a 5i5ir lo suciente para reproducirse, lo cual permite la so/re5i5ende la especie.)onrad Lorenz 6=>?<7, inform( que los &ansos mu$ pequeos se&uían casi todos los o/:etos en mo5imiento, fuera éste su madre, un pato o incluso un ser 'umano, comportamiento que él denomina impronta. La cual =7 Autom2tica, $a que los polluelos no tienen que ser enseados a se&uir, ;7 Ocurre s(lo dentro de un períocrítico estrec'amente delimitado después de que 'a salido del cascar(n el a5e, $ ?7 Hrre5ersi/le, es decir quna 5ez que el a5e comienza a se&uir a un o/:eto, permanece ape&ado a él.pego en humanos7 Lorenz e4ponía que las características faciales infantiles a$udan a producir los tipos

atenci(n positi5a por parte de otros que promue5en el ape&o. Adem2s, mientras m2s atracti5os sean los /e/$ m2s cauti5adoras sean sus respuestas reIe:as, 6cuidador7 las madres $ otros acompaantes responden manera m2s fa5ora/le ante ello. Las sonrisas reIe:as $ los /al/uceos se interpretan como /e/és contentospor lo tanto, padres competentes, $ esto pueden reforzar las acti5idades de cuidado e incrementar pro/a/ilidades de atenci(n al /e/é.De%n!c!ón de &' TALa teoría del ape&o descri/e la din2mica a lar&o de las relaciones entre los seres 'umanos. 8ropone quecapacidad de un indi5iduo para formar un "ape&o% emocional $ físico 'acia otra persona 6cuidador principal7da un sentido de esta/ilidad $ se&uridad, necesarias para asumir ries&os, éstos se ramican, crecen $ desarrollan como una personalidad. La teoría del ape&o es un estudio interdisciplinario que a/arca los campde las teorías psicol(&icas, e5oluti5as $ etol(&icas.Teoría de *o'n !ol/$J El ape&o es una conducta instinti5a, acti5ada $ modulada en la interacci(n con ot

si&nicati5os a lo lar&o del tiempo. !ol/$ dene el ape&o como un sistema de control, es decir, un mecanismque adapta la conducta a la consecuci(n de nes determinados por las necesidades del momento.B!")'*+' de TA@aci( en =>C< en Londres, Hn&laterra. Fue el cuarto de seis 'i:os $ criado por una niera, lo cual era costum/en la época con respecto a las personas de clase media alta. uando !ol/$ naci( su madre tenía D= aos $ padre ;. La relaci(n con sus padres fue distante, demasiado seria $ melanc(lica $ manifestaron pocapacidad de afecto. @ormalmente *o'n 5eía a su madre solo una 'ora al día después de la 'ora del té, aunqdurante el 5erano, ésta esta/a m2s disponi/le. omo muc'as madres en ese momento pensa/a que la atencparental $ afectaci(n pro5ocaría una peli&rosa ruina. Al cumplir los D aos la niera se 5a de la familia, descriesto como al&o tan tr2&ico como la perdida de una madre. A los < es lle5ado a un internado. +e/ido a tae4periencias de nio mostro una sensi/ilidad al sufrimiento infantil a tra5és de su 5ida. !ol/$ fue reser5ad

inteli&ente, constante, con5encional en su forma de ser, pero re5olucionario en espíritu. reía con pasi(n ene4presi(n de las emociones pero contradictoriamente no lo&ra/a e4presar las su$as. ontra:o matrimoniotu5o D 'i:os, los cuales manifesta/an pro/lemas de disle4ia, esto 'izo difícil su papel de padre aunque no el a/uelo. Falleci( en =>>C de/ido a trom/osis posterior a sus arritmias cardiacas.C"ncet"s ,/s!c"s de &' TAAe)"# es un 5ínculo afecti5o si&nicati5o que se crea entre un nio $ un indi5iduo. El ape&o se /asa en u&ran interdependencia, por sentimientos mutuos de muc'a intensidad $ por 5ínculos emocionales mu$ s(lid6AHN7. elaci(n emocional íntima entre dos personas, caracterizada por afecto mutuo $ un deseo mantener la pro4imidad.F'ses de& 'e)"# Las D fases /asadas en el concepto de ape&o de !ol/$ son las si&uientesJ



