traktus urinarius 26-04-2010.ppt

Upload: mergana-satwika-arini-ii

Post on 07-Jul-2018

239 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    1/37

    Traktus urinarius.

    Gambaran morfologis histologis–topografis

    susunan ginjal, ureter, vesika urinaria,dan urethra.

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    2/37

    Bagian-bagian susunan kemih.Susunan kemih terdiri dari

    ginjal, ureter, vesikaurinaria, dan urethra.

    Susunan kemih pada laki-laki berbeda denganwanita dirongga pelvis,karena susunan kemih di

    rongga pelvisberintegrasi dengansusunan genitalia.

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    3/37

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    4/37

    Gambaran morfologis topografis susunankemih.

    • #embahasan morfologis susunan kemih bermuladengan a.renalis !ang diper$abangkan dari aorta,mengalirkan darah ke ginjal %ren, nephron&.

    • 'rteri renalis ber$abang-$abang sampai kesatuan sel pen!aring darah !ang dinamakanglomerulus.

    • Glomerulus adalah kelompok sel !ang berfa(almengeluarkan sisa metabolisme !ang ada dalamdarah ke susunan saluran-saluran, berupa $airanfiltrat.

    • Glomerulus berada di $orte) ginjal,

    • Saluran-saluran ini merupakan saluranselanjutn!a sesudah glomerulus

    • *iltrat dari glomerulus pada saluran ini mengalamibeberapa peristiwa pen!erapan dan ekskresimelalui sel-sel saluran.

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    5/37

    #embuluh darah ginjal.

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    6/37

    Buluh aliran urin.

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    7/37

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    8/37

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    9/37

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    10/37

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    11/37

    Batas ginjal• #osisi ginjal kiri lebih

    tinggi dari ginjal kanan,karena letak hepar !angberada dikanan atasrongga perut

    • +idepan ginjal terdapatalat !ang berada dalamrongga perut, !aitu gasterdan pan$reas didepan

    ginjal kiri, duodenumdidepan ginjal kanan.

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    12/37

    retra pada wanita.

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    13/37

    #olimiksi pada masa hamil.

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    14/37

    Bagian distal ureter.

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    15/37

    . sfinkter uretra.

    • +iafragma urogenitalpada laki-laki.

    • .transversus perinei

    profundus• . sfinkter uretra.

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    16/37

    '. uterina

    • "edua ginjal dibungkus olehselaput !ang dinamakankapsul ginjal

    • +iluar kapsul ginjal terdapatlapisan lemak• emak ini disebelah depan

    ditutup oleh peritoneum

    parietal

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    17/37

    iksi. • Sensasi dari reseptor di vesika urinaria melaluipleksus pelvikus ke ssp.• +ari ssp terjadi impuls koordinasi motorik

    somatik dan viseral melalui nn.spinalis S-/,0,1ke pleksus pelvikus ke efektor otot lurik dan ototpolos

    • iksi dimulai se$ara anatomis dengan relaksasidiafragma pelvis.

    • diafragma pelvis adalah otot tipis !ang menutuppintu bawah panggul

    • Bladder ne$k turun• 2esika urinaria berkontraksi• iksi berlangsung dengan relaksasi otot sfinkter

    uretra

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    18/37

    '. uterina dan a.ovarika

    • 'nastomosis aortadengan a.iliakainterna melaluia.ovarika dana.uterina.

    • '.uterina melintas didasar ligamentum

    latum berdekatandengan ureter

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    19/37

    Topografi ginjal.

    • Ginjal sepasang,terletak menempelke dinding belakang rongga perut, dikiri dan kanan aorta.

    • Sinus renalis berisi avn.renalis• Saraf ginjal berasal dari pleksus

    mesenterikus dipangkalaa.mesenterika, dan mengikutiper$abangan arteri di ginjal

    • ilus merupakan tempat masuk dan

    keluar avn.renalis, dan ureter• #ermukaan belakang ginjal lebih

    datar dibanding permukaan depan

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    20/37

    'latretroperitoneum.

    • #eritoneum adalah selaputserosa !ang melapisi ronggaperut dan alat-alat !ang beradadalam rongga perut

    • #ada posisi ini ginjal tergolongalat !ang berada dibelakangperitoneum % retroperitoneal 3e)traperitoneal &

    • +ibedakan rongga perutdengan rongga peritoneum.4ongga peritoneum adalahrongga !ang berada diantaraperitoneum parietal denganperitoneum viseral

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    21/37

    Batas-batas ginjal.• +i belakang ginjal terdapat diafragma

    dan m.5uadratus lumborum• +iatas kedua ginjal terdapat glandula

    suprarenalis %kelenjar anak ginjal &.• +iatas ginjal 3 kelenjar anak ginjal

    kanan terdapat hepar • +iatas ginjal3kelenjar anak ginjal kiri

    terdapat diafragma

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    22/37

    #ersarafan ginjal.• #ersarafan ginjal berasal dari ple)us

    aortikus !ang berada didepan aortaabdominalis.

