SESIÓN 2:

LA TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA

Transición Demográfica (TD)

- Concepto

- La TD como proceso - Características: generales : países desarrollados/desarrollo - Consecuencias : en países desarrollados/desarrollo

Transición Demográfica: Concepto ?

En forma gráfica ?

% p

obla

ción

tiempo

Tasa de natalidad

Tasa de mortalidad

Tasa de natalidad

Tasa de mortalidad

La TD como Proceso:

Primera Etapa:

- Países de Europa Occidental (Inglaterra, Francia, Italia) y otros otros países (EEUU, Canadá, Japón)- Paralelo al processo de modernización (industria-urbanización)- Siglos XVIII (1,750) y XIX- Proceso culminado en la década del 60 y 70 del s. XX.

Segunda Etapa:

- Países “en desarrollo” de Ásia, América Latina y África- Décadas del 40-50 del siglo XX. Excepto (Urug, Argent, Cuba).- Proceso no culminado

% p

obla

ción

tiempo

Tasa de natalidad

Tasa de mortalidad

Tasa de crecimiento

Características generales:

• Etapa pre-transicional: altas y constantes tasa de M y N • Etapa post-transicional: bajas y constantes tasas de M y N

% p

ob

laci

ón

tiempo

Tasa de natalidad

Tasa de mortalidad

Tasa de crecimiento

Características generales:

• La M desciende antes que la N • En este período la tasa de crecimiento es alta y la población aumenta

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tiempo

Características: En países desarrollados:• La TD se ha producido de forma lenta (2 o 3 siglos)• La diferencia entre las tasas de M y N han sido pequeña• El crecimiento de la población ha sido relativamente lento

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obla

ción

Tasa de natalidad

Tasa de mortalidad

Tasa de crecimiento

tiempo

Características: En países en desarrollo:• La TD se produce en forma rápida (50-60 años)• La M ha disminuido muy rápidamente• La N está disminuyendo con lentitud• La tasa de crecimiento de la población es muy alta • La población crece de forma explosiva

The Classic Stages of Demographic Transition

Note: Natural increase is produced from the excess of births over deaths.

© 2003 Population Reference Bureau

Time

Stage 1 Stage 2 Stage 3 Stage 4

Naturalincrease

Birth rate

Death rate

Consecuencias:

En los países desarrollados - Crecimiento lento de la población - Bajas tasas de crecimiento - Acelerado proceso de envejecimiento

En los países en desarrollo - Crecimiento acelerado de la población - Altas tasas de crecimiento

- Lento proceso de envejecimiento

Transición Demográfica y Crecimiento de la población:

En el periódo paleolítico inferior (hace 1 millón de años):- 25 mil habitantes- Todos localizados en Africa

En el paleolítico medio (hace 300 mil años):- 1 millón de habitantes- Localizado en Africa, Europa y Asia

A inícios del período neolítico (hace 10 mil años):- 5 millones de habitantes. - Ya ocupaban todo el mundo.

- En el Imperio Romano: 200 millones - En el siglo XVI (1550): 500 millones - En el siglo XVII (1750): 1,000 millones - Ha finales del siglo XX: 6,000 mil millones

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2.000

El proceso ha sido diferencial entre países “D” y “En D”. Consecuentemente se ha concentrado y continua concentrándose en los países “en desarrollo”

La teoría de la transición demográfica

1. trata de explicar el proceso de TD ocurrido en los países de Europa Occidental en los últimos 300 años (con el inicio del proceso denominado de “ de modernización, alrrededor de 1750)

2. establecer la relación causal entre TD y proceso “de modernización”

Hipótesis básica:

“la TD como respuesta al proceso de modernización”

Conjunto de transformaciones político-administrativas, socio-económicas (revolución industrial, comercial, agrícola, etc.) y demográficas que trajo consigo la “modernización” que experimentaron los países de Europa Occidental a partir de 1750”

Aprendizajes previos………Qué es modernización?…..

Transformaciones:

- Político-administrativas

* Constitución de los estados nacionales

* Conformación del Estado como Gobierno

* Conformación de las ciudades

- Socio-económicas * Revolución industrial, comercial y agrícola

- Demográficas * Nuevo rol de la familia (producción/consumo)

* Costo/beneficio de los hijos

The Classic Stages of Demographic Transition

Note: Natural increase is produced from the excess of births over deaths.