F'se 's"c!'& n'c!!ent" ' &"s $ eses# Los /e/es diri&en instinti5amente su ape&o a las &ura 'umanLos e4traos, los 'ermanos $ los padres tienen las mismas pro/a/ilidades de pro5ocar sonrisas o llanto en/e/é.F'se de &"s 'e)"s !nd!sc!!n'd"s $ ' &"s < eses# El ape&o se enfoca en una &ura, &eneralmentecuidador primario, conforme el /e/é aprende de manera &radual a distin&uir a las personas conocidas de desconocidas.F'se de 'e)"s esec+%c"s < ' &"s 1 eses7J Se desarrollan ape&os especícos. on ma$o'a/ilidades de locomoci(n, los /e/es /uscan acti5amente el contacto con los cuidadores re&ulares, comomadre $ el padre.

F'se de &"s 'e)"s J&t!&es $ eses en 'de&'nte# L"s nios $a est2n conscientes de sentimientos, metas $ planes de los dem2s, $ empiezan a tomarlos en cuenta para formar sus propios actos.

P"5!!d'd# es la cercanía tanto en el espacio como el tiempo de al&o o de al&uien.B'se se)7'# utilizaci(n que 'ace un /e/e de un cuidador como /ase a partir de la cual e4plorar el am/ienta la que re&resa por apo$o emocional.V+nc7&" '*ect!8"# es la uni(n afecti5a que se esta/lece entre un su:eto $ un o/:eto 6animado o inanimado7. aplica especialmente a la relaci(n o fen(meno de ape&o &enerado entre el /e/é $ el cuidador, interpret2ndocomo un índice de independencia.I"nt'# forma innata o instinti5a de aprendiza:e en la que los indi5iduos de ciertas especies, si&uen $ape&an a o/:etos &eneralmente en mo5imiento 68or lo &eneral su cuidadora7.

P"st7&'d"s de &' TA!ol/$ sienta las /ases de la teoría del ape&o en su trilo&ía. Los postulados /2sicos que en ella se reco&pueden resumirse en los si&uientes puntosJLas personas, al i&ual que otras especies animales, cuentan con conductas innatas con una fuerte //iol(&ica que fa5orecen su super5i5encia.Las conductas innatas son fruto del aprendiza:e lo&enético, pero se pueden modicar adaptati5amente a ni5onto&enético en interacci(n con nuestro entorno.En nuestra especie, la modicaci(n de estas conductas instinti5as se realiza en funci(n de la meta perse&uidpor medio de sistemas 'omeost2ticos que se autor re&ulan.Los patrones tempranos de relaci(n con los cuidadores principales se interiorizan $ &o/iernan las sucesi5pautas de relaci(n con otras personas.

Los nios pequeos necesitan desarrollar una dependencia se&ura respecto a sus padres, antes de podenfrentarse por sí mismos a situaciones desconocidas.+urante los primeros aos, mientras el nio adquiere la capacidad de autorre&ulaci(n, la madre constitu$e e&o $ su supere&o.La ma$oría de las emociones intensas sur&en en torno a la formaci(n, mantenimiento o pérdida de los 5íncude ape&o.Los seres 'umanos est2n moti5ados para mantener un equili/rio din2mico entre la conser5aci(n defamiliaridad, las conductas reductoras de estrés $ las antitéticas de e4ploraci(n $ /9squeda de informaci(n.!ol/$ descri/e los factores que afectan el ape&o comoJ la 'erencia, el am/iente, la pro4imidad, el afecto,/ienestar $ las pulsiones.Las conductas pro&ramadas inIu$en por i&ual en el infante $ en el cuidador, $a que el ape&o es una relac

reciproca.Ainsort' propone que la naturaleza de las interacciones entre el cuidador $ el nio en dos de los primeraos, dene las /ases de las relaciones futuras.uando un indi5iduo confía en contar con la presencia de apo$o de la &ura de ape&o siempre que la necesser2 muc'o menos propenso a e4perimentar miedos.Los nios desarrollan diferentes estilos de ape&o /asados en las e4periencias $ las interacciones con scuidadores.La teoría del ape&o se 'a con5ertido en la teoría denominante utiliza 'o$ en día en el estudio comportamientos de /e/es, $ nios pequeos $ en los campos de la salud mental del /e/e.TEORIA DE MAR AINSORT6B!")'*+' de M'9 A!ns"t



