tesis del alzhaimer capitulos i, ii y iii
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CAPITULO I
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
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1.1 Título
Causas del incremento de Mal de Alzheimer en mujeres de edades
comprendidas entre 60 a 80 años, en el Distrito Capital.
1.2 Planteamiento del Problema
El Alzheimer es una enfermedad degenerativa progresiva del
cerebro caracterizado por la desorientación, pérdida de la memoria, de
atención y de la capacidad de raciocinio y actualmente se considera la
primera causa de demencia en la vejez. Fue descrita o descubierta por
primera vez por el neuropatólogo alemán Alois Alzheimer en 1906.
Según Haseltine (1998), los porcentajes (número de casos por 100
individuos de 65 años o más) mundiales van del 0,6% en China a 10,3%
en Massachusetts (Estados Unidos) y señala que la incidencia de la
enfermedad aumenta con la edad, pero no hay pruebas de que su origen
esté en el proceso de envejecimiento.
La esperanza media de vida de quienes padecen esta enfermedad
está entre cinco y diez años, aunque en la actualidad, gracias a las
mejoras en los tratamientos y cuidados médicos muchos pacientes
pueden llegar a vivir 15 años o más. La capacidad de los médicos para
diagnosticar la enfermedad de Alzheimer se ha incrementado en los
últimos años, pero sigue siendo un proceso de eliminación en el que el
diagnóstico final sólo se puede confirmar, luego de que el paciente con
Alzheimer fallece, a través de una autopsia (Haseltine, 1998), donde se
observa pérdida de neuronas en las áreas cerebrales asociadas con las
funciones cognitivas. Las lesiones más comunes de esta enfermedad,
consisten en la formación de proteínas anómalas conocidas como placas
seniles y degeneración neurofibrilar. Luego de años de avances médicos
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se ha logrado identificar la naturaleza de estas proteínas anómalas y la
localización de los genes que producen la proteína precursora.
El Alzheimer también se caracteriza, además, por un importante
déficit de neurotransmisores cerebrales, las sustancias químicas que
trasmiten los impulsos nerviosos, en particular la acetilcolina, sustancia
altamente vinculada con la memoria.
Este padecimiento no posee cura alguna, su curso es variable y
conduce a la muerte después de 5 a 10 años. Una situación similar se
produce por accidentes vasculares cerebrales de repetición (Wallace,
1998).
La Enfermedad de Alzheimer no está claramente precisada en
Venezuela, pero la Fundación Alzheimer de Venezuela calcula que este
tipo de demencia afecta a alrededor de 120 mil venezolanos hoy en día.
(http://www.el-carabobeno.com).
Los pocos estudios estructurados dentro de las enfermedades
demenciales determinan que ésta es una de las más frecuentes en
personas mayores de 65 años, aunque la incidencia sobre ella así
como otras enfermedades (padecimientos cardiacos, cáncer y diabetes)
han estimado que ya es bastante significativa la presencia de la
enfermedad y el número de casos, sigue en aumento. Es importante
señalar que de acuerdo a encuestas anónimas aplicadas a los familiares
de personas con Alzheimer, la relación de casos de esta enfermedad es
de 60 % mujeres contra el 40 % de hombres.
(www.epañol.com/alzheimer).
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La situación planteada, nos lleva a la formulación de las siguientes
interrogantes:
¿Cuáles son las causas que pueden incrementar el mal de
Alzheimer en mujeres con edad comprendida entre 60 a 80 años de edad,
en el Distrito Capital?
¿Cuáles son las fases del mal de Alzheimer?
¿Cómo ha sido en términos potenciales el incremento del mal de
Alzheimer en edades comprendidas entre 60 a 80 años, en el Distrito
Capital?
¿Cuáles son las actividades que permiten prevenir y retrasar la
Enfermedad de Alzheimer?
1.3 Objetivos de la Investigación
1.3.1 Objetivo General
Analizar las posibles causas del incremento del mal de Alzheimer
en mujeres con edades comprendidas entre 60 a 80 años, en el Distrito
Capital.
1.3.2 Objetivos Específicos
Determinar las causas que pueden incrementar el mal de
Alzheimer en mujeres con edades comprendida entre 60 a 80
años, en el Distrito Capital.
Describir las fases del mal de Alzheimer.
