bol. epidemiol. (lima) 23 (36) 36 - direción general de ... · vigilancia de riesgos ambientales...

Dirección General de Epidemiología 712

Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (36)

s

36 (Del 31 de Agosto al 06 de Setiembre del 2014)

Volumen 23 – Semana Epidemiológica Nº 36

ISSN versión impresa: 1563-2709

ISSN versión electrónica: 1816-8655

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Boletín

Epidemiológico

(Lima)

Contenido

Artículo de actualidad: Riesgo a la Salud: Intoxicación por plaguicidas. Pág. 712 – 713.

Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma) en el Perú, hasta la SE 36-2014. Pág. 714 – 717. Situación epidemiológica de las Intoxicaciones Agudas por Plaguicidas en Perú, Junio, 2014. Pág. 718 – 722.

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia

epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 36. Pág. 723 – 727. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 728 – 729.

Brotes y otras emergencias

sanitarias Situación actual del brote de la enfermedad por el virus del Ébola en África Occidental. Pág. 730 - 732.

Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 35 - 2014. Pág. 733.

Riesgo a la Salud: Intoxicación por plaguicidas

El Código Internacional de Conducta sobre la Distribución y

Uso de Plaguicidas de la Food and Agriculture Organization

(FAO) de las Naciones Unidas establece que un plaguicida «es

la sustancia o mezcla de ellas, destinada a prevenir, destruir o

controlar plagas, incluyendo los vectores de enfermedad

humana o animal; las especies no deseadas de plantas o animales que ocasionan un daño duradero u otras que

interfieren con la producción, procesamiento, almacenamiento,

transporte y comercialización de alimentos; los artículos

agrícolas de consumo, la madera y sus productos, el forraje

para animales o los productos que pueden administrárseles para el control de insectos, arácnidos u otras plagas corporales»

(1).

El manejo de estas sustancias químicas implica exposición a

riesgos inherentes durante todo su ciclo de vida, desde su

fabricación hasta su disposición final. Actualmente se conocen

más de seis millones de sustancias químicas, de las cuales entre 80, 000 a 100,000 son de uso común, y cada año

aparecen alrededor de medio millón de sustancias nuevas, y

llegan al mercado entre 500 a 1000 productos (2). Por ejemplo

Colombia es un país con una importante actividad agrícola e

industrial que consume grandes volúmenes de productos químicos de grado variable de toxicidad. En el 2010 estimaron

que la producción fue un poco más de 24.000 toneladas y 25

millones de litros de plaguicidas, y se importaron alrededor de

53.000 toneladas de plaguicidas (3).

El Perú, en el 2012 ha importado plaguicidas para uso agrícola

un total de 3 032,2 toneladas (TM) de insecticidas, 8 987,9 Tm de herbicidas, 45,2 toneladas de rodenticidas, 3 829,1 Tm

fungicidas y 579,8 Tm acaricidas, mayor cantidad que al año

2011 (4).

El Informe de la Salud en las Américas de la Organización

Panamericana (2012), refiere que la exposición a contaminantes

químicos en la región continúa siendo un problema de salud pública insuficientemente atendido, donde la producción y el

uso de químicos entre 1970 y 2010 se ha incrementado en 10 veces a nivel mundial.

Actualidad

Dirección General de Epidemiología | 713


En 1999 y 2009 la región latino americana y

del Caribe, reporta que el valor de la producción

de químicos superó de 127 500 a 260 500 millones de dólares. Sin embargo, persisten

desafíos relacionados con el uso de plaguicidas

y productos orgánicos persistentes, cuyos

efectos en la salud no se registran de manera

apropiada y oportuna, con afectación de grupos de alto riesgo como la población infantil (5).

Las intoxicaciones por sustancias químicas son

causa de morbilidad y discapacidad importante.

Sin embargo, se conoce muy poco acerca del

impacto en la salud pública, atribuido a

intoxicaciones por estas sustancias, debido a la poca información disponible y al conocimiento

parcial del riesgo para la salud y medio

ambiente para algunas sustancias (6). El uso de

los plaguicidas va depender de cómo se

manejan estas sustancias en el trabajo, hogar principalmente, el indebido uso que se da por

inadecuada manipulación por personas sin

entrenamiento, autoprotección. Los efectos que

generan estas sustancias químicas en la salud

de las personas se conocen como intoxicaciones

agudas, que desencadenan episodios bruscos e inmediatos por exposición a una dosis

suficiente, o intoxicaciones crónicas cuando la

exposición es continua y en dosis menores,

como ocurre en la exposición ocupacional y

ambiental.

Los estudios toxicológicos y epidemiológicos han

demostrado el variado espectro de afecciones y

enfermedades que se asocian con la

contaminación química del ambiente, cuyas

primeras evidencias fueron detectadas en los ambientes laborales, no obstante, la

preocupación actual por tales efectos se centra

en las poblaciones generales no expuestas

ocupacionalmente (7).

Las intoxicaciones son un importante problema

de salud en la población peruana, un promedio

de 2000 casos anuales se reportan a través de

los partes de egreso hospitalario.

El Sistema Nacional de Vigilancia

epidemiológica en Salud Pública registra un total de 1341 casos de intoxicación aguda por

plaguicidas hasta la SE 43 en el 2014.

En este contexto, la aprobación de la NTS N°

109-MINSA/DGE V.01 “Norma Técnica de Salud que establece la Vigilancia Epidemiológica en

Salud Pública del Riesgo de Exposición e

Intoxicación por Plaguicidas aprobada con RM

N° 649-2014/MINSA por el Ministerio de Salud,

viene siendo implementada por las Direcciones

Regionales de Salud en las unidades vigilantes de los establecimientos de salud; lo cual,

permitirá contar con información importante

para un mejor conocimiento del problema y de

las factores de riesgo por exposición e

intoxicación; y representa un importante

instrumento para la gestión pública, para

orientar las acciones de promoción, prevención

y control, en beneficio de la salud de la comunidad..

Bibliografía 1. Food and Agriculture Organization of the United

Nations (FAO). Updating the International Code of Conduct on the Distribution and Use of Pesticides. Roma: FAO, COAG/2012/6.

2. Gallego, R. and H. Alberto, Seminario internacional: Manejo Integral de desastres con énfasis en riesgos tecnológicos. Centros de información toxicológica., in Una estrategia para el desarrollo sostenible. 2011, Colombia. Asociación de Ingenieros Sanitarios de Antioquia. p. [11]

3. Instituto Colombiano Agropecuario and ICA,

Estadísticas de comercialización de plaguicidas químicos de uso agrícola 2010, in Boletín técnico. 2011, Instituto Colombiano Agropecuario: Bogotá. p. 1-96.

4. Ministerio de Agricultura (MINAG). Servicio Nacional de Sanidad Agraria (SENASA). Mportación de plaguicidas de uso agrícola, 2012.

5. Organización Panamericana de la Salud, OPS, and Salud en las Américas. Medio ambiente y seguridad humana., in Volumen regional. Capítulo 3. 2012. p. 60-117.

6. Santos Tatiana, et al., La legislación Europea REACH. El poder y la salud en manos químicas. Revista

Ecología Política, 2009: p. 65-70. 7. Monsalve, A.S., et al., Exposición a plaguicidas en los

habitantes de la ribera del río Bogotá (Suesca) y en el pez Capitán. Revista Ciencias de la Salud, 2012. 10: p. 29-41.

Lic. Epid. Laura Nayhua Gamarra Coordinadora Nacional del Grupo Temático

Vigilancia de Riesgos Ambientales Dirección General de Epidemiología



Análisis y situación de salud Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), Neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta la SE 36 – 2014

Situación actual en menores de 5 años

IRA

El canal endémico de las IRA entre las SE 11 a 17 se

mantuvo en la zona de seguridad y desde la SE 18 se

mantiene en la zona de éxito (Fig. 1). A la SE 36-2014 se han notificado 1779 677 episodios de IRA y una

incidencia acumulada (IA) de 6178.0 x 10000

menores de 5 años, con una disminución de 14,1% en

relación a la IA reportada para el mismo periodo del

año 2013 que fue de 7189,7.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

Figura 1: Canal endémico de IRA en menores de 5 años, Perú

2014* (*SE 36).

Las DISA/DIRESA/GERESA, que presentan mayor IA

de episodios de IRA x 10000 menores de 5 años son:

Moquegua (16368.1), Arequipa (11703.4), Ucayali (11226.1), Amazonas (10720.5) y Región Lima

(10163.9).

Neumonías.

A la SE 36-2014 el canal endémico en neumonías, se

mantiene en la zona de éxito en el presente año (Fig.2). Se han notificado 17991 episodios de

neumonía, siendo la IA de 62,5 episodios de

neumonía x 10000 menores de 5 años. La tendencia a

la disminución se mantiene en los 5 últimos años. Sin

embargo se ha observado incremento en la IA de los departamentos de Junín, Ayacucho y San Martin.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –

DGE – MINSA

Figura 2: Canal endémico de neumonías en menores de 5 años, Perú 2014* (*SE 36)

Las DISA/DIRESA/GERESA, que presentaron mayor IA de episodios de neumonías x 10000 menores de 5

años fueron: Ucayali (160,2), Loreto (148,4), Arequipa

(103,4), Huánuco (86,8) y San Martín (85,2).

