se 32 - direción general de epidemiología · de cumplir una fructífera labor al servicio de la...
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SE.32
Pág. 697
Contenido
Artículo de actualidad:
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención
y Control de las Enfermedades. Pág. 697 –
698.
Análisis de situación de salud:
Situación epidemiológica de malaria, en la
región Loreto, (A la SE 32-2016). Pág. 699–
700.
Situación epidemiológica de las infecciones
respiratorias agudas (IRA) y neumonías en el
Perú a la SE 32 – 2016. Pág. 700– 703.
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica:
Resumen de las enfermedades o eventos
sujetos a vigilancia epidemiológica a la
semana epidemiológica 32; 25 (32). Pág. 704
– 709.
Indicadores de la vigilancia de sarampión
rubéola y parálisis flácida aguda a la SE 32-
2016. Pág. 710 – 711.
Brotes y otras emergencias sanitarias
Vigilancia de la enfermedad por virus Zika en
el Perú a la SE 32. Pág. 712 - 713.
Indicadores de monitoreo de la notificación semanal
Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 32 -
2016. Pág. 714.
SE 32 (Del 07 al 13 de Agosto del 2016) Volumen 25 – Semana epidemiológica N° 32 ISSN versión electrónica: 2415-0762 Disponible en: www.dge.gob.pe/boletin.php
Presentación
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de las Enfermedades
El 12 de febrero del presente año se publicó el reglamento de
organización y funciones del Ministerio de Salud (1). En el nuevo
reglamento se crea el Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de las Enfermedades, como órgano
desconcentrado del Viceministerio de Salud Pública del
Ministerio de Salud del Perú.
El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de las
Enfermedades es responsable de gestionar los procesos de
prevención y control de enfermedades de importancia sanitaria
nacional e internacional, lo cual incluye la gestión de las acciones de vigilancia epidemiológica, inteligencia sanitaria,
salud global y respuesta rápida en brotes, epidemias, desastres
y emergencias.
Esta nueva entidad se forma a partir de la Dirección General de
Epidemiología, que, deja de existir después de casi tres décadas de cumplir una fructífera labor al servicio de la salud pública del
país, en la vigilancia y control de epidemias. Ahora se
continuarán las actividades que realizaba antes la DGE,
agregándose a otras para cumplir con las funciones asignadas al
nuevo órgano desconcentrado.
La actual elaboración de su manual de operaciones definirá su
estructura y procedimientos; mientras dure este proceso el
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de las
Enfermedades contará con seis unidades funcionales, creadas
mediante la Resolución Ministerial N° 102-2016/MINSA (2). Las unidades funcionales son: Centro de Inteligencia Sanitaria,
Centro de Vigilancia en Salud Pública, Centro de Prevención y
Control de Enfermedades Trasmisibles, Centro de Control de
Riesgos y Respuesta a Brotes Epidémicos, Centro de Salud
Internacional y Enlace y el Centro de Respuesta a Emergencias y Desastres.
Con respecto a la vigilancia epidemiológica y respuesta a brotes
epidémicos se asumirá o se potenciarán, entre otras, las
siguientes actividades: i) Desarrollar y conducir el sistema
nacional de vigilancia en Salud Pública en el ámbito nacional. ii) informar sobre la situación de salud del país, las condiciones de vida de las poblaciones, las tendencias de las enfermedades
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y la respuesta para su prevención y control. iii)
coordinar las acciones de Vigilancia Epidemiológica en Salud Publica y de Control de brotes epidémicos y
otras emergencias sanitarias, con las diferentes
entidades que forman parte del sector salud en el
país. iv) gestionar los laboratorios de salud pública
para desarrollar soporte técnico analítico relacionado a las actividades de identificación, vigilancia,
prevención y control de enfermedades transmisibles.
La gestión de la inteligencia sanitaria cubrirá
aspectos sobre: i) Desarrollar y conducir el sistema de
Inteligencia Sanitaria, articulando en los diferentes sistemas de información y planificación sanitaria. ii)
Desarrollar y conducir la Sala Situacional para el
Análisis de la Situación de Salud, así como promover
y desarrollar investigaciones epidemiológicas
aplicadas a generar evidencias en Salud Pública, en coordinación con los diferentes niveles de gobierno y
otros sectores.
En lo que se refiere al control de las enfermedades
transmisibles, las actividades incluirán: i) Proponer,
lineamientos, normas, proyectos y estrategias para realizar acciones de estimación, prevención y
reducción de riesgos de enfermedades transmisibles.
ii) Coordinar las acciones de control de las principales
y potenciales zoonosis, así como las otras
enfermedades transmisibles. iii) analizar los factores y agentes ambientales que generen riesgo o afecten la
salud de las personas, en coordinación con otras
instancias del MINSA. iv) Promover los estudios,
investigaciones y evaluaciones del impacto de las
intervenciones estratégicas para la prevención y
control de enfermedades transmisibles, así como el control de brotes epidémicos y otras emergencias
sanitarias.
El manejo de las situaciones de emergencias y
desastres se incluirán actividades como i) coordinar las acciones destinadas a garantizar el servicio
público de salud en los casos que existe un riesgo
elevado o daño a la salud y la vida de las poblaciones
debido a brotes, epidemias, desastres y emergencias,
en el ámbito Nacional, Regional o Local. ii) Conducir
el Centro de Operaciones Sectorial para el Control de Emergencias y Desastres, articulando sus actividades
con la Dirección General de Gestión del Riesgo de
Desastres y Defensa Nacional en Salud y con los
organismos integrantes del Sistema Nacional de
Gestión del Riesgo de Desastres. iii) Realizar las actividades y acciones relacionadas con las
intervenciones de asistencia técnica acompañamiento
y movilización de recursos por razones de necesidad
pública, emergencias sanitarias o desastres, en
coordinación con la Dirección General de Gestión de
Riesgo de Desastres y Defensa Nacional en Salud.
En cuanto a las implicancias en salud global se
conducirá el Centro Nacional de Enlace para el Reglamento Sanitario Internacional, así como
elaborar lineamientos, normas, proyectos y
estrategias en materia de sanidad internacional, en el
marco del Reglamento Sanitario Internacional (RSI-
2005) y otros acuerdos de salud, en coordinación intrasectorial, intersectorial e intergubernamental.
A todo lo anterior se debe sumar funciones
transversales para todos los centros como proponer
lineamientos, normas, proyectos y estrategias para
ejercer sus acciones a nivel nacional, en los temas indicados; así como promover y desarrollar la
capacitación en servicio y entrenamiento
especializado en epidemiología de los recursos
humanos del sector salud.
Durante el periodo de implementación de 120 días
útiles a partir de la publicación del nuevo ROF,
algunas funciones que se venían realizando por otras
Direcciones del MINSA están encargadas a dichas
Direcciones (o sus sucesoras), hasta que
progresivamente sean asumidas por el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
las Enfermedades(2).
Referencias: 1. Decreto Supremo No 007-2016-SA. Diario oficial El Peruano.
12/02/2016 2. Resolución Ministerial N° 102-2016/MINSA. Diario oficial El
Peruano. 23/02/2016
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Análisis y Situación de Salud Situación epidemiológica de malaria, en la región Loreto, (A la SE 32-2016)
I.- Antecedentes
La malaria es una enfermedad endémica en el
departamento de Loreto, con transmisión activa por la
presencia de casos de malaria por P. vivax, P.
falciparum y esporádicamente de malaria por P.
malariae. En los últimos 6 años, Loreto, ha concentrado, en promedio el 99,6 % de casos de la
malaria a nivel nacional. Existen una tendencia de
casos de P falciparum en estos últimos 4 años de
incremento como se observa desde el año 2013 (Fig.
1).
Figura 1. Casos de malaria por semana, Loreto 2013-2016 (SE
32)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de
Enfermedades.
