ایران

21 -27، 9111، آبان و دی ماه 19 -19، شماره 72دوره

نوع دو یهای کنترل متابولیک و کیفیت زندگی بیماران دیابت ارتباط شاخص

3هیالد ببزقلع 2 هذی صبدقی* 1حسیي ابرایوی

5قبسوی هرین 4 صذیق شبکر

چکیدهایي هبلؼ ثب سف تؼییي اضتجب گصاضز. فیت ظسگی ثیوبضاى اثط هیای ثط کی ثیوبضی زیبثت ث زلیل خز ػاضو هتؼسز ث ض گؿتطز مقدمه:

نضت پصیطفت. قطؾتبى قبطز 2ع یثیوبضاى زیبثتزض بی کتطل هتبثلیک کیفیت ظسگی قبذم

اتربة زض زؾتطؼ و گیطیث ضـ 1392زض ؾبل 2هجتال ث زیبثت ع ثیوبض 156 اضتجبی اؾت همؼیاظ ع ایي هبلؼ :بررسیريش

بی قبذملیؿت االػبت الظم ثب اؾتفبز اظ فطم گطزآضی االػبت زهگطافیک، پطؾكبه کیفیت ظسگی هرتم ثیوبضاى زیبثتی چک. قسس

خت .آضی گطزیس ( خوغLDL HDL، لسذى بقتب غیط بقتب، تطی گلیؿطیس، کلؿتطل، A1Cوگلثیيکتطل هتبثلیکی )قبهل: آظهبیكبت

کبی اؾتفبز قس.هدصض بی يطیت وجؿتگی پیطؾى آظهى 16ؿر SPSSطم افعاض آهبضیب اظ تدعی تحلیل زاز

ثز. ثیي )هتؾ( A1C ،55/1 ± 65/8وگلثیيهیبگیي )هتؾ( 53/164 ± 21/63هیبگیي وط کلی کیفیت ظسگی زض ایي هبلؼ ها: یافته

ثب کیفیت ظسگی . ثیي ثؼس ضای ( p<05/0) زاضی هكبس قس وجؿتگی آهبضی هؼی LDLب ثدع وط کل کیفیت ظسگی ثب توبهی قبذم

کلؿتطلبی ثب قبذم کیفیت ظسگی ثؼس اختوبػی LDL(13/0=p ) ( p=06/0) ، کلؿتطل( p=06/0) تطی گلیؿطیس بی قبذم

(07/0=p ) LDL(09/0=p ) زاض خز ساقت. هؼیاضتجب

ثب کیفیت ظسگی ثبالتط وطا اؾت، لصا اضائ ضاکبضبیی زض خت قبذم بی هتبثلیکبی پػف، کتطل ثتط ثب تخ ث یبفت :کلی گیری وتیجه

زض پی زاقت ثبقس.زض اثؼبز هرتلف ضا افعایف کیفیت ظسگی ثیوبضاى هجتال ث زیبثت هی تاس ، هتبثلیکیبی قبذم کتطل

، کیفیت زودگی، کىترل متابلیکی2وع قىدی دیابت: ها واژهکلید

25/4/93 تبضید زضیبفت:

28/7/93 تبضید پصیطـ:

رفتبری اجتوبعی در سالهت، داشگب علم پسشكی شبرد، شبرد، ایراىت علم تحقیقب هرکساستبدیبر، 1 )*یسذ هسئل(. شبرد، شبرد، ایراى ، داشگب علم پسشكییکس هذیریت حادث فریت بی پسشكکبرشبس ارشذ پرستبری، هر 2

Email: mahdisadeghi@shmu.ac.ir( 323) 32355354شوبر توبس: ، شبرد، ایراىداشگب علم پسشكی شبرد ،داشكذ پرستبری هبهبییعض یئت علوی، کبرشبس ارشذ پرستبری، 3 ، شبرد، ایراىبیوبرستبى اهبم حسیي )ع(، داشگب علم پسشكی شبردکبرشبس پرستبری، 4 ، شبرد، ایراىشبردبیوبرستبى اهبم حسیي )ع(، داشگب علم پسشكی کبرشبس پرستبری، 5

Dow

nloa

ded

from

ijn.

ium

s.ac

.ir a

t 22:

21 IR

DT

on

Wed

nesd

ay J

une

10th

202

0

[ DO

I: 10

.292

52/ij

n.27

.90.

91.7

3 ]

