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Bebs natacion reflejos agua fisioterapia

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  • Estimulacin de los reflejos en elmedio acutico

    The reflexes stimulation in the aquatic environment

    Juan Antonio Moreno y Luciane de Paula

    Nmero 22 Revista Iberoamericana de Psicomotricidad y Tcnicas CorporalesMayo de 2006

    INTRODUCCIN

    A lo largo del desarrollo de la motricidad es preciso tener en cuenta el desarrollo detoda una serie de factores de naturaleza cualitativa que aporten una gran riquezade movimiento y que supongan una plataforma de accin firme para el desarrolloen etapas posteriores.

    Desde el punto de vista de las caractersticas del desarrollo biolgico, motor, cogni-tivo y socio-afectivo, destaca la necesidad de abordar un trabajo de conocimientodel propio cuerpo, de afirmacin y desarrollo de la lateralidad, de equilibracin, ascomo de la percepcin espacio-temporal, percepcin del ritmo, percepcin olfativa,gustativa, auditiva y tctil. Junto a esta serie de elementos, el desarrollo de lospatrones y habilidades motrices, dar lugar a personas capaces de realizar coordi-naciones corporales globales y segmentarias.

    Segn Gallahue (1982) encontramos bsicamente tres fases en el desarrollo mo-tor:

    Fase de los movimientos reflejos: primeros meses.

    Fase de los movimientos rudimentarios: motricidad voluntaria bsica (ro-dar, sentarse, gatear, etc.) hasta los 2 aos.

    Fase de las habilidades motrices bsicas: movimientos elementales (equi-libraciones, desplazamientos, manipulaciones, giros, etc.) hasta los 6-7aos.

    Los movimientos reflejos son los primeros movimientos caractersticos que apare-cen en todos los seres humanos desde el momento del nacimiento. Constituyen laforma ms sencilla del movimiento que consiste en respuestas motrices simples yrpidas de carcter involuntario (no estn bajo control central, sino por los centroscerebrales inferiores) y ejecucin inconsciente. Aparecen ins-critos en el patrimo-nio filogentico de la especie, por lo que no dependen en absoluto del aprendizaje.La motricidad refleja es un indicador de la salud del recin nacido, de la integridadde su sistema nervioso central y de su estado de madurez.

    Revista Iberoamericana de Psicomotricidad y Tcnicas CorporalesISSN: 1577-0788. Nmero 21. Vol. 6 (2). Pginas 193-206

    Recibido: 05/03/2006Evaluado: 01/04/2006Aceptado: 01/04/2006

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    Nmero 22Revista Iberoamericana de Psicomotricidad y Tcnicas CorporalesMayo de 2006

    Los reflejos del recin nacido juegan un importante papel en la construccin de lamotricidad en las primeras etapas del desarrollo porque constituyen las primerasestructuras motrices bien establecidas a partir de las cuales se podra empezar adiversificar la respuesta y generar nuevos esquemas.

    La conducta refleja es fija, no se adapta y no permite el control voluntario paraconseguir un objetivo. Por lo tanto, no permite resolver problemas diferentes oprogresar en las respuestas ante un mismo problema. Este complejo mecanismoreflejo se va perdiendo dando paso a una motricidad construida voluntariamentepara la obtencin de un fin. A partir de los tres meses empiezan a establecerse lasprimeras relaciones entre las acciones y las sensaciones del nio a travs de lo quePiaget denomina reacciones circulares primarias. Son movimientos muy sencillosen apariencia, pero exigen la puesta en marcha de los circuitos nerviosos que en elneonato todava estn desorganizados. Por lo tanto, son un primer paso funda-mental: significan nada menos que el inicio de la conquista de la autonoma porparte del nio. Incluyen conductas manipulativas y de control corporal, que culmi-nan con la adquisicin de la bipedestacin ms o menos equilibrada, posicin inicialpara el desarrollo de las habilidades motrices bsicas. En el agua estaramos ha-blando de conseguir una posicin equilibrada para poder iniciar los primeros des-plazamientos bsicos.

    As pues, uno de los primeros movimientos que cabe esperar en el nio son res-puestas involuntarias llamadas reflejos. El trmino reflejo es ambiguo ya que pue-de significar: fenmeno automtico, mecnico, involuntario e inconsciente que seproduce por estimulacin del medio o del organismo; fenmeno segmentario quepone en juego una serie de elementos del sistema nervioso que forman el arcoreflejo.

    Al oponerse al acto voluntario no debe confundirse con el movimiento automtico.El reflejo va ligado a las estructuras neurolgicas y a su maduracin, mientras queel automatismo es el resultado de la transformacin de movimientos voluntarios oaprendidos, corticalizados, en movimientos inconscientes. La actividad refleja secaracteriza por ser un fenmeno rpido, existe una identidad de la reaccin (unamisma accin produce siempre una misma respuesta) y es de carcter involuntarioe irreflexivo de la reaccin.