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Establecer en términos potenciales el incremento del mal de
Alzheimer en la edad comprendida de 60 a 80 años de edad, en el
Distrito Capital.
Elaborar actividades que permitan prevenir y retrasar la
Enfermedad de Alzheimer.
1.4 Justificación e Importancia del Estudio
El Alzheimer es una enfermedad del cerebro que afecta la
habilidad de las personas para recordar, razonar y comunicarse.
El trabajo es importante y se justifica, porque a partir de los años
ochenta, el interés por la enfermedad ha crecido de forma notable, al
tiempo que han avanzado las investigaciones acerca de este mal. Una de
las razones es, sin duda, el importante incremento de la población
mayores de sesenta años, fenómeno paralelo al aumento de la esperanza
de vida. El riesgo de padecer la enfermedad de Alzheimer se duplica cada
cinco años a partir de los sesenta años de edad, y es mucho más
frecuente en mujeres que en hombres, aunque esta desigualdad puede
estar asociada al hecho de que la esperanza de vida de la mujer es mayor
que la del hombre. (Enciclopedia El Universal, 2005).
Por otra parte, la gran mayoría de la población desconoce el tema
de la enfermedad del Alzheimer, este trabajo permitirá transmitir, dentro
de lo posible, conocimientos al entorno social, y demostrar que la
enfermedad de Alzheimer puede presentarse a cualquier miembro de
cualquier familia.
Será de utilidad para las instituciones de salud pública y privadas
para conocer el incremento de esta enfermedad y proveerlos de recursos
que les garantice al enfermo y sus familiares un tratamiento eficaz.
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1.5 Alcances y Limitaciones
El alcance de esta investigación es dar a conocer a la sociedad la
situación de una persona que vive y padece los efectos de la enfermedad
de Alzheimer, para que la familia y la sociedad puedan, así entender la
necesidad de manejar el conflicto emocional que se crea a raíz de esta.
En todo estudio investigativo existen limitaciones que pueden
obstaculizar el logro satisfactorio de los objetivos propuestos, pero con el
trabajo tesonero del investigador se logrará aminorar a su más baja
expresión las siguientes limitaciones:
Escasez de material bibliográfico y de Estadísticas
actualizadas referente a la enfermedad o el mal de
Alzheimer en mujeres de 60 a 80 años de edad, en el
Distrito Capital.
La falta de receptividad por parte de la Fundación Alzheimer
de Venezuela (única en el País), en cuanto a ofrecer
información amplia y detallada sobre la enfermedad del
Alzheimer.
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CAPITULO II
MARCO TEÓRICO O REFERENCIAL
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2.1 Antecedentes del problema
Existe una serie de investigaciones realizadas, que se relacionan
con el tema en estudio y sirven de sustento por los resultados y
conclusiones obtenidas por cada uno de los investigadores.
Seguidamente se exponen los aspectos más significativos:
Haseltine (1998) en su investigación titulada “Búsqueda de genes
para el diseño de nuevas medinas”, evalúa que no sólo un gen es algo
que transmite caracteres hereditarios, sino que también son la causa de la
mayoría de las enfermedades tanto hereditarias, como degenerativas
(cáncer, osteoporosis, ateroesclerosis, artritis, Parkinson y Alzheimer). En
este trabajo en autor concluye que muchas enfermedades degenerativas
que afectan a los sistemas inmunitario, nervioso y cardiovascular, como el
SIDA, Alzheimer y Parkinson tienen en común la activación inadecuada
de la apoptosis y la muerte de células vitales en tejidos importantes. Por
lo que se espera conocer el mecanismo de activación y regulación de la
apoptosis y contribuya a encontrar tratamientos mejores y más
específicos. Esta investigación constituye un antecedente del presente
estudio, por cuanto aborda la principal causa de la degeneración cerebral
de la enfermedad de Alzheimer.
Lobo, Saz y Roy (2004) en su investigación “Deterioro cognoscitivo
en el anciano” explican que alrededor de un 10% de todas las personas
mayores de 65 años sufren un deterioro cognoscitivo significativo. Aunque
una quinta parte de los casos se debe a causas que pueden ser tratadas
como por ejemplo reacciones indeseables a fármacos, la mayoría
padecen enfermedades degenerativas, en especial Mal de Alzheimer,
llegó a la conclusión de que el Alzheimer es una enfermedad de
progresión lenta y conduce a la muerte en un período de 5 a 10 años.