وشری پرستاری ایران دير 72/ شمار 19-19/ آبان ي دی ما 931

مقدمه

ثیوبضیتطیي ذین هتبثلیک ثیوبضی تطیي زیبثت قبیغ

هن ػلل اظ یکی ػاى ث (1)اؾت غسز هتطقح زاذلی

قس قبذت خبى ؾطاؾط زض هیط هطگ بتای

قیع ثطظ زیبثت زض زیب ض ث افعایف اؾت .(2)اؾت

280حسز 2010زض ؾبل هیعاى قیع آى ثضی ک

هیلیى فط 366ثیف اظ 2011 زض ؾبل (3)هیلیى فط

ثیكتطیي قیع ایي ثیوبضی زض ؾیي ثطآضز قس اؾت

ثب ؾبل زض هم ذبضهیب قوبل آفطیمب 59تب 40

% ثز اؾت. هیعاى قیع زیبثت زض ایطاى 9/10هیعاى

.(4)گعاضـ قس اؾت% 33/9

ز بی ؾالهتی ثطای یک فطز زیبثتی، حس هطالجت عی

هبیت ایي ثیوبضی. (5)ثطاثط یک فطز غیط زیبثتی اؾت 6/4

ؾگیي تحویل ثبض ػال ثط ،ىآ اظ بقی ػاضو

ثیوبضاى ظسگی کیفیت ثط ای گؿتطز ث ض، (6)التهبزی

ت ث وبى ؿجت ثبػث ایدبز هكکال (7)گصاضز هی اثط

وچیي هسیطیت . (8)قز اختوبػی زض ایي ثیوبضاى هی

بهبؾت ایي ثیوبضی هدط ث ثبالضفتي ؾح گلکع ذى

بی هتؼسز زض تاس زض بیت هدط ث ثیوبضی هی قس

. (4)قز ثیوبضاىایي

هدوػ ای اظ آظهبیكبت ثطضؾی بی هطتج ثب زیبثت

گلیکظیل وچى اساظ گیطی همبزیط وگلثیي

(HbA1C) ث ؾح لیپیسبی ذى كبت هطثی آظهب

وچى کلؿتطل، تطی گلیؿطیس لیپپطتئیي ب، ث

کی زض ثیوبضاى ػاى هوتطیي قبذم بی کتطل هتبثلی

ث ػاى وگلثیي گلیکظیلک (9)زیبثتی هطح ؿتس

قبذت هوتطیي هؼیبض کتطل لس ذى زض زضاظ هست

یی هطالجت زیبثت زض ث ػاى اؾتبساضز ال آىگیطی اساظ

ث HbA1Cوچیي کبف .(11،10)زق هی ظط گطفت

% اظ هوتطیي اساف زضهبی زض ثیوبضاى زیبثتی ث 7کوتط اظ

آهطیکب زض ایي ضاؾتب ادوي زیبثت. (12)قوبض هی ضز

ثبض هب یک ط قف حسالل زیبثتی افطاز ک کس هی تنی

وچیي .(14،13)کس ثطضؾی ضا گلیکظیل وگلثیي

کتطل هبؾت لس ذى زض هحسز جیؼی ثب اؾتفبز اظ

اتػی هسیطیت پصیط ث ػاى هوتطیي اؾتط ػاهل تؼسیل

هؼطفی قس پیكگیطی اظ ػاضو ایي ثیوبضی زیبثت

ؼی ثزى هتبثلیؿن ی اظ طف زیگط غیطج (15)اؾت

ػاهل اثتالی ثیوبضاى زیبثتی ث لیپیسب یکی اظ هوتطیي

هت تاس يؼیت ؾال بی ػطلی اؾت ک هی ثیوبضی

. (16)ب ضا تحت تأثیط لطاض زس آى

بی كب ػالئن کطزى طف ثط تب زضهبى انلی سف

کیفیت ظسگی کلی ثجز ثبیس ثلک یؿت ثیوبضی فیعیکی

زض ظسگی کیفیت چگگیلصا ، (17)ثبقس هس ظط ثیوبضاى

ظسگی پبییي اویت ظیبزی زاضز کیفیت زیبثتی ثیوبضاى

لس کطزى کتطل ذة اظ ذز، هطالجت کطزى کن ث هدط

اهب ثب تخ .(18)اؾت ػاضو ثیوبضی ذط افعایف ذى

کیفیت ظسگی یک هفم شی اؾت ک زض ث ایک

ضای اختوبػی فطز ثز -ثط گیطس اثؼبز خؿوی، ضحی

فطگ، التهبز هؼیبت فطز هتأثط اظ اػتمبزات،

اظ آدبئی ک کیفیت ظسگی هلة ثؼاى (19)اؾت

هطح هی ثبقس، یکی اظ اساف انلی زضهبى زیبثت

هی ثبیؿت اضتجب کتطل زیبثت کیفیت ظسگی یع زض

.(21،20)ضز اضظیبثی الغ قزي ثیوبضاى های

اضتجب ثیي کتطل هتبثلیکی کیفیت ظسگی ظ

هبلؼبت ثیكتطی زض ایي ظهی بقبذت اؾت یبظ ث

زض یک هبلؼ گؿتطز وکبضاى Glasgow .(22)اؾت

كبى زازس ثیي لس ذى ثطذی اظ اثؼبز کیفیت ظسگی

Hoey. (23)زیبثتی اضتجب هؼبزاض خز زاضززض ثیوبضاى

ازس خابى هجتال ث یع زض هبلؼ ذز كبى ز وکبضاى

، اظ ؾح زاضسکتطل هتبثلیک ثتطی زیبثت ک

زض .(24)ی اظ کیفیت ظسگی یع ثطذضزاضستط هلة

هلة زض ، ثجز کتطل هتبثلیکی ثب اثطاتTestaهبلؼ

. ثب ایي خز تبیح چسیي (25)کیفیت ظسگی وطا ثز

کتطل هبلؼ حبکی اظ ػسم اضتجب هؼبزاض ثیي ز هتغیط

. (27،26)ثز اؾت هتبثلیکی کیفیت ظسگی

کوجز ثب ػبیت ث تبلى زض تبیح هبلؼبت لجلی

وچیي ثب تخ ایي ظهی زض ایطاى زض هبلؼبت زاذلی

74

Dow

nloa

ded

from

ijn.

ium

s.ac

.ir a

t 22:

21 IR

DT

on

Wed

nesd

ay J

une

10th

202

0

[ DO

I: 10

.292

52/ij

n.27

.90.

91.7

3 ]

ارتباط شاخص ای کىترل متابلیک ي کیفیت زودگی بیماران دیابتی وع دي حسیه ابرایمی ي مکاران

ایک يؼیت ثبلیی هجتالیبى ث ثیوبضی بی هعهي اظ ث

اظ هی ثبقس آبى هؤثط ثط کیفیت ظسگی خول زیبثت

اؾتبى ؾوبى ادبم كس ای زض چیي هبلؼ طف زیگط

، ایي هبلؼ زض ضاؾتبی فطان وزى قاس لصا ؛اؾت

قبذم بی تؼییي اضتجب کیفیت ظسگی ثب سفثیكتط

زض 2کتطل هتبثلیک زض ثیوبضاى هجتال ث زیبثت ع

نضت پصیطفت.قطؾتبى قبطز

بررسیروش

قطکت . اضتجبی اؾت همؼیاظ ع ث پػف ایي

هطاخؼ 2ثیوبضاى زیبثتی ع کسگبى زض هبلؼ حبيط

1392کس ث هطکع زیبثت قطؾتبى قبطز زض ؾبل

زض زؾتطؼ اتربة قسس. قی و گیطیث ثزس

ؾبل، 18اظ: ؾي ثبالتط اظ ثز ػجبضت هكرهبت و

1حسالل ث هست 2زیبثت ع تكریم لؼی ثیوبضی

توبیل ضيبیت آگبب ػسم خز اذتالل قبذتی، ؾبل،

اؾتفبز اظ فطهل حدن و ثب خت قطکت زض هبلؼ.

