BAB IPENDAHULUANKejadian mati mendadak (sudden death) masih merupakan penyebabkematian utama baik di negara maju maupun berkembang seperti di Indonesia. Hentijantung (cardiac arrest) bertanggung jawab terhadap 60% angka kematian penderitadewasayangmengalami penyakit jantungkoroner(PK). !i "ropadiperikirakanterdapat #00.000 kasus henti jantung setiap tahunnya. $erdasarkan laporan hasil %isetKesehatan !asar (%I&K"&!'&) Indonesia tahun (00# yang diterbitkan oleh!epartemen Kesehatan %I tahun (00) di akarta* pre+alensi nasional penyakitjantung adalah #*(% (berdasarkan diagnosis tenaga kesehatan dan gejala). &ebanyak ,6 pro+insi mempunyai pre+alensi nasional.$erbagai penelitianmenunjukkanbahwapadasekitar -0%pasiendengansindroma koroner akut( &K') dapat terjadi irama .ibrilasi +entrikel* suatu irama yangmenyebabkan henti jantung mendadak (sudden cardiac arrest). Kebanyakan pasienmengalami takikardi +entrikel sebelum akhirnya berubah menjadi /0 dan pada saatakhirnya direkamiramajantungnya* iramajantungsudahmengalami perburukanmenjadi asistole. 1aka dari itulah perlu kita ketahui se2ara rin2i mengenai resusitasijantung paru untuk menangani hal diatas tersebut.1BAB IITINJAUAN PUSTAKA1. Sejarah dan DefinisiPada tahun ,#-0* the Paris '2ademy o. &2ien2es merekomendasikanresusitasi mulut ke mulut untuk pasien tenggelam* tahun ,#6# the &o2iety .or the%e2o+eryo.!rownedPersonsmenjadi organisasi pertamayangberusahadalammenangani mati mendadakdankematiantidakterduga* tahun,)3,dr.0riedri2h1ass pertama kali mendokumentasikan kompresi dada pada manusia. Pada ,3045,30-dr.6eorge7rilemelaporkankeberhasilanpertamamenggunakankompresidada eksternal pada resusitasi manusia. Pada ,38-5,386 ames "lam yang pertamakali membuktikan bahwa pemberian udara adalah 2ukup untuk memelihara oksigenyang adekuat* bersama dengan Peter &a.ar mereka menemukan resusitasi mulut kemulut. Kemudianpada tahun,360%esusitasi jantungparudikembangkan. 9he'meri2nHeart 'sso2iationmemulai programpelatihandengankompresi dadasehingga menjadi pelopor training %P untuk masyarakat umum. ,%esusitasi antungParu(%P) atau7ardiopulmonary%esus2itation7P%)adalah teknik pertolongan pertama yang bisa digunakan jika seseorang mengalamihenti napas atau jika mengalami henti jantung.%esusitasi antung Paru adalah suatuusaha untuk mengembalikan .ungsi perna.asan dan atau .ungsi jantung sertamenangani akibat berhentinya .ungsi5.ungsi tersebut pada orang yang tidakdiharapkan mati pada saat itu.(*4%esusitasi jantungparuadalahsuatutindakanpertolonganyangdilakukankepadakorbanyangmengalami henti napasdanhenti jantung. Keadaaninibisadisebabkan karena korban mengalami serangan jantung (heart atta2k)* tenggelam*tersengat arus listrik* kera2unan* ke2elakaan dan lain5lain.(2. Indikasi dan Kontraindikasi Indikasi225 Korban tidak responsi+e* henti jantung* henti napas5 9idak bernapas normal (yaitu* hanya terengah5engah)5 !itemukan korban tiba5tiba jatuh tidak sadarkan diri dengan gambaran (diatas.%Pdilakukanpadapasienyangtidaksadar atautidakditemukanadanyadenyut nadi.Kehilangan akti+itas yang e.ekti. dari jantung biasanya di2etuskan olehnonperfusing arrhytmia* kadang5kadang berhubungan kepada aritmia malignan.Penyebab yang paling sering dari nonper.using arrhytmias termasuk: -,. 0ibrilasi +entrikel(ventricularfibrillationatau/0)*dimana"K6menunjukkangelombangyangtidakteraturdenganbentukyangberbeda5bedayang menunjukkanterjadinyakontraksi+entrikelyangtidakterkoordinasi.(. Pulselessventriculartachycardiaatau/entrikel 9akikardi)*dimana"K6menunjukkan kompleks ;%& lebar yang masih teratur dengan .rekuensi lebihdari ,(0 kalipaya untuk meningkatkan peluang keberhasilan dalam penyelamatan jiwamelaluibantuanhidupdasardanlanjut*diperlukansuatutindakanyangterkoordinasidan terpaduyangdigambarkandenganchainofsurvival(rantaikelangsunganhidup).Chainofsurvivalmenunjukkanrangkaiantindakanidealyangharusdilakukan sesegeramungkinsetelahmengenalionset &7!*yang terdiridari8(lima)tindakan yangdigambarkandenganrangkaian mata rantai yang saling bertautan* yaitu :8*6,. Earlyrecognitionandactivation.1elakukanpengenalansegerapadakondisihentijantungdanmengakti+asisistemresponsgawatdarurat (EMS/Emergency Medical Responses)(. Early CPR. 1emberikan resusitasi jantung paru sedini mungkin4. Earlydefibrillation.1elakukande.ibrilasisesegeramungkin.Padatempatdan .asilitas umum* biasanya tersedia '"! (Automated Externalefibrillation)-. Effectiveadvancedlifesupport.1elakukanpemberianbantuanhiduplanjut dengan e.ekti.8. !ntegration of post"cardiac arrest care. 1elakukan pemberian perawatanpas2a henti jantung yang terintegrasi.$antuanhidupdasarmeliputimatarantai,sampaidenganmatarantai4* sedangkanmatarantai-dan8termasuk pemberianbantuanhiduplanjut($H?).(46ambardiatasmenunjukkanbahwasetiaporangdapatmenjadipenolongpada korban yang tiba5tiba mengalami henti jantung. Keterampilan%P danpenerapannyabergantungpadapelatihanyangpernahdijalani*pengalaman dan keper2ayadirian penolong. Kompresi dada merupakan .ondasi%Psehinggasetiap penolongbaikterlatihmaupun tidak*harusmampumemberikankompresidadapadasetiapkorbanhentijantung.Karenapentingnya*kompresidadaharusmenjadi tindakanprioritaspertamasetiapkorbandenganusiaberapapun. Penolongyangterlatihharusmemberikankompresidadayangdikombinasikandengan+entilasi (napasbantuan).&edangkanpenolongyangtelahsangatterlatihdiharapkanmemberikanpertolongan dalam bentuk tim.(.8.6,. Bant&an Hid&' Dasardan Bant&an Hid&' Lanj&t a. Bant&an hid&' dasar (Basi- Life S&''ort+9ujuanawal pelaksanaanbantuanhidupdasaradalahmemperbaiki sirkulasisistemikyanghilangpadapenderitahenti jantungmendadakdenganmelakukankompresi dadase2arae.ekti. danbenar* diikuti denganpemberian+entilasi yange.ekti. sampai didapatkan kembalinya sirkulasi sistemik se2ara spontan atau tindakan5dihentikan karena tidak ada respon dari penderita setelah tindakan dilakukanbeberapa saat.(*8*6Lan%kah a.a$ se/e$&0 res&sitasi jant&n% 'ar&&ebelum melakukan tahapan resusitasi jantung paru* harus terlebih dahulu dilakukanprosedur awal pada korban