ranitidina 2

5/12/2018 RANITIDINA 2 - slidepdf.com

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RANITIDINA

La ranitidina es un antagonista de la

histamina en el receptor H2, similar a

la cimetidina y la famotidina, siendo

sus propiedades muy parecidas a las

de estos fármacos



La ranitidina está indicada en el tratamiento de

desórdenes gastrointestinales en los que lasecreción gástrica de ácido está incrementada.

para erradicar los Helicobacter pylori queproducen las úlceras pépticas se prefieren los

regímenes con inhibidores de la bomba de

protones, reservándose la ranitidina y losdemás antagonistas H2 para tratar gastritis,

ardor de estómago, etc.



Mecanismo de acción: la ranitidina inhibe de

forma competitiva la unión de la histamina a

los receptores de la células parietales gástricas(denominados receptores H2) reduciendo la

secreción de ácido basal y estimulada por los

alimentos, la cafeína, la insulina.



La ranitidina muestra un efecto cicatrizantesobre la mucosa gastrointestinal,

protegiéndola de la acción irritante del ácido

acetilsalicílico y de otros fármacos anti-inflamatorios no esteroides.



Farmacocinética: la ranitidina se puede

administrar por vía oral o parenteral. La

administración intramuscular muestra una

biodisponibilidad del 90-100% en

comparación con la misma dosis intravenosa,mientras que por vía oral, la biodisponibilidad

es del 50-60% debido a que el fármaco

experimenta un metabolismo de primer paso.

La absorción digestiva de la ranitidina no es

afectada por los alimentos.



Tratamiento de la úlcera duodenal activa

Administración oral:

Adultos: 150 mg dos veces al día o 300 mg a lahora de acostarse. La mayor parte de lasúlceras cicatrizan en unas 4 semanas. En

muchos casos, las dosis de 100 mg dos vecesal día se han manifestado tan eficaces comolas de 150 mg dos veces al día

Niños y neonatos > 1 mes: 2-4 mg/kg/día

divididos en dos dosis, con un máximo de 300mg/día.



Administración intravenosa intermitente o

intramuscular: Adultos: 50 mg i.v. (mediante infusión

intermitente)) ó 50 mg i.m. cada 68 horas



Terapia de mantenimiento en la úlceraduodenal:

Administración oral

Adultos: 150 mg una vez al día, a la hora de

acostarse.

Niños y neonatos de > 1 meses: 24

mg/kg/día una vez al día a la hora de

acostarse. Dosis máximas de mantenimiento:

150 mg/día p.os.



CONTRAINDICACIONES

La ranitidina está contraindicada en pacientescon hipersensibilidad a la ranitidina. Dado que

se ha observado reacciones cruzadas de

sensibilidad, la ranitidina se debe administrarcon precaución a pacientes que sean

hipersensibles a otros antagonistas H2.

La ranitidina puede enmascarar los síntomas

de un cáncer gástrico de manera que un

pacientes auto medicado



REACCIONES ADVERSAS

Las reacciones adversas mas frecuentes

comunicadas son diarrea o constipación,

nauseas y vómitos y dolor abdominal.

En raras ocasiones se han comunicado hepatitis,ictericia, y aumento de las transaminasas.

También se ha comunicado algún caso aislado

de pancreatitis.



Se han descrito ginecomastia y disfunción

sexual en varones tratados con ranititina,aunque su incidencia es similar a la de la

población en general.

También son muy raras las reacciones

dermatológicas incluyendo rash

maculopapular, eritema mutiforme, síndromede Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica.



PRESENTACIONESALQUEN comp. eferv. 150 mg ALLENFARMACEUTICA

CORALEN 50 mg amp; 150 mg comp; 300 mgcomp ALTER

DENULCER 150 mg comp.recub; 300 mg. comp.recub CICLUM FARMA

TORIOL 50 mg amp; 150 mg comp recub; 300 mgcomp recub. VITA

ZANTAC 50 mg amp; 150 mg comp recub; 300 mgcomp recub. GLAXO



INTRODUCCIÓN

La hidralazina es un agente antihipertensivo

con un efecto directo sobre los vasos

sanguíneos, especialmente en las arteriolas.

CLASIFICACIÓN

Pertenece a la familia de los antihipertensores

y por su mecanismo de acción se ubica en lasubfamilia de vasodilatadores.(



FARMACOCINÉTICA

Se absorbe bien por el tubo digestivo, pero subiodisponibilidad es baja. La N-acetilación ocurretanto en el intestino como en el hígado, la tasa deacetilación responde a factores genéticos, al igual

que su rapidez. La vida media es de una hora, y ladepuración es de alrededor de 50mL/kg/minuto.(2)

El hígado no lo metaboliza por completo, una

parte del metabolismo se realiza en la sangre. Elmetabolito tiene una vida media más larga perono es muy activo.