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Este trabajo de investigación representa un antecedente de este estudio
en lo referido a la temática de la enfermedad de Alzheimer.
Correa y Bustamante (2002) realizaron el siguiente trabajo de
investigación titulado “Cambios psicológicos de la conducta en los
familiares y cuidadores de los pacientes de edades comprendidas entre
60 a 80 años que padecen la enfermedad de Alzheimer y son atendidos
por la Fundación Alzheimer de Venezuela ubicada en el Municipio
Baruta”. El objetivo planteado fue analizar los cambios psicológicos
conductuales en los familiares de los pacientes de edades comprendidas
entre 60 a 80 años que padecen la enfermedad de Alzheimer y son
atendidos por la Fundación Alzheimer de Venezuela ubicada en el
Municipio Baruta. En este trabajo de grado los autores concluyeron que
en muchos casos, la solución de los familiares está en recurrir a sitios
especializados que se dedican a atender los tipos de demencia. La
relación existente con esta investigación es la importancia del
conocimiento de este mal a través de los servicios que ofrece la
Fundación Alzheimer de Venezuela.
2.2 Bases Teóricas
Biológicamente el Alzheimer se define como un desorden
progresivo, degenerativo e irreversible de las células del cerebro
(neuronas), en la cual éstas se destruyen, causando un severo deterioro
gradual en las habilidades intelectuales, mentales y personales, de los
ancianos, que afectan la capacidad para realizar las actividades
cotidianas y para manejar las relaciones interpersonales.
Esta enfermedad es la forma más común de demencia, y no forma
parte del proceso normal de envejecimiento.
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Generalmente el primer signo de la enfermedad es el olvido de
eventos recientes. La persona puede recordar eventos del pasado, pero
es incapaz de recordar situaciones recientes o incluso que ocurrieron el
mismo o hasta horas antes.
Como la enfermedad es progresiva, la perdida de la memoria se va
haciendo más severa hasta provocar un deterioro en la capacidad de
lenguaje, entendimiento y reconocimiento.
La depresión, insomnio, la ansiedad, agitación y paranoia también
pueden ser signos de la enfermedad, sin embargo, no todas las personas
con Alzheimer pueden sufrir todas estas condiciones y no es necesario
que todos estos eventos ocurran para que la enfermedad esté presente.
Factores de riesgo de la Enfermedad de Alzheimer
Factores Biológicos:
Las neuronas que controlan la memoria y el pensamiento están
deterioradas, interrumpiendo el paso de mensajes entre ellas. Estas
células desarrollan cambios distintivos: placas seniles y haces
neurofibrilares (degeneraciones del tejido cerebral).
La corteza del cerebro (principal origen de las funciones
intelectuales) se atrofia, se encoge y los espacios en el centro del cerebro
se agrandan, reduciendo por lo tanto su superficie.
Factores Genéticos
Cuando la Enfermedad del Alzheimer aparece por debajo de los 60
años, es un trastorno claramente hereditario. En número limitados de
familia, la Enfermedad de Alzheimer es un desorden genético dominante,
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los miembros de esta familia heredan de uno de los padres el segmento
de ADN que contiene la enfermedad. Las personas que sufren del
síndrome de Down al llegar a la adultez desarrollan la enfermedad de
Alzheimer; esto debe a que la enfermedad de Alzheimer está relacionada
con el cromosoma del par 21, que se involucra en el síndrome de Down.
Fases de la Enfermedad de Alzheimer
En la fase inicial, el mal aparece de forma insidiosa, progresiva y
lentamente. Empieza a apreciarse una disminución de la memoria
reciente, es decir, un incipiente deterioro de la memoria, con dificultad
leve para nombrar las cosas. También se da un cambio brusco de humor,
un abandono progresivo de las aficiones, una apatía crónica y una
reducción de la espontaneidad, así como una mirada inexpresiva. Al
principio es conscientes de sus equivocaciones y de su pérdida de
memoria, sin embargo, tiende a camuflarlos y a no darles importancia,
con lo que generalmente se retrasa la visita al especialista y, por tanto, la
posibilidad de un diagnostico precoz.