II.-Situación actual
Hasta la SE 32, en el Perú se notificaron 38418 casos
confirmados de malaria, siendo Loreto el departamento de donde procede el 96,9 % (37212) de
casos de malaria del país. Otros departamentos con
malaria son Junín (432), San Martín (277), Amazonas
(235). Loreto presenta 9,2% (3144) más casos que
para el mismo periodo de 2015 (Fig. 2). La tasa de
incidencia acumulada (TIA) es de 355 casos por cada 10000 hab. Del total de casos el 72,6 % (27016) son
malaria por Plasmodium vivax y el 27,4 % (10196)
malaria por P. Falciparum.
Figura 2. Tendencia de casos de malaria, Loreto. Años 2015-2016 (SE 32)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de
Enfermedades.
Según el canal endémico (Fig. 3) se muestra que todo
el año, el número semanal de casos de malaria en el
departamento de Loreto se mantuvo en la zona de epidemia, con mayor incidencia en las SE 15-16 y 24-
25. El comportamiento de la enfermedad durante las
últimas cinco semanas epidemiológicas tiene
tendencia descendente, pasando a la zona de alarma
del canal endémico.
Figura 3. Canal endémico casos de malaria Loreto, 2016 (SE 32)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de
Enfermedades CDC - MINSA
Son 50 distritos que notifican casos autóctonos de
malaria. El 81,6 % (30348) del total de casos se concentran en 11 distritos (Andoas, San Juan
Bautista, Tigre, Napo, Trompetero, Urarinas, Pastaza,
Iquitos, Punchana, Ramón Castilla y Alto Nanay).
Del total de distritos que reportan casos de malaria, y según el nivel de riesgo, 22 de ellos se clasifican en
alto y muy alto riesgo de malaria a P. vivax y 11
distritos de muy alto riesgo de malaria a P. falciparum
(Tabla 3).
Sugerencia para citar: Situación epidemiológica de malaria, en la
región Loreto, (A la SE 32-2016); 25 (32): 699 – 700.
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Tabla 1. Tasa de incidencia de casos de malaria, Loreto, 2016 (SE 32)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades CDC - MINSA.
Otros *10 distritos/otros**21 distritos
A la SE 32, el 72,6 % (27016) de los casos de malaria
del departamento de Loreto corresponden a malaria por P. vivax. El area de transmisión incluye 50
distritos y los distritos del estrato de muy alto riesgo
son: San Juan Bautista, Andoas, Tigre, Napo,
Trompeteros, Urarinas, Iquitos, Ramón Castilla,
Pastaza, Punchana, Nauta, Alto Nanay, Torres
Causana, Mazan, Yavari y Cahuapanas.
El 27,4 % (10196 casos) de casos corresponden a malaria por P. falciparum. Son 39 distritos con
transmisión por esta especie de Plasmodium, los
distritos en muy alto riesgo son: Andoas, Tigre, San
Juan Bautista, Urarinas, y Trompeteros.
La DIRESA Ucayali, en la SE 7, notificó 1 caso
fallecido de malaria por P. vivax, que corresponde a
la DIRESA Loreto. El fallecido es procedente del
distrito Belén, provincia de Maynas y corresponde a
un varón de 47 años de edad que inicia síntomas el 20/02/16 y fallece a los 7 días de la enfermedad. En
el año 2015 se reportaron 03 fallecidos por malaria en
el mismo periodo que fueron reportados de los
distritos de: Trompeteros (02) y Andoas (01).
Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) y Neumonías en el Perú a la SE 32 – 2016
I. Introducción Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son la
principal causa de morbilidad y mortalidad a nivel
mundial. La neumonía produjo un estimado de 935 000 niños menores de cinco años en el 2013,
representando el 15% de todas las muertes de niños
menores de cinco años de edad, afecta a los niños y
familias de todo el mundo, pero es más frecuente en
Asia meridional y África subsahariana.
En el caso de la neumonía, se puede prevenir con intervenciones simples y se trata con bajo costo con
medicamentos accesibles. Sin embargo, la carga de
enfermedad de las IRA en países en desarrollo a
menudo se complica por acceso limitado a los
servicios de salud y otras causas [1].
Las infecciones respiratorias siguen patrones
estacionales. En los entornos de clima templado, la
enfermedad respiratoria es más frecuente en los
meses de invierno. Sin embargo, su epidemiología es
muy diferente en los entornos tropicales, donde se producen la mayoría de las muertes infantiles por
neumonía, con aumento de la incidencia de las
infecciones del tracto respiratorio inferior durante la
temporada de lluvias [2]. En el Perú en el 2011, las
infecciones respiratorias agudas (IRA) fueron la primera causa específica de morbilidad en atenciones
de consulta externa realizadas en los establecimientos
de salud del MINSA, las cuales representan alrededor
del 24,9% del total de atenciones y también
representaron el 12,1% del total de causas específicas
de muerte. Para ese mismo año, las IRA fueron una de las primeras causas de mortalidad en todos los
grupos por etapas de vida, en el caso de los niños
represento el 11,2%. [3]
II. Situación actual en menores de 5 años El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades es responsable de la
vigilancia epidemiológica de las Infecciones
Respiratorias Agudas (IRA), a través del cual se
realiza la notificación semanal de las neumonías y
muertes por neumonías.
Equipo técnico grupo temático de la vigilancia de las
enfermedades metaxénicas Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades
Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las
infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)
en el Perú hasta la SE 32 – 2016; 25 (32): 700 – 703.
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1. Infecciones respiratorias agudas en menores de
5 años. En el Perú a la SE 32, se han notificado 1 729 937
episodios de IRA en menores de 5 años lo que
representa una incidencia acumulada (IA) de 6 079,0
por cada 10 000 menores de 5 años.
En el presente año, los episodios de IRA y la
incidencia acumulada se incrementó en 4,4 %
comparada con el mismo periodo del año 2015.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años, Perú 2011-2016 (SE 32)
2. Neumonías en menores de 5 años.
Hasta la SE 32 del presente año, se notificaron
17 837 episodios de neumonía, lo que representa
una incidencia acumulada de 62,7 episodios de neumonía por cada 10 000 menores de 5 años.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Figura 2. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años, Perú 2011-2016 (SE 32)
La tasa y el número de episodios de neumonías, en lo
que va del año, es mayor que en el mismo periodo del
año 2015 (3,6 %).
Los departamentos que han notificado el mayor
número de neumonía en el país son Lima (7167), Loreto (1311), Arequipa (1184), Ucayali (1079) y Piura
(940) (tabla 1).
En lo que va del año, los siguientes Departamentos
presentaron mayor incidencia acumulada:
• Ucayali (244,7/10 000)
• Loreto (120,8/10 000)
• Madre de Dios (117,3/10 000)
• Arequipa (114,2/10 000)
Lima (89,7/10 000) Las incidencias de estos departamentos son mayores
que en la incidencia nacional. Los departamentos de
Tacna, Ayacucho y Junín son los que notificaron las
menores tasas de incidencia de neumonía, como se
evidencia en el gráfico a continuación.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA
Figura 3. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años según Departamento, Perú 2016 (SE 32)
3. Muertes por neumonías en menores de 5 años
En todo lo que va del presente año, hasta la SE 32, se
han notificado 141 muertes por neumonía.
Comparado con el mismo periodo del año 2015, en el presente año se ha notificado menos muertes en un
4,4 %.
El 46,8 % (66) corresponden a niños entre 2 a 11
meses, 37,5 % (53) de 1 a 4 años y veintidós muertes
(15,7 %) se produjeron a menores de 2 meses.
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Tabla 1: Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en menores de 5 años por departamentos del Perú, 2012*-2016* (*SE 32).
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
Tabla 2: Defunciones por neumonía en menores de 5 años a nivel distrital por departamentos, Perú 2016* (*SE 32).