هحبؾج فط 156تؼساز = 01/0α 8/0ظیط ثطای تاى

27/0گطزیس. يطیت وجؿتگی ثب تخ ث هبلؼبت لجلی

.(29،28)تؼییي گطزیس

ضـ و گیطی ث ایي نضت ثز ک پطؾكگطاى

تخی قس زض هضز هبیت هبلؼ، ثب هطاخؼ ث هطکع

زیبثت، پؽ اظ تكطیح اساف هبلؼ ثطای ثیوبضاى اخس

قطای، ههبحج چط ث چط ادبم هی زازس یب

پطؾف به ب ضا زض ثیي ثیوبضاى تظیغ خوغ آضی

هضز ظط ثطای ثیوبضاى آظهبیكبت هی وزس. وچیي

هحل آظهبیكگب ،زضذاؾت خت یکؿبى ثزى تبیح

قس. ث قبطز زض ظط گطفت )ع(یوبضؾتبى اهبم حؿیيث

پؽ اظ تيیح اساف ضػبیت کبت اذاللی، هظض

پػف ث ثیوبضاى ث آى ب زض ضاث ثب هحطهب هبسى

ه ب ثسى بم االػبت اویبى زاز قس پطؾف ب

آى زؾت اظ ثیوبضای ک توبیل ث قطکت تکویل گطزیس

زض ایي هبلؼ . زض هبلؼ ساقتس، اظ هبلؼ ذبضج قسس

تبییس قس زاكگب ػلم پعقکی قبطز کویت اذالق

اؾت.

فطم هكرهبتزض ایي پػف قبهل ث کبض ضفتاثعاض

ؾي، خؽ، ) االػبت هطتج ثب ثیوبضی زهگطافیک

ؾدف پطؾكبه ،(هست اثتال، قغل ؾح تحهیالت

ؾؤال زض 44کیفیت ظسگی هرتم ثیوبضاى زیبثتی )قبهل

اثؼبز آى قبهل ثؼس خؿوی ک پح ثؼس یک ؾؤال کلی(

(، اهتیبظ 55 ؾال 11(، ثؼس ضای )اهتیبظ 45 ؾال 9)

5(، ثؼس التهبزی )اهتیبظ 35 ؾال 7ثؼس اختوبػی )

65 ؾال 13( ثؼس ثیوبضی زضهبى )اهتیبظ 25 ؾال

وط ؾال کلی آذط ث نضت هؼکؼ ثزس( اهتیبظ

ثز ک ثط ایي 230زض هدوع وط کل اثؼبز هحبؾج قس.

(، هتؾ 190ثیكتط اظ اؾبؼ ثیوبضاى ث ؾ ؾح ذة )

جم ثسی قسس. ( 130کوتط اظ )( يؼیف 131_190)

ثط ( 1384) زضیف پض کبذکی هصکض تؾپطؾكبه

زض اؾبؼ هفم کیفیت ظسگی هسزخیبى هجتال ث زیبثت

يطیت طاحی ی هبلؼ ادبم قس، فطگ ایطاى

ث زؾت 95/0بی کطجبخ آلف 92/0پبیبیی آظهى هدسز

بی کتطل هتبثلیکی یع خت تؼییي قبذم .(28)آهس ثز

، لس ذى بقتب غیط A1C وگلثیيبی اظ قبذم

اؾتفبز LDL HDLبقتب، تطی گلیؿطیس، کلؿتطل،

یک اظ قس ک خت یکؿبى ثزى توبهی آظهبیكبت

وبگی ثب یک تکؿیي آظهبیكگب ثب یک ضـ

نضت پصیطفت. آظهبیكگب

، ی االػبت ضز زاز ب ث کبهپیتطخوغ آضپؽ اظ

16ؿر SPSSطم افعاض تدعی تحلیل ثب اؾتفبز اظ

کبی يطیت هدصض آهبضی کبضگیطی آظهى بی ث

ؾح هؼی زاضی زض .نضت پصیطفتوجؿتگی پیطؾى

زض ظط گطفت قس. 05/0ایي هبلؼ

75

Dow

nloa

ded

from

ijn.

ium

s.ac

.ir a

t 22:

21 IR

DT

on

Wed

nesd

ay J

une

10th

202

0

[ DO

I: 10

.292

52/ij

n.27

.90.

91.7

3 ]

وشری پرستاری ایران دير 72/ شمار 19-19/ آبان ي دی ما 931

ها یافته( 18/6) ي ؾي ثیوبضاىهیبگیبی پػف هبثك ثب یبفت

(35/2) هیبگیي هست ظهبى تكریم ثیوبضی 11/48

%( 8/62) ؾبل ثز. اکثط ثیوبضاى هضز هبلؼ ظى 36/7

ؾبل 45 اکثط آب اظ ؾي ثیكتط اظ ثزس %( 5/79) هتأل

)خسل تحهیالت ت اثتسایی ثطذضزاض ثزس

(.1قوبض

فراای هطلق سبی هشخصبت فردی : تزیع 1جذل شوبر

2هرتبظ بب بیوبری در بیوبراى هبتال ب دیببت ع

تعداد )درصد( متغیر

هطز خؽ

ظى

58 (2/37)%

98 (8/62)%

هطز قبذم تز ثسی

ظى

(38/4 )24/27

(23/4 12/26

يؼیت تأل

هتأل

وؿط فت قس

124 (5/79)%

32 (5/20)%

ؾح تحهیالت

اثتسایی ت

ضاوبیی

زیپلن ثبالتط

100 (1/64)%

38 (4/24)%

18 (6/11)%

ؾح زضآهس

هلة

هتؾ

يؼیف

26 (7/16)%

102 (4/65)%

28 (9/17)%

ثطبه ضظقی

هظن

بهظن

ساضز

10 (4/6)%

107 (6/68)%

39 (25)%

65/8 ± 55/1زض ایي پػف، A1Cوگلثیي هیبگیي

ثز. 53/164 ± 21/63هیبگیي وط کلی کیفیت ظسگی

2هیعاى ؾبیط هتغیطبی هضز ثطضؾی زض خسل قوبض

هكرم قس اؾت.