En la fase intermedia de la enfermedad, es cuando tiene lugar una
mayor alteración de la memoria reciente y de la memoria de evocación.
También existe una clara desorientación, falta de espontaneidad,
problemas de comprensión que se manifiestan, por ejemplo, en
dificultades para leer y escribir, aumento del tono muscular, trastornos de
la marcha, falta de coordinación de los movimientos espaciales y
gestuales, mala coordinación de los músculos que facilitan el habla, se
pierde calidad en la comunicación, que en ocasiones llega a ser
totalmente imposible y reacciones desmesuradas que llegan a la
agresividad. En este estadio también aumenta la fatiga y disminuyen la
motivación, aparecen miedos injustificados, confusión, etc. Todo ello
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provoca el deterioro en la vida diaria y la perdida de la autonomía
personal.
Por último, en la fase final, el enfermo ha perdido ya todas sus
capacidades intelectuales, presenta un mutismo absoluto, estupor y
rigidez muscular. La persona afectada se encuentra postrada y tiene un
alto riesgo de padecer todo tipo de enfermedades infecciosas, puesto que
ha perdido casi todas sus defensas.
Tratamiento para el Mal de Alzheimer
La enfermedad de Alzheimer no se puede curar ni es posible
restaurar las funciones deterioradas. Actualmente es posible retardar su
progreso pero no detenerla. El tratamiento va destinado a retardar la
evolución de la enfermedad, a manejar los problemas de conducta, la
confusión y la agitación, a modificar el ambiente del hogar y, lo más
importante, a ofrecer apoyo a la familia. A medida que la enfermedad
evoluciona puede causarle más daño a la familia que al paciente en sí.
El impacto psicológico del diagnostico de la Enfermedad Alzheimer
en cualquier familia es, en la mayoría de los casos, desalentador, ya que
existe un desconocimiento de la enfermedad sobre ¿Qué hay que hacer?
¿Cómo actuar? ¿Cómo entender a la persona afectada o cómo entender
su propio sufrimiento? Es una etapa muy difícil en la que a veces podrá
sentir rabia, frustración, miedo, resentimiento y culpa. Todos esos
sentimientos son normales y compartirlos con alguna persona le ayudará
a mejorar su calidad de vida. Si está deprimido háblelo con su médico y
observe si otros miembros de la familia presentan signos de necesitar
ayuda para manejar los sentimientos.
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Finalmente la información adecuada acerca de la Enfermedad de
Alzheimer ayudará a evitar la “infantilización” del paciente y a mejorar la
calidad de vida de los miembros de una familia.
Fundación Alzheimer de Venezuela
Misión:
Aumentar el nivel de calidad de vida de personas afectadas por alguna
Demencia (Enfermedad de Alzheimer-EA) u otro Desorden Neurológico,
de sus cuidadores, de su familia y Comunidad.
Visión:
Contribuir en beneficiar a la sociedad, creando un mundo compatible en la
convivencia comunitaria y familiar de las enfermedades neurológicas
incapacitantes del individuo.
Valores:
Solidaridad
Integridad
Dedicación
Profesionalismo.
Objetivos:
Coordinar una atención integral para los enfermos de Alzheimer y
otros desordenes relacionados (y sus cuidadores), que les permita
el tratamiento oportuno acorde con su dignidad y particularidad
humana.
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Proporcionar a los familiares de los enfermos: orientación,
información, apoyo y capacitación (entrenamiento) para que
puedan enfrentar los problemas cotidianos de esta patología en su
hogar y en su comunidad.
Concientizar al público en general a través de campañas de
divulgación y fomentar actividades tendientes a la docencia e
investigación para prevenir y buscar las causas.
Actividades desarrolladas por la Fundación Alzheimer de Venezuela
El Centro de entrenamiento, orientación y asistencia a las
demencias (C.E.O.A.D.): este busca estimular al paciente,
mantener activo aspectos cognitivos, favoreciendo además
experiencias de intercambio social, facilitando su integración tanto
al grupo familiar como a la sociedad de una manera practica
menos traumática.
Ejecución de actividades terapéuticas que promueven las
funciones físicas e intelectuales del paciente con la Enfermedad de
Alzheimer.