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
A nivel nacional la tasa de letalidad es de 0,8 muertes
por cada 100 episodios de neumonías. Las tasas de letalidad presentadas en los departamentos son:
Junín (4,5 %), Tacna (3,6 %), Ayacucho (3,0 %),
Huancavelica (2,7 %) y Cusco (2,3 %).
Son 24 departamentos los que notificaron muertes por neumonía, con lugar de procedencia de 110
distritos. Los departamentos de Loreto, Puno, Lima,
Ucayali y Piura con distritos de mayor notificación
(Ver tabla 2)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA.
Figura 4. Mapa epidemiológico de riesgo de defunciones por neumonías en menores de 5, Perú 2016 (SE 32) 4. Neumonías en menores de 5 años – Temporada
de bajas temperaturas – Departamentos con
distritos priorizados (16-39).
A la SE 32, si se compara el periodo SE 16-32 con el
año 2015, se observa incremento en el número de
episodios de neumonía, habiendo ocurrido en los
departamentos de Arequipa, Loreto, Ucayali, Puno y
Cusco (Figura 5).
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Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA Figura 5. Episodios de neumonías en menores de 5 años en temporada de bajas temperaturas (SE 16-32), según
departamentos con distritos priorizados, Perú 2015- 2016 (SE 32)
Asimismo, en el año 2015 durante el periodo (SE 16-
32) hubo disminución en el número de defunciones
por neumonía para el 2016 en los departamentos con
distritos priorizados para bajas temperaturas. El
incremento sucedió en los departamentos de Loreto, Cusco, Lima, Junín, Provincia Constitucional de
Callao y Cajamarca.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA Figura 6. Defunciones por neumonías en menores de 5 años en temporada de bajas temperaturas (SE 16-32), según departamentos con distritos priorizados, Perú 2015- 2016 (SE
32).
III. Comentarios Como factores de riesgo para la ocurrencia de
neumonía se han citado: Prematuridad y bajo peso (≤
2,500 g), exposición al humo del tabaco, infecciones
recientes del tracto respiratorio superior, no recibir
lactancia materna durante al menos los 4 primeros meses, malnutrición, bajo nivel socioeconómico,
antecedentes de otitis media y enfermedades
subyacentes: fundamentalmente cardiorrespiratorias,
inmunitarias o neuromusculares.
El diagnóstico etiológico de las neumonías en la
infancia es infructuoso en el ámbito ambulatorio. En los hospitales, a pesar del uso de técnicas
exhaustivas de laboratorio, sólo se consigue
identificar el agente responsable en un 30-40% de los
casos [4].
La vacunación frente a ciertos microorganismos ha
demostrado tener impacto en la incidencia y
mortalidad de la neumonía adquirida en la
comunidad (NAC) a nivel mundial. Los agentes
etiológicos para los que hay vacunas disponibles son S. pneumoniae, H. influenzae tipo b y virus de la
influenza. Desde la introducción de la vacuna frente a
Hib a finales de los años 90, se ha producido una
drástica disminución de las NAC por este
microorganismo. La comercialización de la vacuna
conjugada contra neumococo se acompañó de una
reducción global de la enfermedad neumocócica invasiva en niños, por su efecto sobre la colonización
nasofaríngea por los serotipos incluidos en la vacuna
y, consecuentemente, en sus formas clínicas (5).
Bibliografía 1. Pneumonia. Fact sheet N°331 Updated November 2014. OMS.
http://www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs331/en/ 2. Paynter S. P. Weinstein R. S. Ware, M. G. Lucero, V. Tallo, H.
Nohynek, A. Barnett C. Skelly E. Simões P. Sly G. Williams G.
Sunshine, rainfall, humidity and child pneumonia in the tropics: timeseries analyses. School of Public Health and Institute of Health and Biomedical Innovation, Epidemiology and Infection-2013; 141: 1328-1336.
3. Dirección General de Epidemiología. Análisis de Situación de Salud de Perú 2012.
4. Úbeda Sansano MI, Murcia García J, Asensi Monzó MT. Neumonía adquirida en la comunidad. Protocolos del GVR
(publicación P-GVR-8) [consultado dia/mes/año]. Disponible en: http://aepap.org/grupos/grupo-de-vias-respiratorias/protocolos-del-gvr
5. McIntosh ED, Reinert RR. Global prevailing and emerging
pediatric pneumococcal serotypes. Expert Rev Vaccines. 2011; 10:109-29.
Blga. Carmen Yon Fabián
Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Respiratorias
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades
Dirección General de Epidemiología
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Pág. 704
Enfermedades o eventos sujetos a vigilancia
epidemiológica Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 32
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las
enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú,
del 07 al 13 de Agosto del 2016. Bol Epidemiol. 2016; 25 (32): 704
– 709.
Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables
Antrax (carbunco) 0 0 1 0 0 0,00 0 0 4 5 0 0,03
Dengue con señales de alarma 83 6 5315 253 3 17,87 5 22 2089 1117 3 10,18
Dengue grave 0 0 98 8 43 0,34 0 0 85 17 34 0,32
Dengue sin señales de alarma 190 39 23579 2575 0 83,96 5 141 11783 12329 0 76,57
Enfermedad de carrion aguda 0 0 22 1 0 0,07 0 2 45 57 1 0,32
Enfermedad de carrion eruptiva 3 0 39 0 1 0,13 1 0 112 6 0 0,37
Enfermedad de chagas 2 0 44 11 1 0,18 0 1 10 12 0 0,07
Fiebre amarilla selvatica 0 0 13 1 4 0,04 0 0 59 20 22 0,25
Hepatitis b 19 1 725 67 4 2,54 2 5 601 220 5 2,61
Leishmaniasis cutanea 115 0 4029 11 2 12,97 9 2 3219 368 1 11,39
Leishmaniasis mucocutanea 8 0 312 4 0 1,01 0 1 188 37 0 0,71
Leptospirosis (**) 8 16 502 785 7 89,21 0 15 351 911 5 1,11
Loxocelismo 12 0 445 0 0 10 2 597 17 2
Malaria p. falciparum 219 0 6347 0 2 20,37 116 0 10213 0 1 32,43
Malaria por p. vivax 961 0 29743 0 1 95,48 445 0 28208 0 0 89,58
Muerte materna directa 7 179 3 133
Muerte materna incidental 0 24 0 17
Muerte materna indirecta 2 84 2 76
Muerte perinatal - fetal 75 2382 32 1954
Muerte perinatal - neonatal 58 2124 38 1813
Ofidismo 43 0 1503 0 4 30 0 1483 5 4
Peste bubonica (**) 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0 0 0,00
Rabia humana silvestre (**) 0 0 1 2 3 0,18 0 0 10 1 10 1,78
Sífilis Congénita 3 0 129 3 2 23,46 1 2 102 9 0 19,81
Tetanos 0 0 10 0 0 0,03 0 0 12 0 2 0,04
Tos ferina 3 1 74 39 2 0,36 0 0 53 73 2 0,40
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
2015 2016
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 32, años 2015-2016
ENFERMEDADES Semana 32 AcumuladoDefunción I.A. (*)
Semana 32 AcumuladoDefunción I.A. (*)