Mar$ Ainsort' naci( en Nlendale, O'io en =>=?. Ainsort' tenía dos 'ermanas menores $ una familia munida. ia:es semanales a la /i/lioteca eran un e5ento familiar re&ular para Ainsort'. Ainsort' dice que spadres pusieron un &ran 5alor a una /uena educaci(n en artes li/erales, $ se asumi( que ella $ sus 'ermanse irían a la uni5ersidad. A los quince aos, Ainsort' le$( el li/ro titulado El car2cter de 0illiam Mc+ou&all $sentido de la 5ida, que la lle5( a una carrera como psic(lo&o. Entr( en el plan de estudios de 'onores psicolo&donde s(lo otros cuatro estudiantes la acompaaron. Ainsort' después de unirse a la Se&unda NueMundial, re&res( a Toronto para ensear psicolo&ía de la personalidad $ realizar in5esti&aciones. Estain5olucrada con un pro$ecto de in5esti&aci(n que in5esti&a los efectos de la separaci(n materna so/redesarrollo de la personalidad de los nios. Ainsort' encontr( que mientras que la ma$oría de las interaccion

madre-'i:o comodidad $ se&uridad in5olucrados, al&unos eran tensa $ conIicti5a. Ainsort' $ su esposo di5orciaron en =>C, $ esto fue mu$ doloroso para Mar$, se deprimi( $ /usc( la terapia psicoanalítica. Este tide terapia fue una &ran inIuencia en su carrera. Ella se interes( muc'o en la literatura psicoanalítiespecialmente Freud. Ainsort' nunca tu5o 'i:os, pero consider( sus cole&as $ estudiantes como a su famionfes( que lo que le 'a/ía impulsado a estudiar este tema a fondo 'a/ía sido su doloroso di5orcio a lcuarenta $ siete aos, $ la &ra5e depresi(n que esta ruptura le 'a/ía pro5ocado. Su e4perimento m2s famo-conocido como la prue/a de la situaci(n e4traa..$. E5e!ent" de &' s!t7'c!ón e5t''#En =><C Ainsort' $ !ell disearon la situaci(n del e4trao para e4aminar el equili/rio entre las conductas ape&o $ de e4ploraci(n, /a:o condiciones de alto estrés. +esde este momento la situaci(n del e4trao con5irti( en el paradi&ma e4perimental por e4celencia de la teoría del ape&o.Se&9n +a5id S'a[er 6;CCC7, la técnica usada m2s ampliamente para medir la calidad de los ape&os que '

esta/lecido los nios con sus madres u otros cuidadores, es el procedimiento de situaci(n e4traa, de MaAinsort' en =><B. La situaci(n e4traa consiste en una serie de B episodios que intentan simularJHnteracciones naturales entre el cuidador $ el /e/é en presencia de :u&uetes 6para determinar si el /e/é utial cuidador como una /ase se&ura desde la cual e4plorar7.Separaciones /re5es del cuidador 6encuentros con e4traos, los cuales a menudo le producen estrés al /e/é7Episodios de reuni(n 6para determinar si un /e/é con estrés o/tiene al&9n consuelo o tranquilidad del cuida$ puede in5olucrarse nue5amente con los :u&uetes7.De%n!c!ón c"t'# serie de B episodios de separaci(n $ reuni(n a los que son e4puestos los /e/és a n determinar la calidad de sus ape&os. SA@TO) 6;CC<7Es una situaci(n de la/oratorio de unos ;C minutos de duraci(n con oc'o episodios. La madre $ el nio sintroducidos en una sala de :ue&o en la que se incorpora una desconocida. Mientras ésta persona :ue&a con

nio, la madre sale de la 'a/itaci(n de:ando al nio con la persona e4traa. La madre re&resa 5uel5e a salir e5ez con la desconocida .de:ando al nio completamente solo, nalmente re&resan la madre $ la e4traa.Ac"ntec!!ent"s#El e4perimentador introduce a los padres $ al nio en la sala $ lue&o se marc'a.El cuidador est2 sentado mientras el nio se di5ierte con :u&uetes.Entra un e4trao, se sienta $ 'a/la con el cuidador.El cuidador se marc'a, el e4trao responde al nio $ lo consuela si est2 molesto.El padre re&resa, saluda al nio $ lo consuela, si lo necesita3 el e4trao se marc'a.El padre sale del cuarto, el nio queda solo.El e4trao entra al cuadro $ ofrece consuelo.El padre re&resa, saluda al nio $ lo consuela, si lo necesita3 trata de que el nio 5uel5a a interesarse en :u&uetes.