Orientación y apoyo familiar: la Fundación cuenta con un psicólogo
que brinda atención especializada a personas con problemas de
Alzheimer y a familiares en crisis, a través de entrevistas y otras
actividades.
Cursos para cuidadores: se organizan cursos para cuidadores y
familiares ofreciendo información general con respecto a la
enfermedad, y su manejo mediante charlas de especialistas en el
área de salud mental.
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Grupos de apoyo: son espacios en los cuales los familiares pueden
aprender nuevas estrategias para la solución de problemas
relacionados con el cuidado del enfermo.
Para aquellos que cuidan y dedican algún momento para reflexionar sobre
la felicidad, la solidaridad, la dignidad, la autonomía, la independencia y la
responsabilidad personal, lo lleva a percibir que su potencial humano s
envuelva en el criterio social.
Una verdadera sociedad, se basa en principios de responsabilidad
y de elección personal de sus miembros y, cuando se los lleva a la
práctica y se los respeta, ello favorece la relación entre las personas y
genera satisfacción mutua.
Cuidar y ser cuidado son acciones esenciales en la vida del ser
humano. Desde el nacimiento se necesita de cuidados que, con el
desarrollo natural, nos van transformando en un proceso cíclico de un
individuo que es cuidado a un individuo cuidador y de nuevo a un
individuo que es cuidado. Se puede afirmar que todo individuo que recorre
las diferentes etapas de la vida, experimenta ese proceso en el cual, las
actitudes y valores definen la situación que la persona vive en cada
momento.
A medida que el hombre va creciendo, desarrolla capacidades
biológicas, psicológicas y sociales que, a través del aprendizaje cultural
con la sociedad, se vuelve independiente, obteniendo autonomía al
hacerse adulto y le permite decidir el rumbo que pretende para su vida.
Son roles que acompañan al crecimiento y a la evolución de las
personas. Durante ese recorrido experimenta, por lo tanto, una secuencia
constante de cambios, con su inserción en el seno familiar y luego en la
sociedad, contribuyendo a la vez, también, a la existencia de ambas. Es
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por ello que se dice que hay relación de intercambio y como toda relación,
están las partes que la constituyen y cuya importancia se debe tener en
consideración a medida que el individuo evoluciona socialmente, así el
ser humano, la familia y la sociedad constituyen el trípode de la evolución
Bio-psico-social.
Toda persona tiene el derecho legal de gozar de una seguridad social
integral, la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela
(C.R.B.V. 2001), en su artículo 80, reza que “El Estado garantizará a los
ancianos y ancianas el pleno ejercicio de sus derechos y garantías. El
Estado con la participación solidarias de las familias y la sociedad, está
obligado a respetar su dignidad humana, su autonomía y les garantizará
atención integral y los beneficios de la seguridad social que eleven y
aseguren su calidad de vida…”
El Articulo 83 de la C.R.B.V., expresa que “La salud es un derecho
social fundamental, obligación del Estado, que lo garantizará como parte
del derecho a la vida. El Estado promoverá y desarrollará políticas
orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a
los servicios. Todas las personas tienen derecho a la protección de la
salud…”
El Artículo 84 de la C.R.B.V., dice que “Para garantizar el derecho a la
salud, el Estado creará, ejercerá la rectoría y gestionará un sistema
publico nacional de salud, de carácter intersectorial, descentralizado y
participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los
principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integración
social y solidaridad. El sistema publico de salud dará prioridad a la
promoción de la salud y a la prevención de las enfermedades,
garantizando tratamiento oportuno y rehabilitación de calidad…”
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El Artículo 85 de la C.R.B.V., establece que “…El Estado garantizará
un presupuesto para la salud que permita cumplir con lo objetivos de la
política sanitaria…”
En su Artículo 86 la C.R.B.V., expone que “Toda persona tiene
derecho a la seguridad social como servicio publico de carácter no
lucrativo, que garantice la salud y asegure protección en contingencias de
maternidad, paternidad, enfermedad, invalidez, enfermedades
catastróficas, discapacidad, necesidades especiales, riesgos laborales,
