§/€

22.6.2015 THL STEP-hanke 2012-2016 1

Paloturvallisuuden varmistaminen sosiaali- ja terveysalalla ja

tuetussa asumisessa

Turvallisuutta ohjaava lainsäädäntö

2

Osan tavoite

• Tarjota tiivis yhteenveto sosiaali- ja terveysalan toimipaikkojen ja tuetun asumisen paloturvallisuutta ohjaavasta keskeisestä lainsäädännöstä ja ohjeistuksesta

• Tarjota valmiit linkit* ajantasaiseen lainsäädäntöön tutustumista varten

22.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 2

Sisältö

• Terveydenhuoltolaki 1326/2010

• STM:n asetus laadunhallinnasta ja potilasturvallisuuden täytäntöönpanosta laadittavasta suunnitelmasta 341/2011

• Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista (Vanhuspalvelulaki)

980/2012

• Pelastuslaki 379/2011

• Valtioneuvoston asetus pelastustoimesta 407/2011

• Vn asetus poistumisturvallisuusselvityksestä 292/2014

• Työturvallisuuslaki 738/2002

• Maankäyttö ja rakennuslaki 132/1999

22.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 3

Lainsäädäntö edellyttää osaamista ja

varautumista - molemmat tukevat turvallisuutta

22.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 4

SOTE-toimijoiden

osaaminen ja

toimenpiteet

Muu lainsäädäntö

Pelastuslaki

Pelastustoimen

osaaminen ja

toimenpiteet

Terveydenhuoltolaki 1326/2010

• Terveydenhuoltolain tavoitteena on terveyden edistäminen.

• Tapaturmien ennaltaehkäisy on oleellinen osa terveyden edistämistä

• Laki sisältää turvallisuuden kannalta kolme keskeistä näkökulmaa

– 3 § Tapaturmien ennaltaehkäisy

– 5 § Henkilökunnan koulutusvelvollisuus

– 8§ Laatu ja potilasturvallisuus

22.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 5

Terveydenhuoltolaki 1326/2010 3 § 1 kohta

Tapaturmien ennaltaehkäisy

• Terveyden edistämisellä tarkoitetaan yksilöön, väestöön, yhteisöihin ja elinympäristöön kohdistuvaa toimintaa, jonka tavoitteena on terveyden, työ- ja toimintakyvyn ylläpitäminen ja parantaminen sekä terveyden taustatekijöihin vaikuttaminen, sairauksien, tapaturmien ja muiden terveysongelmien ehkäiseminen ja mielenterveyden vahvistaminen sekä väestöryhmien välisten terveyserojen kaventaminen sekä suunnitelmallista voimavarojen kohdentamista terveyttä edistävällä tavalla.

22.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 6

Terveydenhuoltolaki 1326/2010 5 §

Täydennyskoulutusvelvoite

• Kunnan tai sairaanhoitopiirin kuntayhtymän on huolehdittava siitä, että terveydenhuollon henkilöstö, mukaan lukien sen yksityisen palveluntuottajan palveluksessa oleva henkilöstö, jolta kunta tai kuntayhtymä hankkii palveluja, osallistuu riittävästi terveydenhuollon täydennyskoulutukseen. Täydennyskoulutuksen sisällössä on otettava huomioon henkilöstön peruskoulutuksen pituus, työn vaativuus ja tehtävien sisältö.

22.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 7

Terveydenhuoltolaki 1326/2010 § 8

Laatu ja potilasturvallisuus

• Kunnan perusterveydenhuollon on vastattava potilaan hoidon kokonaisuuden yhteensovittamisesta, jollei siitä muutoin erikseen sovita

• Terveydenhuollon toiminnan on oltava laadukasta, turvallista ja asianmukaisesti toteutettua

• Terveydenhuollon toimintayksikön on laadittava suunnitelma laadunhallinnasta ja potilasturvallisuuden täytäntöönpanosta

• Suunnitelmassa on otettava huomioon potilasturvallisuuden edistäminen yhteistyössä sosiaalihuollon palvelujen kanssa

• L 1326/2010 8 §:n mukainen suunnitelma on laadittava, jalkautettava ja toteutettava, lisäksi siitä pitää tiedottaa

22.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 8

Asetus laadunhallinnasta ja potilasturvallisuuden täytäntöönpanosta laadittavasta suunnitelmasta 341/2011

