2.2 medicina familar y com unit aria en relacion con su entorno

8/6/2019 2.2 MEDICINA FAMILAR y Com Unit Aria en Relacion Con Su Entorno

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La medicina familiar (MF) es la especialidadque se fundamenta en principios :

continuidadaccin anticipatoria

integralidad de la intervencin

Habilita al profesional para proveer cuidadosde salud continuos, integrales y en elcontexto de la familia, a toda la poblacin, sinlimitaciones de sexo, edad u otro tipo .


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Ab ordar Ab ordar alal individuo,individuo, familiafamilia yycomunidadcomunidad en en laslas cuatrocuatroactividadesactividades de de lala atencinatencin

primaria,primaria, priorizandopriorizando la la prevencinprevencinyy promocinpromocin de de lala saludsalud. .C onocedor C onocedor deldel manejomanejo clnicoclnico dede laslasprincipalesprincipales causascausas dede morbilidadmorbilidad yymortalidadmortalidad dede nuestranuestra poblacinpoblacinsegnsegn etapasetapas dede vidavida..


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R espeta los derechos y deberes de la persona.R espeta los derechos y deberes de la persona.

R ealizaR ealiza atencinatencin integralintegral concon enfoqueenfoque dedegnerognero. .

DesarrollaDesarrolla lala prcticaprctica clnicaclnica enenconsultorios/unidadesconsultorios/unidades de de atencinatencin a a lala familiafamiliaconcon docentesdocentes especialistaespecialista enen MedicinaMedicina Familiar Familiar. .


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C onocer estrategias para vincular y asegurar lacontinuidad de la atencin segn capacidad resolutiva.

Planificar la atencin integral del individuo y la familia,

asegurando la cuidados esenciales para elmantenimiento de su salud.

Ser investigador y docente de la practica clnica en laatencin integral.


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INEQUID A DMODELO HOSPIT A LAR IO R ECUPE RA TIVOA LTO GA STO DE BOLSILLO30 % F UE RA DEL SISTEM ABAJ O P R ESUPUESTOFRA GMENTA DO Y SE GMENT A DOA LTO GRA DO DE INS ATIS FA CCION

SISTEMA DE SALUD ACTUAL

I NIVEL

II NIVEL

III NIVEL

I NIVEL

II NIVEL

III NIVEL

QU TENEMOS ?


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- Universal-

Integral- Eq uitativa- Gratuita

S U S

Visin de futuro

SISTEM A DE S A LUD


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LA ATENCION PRIMARIA DE SALUDBIEN IMPLEMENTADA EN SU VISION PRIMIGENIA (ALMA ATA 1978)SERA ELEJE CENTRAL DELMODELO DE INTERVENCON

EN TODOS LOS NIVELES DEL NUEVO SISTEMA

DE SALUD

Visin de futuro


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P R INCIPIO R ECTO R


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E xplosin tecnolgica y su uso indiscriminado.Fragmentacin de la persona por el crecimiento de lassubespecialidades.

E xigencia de la atencin en niveles de alta complejidad.Insatisfaccin del usuario.E l acceso que es dficil e inadecuado.C ostos que son excesivos.

C alidad que es cuestionable.E quidad dficil de lograr.


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Para responder a las necesidades de lagente deben ocurrir cambios fundamentalesen el sistema de atencin de salud, en laprofesin mdica y en las escuelas demedicina.

Fuente: Documento de Trabajo OMS -W ONCA- Ontario C anada 1994


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E l mdico de familia debe tener un rol

central en el logro de la calidad, costo -efectividad y equidad en los sistemas desalud.

Fuente: Documento de Trabajo OMS -W ON CA- Ontario C anada 1994


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B asar el cambio:E

n el recurso humano.C aractersticas particulares de cada regin y/opas.Fundamentos de la medicina familiar.

Fuente: Documento de Trabajo OMS -W ON CA- Ontario C anada 1994


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U tilizacin racional de la tecnologa.Mdico comprometido mas con la persona que con elcuerpo de conocimientos.A tencin en el contexto global (persona -familia -sociedad).C onsulta como oportunidad para educar y prevenir.Tener enfoque epidemiolgico del problema.Formar parte de una red de apoyo social.Ofrecer continuidad los cuidados de la salud.

Fuente: Stephen J. Spann -Introduccion a la MedicinaFamiliar -1998.


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Puerta de entrada al sistema de salud sanitario.A tiende un amplio espectro de problemas de salud:prevencin, tto, rehabilitacin y paliacin.

Dirige un equipo multidisciplinario de salud.Gestiona los recursos en salud de manera costo -eficiente.C oordina la atencin de sus pacientes y los dirige atravs del sistema.E nfoque poblacional y comunitario.


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El ao 2000 se firma la Declaracin del Milenio en laSede de las Naciones Unidas

Mundo ms Justo

Mundo ms equitativo

Mundo menos pobre

2015Metas intermedias

Surgen los Objetivos deDesarrollo del Milenio.Instrumento que planteametas comunes.

Paralograr:


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Constituyen el compromiso de 191 jefes de Estado y deGobierno.

Destinados a acabar con la pobreza extrema para el ao2015.

Pacto entre los principales protagonistas econmicos delmundo:

Pases pobres: mejorar sus polticas, gestin y aumentarla rendicin de cuentas ante sus propios ciudadanos.Responsabilidad principal: trabajar para alcanzar losprimeros 7 Objetivos.

Los pases ricos prometieron proporcionar los recursos.


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H oy en nuestro mundo:Ms de 11 millones de nios menores de cinco aosmueren por ao, la mayora de enfermedadesprevenibles.En los pases de bajos ingresos, uno de cada 10nios muere antes de los cinco aos. En los pasesms ricos la cifra corresponde a uno de cada 143.


