TRIAGE DE URGENCIAS

PRESENTA: L.E. ERIKA ALEJANDRA IBARRA MEZA

INTRODUCCION

TRIAGE

MENOR TIEMPO DE

ESPERA

SATISFACCION USUARIOS

ANTECEDENTES DEL TRIAGE

• Palabra francesa que significa SELECCIÓN

• Origen en el siglo XVIII por el cirujano francés Barón Dominique Jean Larrey.

• Se acepto en la primera guerra mundial

• Se adapto para el sistema de salud

TIPOS DE TRIAGE

Triage de Guerra

Triage extra-hospitalario

Triage Hospitalario

Triage de especialidad

¿QUE ES EL TRIAGE HOSPITALARIO?

Es una escala de Valoración de gravedad

URGENCIA

• es aquella patología cuya evolución es

lenta y no necesariamente mortal, pero que

debe ser atendida en máximo 6 horas.

EMERGENCIA

• es aquel caso en que la falta de asistencia

conduciría a la muerte en minutos y en el que

la aplicación de primeros auxilios por cualquier persona es de importancia vital

OBJETIVOS

• Categorizar la atención del paciente en una urgencia calificada.

• Identificar los factores de riesgo para categorizar la urgencia calificada.

• Priorizar al paciente para asignar el área correspondiente para su atención: sala de reanimación, sala de observación o primer contacto (consultorios).

OBJETIVO GENERAL

•IDENTIFICAR AL PACIENTE EN ESTADO CRITICO Y BRINDARLE LA OPORTUNIDAD DE ATENCION DE ACUERDO A NIVELES DE PRIORIDAD, A LA NATURALEZA DEL PADECIMIENTO Y LOS RECURSOS DISPONIBLES.

GESTION DE RECURSOS

RECURSOS HUMANOS INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO

PERFIL DEL PERSONAL DE TRIAGE

PERSONAL

• Capacidad resolutiva, Innovadora

• Capacidad de adaptación a situaciones de estrés

• Capacidad de liderazgo, habilidad de dirección de colectivos humanos

• Contar con un amplio criterio, identificación de problemas y toma de decisiones

• Excelentes habilidades de comunicación

• Flexibilidad

• Trabajar en equipo

PROFESIONALES

• Gestor de cuidados

• Utiliza juicio clínico crítico.

• Colabora con el equipo multidisciplinario de salud.

• Demuestra y entiende la diversidad cultural

• Asumir competencias en materia de formación

PERFIL ACADEMICO• Título de Medicina o Enfermería.

• Valoración, diagnóstico y cuidado de individuos de todas las etapas de la vida en situaciones de urgencias.

• Selección y priorización de la atención (Triage Hospitalario/RAC Triage en desastres).

• Estabilización y reanimación en adultos y pacientes pediátricos (ACLS, PALS)

• Intervenciones en crisis.

• Provisión de cuidados en entornos imprevisibles e incontrolados.

• Marco legal para la atención de pacientes en urgencias.

• Educación para la salud.

• Bioética

• Metodología de la investigación.

• Práctica clínica para el desarrollo de habilidades y destrezas.

PROCESO DE ASIGNACIÓN

• Primero: Realizar evaluación rápida de vía aérea, ventilación y circulación.

• Segundo: Motivo de la urgencia. Debe ser una anamnesis dirigida, específica que identifique de manera oportuna e inmediata la causa principal de solicitud de consulta. Conforme a lo referido por el paciente y los hallazgos clínicos en el primer contacto se asigna la prioridad del paciente.

• Tercero: Evaluar los signos vitales del paciente.

• Cuarto: Asignación del área de tratamiento dentro del servicio de urgencias de acuerdo a la prioridad del paciente.

CODIGO DE COLORESEst

ad

io I

•Eventos que ponen en peligro la vida o función de un órgano en forma aguda y debe ser atendido dentro de los primeros 10 minutos a su llegada a Urgencias.

Est

ad

io II

• Condiciones en las cuales el paciente puede deteriorarse, llegando a poner en peligro su vida o la función de alguna extremidad, así como reacciones adversas que pueda presentar el paciente al tratamiento establecido y debe ser atendido en los primero 30 a 60 minutos

Est

ad

io III

•Condiciones que el paciente considera como prioritaria, pero que no pone en peligro su vida. Situaciones médico-administrativas y médico legales, no existe un tiempo límite para su atención.

• Paro cardiorespiratorio presenciado.

• Pacientes que a su llegada viene en RCP.

• Pérdida del estado de alerta.

• Focalización neurológica.

• Pérdida aguda de la visión.

• Dificultad respiratoria aguda y/o en reposo.

• Dolor torácico y diaforesis. Palidez, diaforesis, taquicardia e hipotensión.

• Pulso en extremidad ausente, fría, dolor con cambios de coloración.

• Trauma mayor.

• Hemorragia profusa.

• Quemadura > 20% de la SCT o eléctrica o áreas especiales.

• Cefalea sin signos neurológicos.

• Déficit neurológico > 6 hrs.

• Obstrucción de la vía aérea incompleta.

• Dificultad respiratoria moderada.

• Dolor torácico atípico.

• Dolor abdominal agudo.

• Hematuria franca.

• Deshidratación moderada.

• Trauma menor.

• Hemorragia moderada sin repercusión hemodinámica.

• Paciente con quemadura < 20% de SCT. Efectos secundarios leves a absorción de fármacos y/ o sustancias.

• Cefalea leve.

• Gastroenteritis sin deshidratación y con tolerancia a la vía oral.

• Contusiones menores.

• Contusiones no recientes.

• Patología crónica no agudizada.

• Pacientes recomendados.

• Patología infecciosas que no requieren de hospitalización

FUNCIONES DEL MEDICO O ENFEMERA DE TRIAGE

• Recibir al paciente

• Utilizar recursos clínicos básicos para valorar al paciente

• Ingresar al paciente según su prioridad

• Elaborar formato de triage

• Iniciar contacto con el paciente y la familia, e informarles acerca del proceso de atención de urgencias

• Mantener comunicación con todo el personal de urgencias, y de los familiares

• INFORMAR ORIENTAR Y EDUCAR A LOS USUARIOS.

CONSIDERACIONES GENERALES

• TCE >15 min

• Analgesia

• Educación a los usuarios

• Binomio medico - enfermera

• Medico <3

• Índices de calidad

• Estado de conciencia alterado=triage modificado

• Evaluación dinámica

BIBLIOGRAFIA

• Guía de Referencia Rápida: Triage Hospitalario de Primer Contacto en los Servicios de Urgencias Adultos para el Segundo y Tercer nivel.

• GESTION DE RECURSOS HUMANOS EN TRIAGE DE SERVICIOS DE EMERGENCIA HOSPITALARIA- Autor: Patricia Vidal Fernández; Gustavo Ribero Lavie.

• Manual Triage en la Sala de Urgencias: Dr. Arturo G. Reyes, director de desarrollo de sistemas hospitalarios; L.E. Beatriz Grimaldo Loredo.

• http://dgces.salud.gob.mx/INDICASII/consulta.php

• http://enfermeriadeurgencias.com/documentos/fundamentos/perfil_ibameue.pdf

• http://dgces.salud.gob.mx/INDICASII/doctos/manual_web.pdf

• http://www.enfermeriadeurgencias.com/documentos/fundamentos/RAC.pdf

• http://www.ssm.gob.mx/

POR SU ATENCION

GRACIAS