Tabla 1: Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5

años en departamentos de mayor reporte y distritos con mayor

incidencia, Perú 2014* (*SE 36)


Hasta la SE 36, se han notificado 208 defunciones por neumonía en menores de 5 años, siendo el 52,4%

(109/208) intrahospitalarias.

La tasa de letalidad (TL) por neumonía en menores de

5 años a nivel nacional es de 1,2 % y los

DISA/DIRESA/GERESA con mayores tasas de letalidad son: Puno, Ayacucho, Cusco, Tacna y

Huancavelica (Tabla 2).

Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las

infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)

en el Perú hasta la SE 36 – 2014; 23 (36): 714 – 717.



Los departamentos que han notificado mayor número

de defunciones son Cusco (29), Puno (24), Loreto (20),

Junín (18), Ayacucho (17) y Huánuco (15) (Tabla 2). Del total de neumonías se han hospitalizado el 36,1 %

(6495/17991).


DGE – MINSA

Fig. 4: Mapa de riesgo según tasa distrital de neumonía en

menores de 5 años. Perú 2014 (hasta la SE 36)

En la figura 4 se puede observar que departamentos de la selva tienen una incidencia más elevada de

neumonías en menores de 5 años y esto coincide

principalmente con el inicio del periodo de lluvias y el

descenso de la temperatura.

Si comparamos algunos indicadores durante el

periodo de bajas temperaturas a partir de la SE 16 a

la 36 del año 2013 al 2014, se observa que hubo descenso de los mismos a nivel nacional.

Tabla 3: Neumonías, defunciones, tasa de letalidad (%) e IA de neumonías en menores de 5 años en la temporada de bajas

temperaturas. Perú, 2014*(*SE 36).


Situación en mayores de 5 años

Neumonías

El canal endémico de neumonías en mayores de 5

años, desde inicios de año a la SE 26, se mantuvo en

la zona de seguridad, a partir de la SE 27 los

episodios de neumonía se incrementan llegando a la zona de alarma (Fig. 5). A la SE 36 se han notificado

12709 episodios de neumonía con una IA a nivel

nacional de 4,5 x 10000 menor que el año anterior

para el mismo período que fue de 5,3 x 10000.


Tabla 1: Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en menores de 5 años

Por departamentos del Perú, 2011*-2014*(*SE 36)

Año Neumonias Defunciones Letalidad IA

2013 15553 207 1,3 81,9

2014 13097 147 1,4 62,5




DGE – MINSA

Figura 5: Canal endémico de neumonías en mayores de 5 años.

Perú, 2014*(*SE 36)

Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan mayores

IA por 10000 mayores de 5 años son Arequipa (13,2), Junín (8,4), Ayacucho (7,9), Cusco (7,8), y Moquegua

(7,8). Del total de neumonías se han hospitalizado el

41,1 % (5222/12709).

Se han notificado 610 defunciones en este grupo

etario y una TL nacional de 4,8% similar al año 2013 (Tabla 4). El 85,1 % (519/610) de las defunciones por

neumonías fueron intrahospitalarias. Los

departamentos que presentan mayor TL son:

Huancavelica, Tacna, Ica, Ayacucho y Callao.

I. Conclusiones

• Se observa disminución en la IA de IRA en

menores de 5 años de 14,1% comparada con el mismo periodo del año anterior que fue de 7189,7.

• La IA de neumonías es de 62,5 x 10000 menores

de 5 años, menor al año 2013 que fue de 82,2 y la

tendencia de su curva epidémica es descendente.

• En el grupo de menores de 5 años, se han notificado 208 defunciones por neumonía en

menores de 5 años disminuyendo en relación al

año 2013 en 33,3%. Los departamentos que han

notificado mayor número de defunciones son

Cusco (29), Puno (24), Loreto (20), Junín (18),

Ayacucho (17) y Huánuco (15) (Tabla 2). • En el grupo de mayores de 5 años, la IA en

neumonías es de 4,5 x 10000, menor que en el

2013 que fue de 5,4. La TL es de 4,8%, similar al

2013.

• En los mayores de 5 años se notificaron 610 defunciones por neumonía con una disminución

de 14,0% en relación al año anterior. Los

departamentos que han notificado mayor número

de defunciones son aquellos de mayor densidad

poblacional o que son afectados por la temporada

de bajas temperaturas como: Lima (233), La Libertad (60), Huancavelica (51), Ayacucho (48) y

Arequipa (33).


Tabla 4: Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en mayores de 5 años

por departamentos del Perú, 2010*-2014*(*SE 36)



Recomendaciones

• Es necesario hacer énfasis en los grupos de mayor

riesgo menores de 5 años, adultos mayores, embarazadas y personas inmunodeprimidas las

acciones de prevención que se vienen

implementando:administración de vacuna contra

influenza, neumococo, Haemophylus influenzae b,

vacuna triple bacteriana contra difteria, tos ferina, asimismo como la inclusión de alimentos ricos en

vitamina C y proteínas en la alimentación para

mantener un buen nivel inmunológico.

• Otra de las medidas que debe difundirse con

mayor intensidad sobre todo en los lugares con

mayor densidad poblacional o con hacinamiento como centros educacionales, albergues, cárceles,

lugares públicos, es el de disminuir el riesgo de

transmisión de IRA virales o bacterianas, ya sea

manteniendo una buena ventilación y fomentando

en las personas enfermas que se cubran nariz y boca al estornudar o toser y evitar los cambios

bruscos de temperatura, asimismo promover el

lavado de manos frecuente.

• Acudir inmediatamente al establecimiento de

salud más cercano ante el reconocimiento de las

señales de alarma en neumonía en los niños, como son: fiebre, tos, respiración rápida,

decaimiento y disminución de hambre y sueño en

los niños.

Blga. Carmen Yon Fabián

Grupo Temático Vigilancia de las Infecciones Respiratorias

Dirección General de Epidemiología



Situación epidemiológica de las intoxicaciones agudas por plaguicidas en

Perú, Junio, 2014.

I. Introducción

En la actualidad a nivel mundial se emplean grandes

cantidades de numerosos plaguicidas con el propósito

de combatir diversas plagas y enfermedades, asegurando así la productividad del campo y la

inversión económica, considerando que los daños

causados por las plagas pueden originar reducción del

40% de la producción. El empleo creciente de

plaguicidas es debido a que éstos, son considerados el factor principal de la producción agrícola y de la

calidad de la cosecha, sin embargo debido a

deficiencias operativas en las prácticas agrícolas tales

como la recolección de cosecha antes del intervalo de

seguridad después de la última aplicación,

aplicaciones adicionales, el empleo de plaguicidas inadecuados o de uso restringido por su daño a la

salud humana y al ambiente, prácticas inadecuadas

en el manejo de los plaguicidas pueden causar un

problema a la salud (1,2).

La exposición a los plaguicidas tienen efectos agudos y crónicos en la salud, entendiendo por agudas,

aquellas intoxicaciones vinculadas a una exposición

de corto tiempo con daños sistémicos o localizados y

por crónicas las manifestaciones o patologías

vinculadas a la exposición a bajas dosis por largo

tiempo (3).

La necesidad de conocer el impacto por el uso de los

plaguicidas sobre la salud de nuestra población y de

realizar acciones coordinadas por parte de los

servicios de Salud del país, se dio inicio desde el año

2000 con una investigación epidemiológica en población agrícola y luego se pasó a realizar abogacía

para el desarrollo del tema de los plaguicidas y su

vigilancia a través de establecimientos centinelas. En

2001, el personal de los servicios de salud

responsable de la vigilancia epidemiológica de la DISA

Lima Norte en coordinación con la Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud, iniciaron la

vigilancia piloto, y a partir del 2008 la DIRESA Región

Lima, DIRESA Piura (Sullana) con la vigilancia

centinela del riesgo de exposición e intoxicación por

Plaguicidas y en el 2012 se incorpora la Dirección Regional de Salud Junín.

A continuación se presenta la situación

epidemiológica actual hasta la SE Nº 26 notificadas

por la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica

(RENACE).

II. Situación Epidemiológica Al mes de junio del 2014, se ha notificado un total de

899 casos de intoxicaciones agudas por plaguicidas,

cifra inferior a la reportada a la misma fecha durante

el año 2013.

Del total de 24 departamentos, 15 han notificado por lo menos un caso de intoxicación aguda por

plaguicidas, procedentes principalmente de los

departamentos de Lima 72,0% (497 casos), Junín

9,7% (67 casos) y Ancash 8,8%, similar al año 2013.

(Tabla 1 y Figura 1). Los departamentos que

presentan mayor incidencia de intoxicación aguda por plaguicidas corresponden a la costa norte y sierra

central que superan la tasa de incidencia del país

3,53 por 100 mil habitantes existiendo dos veces más

de riesgo en la región Lima, Junín y Ancash en

comparación al resto de los departamentos. Las intoxicaciones agudas por plaguicidas ocurren en

áreas donde existe un mayor desarrollo de la actividad

agrícola y también en aquellos lugares donde

tradicionalmente se realiza a pequeña escala.