• Suunnitelman on sisällettävä

– Täytäntöönpanon vastuuhenkilöt, toimijat ja edellytykset

– Johtamisen periaatteet, käytännöt, arvot ja menettelytavat

– Menettelytavat toiminnan kehittämiseksi

– Henkilöstön perehdyttäminen, koulutus ja ohjaustavat

– Palautemenetelmät potilaasta / potilaalle ja omaisille

– Laadunhallinta-asiakirjat

– Turvallisuus- ja laatuongelmien / riskien tunnistaminen ja hallinta, ilmoittaminen, raportointi ja korjaustoimenpiteiden menettelytavat

– Yhteistyö

22.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 9

Vanhuspalvelulaki 980/2012

• Järjestämisvelvollisuus 7 ja 12 §

– Kunnan on järjestettävä ikääntyneen väestön sosiaalipalvelut sellaisina kuin kunnan ikääntyneen väestön hyvinvointi, sosiaalinen turvallisuus ja toimintakyky edellyttävät, mukaan lukien mm. onnettomuuksien ehkäisyyn tähtäävä ohjaus.

• Ilmoitusvelvollisuus terveyden ja turvallisuuden vaarantavista tekijöistä 25 §

– Jos olet saanut tiedon sosiaali- tai terveydenhuollon tarpeessa olevasta iäkkäästä henkilöstä, joka on ilmeisen kykenemätön vastaamaan omasta huolenpidostaan, terveydestään tai turvallisuudestaan, asiasta on salassapitosäännösten estämättä viipymättä ilmoitettava sosiaalihuollosta vastaavalle viranomaiselle.

22.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 10

Vanhuspalvelulaki 980/2012, 20 §

Henkilöstö ja koulutus

• Toimintayksikössä on oltava henkilöstö, jonka määrä, koulutus ja tehtävärakenne vastaavat toimintayksikön palveluja saavien iäkkäiden henkilöiden määrää ja heidän toimintakykynsä edellyttämää palvelun tarvetta ja joka turvaa heille laadukkaat palvelut.

22.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 11

Pelastuslaki 379/2011

• Asettaa velvoitteita yksittäisille ihmisille, toiminnan harjoittajalle, kiinteistön ylläpitäjälle ja pelastuslaitokselle

• Edellyttää ennakoivaa suunnittelua turvallisuuden ja poistumisturvallisuuden varmistamiseksi

• Sisältää ilmoitusvelvollisuuden: turvallisuuden vaarantavasta tekijästä on ilmoitettava viranomaiselle

• Ilmoitusvelvollisuutta pitää noudattaa vaitiolovelvollisuuden sitä estämättä

• Edellyttää toimijoiden yhteistyötä turvallisuuden varmistamiseksi

22.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 12

Pelastuslaki 379/2011, luku 3

Toiminnanharjoittajan velvollisuudet

22.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 13

Toiminnanharjoittajan, rakennuksen omistajan ja haltijan on

• Huolehdittava omatoimisesta varautumisesta

• Laadittava pelastussuunnitelma ja poistumisturvallisuus-selvitys

• Huolehdittava rakennusten palo- ja poistumisturvallisuudesta

• Varustettava tilat palovaroittimilla tai muilla vastaavilla laitteilla

• Pidettävä pelastustoimintaan liittyvät laitteet kunnossa

• Pidettävä uloskäytävät, kulkureitit ja pelastustiet esteettöminä

Asuminen, toiminta, pelastautuminen ja pelastaminen pitää olla mahdollista ja turvallista

Pelastuslaki 379/2011, 15 §

Pelastussuunnitelma

Rakennuksen haltija tekee pelastussuunnitelman yhteistyössä hoitolaitoksen, tai palvelu- tai tukiasumisen toiminnanharjoittajan kanssa. Vastuu on toiminnanharjoittajalla.

• Pelastussuunnitelmassa on oltava selostus

– vaarojen ja riskien arvioinnin johtopäätelmistä;

– rakennuksen ja toiminnassa käytettävien tilojen turvallisuusjärjestelyistä;

– asukkaille ja muille henkilöille annettavista ohjeista onnettomuuksien ehkäisemiseksi sekä onnettomuus- ja vaaratilanteissa toimimiseksi;

– mahdollisista muista kohteen omatoimiseen varautumiseen liittyvistä toimenpiteistä

22.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 14

Asetus pelastustoimesta 407/2011

Tarkentaa pelastussuunnitelman laatimisvelvollisuutta, pelastussuunnitelman sisältöä ja eri osapuolten tehtäviä