E!s"d!"

Pes"n'sesentes

D7'c!ón

Acc!ón

=. Madre , /e/e $o/ser5ador

?C se& El o/ser5ador introduce a la madre $ al /e/e en la sala dee4perimentos $ se marc'a

;. Madre, /e/e ? min La madre se sienta en silencio mientras el /e/e e4plora



?. E4trao , madre,/e/e

? min El e4trao entra, est2 en silencio durante un minuto, 'a/la conla madre durante otro minuto, lue&o se acerca al /e/e. Al terceminuto la madre se marc'a

D E4trao, /e/e ? min 8rimer episodio de separaci(n

. Madre, /e/e ? min 8rimer episodio de reuni(n. #na 5ez que el /e/e esta calmadola mama se marc'a otra 5ez

. !e/e solo ? min Se&undo episodio de separaci(n

<. E4trao, /e/e ? min Entra el e4trao

B. Madre /e/e ? min Se&undo episodio de reuni(n. El e4trao se 5a en silenciodespués que 'a$a entrado la madre

.(. T!"s de 'e)".(.1. T!"s de 'e)" en ,e,@s.Mar$ Ainsort' cre( la situaci(n e4traa para e5aluar si los /e/es se ape&an de manera se&ura e inse&urasus cuidadores con /ase en la forma en que los /e/es responden en la situaci(n e4traa, se dice que tiene ape&o se&uro o inse&uro con el cuidador 6Santroc13 ;CC<7

S'a[er 6;CCC7 con /ase a lo encontrado en la situaci(n e4traa, es posi/le clasicar el ape&o den el cuidaden cuadro cate&oríasJAe)" se)7"# 5ínculo ente el /e/é $ el cuidador en el que el nio reci/e con a&rado el contacto con el nueacompaante cercano, $ usa a ésta persona como una /ase se&ura desde la cual e4plora el am/iente. El /econ ape&o se&uro e4plora en forma acti5a mientras est2 solo con la madre $ puede intranquilizarse en for5isi/le cuando lo separan de ésta.Ae)" Inse)7" e8's!8"# 5ínculo inse&uro entre el /e/é $ el cuidador, caracterizado por poca protesta poseparaci(n $ una tendencia del nio a e5itar o i&norar al cuidador. A menudo muestra un poco malestar cuanson separados de la madre $ por lo &eneral 5oltean 'acia otro lado $ pueden continuar 'aciendo caso omiso ellas, aun cuando estas traten de &anar su atenci(n.Ae)" Inse)7" es!stente " ',!8'&ente# 5ínculo inse&uro entre el /e/é $ el cuidador caracterizado p

una fuerte protesta por la separaci(n, por una tendencia del nio a permanecer cerca pero resistirse al contaciniciado por el cuidador. Tratan de permanecer cerca de su madre $ e4plorar mu$ poco mientras ella espresente. Se inquietan muc'o cuando esta se marc'a, pero cuando re&resa $ son am/i5alentesJ permanecencercanía, aunque parecen irritados con ella por 'a/erlo de:ado $ es pro/a/le que se resistan al contacto físque intenta la madre, son sumamente cauteloso con los e4trao, aun en presencia de sus madres.Ae)" Inse)7" des")'n!0'd"# 5ínculo inse&uro entre el /e/é $ el cuidador, caracterizado por la aparienconfusa de/ido a la reuni(n o una tendencia a /uscar primero $ lue&o e5itar en forma a/rupta al cuidador. uno de los m2s inse&uros que padecen un estrés ma$or ante una situaci(n e4traa. Estos /e/es parecen una curiosa com/inaci(n entre los patrones resistentes $ e5asi5os que reIe:a confusi(n ante la dis$unti5a acercarse o e5itar al cuidador. uando se re9nen con sus madres pueden mostrarse aturdidos $ permanecinm(5iles o acercarse para lue&o alearse de forma a/rupta a medida en que la madre se apro4ima, o puemostrar patrones en diferentes episodios de reuni(n.

