Este trabalho tem o objetivo de abordar a Síndrome de

Tourette (ST), através de Seminário temático na matéria

Psicologia da Educação do Curso de História da UFRB.

O trabalho aborda fatos reais da vida de Brand Cohen, um

professor americano que convive com a Síndrome de

Tourette, desde os seis anos.

Síndrome de Tourette (ST) é uma patologia caracterizada pelo

comprometimento psicológico e social dos acometidos, causando impacto na vida dos portadores

e familiares.

Epidemiologia

Estudos atuais demonstram que a taxa de prevalência pode variar de 1% (Kadesjo e Gillberg, 2000) a 2,9% (Mason et al., 1998) em

alguns grupos.

Definição, quadro clínico e diagnóstico

A ST é um distúrbio genético, de natureza neuropsiquiátrica,

caracterizado por fenômenos compulsivos, que, muitas vezes,

resultam em uma série repentina de múltiplos tiques motores e um ou mais tiques

vocais.

Posologia: Antidepressivos tricíclicos, antagonistas de dopamina (haloperidol, pimozida) e noradrenalina (clonidina,

guanfacina) antagonistas atípicos (risperidona e quetiapina)

Etiologia, aspectos neurobiológicos e patologias

associadas

Tabela 1. Patologia – Definição - Quadro clínico - Diagnóstico diferencial – Tratamento.

Fonte: L o u reiro , N .L .V .; Matheus-Guimarães, C .; Santos, D .O .; Fabri, R .G .F.; Rodrigues, C .R .; Castro, H.C.

Patologia Definição Q u a d ro c l ín ic o Diagnóstico diferencial

Tra ta m e n to

S ín d ro m e d e To u re t te

D istú rb io genético d e natureza n eu ro p siq u iá tric a , caracterizada por tiques e por várias m an ifes taçõ es co m p o rta m en ta is .

Presença de uma sé rie repentina de múltiplos tiques motores e um ou mais tiques vocais.

Sinais e s in to m as c a rac te r ís tic o s e histórico do surgimento d e sses sintomas e e x a m e s complementares

A tranqüilização e a te rap ia comportamental em ca so s leves.

Tiq u e s U m m o v im e n to ou vocalização súbita, ráp id a , recorrente, não rítmica e es te reo tip ad a .

Movimentos involuntários, abruptos, súbitos, isolados e breves (tiques m o to res simples ou co m p lex o s

Características p ecu liares como a supressibilidade d o s tiques, seu aumento com a presença de estresse e excitação, diminuição com a distração e a co n cen tração , sugestibilidade

Clonazepam, clonidina, haloperidol, flufenazina ou pimozida.

Doença d e Wilson

D istú rb io hereditário do metabolismo do cobre em in d iv íd u o s com dois g en es mutantes ATP7B.

Discinesia e tiq u es , comprometimento h ep á tic o e renal, anéis de Kayser- Fleischer nas có rn ea s , níveis séricos de cobre e d e ceruloplasmina reduzidos, com aumento da ex cre ç ão urinária de cobre em 24 horas.

Pacientes com menos de 40 anos com: um distúrbio inexplicado do sistem a nervoso central, sintomas d e hepatite, hepatite crôn ica ativa, elevações in exp licad as de aminotransferases séricas, anemia hemolítica n a p resença de hepatite ou cirrose inexplicada e em pacientes com parentes com doença de Wilson.

Remoção e d esin to x icaç ão dos depósitos de cobre com uso de penicilamina ou trientina.

Doença d e Huntington

D istú rb io cerebral g en é tico degenerativo au to ssô m ico dominante.

Coréia e distúrbio do comportamento, distúrbio do m ovim en to levando à in cap a- citação.

Distúrbios emocionais, demência progressiva.

Tra ta m en to com fenotiazina, haloperidol, benzodiazepínico ou olanzapina.

Figura 1. Comparação dos resultados da ressonância magnética funcional:

Fonte: Comparação dos resultados da ressonância magnética funcional de uma pessoa normal (à esquerda) e um paciente com ST (à direita), mostrando os mecanismos propostos que levam uma pessoa normal a a p re s e n ta r a síndrome de To u r e t te ( a b a i x o da imagem e à direita), e os medicamentos utilizados atualmente para trazê-la à normalidade funcional (a c i m a da imagem e à esquerda) (adaptado, com permissão de Dr. V ictor M. Haughton),Biswal et al. ( 1 9 9 8 ) .

Tratamento:Uma vez diagnosticada a ST em um indivíduo, aspectos diretamente relacionados aos sintomas, como a localização, frequência, intensidade, complexidade e interferência na vida diária dos pacientes.

(Continua...)

devem ser cuidadosamente avaliados antes de se iniciar qualquer conduta terapêutica. O diagnóstico e tratamento precoces são essenciais, a fim de reduzir ou evitar possíveis consequências psicológicas para o paciente. A escolha do tipo de tratamento deve ser apropriada para cada portador.

1. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

DAVIS, C. A Psicologia na educação. In: ______. A Psicologia na educação. 2 ed. São Paulo: Cortez, 2000. Loureiro, N.L.V.; Matheus-Guimarães, C.; Santos, D.O.; Fabri, R.G.F.; Rodrigues, C.R.; Castro, H.C. In_____ Tourette: por dentro da síndrome. Rev. Psiq. Clín. 32. Recebido: 15/02/2005 - Aceito: 20/05/2005. OLIVEIRA, M. K. Vygotsky e o processo de conceitos. In:_______. Piaget, Vygotsky e Wallon: teorias psicogenéticas em discussão. São Paulo, Summus, 1992. ASTOC - Associação Brasileira de Síndrome de Tourette, Tiques e Transtorno Obsessivo Compulsivo. Disponível em: http://www.astoc.org.br/source/php/index.php. Acesso em 10/10/2014. O Primeiro da Classe (Título original: Front of the Class.). Direção: Peter Werner. 2008. 1 DVD de vídeo, cor (95 min).