• Pelastussuunnitelmassa on otettava huomioon myös kohteen tavanomaisesta poikkeava käyttö ja tilapäinen käyttötavan muutos

• Velvoittaa varautumaan poikkeusoloihin

22.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 15

Pelastuslaki 379/2011, 18 – 19 §

Poistumisturvallisuusselvitys ja

varautuminen

• Hoitolaitoksissa ja palvelu- ja tukiasunnoissa tms. tiloissa, joissa asuvien toimintakyky on tavanomaista huonompi (palvelu- ja tukiasuminen), toiminnanharjoittajan on etukäteen huolehdittava, että asukkaat ja hoidettavat henkilöt voivat poistua turvallisesti tulipalossa tai muussa vaaratilanteessa itsenäisesti tai avustettuina

22.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 16

Pelastuslaki 379/2011, 19 §

Poistumisturvallisuusselvitys

• Laadittava aina ennen toiminnan aloittamista

• Päivitettävä toiminnan muuttuessa olennaisesti, kuitenkin viimeistään kolmen vuoden välein

– Pelastuslaki tuli voimaan 1.7.2011, päivitys viimeistään 2014

• Toimitettava alueen pelastusviranomaiselle pelastuslain 20 § 1 mom. mukaisen arvion tekemiseksi ja tiedoksi rakennusvalvontaviranomaiselle (kts. 19§ 3 mom)

• Sisällölle asetetut vaatimukset on lueteltu Vn asetuksessa poistumisturvallisuusselvityksestä 292/2014

22.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 17

Pelastuslaki 379/2011, 18 – 19 §

Poistumisturvallisuusselvitys ja

varautuminen

• Toiminnanharjoittajan on laadittava selvitys siitä, miten rakennuksen tai tilan käyttötapa ja henkilöiden rajoittunut, heikentynyt tai poikkeava toimintakyky sekä muut poistumisturvallisuuteen vaikuttavat tekijät otetaan huomioon tulipaloihin ja muihin vaaratilanteisiin varautumisessa ja poistumisjärjestelyissä

22.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 18

Pelastuslaki 379/2011

Velvoitteet ja sanktiot

• Lain mukaan jokaisen on oltava huolellinen tulipalon, onnettomuuden tai muun vaaran tai vahingon välttämiseksi (4 §)

• Pelastuslain velvoitteiden laiminlyönnistä voidaan määrätä uhkasakko, teettämisuhka, sakko tai muu näitä ankarampi rangaistus, pelastuslaki (105 ja 106 §)

22.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 19

Työturvallisuuslaki 738/2002

• Työnantajalla on velvollisuus huolehtia työntekijän turvallisuudesta ja terveydestä

– Työn vaarat on selvitettävä ja arvioitava: Jos työnantajalla ei ole riittävää osaamista, on käytettävä asiantuntijaa

– Henkilöstön perehdytys ja ohjaus- / opetusvelvollisuus vaarojen tunnistamiseksi, estämiseksi tai vähentämiseksi

• Työntekijän velvollisuus huolehtia omasta ja muiden työntekijöiden turvallisuudesta

– Työntekijän on ilmoitettava työssä toteamistaan vaaroista

– Työstä pidättäytymisen mahdollisuus jos työstä aiheutuu vaaraa hengelle tai terveydelle

• Työnantajalla ja työntekijöillä on yhteistoimintavelvollisuus

22.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 20

Työturvallisuuslaki 738/2002

Soveltamisala

• Lakia sovelletaan sekä julkisella että yksityisellä sektorilla

• Laki koskee paitsi perinteisiä työpaikkoja myös

– vuokratyötä (3 §)

– vapaaehtoistyötä (55 §)

– yhteisiä työpaikkoja (49 – 51 §, 54 §)

• Muista yhteistyövelvoite yhteisillä työpaikoilla!

