La intersectorialidad y la salud en todas las políticas

Mtra. Angélica Ivonne Cisneros Luján 6 octubre de 2015

Seminario Redimensionando la

Salud Pública: enfoques, debates y

desafíos

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Presentar algunos reflexiones sobre la

intersectorialidad en salud pública y las

competencias en salud pública que deben tener

los egresados, a la luz de los acuerdos y el

análisis que desde el año 2000 se han venido

realizando desde la academia, los sistemas de

salud, la OMS y la OPS para afrontar la salud de

las poblaciones en un mundo globalizado y

altamente inequitativo.

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La maestría en salud pública se sustenta en un modelo basado en competencias que resulta importante adecuar a la situación actual del

entrono.

• Favorecer el mercado Contribuir al derecho a la

salud y a la disminución de inequidades Supone un enfoque de

determinantes sociales y de intersectorialidad

Pero ¿cual entorno y para qué la adecuación?

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Definición de la salud pública

El arte y la ciencia de prevenir la enfermedad, prolongar la vida y mantener la salud mental, física y social, además de la rehabilitación ocupacional a través de esfuerzos organizados de la sociedad en sus varios niveles para el saneamiento del ambiente, control de las enfermedades transmisible, educación en higiene personal, organización de servicios médicos y de enfermería y el desarrollo de la maquinaria social para asegurar a cada ciudadano un estándar de vida adecuado para el mantenimiento de la salud. Se focaliza primariamente en la salud de las poblaciones más que en individuos y acepta la responsabilidad social. OMS. Glosario de Promoción de la Salud. Disponible en: http:// www.who.int/social_determinants/es/index.html. Acceso el 17 de octubre de 2013.

Competencias en salud pública

Conjunto de habilidades, conocimientos y aptitudes necesarias para que un profesional de la Salud Pública, desarrolle adecuadamente las funciones y actividades que le son propias. (Benavides, 2006)

Interdisciplinariedad en salud pública

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Funciones Esenciales de Salud Pública FESP 1 Monitoreo, evaluación y análisis de la situación de salud FESP 2 Vigilancia de salud pública, investigación y control de riesgos y

daños en salud pública FESP 3 Promoción de salud FESP 4 Participación de los ciudadanos en salud FESP 5 Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación

y gestión en salud pública FESP 6 Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y

fiscalización en salud pública FESP 7 Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de

salud necesarios FESP 8 Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública FESP 9 Garantía y mejoramiento de la calidad de servicios de salud

individuales y colectivos FESP 10 Investigación en salud pública FESP 11 Reducción del impacto de emergencias y desastres en salud

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Determinantes sociales de la salud Las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud. Esas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de las políticas adoptadas (OMS).

Intersectorialidad en salud pública Reconocimiento de que el sector salud no puede actuar solo porque la mayoría de los factores determinantes de la salud están fuera de su competencia . (Rojas, 2004)

Competencias en salud pública Conjunto de habilidades, conocimientos y aptitudes necesarias para que un profesional de la Salud Pública, desarrolle adecuadamente las funciones y actividades que le son propias. (Benavides, 2006)

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¿Que tipo de intersectorialidad? la política pública

A su materialización

La reducción de las inequidades en salud exige del trabajo conjunto entre el sector salud y otros sectores gubernamentales que tienen influencia sobre los determinantes sociales de la salud. Nuestro foco no es cualquier acción intersectorial, sino aquellas que pueden efectivamente reducir o eliminar las desigualdades en salud, incluso aunque dichas iniciativas no se originen desde el sector salud, no sean lideradas por este, ni él participe directamente en cada una de las intervenciones que constituye la acción intersectorial. (FLACSO,2013)

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De lo declarativo de la política pública A su materialización

Salud en Todas las Políticas (STP) es un enfoque de salud pública que toma en cuenta, de manera sistemática, las implicaciones de las decisiones sobre la salud, busca sinergias, y evita impactos negativos sobre la salud, con el objetivo de mejorar la salud de la población y la equidad en salud. Como se define en la Declaración de Helsinki del 2013, se trata también de un enfoque de las políticas públicas en todos los sectores Las características esenciales de la salud en todas las políticas son sus sólidos fundamentos de derechos humanos y justicia social y el énfasis en la formulación de políticas. La aplicación de este enfoque implica encontrar oportunidades en el proceso de formulación de políticas en todos los sectores que, en potencia, tengan repercusiones en la salud y la equidad en materia de salud, evaluar las posibles repercusiones y posteriormente promover y negociar cambios. Se requieren una visión a largo plazo y esfuerzos continuados.

