認識三高疾病系列 – 入門篇

什麼是三高 ?

什麼是三高 ?

三高就是高血壓、高血糖、高血脂！

這五項死亡疾病的危險因子就是和三高有相當密切的關係。

國人罹患三高情況

三高就是高血壓、高血糖、高血脂！Hypertension

什麼是血壓 (Blood pressure)?

所謂血壓有 2 種：心臟收縮，將血液經由大動脈送往全身時，所產生的壓力，稱為收縮壓 ( 最高血壓 ) 。

所謂血壓有 2 種：收縮的心臟放鬆，身體的血液回流到心臟時的壓力，稱為舒張壓 ( 最低血壓 ) 。

血壓多少才算高 ?

血壓分類 收縮壓 ( 毫米汞柱 ) 舒壓 ( 毫米汞柱 )理想血壓 ＜ 120 毫米汞柱 及＜ 80 毫米汞柱正常血壓 ＜ 130 毫米汞柱 及＜ 85 毫米汞柱

正常但偏高 130-139 毫米汞柱 或 85-89 毫米汞柱高血壓

第一期 140-159 毫米汞柱 或 90-99 毫米汞柱第二期 160-179 毫米汞柱 或 100-109 毫米汞柱第三期 ＞ =180 毫米汞柱 或＞ =110  毫米汞柱

成年人之血壓分期

三高就是高血壓、高血糖、高血脂！Hyperlipidemia

什麼是血脂 ?

血液中所含脂肪簡稱血脂。

血脂

1. 總膽固醇2. 三酸甘油酯

3. 磷脂4. 游離脂肪酸

臨床上一般只測定總膽固醇和三酸甘油酯。

當血中的總膽固醇過高、三酸甘油酯濃度偏高、高密度脂蛋白膽固醇濃度偏低以及低密度脂蛋白膽固醇濃度偏高等，任一異常或多種異常情形均可稱為高血脂或血脂異常。

血液中的脂肪濃度越來越高，將加速動脈硬化，可能導致中風、心絞痛、心肌梗塞。血壓過高者將伴隨著形成脂肪肝，長期演變成肝硬化。

血脂多少才算高 ?

中華民國血脂異常分類之建議

分類 血脂濃度 mg/dl高膽固醇血症 總膽固醇（ TC ）≧ 200

混和型高脂血症 總膽固醇（ TC ）≧ 200 且 三酸甘油酯（ TG ）≧ 200

高三酸甘油酯血症 三酸甘油酯（ TG ）≧ 200 且合併TC/HDL-C≧5 或高密度脂蛋白膽固醇＜ 40

三高就是高血壓、高血糖、高血脂！Hyperglycemia

什麼是糖尿病 ?

糖尿病是因為無法產生足夠的 胰島素，使葡萄糖無法進入細胞，血糖濃度就會升高。

血液中葡萄糖含量上升到超過腎臟所能回收的極限時，葡萄糖便會從尿液中 " 漏 " 出，所以稱之為糖尿病。

糖尿病的典型症狀

血糖多少算正常 ?

診斷糖尿病以測定血糖為主。正常 ( 無懷孕 ) 成人：

空腹 血漿中血糖 <115 mg/dl

飯後兩小時 血漿中血糖 <140 mg/dl

若有下列情況，也可診斷為糖尿病：

空腹靜脈血糖有兩次 是 140mg/dl 或以上。隨時測得的血糖 ( 無論空腹與否的所謂隨機血糖 ) 是

200mg/dl 或以上，同時合併出現糖尿病典型症狀( 包括多喝、多尿、多吃、體重下降等症狀 ) 。

糖尿病症狀及併發症

降三高刻不容緩

三高對人體器官的影響頭部 ( 腦、眼睛 )

腦中風、腦出血、視網膜病變、青光眼、白內障

三高對人體器官的影響

心臟、血管

心衰竭、心肌梗塞、血管動脈瘤、血管栓塞

三高對人體器官的影響

腎臟腎臟病變 (尿毒症 ) 、腎性高血壓

三高對人體器官的影響

泌尿系統 泌尿道感染

三高對人體器官的影響

足部、神經

糖尿病足、周邊神經病變、周邊動脈血管阻塞

中華民國糖尿病學會秘書長郭清輝醫師表示：只要有高血壓、高血脂或高血糖中的任一高，就必須同時留意罹患其他二高的可能性，因為三高之間的關聯猶如三胞胎密切相關。

預防及保健之道1.飲食原則

2.日常保健

3.藥物治療

預防及保健之道1.飲食原則

1. 限制含鈉量高的食物及調味品。

2.烹調選植物油，限制膽固醇含量高的食物。

3.選擇新鮮食物避醃製類。

4. 均衡飲食，少用刺激性調味品。

5.遵循與營養師共同協商的飲食計劃，養成定時定量的飲食習慣。

6. 常選用富含纖維質之食物。

7. 少吃油炸、油煎、油酥和油炒的食物，以及豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等含油脂高的食物

預防及保健之道

2.日常保健

1.維持理想體重。

體 重 指 標 (BMI) = 體 重 (kg)/ 身高 (m)2

建 議 理 想 指 標 (亞 洲 成 人 標 準 ) ：

理 想 18.5 - 22.9 (kg/m2)

超 重 23 (kg/m2)

肥 胖 > 25 (kg/m2)

2.避免抽煙、喝酒。

3.運動。

4. 放鬆心情。

5. 定期檢查。

預防及保健之道

3.藥物治療

治療三高的藥物

降血壓藥物 ISMO-20 、 Amodipine 、 Inderal 、cozaar Tamlosin 、 fosinopril

降血脂藥物 Rosuvastatin 、 ATORVASTATIN

降血糖藥物 ACARBOSE 、 GLUCOPHAGE

2011 年

什麼是代謝症候群 ?

代謝症侯群是現代人的健康大敵，可怕的是它卻沒有明顯症狀！ 腹部肥胖和血壓高、飯前血糖高、三酸甘油酯高、高密度膽固醇偏低等，並列為代謝症侯群的診斷標準，民眾若是上述五項有三項或超過三項異常，即屬代謝症侯群。

代謝症候群患者未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率為無代謝症候群者的 6 、 4 、 3 、 2倍 !

代謝症候群患者罹患三高慢性病的機率遠超過一般人

控制血糖、血壓及血脂的數值是預防疾病形成的重要原因代謝症候群治療目標

項目 目標體重 控制在理想範圍腰圍 男性 <90公分，女性 <80公分血壓 130/80 毫米汞柱

血脂肪總膽固醇 <200 mg/dl三酸甘油脂 <150 mg/dlLDL <150 mg/dl HDL >45 mg/dl

血糖值 糖化血色素 (HbA1c)值 < 6.5

Back-ups