بی کترل هتببلیک ابعبد : هیبگیي شبخص2جذل شوبر

2کیفیت زذگی در بیوبراى هبتال ب دیببت ع

M ± SD متغیر

کم کتطل هتبثلی

قبذ

A1C 55/1 ± 65/8 وگلثیي

73/196 ± 95/35 لس ذى بقتب

35/301 ± 71/53 لس ذى غیط بقتب

33/159 ± 84/59 تطی گلیؿطیس

24/145 ± 84/42 کلؿتطل

LDL 97/60 ± 96/140 HDL 69/9 ± 79/45

ت ظسگیاثؼبز کیفی

01/32 ± 47/5 خؿوی

18/39 ± 98/4 ضای

99/20 ± 94/5 اختوبػی

81/13 ± 16/3 التهبزی

81/44 ± 90/5 ثیوبضی زضهبى

53/164 ± 21/63 وط کل

اثؼبز هرتلف کیفیت ظسگی ثیوبضاى زیبثتی ووط

وجؿتگی بی آظهبیكگبی هبلؼ ثب قبذم هضز

ک ثؼس ضایث خع ( p<05/0) زاضی ضا كبى زاز هؼی

کلؿتطل، ( p;06/0) تطی گلیؿطیس بی ثب قبذم

(06/0;p ) LDL(13/0;p ) ثؼس وچیي

( p;07/0) کلؿتطل بی ثب قبذمک اختوبػی

LDL (09/0;p ) وچیي زاض ساقت. وجؿتگی هؼی

ب ثدع ثیي وط کل کیفیت ظسگی ثب توبهی قبذم

LDL زاض ث زؾت آهس. وچیي ثب آهبضی هؼی اضتجب

اؾتفبز اظ يطیت وجؿتگی پیطؾى ثیي اثؼبز هرتلف

بی آظهبیكگبی ثدع کیفیت ظسگی ثب توبم قبذم

HDL (11/0;p ) زاض هفی هكبس قس وجؿتگی هؼی

(.3)خسل قوبض

76

Dow

nloa

ded

from

ijn.

ium

s.ac

.ir a

t 22:

21 IR

DT

on

Wed

nesd

ay J

une

10th

202

0

[ DO

I: 10

.292

52/ij

n.27

.90.

91.7

3 ]

ارتباط شاخص ای کىترل متابلیک ي کیفیت زودگی بیماران دیابتی وع دي حسیه ابرایمی ي مکاران

2کترل هتببلیک ابعبد کیفیت زذگی در بیوبراى هبتال ب دیببت ع بی : ارتببط شبخص3جذل شوبر

های کىترل شاخص

متابلیک

ابعاد کیفیت زودگی

همگلبیه

A1C

قىد خن واشتا

قىد خن غیر

واشتا

گلیسرید تری

کلستريل

LDL

HDL

= 52/0r خؿوی

001/0 <

50/0- r =

001/0 <

44/0- r =

001/0 <

32/0- r =

01/0

52/0-r =

001/0 <

24/0- r =

05/0

35/0r =

04/0

= r -/65 ضای

001/0 <

46/0-r =

001/0 <

37/0-r =

001/0 <

42/0- r =

06/0

27/0- r =

06/0

18/0-r =

13/0

27/0r =

05/0

= 66/0r اختوبػی

01/0

44/0-r =

001/0

42/0- r =

001/0 <

50/0- r =

01/0

28/0- r =

07/0

30/0- r =

09/0

27/0r =

04/0

= 52/0r التهبزی

001/0 <

40/0-r =

001/0 <

30/0-r =

02/0

40/0- r =

001/0 <

21/0- r =

03/0

34/0- r =

05/0

30/0r =

02/0

= 53/0r ثیوبضی زضهبى

001/0 <

40/0- r =

001/0 <

37/0- r =

001/0 <

42/0- r =

01/0 <

32/0- r =

01/0

25/0-r =

04/0

34/0r =

001/0 <

= 62/0r وط کل

001/0 <

49/0-r =

001/0 <

46/0- r =

001/0 <

39/0- r =

01/0

25/0-r =

01/0

17/0-r =

11/0

31/0r =

001/0

گیری بحث و نتیجه

بی ثساقتی هطالجت کیفیت كب ػاى ث ظسگی کیفیت

ثیوبض هحؿة کتطل بی ثطبه اظ ثركی ػاى ث

کتب زض هست زیبثتی ثیوبضاى زض آى ثطضؾی ثب قس

آى ث ؾیل یبفت زؾت هثطی تبیح ث تاى هی

طگ الساهبت هطالجتی زضهبی ذسهبت کیفیت

.(30)وز اضظیبثی ضا پیكگیطا ای هساذل

کیفیت ظسگی زض وط کلی تبیح هبلؼ حبيط ثط اؾبؼ

. هبلؼبت ؾطای وکبضاى زض لطاض زاقت هتؾؾح

(32)نبزلی اطی وکبضاى زض اضزثیل ،(31)ظاساى

یع کیفیت ظسگی زض (33)زض هكس یؼمثی وکبضاى

تحمیمبت ادبم ثیوبضاى زیبثتی ضا هتؾ گعاضـ کطزس.

زض ثیوبضاى ی ضاحس هتؾ کیفیت ظسگقس زیگط یع

. (35،34)سزیبثتی كبى زاز ا

وچیي وط کیفیت ظسگی زض اثؼبز خؿوی، ضای،

التهبزی ثیوبضی زضهبى زض ؾح هتؾ زض ثؼس

Zhang اختوبػی زض ؾح ثبال لطاض زاقت.