22.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 21

Maankäyttö ja rakennuslaki 132/1999

Paloturvallisuus 117 b §

• Rakennus on suunniteltava ja rakennettava ja rakennuksen muutos- ja korjaustyöt tehtävä sekä rakennuksen mahdollinen käyttötarkoituksen muutos toteutettava siten, että rakennus täyttää siihen yleisesti ennakoitavissa olevat kuormitus- ja käyttötarkoituksen mukaiset sekä tekniset vaatimukset

• Rakentamisessa on käytettävä paloturvallisuuden kannalta soveltuvia rakennustuotteita ja teknisiä laitteistoja

• Rakennuksesta on voitava palon sattuessa pelastautua tai pelastaa: Ota huomioon myös pelastushenkilöstön turvallisuus

• Lupaviranomainen (kunnan rakennusvalvontaviranomainen) voi edellyttää laadittavaksi turvallisuusselvityksen vaativasta kohteesta

22.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 22

Huomaa

• Lainsäädäntö ohjaa potilas- / asiakas- ja henkilöturvallisuutta paitsi hyvän, laadukkaan ja turvallisen hoidon, myös

– työturvallisuuden

– toiminnan ja

– toimitilojen turvallisuuden näkökulmasta

22.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 23

Muu ohjaus

• Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu – Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuusasiantuntijoille. STM:n julkaisuja 2011:15

• Terveydenhuollon laitosturvallisuuden kehittäminen. STM:n selvityksiä 2009:59

• Potilasturvallisuusopas potilasturvallisuuslainsäädännön ja -strategian toimeenpanon tueksi

• Edistämme potilasturvallisuutta yhdessä - Suomalainen potilasturvallisuusstrategia 2009 - 2013

• Potilasturvallisuus THL:n verkkosivuilla

22.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 24

Katso myös

• Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaan itsemääräämisoikeus. STM raportteja ja muistioita 2014:14

• Työsuojelu Suomessa. STM:n esitteitä 2012:2

• Suomen rakentamismääräyskokoelma

– E1 Rakennusten paloturvallisuus: Määräykset ja ohjeet 2011

– E9 Kattilahuoneiden ja polttoainevarastojen paloturvallisuus: Ohjeet 2005

22.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 25

Koulutusvelvollisuus

Erityisesti vanhustenhuollossa, päihdehuollossa ja mielenterveyskuntoutujien sekä vammaisten henkilöiden asumispalveluissa tulee henkilökunta kouluttaa tuntemaan pelastuslain vaatimukset, jotka koskevat

• ilmoitusvelvollisuutta ilmeisestä palovaarasta tai onnettomuusriskistä

• poistumisturvallisuusselvityksiä

• ohjeita onnettomuuksien ehkäisemiseksi sekä onnettomuus- ja vaaratilanteissa toimimiseksi sekä

• henkilökunnan omatoimisen varautumisen tietoja ja taitoja

22.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 26

Pohdi

Pohdi lainsäädännön asettamia velvollisuuksia: vaitiolovelvollisuutta ja ilmoitusvelvollisuutta:

• Oletko joutunut tilanteeseen, jossa olet pohtinut ilmoitusvelvollisuuden ja vaitiolovelvollisuuden mahdollista ristiriitaa?

• Minkälaisissa tilanteissa kokisit ilmoittamisen vaikeaksi?

• Onko työpaikallasi painotettu ilmoitusvelvollisuutta?

• Onko tiedonkulussa ollut ongelmia?

22.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 27

Pohdinnan paikka

Pohdi

Poistumisturvallisuusselvitys pitää päivittää aina toiminnan oleellisesti muuttuessa, kuitenkin viimeistään kolmen vuoden välein

• Onko toimipaikassasi tehty poistumisturvallisuusselvitys?

• Oletko perehtynyt siihen / Olitko mukana sitä tekemässä?

• Vastaako sen sisältö todellista toimintaa ja asiakkaiden / potilaiden toimintakykyä?

• Onko selvitys päivitetty ja toimitettu pelastusviranomaisille?

• Onko suunnitelman toimivuus testattu vai pitäisikö sitä kehittää?

22.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 28

Pohdinnan paikka

Pohdi ja selvitä

• Kiinteistön rakenteellinen turvallisuus on varmistettu rakentamismääräyksillä. Mikäli kiinteistön käyttötarkoitus kuitenkin muuttuu, voi rakenteellinen paloturvallisuus olla riittämätön.

• Onko työpaikkasi kiinteistö suunniteltu siihen käyttöön, mihin sitä todellisuudessa käytetään?

• Jos todellinen käyttötarkoitus on vaativampi kuin alkuperäinen käyttötarkoitus, millä toimenpiteillä paloturvallisuus on varmistettu?

22.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 29

? Pohdinnan

paikka

Yhteystiedot ja palaute

Paloturvallisuus sosiaali- ja terveystoimessa -hankkeen verkkosivut

• http://www.thl.fi/step

Palaute ja kehitysehdotukset

• Step-hanke(at)thl.fi

22.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 30

STEP-hanke

22.6.2015 STEP-hanke 2012-2016 31