Salud y Medicina Familiar y

Comunitaria para un Nuevo

Modelo de Salud

Popayán, Diciembre de 2014

Hacia un modelo de atención

en salud.

Por qué un modelo de

atención?

Por definición:

• Sistema de Salud vs. SGSSS

Por los problemas del sistema:

• Fragmentación del servicio

• Baja resolutividad con excesos de demanda

• Fallos evidentes de mercado y agentes

• Compartimentalización regulatoria

Por el momento del sistema:

• Ley Estatutaria

• Plan Decenal de Salud Pública

Cambio de regla para

alinear los incentivos?

Ganancias y equidad en salud.

Eficiencia

ActividadesProcedimientosFacturación

• Anticiparse.• Mitigar o superar un

daño. • Acciones integrales

intra y extrasectoriales

• Población y territorio: metrópoli, suburbano, rural, disperso.

• Diferencial: indígenas, desplazados,

• Enfoque en la salud,

• Promoción.

• Intersectorial.

• Capacidad resolutiva en servicios primarios.

ATENCIÓN PRIMARIA EN

SALUD

SALUD FAMILIAR Y

COMUNITARIA

CONTEXTO POBLACIONAL

Y DIFERENCIAL

GESTION INTEGRAL DEL

RIESGO

Marco estratégico

• Continuidad.• Integralidad.• Contexto familiar y

comunitario.

Plan Decenal de Salud

ASIS Diagnóstico.

Intersectorialidad.

Planes territoriales.

Gestión Integral

del Riesgo

Grupos de riesgo.

Rutas de atención.

Modelo de

prestación

Procesos.

Talento humano.

Tecnologías.

Incentivos.

Propuesta modelo de

atención integral

Información

Información

Información

Talento Humano para el

modelo de atención.

• Fragmentación

• Enfoque biomédico y hospitalario.

• Prestacional :: no calidad, no resultados.

• Baja resolutividad en atención primaria.

• Enfoque en las instituciones, no en las personas.

Atención en salud

•Crecimiento desordenado.•Docentes y escenarios de práctica improvisados.•No hay modelo de atención orientador.•Falta comprensión del contexto.•Brecha entre competencias y necesidades.

Formación

• Baja capacidad resolutiva.

• Falta de visibilidad.

• Habilitación, POS.

• Escaso trabajo en equipo.

• Incentivos inadecuados.

Ejercicio

•Esfuerzos aislados.

•Poco trabajo interdisciplinario / interprofesional.

•Baja aplicabilidad.

•Contexto difícil.

Investigación y extensión.

Contexto

Objetivos de la Política de

THS

Armonizar de la oferta y la demanda del THS en escenarios laboral, académico y servicios

Integración de los procesos e instituciones

de formación a los servicios y comunidades

Aumentar la resolutividad del THS

Integrar al sistema de salud las culturas

médicas tradicionales y medicinas alternativas

Distribución equitativa y

equilibrada del personal sanitario

Ejercicio ético, responsable y auto-

regulado de las profesiones y ocupaciones

Mejorar condiciones para el ejercicio profesional y el

desarrollo integral del THS

Estrategias de la Política de

THS

Gestión de la información y el conocimiento

Alineación de la regulación y los incentivos

Fortalecimiento institucional

Formación continua y recertificación

Formación y gestión del THS desde un enfoque de

competencias SALUD Y MEDICINA FAMILIAR

MODELO DE

ATENCIÓN

Diseño curricular: basado en competencias y resultados

Adaptado de The Lancet: Health professionals for a new century: transforming education to strengthen health systems

in an interdependent world.

Currículo

Objetivos educacionales

Evaluación

Necesidades en saludSistema de salud

Evaluación

CurrículoCompetencias

Resultados

x

Formación de talento humano

en salud.

Acciones y referentes en

desarrollo.

ResolutividadIntegralidad Pertinencia

CompetenciasProfesiones y ocupaciones

Nuevos perfiles:

promotores, parteras,

agentes com.

Especialidades Salud y

medicina Familiar

Equipos de Salud

Norma de Habilitación y

POS

Guías de Práctica Clínica

Iniciativas territoriales

(8)

Autoridad territorial de salud

Universidad

Hospitales / escenarios de práctica

(IPS)

Asegurador (EPS)

Población / comunidad

Ministerio de Salud y Protección

Social

Integración de visiones y

esfuerzos en los territorios.

Agenda Intersectorial

salud – educación – trabajo.

Mejorar la pertinencia: ajuste curricular, denominaciones.

Mejorar la calidad: docencia servicio, acreditación, pares.

Formación en servicio: medicina familiar, urgencias.

Reducir ‘retención escolar’: subespecialidades directas.

Armonizar niveles de formación: auxiliares, técnicos, profesionales; especialistas.

Condiciones laborales y formalización.