Thommasen زض ؾ کكض گؿتطزیک تحمیك زض

چیي، هبلعی س زضیبفتس زض کكض چیي ثبالتطیي وط

کیفیت ظسگی هطث ث ثؼس ػولکطز فیعیکی کوتطیي

وط ث ثؼس ؾالهت کلی ثیوبضاى اذتهبل زاقت زض

هبلعی ثبالتطیي وط ث ػولکطز فیعیکی کوتطیي وط ث

لکطز اطغی كب تؼلك زاقت زض کكض س یع ػو

ي وط ضا اطغی كب کوتطیوط اختوبػی ثبالتطیي

تید تحمیمبت زیگط یع كبى زاز. (36)ثرز اذتهبل زاز

ثیوبضی زیبثت ثیكتطیي تأثیط ضا ثط ؾالهت کلی ک

ز اختوبػی مف ػبفی کوتطیي تأثیط ذز ضا ثط ػولکط

تفبت زض وط اثؼبز کیفیت ظسگی .(38،37،26)زاقت اؾت

هی تاس تحت تأثیط ػاهلی وچى زض هبلؼبت هرتلف

ب، ظهی فطگی، التهبزی تظیغ خؿی و

.اختوبػی ثیوبضاى ثبقس

زض هبلؼ A1Cوگلثیيهیبگیي تید اظ طف زیگط

ؾح هتؾ گعاضـ قس ک زض 65/8 ± 55/1حبيط

اؾتفبز اظ هتؾ همساض وگلثیي .لطاض زاقت

گلیکظیل پیف ثیی کس هلثی ثطای تؼییي يؼیت

.(39)قز زض ثیوبضاى زیبثتی هحؿة هی کتطل هتبثلیک

هیبگیي ، Kartal Hatice Inci زض هبلؼ

زض هبلؼ A1C ،31/1±27/7(40)وگلثیي

77

Dow

nloa

ded

from

ijn.

ium

s.ac

.ir a

t 22:

21 IR

DT

on

Wed

nesd

ay J

une

10th

202

0

[ DO

I: 10

.292

52/ij

n.27

.90.

91.7

3 ]

وشری پرستاری ایران دير 72/ شمار 19-19/ آبان ي دی ما 931

Pibernik-Okanovic ایي هیعاى وکبضاى ،

وگلثیيهیعاى چس طگعاضـ قس. (41)47/1±43/9

A1C زض هبلؼبت هرتلف، هتفبت گعاضـ قس اؾت

اظ کتطل حبکی ثض کلی تبیح هبلؼبت هرتلف لی

زض . (42-45)س ذى زض ثیي ثیوبضاى زیبثتی اؾتبهلة ل

ػاهل هتؼسزی وچى ؾي، ظهی فطگی، ایي ظهی

تاس زض یالت ثساقتی هیيؼیت التهبزی تؿ

يؼیت کتطل هتبثلیکی ثیوبضاى زیبثتی زض خاهغ

هرتلف مف زاقت ثبقس.

زض هبلؼ حبيط وجؿتگی لی هؼبزاض ثیي هیعاى

HbA1C اثؼبز هرتلف کیفیت ظسگی خز زاقت ث

کتطل هتبثلیکی، اثؼبز هرتلف تط قسىضی ک ثب ث

اگطچ ایي گب ظ کیفیت ظسگی یع ثجز یبفت اس.

لی اضتجب لی ثیي کتطل ثبقس ن هضز هجبحث هی

كبى زازگلیؿویک کیفیت ظسگی زض هبلؼبت زیگط

تید چس تحمیك زیگط یع كبى زاز. (47،46،26)قس اؾت

هبؾت یب ضيبیت ثرفک هتبثلیکزکبی ک کتطل

(49،48،24)اغلت کیفیت ظسگی خؿوی ثتطی زاضسزاضس

ن ضاؾتب ثب ک ثب تید هبلؼ حبيط هبثمت هی کس.

وکبضاى یع ثیي کتطل Lau زض هبلؼپػف حبيط،

هتبثلیکی ثؼس ضای زض ثیوبضاى زیبثتی اضتجب هؼبزاض

قسى کتطل هتبثلیکی، گعاضـ قس ث ضی ک ثب ثتط

يؼیت ثؼس ضای زض ایي ثیوبضاى هلة تط هی قس

لی اضتجب هؼبزاض ثیي کیفیت ظسگی ثؼس فیعیکی

پػف حبيط کیفیت ظسگی خز ساقت ک ثب تجد

كبى زاز ػسم کتطل Geryتید تحمیك . (22)هغبیط اؾت

بی هتبثلیک ثب ؾح پبئیي تحهیالت يغ قبذم

ک (50)هتبؾت اؾتثیوبضاى زیبثتی التهبزی اختوبػی

هكبث ثب هبلؼ حبيط ک کتطل هتبثلیکی ثب اثؼبز

زض التهبزی اختوبػی اضتجب هؼبزاض زاقتس، هی ثبقس.