perdida de empleo, desempleo, vejez, viudedad, orfandad, vivienda,
cargas derivadas de la vida familiar y cualquier otra circunstancias de
previsión social…”
La Ley Orgánica del Sistema de Seguridad Social (L.O.S.S.S. 2002)
reza en su Artículo 52 que “Se crea el Régimen Prestacional de Salud en
consonancia con los principios del Sistema Público Nacional de Salud
que tiene por objeto garantizar el derecho a la salud como parte del
derecho a la vida en función del interés público, en todo los ámbitos de la
acción sanitaria dentro del territorio nacional…”
En el Artículo 53 la L.O.S.S.S., establece que “El Sistema Publico
Nacional de Salud garantiza la protección a la salud para todas las
personas, dentro del territorio nacional, sin discriminación alguna. La
ausencia de registro e identificación en el Sistema de Información de la
Seguridad Social no será motivo para impedir el acceso al Sistema
Público Nacional de Salud…”
El Articulo 54 de la L.O.S.S.S. contempla que “El Sistema Público
Nacional de Salud integra todas la estructuras, órganos, programas y
servicios que se sostengan total o parcialmente con recursos fiscales o
parafiscales, de manera descentralizada, intergubernamental,
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intersectorial y participativa en lo que respecta a la dirección y ejecución
de la política de salud…”
En su Artículo 55 L.O.S.S.S., señala que “Es obligación de todos los
poderes públicos, de los diferentes entes prestadores de salud públicos y
privados, y de la sociedad, garantizar el derecho a la salud, su protección
y cumplimiento…”
El Articulo 58 de la L.O.S.S.S. dispone que “Se crea el Régimen
Prestacional de Servicios Sociales al Adulto Mayor y Otras Categorías de
Personas, que tiene por objeto garantizarles atención integral a fin de
mejorar y mantener su calidad de vida bienestar social bajo el principio de
respeto a su dignidad humana.”
2.3 Definición de Términos
Acetilcolina: tipo de sustancia química (denominado neurotransmisor)
que transmite mensajes entre las células nerviosas y las células
musculares. (Diccionario Médico de Neurología, 1997).
Apoptosis: es una forma de suicidio celular genéticamente definida, que
ocurre de manera fisiológica durante la morfogénesis, la renovación tisular
y en la regulación del sistema inmunitario. (Diccionario Médico de
Neurología, 1997).
Apraxia: Perdida de la capacidad de la realización de actos motores en
ausencia de parálisis, debido a una lesión cerebral. . (Diccionario Médico
de Neurología, 1997).
Artritis: es una enfermedad sistémica autoinmune, caracterizada por
provocar inflamación crónica de las articulaciones, que produce
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destrucción progresiva con distintos grados de deformidad e incapacidad
funcional. (El Manual de Merck, 2000).
Aterosclerosis: La aterosclerosis es la acumulación de depósitos
adiposos llamados placa en el interior de las paredes de las arterias. (El
Manual de Merck, 2000).
Autoestima: Es la suma de la autoconfianza con el autorespeto. Refleja
nuestra capacidad de enfrentar los desafíos de la vida y dominar los
problemas, respetar y defender nuestros propios intereses y necesidades.
Es lo que yo pienso y siento sobre mi mismo. (Diccionario Enciclopédico
Océano, 1992).
Cognoscitivo: es un proceso a través del cual el sujeto capta los
aspectos de la realidad, a través de los órganos sensoriales con el
propósito de comprender la realidad. (Diccionario Enciclopédico Océano,
1992).
Cromosoma: Son los portadores de la mayor parte del material genético
y condicionan la organización de la vida y las características hereditarias
de cada individuo. (Diccionario Enciclopédico Océano, 1992).
Demencia: Síndrome mental orgánico que se caracteriza por un deterioro
de la memoria a corto y largo plazo, asociado a trastornos del
pensamiento abstracto, juicio, funciones corticales superiores y
modificaciones de la personalidad. Todas estas alteraciones son lo
suficientemente graves como para interferir significativamente en las
actividades de relación, laborales o sociales. (Diccionario Médico de
Neurología, 1997).
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Estupor: Med. Disminución de la actividad de las funciones intelectuales,
acompañada de cierto aire o aspecto de asombro o de indiferencia.
(Diccionario de la Lengua Española, Vigésima Segunda Edición).
Insidiosa: Med. Dicho de un padecimiento o de una enfermedad: Que,
bajo una apariencia benigna, oculta gravedad suma. (Diccionario de la
Lengua Española, Vigésima Segunda Edición).
