(10) enfermedades neuromusculares

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  • Terapia Ocupacional

    Patologa

    Enfermedades neuromusculares

    Dr. Muoz

  • Enfermedades neuromusculares

  • Motoneuronas

  • Corteza

    motora

    primaria

  • Degeneracin

    y regeneracin

    axonal

    luego de injuria

  • Origen y efectos de la demielinizacin

  • Esclerosis mltiple

    Trastorno desmielinizante ms frecuente del SNC.

    Incidencia mxima entre 20 40 aos.

    Incidencia aumenta al alejarse del Ecuador.

    Ligero predominio femenino.

    Carcter episdico, recidivante, remitente.

    Desmielinizacin de mecanismo inmune. Recuperacin incompleta tras cada episodio.

    Deterioro progresivo.

  • Esclerosis mltiple

    Patogenia:

    Linfocitos T activados cruzan la BHE.

    Reaccin contra autoantgenos antimielina presentados por microgla.

    Inflamacin.

    Desmielinizacin de sustancia blanca en placas.

    Trastorno suele limitarse al SNC.

    Localizaciones frecuentes: Nervio ptico.

    Tronco enceflico.

    Cerebelo.

    reas periventriculares.

    Mdula espinal nivel cervical.

  • Esclerosis mltiple

  • Sndrome de Guillain Barr (polirradiculopata desmielinizante inflamatoria aguda)

    Neuropata aguda ms frecuente.

    Desmielinizacin de mecanismo inmune de los nervios perifricos.

    2 4 semanas despus de una enfermedad viral.

    Parlisis ascendente neuropata motora originada en los nervios perifricos.

    Remielinizacin tarda 3 4 meses y suele ser ad integrum.

  • Trastornos de la

    transmisin neuromuscular

  • Miastenia gravis

    Enfermedad autoinmune.

    Suele aparecer entre los 15 50 aos.

    Predominio femenino.

    Relacin con otras enfermedades autoinmunes: Tirotoxicosis diabetes mellitus artritis reumatoide lupus.

    Incapacidad progresiva para mantener una contraccin mantenida o repetida del msculo estriado.

    Patogenia: Trastorno del timo (timoma hiperplasia).

    Desregulacin de los linfocitos T sobre linfocitos B.

    Linfocitos B producen autoanticuerpos contra el receptor de Ach post-sinptico.

    Degradacin inactivacin de receptores.

  • Miastenia gravis

    Sntomas precoces: Ptosis.

    Diplopa.

    Debilidad para masticar, deglutir, hablar o mover las extremidades.

    Sntomas tardos: Afeccin de los msculos respiratorios insuficiencia respiratoria.

    Asfixia.

  • Miastenia

    gravis

  • Sndrome

    pseudomiastnico

  • Trastornos de la unidad motora

  • Distrofias

    musculares

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