© 2003 Population Reference Bureau

Time

Stage 1 Stage 2 Stage 3 Stage 4

Naturalincrease

Birth rate

Death rate

incipiente moderada plena avanzada

pre-transi

cional

(1750)

post

transi

cional

Proceso de Modernización

(político-administrativas, socioeconómicas, demográficas)

Componentes:

- Transición de la fecundidad - Transición de la mortalidad (transición epidemiológica) - Transición de la migración

Teoría de la transición de la fecundidad

Concepto:

“El paso de altos y no controlados para bajos y controlados niveles de natalidad”

Factores: Heer, expone 6 razones:

- disminución de la M - cambio en la escala de valores - valor / beneficio-costo de los hijos - rol del Estado de bienestar: seguridad social-pensión de jubilación - acceso, disponibilidad y efectividad de anticonceptivos

La transición de la fecundidad en países de Europa Occidental

Causas:

- el desarrollo económico (modernización) - evolución de la familia y sus costumbres - cambios en el comportamiento reproductivo y anticonceptivo, y, - la posibilidad de controlar los nacimientos

La transición de la fecundidad en países de América Latina

COSÍO: ha identificado la coexistencia de dos modelos de transción de la fecundidad en países de Latinoamérica

1. El primer modelo, muy similar al europeo refleja cambios profundos en los patrones de reproducción y en las estructuras familiares, derivados del proceso de modernización, ligados a la escolarización, trabajo femenino y urbanización de las clases altas de la sociedad

2. El segundo modelo se observa en las capas más pobres de la sociedad "donde la modernización se impuso en un cierto grado“. La fecundidad comenzó a reducirse con la implementación de los programas de PF, sin mejoría en sus niveles de vida. El factor principal: oferta masiva de anticonceptivos

Para el caso del Perú, se asume que la violencia político-militar de los años 80 haya influenciado en el proceso de transición de la fecundidad en el Perú, sobre todo en las áreas en conflicto

Teoría de la transición de la mortalidad

Las causas del descenso de la M, sobre todo infantil, se puedenorganizar en 3 grandes grupos:

6. Derivadas del DE, en términos de avance científico y bienestar, que ha llevado a:

- adelantos en la medicina: - descubrimiento de la penicilina - aplicación de vacunas (viruela) - medidas higienistas (avances en la lucha contra las enfermedades infecciosas (peste negra, amarilla, bubónica, etc.)

2. Medidas higienistas:

- reforma de las ciudades (condiciones sanitarias de los barrios) - se crean hospitales y amplia la red sanitaria - la infraestructura considerada como fuente de enfermedades (Hospitales, cementerios, cárceles, cuarteles, etc) se trasladan afuera de las ciudades. - disposiciones sanitarias sobre normas de higiene en las viviendas

3. Mejora en la alimentación/nutrición

- la Revolución Industrial (fertizantes, abono, semillas mejoradas) asegura la producción agrícola, debido al aumento de la producción y productividad de la tierra.

- disminución de las crisis de subsistencia o crísis menos violentas, consecuentemente,

- la alimentación se hace más regular, y - sobre todo más variada

SESIÓN 3:

La teoría de la transición epidemiológica

La teoría de Omram, 1971 postula que:

- “transición de un patrón de causas de muerte dominado por enfermedades infecciosas diarrea y neumonía) , con alta mortalidad, especialmente en las edades más jóvenes,

- a un patrón dominado por enfermedades crónicas (cardiopatías) y degenerativas y afecciones producidas por acción del hombre, como las formas más importantes de morbilidad y causas de muerte”.

Según Omram, la transición de la M se ha caracterizado por3 fases, las que reciben el nombre de la causa dominante:

- edad de la peste y el hambre - edad de las pandemias retraídas y - edad de enfermedades degenerativas y las causadas por el hombre

1. Edad de la peste y el hambre:

- la M es alta y fluctuante, lo que impide un crec. importante de la población

- la Ev es baja y variable, entre 20-40 años

2. Edad de las pandemias retraídas: - las crisis de M son menos frecuentes y tienden a desaparecer, - la Ev se incrementa de 30 a casi 50 años

3. Edad de enfer. degenerativas y causadas por el hombre: - el descenso de la M continúa y se aproxima a la estabilidad, - la Ev aumenta gradualmente sobrepasando los 50 años

Omran, 1976: el cambio en la TE define en 4 estadios:

Era de las Epidemias:

- Elevados niveles de enfermedades infecciosas- Afectan a todos los grupos de edades (principal. niños)- Ev baja / MI elevada