Mutismo: Silencio voluntario o impuesto. (Diccionario de la Lengua
Española, Vigésima Segunda Edición).
Neurotransmisores: sustancias secretadas por una neurona para enviar
los mensajes a otra. (Diccionario Médico de Neurología, 1997)
Norepinefrina: Sustancia química producida por algunas células
nerviosas y en la glándula suprarrenal. Puede actuar tanto como
neurotransmisor y como una hormona. La glándula suprarrenal libera la
norepinefrina en respuesta al estrés y la presión arterial baja. También se
llama noradrenalina. (Diccionario Médico de Neurología, 1997).
Nudos Neurofibrilares: fragmentos enrollados de proteína dentro de las
neuronas que las obstruyen (Diccionario Médico de Neurología, 1997).
Osteoporosis: es una disminución de la masa ósea y de su resistencia
mecánica que ocasiona susceptibilidad para las fracturas (El Manual de
Merck, 2000).
Paranoia: Perturbación mental fijada en una idea o en un orden de ideas.
(Diccionario de la Lengua Española, Vigésima segunda edición).
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Parkinson: es una enfermedad neurodegenerativa que se produce por la
pérdida de neuronas característicamente en la sustancia negra y en otras
zonas del cerebro. (El Manual de Merck, 2000).
Placas Neuríticas: aglomeraciones anormales de células nerviosas
muertas y que están muriendo, otras células cerebrales y proteína.
(Diccionario Médico de Neurología, 1997).
Placas Seniles: áreas donde se han acumulado productos de neuronas
muertas alrededor de proteínas. (Diccionario Médico de Neurología,
1997).
Serotonina: es una monoamina neurotransmisora sintetizada en las
neuronas serotoninérgicas en el Sistema Nervioso Central (SNC) y las
células enterocromafines (células de Kulchitsky) en el tracto
gastrointestinal de los animales y del ser humano. (Diccionario Médico de
Neurología, 1997).
Síndrome de Down: Es un trastorno genético causado por la presencia
de una copia extra del cromosoma 21 (o una parte del mismo), en vez de
los dos habituales (Trisomía del par 21), caracterizado por la presencia de
una grado variable de retraso mental y unos rasgos físicos peculiares que
le dan un aspecto reconocible. (El Manual de Merck, 2000).
2.4 Formulación de Hipótesis
La planificación de actividades de orientación promoverá el manejo
y conocimiento de la Enfermedad de Alzheimer.
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2.5 Identificación y Operacionalización de las Variables
Variable Independiente:
La planificación de actividades de orientación.
Definición de la Variable Independiente
En la mayoría de la sociedad y las familias hay carencia de
información sobre la Enfermedad de Alzheimer por no ser impartida. La
planificación de estrategias comunicacionales va a determinar la
capacidad de la población y de las familias de conocer la situación de una
persona que padece el trastorno de Alzheimer.
Variable Dependiente:
Manejo y conocimiento de la enfermedad de Alzheimer.
Definición de la Variable dependiente
Conocer, saber y tener conocimiento del Mal de Alzheimer nos
proporciona el buen manejo y hacer mejor llevadera la enfermedad. A
través de muestras estadísticas se demostrará cuánto forma parte, la
enfermedad de alzheimer, de la cultura general de un individuo y la
sociedad.
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Variables Indicadores Ítems
Planificación de
actividades de
orientación
Actividad de
Orientación
Folletos
Talleres
Charlas
Foros
Actividad de
Recreación
Arte y Pintura
Danza y Baile
Caminatas
Manualidades
Conocimiento y
manejo
Nivel de conocimiento
y manejo
Estadísticas
Encuestas
Entrevistas
Test
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CAPITULO III
MARCO METODOLÓGICO U OPERACIONAL
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3.1 Tipo de Investigación
Esta investigación es de campo de carácter descriptivo. Según las
normas para la elaboración de trabajos de grado de Especialización de la
Universidad Santa María (U.S.M., 2001), una investigación de campo “se
caracteriza porque los problemas que estudia surgen de la realidad y la
información requerida debe obtenerse directamente de ella (p.42). Este
trabajo es de investigación porque el problema fue estudiado
directamente con las fuentes primarias conformadas por los habitantes del
Distrito Capital y por los médicos de las instituciones de salud mental del
Distrito Capital.