یع اغلت افطازی ک کتطل هتبثلیکی Lena هبلؼ

يؼیت ثیوبضی ذز هبؾجی ساقتس، گطای کوتطی اظ

وکبضاى یع كبى زازس Mazze. (51)کطزس ضا گعاضـ

افطازی ک کتطل گلیؿویک ثتطی زاضس، ايطاة

. ثبثطایي (52)وتط کیفیت ظسگی ثبالتطی زاضسافؿطزگی ک

بی هرتلف ظسگی کتطل هتبثلیکی ثتط ضا ثب ثجز خج

تاى هتطازف زاؿت. اظ هظط ؾالهتی هی

اکثط اثؼبز هرتلف کیفیت ظسگی ػال ثط ایي ثیي وط

بی آظهبیكگبی ثیوبضاى زیبثتی هضز هبلؼ ثب قبذم

پػف زاض خز زاقت. تبیح زیگط یع، وجؿتگی هؼی

بی كبى زاز اثؼبز کیفیت ظسگی ثب همبزیط قبذم حبيط

گلیؿطیس، کلؿتطل لس ذى بقتب غیط بقتب، تطی

ي ضاث هؼکؼ زاضز ث ضی لیپپطتئیي ثب چگبلی پبیی

ب، اثؼبز کیفیت ظسگی ک ثب کبف همبزیط ایي قبذم

اس. زض همبثل اثؼبز کیفیت ظسگی ثب یع ثجز یبفت

لیپپطتئیي ثب زاؿیت ثبال ضاث هؿتمین زاقت. تب ثیي

گلیؿطیس، تطی بی ثب قبذمکیفیت ظسگی ثؼس ضای

بی اختوبػی ثب قبذم ثؼس LDL کلؿتطل

زض س.زاض هكبس ك اضتجب هؼیLDL کلؿتطل

ثیوبض زیبثتی، اضتجب 1000ای ثط ضی ثیف اظ هبلؼ

هؼبزاض ثیي لس ذى اثؼبز خؿوی اختوبػی کیفیت

ثؼس ضای اضتجب ظسگی خز زاقت اهب ثیي لس ذى

كبى زاز یع زض تحمیك ذز Mayou. (23)هؼی زاض جز

وتط يؼیت تط لس ذى ثب ذؿتگی ک ؾح هلة

هبلؼ حبيط یع وبس .(53)ضحی ثتط وطا اؾت

بی كبى اظ اضتجب قبذمثطضؾی بی فق

بی هرتلف کیفیت آظهبیكگبی لس چطثی ثب خج

اگطچ اثجبت ایي اهط یبظهس ادبم تحمیمبت زاضزظسگی

ثب تخ ث توبم هبلت هضز اؾت.گؿتطز تط زض ایي

فق زض ایي هبلؼ هكرم قس ک هیبى قبذم بی

هتبثلیکی کیفیت ظسگی ثیوبضاى زیبثتی ثب یکسیگط

اضتجب هؼی زاض خز زاضز ثیوبضای ک کتطل ثتطی اظ

قبذم بی هتبثلیکی ذز زاضس اظ کیفیت ظسگی

.ثتطی یع ثطذضزاض ؿتس

قطای ذبل ثیوبضاى زیبثتی، تسیسی ثطای ؾالهت ایي

قز ثیوبضاى زض خج بی هرتلف ظسگی هحؿة هی

فتاس م هی اضتمبی قبذم بی ثبلیی اظ طق هرتلف

اؾبؾی زض کتطل اذتالالت بقی اظ ضس ثیوبضی زض

78

Dow

nloa

ded

from

ijn.

ium

s.ac

.ir a

t 22:

21 IR

DT

on

Wed

nesd

ay J

une

10th

202

0

[ DO

I: 10

.292

52/ij

n.27

.90.

91.7

3 ]

ارتباط شاخص ای کىترل متابلیک ي کیفیت زودگی بیماران دیابتی وع دي حسیه ابرایمی ي مکاران

تید پیكگیطی اظ ثطظ ثؿیبضی اظ ػاضو زض ایي

هساذالت پطؾتبضی اظ خول آهظـ .ثیوبضاى زاقت ثبقس

زض خج بی هرتلف وچى ضغین غصایی، ضظـ

زاضبی ههطفی ث ثیوبضاى زیبثتی هی تاس ثب ثجز

يؼیت بی ثبلیی، ؾح هلة تطی اظ ؾالهتی ضا زض

آى ب فطان آضز.

قز ک اثط هتغیطبی زض هبلؼبت آتی پیكبز هی

هضز اضظیبثی ج بی ثیوبضی زیبثتؾبیط خهتبثلیک ثط

بی پػف کن ثزى تؼساز و گیطز.لطاض

اظ خول گیطی زض ظهبى هکبى ذبل و

ک ادبم هبلؼبت هحسزیت بی پػف حبيط ثزس

حدن و ثیكتط ثطای ثطضؾی و گیطی تهبزفی ثب

زض ثیوبضاى کیفیت ظسگی ثطػاهل هثط ثتط ضاث

گطزز. هجتال ث زیبثت پیكبز هی

تشکر و تقدیر

ههة زاكگب 9101طح تحمیمبتی حبيط ثب قوبض

ػلم پعقکی قبطز هی ثبقس ک ثسیي ؾیل

یؿسگبى، هطاتت تكکط لسضزای ذز ضا اظ هؼبت

پػكی ث زلیل حوبیت هبلی، کبضکبى هطکع زیبثت

هحتطم ک زض ایي طح هب ضا یبضی فطهزس، توبهی ثیوبضاى

ث ػول هی آضس.

فهرست منابع1. Zimmet P. Nauru and Mauritius: barometers of a global diabetes epidemic. J Med Sci.

2010;3(2):78-81.

2. Esteghamati A, Gouya MM, Abbasi M, Delavari A, Alikhani S, Alaedini F, et al. [prevalence

of diabetes and impaired fasting glucose in the adult population of Iran national survey of risk factors

for non-communicable diseases of Iran]. Diabetes care. 2008;31(1):96-8. Persian

3. Zhang P, Zhang X, Brown J, Vistisen D, Sicree R, Shaw J, et al. Global healthcare

expenditure on diabetes for 2010 and 2030. Diabetes Res Clin Pract. 2010;87(3):293-301.

4. site IDFW. One adult in ten will have diabetes by 2030. http:// www.idf.org/media-

events/press-releases/2011/diabetes-atlas-5th-edition. Accessed November 17, 2011. 2011.

5. Standards of medical care in diabetes-2007. Diabetes Care. 2007;30 (Supplement 1):4-103.

6. Nagelkerk J, Reick K, Meengs L. Perceived barriers and effective strategies to diabetes self‐management. J Adv Nurs. 2006;54(2):151-8.

7. Speight J, Reaney M, Barnard K. Not all roads lead to Rome; a review of quality of life

measurement in adults with diabetes. Diabetic Med. 2009;26(4):315-27.

8. Massi-Benedetti M. The cost of diabetes in Europe-Type II: the CODE-2 study. Diabetologia.

2002;45(7):S1-S4.

9. Yousefipoor P, Tadibi V, Behpoor N, Parnow A, Delbari M, Rashidi S. [Effects of aerobic

exercise on glucose control and cardiovascular risk factor in type 2 diabetes patients]. Medical

Journal of Mashhad. 2015;57(9):976-84. Persian

10. Matz R. The target for good glysemic control should be an HbA(1C) concentration of less

than 0.07. West J Med. 2000;173(3):179-80.

11. Özmen B, Boyvada S. The relationship between self-monitoring of blood glucose control and

glycosylated haemoglobin in patients with type 2 diabetes with and without diabetic retinopathy. J

Diabetes Complications. 2003;17(3):128-34.

12. Morris NS, MacLean CD, Littenberg B. Literacy and health outcomes: a cross-sectional study

in 1002 adults with diabetes. BMC Family Practice. 2006;7(1):49.

13. Fenton JJ, Von Korff M, Lin EH, Ciechanowski P, Young BA. Quality of preventive care for

diabetes: effects of visit frequency and competing demands. Ann Fam Med. 2006;4(1):32-9.

14. Wan Q, Pennock R, Powell Davies G, Taggart J, Snow J, Ruscoe W, et al. Quality of diabetes

care: a comparison of division diabetes registers. Aust Fam Physician. 2008;37(6):490-2.

