tratamiento rinitis alérgica
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Tratamiento Rinitis alérgica
Educación y manejo
ambiental.
Tratamiento farmacológico.
Inmunoterapia.
Educación y manejo ambiental
Evitar el contacto con los alérgenos.
Control del medioambiente
con limpieza constante.
Limpieza constante y completa de la
cama.
Tratamiento farmacológico.
Corticoides.
Se usan mas los intranasales.
Tienen buena evidencia en uso tanto niños como
adultos.
Disminuyen síntomas de
molestia excepto los oculares.
Mejora el estilo de vida a los pacientes.
Antihistamínicos.
Controla síntomas mediados por la
histamina.
El efecto lipofilico de los antihistamínicos de
primera generación se corrigen en los de
segunda.
Los de segunda generación deben de ser mas usados, por la
falta de efectos neurológicos.
Descongestionantes.
Sistémicos: esta la pseudoefedrina y la
fenilefrina.
La oximetazolina un descongestionante de uso tópico útil para el
taponamiento nasal mas su uso debe ser corto.
Hay mas evidencia en adultos y niños con
rinitis estacionaria los orales, que los tópicos.
Anti-colinérgicos tópicos.
Bromuro de ipratropio intranasal, controla la incontrolable rinorrea.
No hay evidencia de efectividad ni en niños o adultos con rinorrea mas es aceptable en la
rinorrea perenne
Agonistas de receptores de leucotrienos.
El montelukast disminuye la inflamación de la vía área superior e
inferior.
Mejor funcionamiento y aumenta la disminución de fármacos de rescate
en pacientes con asma y rinitis alérgica.
Inmunoterapia.
Es la exposición de un paciente a un alérgeno
inhalado de manera gradual, hasta que genere resistencia a la realización
de síntomas.
Se considera su uso cuando hay uno o dos años de
evolución en síntomas, y su duración puede llegar a 1.5
años.
No se usa en pacientes con rinitis alérgica y valores séricos elevados de IgE.
No se debe usar en pacientes con insuf. Renal,
HTA o enf. Coronaria isquémica.