.(.$ T!"s de 'e)" en 'd7&t"s.Se)7"# que a9na una idea positi5a de sí misma $ una idea positi5a de los dem2s. Los su:etos con apese&uro se 5aloran tanto a sí mismos como a las personas cercanas 6madre, padre, 'ermano, 'ermana, pareami&o o ami&a7 de una forma positi5a. Los su:etos se&uros tienen unas representaciones de sus padcaracterizadas por la diferenciaci(n, ela/oraci(n /ene5olencia $ no puniti5idad. Mantiene una percepcpositi5a tanto de si mismos como de los otros, mostr2ndose predispuestos para poder acercarse e in5olucrarafecti5amente con otros. Se sienten c(modos con la intimidad $ la autonomía. Los se&uros pertenecen a &rupo positi5o-positi5oAns!"s" E8!t't!8" – ec'0'nte# con una idea positi5a de si mimo $ una idea ne&ati5a de los dem2s. Lsu:etos con ape&o rec'azante se 5alorar2n a sí mismos de forma positi5a $ a las personas cercanas de forne&ati5as. Los su:etos con ape&o preocupado se 5alorar2n a sí mismos de forma ne&ati5a $ a las person



cercanas de forma positi5a. \stos 'acen representaciones de sus padres caracterizados por un menor &rado diferenciaci(n $ ma$or puniti5idad $ male5olencia, de forma relati5amente similar a la de los temerosos. !uscintimar con otros pero temen siempre ser rec'azados o des5alorizados. 8ertenecen al &rupo ne&ati5o-positi5oPe"c7'd"-tee"s"# con una ima&en de sí mismo ne&ati5a $ positi5a de los dem2s. Su preocupaci(ntemor radican en el 'ec'o de que lo a/andonen los dem2s.E8!t't!8"# Los su:etos con ape&o temeroso se 5alorar2n tanto a sí mismos como a las personas cercanas forma ne&ati5a. Otor&an importancia a la realizaci(n personal $ la autoconanza a costa de perder la intimidcon otros. +efensi5amente, des5alorizan la importancia de los 5ínculos afecti5os. 8ertenecen al &rupo positi5ne&ati5o.

T@cn!c's de !nte8enc!ón s!c"te'@7t!c's de &' TASe pueden producir me:oras o reducciones considera/les si el pro/lema relacionado con el ape&o si&ue un cucontinuo. Las posi/les inter5enciones inclu$en, entre otras, las si&uientesJSer5icios de asistencia psicosocial, que pueden incluir /rindar ser5icios domésticos, e5aluar la capacidad de personas que /rindan asistencia, me:orar el estado material del 'o&ar $ o/tener 5i5iendas m2s adecuadme:orar el estado nanciero de la familia $ reducir el aislamiento de la familia.Hnter5enci(n psicoterapéutica, que puede incluir asesoramiento familiar o matrimonial $ medicamentos para dicultades relacionadas. El tratamiento de/e orientarse a los síntomas, no solo a los pro/lemas de 5inculaci(Ser5icios educati5os de asesoramiento, que pueden incluir &rupos de madresnios $ educaci(n pincrementar la conciencia $ comprensi(n de las necesidades del nio, $ para me:orar las 'a/ilidades de padres.+isposiciones para super5isar detenidamente el pro&reso del estado emocional $ físico del nio.

#/icaci(n con parientes, familias sustitutas o la adopci(n pueden con5ertirse en alternati5as, si esinter5enciones no lle&aran a ser 5ia/les.Las técnicas de tratamiento m2s rele5antes se centran en la inter5enci(n so/re la relaci(n padres-nio o ennio. A continuaci(n se e4ponen resumidamente las m2s importantes.;.1. Inte8enc!"nes s",e &' e&'c!ón 'des – !".;. 1.1. M@t"d" de S7s'n McD"n"7)Se&9n sus autores es una técnica /astante ecaz en padres de alto ries&o. Hnclu$e &ra/aci(n en 5ídeo cdistintos tipos de interacci(n $ de una duraci(n entre =C $ ;C minutos. A tra5és una serie de pre&untas intenta facilitar la discusi(n con los padres so/re las interacciones positi5as $ ne&ati5as. Se utiliza para me:olas interacciones $ el 5ínculo entre am/os.;. 1.$. M@t"d" 'tc '!t 'nd "nde de C"en.Se analizan las interacciones iniciadas por el nio, discutiéndose posteriormente con los padres $ el terapeutaque ellos 'an o/ser5ado $ cu2l 'a sido su e4periencia emocional.omprende ;C-?C minutos de :ue&o con la madre o sustituto durante los cuales se instru$e a la madre quesiente en el suelo con el nio $ si&a las demandas que él le 'a&a. Aquí lo importante es que la madre no deiniciar nunca la interacci(n.+urante la discusi(n de/en manifestar sus sentimientos $ las dicultades e4perimentadas durante la sesi(Esta discusi(n se suele utilizar para inda&ar so/re las e4periencias 5inculares en los propios padres. Esinter5enci(n 'a sido utilizada para incrementar el 5ínculo $ me:orar el funcionamiento del nio en otras 2reas;. 1.(. M@t"d" de D!'ne Ben"!tSe utiliza en nios dia&nosticados de 5ínculo desor&anizado, siendo sus o/:eti5os la reducci(n de conductespecícas en los padres, tales como a&resi5idad $ enfrentamientos, desorientaci(n $ aislamiento. En deniticon esta técnica se intenta incrementar la sensi/ilidad $ empatía de los padres.