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Den
gu
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ión
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En
ferm
edad d
e C
arr
ión
eru
pti
va
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)
Amazonas Amazonas 0 0,00 7 1 91 99 23,35 4 7 11 2,59 0 0,00 3 0,71
Áncash Ancash 0 0,00 52 2 788 842 72,92 37 105 142 12,30 1 0,09 0 0,00
Apurimac 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 1 0,41 0 0,00
Chanka 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Arequipa Arequipa 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 9 0,69 0 0,00
Ayacucho Ayacucho 0 0,00 17 3 2925 2945 423,04 1 0 1 0,14 1 0,14 3 0,43
Cajamarca 7 0,96 0 0 52 52 7,11 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Chota 0 0,00 0 1 1 2 0,64 1 0 1 0,32 0 0,00 0 0,00
Jaen 0 0,00 61 0 292 353 101,36 29 0 29 8,33 0 0,00 0 0,00
Cutervo 0 0,00 0 0 5 5 3,55 3 0 3 2,13 1 0,71 0 0,00
Callao Callao 0 0,00 0 0 1 1 0,10 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Cusco Cusco 0 0,00 33 1 725 759 57,31 15 0 15 1,13 0 0,00 4 0,30
Huancavelica Huancavelica 2 0,40 0 0 1 1 0,20 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Huánuco Huanuco 0 0,00 167 5 561 733 84,58 2 0 2 0,23 0 0,00 3 0,35
Ica Ica 0 0,00 0 0 359 359 45,16 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Junín Junin 0 0,00 271 9 742 1022 75,12 0 0 0 0,00 0 0,00 57 4,19
La Libertad La Libertad 0 0,00 425 3 5156 5584 296,64 10 0 10 0,53 0 0,00 0 0,00
Lambayeque Lambayeque 0 0,00 19 2 2141 2162 170,13 0 0 0 0,00 3 0,24 0 0,00
Lima Metropolitana 0 0,00 2 0 63 65 0,72 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Lima 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 5 5 0,52 0 0,00 0 0,00
Loreto Loreto 0 0,00 455 24 1396 1875 178,68 0 1 1 0,10 2 0,19 0 0,00
Madre de Dios Madre de Dios 0 0,00 121 6 360 487 346,60 0 0 0 0,00 0 0,00 1 0,71
Moquegua Moquegua 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 1 0,55 0 0,00
Pasco Pasco 0 0,00 14 0 45 59 19,26 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Luciano Castillo 0 0,00 494 13 1848 2355 285,73 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Piura 0 0,00 802 23 4214 5039 487,14 0 0 0 0,00 2 0,19 0 0,00
Puno Puno 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
San Martín San Martin 0 0,00 47 1 287 335 39,32 0 0 0 0,00 1 0,12 5 0,59
Tacna Tacna 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Tumbes Tumbes 0 0,00 67 0 1310 1377 572,34 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Ucayali Ucayali 0 0,00 152 8 748 908 181,14 0 0 0 0,00 0 0,00 3 0,60
Total 9 0,03 3206 102 24111 27419 87,08 102 118 220 0,70 22 0,07 79 0,25
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 32, año 2016
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
DEPARTAMENTO
En
ferm
edad d
e c
hagas
Fie
bre
am
ari
lla s
elv
áti
ca
DISAS/DIRESAS
Tota
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Tota
l E
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Án
trax (carb
un
co)
SE.32
Pág. 706
Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 32, año 2016
Loxoceli
sm
o
Ofi
dis
mo
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)Casos
Conf.
Casos
Prob.I.A.(*) ** Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Amazonas Amazonas 2 0,47 172 40,58 3 0,71 10 6 2,36 46 0 0,00 235 55,44 112
Áncash Ancash 4 0,35 525 45,47 7 0,61 3 2 0,26 13 0 0,00 0 0,00 3
Apurimac 7 2,85 8 3,26 0 0,00 0 1 0,00 7 0 0,00 0 0,00 0
Chanka 4 1,86 2 0,93 1 0,46 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0
Arequipa Arequipa 36 2,77 1 0,08 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 1 0,08 0
Ayacucho Ayacucho 220 31,60 74 10,63 11 1,58 15 101 2,15 38 0 0,00 24 3,45 17
Cajamarca 2 0,27 151 20,64 3 0,41 0 0 0,00 1 0 0,00 7 0,96 0
Chota 1 0,32 59 18,84 0 0,00 0 2 0,00 8 0 0,00 0 0,00 0
Jaen 0 0,00 74 21,25 1 0,29 16 9 4,59 6 0 0,00 10 2,87 17
Cutervo 2 1,42 38 26,95 0 0,00 3 4 2,13 4 0 0,00 0 0,00 10
Callao Callao 1 0,10 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00 11 0 0,00 0 0,00 0
Cusco Cusco 101 7,63 329 24,84 55 4,15 7 14 0,53 14 0 0,00 75 5,66 57
Huancavelica Huancavelica 3 0,60 0 0,00 0 0,00 0 1 0,00 15 0 0,00 0 0,00 2
Huánuco Huanuco 26 3,00 114 13,15 12 1,38 4 7 0,46 21 0 0,00 1 0,12 135
Ica Ica 3 0,38 0 0,00 0 0,00 0 0 0,00 3 0 0,00 0 0,00 1
Junín Junin 39 2,87 203 14,92 11 0,81 7 4 0,51 40 0 0,00 432 31,75 80
La Libertad La Libertad 2 0,11 251 13,33 0 0,00 3 10 0,16 47 0 0,00 80 4,25 13
Lambayeque Lambayeque 11 0,87 100 7,87 0 0,00 17 34 1,34 6 0 0,00 1 0,08 5
Lima Metropolitana 154 1,71 1 0,01 0 0,00 5 2 0,06 71 0 0,00 0 0,00 2
Lima 9 0,94 311 32,45 4 0,42 5 0 0,52 136 0 0,00 0 0,00 16
Loreto Loreto 124 11,82 83 7,91 18 1,72 156 151 14,87 6 10197 971,73 27018 2574,70 356
Madre de Dios Madre de Dios 9 6,41 260 ##### 61 43,41 62 512 44,13 2 0 0,00 7 4,98 42
Moquegua Moquegua 1 0,55 0 0,00 0 0,00 1 0 0,55 0 0 0,00 0 0,00 0
Pasco Pasco 5 1,63 78 25,46 10 3,26 1 1 0,33 2 0 0,00 2 0,65 47
Luciano Castillo 2 0,24 51 6,19 0 0,00 1 3 0,12 12 0 0,00 0 0,00 4
Piura 3 0,29 312 30,16 1 0,10 1 3 0,10 7 0 0,00 0 0,00 15
Puno Puno 4 0,28 88 6,16 5 0,35 1 1 0,07 2 0 0,00 1 0,07 6
San Martín San Martin 23 2,70 189 22,19 4 0,47 20 29 2,35 50 13 1,53 264 30,99 338
Tacna Tacna 3 0,87 1 0,29 0 0,00 0 0 0,00 46 0 0,00 0 0,00 0
Tumbes Tumbes 1 0,42 0 0,00 0 0,00 1 7 0,42 1 0 0,00 0 0,00 2
Ucayali Ucayali 17 3,39 110 21,94 18 3,59 12 7 2,39 0 3 0,60 50 9,97 205
Total 820 2,60 3585 11,39 225 0,71 351 911 1,11 615 10213 32,43 28208 89,58 1485
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
Piura
DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS
Mala
ria P. F
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Mala
ria p
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P. V
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Leis
hm
an
iasis
mu
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ea
Lepto
spir
osis
Apurímac
Cajamarca
Lima
SE.32
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Tabla 2 - C. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 32, año 2016
Mu
ert
e m
ate
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irecta
Mu
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Mu
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Mu
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ata
l
Defunción Defunción DefunciónCasos
Conf.
Casos
Prob.
Casos
Sosp.I.A.(*) **
Casos
Conf.