Recesión de las epidemias:

- Se controlan las enfermedades infecc/pierden importancia- Disminuye la mortalidad de los jóvenes

Era de la enfermedad crónica:

- Las enfermedades crónicas/principal causa de mortalidad- Aumenta la Evfectan a todos los grupos de edades (principal. niños)- Ev baja / MI es baja

Enfermedad degenerativa retardada:

- Aumenta más la Ev- En las edades avanzadas se presentan problemas de salud (salud mental y enfermedades crónicas no tratables pero no mortales)

De acuerdo a su variación en el tiempo y la dinámica peculiarde cambio, se identifican 3 modelos de TE:

- clásico u oeste (Inglaterra, Gales y Suecia). - acelerado (Japón). - tardío (Chile y Ceylán).

Modelo clásico u oeste: Inglaterra, Gales

Describe el cambio de:

- altas tasas anuales de M (30/1000) y N (40-50/1000) a bajas tasas de M (10/1000) y N (< de 20/1000)

- En estas sociedades el descenso de la M fue gradual y ocurrió en respuesta a mejoras económicas, sociales y ambientales, derivadas del proceso de modernización

Modelo acelerado: Japón

- la transición de la M inicialmente estuvo determinada socialmente, pero se vio beneficiada por la revolución médica

Modelo tardío: Chile, Ceylán

- la disminución de la M ha sido sustancialmente influenciada por la tecnología médica importada

Transición demográfica y Transición epidemiológica en Perú

La sociedad peruana antes de 1940:

Período pre-inca:

- período de 20-30 mil años

- falta de información, estimativas: 6-10 millones

- localizados en casi toda la América del Sur

Período inca:

- política expansionista, pro-natalista y de ocupación

- máxima utilización del suelo agrícola (andenes, cultivo

del maíz, caminos, tambos, uso del guano)

- reparto de tierras, migraciones dirigidas (mitimaes)

- matrimonios universales y a edad temprana

- inicio/conquista: 3-39 millones

Período Conquista/Colonia: catástrofe demográfica

- inicio = 5-6 millones

- final (1800 = 350 mil

- causas: el trabajo en la minas, epidemias importadas

- consecuencias:

* despoblamiento

* escasez de fuerza de trabajo/migración

* deterioro de la organización económica y social

Período Republicano, 1820-1940

- lenta recuperación: censo de 1876 = 2,7 millones

t.c. = 0,9%

- 1900-1940 TBM = 27-32/1000

Ev = < 35 años

MI = 200-250/1000

La sociedad peruana en el inicio de la TD (1940)

- tamaño = 6 millones

- TBM = 27/1000

- MI = 185/1000

- TBN = 45/1000

- Población = Urbana 30,0% / Rural 70,0%

Perú: Transición Demográfica 1980-2020

43.0 43.0 43.0 43.0

46.5

37.0

26.0

18.0

33.5

30.528.5

23.5

18.0

11.0

5.4 6.4

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

1890 1900 1920 1940 1960 1980 2000 2020años

Ta

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TBN

TBM

9,5

23,5

28,0

26,0

20,6

11,6I.- ……. .1940 IncipienteII 1940-1965 ModeradaIII 1965- 2020 Plena transiciónIV 2020------- Avanzada

Factores determinantes de la TD:

Descenso de la mortalidad

- tecnología médica importada (sulfas, antibióticos, insecticidas)

- rol del Estado en el sector salud:

- 1936 se creó el MINSA

- campañas públicas contra enfermedades transmisibles

(malaria, tifus, peste bubónica y fiebre amarilla)

- Apoyo externo: Rockefeller Fund

- diferencias: en condiciones de vida en el riesgo de morir

Descenso de la natalidad:

- controversias: carácter y determinantes

- disminución de la mortalidad

- beneficio/costo de los hijos

- seguridad social

- crisis económica/violencia política

- Nuevo patrón reproductivo/PF/anticoncepción

PERU: TASA BRUTA DE NATALIDAD Y MORTALIDAD, 1950-2050

0

10

20

30

40

50

60

Tasa Bruta de Natalidad (por mil) Tasa Bruta de Mortalidad (por mil)

Cambios en elPérfil Epidemiológico Peruano

- controversias: carácter y determinantes

- disminución de la mortalidad

- beneficio/costo de los hijos

- seguridad social

- crisis económica/violencia política

- Nuevo patrón reproductivo/PF/anticoncepción