Sugerencia para citar: L. Nayhua. Situación epidemiológica de la

Enfermedad de Carrión en el Perú, SE 36 - 2014; 23 (36): 718 –

722.

Casos

notificados%

T.I.A x

100 000

hab.

Casos

notificados%

T.I.A x

100 000

hab.

Lima 655 62,8 6,87 600 66,7 6,19

Junín 182 17,4 13,67 107 11,9 7,98

Ancash 98 9,4 8,63 93 10,3 8,14

Piura 46 4,4 2,53 32 3,6 1,75

Apurimac 3 0,3 0,66 21 2,3 4,60

Ayacucho 15 1,4 2,23 14 1,6 2,06

Huancavelica 10 1,0 2,05 13 1,4 2,65

Cajamarca 9 0,9 0,59 7 0,8 0,46

La Libertad 1 0,1 0,06 6 0,7 0,33

Amazonas 12 1,2 2,86 1 0,1 0,24

Tumbes 4 0,4 1,73 1 0,1 0,43

Callao 4 0,4 0,41 0 0,0 -

Pasco 1 0,1 0,33 1 0,1 0,33

Tacna 1 0,1 0,30 0.0 -

Ica 2 0,2 0,26 0,0

Cusco 1 0,1 0,08

Lambayeque 1 0,1 0,08

Huanuco 1 0,1 0,12

Total 1043 100,0 4,14 7

,899 100,0 3,53

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE-MINSA

* SE: 1-26 (hasta 29 junio 2013) ** SE: 1- 26(hasta el 28 de junio 2014)

Departamentos

2013* 2014**

Tabla 1. Intoxicación aguda por plaguicidas según lugar de

ocurrencia. Perú 2013* – 2014**.




Figura 1. Intoxicación aguda por plaguicidas, según distritos en riesgo.

2.1. Tendencia

El 50% de las Direcciones Regionales de Salud del

país han notificado casos de intoxicación aguda por

plaguicidas hasta la SE 26. El 99,4% (894/899) son casos confirmados por diagnóstico clínico y el

antecedente de haber estado expuesto a un

plaguicida, (Figura 2), con un promedio de 35 casos

semanales notificados. La tendencia de casos

intoxicados en el presente año tiene un comportamiento similar comparado con los dos

últimos años a excepción del brote de la SE 42 del

año 2012 con 300 casos por exposición ocupacional

notificado por la Oficina de Epidemiología de la

Dirección Regional de Salud de Ica.

2.2. Intoxicación según tipo de plaguicidas

De los plaguicidas involucrados el 40,7% (366 casos)

fueron por insecticidas organofosforados y carbamatos y el 56,6% correspondió a otros

plaguicidas e herbicidas clasificados según CIE-10, y

el 2,7% (24 casos) por rodenticidas (Tabla 2). Se

observa un ligero incremento de las intoxicaciones

que fueron debido a insecticidas organofosforados/carbamatos y rodenticidas, similar

al año 2013.

Entre los meses de enero a marzo, se presenta el

mayor uso de plaguicidas en la actividad agrícola y

forestal; período que coincide con el aumento de los

casos y brotes de intoxicación agudas por plaguicidas, comparado a los años 2012 y 2013 es similar, lo que

muestra una probable estacionalidad (Figura 3).

Tabla 2. Intoxicación aguda por plaguicidas según tipo de plaguicidas, Perú, 2014 (*)

N° % N° %

Plaguicida No especificado 573 53,0 459 51,1

Insecticida Organofosforados y Carbamatos 407 37,7 366 40,7

Otros Plaguicidas 53 4,9 26 2,9

Rodenticidas 16 1,5 24 2,7

Otros Insecticidas 22 2,0 11 1,2

Herbicidas y Fungicidas 8 0,7 9 1,0

Insecticidas Halogenados 2 0,2 4 0,4

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

* S.E.: Semana Epidemiológica 01 - 26 ( 28 junio de 2014)

Tipo de plaguicidas

Casos de intoxicación por plaguicidas

2013 2014

Total 1081 100 899 100,0

Figura 2. Casos notificados de intoxicación aguda por plaguicidas según semanas epidemiológicas.

Perú, 2012– 2014 Perú 2014 (SE.26)

26 32 894

0 0 5

26 32 899 0 0 0

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

260

280

300

320

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 6 8 11 13 14 16 18 19 21 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26

Nº

de c

asos

Semana Epidemiológica

Probable Confirmado

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE-MINSA* SE. 26 (hasta al 28 de junio, 2014)

2012 2013 2014

Brote




DGE – MINSA

Figura 3. Intoxicación aguda por plaguicidas por mes y tipo de plaguicidas. Perú, 2012– 2014 (SE 26)

2.3. Factores individuales

Edad y Género

Del total de casos notificados, el 39,6 % (356) de las

intoxicaciones agudas por plaguicidas se concentran

entre las edades de 18 a 29 años, el 34,6% (311) las

edades de 30 a 59 años; en menor proporción están las edades de 12 a 17 años con el 16,7 % (150), el

5,5 % (49 casos) son niños menores de 11 años y el

3,7 % (33) son mayores de 60 años (Figura 4). Las

intoxicaciones agudas por plaguicidas afectó

principalmente a la población joven y a los adultos,

concentrando el 74,2% (667 casos); sin embargo, el 25,8% (232) casos de las intoxicaciones corresponde a

los menores de 17 años y mayores de 60 años.

El mayor riesgo de las intoxicaciones agudas por

plaguicidas se presenta entre las edades de 15 años

hasta los 55 años, con un descenso en los grupos extremos (Figura 5).

En relación al género, el mayor porcentaje se presentó

en hombres (60,6 %) y en todas las edades (Figura 4).

La tasa de incidencia global en hombres está por

encima de la tasa nacional, existiendo mayor riesgo

en hombres que en las mujeres (Figura 5).


Figura 4. Intoxicación aguda por plaguicidas según género y edad por etapas de vida, Perú 2014 (SE: 26).


Figura 5. Incidencia de las intoxicaciones agudas por plaguicidas según edad y género. Perú 2014 (SE: 26)

2.4. Intoxicación aguda por plaguicidas según tipo

de exposición

Del total de casos notificados por intoxicaciones agudas por plaguicidas hasta el mes de junio se ha

realizado investigación epidemiológica a 611 casos por

siete DIRESA, ocupando el primer lugar las

intoxicaciones de origen laboral concentrando el

57,9% (354 casos), seguido por las de origen

voluntario (intento de suicidio) el 28,6 % (175), las accidentales no laborales con 5,4 % (33) casos, por

último están las de tipo intencional (provocadas) 2,5

% (15) y de causa desconocida el 3,4%. (Figura 6).


DGE – MINSA

Figura 6. Intoxicación Aguda por plaguicidas según tipo de exposición, Perú, 2014 SE (26)

2.5. Gravedad de las Intoxicaciones por

plaguicidas

Durante el período de enero a junio del 2014 las

DISA/DIRESA han notificado 899 casos de

intoxicación aguda por plaguicidas, de las cuales 23 casos fallecieron con una tasa de letalidad global del

2,6%, siendo el 34,8% (8 defunciones) por exposición

a organofosforado/carbamato y el resto fueron por

otros plaguicidas (clasificación de CIE-10). La mayor

letalidad se presentó en el departamento de

Fuente: Sistema

0

20

40

60

80

100

120

En

e

Fe

b

Ma

rz

Ab

r

Ma

y

Jun

Jul

Ag

os

Se

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Oct

No

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Dic

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Fe

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Ma

y

Jun

2012 2013 2014

% Into

xic

ació

n p

or

pla

guiicdas

Meses

Plag. No especificado Insec. Org. y carbamatos

Otros plaguicidas Otros insecticidas

Herbicidas y fungicidas Insec. Halogenados

Rodenticidas

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA



Cajamarca (42,9%) y el que notificó mayor número de

muertes de intoxicación aguda por plaguicidas fue el

departamento de Junín con una tasa de letalidad del 7,5% (Tabla 3)

En relación a la edad, predominó las muertes en los

jóvenes que representa 43,5% (10/23) y adultos 39,1% (09), en el grupo de los adolescentes el 13,0%

(3) y niños 4,3 % (01). El 52,2% (12) fueron hombres

(Figura 7).


DGE – MINSA

Figura 4. Intoxicación aguda por plaguicidas según género y edad por etapas de vida, Perú 2014 (SE: 26).

III. Conclusiones 1. A nivel nacional han notificado 4 casos por

cada mil personas de la población general con intoxicación aguda por plaguicidas.

2. Los departamentos de Lima, Junín, Ancash y Apurímac han reportado mayores tasas de incidencias de intoxicación por plaguicidas comparada con los otros departamentos.

3. La mayor magnitud de las intoxicaciones agudas por plaguicidas, lo constituye los jóvenes y la población económicamente activa, con mayor proporción en el género masculino.