79

Dow

nloa

ded

from

ijn.

ium

s.ac

.ir a

t 22:

21 IR

DT

on

Wed

nesd

ay J

une

10th

202

0

[ DO

I: 10

.292

52/ij

n.27

.90.

91.7

3 ]

وشری پرستاری ایران دير 72/ شمار 19-19/ آبان ي دی ما 931

15. Patel A, MacMahon S, Chalmers J, Billot L, Woodward M, Marre M, et al. Intensive blood

glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med.

2008;358:2560-72.

16. Christos ZE, Tokmakidis SP, Volaklis KA, Kotsa K, Touvra A-M, Douda E, et al.

Lipoprotein profile, glycemic control and physical fitness after strength and aerobic training in post-

menopausal women with type 2 diabetes. Eur J Appl Physiol. 2009;106(6):901-7.

17. Guglani R, Shenoy S, Sandhu JS. Effect of progressive pedometer based walking intervention

on quality of life and general well being among patients with type 2 diabetes. J Diabetes Metab

Disord. 2014;13(1):110.

18. Casillas A, Iglesias K, Flatz A, Burnand B, Peytremann-Bridevaux I. No consistent

association between processes-of-care and health-related quality of life among patients with diabetes:

a missing link? BMJ Open Diabetes Res Care. 2015;3(1):42.

19. Bourdel-Marchasson I, Druet C, Helmer C, Eschwege E, Lecomte P, Le-Goff M, et al.

Correlates of health-related quality of life in French people with type 2 diabetes. Diabetes Res Clin

Pract. 2013;101(2):226-35.

20. McGlynn EA, Cassel CK, Leatherman ST, DeCristofaro A, Smits HL. Establishing national

goals for quality improvement. Med Care. 2003:I16-I29.

21. Association AD. Standards of medical care for patients with diabetes mellitus. Diabetes Care.

2002;25(1):213.

22. Lau C-Y, Qureshi A, Scott S. Association between glycaemic control and quality of life in

diabetes mellitus. J Postgrad Med. 2004;50(3):189.

23. Glasgow RE, Ruggiero L, Eakin EG, Dryfoos J, Chobanian L. Quality of life and associated

characteristics in a large national sample of adults with diabetes. Diabetes Care. 1997;20(4):562-7.

24. Hoey H, Aanstoot H-J, Chiarelli F, Daneman D, Danne T, Dorchy H, et al. Good metabolic

control is associated with better quality of life in 2,101 adolescents with type 1 diabetes. Diabetes

Care. 2001;24(11):1923-8.

25. Testa MA, Simonson DC. Health economic benefits and quality of life during improved

glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus: a randomized, controlled, double-blind

trial. Jama. 1998;280(17):1490-6.

26. Weinberger M, Kirkman MS, Samsa GP, Cowper PA, Shortliffe EA, Simel DL, et al. The

relationship between glycemic control and health-related quality of life in patients with non-insulin-

dependent diabetes mellitus. Med Care. 1994:1173-81.

27. Aalto A-M, Uutela A, Aro AR. Health related quality of life among insulin-dependent

diabetics: disease-related and psychosocial correlates. Patient Educ Couns. 1997;30(3):215-25.

28. Darvishpoor Kakhaki A, Abed Saeedi Z, Yaghmaie F, Alavi Majd H. [Instrument

development to measure diabetic clients quality of life (DCQOL)]. Iranian Journal of Endocrinology

and Metabolism. 2005;7(2):149-55. Persian

29. Hesketh KD, Wake MA, Cameron FJ. Health-related quality of life and metabolic control in

children with type 1 diabetes a prospective cohort study. Diabetes Care. 2004;27(2):415-20.

30. Sutton M, McGrath C, Brady L, Ward J. Diabetic foot care: assessing the impact of care on

the whole patient. Practical Diabetes International. 2000;17(5):147-51.

31. Sarani H, Ebrahimitabass E, Arbabisarjou A, Mehdipour S. [The quality of life in the diabetic

patients of Zahedan’s Ali Asghar Hospital affiliated to Zahedan University of Medical Sciences, Iran(

2011)]. World of Sciences Journal. 2011;1(6):54-64. Persian

32. Sadeghi Ahari S, Arshi S, Iran Parvar M, Amani F, Siah Poosh H. [The effect of

complications of diabetes Type II on the quality of life in diabetic patients]. Journal of Ardebil

University of medical Sciences. 2008;8(4):394-402. Persian.

33. Yaghoobi M, Taheri N, Raoof Saeb A, Shirzaei K, Kazemi S. [Study quality of life in patients

referring ti Mashhad Parsian Clinic ( Summer 2009)]. Modern Care, Scientific Quarterly Of Birjand

Nursing and Midwifery Faculty. 2011;7(3,4):15-21. Persian.

34. Baghianimoghadam M, Ardekani M, Baghianimoghadam B. [Effect of education on

improvement of quality of life by SF-20 in type 2 diabetic patients]. Acta Medica Indonesiana.

2009;41(4):175-80. Persian.

35. Peymani M, Monjemed Z, Asghar Poor A, al e. [The study of life quality in the diabetic

patients with cardiovascular complications in Noode Clinic of Selected hospitals of Tehran University

80

Dow

nloa

ded

from

ijn.

ium

s.ac

.ir a

t 22:

21 IR

DT

on

Wed

nesd

ay J

une

10th

202

0

[ DO

I: 10

.292

52/ij

n.27

.90.

91.7

3 ]

ارتباط شاخص ای کىترل متابلیک ي کیفیت زودگی بیماران دیابتی وع دي حسیه ابرایمی ي مکاران

of Medical Sciences; 2004]. Journal of medical rule organization of Islamic republic of Iran.

2007;25(2):142-8. Persian.

36. Thommasen H, Zhang W. Impact of chronic disease on quality of life in the Bella Coola

Valley. Rural Remote Health. 2006;6(2):528.

37. Wändell PE, Tovi J. The quality of life of elderly diabetic patients. J Diabetes Complications.

2000;14(1):25-30.

38. Johnson JA, Nowatzki TE, Coons SJ. Health-related quality of life of diabetic Pima Indians.

Med Care. 1996;34(2):97-102.

39. Amini M, Mehr Mohamadi N, Aminoroaya A. [Incidence of type 2 diabetes in 25-75 years

without diabetes symptom refered to Diabetes Research Center in Isfahan, during 1997-2002].