Causa relajación directa del músculo liso

arteriolar. Al menos en parte, lavasodilatación se debe a un aumento del

AMPc que media la acción del ión calcio.

Como consecuencia disminuye la presión

arterial especialmente la diastólica, aumenta

la frecuencia cardíaca



INDICACIONES

La hidralazina está indicada en la hipertensiónarterial cuando ha fallado el control con otros

medicamentos como betabloqueadores,

calcioantagonistas, diuréticos o inhibidores de

la ECA. Se lo usa en combinación con

diuréticos tiazídicos u otros agentes

antihipertensivos.

Hipertensión arterial.(1,3)

Insuficiencia cardiaca congestiva.(1,3)



CONTRAINDICACIONES

En pacientes con enfermedad coronaria.(1,2)

Reumatismo mitral valvular.(1,2)

En caso de alergia a la hidralazina, diazóxido,

minoxidilo y nitroprusiato sódico.(1,2)



SOBREDOSIS, TOXICIDAD Y TRATAMIENTO

La sobredosis con hidralazina causahipotensión, taquicardia, cefalea, yenrojecimiento de la piel generalizado.(3)

El tratamiento específico no existe. Serecomienda un adecuado soportecardiovascular y respiratorio y la utilización deexpansores del plasma. No se debe utilizarvasopresores ya que pueden provocar (oagravar) arritmias cardíacas y con estocomplicar el cuadro.



POSOLOGÍ A Adultos:(3)

Dosis inicial de 10 mg cada 6 horas, hasta un

máximo de 50 mg cada 6 horas.

Niños:(3)

Dosis de 0,25 a 0,75 mg/kg cada 6 horas.



Q ué es el síndrome antifosfolipídico?

es una enfermedad que afecta el sistema

inmunológico y puede causar pérdidas de

embarazos precoces o tardíos. En líneas

generales se produce por la presencia de unos

anticuerpos en la sangre que alteran los

mecanismos de coagulación



Se caracteriza por presentar anticuerpos

antifosfolípidos en la sangre de la mujer

portadora, es decir, anticuerpos que pueden

destruir o alterar los fosfolípidos, que son

sustancias esenciales para una correctacirculación sanguínea y necesaria para una

coagulación normal



¿Q ué son los anticuerpos antifosfolipídicos? Son un conjunto de anticuerpos en la sangre

materna. Los más comunes son:

Anticoagulante lúpico

Anticuerpo anticardiolipina

Anticuerpo Anti-b2-glicoproteína I



¿Por qué se produce?

Como consecuencia de la presencia de estos

anticuerpos antifosfolipídicos durante el

embarazo, la mujer embarazada puede tener

problemas circulatorios, así como puedeafectarse la circulación placentaria

Muchas personas pueden padecerla y ni siquiera

lo saben.A

lrededor del 2% de las mujeres lapadecen y no significa que todas ellas sufran

de algún problema asociado.



¿Q ué problemas puede causar?

Trombosis arterial o venosa

Interrupción de embarazo

Retardo en el crecimiento fetal intrauterino

Partos prematuros

Hipertensión arterial materna severa durante el

embarazo (preeclampsia).

Un tratamiento adecuado durante el embarazo

disminuye las complicaciones materno-fetales.



¿ Cómo es el mecanismo de las

complicaciones durante el embarazo?

Durante el embarazo esta enfermedadafectaría las arterias uterinas que irrigan la

placenta y daría como resultado una

disminución en la llegada de nutrientes y

oxígeno hacia el bebé pudiendo desencadenar

los problemas antes mencionados.



¿ Cómo se diagnostica?

Anticoagulante lúpico

Se llama así porque en un principio se lo reconocía enpacientes con una enfermedad llamada LupusEritematoso Sistémico.

Inmunoglobulina G y M para anticardiolipinas.

KPTT y tiempo de Q uick

Que miden la coagulación.

Nivel de plaquetas en sangre

VDRL positivo (sin tener sífilis) Es una reacción cruzada por la presencia de estos

anticuerpos.



¿ Cuál es el tratamiento?

Es importante que se acuda en las etapas más

tempranas del embarazo al obstetra para

comenzar el tratamiento. Con el tratamiento

adecuado el 75% de los casos evolucionafavorablemente. El mismo consiste en:

Aspirina en bajas dosis 80 mg/día

Anticoagulación con Heparina

Corticoides como la Prednisona

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