4. Existe 26% de las intoxicaciones agudas por plaguicidas en menores de 17 años (Niños y adolescentes) y en el adulto mayor

que han sido expuestos a un plaguicida.

5. La mayor proporción de las intoxicaciones agudas por plaguicidas fueron a causa de insecticida organofosforado y carbamatos.

6. Los departamentos de Cajamarca y Apurimac han notificado las mayores tasas de letalidad por intoxicaciones agudas por plaguicidas comparada con la tasa nacional.

7. Presencia de factores de riesgo como la migración a las áreas agrícolas, uso indiscriminado de los plaguicidas, insuficientes prácticas de bioseguridad en la manipulación, aplicación y almacenamiento de los plaguicidas, las características propias de los plaguicidas generan escenarios de riesgo para la población.

8. Presencia de brotes en zonas agrícolas e incremento de intoxicaciones voluntarias que comprende los intentos de suicidio, en el cual se ha evidenciado mayor uso de insecticidas organofosforados/carbamatos y de otros

plaguicidas de venta libre.

IV. Recomendaciones 1. Fortalecer las competencias del personal de

salud en vigilancia y control de los plaguicidas a nivel regional y local a fin de garantizar la detección temprana, identificación y el tratamiento adecuado y oportuno.

2. Reforzar la vigilancia epidemiológica de la intoxicación aguda por plaguicidas, especialmente en las áreas de mayor riesgo en los diferentes niveles de atención.

DepartamentosOrganofosforados

/ Carbamatos

Plaguicidas

No

especificado

Otros

Plaguicidas

Otros

insecticidas

Total

Fallecidos%

Letalidad

x 100

Junín 4 1 3 8 34,8 7,5

Apurimac 2 1 3 13,0 14,3

Cajamarca 2 1 3 13,0 42,9

Lima region 6 6 26,1 1,0

Ancash 1 1 4,3 1,1

Ayacucho 1 1 4,3 7,1

Huancavelica 1 1 4,3 7,7

Total 8 9 2 4 23 0.0 2,6

% 34.8 39.1 8.7 17.4

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE- Ministerio de Salud

Tabla 3. Defunciones y letalidad de intoxicaciones agudas por plaguicidas por departamentos y tipo de

plaguicidas, Perú, 2014 (SE. 26)



3. Establecer los mecanismos para la referencia oportuna de los casos y facilitar la accesibilidad a los establecimientos de salud en zonas alejadas a través de brigadas itinerantes.

4. Fortalecer la vigilancia sanitaria ambiental a través de la DIGESA en los diferentes niveles a fin de prevenir y controlar sobre los plaguicidas de uso doméstico-jardinería, industrial y de salud pública.

5. Intensificar las actividades de prevención y promoción de la salud para evitar las intoxicaciones por plaguicidas.

6. Fortalecer el trabajo inter y extra institucional con los sectores involucrados Ministerio del Medio Ambiente, Agricultura-SENASA,

autoridades regionales y locales para la intervención oportuna de prevención y control de las intoxicaciones por plaguicidas.

I. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA 1. Mohammad H. Badii, S. Varela. Insecticidas

Organofosforados: Efectos sobre la Salud y el Ambiente. Culcyt. Toxicología Insecticidas. 2008. Año 5, N° 2.

2. Gómez AS, Matínez VC, Carbajal LY, Martínez AA,

Calderón SME, Villalobos PR, Waliszewski EM. Riesgo Genotóxico por la Exposición Ocupacional a Plaguicidas en América Latina. Rev. Int. Contam. Ambie. 29 (Número especial sobre plaguicidas) 159-180, set 2013.

3. Programa de Naciones Unidas para el Ambiente-PNUMA.

FAO. OMS. Intoxicación por plaguicidas en niños. Información para la Getsión y Acción. 2004, traducido por la Asociación Argentina de Médicos por el Medio Ambiente.

Lic. Epidemióloga Laura Nayhua Gamarra

Coordinadora Nacional del Grupo Temático de Vigilancia

Epidemiológica de Riesgos Ambientales




Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a notificación

obligatoria Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 36

Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o

eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 31 de Agosto

al 06 de Setiembre del 2014. Bol Epidemiol (Lima). 2014; 23 (36):

723 – 727.

Semana 36 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 36 Acumulado Defunción I.A. (*)

Ántrax (carbunco) 0 0 0 0.00 0 4 0 0.01

Dengue con señales de alarma 34 2692 2 8.83 16 3007 0 9.76

Dengue grave 0 55 11 0.18 1 62 25 0.20

Dengue sin señales de alarma 64 7158 0 23.49 100 10673 0 34.64

Enfermedad de Carrión aguda 8 202 2 0.66 1 191 4 0.62

Enfermedad de Carrión eruptiva 4 108 0 0.35 0 100 0 0.32

Enfermedad de Chagas 1 50 1 0.16 0 40 0 0.13

Fiebre amarilla selvática 0 15 8 0.05 0 21 12 0.07

Hepatitis B 12 651 5 2.14 6 759 4 2.46

Leishmaniasis cutánea 123 5141 0 16.87 4 4159 0 13.50

Leishmaniasis mucocutánea 8 341 0 1.12 0 183 0 0.59

Leptospirosis 34 1428 9 4.69 22 2167 13 7.03

Loxocelismo 15 488 1 5 709 4

Malaria mixta 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00

Malaria P. Falciparum 170 5516 3 18.10 45 6414 0 20.82

Malaria por P. Vivax 850 30367 5 99.65 364 40543 2 131.57

Muerte materna directa 4 179 6 169

Muerte materna incidental 1 23 1 18

Muerte materna indirecta 2 90 2 95

Muerte fetal 91 2777 32 2368

Muerte neonatal 73 2575 35 2307

Ofidismo 30 1692 9 18 1492 5

Peste bubónica 0 14 1 0.05 1 11 0 0.04

Rabia humana silvestre 0 5 5 0.02 2 3 0 0.01

Sífilis congénita 5 239 4 41.40 2 201 2 35.43

Tétanos 0 21 4 0.07 0 12 2 0.04

Tos ferina 17 1228 7 4.03 8 331 2 1.07


(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

ENFERMEDADES2013 2014

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 36, años 2013-2014



Den

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Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 17 0 188 205 48.68 11 5 16 3.80 0 0.00 0 0.00 4 0.95 192 45.59 1 0.24 41 9.74

Áncash Áncash 0 0.00 0 0 4 4 0.35 44 32 76 6.65 0 0.00 0 0.00 5 0.44 304 26.61 1 0.09 1 0.09

Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 1 0 1 0.41 0 0.00 0 0.00 5 2.05 17 6.97 0 0.00 1 0.41

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 11 5.17 3 1.41 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 27 2.12 0 0.00 68 5.34 1 0.08 1 0.08 1 0.08

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 0 0 0 0 0.00 2 0 2 0.29 1 0.15 0 0.00 148 21.73 60 8.81 2 0.29 63 9.25

Cajamarca 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 144 19.89 0 0.00 1 0.14

Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.64 62 19.82 0 0.00 1 0.32

Cutervo 0 0.00 1 0 1 2 1.41 4 1 5 3.53 0 0.00 0 0.00 0 0.00 63 44.46 1 0.71 3 2.12

Jaén 0 0.00 92 0 213 305 88.06 79 12 91 26.27 0 0.00 0 0.00 5 1.44 128 36.96 1 0.29 6 1.73

Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.50 0 0.00 0 0.00 1 0.10

Cusco Cusco 0 0.00 3 1 207 211 16.12 2 0 2 0.15 1 0.08 0 0.00 50 3.82 375 28.65 43 3.29 9 0.69

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.81 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 34 1 143 178 20.84 0 0 0 0.00 1 0.12 1 0.12 21 2.46 121 14.16 16 1.87 2 0.23

Ica Ica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.51 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 29 0 390 419 31.24 1 0 1 0.07 0 0.00 6 0.45 34 2.54 208 15.51 18 1.34 16 1.19

La Libertad La Libertad 0 0.00 2 0 62 64 3.48 3 1 4 0.22 0 0.00 0 0.00 7 0.38 207 11.27 1 0.05 9 0.49

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 1 0 162 163 13.04 1 0 1 0.08 1 0.08 0 0.00 32 2.56 263 21.03 0 0.00 19 1.52

Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 30 47 77 8.25 0 0.00 0 0.00 1 0.11 242 25.92 0 0.00 11 1.18

Lima Este 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 35 1.37 2 0.08 0 0.00 5 0.20

Lima Metropolitana 0 0.00 0 0 3 3 0.05 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 91 1.47 0 0.00 0 0.00 9 0.15

Loreto Loreto 0 0.00 1840 24 3017 4881 474.36 0 0 0 0.00 1 0.10 1 0.10 158 15.36 118 11.47 33 3.21 1469 142.76

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 60 4 875 939 700.20 0 0 0 0.00 1 0.75 1 0.75 6 4.47 387 288.58 30 22.37 149 111.11

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.56 0 0.00 1 0.56 1 0.56 0 0.00 1 0.56