Journal of Zanjan University of Medical Science. 2003;12:33-40. Persian.

40. Kartal A, İnci FH. A cross-sectional survey of self-perceived health status and metabolic

control values in patients with type 2 diabetes. Int J Nurs Stud. 2011;48(2):227-34.

41. Pibernik-Okanovic M, Prasek M, Poljicanin-Filipovic T, Pavlic-Renar I, Metelko Z. Effects

of an empowerment-based psychosocial intervention on quality of life and metabolic control in type 2

diabetic patients. Patient Edu Couns. 2004;52(2):193-9.

42. Shani M, Taylor TR, Vinker S, Lustman A, Erez R, Elhayany A, et al. Characteristics of

diabetics with poor glycemic control who achieve good control. Journal Am Board Fam Med.

2008;21(6):490-6.

43. Maney M, Tseng C-L, Safford MM, Miller DR, Pogach LM. Impact of self-reported patient

characteristics upon assessment of glycemic control in the Veterans Health Administration. Diabetes

Care. 2007;30(2):245-51.

44. Benoit SR, Fleming R, Philis-Tsimikas A, Ji M. Predictors of glycemic control among

patients with Type 2 diabetes: a longitudinal study. BMC Public Health. 2005;5(1):36.

45. Ramchurn, NC. Mashamba, Leitch, E. Arutchelvam, V. Narayanan, K, Weaver, J. et al.

Upper limb musculoskeletal abnormalities and poor metabolic control in diabetes. Eur J Intern Med.

.721-718 :(7)20؛2009

46. Diabetes control and complications trial research group. Effect of intensive diabetes treatment

on the development and progression of long-term complications in adolescents with insulin-dependent

diabetes. N Engl J Med. 1993;329:977-86.

47. DCCT B. Lifetime benefits and costs of intensive therapy as practiced in the diabetes control

and complications trial. Jama. 1996;276:1409-15.

48. The DCCT Research Group. Influence of intensive diabetes treatment on qol outcomes in the

diabetes control and complications trial. Diabets Care. 1996;19:195-203.

49. Guttmann-Bauman I, Flaherty BP, Strugger M, McEvoy RC. Metabolic control and quality-

of-life self-assessment in adolescents with IDDM. Diabetes Care. 1998;21(6):915-8.

50. Grey M, Boland EA, Yu C, Sullivan-Bolyai S, Tamborlane WV. Personal and family factors

associated with quality of life in adolescents with diabetes. Diabetes Care. 1998;21(6):909-14.

51. Undén A-L, Elofsson S, Andréasson A, Hillered E, Eriksson I, Brismar K. Gender differences

in self-rated health, quality of life, quality of care, and metabolic control in patients with diabetes.

Gender Med. 2008;5(2):162-80.

52. Mazze RS, Lucido D, Shamoon H. Psychological and social correlates of glycemic control.

Diabetes Care. 1984;7(4):360-6.

53. Mayou R, Bryant B, Turner R. Quality of life in non-insulin-dependent diabetes and a

comparison with insulin-dependent diabetes. J Psychosom Res. 1990;34(1):1-11.

81

Dow

nloa

ded

from

ijn.

ium

s.ac

.ir a

t 22:

21 IR

DT

on

Wed

nesd

ay J

une

10th

202

0

[ DO

I: 10

.292

52/ij

n.27

.90.

91.7

3 ]

Iran Journal of Nursing (IJN)

Vol.27, No.90-91, Oct&Dec 2014: 73-82

Relationship between Metabolic Control Indexes and Quality of Life in

Patients with Type II Diabetes Mellitus

Ebrahimi1 H., PhD. *Sadeghi

2 M, MS. Bazghaleh

3 M., MS.

Shaker4 S., BS. Ghasemi

5 M., BS.

Abstract Background & Aim: Diabetes because of its numerous complications has an extensive effect on patients’

quality of life. This study was conducted with the aim of determining the relationship between metabolic control

indexes and quality of life of patients with type II diabetes in Shahroud-Iran.

Material & Methods: It was a descriptive-correlational study. A total of 156 patients with type II diabetes were

recruited by convenience sampling in 2013. Data was collected by diabetes-specific quality of life questionnaire.

Indexes of metabolic control (hemoglobin A1C, fasting and non-fasting blood glucose, triglycerides,

cholesterol, LDL and HDL) were also controlled. Data was analyzed by Pearson correlation coefficient and chi-

square tests using SPSS-PC (v.16).

Results: In this study the mean score of quality of life was 164.53±63.21 and the mean score of HgA1C was

8.65±1.55. A significant relationship was found between quality of life and all indicators except LDL (p<0.05).

There was no significant relationship between the mental aspect of quality of life and triglycerides (p=0.06),

cholesterol (p=0.06) and LDL cholesterol (p=0.13) indexes and also social aspect of quality of life and

cholesterol (p=0.07) and LDL (p=0.09) indexes.

Conclusion: According to the findings, better control of metabolic indexes is associated with higher quality of

life. Accordingly, approaches to control metabolic indexes would lead to improvements in different dimensions

of quality of life in patients with diabetes.

Keywords: Diabetes mellitus type II, Quality of life, Metabolic control.

Received: 16 Jul 2014

Accepted: 20 Oct 2014

1 Assistant professor, Vice-chancellery of Treatment, Shahroud University of Medical Sciences, Shahroud, Iran. 2 Master degree, Medical Emergency Center, Shahroud University of Medical Sciences, Shahroud, Iran.

Tel: (023) 32395054 Email: mahdisadeghi@shmu.ac.ir .(Corresponding author٭)3 Master degree, School of Nursing and Midwifery, Shahroud University of Medical Sciences, Shahroud, Iran. 4 Staff nurse, Emam Hosein hospital, Shahroud University of Medical Sciences, Shahroud, Iran. 5 Staff nurse, Emam Hosein hospital, Shahroud University of Medical Sciences, Shahroud, Iran.

Dow

nloa

ded

from

ijn.

ium

s.ac

.ir a

t 22:

21 IR

DT

on

Wed

nesd

ay J

une

10th

202

0

[ DO

I: 10

.292

52/ij

n.27

.90.

91.7

3 ]