onsta de unas -< sesiones en donde se analizan las &ra/aciones en 5ídeo realizadas normalmente en la caEl pro&rama contempla que los padres reci/an informaci(n so/re cuidados $ desarrollo del nio.;. 1.. Ps!c"te'!' n!"-'de.Suele utilizarse cuando se presume una duraci(n lar&a e intensi5a. Se dedican >C minutos en cada sesi(n. Ees una 5ez por semana $ durante un ao. La inter5enci(n se focaliza en las relaciones emocionae4perimentadas tanto por el nio como por la madre. Se analizan, i&ualmente, los antecedentes traum2ticos la madre.Hnter5enciones focalizadas so/re el nio. E4isten al&unas técnicas terapéuticas en donde la inter5enci(n centra en el nio, siendo el terapeuta el que actuaría como referente 5incular.Te'!' de 7e)" n" d!ect!8'J el terapeuta de:a que el nio act9e mostrando aceptaci(n. La relaci(n entreterapeuta $ el nio de/e facilitar que éste internalice $ que sea capaz de &eneralizarlos a la relaci(n con otpersonas. Los sentimientos que e4perimenta el nio durante la acti5idad l9dica de/en ser de5ueltos



interpretados por el terapeuta. Este método se 'a utilizado en nios traumatizados $ que presentan trastodel 5ínculo. En estos casos la inter5enci(n de/e ser inmediata al trauma.P")'' de !nte8enc!ón ens'd" '' est',&ece e& 8+nc7&" t's &' 'd"c!ón# 8ro&rama de TeraFamiliar de o'en.P"ces" te'@7t!c" de &' TAEl proceso terapéutico tiene dos objetivos generales:

econocer, modicar e inte&rar modelos de tra/a:o internos de uno mismo $ de los otros.8romo5er el pensamiento reIe4i5o.#o$lby% clasi&ca las 'unciones del analista de la siguiente manera:

8roporcionar una /ase se&ura a partir de la cual el paciente pueda e4plorarse a sí mismo $ sus relaciones.decir, esta/lecer un 5ínculo cona/le.ealizar con el paciente las e4ploraciones so/re sus relaciones interpersonales.Sealar la manera en que éste tiende a construir sus sentimientos, sus e4pectati5as en los 5íncupredicciones $ consecuencias de las mismas.elacionar sus modos de 5incularse, incluso con el terapeuta, con e4periencia de la 5ida real que tu5o c&uras de ape&o, $ así arro:ar comprensi(n so/re sus relaciones actuales.En la pr2ctica, todas estas funciones se realizan simult2neamenteBene%c!"s de &' TAFa5orece la comprensi(n de los 5ínculos afecti5os del su:eto8ermite caracterizar el ape&o por medio del estudio de las relaciones interpersonales.@o se estudia al paciente como su:eto aislado, sino dentro de su conte4to familiar $ social.!usca la autonomía de la persona como su:eto capaz de &o/ernar su propia 5ida.

L!!t'c!"nes de &' TALos principales /asamentos te(ricos se /asan en el empirismo, no en e4perimentaciones lon&itudinales qaportan datos dedi&nos de los casos estudiados.La e4perimentaci(n fue ma$ormente realizada en po/laci(n infantil.La inter5enci(n terapéutica se encuentra m2s enfocada 'acia las e4periencias 5i5idas en el pasado, que 'alas construcciones realizadas en presente.@o toma en cuenta el am/iente sociocultural del indi5iduo al momento de caracterizar el tipo de ape&o que éposee.

2do examen psicologìa clìnica i

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