Pasco Pasco 0 0.00 9 0 13 22 7.29 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.33 10 3.31 87 28.81 2 0.66 1 0.33

Luciano Castillo 0 0.00 58 1 437 496 61.18 1 0 1 0.12 0 0.00 0 0.00 7 0.86 25 3.08 0 0.00 75 9.25

Piura 4 0.39 130 6 1905 2041 200.34 8 2 10 0.98 0 0.00 0 0.00 10 0.98 357 35.04 1 0.10 4 0.39

Puno Puno 0 0.00 0 0 10 10 0.71 0 0 0 0.00 1 0.07 1 0.07 4 0.29 107 7.63 8 0.57 0 0.00

San Martín San Martín 0 0.00 218 9 1714 1941 233.99 3 0 3 0.36 2 0.24 9 1.08 14 1.69 495 59.67 13 1.57 167 20.13

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 2 0.59 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 268 9 880 1157 493.10 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.43 0 0.00 58 24.72

Ucayali Ucayali 0 0.00 245 7 445 697 142.34 1 0 1 0.20 1 0.20 1 0.20 12 2.45 188 38.39 11 2.25 39 7.96

4 0.01 3007 62 10673 13742 44.60 191 100 291 0.94 40 0.13 21 0.07 759 2.46 4159 13.50 183 0.59 2167 7.03




Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 36, año 2014

DEPARTAMENTO

Leis

hm

an

iasis

cu

tán

ea

Leis

hm

an

iasis

mu

cocu

tán

ea

Lepto

spir

osis

En

ferm

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Hepati

tis B

DISAS/DIRESAS

Tota

l D

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gu

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l E

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Án

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Loxoceli

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Mu

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l

Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción

Amazonas Amazonas 32 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 1 2 142 0 0.00 0 0.00 6 68.30 0 0.00 12 2.85 64 57

Áncash Áncash 29 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 1 2 4 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 31 2.71 57 52

Apurímac 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1 0 0 0 0.00 2 0.82 2 38.23 1 0.41 4 1.64 22 20

Chanka 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 1 0.47 2 42.03 0 0.00 1 0.47 18 9

Arequipa Arequipa 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1 3 0 0 0.00 0 0.00 2 9.68 0 0.00 22 1.73 59 63

Ayacucho Ayacucho 1 0 0.00 0 0.00 610 89.55 2 1 5 13 0 0.00 0 0.00 3 19.71 0 0.00 61 8.96 60 80

Cajamarca 1 0 0.00 0 0.00 1 0.14 7 1 4 4 3 0.41 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 1.10 103 99

Chota 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0 2 0 0 0.00 0 0.00 1 17.19 0 0.00 1 0.32 15 12

Cutervo 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0 3 4 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 18

Jaén 14 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0 0 18 2 0.58 0 0.00 2 29.27 0 0.00 5 1.44 27 16

Callao Callao 12 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0 7 0 0 0.00 0 0.00 6 39.42 1 0.10 17 1.71 137 125

Cusco Cusco 25 0 0.00 0 0.00 296 22.62 11 2 8 49 0 0.00 0 0.00 13 52.97 1 0.08 9 0.69 144 142

Huancavelica Huancavelica 9 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 2 2 1 0 0.00 0 0.00 4 29.77 0 0.00 5 1.02 35 38

Huánuco Huánuco 62 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 1 1 102 0 0.00 0 0.00 7 37.65 0 0.00 6 0.70 90 68

Ica Ica 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.38 29 30

Junín Junín 72 0 0.00 0 0.00 1592 118.71 11 2 3 72 0 0.00 0 0.00 8 27.61 0 0.00 18 1.34 115 142

La Libertad La Libertad 85 0 0.00 0 0.00 30 1.63 10 1 10 11 4 0.22 0 0.00 16 47.97 0 0.00 4 0.22 184 139

Lambayeque Lambayeque 0 0 0.00 0 0.00 2 0.16 7 0 1 1 2 0.16 0 0.00 4 18.65 1 0.08 0 0.00 84 118

Lima Provincias 233 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 2 9 0 0.00 0 0.00 3 17.07 1 0.11 9 0.96 42 36

Lima este 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0 9 2 0 0.00 0 0.00 37 81.96 0 0.00 10 0.39 103 59

Lima sur 22 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 0 5 2 0 0.00 0 0.00 48 50.29 1 0.02 30 0.48 386 314

Loreto Loreto 8 0 0.00 6405 622.47 37465 3641.03 15 1 4 387 0 0.00 0 0.00 5 22.62 2 0.19 44 4.28 96 108

Madre de Dios Madre de Dios 1 0 0.00 0 0.00 10 7.46 1 0 0 45 0 0.00 0 0.00 1 39.11 1 0.75 0 0.00 13 24

Moquegua Moquegua 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 5 187.97 0 0.00 0 0.00 8 2

Pasco Pasco 0 0 0.00 0 0.00 7 2.32 6 0 1 64 0 0.00 0 0.00 2 31.75 0 0.00 0 0.00 33 39

Luciano Castillo 39 0 0.00 0 0.00 6 0.74 5 0 5 18 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.12 55 43

Piura 10 0 0.00 0 0.00 2 0.20 7 0 3 14 0 0.00 0 0.00 5 25.00 1 0.10 4 0.39 109 116

Puno Puno 11 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 2 6 10 0 0.00 0 0.00 1 3.49 0 0.00 5 0.36 133 145

San Martín San Martín 6 0 0.00 4 0.48 491 59.19 6 0 4 311 0 0.00 0 0.00 4 25.29 2 0.24 0 0.00 64 77

Tacna Tacna 22 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 1 0 0 0.00 0 0.00 1 18.18 0 0.00 1 0.30 8 13

Tumbes Tumbes 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 4 0 0.00 0 0.00 3 76.10 0 0.00 6 2.56 26 25

Ucayali Ucayali 2 0 0.00 4 0.82 29 5.92 11 0 2 205 0 0.00 0 0.00 6 68.57 0 0.00 10 2.04 17 78

709 0 0.00 6414 20.82 40543 131.57 169 18 95 1492 11 0.04 3 0.01 201 35.43 12 0.04 331 1.07 2368 2307




DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS

Tos f

eri

na

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 36, año 2014

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Téta

nos

Mala

ria m

ixta

Mala

ria P. F

alc

ipa

ru

m

Mala

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or

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iva

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Peste

bu

bón

ica

Rabia

hu

man

a s

ilvestr

e

Síf

ilis

con

gén

ita



Sem

an

a 3

6A

cu

mu

lado

Sem

an

a 3

6A

cu

mu

lado

Sem

an

a 3

6A

cu

mu

lado

Sem

an

a 3

6A

cu

mu

lado

Am

azo

nas

Am

azo

nas

621

22670

14

791

327

123461

517

21949

10

568

170

122517

Án

cash

Án

cash

899

26899

51

2099

355

128998

595

28881

37

2082

384

130963

Apu

rím

ac

176

6475

11

498

54

06973

188

6482

13

474

22

06956

Ch

an

ka

85

2458

523

40

2481

93

2474

019

10

2493

Are

qu

ipa

Are

qu

ipa

1507

51003

45

2054

915

253057

1350

53717

35

1665

597

455382

Ayacu

ch

oA

yacu

ch

o553

15045

36

1189

36

016234

407

12602

17

889

40

013491

Caja

marc

a167

5211

13

404

30

05615

182

6122

8401

63

26523

Ch

ota

55

3249

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20

3302

113

3927

447

20

3974

Cu

terv

o87

2990

253

60

3043

76

2469

037

90

2506

Jaén

241

9642

1125

59

09767

272

8770

667

86

08837

Callao

Callao

799

33180

7262

31

033442

519

29123

195

74

029218

Cu

sco

Cu

sco

1039

29584

5502

313

530086

844

26828

2319

232

627147

Hu

an

caveli

ca

Hu

an

caveli

ca

302

12659

54

2189

181

214848

345

12114

57

1687

159

513801

Hu

án

uco

Hu

án

uco

598

19106

17

911

216

220017

475

16621

18

611

97

317232

Ica

Ica

325

14551

6497

92

315048

267

13880

11

481

168

014361

Ju

nín

Ju

nín

666

23328

18

524

159

123852

523

22883

3266

115

123149

La L

ibert

ad

La L

ibert

ad

1030

43009

11

708

264

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6760

257

044879

Lam

bayequ

eLam

bayequ

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25867

12

715

255

026582

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27196

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127766

Lim

a687

31607

8641

151

032248

593

33907

5428

221

034335

Lim

a e

ste

1119

38926

14

761

197

039687

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34730

12

532

135

035262

Lim

a m

etr

opoli

tan

a2576

93930

40

1907

862

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1913

87701

45

2074

1221

089775

Lore

toLore

to1042

41495

109

5956

364

15

47451

759

35026

85

4296

346

839322

Madre

de D

ios

Madre

de D

ios

131

5573

7254

90

35827

114

4683

11

158

51

04841

Moqu

egu

aM

oqu

egu

a277

11633

5295

146

011928

259

10849

3326

107

011175

Pasco

Pasco

382

17227

8476

273

117703

350

15450

11

378

257

215828

Lu

cia

no C

asti

llo

378

15443

3305

63

115748

256

17283

6327

124

117610

Piu

ra596

20480

15

477

299

020957

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20830

17

272

225

021102

Pu

no

Pu

no

383

11401

24

1069

305

712470

340

10264

13

458

175

410722

San

Mart

ínS

an

Mart

ín222

9023

36

1105

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010128

216

9784

17

1014

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110798

Tacn

aT

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a367

15729

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34

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362

14926

398

43

215024

Tu

mbes

Tu

mbes

140

3655

134

115

03689

131

3582

035

71

03617

Ucayali

Ucayali

564

20101

58

2599

136

022700

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17944

31

2068

121

020012

18

759

68

31

49

63

72

9563

64

43

44

71

27

12

14

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64

95

23

50

261

61

42

68

061

8

Fu

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20

13

DE

PA

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EN

TO

Tabla

3. E

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01

3-2

01

4

Dia

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Dia

rreas d

isen

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l E

DA

SD

ISA

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IRE

SA

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Dia

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20

14

Hospit

ali

zados

Hospit

ali

zados



Sem

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a 3

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Sem

an

a 3

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an

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6A

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Am

azo

nas

Am

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12

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349

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Callao

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Cu

sco

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Hu

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ca

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Ju

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Pasco

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Ucayali

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17

09

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Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está

conformada por 7514 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados

oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país

y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al

sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.

En el año 2013, se notificaron 469 casos sospechosos

de sarampión y rubéola, siendo descartados el 100 %.

Hasta la SE 36-2014 se notificaron 277 casos de

enfermedades febriles eruptivas: 240 sospechosos de

rubéola y 37 sospechosos de sarampión. Del total de

casos notificados 239 fueron descartados y 38 están

pendientes de clasificación.

En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y

rubéola, la calidad del sistema de vigilancia

epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:

Tasa de notificación: 1,30 por cada 100 000

habitantes.

Porcentaje de investigación adecuada: 90,9 %.

Porcentaje de visita domiciliaria: 94,58%.

Porcentaje de muestras de sangre que llegan al

INS antes de los 5 días: 83,39%.

Porcentaje de resultados del INS reportados antes

de los 4 días: 53,06%.

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Amazonas Amazonas 1,4 4 0 4 0 431 100 100% 100% 25% 50%

Áncash Áncash 0,13 1 0 1 0 400 100 100% 100% 100% 0%

Apurímac 3,98 8 0 8 0 279 100 100% 100% 62,5% 75%

Chanka 0.00 0 0 0 0 83 100 0% 0% 0% 0%

Arequipa Arequipa 8,85 78 12 66 0 281 100 100% 98,7% 88,4% 44,8%

Ayacucho Ayacucho 1,48 7 0 7 0 360 99,17 85,7% 100% 85,7% 71,4%

Cajamarca 0,99 5 4 1 0 230 100 100% 40% 60% 80%

Chota 0.00 0 0 0 0 251 99,6 0% 0% 0% 0%

Cutervo 0.00 0 0 0 0 184 100 0% 0% 0% 0%

Jaén 0,41 1 0 1 0 166 100 100% 100% 0% 0%

Callao Callao 2,03 14 0 14 0 75 100 100% 92,8% 100% 71,4%

Cusco Cusco 0,77 7 2 5 0 331 100 85,7% 71,4% 71,4% 71,4%

Huancavelica Huancavelica 0,88 3 0 3 0 395 100 100% 100% 100% 33,3%

Huánuco Huánuco 0,67 4 4 0 0 300 100 100% 100% 50% 100%

Ica Ica 0,18 1 0 1 0 133 100 100% 100% 100% 0%

Junín Junín 1,40 13 0 13 0 419 100 100% 100% 53,8% 46,2%

La Libertad La Libertad 0,86 11 1 10 0 336 98,53 54,5% 100% 90,9% 27,3%

Lambayeque Lambayeque 0,57 5 1 4 0 200 100 100% 100% 100% 20%

Lima Región 1,23 8 2 6 0 322 100 100% 100% 87,5% 62,5%

Lima Metropolitana 1,33 57 0 57 0 265 100 98,2% 94,7% 87,7% 54,3%

Lima Este 0,68 12 3 9 0 114 100 66,7% 91,7% 100% 50%

Loreto Loreto 0,56 4 0 4 0 352 91,43 50% 75% 75% 50%

Madre de Dios Madre de Dios 2,15 2 2 0 0 77 82,8 0% 100% 100% 100%

Moquegua Moquegua 2,43 3 0 3 0 68 100 0% 100% 100% 100%

Pasco Pasco 0.00 0 0 0 0 180 68,44 0% 0% 0% 0%

Piura 0,99 7 1 6 0 176 96,17 85,7% 85,7% 85,7% 28,6%

Luciano Castillo 1,78 10 1 9 0 176 93,12 60% 90% 50% 50%

Puno Puno 0.00 0 0 0 0 185 100 0% 0% 0% 0%

San Martín San Martín 0,17 1 1 0 0 229 93,85 100% 100% 100% 100%

Tacna Tacna 1,28 3 2 1 0 86 98,85 66,7% 100% 100% 100%

Tumbes Tumbes 2,46 4 2 2 0 43 100 100% 75% 100% 50%

Ucayali Ucayali 1,18 4 0 4 0 210 100 100% 100% 75% 75%

1,30 277 38 239 0 7337 97,64 90,9% 94,58% 83,39% 53,06%

1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica-DGE/MINSA

Lima

Piura

Total

% de lugares que

notifican

semanalmente

% de casos con

investigación

adecuada (ficha

completa)

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DISAS-DIRESAS

CasosIndicadores de vigilancia

epidemiológica 2014Indicadores laboratorio(2)

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Sospechoso

Descartados

Confi

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Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda

La Dirección General de Epidemiología recibe la

notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

de las 7514 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica

En el año 2013, hasta la SE 36 se notificaron 56

casos sospechosos de PFA con una tasa de 0,92 por

100 000 menores de 15 años. En el presente año, en

el mismo periodo, se han notificado 39 casos de PFA, encontrándose 28 descartado (1 de ellos solo por

criterio clínico y epidemiológico) y 11 en investigación.

Los casos proceden de 16 GERESA/DIRESA/DISA

(50% del total que realizaron la notificación semanal),

siendo éstas:

Amazonas, Andahuaylas, Ayacucho, Arequipa, Callao,

Cusco, Ica, Junín, La Libertad, Lima Este, Lima

Región, Lima Metropolitana, Loreto, Puno, Ucayali y Tacna.

El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en

indicadores es:

Tasa de notificación nacional: 0,65 casos por 100,000 menores de 15 años.

Notificación semanal oportuna: 97,6%.

Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 89,7%.

Porcentaje con muestra adecuada: 89,7%

En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y la organización de los servicios se realiza en forma

dinámica y en equipo.

Amazonas Amazonas 0 0,00 1 1,07 100,0 100 0 0 1 0 0 1 1 1 0

Áncash Áncash 1 0,29 0 0,00 100,0

Apurímac 2 2,48 0 0,00 100,0

Chanka 1 1,41 1 1,92 100,0 0 0 0 1 0 0 1 1 100 0

Arequipa Arequipa 4 1,27 4 1,83 100,0 75 4 0 0 0 0 4 3 75 0

Ayacucho Ayacucho 2 0,86 3 1,88 98,62 100 1 0 2 0 0 1 2 100 0

Cajamarca 4 1,84 0 0,00 100,0

Chota 1 1,01 0 0,00 99,6

Cutervo 2 3,98 0 0,00 100,0

Jaén 1 0,83 0 0,00 100,0

Callao Callao 3 1,26 1 0,60 100,0 100 1 0 0 0 0 1 1 100 0

Cusco Cusco 9 2,32 1 0,37 100,0 100 1 0 0 0 0 1 1 100 0

Huancavelica Huancavelica 1 0,52 0 0,00 100,0

Huánuco Huánuco 6 2,13 0 0,00 100,0

Ica Ica 2 0,94 2 1,37 99,25 0 2 0 0 0 0 1 1 100 0

Junín Junín 3 0,70 1 0,34 100,0 100 0 0 1 0 0 1 1 100 0

La Libertad La Libertad 1 0,19 7 1,94 97,07 100 3 0 3 0 0 6 6 100 1

Lambayeque Lambayeque 4 1,15 0 0,00 100,0

Lima Región 4 1,53 3 1,67 100,0 100 3 0 0 0 0 3 3 100 0

Lima Metropolitana 9 0,49 3 0,29 100,0 100 3 0 0 0 0 3 2 63 0

Lima Este 1 0,15 5 1,09 100,0 100 3 0 2 0 0 4 3 60 0

Loreto Loreto 9 2,52 3 1,22 93,51 100 2 0 1 0 0 3 3 100 0

Madre de Dios Madre de Dios 0 0,00 0 0,00 93,55

Moquegua Moquegua 1 2,40 0 0,00 100,0

Pasco Pasco 2 2,04 0 0,00 100,0

Piura 3 0,94 0 0,00 92,35

Luciano Castillo 3 1,21 0 0,00 93,65

Puno Puno 3 0,67 1 0,32 100,0 100 1 0 0 0 0 1 1 100 0

San Martín San Martín 0 0,00 0 0,00 58,61

Tacna Tacna 0 0,00 2 3,31 100,0 100 2 0 0 0 0 2 2 100 0

Tumbes Tumbes 1 1,64 0 0.00 97,67

Ucayali Ucayali 1 0,65 1 0,95 100,0 100 1 0 0 1 1 100 0

84 0,96 39 0,65 97,6 89,7 27 0 11 0 0 34 30 89,7 1

1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE/MINSA

Total

%

Muestr

a

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Nº

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Apurímac

Cajamarca

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DISAS-DIRESAS

Año 2013

Indicadores 2014

Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio

Casos

noti

ficados



Brotes y otras emergencias sanitarias

Situación actual del brote de la enfermedad por el virus del Ébola (EVE) en

África Occidental

Actualmente el brote de enfermedad por el virus del

Ébola (EVE) continúa en una acelerada transmisión en Guinea, Liberia y Sierra Leona; y con trasmisión

localizada en Nigeria y Senegal.