Casos
Prob.I.A.(*) ** Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción
Amazonas Amazonas 9 2 5 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3 0,71 54 56
Áncash Ancash 6 0 2 0 0 0 0,00 0 0 0,00 1 4,70 2 0,17 8 0,69 90 94
Apurimac 0 1 1 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3 1,22 10 15
Chanka 1 0 1 0 0 0 0,00 0 0 0,00 1 21,72 0 0,00 0 0,00 13 7
Arequipa Arequipa 4 0 6 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 4 0,31 41 30
Ayacucho Ayacucho 4 0 2 0 0 0 0,00 0 0 0,00 1 6,70 0 0,00 15 2,15 55 61
Cajamarca 4 1 3 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 20 2,73 86 84
Chota 1 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 1 18,10 1 0,32 1 0,32 20 5
Jaen 2 0 0 0 0 2 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 31 21
Cutervo 0 0 0 0 0 1 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 7 8
Callao Callao 4 1 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 9 59,18 0 0,00 3 0,29 82 77
Cusco Cusco 5 2 4 0 0 0 0,00 0 0 0,00 13 54,65 0 0,00 0 0,00 102 117
Huancavelica Huancavelica 2 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 1 7,63 0 0,00 1 0,20 40 26
Huánuco Huanuco 4 0 3 0 0 0 0,00 0 0 0,00 3 16,53 2 0,23 2 0,23 61 55
Ica Ica 0 0 1 0 0 0 0,00 0 0 0,00 2 15,19 0 0,00 3 0,38 29 32
Junín Junin 4 1 4 0 0 0 0,00 0 0 0,00 8 27,89 0 0,00 5 0,37 89 96
La Libertad La Libertad 12 0 4 0 0 0 0,00 0 0 0,00 9 27,25 1 0,05 12 0,64 98 95
Lambayeque Lambayeque 8 0 3 0 0 0 0,00 0 0 0,00 6 28,52 0 0,00 2 0,16 74 94
Lima Metropolitana 7 0 15 0 0 0 0,00 0 0 0,00 26 18,39 0 0,00 26 0,29 418 365
Lima 3 2 1 0 0 0 0,00 0 0 0,00 6 32,97 1 0,10 3 0,31 67 27
Loreto Loreto 13 1 3 0 0 0 0,00 5 1 0,48 4 18,79 1 0,10 6 0,57 84 87
Madre de Dios Madre de Dios 1 0 1 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 16 18
Moquegua Moquegua 1 0 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 1,10 8 2
Pasco Pasco 2 0 2 0 0 0 0,00 4 0 1,31 4 63,97 0 0,00 0 0,00 35 23
Luciano Castillo 6 0 2 0 0 0 0,00 0 0 0,00 3 18,75 0 0,00 1 0,12 39 17
Piura 10 1 6 0 0 0 0,00 0 0 0,00 1 4,96 2 0,19 1 0,10 60 18
Puno Puno 9 1 1 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 111 100
San Martín San Martin 4 2 2 0 0 0 0,00 1 0 0,12 8 51,82 0 0,00 2 0,23 84 81
Tacna Tacna 2 0 3 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3 0,87 13 15
Tumbes Tumbes 0 1 0 0 0 0 0,00 0 0 0,00 2 51,65 0 0,00 0 0,00 17 16
Ucayali Ucayali 5 1 1 0 0 0 0,00 0 0 0,00 2 23,37 2 0,40 0 0,00 20 71
Total 133 17 76 0 0 3 0,00 10 1 0,03 111 19,81 12 0,04 126 0,40 1954 1813
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
DISAS/DIRESAS
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
DEPARTAMENTO
Téta
nos
Peste
bu
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Rabia
hu
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eri
na
SE.32
Pág. 708
Semana 32 Acumulado Semana 32 Acumulado Semana 32 Acumulado Semana 32 Acumulado
Amazonas Amazonas 527 17215 5 339 81 0 17554 614 16362 4 308 120 0 16670
Áncash Ancash 797 30302 69 1552 289 2 31854 1229 32179 51 1995 269 2 34174
Apurimac 252 6586 6 304 31 0 6890 204 7895 3 293 31 1 8188
Chanka 117 2859 5 41 0 0 2900 109 3344 0 28 2 0 3372
Arequipa Arequipa 2078 59470 45 1424 468 0 60894 1635 58367 63 1548 428 3 59915
Ayacucho Ayacucho 312 10696 16 655 44 1 11351 556 13091 24 734 13 0 13825
Cajamarca 166 5650 6 221 21 1 5871 248 6633 0 241 43 3 6874
Chota 160 4817 2 45 1 0 4862 122 3618 0 16 5 0 3634
Cutervo 86 2426 1 10 3 0 2436 91 2569 0 11 0 0 2580
Jaen 305 8244 1 59 46 0 8303 444 9636 2 44 179 0 9680
Callao Callao 919 31809 7 148 101 0 31957 1260 38099 3 186 43 0 38285
Cusco Cusco 811 23847 2 249 213 2 24096 869 24825 7 160 313 2 24985
Huancavelica Huancavelica 492 12223 28 1237 41 3 13460 543 14889 27 1013 24 4 15902
Huánuco Huanuco 707 20962 18 519 177 0 21481 1190 25238 10 482 260 3 25720
Ica Ica 287 14641 4 443 52 0 15084 298 13577 15 556 42 0 14133
Junín Junin 850 23625 19 247 237 0 23872 954 23251 5 224 153 2 23475
La Libertad La Libertad 1082 41719 20 425 260 0 42144 2113 49632 13 529 153 0 50161
Lambayeque Lambayeque 548 29072 7 345 961 1 29417 581 24362 5 296 643 1 24658
Lima 554 30694 8 388 94 0 31082 911 29039 19 434 134 0 29473
Lima Metropolitana 3090 132371 91 3162 1567 1 135533 5063 159675 95 3882 1647 1 163557
Loreto Loreto 1244 33688 137 4106 202 7 37794 1010 35170 136 4023 257 8 39193
Madre de Dios Madre de Dios 190 4916 7 145 51 5 5061 184 4435 7 183 77 0 4618
Moquegua Moquegua 246 10775 4 243 80 1 11018 515 10872 4 185 75 1 11057
Pasco Pasco 474 13899 8 231 186 0 14130 571 14834 14 258 170 3 15092
Luciano Castillo 307 13435 3 177 117 2 13612 399 11098 5 81 110 2 11179
Piura 554 21088 19 578 181 1 21666 823 21846 11 281 191 0 22127
Puno Puno 391 10179 4 239 192 3 10418 353 11052 19 285 160 6 11337
San Martín San Martin 236 8746 17 842 69 1 9588 458 10533 13 546 38 0 11079
Tacna Tacna 288 13775 0 54 37 0 13829 312 12788 0 40 6 0 12828
Tumbes Tumbes 89 3714 0 18 71 0 3732 96 4391 3 35 136 0 4426
Ucayali Ucayali 655 18146 74 2212 87 1 20358 1034 23767 100 2840 66 1 26607
Total 18814 661589 633 20658 5960 32 682247 24789 717067 658 21737 5788 43 738804
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Defunciones Total EDAS
2015
DEPARTAMENTO
Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 32, años 2015-2016
Diarreas acuosas Diarreas disentéricasDefunciones Total EDAS
DISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentéricas
2016
Hospitalizados Hospitalizados
SE.32
Pág. 709
Semana 32 Acumulado Semana 32 Acumulado Semana 32 Acumulado Semana 32 Acumulado
Amazonas Amazonas 972 38417 10 346 73 7 38763 946 36443 9 299 72 3 36742
Áncash Ancash 1949 68274 12 403 222 3 68677 2032 61939 11 358 231 3 62297
Apurimac 635 18047 4 172 76 1 18219 481 20081 0 118 49 0 20199
Chanka 411 11777 4 99 9 0 11876 500 13497 1 96 29 3 13593
Arequipa Arequipa 3663 120820 22 1058 416 2 121878 4686 145959 30 1184 492 3 147143
Ayacucho Ayacucho 1154 34571 7 478 240 6 35049 1032 36495 4 169 76 5 36664
Cajamarca 777 29856 2 375 143 1 30231 868 29560 8 243 91 2 29803
Chota 624 20926 0 57 6 0 20983 520 17976 1 84 41 0 18060
Cutervo 235 7981 0 23 5 1 8004 308 9012 2 45 2 1 9057
Jaen 624 21517 3 144 28 1 21661 698 21880 1 81 28 0 21961
Callao Callao 2253 73328 16 664 128 1 73992 2653 82150 7 624 77 3 82774
Cusco Cusco 1874 70908 9 646 240 21 71554 2344 71077 28 533 190 13 71610
