ارائه مدلی برای ارزیابی

عملکرد بیمارستانها با استفاده

BSCاز شاخصهای

-دکتر مرتضی موسی خانی)دانشیار دانشگاه آزاد اسالمی واحد علوم و تحقیقات(

-حامد رحمانی )مدرس و کارشناس ارشد مدیریت صنعتی(

تهیه کنندگان:

سخنران:

حامد رحمانی

مقدمه

ارزیابی عملکرد بیمارستانهای کشور:

:BSCتعریف

BSC:در بیمارستانهای ایران و خارج از کشور

1

گامهای مورد استفاده در مدل

2

عملکرد واقعی و مورد گام اول:انتظار

فاهدا منظرها

افزایش رضایتمندی ذینفعان

وجه ذینفعان جامعه و عرصه خدمت

توسعه خدمات آموزشی،درمانی و پژوهشی

بهبود جنبه های زیست محیطی

ارتقاء کیفیت خدماتوجه فرآیندهای داخلی

ارتقاء ایمنی

مدیریت جذب و نگهداری

وجه رشد و یادگیری

توان افزایی

ICTارتقاء

ارتقاء سیستمها ، روشها و تکنولوژی

توسعه فرهنگ سازمانی

بهبود و شفاف سازی نظام مالی

مدیریت منطقی هزینه ها و درآمدهاوجه مالی

گسترش مشارکتهای غیر دولتی3

ادامه- عملکرد واقعی و مورد انتظار

عملکNرد cدراین قسNمت بیNانگر هNا

هNا بیNانگر عملکNرد ′cمNورد انتظNار و

واقعNی دوره گذشNته می بNاشNد و نNیز

NردNعملک کNه اNسNت اNین بNر NرضNف

دوره NرایNب انتNظNار مNورد و واقعNی

اNول توسNط افNراد خNبNره بNیمارسNتانی

مNحاسNبه گردیNده و بNه صNورت جNدول

درN آمNده اسNت.1شمارNه

عملکرد C ′ یواقع

عملکرد مورد انتظار

C

اهداف

4481./ 5515./ B1

5048./ 4953./ B2

5126./ 4874./ B3

4856./ 5144./ B4

7656./ 2344./ B5

4762./ 5238./ B6

5./ 5./ B7

5./ 5./ B8

4878./ 5122./ B9

3724./ 6276./ B10

4565./ 5435./ B11

4834./ 5166./ B12

5./ 5./ B13

4995./ 5005./ جمع

: عملکرد واقعی و مورد انتظار1جدول شماره

4

گام دوم: رسم شماتیک مدل

5

گام سوم: استفاده از تئوری ارجحیت

در این الگBو بBرای هBر یBک از فاکتورهBا ، ارزش نسBبی ایجBاد می گردد.

این ارزشBها بBا اسBتفاده از مقایسBه زوجی و بBر اسBاس اهمیت هBر یBک از فاکتورها تعیین می گردد.

بBرای باشBد مهمBتر)ارجح( دوم فBاکتور بBه نسBبت اول فBاکتور اگBر فBاکتوBر اولB یBک و فBاکتوBر دوم صBفBر در نBظBر گرفBتBه می شBوBد وB اگBر فBاBکتوBرB اولB نسBبت بBه فBاBکتوBر Bدوم مهمBتر)اBرجBح( BنباشBدB بBرBای BفBاکتوBر B رزش دوBر اBد و اگBوBشB می BهBفتBر گرBنظB ک درBیB ومBور دBکتBاBفر و فBص BولBا

فBاBکتBور بBاB یBکBدBیگBرB مسBاBویB BبBاشBد عBددB BیBک بBرBاBیB هBر دBوB فBاBکتBور BدBر نظBر گرفته می شود.

در مدل ارائه شده برای ایجاد ارزش برای فاکتورها در سطوح دوم و سوم )برای منظرها و اهداف ( از تئوری ارجحیت استفاده شده

است.

