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3 Evolución del concepto de salud Clasificaciones de la OMS: CIDDM (1980) y CIF (2001).

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Déficit en el funcionamiento Limitación de la actividad Restricciones en la participación

Evolución del concepto de salud Clasificaciones de la OMS: CIDDM (1980) y CIF (2001).

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3 CIDDM (1980). Deficiencia, Discapacidad y Minusvalía

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3 Relaciones entre deficiencia, discapacidad, minusvalía y discriminación

La discapacidad es más una falta de adecuación entre la persona y su entorno, que una consecuencia de la deficiencia de la persona.

Minusvalía Discapacidad Deficiencia Discriminación

Ausencia de

ayudas técnicas y

accesibilidad

Estereotipos

Actitudes negativas

Prejuicios

Falta de comunicación

Incumplimiento de los

Derechos humanos,

desigualdad de trato y de

oportunidades

La discapacidad surge como una deficiencia que existe en la sociedad, que es la que impone las barreras que impiden la integración y el entendimiento.

Barreras que impiden la Normalización y la Integración

Orgánico Funcional Social

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1. Término genérico para designar todas

las funciones y estructuras corporales, la

capacidad para desarrollar actividades

y la posibilidad de participación social

del ser humano

2. Término genérico que recoge las

deficiencias en las funciones y las

estructuras corporales, las limitaciones

en la capacidad de llevar a cabo

actividades y las restricciones en la

participación social del ser humano

3. Elemento clave que relaciona a los dos

anteriores

Los seres humanos tienen de hecho o en potencia alguna limitación en

su funcionamiento corporal, personal o social.

CIF (2001). Funcionamiento, Discapacidad y Salud

Principio de Universalismo

1. Funcionamiento

2. Discapacidad

3. Salud

Conceptos interrelacionados

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3 A partir de la CIF (2001): cambios en la terminología

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3 CIF (2001). ¿Qué factores pueden influir en el contexto de la dependencia?

Facilitadores/Apoyos Barreras/Obstáculos

Aquellos factores en el entorno de una persona que, cuando están presentes o ausentes, mejoran el funcionamiento y reducen la discapacidad, es decir, pueden prevenir o evitar que un déficit o limitación en la actividad se convierta en una restricción en la participación. Por ejemplo, tecnología asistencial adecuada accesible, servicios de apoyo que intentan aumentar la participación de las personas con discapacidad en determinadas áreas de la vida (educación, empleo).

Aquellos factores en el entorno de una persona que, cuando están presentes o ausentes, limitan el funcionamiento y generan discapacidad. Por ejemplo, un ambiente físico inaccesible, un producto o un servicio no accesible para todos.

La OMS contempla unos factores que pueden influir positiva o negativamente en el desempeño de las actividades, creando ENTORNOS DISCAPACITANTES O ENTORNOS FACILITADORES: :

• contextuales,

• internos (variables personales)

• y externos (ambientales) a la persona,

Según su influencia pueden ser:

Factores 7

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Las barreras son obstáculos que limitan o impiden la independencia personal y social y que se encuentran en nuestro entorno, en nuestras actitudes y en nuestra sociedad.

Barreras que limitan la independencia personal y social

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3 Facilitadores físicos: fomentan la independencia personal y social

Facilitador Físico Arquitectónico: puerta de

apertura automática Facilitador Físico de

comunicación

Facilitador Físico de transporte: Rampa

Facilitador Físico Arquitectónico: elevador Facilitador Físico: urbanístico:

itinerario peatonal sin bordillos

Facilitador Físico de comunicación: señalización

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Las barreras son obstáculos que limitan o impiden la independencia personal y social y que se encuentran en nuestro entorno, en nuestras actitudes y en nuestra sociedad.

3.2. Barreras que limitan la independencia personal y social

ARQUITECTÓNICAS Las existentes en los edificios de escaleras, las puertas estrechas por las que no cabe una silla de ruedas, peldaños inaccesibles, interruptores de luz fuera del alcance de la persona con discapacidad.