Huancavelica Huancavelica 1275 37258 5 253 98 12 37511 1105 35403 14 183 65 5 35586
Huánuco Huanuco 1256 49788 23 801 360 3 50589 1384 47099 22 719 229 6 47818
Ica Ica 1200 50146 7 282 157 0 50428 1563 50322 4 245 79 2 50567
Junín Junin 1548 57587 5 539 237 10 58126 1612 49401 8 225 134 10 49626
La Libertad La Libertad 2405 86844 6 406 152 15 87250 2386 87802 7 378 114 9 88180
Lambayeque Lambayeque 1963 67421 8 407 73 1 67828 2016 69521 2 274 70 3 69795
Lima 2198 79339 8 382 80 2 79721 2898 82134 18 637 129 1 82771
Lima Metropolitana 8431 309410 94 4484 1827 8 313894 10930 342305 203 6542 2003 14 348847
Loreto Loreto 1678 70083 22 1600 412 20 71683 2331 74000 30 1339 319 19 75339
Madre de Dios Madre de Dios 304 11162 1 102 34 1 11264 349 11691 2 152 67 1 11843
Moquegua Moquegua 628 19763 1 68 46 0 19831 772 19946 5 48 31 0 19994
Pasco Pasco 736 28624 5 255 133 9 28879 843 28779 4 195 107 3 28974
Luciano Castillo 1113 35473 5 234 130 3 35707 1172 33724 8 270 156 5 33994
Piura 1488 52327 21 988 236 2 53315 1622 54229 16 666 102 1 54895
Puno Puno 1848 54183 21 595 166 21 54778 1815 57050 20 708 138 14 57758
San Martín San Martin 770 32421 10 432 107 4 32853 1202 34657 2 271 75 4 34928
Tacna Tacna 735 25383 0 48 25 0 25431 986 24979 1 28 3 1 25007
Tumbes Tumbes 366 12037 3 96 67 0 12133 282 11068 1 108 51 1 11176
Ucayali Ucayali 1441 52502 15 869 176 3 53371 1663 56587 32 1095 135 7 57682
Total 46554 1648173 349 17306 6102 158 1665479 53999 1716766 501 17917 5385 142 1734683
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
Total IRASIRAS (no neumonías)DEPARTAMENTO
Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 32, años 2015-2016
NeumoníasHospitalizados Defunciones Total IRAS
DISAS/DIRESAS
2015 2016
IRAS (no neumonías) NeumoníasHospitalizados
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Defunciones
SE.32
Pág. 710
Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola
La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está conformada por 7709 unidades notificantes, que
vienen a ser Establecimientos de Salud designados
oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país
y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al
sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.
En el año 2015, se notificaron 668 casos sospechosos
de sarampión y rubéola, siendo descartados 664 y 4
confirmados de sarampión.
Hasta la SE 32-2016 se notificaron 216 casos de
enfermedades febriles eruptivas: 189 sospechosos de rubéola y 27 sospechosos de sarampión. Del total de
casos notificados 163 fueron descartados y 53 están
pendientes de clasificación.
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y
rubéola, la calidad del sistema de vigilancia
epidemiológica se expresa a través de los siguientes
indicadores:
Tasa de notificación: 1,11 por cada 100 000
habitantes.
Porcentaje de investigación adecuada: 83,33%.
Porcentaje de visita domiciliaria: 97.69%.
Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
INS antes de los 5 días: 84,72%.
Porcentaje de resultados del INS reportados antes
de los 4 días: 58,26%
Tota
l de u
nid
ades
noti
fican
tes
%
% d
e c
asos c
on
investi
gació
n
adecuada (
fich
a
com
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% V
isit
a
dom
icil
iari
a e
n 4
8
hora
s
Amazonas Amazonas 1,53 4 3 1 0 397 89,61 75 100 75 75
Áncash Áncash 0,28 2 0 2 0 397 98,02 100 100 100 50
Apurímac Apurímac 0,00 0 0 0 0 391 100,00 0 0 0 0
Arequipa Arequipa 6,99 56 0 56 0 284 100,00 89 100 89 41
Ayacucho Ayacucho 0,23 1 0 1 0 357 98,34 0 100 0 100
Cajamarca Cajamarca 0,64 6 1 5 0 807 95,73 33 100 33 100
Callao Callao 0,95 6 0 6 0 68 87,18 83 100 83 100
Cusco Cusco 0,98 8 0 8 0 353 100,00 63 100 63 75
Huancavelica Huancavelica 0,98 3 1 2 0 395 100,00 33 33 67 33
Huánuco Huánuco 1,13 6 0 6 0 300 100,00 67 100 67 50
Ica Ica 0,41 2 2 0 0 136 100,00 0 0 100 100
Junín Junín 2,99 25 24 1 0 309 73,40 92 100 92 100
La Libertad La Libertad 0,26 3 1 2 0 332 93,52 100 100 100 33
Lambayeque Lambayeque 0,77 6 0 6 0 200 100,00 100 100 100 0
Lima 1,70 10 0 10 0 327 100,00 90 100 90 80
Lima Metropolitana 0,83 46 0 46 0 391 100,00 87 100 87 30
Loreto Loreto 0,93 6 3 3 0 377 95,20 100 100 100 100
Madre de Dios Madre de Dios 0,00 0 0 0 0 76 100,00 0 0 0 0
Moquegua Moquegua 0,89 1 0 1 0 60 85,71 0 100 0 100
Pasco Pasco 0,00 0 0 0 0 205 74,01 0 0 0 0
Piura Piura 0,96 11 5 6 0 362 94,76 73 100 73 64
Puno Puno 1,25 11 11 0 0 185 100,00 100 100 100 100
San Martín San Martín 0,38 2 2 0 0 278 93,60 50 50 50 100
Tacna Tacna 0,00 0 0 0 0 86 98,85 0 0 0 0
Tumbes Tumbes 0,68 1 0 1 0 36 85,71 100 100 100 100
Ucayali Ucayali 0,00 0 0 0 0 210 100,00 0 0 0 0
1,11 216 53 163 0 7319 94,97% 83,33 97,69 84,72 59,26
1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA
Indicadores laboratorio(2)
Tasa a
justa
da d
e n
oti
ficació
n
x 1
00,0
00 h
bs
Tota
l casos n
oti
ficados d
e l
a
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cia
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tegra
da
Sospechoso
Descartados
Confi
rm
ados
Total
Depart
am
en
to
DISAS-DIRESAS
CasosIndicadores de vigilancia
epidemiológica 2016
% de lugares que
notifican
semanalmente
% de casos con
investigación
adecuada (ficha
completa)
% d
e m
uestr
as d
e s
an
gre
que
llegan
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INS <
ó =
5 d
ías
% d
e r
esult
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el
INS
report
ados <
ó =
4 d
ías
Lima
SE.32
Pág. 711
Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA)
La Dirección General de Epidemiología recibe la
notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA) de las 7709 unidades notificantes del país, a través
del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
En el año 2015, hasta la SE 32 se notificaron 42
casos sospechosos de PFA con una tasa ajustada de 0,78 por 100 000 menores de 15 años. En el presente
año, en el mismo periodo, se han notificado 37 casos
de PFA. Del total de casos notificados 26 fueron
descartados y 11 están pendientes de clasificación.
El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en
indicadores es:
Tasa de notificación nacional: 0,69 casos por 100000 menores de 15 años.
Notificación semanal oportuna: 94,97%.
Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 85,8%.
Porcentaje con muestra adecuada: 75,7%
En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y la organización de los servicios se realiza en
forma dinámica y en equipo.