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Hoy en nuestro mundo:Ms de 50 millones de mujeres padecen una malasalud reproductiva, enfermedades ydiscapacidades derivadas del embarazo.

Ms de 500 mil mujeres mueren cada ao por complicaciones durante el embarazo y el parto,99% de ellas en el mundo en desarrollo.


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Hoy en nuestro mundo:E l VIH infect a un nmero estimado de 4,8 millones depersonas el 2003 (ms de 13.000 por da).A proximadamente 15 millones de nios y nias de todoel mundo perdieron a uno o ambos progenitores por elSID A .La malaria causa ms de 300 millones de casos deenfermedad y al menos un milln de muertes por ao.

La tuberculosis provoc un nmero estimado de 2millones de muertes el 2002. C ada segundo, el bacilo dela tuberculosis infecta a una persona en algn lugar

del mundo.


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Comisin EjecutivaE strategia de Superacin de la Pobreza y

Oportunidades E conmicas para los PobresE SPO E P

ST CIA S / P residencia del Conse jo de Ministros.J unio 2 003

Ob jetivo:Ob jetivo:R educir la pobreza de manera sostenida, sobre la base de un

acelerado y estable crecimiento econmico con orientacindistributiva.


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S ervicios S ociales Bsicos

S alud yeducacin

A limentaciny nutricin

J usticiab sica

Empleo

Vivienda

Garantizar estndares o niveles mnimos esenciales en

Incluye a los grupos ms po b res: 54,8% de la po b lacin peruana.54,8% de la po b lacin peruana.


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QUE SE R EQUIE R E?QUE SE R EQUIE R E?

S alud Bsica:

P revencinP romocin R ecuperacin R eha b ilitacin

Modelo deA tencin

Integral enS alud -MA ISMA IS

P R IMER NIVEL DE ATENCION

ATENCION P R IMAR IA

EQUIPO DE S A LUD

FA MILIAR

C olegios

Familia

E mpresas

IntramuroOtros


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E s la asistencia esencial, basada en mtodos ytecnologas prcticos, cientificamente fundados

y socialmente aceptables,puesta al alcance detodos los individuos y familias de la comunidad,mediante su plena participacin, y a un costeque la comunidad y el pas puedan soportar,

en todas y cada una de las etapas de sudesarrollo, con un espritu deautorresponsabilidad y autodeterminacin.


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R epresenta el primer nivel de contacto de losindividuos ,la familia y la comunidad con el SNS,llevando lo ms cerca posible la atencin desalud al lugar donde residen y trabajan laspersonas y constituye el primer elemento de unproceso permanente de asistencia sanitaria.

CON FER ENCI A OMS -UNICE F EN A LMA -A TA 197 8.


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La MFy Comunitaria tiene su campo de actuacin en elprimer nivel sanitario : la atencin primaria, las urgenciasy emergencias, tiene su paradigma de actuacin en elenfoque biopsicosocial, un cuerpo de conocimientospropio que pivota sobre:

la medicina preventiva clnica,la medicina de alta prevalencia e incidencia y

U na orientacin especfica de integracin de la

prevencin, promocin, curacin, rehabilitacin y cuidadopaliativo.


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A PO C : A tencin PrimariaOrientada a la C omunidad

COP

C:

C ommunityOriented Primary C are


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Modelo de atencin sanitaria definido por Kark.E strategia de asistencia sanitaria basada en la poblacinE jemplo de asistencia sanitaria basada en la poblacin.

C entra su actuacin en la comunidad y sus subgrupos.E s un abordaje sistemtico para el mejoramiento de lasintervenciones en A PS .Puede ayudar al mdico de familia a equilibrar sus

obligaciones con cada paciente con las de la sociedaden su conjunto, de una forma global.Z URR O. A TENCION P R IMAR IA .1997

R UBINSTEIN . MEDICIN A FA MILIAR . 2da Ed. 2 006TA YLO R . MEDICIN A DE FA MILIA . 6 Ed. 2 006


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La Atencin Primaria Orientada a laComunidad(APOC) es la prctica unificada delcuidado del paciente y la promocin delbienestar individual, adems delmantenimiento o promocin de la saludcomunitaria. Un servicio de atencin primaria dificilmentepodr conseguir todo su potencial paramejorar la salud comunitaria a menos quecentre su atencin y actividades en esta meta.

Sydney L. Kark, E mily Kark y JH A bramson. A tencin Primaria Orientada la C omunidad. E diciones DOYM A . 1994. E spaa


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La A PO C tal y como es practicada por nosotros ynuestros colegas desde 1949 tienen su origen en elexamen de los puntos confluentes entre los aspectosms individuales del ejercicio de la salud pblica y losaspectos curativos y preventivos de la M E DIC IN A DE F A MILI A La enseanza especialmente en talleres y seminariosde A PO C para mdicos, enfermeras y estudiantes en

muchos pases, ha aadido una importante dimensin anuestra experiencia

Sydney L. Kark, E mily Kark y JH A bramson. A tencin Primaria Orientada la C omunidad. E diciones DOYM A . 1994. E spaa


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Integralidad(Promocin, Prevencin, C uracin,R ehabilitacin)

Continuidad de A tencin

(E n episodios y a lo largo de la

vida).P es q uisa de Enfermedades

Mantenimiento de la S alud

Interdisciplinaridad

(Movilizacin de Servicios Sociales)

Familia como Unidad de A tencin

Capacidad R esolutiva

( A corde con necesidades y demandassociales)


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