La investigación es de carácter descriptivo, según las normas para
la elaboración de trabajos de grado de Especialización de la Universidad
Santa María (U.S.M., 2001), el nivel de estudio descriptivo “consiste en
caracterizar un fenómeno o situación concreta indicando sus rasgos más
peculiares o diferenciadores” (p.42). Esta investigación es de carácter
descriptivo porque se describirán las causas del incremento del Mal de
Alzheimer en mujeres de edades comprendidas entre 60 y 80 años en el
Distrito Capital.
Es también esta investigación un proyecto factible el cual consiste
en elaborar una propuesta viable que atiende a una necesidad de la
sociedad que se ha evidenciado a través de una investigación de campo.
Este trabajo se apoyará en la investigación de campo, por medio de la
cual se recogerá directamente de la realidad la información necesaria
para proceder luego a proponer la planificación de una campaña de
orientación para dar a conocer la Enfermedad de Alzheimer a la
comunidad en general.
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3.2 Población o Universo de Estudio
Según Tamayo y Tamayo (1999), “la población o universo es la
totalidad del fenómeno a estudiar en donde las unidades de población
poseen una característica común, la cual se estudia y da origen a los
datos de la investigación” (p.114).
La población objeto de estudio esta conformada por dos
poblaciones:
La primera está conformada por los habitantes del Distrito Capital,
de ambos sexos y de edades comprendidas entre 18 y 60 años, sin
distinción de nivel educativo ni clase social.
La segunda población está constituida por el personal médico que
labora en los distintos centros de salud mental del Distrito Capital.
3.3 Muestra Seleccionada
Las normas para la elaboración de trabajos de grado de
Especialización de la Universidad Santa María (U.S.M., 2001), entiende
por muestra “un subgrupo de la población que debe ser representativo de
la misma, y que se extrae cuando no es posible medir a cada una de la
unidades de la población.
De la primera y segunda población se tomará una muestra no
probabilística. Según las normas para la elaboración de trabajos de grado
de Especialización de la Universidad Santa María (U.S.M., 2001), dice
que el muestreo no probabilístico “se caracteriza porque la elección de
sujetos u objetos de estudio depende del criterio del investigador” (p.48),
dentro de esta se tomó la muestra accidental “se obtiene sin ningún plan
preconcebido, resultando las unidades escogidas producto del
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circunstancias fortuitas” (p.48) En este caso se elegirán veinte (20)
personas y veinte (20) médicos, el cual representa el 5% del total de cada
población.
3.4 Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos
En la investigación se trabajó con la técnica de la encuesta. Según
Tamayo y Tamayo (1999), una encuesta “es un cuestionario que lee al
respondedor, contiene una serie de ítems o preguntas estructuradas,
formuladas y llenadas por un empadronador frente a quien responde”
(p.181). Esta técnica es la más adecuada para este tipo de investigación
puesto que permitirá recoger los datos, precisos, concisos y fidedignos
directo de la realidad.
El instrumento seleccionado fue dos (02) cuestionarios, para
Tamayo y Tamayo (1999), el cuestionario “es un instrumento que consiste
en una serie de preguntas a las que contesta el mismo respondedor”
(p.181). El instrumento es importante para recabar la información
necesaria para la realización de la investigación. (ver modelo original del
cuestionario en el anexo)
El instrumento se dirigió a los habitantes del Distrito Capital y al
personal médico de los distintos institutos de salud mental del Distrito
Capital.
La aplicación de este instrumento tuvo por finalidad recabar dos
tipos de informaciones, la suministrada por los habitantes del Distrito
Capital y la del personal médico de los institutos de salud mental. La
información se refiere al conocimiento y planificación de la campaña de
orientación sobre el Mal de Alzheimer
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3.5 Análisis e Interpretación de los Resultados
En lo que respecta a esta investigación, los investigadores se
abocaron a sistematizar y analizar los datos provenientes de la
información que arrojó la encuesta dirigida a los habitantes del Distrito
Capital y al personal médico de los institutos de salud mental. Así mismo
se le dio respuesta a los objetivos planteados en la investigación, a través
de la interpretación de los datos obtenidos, de igual manera se presentan
cuadros gráficos que permitan visualizar de manera cuantitativa los
resultados.
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