I. Situación Actual

Al 06/09/14 se ha reportado un total de 4269 casos

(probables, confirmados y sospechosos) y 2288 defunciones en el actual brote de EVE en Guinea,

Liberia y Sierra Leona.

Los casos continúan en acelerado incremento en los

países con propagación de la transmisión: Guinea,

Liberia y Sierra leona. El número de localidades y

distritos afectados en estos países, también se ha incrementado.

El 49% del número total de casos; así como el 47 % de

defunciones se han producido en los últimos 21 días

(previos al 05 de setiembre). En Guinea se reportaron

339 casos y 155 defunciones, en Liberia 1212 casos y

758 defunciones; y en Sierra Leona 533 casos y 154 defunciones.

La tasa de letalidad global es del 54%. Va desde el

37 % en Sierra Leona y 64% en Guinea.

Además, se han reportado casos en países con

transmisión localizada: Nigeria y Senegal. En Nigeria,

se han registrado 21 casos y 8 defunciones; todos los casos están vinculados a una sola persona que viajó

desde Liberia a Lagos el 20 de julio. En Senegal, se ha

confirmado un caso en una persona, que viajó por

carretera desde Guinea a Dakar el 20 de agosto y dio

positivo a EVE.

El presente brote de EVE en África Occidental

actualmente está en una fase de acelerado incremento

y no tiene precedentes en el número de casos y

distribución geográfica, afecta tanto a zonas rurales

remotas y a las zonas urbanas densamente pobladas.

Otro aspecto de importancia en el brote actual, es la

alta proporción de profesionales de la salud (médicos,

enfermeras y otros trabajadores de la salud) que han

sido infectados. Hasta el 25 de agosto, más de 240

trabajadores de la salud han desarrollado la

enfermedad en Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra

Leona, y más de 120 han muerto.

Sugerencia para citar: Informe de seguimiento: Situación actual del brote de la enfermedad por el virus del Ébola en África

Occidental. Bol Epidemiol (Lima). 2014; 23 (36): 729 - 730.

Figura 1. Casos de EVE en África Occidental, 2014 (a la SE 35)

Casos de EVE en África Occidental, 2014 (a la SE 35)

Update: http://www.who.int/csr/disease/ebola/5-september-2014-en.pdf?ua=1

Semanas epidemiológicas

Nú

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País



Tabla 1. Casos reportados de EVE en África Occidental, 2014 (a la SE 35)

Brote de EVE en República Democrática del Congo.

El 26 de agosto de 2014, el Ministerio de Salud de

República Democrática del Congo (RDC) notificó a la

OMS un brote de EVE en el distrito rural de Boende,

provincia de Ecuador en la parte noroccidental del

país. El caso índice fue una gestante de la localidad de

Ikanamongo, quien tenía como antecedente la

preparación de carne de animales silvestres para el

consumo. Posteriormente presentó sintomatología

compatible a EVE y el 11 de agosto de 2014, falleció.

En el actual brote de RDC, hasta el 10 de setiembre

de 2014, se han informado 62 casos acumulados (14

confirmados, 26 probables y 22 sospechosos) y 35

defunciones (9 confirmadas y 26 probables).

Asimismo, nueve trabajadores de la salud han sido

diagnosticados con EVE, incluyendo 7 defunciones.

Todos los casos se han localizado en el condado de

Jeera. Un total de 386 contactos se han identificado y

239 de ellos se encuentran en seguimiento. Todos los

casos y contactos están vinculados al caso índice.

De acuerdo a los resultados de la secuenciación del

virus de muestras del brote de Ébola en RDC, la cepa

que ha originado el brote corresponde a la cepa Zaire,

la cual es originaria en el país. El Ébola surgió por

primera vez en 1976 en los brotes casi simultáneos en

la RDC (entonces Zaire) y el Sur de Sudán (luego

Sudán).

Los resultados de la caracterización del virus, junto

con los resultados de la investigación epidemiológica,

han demostrado que el brote en la RDC es un evento

distinto e independiente, sin relación con el brote en

África Occidental, lo cual excluye la posibilidad de que

el virus se ha propagado de Occidente a África

Central.

II. Actividades realizadas

Ante la declaratoria de la OMS y considerando la

situación actual de la propagación de EVE y ante el

riesgo del ingreso de casos importados al país, el

Ministerio de Salud ha iniciado una serie de acciones

de preparación y respuesta al brote:

El 04/08/14, la DGE ha emitido la nota de prensa N°018-2014 sobre el seguimiento al brote de Ébola

en África y ha implementado una sección

informativa en su página web.

El 07/08/14 la Dirección General de Epidemiología emitió la alerta epidemiológica AE – DEVE N° 005 –

2014: “Alerta de la propagación de la enfermedad

del virus Ébola y riesgo de su ingreso al País”.

El 08/08/14, se desarrolló una reunión de coordinación con representantes de DGSP,

DARES, OGC, INS, DIGESA, SAMU y DIRESA

Callao para la preparación y respuesta rápida ante el riesgo del ingreso de casos importados al Perú.

El 08/08/14, el MINSA en coordinación con PCM desarrollaron la reunión de la Comisión

Multisectorial para el seguimiento del Plan de

Mejoramiento de Capacidades Básicas de la

Vigilancia y Respuesta en el País, incluyendo los

puntos de entrada, en el marco del proceso de implementación del RSI 2005; entre uno de los

puntos de agenda fue abordar el tema de las

amenazas a la Salud pública Internacional (brote

de Ébola).

Se realizó la coordinación con el Ministerio del Interior para el envío de información sobre número de peruanos que se encuentran actualmente o

viajan hacia los 4 países afectados y países

fronterizos.

Se coordina permanentemente con el CCFFAA y Comando de Salud del Ejército (COSALE) para

monitoreo de personal militar que retorna de

países con transmisión de EVE.

La OGC realizó talleres de capacitación a comunicadores MINSA (08/08/14) y periodistas

(09/08/14).

El 11/08/14 se realizó la reunión de coordinación con la Sanidad Aérea, producto de la cual se

conformaran los equipos multidisciplinarios

(Sanidad Aérea Internacional, SAMU, Hospital

Nacional Daniel Alcides Carrión y DGE), para la identificación y preparación de equipos de

intervención rápida para la recepción de un

potencial caso importado de Ébola.

Se estableció coordinaciones con el Ministerio de Defensa, a fin de implementar la sala de

aislamiento en el Hospital Naval para aislar a los

casos probables de Ébola que ingresen al Perú.

http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/132834/1/roadmapupdate8sept14_eng.pdf?ua=1&ua=1

Confirmados Probables Sospechosos

Guinea

Casos 664 151 47 862

Defunciones 400 151 4 555

Liberia

Casos 634 969 443 2046

Defunciones 508 420 296 1224

Sierra Leona

Casos 1234 37 90 1361

Defunciones 461 37 11 509

Total Casos 2532 1157 580 4269

Total Defunciones 1369 608 311 2288

Nigeria

Casos 19 1 1 21

Defunciones 7 1 0 8

Senegal

Casos 1 0 2 3

Defunciones 0 0 0 0

Total Casos 2551 1158 581 4293

Total Defunciones 1376 609 311 2296

PaísCasos Total casos

por país



El 13/08/14 la DGE en coordinación con OGC, realizó la teleconferencia dirigida a los

comunicadores sociales de las DISA, GERESA,

DIRESA del país. En el tema de Vigilancia Epidemiológica y comunicación de riesgos del

Ébola.

El 14/08/14 se desarrolló reunión de coordinación entre representantes de la DGE y EsSalud para la

preparación y respuesta de los servicios ante la

presentación de casos de Ébola.