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De lo declarativo de la política pública A su materialización

6 líneas de acción acordadas por los países miembros de la OPS en 2014 (CD53/10,

Rev. 1)

a) Establecer las necesidades y prioridades para lograr la salud en todas las políticas;

b) Establecer el marco para la acción planificada c) Definir las estructuras y los procesos

complementarios; d) Facilitar la evaluación y la participación; e) Garantizar el seguimiento, la evaluación y la

presentación de informes; f) Fortalecer las capacidades.

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N De lo declarativo de

la política pública A su materialización

Los análisis y consensos a tomar en cuenta en un rediseño curricular sustentado en la intersectorialidad, que procure desarrollar las competencias para incidir en la disminución de la inequidad en salud, con una visión de determinantes sociales en un mundo globalizado, se resumen en el trabajo realizado por 240 profesionales de 28 países de la Región.

COMPETENCIAS ESENCIALES EN SALUD PÚBLICA:

UN MARCO REGIONAL PARA EL ANÁLISIS (OPS,2013)

Cuatro reuniones internacionales desde 2010 (México, Colombia, Perú y Trinidad y Tobago) http://www.paho.org/HQ/index.php?option=com_content&view=article&id=9690:competencias-esenciales-salud-publica-un-marco-regional-america&Itemid=233&lang=es

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DOMINIOS 1) Análisis de situación de salud 2) Vigilancia y control de riesgos y daños 3) Promoción de la salud y participación social 4) Política, planificación, regulación y control 5) Equidad en el acceso y calidad en los servicios

individuales y colectivos 6) Salud internacional / global DIMENSIONES TRANSVERSALES • Planificación • Gestión • Evaluación • Comunicación • Liderazgo • Investigación • Tecnologías de la Información y de las Comunicaciones (TIC)

OPS: (2013) Competencias esenciales en salud pública: un marco regional para las Américas

Competencias necesarias para promover y participar en acciones Intersectoriales

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AREA BASICA DOMINIO 1 y 5

• Competencias para el análisis de la situación de salud (FESP 1 )

• Competencias para la equidad en el acceso y la calidad de los servicio (FESP 7 y 9)

• Competencias transversales (FESP 5 y 10) AREA

DISCIPLINAR

• Vigilancia y control de riesgos y daños (FESP 2 y 11)

• Promoción de la salud y participación social (FESP 3 y 4)

• Gestión y políticas públicas en salud ((FESP 5 y 6))

• Salud Internacional (FESP 2,3,5,6,11)

DOMINIO 2, 3, 4 y 6

• Las competencias que corresponden a cada dominio

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Este modelo implica contar con la apertura de todos los académicos para sumarse en procesos de actualización del conocimiento acordes a esta visión, a fin de que en los procesos de investigación que dirigen tengan presente el marco conceptual de • Acción para la transformación • Determinantes sociales e • Intersectorialidad

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De lo declarativo de la política pública A su materialización

• Benavides FG et al. Las competencias profesionales en Salud Pública. Gaceta Sanitaria 2006;20(3):239-43. España. http://scielo.isciii.es/pdf/gs/v20n3/especial2.pdf

• OMS. Declaración de Adelaida sobre la salud en todas las políticas (2010). http://www.who.int/social_determinants/spanish_adelaide_statement_for_web.pdf

• OMS. Conferencia Mundial de Promoción de la Salud, Helsinki, Finlandia, La declaración de Helsinki sobre Salud en Todas las Políticas (2013) http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/docs/DeclaracionHelsinki.pdf

• OPS Competencias esenciales en salud pública: un marco regional para las Américas. Washington, DC : OPS, 2013. ISBN 978‐92-75‐31815-7

• OPS. 53 Consejo Directivo. Plan de Acción sobre la salud en todas las políticas (2014) http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=9360%3A2014-about-health-all-policies&catid=6042%3Aabout-hiap&Itemid=40172&lang=es

• Rojas Ochoa Francisco. El componente social de la salud pública en el siglo XXI. Rev Cubana Salud Pública [revista en la Internet]. 2004 Sep [citado 2015 Oct 04] ; 30(3): . Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662004000300008&lng=es.

• Segura A., Larizgoitia I., Benavides F.G., Gómez L.. La profesión de salud pública y el debate de las competencias profesionales. Gac Sanit [revista en la Internet]. [citado 2015 Oct 04]. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112003000700005&lng=es.

De lo declarativo de la política pública A su materialización

MUCHAS GRACIAS