    • #le)us aortikus ber$abang membentukple)us renalis !ang berjalan bersamaa.renalis.

    • #le)us renalis berisi serabut aferen,serabut simfatis, dan serabut parasimfatis

    • Serabut aferen membawa n!eri viseraldari ginjal menuju ke medulla spinalis.

    • 6!eri ginjal termasuk n!eri 3 kolikabdomen, dengan penjalaran n!eri keangulus $ostovertebralis di dindingbelakang perut

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    23/37

    #ergantian ion dan $airan disaluran nephron.

    • +ari glomerulus, filtrat 3 $airan hasilsaringan dialirkan ke tubuli $ontorti 7.

    • +i tubuli $ontorti 7 terjadi beberapa modusperistiwa transpor aktif ion dan $airan filtrat

    • *ltrat selanjutn!a dialirkan ke ansa henle,tubuli $ontorti /, duktus koligentes.

    • +uktus kolligentes bermuara di pun$akpiramid ginjal

    •#iramid ginjal berada dibagian tengahginjal %medulla renalis&, !ang terletak lebihdekat ke hilus, dibanding letak $orte) ginjal.

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    24/37

    edula renalis.• +uktus koligentes bermuara di

    pun$ak piramid ginajal.• +iantara piramid ginjal terdapat

    bagian $orte) !ang dinamakankollumna renalis.

    • +ipun$ak piramid terdapat saluranlanjutan urin !ang dinamakan$al!) minor

    • Beberapa kal!) minor bergabungmembentuk /-0 kali) major

    • "alik major bergabungmembentuk pelvis renalis

    • #elvis renalis berlanjut menjadiureter

    • Bagian tengah ginjal ini berwarnalebih muda dibanding denganbagian $orte) renalis.

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    25/37

    Pelvisrenalis (15)• 'rteriole

    renalis• reter

    • 2esikaurinaria

    • retra

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    26/37

    Saluran kemih.• *iltrat ini akan dialirkan melalui

    pembuluh !ang mengumpul ke pelvisrenalis di hilus ginjal

    • #elvis renalis berada di sinus renalis• #elvis renalis berlanjut menjadi di

    ureter • melalui ureter !ang bermula di sinus

    renalis, filtrat !ang sekarang dinamakandengan urin dialirkan ke vesika urinaria% blast 8 kandung kemih 8 bladder &, buatditumpuk untuk waktu tertentu.

    • Selanjutn!a dari kandung kemih melaluiurethra, urin dialirkan keluar.

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    27/37

    Susunan pembuluh balik ginjal.

    • +ari glomerulus darahkembali melalui vena-vena ginjal !angselanjutn!a bermuara kevena renalis, dan melaluivena renalis !angberjalan berdampingandengan a.renalis di hilus

    ginjal, darah akan masukkembali ke v.$ava inferioruntuk selanjutn!a kembalike jantung.

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    28/37

    reter.

    • reter adalah saluranurin sesudah ginjal.

    • reter berjalanretroperitoneal melintasi

    pintu atas pangguldidepan per$abangana.iliaka kommunismenjadi a.iliaka internadan a.iliaka e)terna

    • reter men$apai lantaipanggul dan mengarahkemedial dan depanuntuk bermuara di vesikaurinaria

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    29/37

    2esika urinaria.• 2esika urinaria berada dibelakang s!mphisis

    pubis• +inding vesika urinaria terdiri dari 0 lapis otot

    polos.• +iantara muara ureter dan orifisium urethra

    internum terdapat daerah berbentuk segitiga

    !ang dinamakan trigonum vesika• ukosa vesika urinaria dilapisi oleh epiteltransisionil

    • epitel transisionil adalah epitel !angbentukn!a torak pada vesika kosong, danberbentuk kubis rendah pada vesika !angberisi

    • +ibawah vesika urinaria terdapat kelenjarprostat• "elenjar prostat disangga oleh diafragma

    pelvis• #ada wanita vesika urinaria berada langsung

    diatas diafragma pelvis

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    30/37

    Batas vesika urinaria pada laki-laki• +ibelakang vesika urinaria terdapat vesikula

    seminalis !ang berada diantara jaringanpen!ambung jarang dan lemak !ang ditutupoleh peritoneum !ang membatasi bagian depane)$avatio rektovesikalis

    • +imedial vesikula seminalis terdapat bagianujung duktus deferen !ang membesar, !angdinamakan ampulla duktus deferen

    • ujung ampulla bergabung dengan saluranvesikula seminalis membentuk duktusejakulatorius

    • +uktus ejakulatorius bermuara di urethra parsprostatika

    • e)$avatio rektovesikalis % kavum douglasi &,memisahkan vesika urinaria dari rektum

    • 9)$avatio rektovesikalis merupakan $ekunganperitoneum !ang paling bawah pada sikapberdiri.