El 14/08/14 se realizó la reunión entre DGE, DIGESA, DARES, DIGEMID, OGC, INS, EsSalud, SAMU, Sanidad Internacional, OPS-Perú y DIRESA

Callao, con participación del Viceministro de Salud

Pública para evaluar los avances de las acciones de

preparación y respuesta.

El INS ha implementado el diagnóstico de Ébola, mediante pruebas moleculares, así mismo ha elaborado el flujograma de envío de muestras y los

instructivos de trabajo para la obtención de

muestras y el transporte nacional de muestras

sospechosas de Ébola.

El 15/08/14 en la segunda sesión de la Comisión Multisectorial se evalúan los avances de las

acciones multisectoriales para el abordaje de la preparación de la respuesta.

El 15/08/14 se reunieron el MINSA, MTC, Sanidad Internacional del Aeropuerto Jorge Chávez y

DIRESA Callao para definir las gestiones para

habilitar la sala de aislamiento en el aeropuerto.

El 15/08/14, DGE e INS realizaron la teleconferencia “Ébola en África, epidemiología y

diagnóstico”.

DARES ha coordinado con OPS para las especificaciones técnicas de EPP y cápsula de

traslado de pacientes, así como con DGSP y OGDN

para el tema presupuestario para la adquisición de

dichos equipos.

La OGC ha validado los materiales de difusión a la población para puertos y aeropuertos.

La DGE ha remitido un “Protocolo de Acción para instituciones que realizan actividades con personas que se desplacen desde y hacia áreas con

transmisión de Ébola”, a los diferentes sectores

involucrados.

DIGESA viene elaborando un plan de manejo, tratamiento y destino final de residuos.

El 18/08/14 se realizó la reunión de coordinación entre DGE, INS y DIRESA Callao para la

verificación de la sala de aislamiento y coordinación de capacitación en bioseguridad.

El 18, 20 y 21/08/14 el INS realizó la capacitación en bioseguridad para la atención de casos con

sospecha de EVE, dirigido al personal del SAMU,

HNDAC y Sanidad Aérea Internacional.

El 19/08/14 se reunieron el MINSA, OPS-Perú, DIRESA Callao y Dirección de Sanidades Internacionales con el Concesionario del

Aeropuerto Internacional Jorge Chávez.

El 29/08/14 en tercera sesión de la Comisión Multisectorial se continúan evaluando los avances

de la preparación y respuesta ante casos de Ébola.

III. Análisis de la situación

Actualmente el mundo se encuentra en alerta y viene haciendo seguimiento de la evolución del

brote de Ébola que se viene presentando en África Occidental.

El riesgo de ocurrencia de casos en el país, es a través del ingreso de personas que potencialmente

pudieran haber adquirido la infección en países

con transmisión, por lo que el sistema de salud se

mantiene en alerta.

Existe un riesgo potencial de ocurrencia de casos secundarios a partir de casos primarios, por lo cual se debe garantizar la adopción de medidas de

precauciones estándar y de bioseguridad.

La preparación de la respuesta ante la potencial presencia de casos importados demanda un

abordaje intersectorial.

IV. Plan de trabajo

Se vienen realizando coordinaciones con los diferentes Ministerios para implementar acciones

conjuntas, en el marco de la preparación y respuesta de amenazas a la salud pública de índole

internacional. El espacio de coordinación es la

Comisión Multisectorial de naturaleza permanente

creada para monitorizar las capacidades básicas

establecidas en el Reglamento Sanitario

Internacional.

La propuesta de Plan de Preparación y Respuesta frente al potencial ingreso del Ébola al país, fue

remitida al despacho del Viceministerio para

trámite de aprobación.

La DGE continuará coordinando con los sectores involucrados en el desplazamiento de personal

hacia los países de África en brote y regiones

fronterizas, así como personal que retorna del África, a fin de establecer las recomendaciones

necesarias.

La OGC deberá establecer estrategias de comunicación de riesgos para diferentes públicos

objetivos, relacionados a la enfermedad por el virus

del Ébola.

Es importante realizar coordinaciones con el responsable del Grupo Aéreo #8, la DIRESA Callao,

Corpac y el Ministerio de Transportes, con la

finalidad de habilitar un espacio (para en caso el

ingreso por vía aérea de un caso importado) de

separación, para la investigación de contactos.

A través de la Dirección General de Epidemiología se evalúa en forma permanente en riesgo de introducción de la transmisión de Ébola en el país.

Fuente:

http://www.who.int/mediacentre/news/ebola/25-august-2014/en/

http://ecdc.europa.eu/en/press/news/_layouts/forms/News_DispForm.

aspx?List=8db7286c-fe2d-476c-9133-18ff4cb1b568&ID=1053

http://www.who.int/csr/don/2014_09_10_ebola/en/

http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/132834/1/roadmapupdate8s

ept14_eng.pdf?ua=1&ua=1

http://www.who.int/mediacentre/news/ebola/25-august-2014/en/

http://ecdc.europa.eu/en/press/news/_layouts/forms/News_DispForm.aspx?List=8db7286c-fe2d-476c-9133-18ff4cb1b568&ID=1053

http://ecdc.europa.eu/en/press/news/_layouts/forms/News_DispForm.aspx?List=8db7286c-fe2d-476c-9133-18ff4cb1b568&ID=1053

http://www.who.int/csr/don/2014_09_10_ebola/en/





Indicadores de monitoreo de la notificación de casos

Indicadores de monitoreo de la notificación en la

semana epidemiológica 36, 2014

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar

la disposición de información oportuna y de calidad

en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,

que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños

sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.

La ponderación de indicadores equivale al 100%.

Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE)


DGE - MINSA

Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades

notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2014


DGE – MINSA

En la SE 36-2014, la Red Nacional de Epidemiología

(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 97,2 sobre 100 puntos, calificado como óptimo.

El indicador más bajo para la SE 36 es Calidad del

dato 96,7% sobre 100%, calificado como óptimo.

Respecto a los demás indicadores, la RENACE alcanzó

la cobertura de 97,6% calificando como bueno y los

indicadores de oportunidad 100%, retroinformación 100%, seguimiento 100% y regularización 100%,

calificaron como óptimo, se muestra en la figura 1.

Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 36 – 2014

Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del

Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 36 – 2014

En el puntaje final de los indicadores (Fig. 2 y 3), se observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA, las 32

obtuvieron el puntaje por encima del mínimo

esperado para esta semana.

Del puntaje total, 25 GERESA/DIRESA/DISA

calificaron como óptimo (mayor de 90%) y 07 como

bueno (de 80% a 90%).

Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE

36 – 2014

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la

notificación semanal de la RENACE; para la SE 36

notificaron 8447 establecimientos de Salud (Minsa,

EsSalud, Sanidad PNP, FAP, Clínicas y particulares)

de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

Del total de establecimientos de salud 7514 son

unidades notificantes, 933 unidades informantes,

reconocidos con Resolución Directoral de las

respectivas Regiones de Salud del Perú.

Estratos Nacional Estratos Nacional

OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL

DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total

1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo

2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno

3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular

4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil

Sugerencia para citar: DGE. Indicadores de monitoreo de la

notificación en la semana epidemiológica 36-2014. Bol Epidemiol

(Lima). 2014; 23 (36): Pág. 733.

Criterio de monitoreo Ponderación

Oportunidad 0,15

Calidad del dato 0,30

Cobertura 0,20

Retroinformación 0,15

Seguimiento 0,10

Regularización 0,10

100.0

97.6

96.7

100.0

100.0

91.3

0

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

SEGUIMIENTO

REGULARIZACION

RETROINFORMACION

0

20

40

60

80

100

CutervoIV Lima Este

Ancash

II Lima Sur

Puno

Pasco

Arequipa

Chanka

Moquegua

Lambayeque

I Callao

Jaén

Cusco

Huánuco

ApurímacTumbes

La LibertadPiura

Tacna

Luciano Castillo

Cajamarca

Loreto

Junín

Lima

Chota

Madre de Dios

Ayacucho

Huancavelica

Ucayali

Amazonas

IcaSan Martín



Ministerio de Salud

Mg. Midori Musme Cristina de Habich Rospigliosi

Ministra de Salud

Dr. José Carlos Del Carmen Sara Vice-Ministro de Salud


Méd. Martín Yagui Moscoso

Director General

Equipo de Gestión

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre

Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo

Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. William Valdez Huarcaya

Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud

Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial

Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional

Méd. César Augusto Bueno Cuadra Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica

en Salud Pública

Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes

y Emergencias Sanitarias

Equipo Editor

Méd. César Augusto Bueno Cuadra Dra. en S.P. - Epid. María Victoria Lizarbe Castro

Méd. Alvaro Vásquez Palomino

Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez Lic. Ada Lizy Palpán Guerra

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias,

resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal

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Teléfono: (511) 631-4500

Correo electrónico y suscripciones: [email protected]

URL: http://www.dge.gob.pe

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8447 establecimientos de

salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación

epidemiológica, de estos 7514 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las

respectivas Regiones de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus

diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos

y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de

enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día

domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

bol. epidemiol. (lima) 23 (36) 36 - direción general de ... · vigilancia de riesgos ambientales...

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