URBANÍSTICAS Las existentes en las vías así como en los espacios libres de uso público y en todos los privados de uso colectivo: aceras sin rebaje, baños no adaptados, semáforos sin señales acústicas.

DE TRANSPORTE Las que se originan en los medios de transporte e instalaciones complementarias como las que se encuentran en autobuses sin piso bajo y sin rampas, taxis, etc.

DE COMUNICACIÓN Las que dificultan la recepción y expresión de mensajes limitando el acceso a la información y a la comunicación, ya sea por motivos lingüísticos (por el uso de diferente idioma) o funcionales (por falta de audición, problemas fonatorios u otros...) y que pueden evitarse mediante el uso de ayudas técnicas (teléfonos adaptados, tableros de comunicación, sintetizadores de voz...) o humanas (intérpretes de idiomas, intérpretes de lengua de signos, mediadores...).

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3 Barreras: expectativas y estereotipos negativos

PIENSO ESPERO SIENTO ACTÚO

Estereotipo Expectativa Prejuicio Comportamiento (Intervención)

“Las personas dependientes son débiles”

Negativa: se cansará con facilidad, no podrá hacerlo sola

Siento lástima

Conducta de sobreprotección

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1. Existe una clarísima interrelación entre

la salud y las situaciones de dependencia.

2. El contenido y forma de las intervenciones sociosanitarias ejercen un papel importante en el retraso de la dependencia.

3. Intervenciones sociosanitarias eficaces en edades medianas de la vida pueden prevenir la aparición de la dependencia en edades más avanzadas y conservar capacidades funcionales cuando ya existe.

4. La mejora de los hábitos de vida del usuario contribuye significativamente a mejorar la esperanza y calidad de vida.

5. Y, en los casos en los que la dependencia ya esta presente, los cuidados sociosanitarios son esenciales para la adecuada adaptación de la persona a esa situación.

Consecuencia: Exceso de incapacidad por desuso de capacidades

Por el contrario, intervenciones sociosanitarias basadas en conductas de sobreprotección aumentan la dependencia del usuario y provocan la pérdida de capacidades.

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• Edad. • Falta de estrategias, habilidades o recursos personales. • Ausencia de lenguaje oral. • Características de personalidad. • Limitaciones intelectuales • Limitaciones sensoriales. • Limitaciones físicas.

Barreras al proceso de autodeterminación (Autonomía)

Barreras personales

Barreras en el proceso de institucionalización

• Confusión entre el espacio privado y público. • Las actividades se hacen rutinarias (Rutinización) • Relaciones con el exterior se hacen infrecuentes: • Existe una despersonalización de la atención (atención poco personal y

humanizada) • La información es confidencial • La atención tiene una finalidad asistencial, no de calidad de vida.

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3 Facilitadores o apoyos de la autonomía y la independencia

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• Observar, mirar , escuchar qué sucede a su alrededor.

• Recoger información.

• Responder a las demandas, necesidades, deseos o

expectat ivas.

• Seguir las respuestas.

• Reflexionar sobre las decisiones adoptadas.

• Dar valor a lo esencial.

• Preguntar , dejar tiempo en las respuestas, arr iesgar...

• Dar a conocer, informar, faci litar el descubrimiento.

• Adaptar los materiales y los recursos a las necesidades

individuales.

• Repetir , insistir , ser const ante.

• Respetar al otro, asegurar su int imidad.

• Buscar, ensayar, const ruir nuevas propuestas.

Criter ios:

• Adaptarse a las necesidades de cada usuario.

• Centrarse en las potencial idades, en lo que las

personas quieren hacer y son capaces de hacer.

• Uti lizar lenguajes naturales del entorno.

• Asegurar que las personas ejerzan el control sobre

sus vidas y en su hogar.

¿Cómo?

• Cubri r necesidades

básicas.

• Crear condiciones

de vida valiosas.

CUIDADOR: mediador, compañero, intermediario, facili tador...

¿Para qué?

Apoyos al proceso de autodeterminación (Autonomía)

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