Amazonas Amazonas 0 0,00 0 0,00 89,61 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0
Áncash Áncash 3 0,90 2 0,98 98,02 100,0 2 0 0 0 0 2 2 100,0 0
Apurímac Apurímac 1 1,26 1 1,09 100,00 100,0 0 0 1 0 0 1 1 100,0 0
Arequipa Arequipa 2 0,63 2 1,03 100,00 50,0 2 0 0 0 0 2 2 100,0 0
Ayacucho Ayacucho 1 0,44 1 0,71 98,34 100,0 1 0 0 0 0 1 1 100,0 0
Cajamarca Cajamarca 3 1,41 1 0,35 95,73 0,0 1 0 0 0 0 1 1 100,0 0
Callao Callao 3 1,26 2 1,36 87,18 100,0 1 0 0 0 0 1 1 50,0 1
Cusco Cusco 4 1,05 1 0,43 100,00 100,0 1 0 0 0 0 1 1 100,0 0
Huancavelica Huancavelica 1 0,53 0 0,00 100,00 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0
Huánuco Huánuco 4 1,43 2 1,17 100,00 100,0 1 0 1 0 0 2 2 100,0 0
Ica Ica 2 0,95 0 0,00 100,00 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0
Junín Junín 7 1,65 2 0,77 73,40 100,0 1 0 1 0 0 2 2 100,0 0
La Libertad La Libertad 2 0,38 4 1,25 93,52 75,0 2 0 1 0 0 3 3 75,0 1
Lambayeque Lambayeque 1 0,29 0 0,00 100,00 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0
Lima 5 1,93 2 1,21 100,00 100,0 2 0 0 0 0 2 1 50,0 0
Lima Metropolitana 11 0,75 10 0,76 100,00 90,5 4 0 4 0 0 5 5 50,0 5
Loreto Loreto 5 1,42 1 0,47 95,20 100,0 0 0 1 0 0 0 0 100,0 1
Madre de Dios Madre de Dios 2 5,06 0 0,00 100,00 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0
Moquegua Moquegua 0 0,00 0 0,00 85,71 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0
Pasco Pasco 1 1,04 0 0,00 74,01 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0
Piura Piura 1 0,32 1 0,29 94,76 100,0 1 0 0 0 0 1 1 100,0 0
Puno Puno 1 0,23 1 0,37 100,00 100,0 1 0 0 0 0 1 1 100,0 0
San Martín San Martín 1 0,40 1 0,65 93,60 100,0 0 0 1 0 0 0 0 100,0 1
Tacna Tacna 2 2,30 0 0,00 98,85 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0
Tumbes Tumbes 0 0,00 2 5,31 85,71 50,0 1 0 1 0 0 2 2 100,0 0
Ucayali Ucayali 1 0,66 1 1,09 100,00 100,0 1 0 0 0 0 1 1 100,0 0
70 0,80 37 0,69 94,97 85,8 22 0 10 0 0 28 27 75,7 9
1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA
Departam
en
to
DISA-DIRESA
Año 2015Indicadores 2016
Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio
Casos
notif
icados
%
Muestra
Adecuada
Nº
Casos s
in
muestra
Lima
Total
Otros
en
terovir
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N°
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00 <
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ació
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48 h
rs.
Negativ
o
SE.32
Pág. 712
Brotes y otras emergencias sanitarias
Vigilancia de la enfermedad por virus Zika en el Perú a la SE 32
I.- Situación actual en las Américas
En la región de las Américas el primer caso
autóctono fue notificado en febrero de 2014 por el
Ministerio de Salud de Chile (Isla de Pascua); la presencia del virus se reportó hasta junio de ese
mismo año en dicho territorio. Pero desde mayo de
2015, se reportó transmisión local en Brasil, y
posterior a ello se viene presentando la expansión de
la transmisión en la región de las Américas. Hasta la
semana 32, son 45 los países y territorios con reportes de transmisión autóctona vectorial del
virus Zika (ZIKV) en la Región de las Américas,
incluido el Perú.
II. Vigilancia de la enfermedad por virus Zika (EVZ) en el Perú
En el Perú, el Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades - CDC, en el
actual escenario epidemiológico, realiza la vigilancia
del virus Zika a través de:
• Vigilancia por definición de caso realizada en
todos los EESS del País, con el objetivo de captar
casos sospechosos procedentes de áreas de
transmisión para la investigación e implementación de medidas de prevención y
control oportuno.
• Vigilancia centinela de fiebre Chikungunya y
virus Zika, en coordinación con el Instituto
Nacional de Salud (INS), a fin de detectar precozmente la transmisión autóctona.
Actualmente implementada en 12 EESS de 9
Regiones del país.
• Vigilancia de Microcefalia Actualmente se viene implementando la
vigilancia de microcefalia en 32 hospitales, para
lo cual el despacho Viceministerial de Salud
Pública aprobó el Protocolo Sanitario de Urgencia
“Vigilancia de la microcefalia”, mediante RVM
014-2016-SA.
Identificación de infección asintomática y en
gestantes
Durante la investigación de brotes, en la búsqueda
activa y por la investigación de casos se han venido
tomando muestras en personas asintomáticas,
incluido el tamizaje a gestantes, con lo que se han detectado infección asintomática por el virus.
III. Situación epidemiológica de la enfermedad
por virus Zika (EVZ) en el Perú a la SE 32
En el Perú hasta la SE 32 se han confirmado la
presencia de virus Zika en 96 casos e infecciones
autóctonas, y 17 casos importados (ver tabla 1).
Tabla 1: Casos de Zika confirmados hasta la SE 32-2016
casosinfec-
ciones*Total % N° %
CAJAMARCA 25 40 65 67.7 0 65 57.5
LORETO 21 2 23 24.0 3 26 23.0
LIMA 1 0 1 1.0 10 11 9.7
TUMBES 4 0 4 4.2 3 7 6.2
SAN MARTIN 2 0 2 2.1 0 2 1.8
UCAYALI 0 1 1 1.0 0 1 0.9
MOQUEGUA 0 0 0 0.0 1 1 0.9
Total 53 43 96 100.0 17 113 100.0
* infecciones asintomáticas
Departamento
Casos e infecciones autóctonas Casos
impor-
tados
Total
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / Instituto Nacional de Salud
3.1.- Casos autóctonos (sintomáticos e
infecciones asintomáticas)
Hasta la SE 32, se han confirmado 96 casos e
infecciones autóctonas en el país, correspondiendo
a 53 casos y 43 infecciones asintomáticas.
La trasmisión autóctona se produjo en algunas
ciudades de los departamentos de Cajamarca, Loreto, Tumbes, San Martín y Ucayali por
transmisión vectorial, y en Lima se reportó un caso
por transmisión sexual.
En el departamento de Cajamarca, en la ciudad de Jaén, se presentó un brote con 25 casos (con síntomas) y 40 infecciones asintomáticas. Estos
casos se identificaron por tamizaje a casos
negativos a dengue, investigación de los primeros
casos, vigilancia centinela y tamizaje a gestantes.
Se incluye a 36 gestantes con infección al virus
Zika. Quince culminaron su gestación, a la SE 32, con el nacimiento de niños que, al examen
inicial, no evidenciaron microcefalia.
En el departamento de Loreto, se confirmaron casos en las ciudades de Yurimaguas e Iquitos.
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades. Equipo técnico
Enfermedades Transmitidas por Vectores y Alerta Respuesta. Vigilancia de la enfermedad por virus Zika en el Perú a la SE 32; 25 (32): 712 - 713.
SE.32
Pág. 713
En Yurimaguas, se identificaron 05 casos y dos infecciones asintomáticas. Se incluye 01 gestante
que culminó su gestación con el nacimiento de un niño sin evidencia de microcefalia.
En Iquitos, a partir de la SE 21 se empezaron a detectar casos confirmados, que suman 16 a la
SE 32. Se incluye 01 gestante. Los últimos 7
casos notificados de Iquitos son los más recientes
registrados en el país.