    Diversos reflejos patolgicos indican la posibilidad de una irregularidad en la fun-cin neural. Muchos de los reflejos iniciales que se observan en los nios son nece-sarios para mantener los procesos vitales durante el tiempo que transcurre desdeque el nio deja de nutrirse dentro del lquido amnitico, hasta que adquiere lasacciones voluntarias tiles para ello.

    En su mayor parte, este conjunto de respuestas del recin nacido que se disparanpor estimulacin especfica, es el ndice ms claro de la involuntariedad del periodosensioro motor, y constituyen el sedimento primario, biolgico funcional de las fu-turas conductas motrices globales. Por ello, estos automatismos suelen clasificarseen funcin de las mismas categoras en que lo harn posteriormente esas conduc-tas (Moreno, 1999): extensores o posturales y de desplazamiento, de aproxima-cin u orientacin hacia el estmulo (prensin), defensivos (son ms arcaicos y novan a tener relacin futura con la motricidad) y segmentarios o localizados.

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    Nmero 22 Revista Iberoamericana de Psicomotricidad y Tcnicas CorporalesMayo de 2006

    Reflejos posturales y de desplazamiento:

    Reflejo de enderezamiento. Provocado por presin de los pies, con la co-rrespondiente verticalizacin de las piernas y del tronco.

    Reflejo de Magnus o reflejo tnico cervical. Reflejo postural asimtrico dondese verifica la orientacin hacia el mismo lado, de la cabeza y del brazo, conflexin contralateral de la rodilla. Desaparece hacia los 2 a 3 meses. En losnios con parlisis cerebral, este reflejo persiste e incluso puede aumentar.

    Reflejo antibabinski. A pesar de sustituir al Babinski evolutivamente, esms bien un reflejo de relaciones posturales. Supone la extensin de losdedos del pie ante estimulacin en la planta.

    Reflejo de paso. Alzamiento de la pierna ante un escaln, cogido de axilas.

    Reflejo de marcha automtica. Se sostiene el cuerpo del nio en posicinvertical por las axilas, procurando que las plantas de los pies entren encontacto con la superficie plana. En respuesta a ello, el beb inicia movi-mientos rtmicos de marcha. Desaparece hacia los 3 o 4 meses y no existeen el beb deprimido.

    Reflejo natatorio. Es uno de los reflejos ms interesantes que se adviertenen el beb y que consiste en movimientos de brazos y piernas con ciertocarcter rtmico y que se realizan al tomar contacto con la superficie delagua, estando sujeto por los costados.

    Reflejo de gateo. Si se pone al infante boca abajo, sobre una superficie y seaplica presin a la planta de uno y otro pie alternativamente, el beb res-ponder con una pauta de gateo ejecutada con sus extremidades superio-res e inferiores. Por lo comn desaparece entre los meses 3 4 despus delnacimiento

    Reflejo de trepa. Adems de los reflejos que se parecen a los posterioresintentos voluntarios de trasladarse sobre un plano horizontal, los recinnacidos presentan un reflejo similar a la ascensin vertical.

    Reflejo del arrastre. Situando al beb frente a una superficie horizontal,ste tiende a realizar movimientos de brazos y piernas, simulando la repta-cin.

    Reflejos de aproximacin u orientacin hacia el estmulo:

    Reflejos orales y periorales. Los reflejos de la deglucin y de la succinestn presentes en el recin nacido. Su ausencia puede sugerir un defectode desarrollo. La cabeza se orienta en el sentido de la zona perioral.

    Reflejo de los puntos cardinales. Tambin se le denomina de hociqueo o debocado. Al tocarle la zona peribucal o la mejilla, la lengua y los labios sonatrados hacia el punto excitado y se vuelve la cabeza hacia all. Desapare-ce a los 3 4 meses. No existe en nios con depresin y persiste en el adultocuando presenta parlisis cerebral grave.

    Reflejo de succin. Si ponemos un dedo en la boca del nio, ste inicia unasuccin rtmica. La succin suele ser menos intensa y menos regular du-rante los primeros 3 o 4 das. Una succin escasa, dbil o lenta se da en

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    Nmero 22Revista Iberoamericana de Psicomotricidad y Tcnicas CorporalesMayo de 2006

    bebs apticos. La medicacin de las madres en el parto puede deprimir lasuccin. Es un reflejo innato, pero tambin puede modificarse en funcinde la experiencia adquirida por el nio. No es un simple reflejo automticoporque los nios no succionan continuamente y si estn llenos o dormidossuelen rehusar el alimento. Se ha comprobado experimentalmente que lapresin de succin vara con la temperatura, la edad del nio y la duracindel periodo de alimentacin. As, la presin es mayor en la toma de lamaana que en la de la tarde; los nios mayores ejercen mayor presin desuccin que los nios ms pequeos y, cuando la temperatura supera los27 grados desciende la presin de succin. El inicio temprano, en las pri-meras horas de vida, del reflejo de succin en los nios normales, contras-ta con el retraso observado en nios con anormalidades. Por ello, la suc-cin temprana de los dedos pu