6

ادامه- استفاده از تئوری ارجحیت

اولویت منظر

1 مالی

2 مشتری

3 فرآیندهای داخلی

4 رشد و یادگیری

A1>A2>A3>A4

A2

A1

A3

A4

7

ادامه- استفاده از تئوری ارجحیت

وزن جمع 4 4 3 4 3 2 4 3 2 1 منظرها

4./ 4 1 1 1 1 A11→

3./ 3 1 1 1 0 A2 2→

2./ 2 1 1 0 0 A3 3→

1./ 1 1 0 0 A44→

1 10 جمع

: وزندهی منظرهای بی اس سی2جدول شماره

8

ادامه- استفاده از تئوری ارجحیت

وزن جمع 5 5 4 5 4 3 5 4 3 2 5 4 3 2 1اهداف

27./

4 1 1 0 1 1B91→

2./ 3 1 1 0 1 0B10

2→

33./

5 1 1 1 1 1B11

3→

13./

2 1 1 0 0 0B12

4→

07./

1 1 0 0 0 0B13

5→

11

5جم

ع

B11>B9>B10>B12>B13

:وزندهی اهداف منظر رشد و توسعه3جدول شماره

9

گام چهارم: استفاده از مدل ریاضی

پانیNا مNوراتی و 2008این مNدل ریاضNی در سNال توسNط بNرای متNوازن امتیNاز عنNوان تحت ای مقالNه در مNورالی

کارت امتیازی متعادل ارائه گردید.

- عملکرد مورد انتظار:1 

TP=A1(B1C1+B2C2+B3C3)+A2(B4C4+B5C5+B6C6+)+A3(B7C7 +B8C8+)+A4(B9C9+B10C10+B11C11+B12C12+B13C13 )

- عملکرد واقعی:2 

AP=A1(B1C′1+B2C′2+B3C′3)+A2(B4C′4+B5C′5+B6C′6)+A3(B7C′7 +B8C′8)+A4(B9C′9+B10C′10+B11C′11+B12C′12+B13C′13)

10

استفاده از مدل ریاضی: ادامه-

سنجه ها اهداف منظرها

- کاهش کسوراتنسبت هزینه های جاری به درآمد -

عملیاتیانطباق هزینه های بیمارستان با -

شاخصهای استاندارد

بندها و توصیه های حسابرسی-رضایتمندی ذینفعان از گزارشهای -

مالی

- مشارکتهای غیر دولتی

-مدیریت منطقی هزینه و درآمد

-بهبود و شفاف سازی نظام مالی

-گسترش مشارکتهای غیر دولتی

منظر مالی

مثال منظر مالی:

11

استفاده از مدل ریاضی: ادامه-

منظر مالی

ه ینهز

ی طق

منت

ریدی

ممد

رآ د

و

ی از

سف

فاش

و د

بوبه

یال م

مظا

ن

ی ها

کتار

ش م

شتر

سگ

یلتدو

ر غی

C1 C′1

C2 C′2

C3 C′3

B1

A1

B2 B3

منظر مالی:

عملکرد مورد انتظار:

TP=A1(B1C1+B2C2+B3C3)TP=.4((.5* .552)+(.333* .495)+(.166* .487))= .2

: عملکرد واقعی

AP=A1(B1C′1+B2C′2+B3C′3)AP=.4((.5* .448)+(.333* .505)+(.166* .513)) = .19

12

ادامه-استفاده از مدل ریاضی:

 

عملکرد مورد انتظار:

TP=.4((.5* .552)+(.333* .495)+(.166* .487)) + .3((.333* .515)+(.333* .234)+(.333* .524))+ .2((.5* .5) +(.5* .5))+.1((.266* .512)+(.2* .628)+(.333* .543)+(.133* .516)+(.066* .5))= .49

 

عملکرد واقعی:

AP=.4((.5* .448)+(.333* .505)+(.166* .513)) + .3((.333* .485)+(.333* .766)+(.333* .476)+.2((.5* .5)+(.5* .5))+.1((.266* .488)+(.2* .372)+(.333* .457)+(.133* .484)+(.066* .5))= .51

 

13

نتایج ارزیابی:

14

نتیجه گیری

بیمارسBتان و یBا واحBدهای بیمارسBتانی بBا اسBتفاده از نتBایج بدسBت آمBده این

مBدBل بBه راحBتی بBه وضBعBیت فBعلی BخBود پی بBردBه و بBه BصBورت کمBی در می

یBابنBد کBه قBوتهBا وB ضBعBفهBاBی آنهBاB دBر کBدامB یBک اBزB منظرهBا بBودBهB و بBه تBقBویت

B.دBنBزBاBردBپ Bا میBهBنBآB فBیBعBتضB اBیB BوN زBرکBتم BانBوBتB BیBم BدلBم BاینB زBاB ادهBتفBاسB اBب

بBیBشBتBری بBرB رBوی BشاBخصBهای نBاBملBموسB BدBاشBت یBعBنیB BعBالوه BبBر شاخصBهای

مBالیB ،شاخBصBهای مشBترBیB و فBرBآینBدهای دBاخBلی وB رشBد و توسBعBه را نBیز

دBرB BنظBر گBرفBت Bو بBهB صBورتB کمBی بBهB ایBن شBاخصBهBا BپBرBداخBت کBهB BمBتاسBفانه

دBرB اBکBثر BبیمBاBرسBتBانهاB کمBترB Bاین BاتفBاBقB رخ دادBهB اBسBت. از BجملBه مزBیتهBای

اBیBن رBوش BسBهوBلت BدBر اBسBتفادهB از آBنB اسBتB ، مBدیBرBان بیBمارسBتBانیB می

BتگیBهفB تیBا حBی و BهBنBاBاهیBم BابیBیBرزBا ایBن رBوش BبBه Bاز اسBتBفادBه تBوBاننBد BبBا

B.زندBرداBپBرد بBی فBارزیابB حتی بهB حد و یاBوا B،B تانBسBبیمار15

ادامه- نتیجه گیری

این روش عالوه بBر بخشBهای تولیBدی در بخشBهای دولBتی و خBدماتی نBیز

کBاربردهBاBی فBراواBنی BداردB. بBه امBیBد ایBنکBه همBچBون بBرخBی Bاز BبیمارسBتانهای

پBیشBرفتBه دنیBا مBانBنBد بیمارBسBتان کBودBکBان دوBک واقBع دBر ایBالت BکاBلیفرنیBا و

B BتیBداشBبهB هایBتمBسیسB BاBیB وB کBورBویBیBن فیBور BدBر BتBونBی مBتانهاBرسBاBبیم BاBی

B BشBوBز رBا BفادهBتBسBا اBب BهBک، BسBدBمقB BریمBمB نیBاBرمBدBSC اریBیBسBی بBآورBودBسB

داBشBتهB انBد مBاB هBم بتBواBنیBم از BایBنB روش BنBهB BتنهBاB بBرBاBی ارزیBاBبیB BبلکBه بBرای

در Bو BدهBش BهBائBرBاB لBدBم BرBد .BیمBنBکB دهBاBفBتBسBاB تژیBراBتBاس پBیBاBده BسBازی

اBسBتفBاBدهB از BتئBوBریB BارBجحیBتB BخBبرهB هBاBیB بیBمارسBتانBی نقشB بسBیاBر مهمی

دBرB وزBنB Bدهی BبBهB شاخBصBها BرBا دBاBرنBد Bو BبBا امBتBیBازBاBت BخBبBرگBاBنB اBسBتB کBه این

مBورBد BاBنBتظBار واقعیB Bو BدBرBکBملBعB BهBارائB BوB BیعBرBسB یBبBاBارزیB تBلیBابBقB دلBم

بیمارستان را دارد.16