En el Departamento de Tumbes se detectaron 4
casos autóctonos, tres residentes del distrito de Zarumilla y uno de Aguas Verdes.
En el departamento de San Martín se detectaron dos casos en la ciudad de Tocache.
Una persona asintomática procedente del distrito de Manantay, ciudad de Pucallpa, Ucayali.
Un caso procedente de Lima, que adquirió la enfermedad mediante transmisión sexual a partir
de su pareja, quien fue un caso importado de
Venezuela.
3.2.- Casos importados
Los casos importados proceden de: Colombia (05),
Brasil (03), Ecuador (03), Venezuela (03), Bolivia (01), El Salvador (01) y Costa Rica (01).
3.3. Características por edad y sexo
Los casos se diagnosticaron más en mujeres (71%
de casos autóctonos), probablemente debido al tamizaje de gestantes. El 75,9% de los casos se
diagnosticaron en adultos (18-59 años) (tabla 2).
Tabla 2: Casos de Zika por edad y sexo, hasta la SE 32-2016
Femenino Masculino Femenino Masculino
N° N° N° N°
0-11 años 5 1 0 0 6 5.3
12-17 años 10 3 0 1 14 12.4
18-29 años 31 8 2 3 44 38.9
30-59 años 20 11 4 6 41 36.3
> 60 años 2 5 1 0 8 7.1
Total 68 28 7 10 113 100
%
Autóctonos ImportadosGrupo de
edadTotal
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / Instituto Nacional de Salud
IV.- Actividades
El Ministerio de Salud, en el escenario actual de
país, viene realizando lo siguiente:
• El MINSA desplazó equipos multidisciplinarios a
las regiones de Loreto (Yurimaguas,
Caballococha, Iquitos), Cajamarca (Jaén),
Tumbes y Ucayali, a fin de realizar o asistir
técnicamente la investigación de los casos en
coordinación con el nivel regional y reforzar las acciones de control.
• Vigilancia epidemiológica de la EVZ, (antes
descrita). • El MINSA elaboró el “Plan Nacional de
Preparación y Respuesta frente a la enfermedad
por virus Zika - Perú, 2016”, aprobado el
27/01/2016 con RM N° 016-2016/MINSA.
• El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades está desarrollando
la vigilancia de microcefalia mediante protocolo
aprobado con RVM N° 014-2016-SA-DVM-SP.
• Se aprobó el “Protocolo Sanitario de Urgencia
para la vigilancia de Síndrome de Guillain Barré”,
por RVM N° 025-2016 SA-DVM-SP, en implementación para todo el país.
• En los distritos con casos autóctonos se están
realizando acciones de control focal larvario y
fumigación espacial de toda el área urbana. En
los distritos con casos importados se ha realizado actividades de control focal entomológico en un
radio de 400 m alrededor de la vivienda del caso.
• Se realiza seguimiento clínico y ecográfico de las
gestantes con infección por Zika.
V.- Conclusiones
Actualmente en el Perú hay transmisión autóctona del virus Zika, mayoritariamente por
transmisión vectorial y un caso de transmisión
sexual.
La ciudad de Jaén, Cajamarca, fue la más
afectada con un brote de EVZ. Otros distritos con
transmisión de menor intensidad son: Yurimaguas (Loreto), Tocache (San Martín),
Zarumilla, Aguas Verdes (Tumbes) y Manantay
(Ucayali). Iquitos es última ciudad en la que se
siguen detectando casos recientes. La amplia dispersión del Aedes aegypti y los altos
índices de infestación existentes en varios distritos del país, determinan el riesgo de
transmisión del virus en nuestro territorio, por lo
que se están ejecutando intervenciones contra el
vector, para reducir la infestación aédica, y
mitigar el impacto de la transmisión del virus Zika.
Se realiza el seguimiento de gestantes con
infección del virus Zika en los servicios de
atención prenatal, ante el riesgo de
malformaciones congénitas,. Asimismo, el control
de los recién nacidos de madres infectadas por virus Zika.
Los servicios de salud de los distritos con presencia de Aedes aegypti, deben mantenerse
alertas y preparados para una adecuada y
oportuna atención a febriles ante una eventual
epidemia de infección por virus Zika.
Equipo técnico de Enfermedades Transmisibles por Vectores - Alerta Respuesta
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
SE.32
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Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 32 – 2016.
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar
la disposición de información oportuna y de calidad
en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,
permiten el procesamiento y análisis para la toma de
decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.
Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2016.
Estratos Nacional Estratos Nacional
OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL
DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total
1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo
2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno
3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular
4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
En la SE 32-2016, la Red Nacional de Epidemiología
(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 91,9 sobre 100 puntos, calificado como óptimo.
El indicador más bajo para la SE 32 es calidad del
dato (80,8%) sobre 100%, calificado como bueno.
Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó
cobertura (95,3%) y retroinformación (91%) calificado
como óptimo y los demás indicadores oportunidad (100%), seguimiento (100%) y regularización (100%)
calificaron como óptimo, se muestra en la figura 1.
Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo
de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 31 – 2016.
Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 31 – 2016.
En el puntaje final de los indicadores (Figura 2), se observa que 24 de las GERESA/DIRESA/DISA,
obtuvieron el puntaje por encima del mínimo
esperado para esta semana.
Del puntaje total, 18 GERESA/DIRESA/DISA
calificaron óptimo (mayor de 90%), 6 bueno (de 80% a
90%), 6 regular (de 70% a 80%) y 1 débil (menor de 70%).
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la
notificación semanal de la RENACE; para la semana
32 notificaron 8637 establecimientos de Salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y
particulares) de las 31 Direcciones de Salud que tiene
el Perú.
Del total de establecimientos de salud 7709 son
unidades notificantes, 928 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las
respectivas Direcciones Regionales de Salud del Perú.
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades –Notificación: Indicadores
de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 32 -
2016. Bol Epidemiol. 2016; 25 (32): Pág. 717.
Criterio de monitoreo Ponderación
Oportunidad 0,15
Calidad del dato 0,30
Cobertura 0,20
Retroinformación 0,15
Seguimiento 0,10
Regularización 0,10
100
96
80
100
100
91
0
20
40
60
80
100OPORTUNIDAD
COBERTURA
CALIDAD DEL DATO
SEGUIMIENTO
REGULARIZACION
RETROINFORMACION
SE.32
Pág. 715
Boletín Epidemiológico del Perú
El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades, de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín,
se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el
análisis anual.
El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos
de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal
de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la
región.
Títulos anteriores:
Reporte epidemiológico semanal
Boletín epidemiológico semanal
Boletín epidemiológico (Lima)
Correo electrónico y suscripciones: [email protected]
URL: http://www.dge.gob.pe
La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8 637 establecimientos de
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación
epidemiológica, de estos 7709 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú.
La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los
diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud que tiene el Perú.
La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día
domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.
Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.
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Ministerio de Salud
Patricia Jannet Garcia Funegra Ministra de Salud
Silvia Ester Pessah Eljay Viceministra de Salud Pública
Juan Carlos Arrasco Alegre Director General
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Unidades Funcionales: Centro de Inteligencia Sanitaria
Centro de Vigilancia en Salud Pública Centro de Prevención y Control de Enfermedades Trasmisibles Centro de Control de Riesgos y Respuesta a Brotes Epidémicos
Centro de Salud Internacional y Enlace Centro de Respuesta a Emergencias y Desastres.
Equipo Editor Méd. César Augusto Bueno Cuadra
Epid. MpH. Dra. SP María Victoria Lizarbe Castro Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez
1a ed., 1a impresión, marzo 2016 Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2016-03264
Editado e impreso por: Ministro de Salud
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades Av. Daniel Olaechea N° 199 – Jesús Maria
2016