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    31/37

    Batas vesika urinaria pada wanita.

    • +ibelakang vesika urinariaterdapat e)$avatio vesikouterina

    • 9)$avatio ini memisahkan vesikaurinaria dari uterus

    • 9)$avatio rektouterinamerupakan $ekunganperitoneum !ang paling bawahpada sikap berdiri.

    • 9kskavatio rektouterinaberbatasan langsung dengan

    forni) posterior vagina• 2esika urinaria wanita disebelahbawah berbatasan langsungdengan diafragma pelvis

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    32/37

    Bagian-bagianvesika urinaria.

    2esi$a urinaria berbentuk piramid dengan ujungdepan !ang dinamakan dengan ape) vesikaurinaria

    • +ari ape) terdapat ligamentum vesikoumbilikalemedian !ang melekat ke anulus umbilikalis

    • igamentum ini berasal dari ura$hus, !aitu suatubagian dari sisa allantois pada masa janin.• igamentum ini bila terbuka salurann!a, urine

    bisa keluar melalui pusat % persisten ura$hi &• +i sebelah lateral ape) terdapat ligamentum

    vesikoumbilikale medial ke pusat

    • Bladder ne$k merupakan bagian vesika urinaria!ang berbatasan dengan pangkal urethra• Bagian belakang vesika urinaria disebut fundus

    vesika

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    33/37

    rethra.

    retra bermula di orifisium uretra internum di vesikaurunaria, dan berakhir di orifisium uretra ekternum

    #ada laki-laki, uretra terbagi menjadi 0 bagian :• retra pars prostatika• retra pars membranosa: adalah bagian urethra

    !ang melintasi diafragma urogenital, denganpanjang ;,< $m, dan dilingkari oleh otot lurik !angdinamakan m.sphin$ter urethra.

    • rethra pars spongiosa : merupakan bagian anteriorurethra, berada dalam $orpus spongiosum, berujungdi glans pada orifisium uretra eksternum.

    • retritis anterior adalah infeksi uretra karenahubungan kelamin, !ang disebabkan oleh bakterispecies neisseria %tersering&

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    34/37

    rethra pada wanita.

    • rethra pada wanita menempel dengan dinding depanvagina

    • "arena kelenjar prostat tidak ada pada wanita, urethralangsung dari vesika urinaria melewati diafragma

    urogenital• Bagian uretra ini dinamakanuretra pars membranosa• .sfinkter uretra mengeliling uretra pars membranosa• setelah melintas di diafragma urogenital, uretra terus

    melintas didepan vagina, untuk bermuara di vestibulumvagina.• 2estibulum vagina adalah $elah !ang diapit oleh labium

    minus kiri dan labium minus kanan.

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    35/37

    Saraf uretra ditrigonumurogenital.

    • Trigonum urogenital adalah bagian depan dariperineum

    • #erineum adalah bagian pelvis !ang beradadisebelah bawah diafragma pelvis

    • +itrigonum urogenital terdapat diafragmaurogenital, !aitu otot dan fasia !ang menutuptrigonum urogenital, disebelah bawah depandiafragma pelvis.

    • #ada trigonum urogenital terdapat alat kelaminluar dan muara uretra

    • +ibelakang trigonum urogenital terdapat fosais$hiorektalis !ang berisi pembuluh darah, saraf,dan lemak, baik pada laki-laki maupun padawanita.

    • #embuluh darah perineum adalah $abangav.pudenda interna

    • Saraf perineum adalah $abang-$abangn.pudendus.

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    36/37

    *a(al dan morfologi.

    • Susunan kemih berfungsi mengatur keseimbangan$airan tubuh beserta kadar ion dan sen!awa kimia !anglarut didalamn!a.

    • =airan tubuh berada dalam sirkulasi dan jaringan-seltubuh

    • #engaturan keseimbangan itu berlangsung dalamkelanjutan peristiwa pertukaran fa(ali susunan tubuh,dimulai dengan koordinasi sadar dan koordinasi otonombagian-bagian manusia, fisik, nafsun, danpengaturann!a.

    • #ada susunan kemih terjadi peristiwa pembuangan sisametabolisme !ang larut dalam air dari darah, denganbentuk sisa dalam larutan air !ang dinamakan urine 3 airseni.

    # f ( l i j l d i lik i

  • 8/18/2019 traktus urinarius 26-04-2010.ppt

    37/37

    #engaturan fa(al ginjal dan implikasiberhubungan dengan pengaturan dengan

    resume: fa(al baik 3 ada gangguan fa(al.

    • #engaturan ginjal sadar 8 sikap hidup :sekuler 3 apresiasi.

    • ak $ipta di amerika, publik 3 pribadi 3satu paket.

    • 'lokasi periode waktu /1 jam• kadar lemak, kegiatan fisik, kegiatan

    psikik• kendali otonom terhadap otot polos

    arteri, arteriole, saluran• *aktor konstitusi